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Attività di vigilanza del GdL“Igiene del Lavoro e sorveglianza sanitaria in edilizia” della ex ASL di Milano e indicazioni operative per le imprese
Intervento a cura di: S. Cantoni , E. Prandi Sic
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Milano, 24/11/2016
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GdL“Igiene del Lavoro e sorveglianza sanitaria in edilizia” della ASL Milano
Progetti di tutela della salute
Progetto Sorveglianza sanitaria edilizia (1999-2002)
Progetto qualità attività sanitarie in edilizia (2003-2006)
Progetto emersione delle patologie da lavoro attraverso l’esame della relazioni sanitarie (2007-2010)
Progetto Silice; Progetto per l’identificazione di misure di prevenzione in relazione ai rischi da sovraccarico
Biomeccanico in Edilizia; Progetto Igiene del Lavoro e Sorveglianza sanitaria in edilizia (2010 – 2015)
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Progetto ASL Milano 2014/2015
Obbiettivi
•Emersione delle patologie professionali (imprese Milano)
•Migliorare il livello qualitativo della VdR e POS
promuovendo la collaborazione del MC.
•Promuovere adozione presso i cantieri di misure di
tutela della salute in relazione ai rischi da
esposizione a rumore, MMC, MRAS, ag. Chimici
•Promuovere informazione sui rischi da assunzione di
bevande alcoliche sul cantiere;
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Igiene del lavoro e sorveglianza sanitaria in edilizia
Attività di Vigilanza presso
•Imprese edili con sede legale nel
territorio di Milano/Sesto SG (o imp.
in cantieri di lunga durata - EXPO);
•Cantieri edili con la metodica del
sopralluogo ispettivo.
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Attiv. vigilanza imprese ASL Milano
per favorire emersione Mal. Prof.
Identificazione imprese (Data Base ATS/Regione, flussi INAIL).
Selezione delle imprese che risultano non aver
denunciato M.P. o con denunce provenienti da fonti
esterne (non dal medico competente).
Controllo rel. sanitarie e elenco dei giudizi di idoneità.
In caso di sospette patologie non denunciate:
controllo cartelle sanitarie (tutte o a campione).
Eventuali denunce malattia professionale
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Vigilanza imprese edili
Dati attività anno 2014/15
Verificate 24 imprese edili:
• n. Dipendenti (min. 5 – max. 83): 644
•Controllate 162 cartelle sanitarie.
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Vigilanza imprese edili
Emersione Malattie Professionali
28 ipoacusie
10 discopatie
2 tendiniti/epitrocleiti
2 STC
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Vigilanza imprese edili
Considerazioni - Problemi
Timore dei lavoratori (spt piccole imprese) a vedere
riconosciute M. P. per pat. rachide o articolari.
Tendenza dei medici competenti a non denunciare M.P. spt
per patologie rachide o articolari
Difficoltà dei datori di lavoro di dimostrare di aver
adottato misure per la tutela della salute dei lavoratori
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Impresa 11 dipendenti - Milano Edilizia Tradizionale
Controllo di tutte le cartelle sanitarie
per progetto Edilizia
Il MC segnala in cartella il rischio da mov. Ripetitivi:
Evidenziato 1 caso di STC sinistra, operata;
Denuncia e I Certif. STC (INAIL +)
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Indagine di Malattia Professionale
SIT: intonacatura (cazzuola, frattazzo;
staggia); fondo per pavimenti (staggia e
caloscia); piastrelle; murature; ponteggi.
DVR e POS: no riferimento al rischio MRAS
Sanzione a carico del datore di lavoro
Individuata resp. del DDL nella causazione
del danno – Rinvio a giudizio DDL
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Impresa 17 dipendenti - Milano Edilizia Tradizionale
Riscontrato 1 Giudizio Idoneità con limitazione
per “freq. mov rip. arto sup con uso forza”
Controllo di cartella sanitaria
Portatore di STC bilaterale, operata a dx;
Denuncia e I certif. MP STC (INAIL +)
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Indagine di Malattia Professionale
Presenza di gruppo di lavoro (DdL, RSPP, MC)
MC segnala in cartella il rischio da mov. Ripet.
VdR Aggiornato; POS Aggiornato: indicate
procedure di prevenzione per ciascuna attività
a rischio per sovraccarico biomeccanico a.sup.
Progr. Form. Lav. sulla base del POS.
Non individuata resp. del DDL nella
causazione del danno – Archiviazione
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Attività di vigilanza imprese per migliorare il livello qualitativo della VdR e POS
Identificazione imprese (DB ATS/Regione, Flussi INAIL,) e
selezione imprese > 10 dip./ imprese EXPO).
Richiesta, acquisizione ed analisi del DVR e/o della
val. fonometrica e POS.
Audit con Dat. Lavoro, RSPP, MC, Rls finalizzato al
miglioramento della qualità DVR e POS (impr. Territorio)
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Gruppi a Confronto
Progetto EXPO
44 imprese
• Attività preliminare di
assistenza e supporto a
fig. della prevenzione
• esame DVR e POS (o info)
Progetto ASL Milano 23 imprese
• esame DVR e/o POS
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Estratto Scheda raccolta dati sanitari
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Pericoli per la salute individuati nei DVR
Progetto EXPO (42)
Progetto ASL Milano (23)
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Rischio Pericoli
individuati
DVR
Rumore 42 (100%)
Polveri/silice 24 (57%)
MMC 40 (95%)
MRAS 13 (31%)
Rischio
Rischio Pericoli individuati
DVR
Rumore 23 (100%)
Polveri/silice 3 (13%)
MMC 14 (61%)
MRAS 5 (21%)
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Valutazione dei rischi D.Lgs. 81/08
Art. 28 comma 1
La valutazione…deve riguardare tutti i rischi per la
sicurezza e la salute dei lavoratori….
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Sentenza n. 35425 del 24 agosto 2016 Corte Cassazione – sez. III
Nel Titolo VI (mov. Manuale carichi) rientrano tutte le
azioni che possono comportare rischi per patologie da
sovraccarico biomeccanico (ad es anche movimenti
ripetitivi con patologie degli arti superiori): obbligo di
effettuazione della VDR in collaborazione con il MC
e conseguente obbligo di attuare misure di
prevenzione e di effettuare sorveglianza sanitaria.
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Criticità nei DVR e/o POS
Progetto EXPO (42)
Progetto ASL Milano (23)
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Rischio Effett VDR e indiv
Mis. Prev spec in
DVR e POS
Rumore 2 (42/42 )
Polveri/silice 1 (24)
MMC 2 (40)
MRAS 2 (13)
Rischio
Rischio Effett VDR e indiv
Mis. Prev spec in
DVR e POS
Rumore 2 (23/23)
Polveri/silice 1 (3)
MMC 2 (14)
MRAS 2 (5)
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POS Modello Semplificato Decreto Interministeriale 09/09/2014
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Attività di vigilanza imprese per migliorare il livello qualitativo della VdR e POS
Identificazione imprese (DB ATS/Regione, Flussi INAIL,) e
selezione imprese > 10 dip./ imprese EXPO).
Richiesta, acquisizione ed analisi del DVR e/o della
val. fonometrica e POS.
Audit con Dat. Lavoro, RSPP, MC, Rls finalizzato al
miglioramento della qualità DVR e POS (impr. Territorio)
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Valutazione dei rischi D.Lgs. 81/08
Art. 25 comma 1
Il M. C. collabora con il DdL e con il SPP
alla VDR …. alla predisposizione della attuazione delle misure di tutela della salute … all’attività di formazione ed
informazione …. per la parte di competenza…
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Collaborazione del MC alla VDR
Sent. Cassazione n. 1856 del 15/01/2013 Il M.C. sottopone al DdL dei rilievi e delle proposte in materia di VDR che
coinvolgono le sue competenze professionali in materia sanitaria
Interpello n. 5/2014
Il M. C. è obbligato a collaborare all’effettuazione della VdR…..
L’eventuale mancata collaborazione del M.C. può essere oggetto di
accertamento da parte del l’organo di vigilanza (sanzione)
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Attività di vigilanza imprese per migliorare info sui rischi da assunzione bevande alcoliche
Su 42 imprese EXPO, 32 hanno fornito informazioni ai
lavoratori sul rischio da assunzione di bevande
alcoliche sul posto di lavoro (76%)
Su 23 imprese progetto ASL Milano, 6 hanno fornito
informazioni ai lavoratori sul rischio da assunzione di
bevande alcoliche sul posto di lavoro (26%)
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40 mt
http://www.asl.milano.it/ITA/Default.aspx?SEZ=2&PAG=74&NOT=6610
> 1200 lavoratori edili – ESEM Milano e Lodi
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Progetto ASL Milano - ASLE
http://www.asle-rlst.it/top-menu/pubblicazioni/etiledil-alcool-sicurezza/
Incontri formativi
57 imprese
507 lavoratori
Assenza di indicazioni specifiche di prevenz. e protez. dei rischi per la salute
nel DVR e nel POS
Mancata adozione di misure di tutela della
salute in cantiere
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Igiene del lavoro e sorveglianza sanitaria in edilizia Anni 2014/2015
Vigilanza presso i cantieri edili
per promuovere adozione di misure per la tutela della
salute in relazione ai rischi da esposizione a rumore,
MMC, MRAS, ag. chimici (+ polveri e SLC)
Vigilanza 19 cantieri ASL Milano
Vigilanza 12 ‘cantieri’ EXPO
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Attività di Vigilanza cantiere Fasi
•Sopralluogo congiunto
Sanitario +TdP in cantiere con
rilevazione fotogr. delle attività
a rischio ed eventuale rilievo
mancata adozione di mis. prev.;
•Analisi del DVR/POS impresa;
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Attività di Vigilanza cantiere Fasi
•Audit con figure prevenzione per
promuovere/prescrivere
l’aggiornamento del DVR/POS
l’adozione di misure di prevenzione
e la formazione dei lavoratori sulla
base delle indicazioni specifiche
indicate nel POS
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Assemblaggio e legatura gabbie ferro
Non previste pause nelle operazioni di
legatura: rischio MRAS
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Assemblaggio e legatura gabbie ferro
Non prevista turnazione operatori nelle
operazioni di legatura: rischi MRAS
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Valutazione del Rischio: check list OCRA
CLASSE DI RISCHIO: MEDIO
MISURE DI TUTELA: Attivare la sorveglianza sanitaria e la
formazione/informazione degli esposti.
Adottare interventi di riprogettazione dei compiti e
delle postazioni di lavoro
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MURI IN ELEVAZIONE IN C.A.
Trattasi della realizzazione di muri in elevazione in c.a. che possono esser di diverso tipo in funzione delle caratteristiche del terreno. In generale l’esecuzione avviene con le seguenti modalita: - Lavorazione e posa del ferro di armatura - Posa in opera delle casserature in legno o metalliche - Getto del calcestruzzo mediante pompa per CLS - Vibrazione del CLS per ottenere omogeneita e maggiore compattezza
- Controllo della presa del calcestruzzo - Disarmo e pulizia delle casserature.
Valutazione e Classificazione dei Rischi (estratto rischi salute)
Descrizione Liv. Probabilità Entità danno Classe
Movimentazione manuale dei carichi
Probabile Lieve Accettabile
Rumore Probabile Modesto Accettabile
Microclima Probabile Lieve Accettabile
Vibrazioni Possibile Lieve Basso
Interventi/Disposizioni/Procedure per ridurre i rischi
A seguito della valutazione dei rischi sono riportati gli interventi/disposizioni/procedure volte a salvaguardare la sicurezza e la salute dei lavoratori: al momento di utilizzare la sega. Non distrarsi e non avvicinare mai le dita alla
lama. Predisporre tutti gli interventi tecnici, organizzativi e procedurali concretamente attuabili al fine di ridurre al minimo
i rischi derivanti dall’esposizione al rumore (Art. 192 del D.lgs. n.81/08); Indossare cuffie o tappi auricolari al bisogno; Verificare l’uso costante dei D.P.I. da parte di tutto il personale operante. (Art. 77 del D.lgs. n.81/08)
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Risultato AUDIT
Costituzione di un gruppo di lavoro
(Dat. Lavoro, RSPP, MC)
Aggiornamento procedure del POS: individuate
fasi/attività con Movimenti ripetitivi e adottate le
misure di tutela
Aggiornamento del programma di formazione dei
lavoratori sulla base del POS.
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• 6. ASSEMBLAGGIO DELLE GABBIE DI FERRO
• MODALITA’ DI ESECUZIONE
• Conclusa la fase di taglio e piegatura delle barre di ferro gli addetti (squadra di tre lavoratori)
procedono a portare gli elementi in prossimità della zona individuata per l’assemblaggio e
legatura delle gabbie di ferro secondo i progetti esecutivi.
• MACCHINE/ATTREZZATURE
• - Utensili manuali
• - tenaglia
• RISCHI DI LAVORO
• omissis
• o Movimentazione manuale dei carichi: Notevole
• o Movimenti ripetitivi degli arti superiori: Notevole
• PREVENZIONE
• Omissis
• Movimenti ripetitivi arti superiori
• - Utilizzo di guanti a protezione delle mani
• - Organizzare turni nell’esecuzione di tale fase lavorativa in modo da evitare il sovraccarico
biomeccanico dello stesso lavoratore.
• - Pause di 10 min. ogni ora di attività di legatura. Tale interruzione potrà consistere anche nella
sostituzione della attività lavorativa con un’altra che non comporta lo stesso rischio
• - Attività di legatura per un tempo non superiore al 50% dell’orario di lavoro giornaliero
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40 mt
Spruzzatura resine pigmentate su asfalto con
lance a bassa pressione
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Dati ricavati dal DVR e POS Impresa A
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• Scheda tossicologica miscele (in Inglese),
• DVR
• DVR e POS non contengono misure di
prevenzione e protezione del rischio
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SDS: regolamento Reach (CE) n. 1907/2006 modificato
da Reg. (UE) n. 453/2010 (All. 2)
1. Identificazione sostanza/miscela e della società/impresa
9. Proprietà fisiche e chimiche
2. Identificazione dei pericoli 10. Stabilità e reattività
3. composizione/informazione sugli ingredienti
11. Informazioni tossicologiche
4. Interventi di primo soccorso 12. Informazioni ecologiche
5. Misure antincendio 13. Considerazioni sullo smaltimento
6. Misure in caso di rilascio accidentale
14. Informazioni sul trasporto
7. Manipolazione ed immagazzinamento
15. Informazioni sulla regolamentazione
8. Controllo dell'esposizione/Protezione individuale
16. Altre informazioni
Deve essere in Italiano e contenere 16 Sezioni
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Informazioni tox miscele costituenti la resina
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Risultato AUDIT
Costituzione di un gruppo di lavoro
(Dat. Lavoro, RSPP, MC)
Aggiornamento schede sicurezza (in italiano); della
valutazione rischio chimico ed evidenza del rischio
correlato alla attività di resinatura
Aggiornamento procedure del POS: individuate le
misure di tutela per attività comportanti esposizione
alla resina (anche in relazione ad interferenze con altre imprese)
Aggiornamento del programma di formazione dei
lavoratori sulla base del POS.
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Estratto POS
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