5
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar BelakangPenyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab
utama kematian secara global. Data WHO menunjukkan bahwa dari 57
juta kematian yang terjadi di dunia pada tahun 2008, sebanyak 36
juta atau hampir dua pertiganya disebabkan oleh Penyakit Tidak
Menular. Peningkatan kejadian PTM berhubungan dengan peningkatan
faktor risiko akibat perubahan gaya hidup seiring dengan
perkembangan dunia yang makin modern, pertumbuhan populasi dan
peningkatan usia harapan hidup (Kementrian Kesehatan RI,
2012).Manusia modern tidak mempunyai banyak waktu dan istirahat
yang cukup. Pola makan dan istirahatpun jadi tidak teratur. Salah
satu penyakit tidak menular yang sangat dipengaruhi oleh pola makan
adalah hiperurisemia. Seseorang bisa terserang hiperurisemia karena
pola makan yang salah atau pola makan yang umumnya berlebihan
terutama pada jenis makanan yang mengandung banyak protein, alkohol
dan kopi, karena makanan tersebut dapat meningkatkan kadar asam
urat (Sutanto, 2013).Hiperurisemia atau asam urat adalah asam yang
terbentuk akibat metabolisme purin di dalam tubuh. Purin terebut
berasal dari makanan yang mengandung protein (Kertia, 2009).
Seseorang dikatakan mengalami hiperurisemia apabila kadar asam urat
di dalam darah melebihi nilai normal, yaitu di atas 7 mg/dl pada
pria, dan di atas 6 mg/dl pada wanita (Karyadi, 2006).Hasil Riset
Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2007, bahwa prevalensi Nasional
penyakit sendi di Indonesia sebesar 30,3%. Sebanyak 11 provinsi di
Indonesia mempunyai prevalensi sendi di atas persentase Nasional,
dan provinsi Jawa Tengah termasuk di dalamnya, yaitu sebesar 12%
berdasarkan Diagnosis oleh Tenaga Kesehatan. Sedangkan penderita
penyakit asam urat berdasarkan Data Kesakitan Tingkat Puskesmas se
Kota Semarang selama 3 tahun berturut-turut yaitu pada tahun
2010-2012 adalah 1289 orang, 350 orang dan 900 orang, pada rentang
umur 45-54 tahun.Peningkatan kadar asam urat atau hiperurisemia
disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya adalah faktor usia,
jenis kelamin, riwayat penyakit keluarga, obesitas, asupan makanan,
asupan alkohol, konsumsi obat, gangguan ginjal dan hipertensi
(Setyoningsih, 2009).Berdasarkan data Rumah Sakit Nasional Cipto
Mangunkusumo, Jakarta, terjadi peningkatan jumlah penderita gout
dari tahun ke tahun dan peningkatan tersebut cenderung diderita
pada usia yang semakin muda, yaitu golongan usia 30-50 tahun yang
masih tergolong dalam kelompok usia produktif (Uripi et al, 2002).
Penyakit asam urat lebih cenderung menyerang laki-laki daripada
wanita, karena kadar asam urat darah pada laki-laki secara alami
lebih tinggi daripada wanita, sehingga menyebabkan penyakit asam
urat lebih sering menyerang laki-laki. Selain itu, laki-laki tidak
terdapat hormon estrogen di dalam tubuh, sedangkan pada wanita
terdapat hormon estrogen yang berfungsi membantu dalam pembuangan
asam urat melalui urine. Sehingga, wanita lebih bisa mengontrol
kadar asam urat daripada laki-laki (Sutanto, 2013). Salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi arthritis pirai (asam urat) adalah
makanan yang dikonsumsi, umumnya makanan yang tidak seimbang
(asupan protein yang mengandung purin terlalu tinggi) (Utami,
2009). Di dalam tubuh, perputaran purin terjadi secara terus
menerus seiring dengan sintesis dan penguraian RNA dan DNA,
sehingga walaupun tidak ada asupan purin, tetap terbentuk asam urat
dalam jumlah yang substansial (Sacher, 2004). Obesitas ditandai
dengan indeks massa tubuh (IMT) seseorang yang melebihi normal
yaitu > 25,0. Hal ini merupakan salah satu faktor pemicu
terjadinya hiperurisemia. Dari beberapa penelitian diantaranya
menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas mempunyai
kecenderungan lebih tinggi terkena penyakit asam urat. Karena orang
yang kelebihan berat badan, pada umumnya mengkonsumsi protein yang
berlebihan, dimana protein mengandung purin yang banyak, yang dapat
meningkatkan kadar asam urat (Sutanto, 2013).Faktor pemicu
terjadinya asam urat selanjutnya adalah genetik. Orangorang dengan
riwayat genetik atau keturunan yang mempunyai hiperurisemia
mempunyai risiko 1-2 kali lipat di banding pada penderita yang
tidak memiliki riwayat genetik/ keturunan (Purwaningsih,
2009).Hasil survei pendahuluan pada 10 karyawan laki-laki Dinas
Kesehatan Kota Semarang didapatkan 20% mempunyai kadar asam urat
tinggi dan 30% mempunyai risiko penyakit asam urat. Kemungkinan
tingginya kadar asam urat berhubungan dengan faktor penyebab
diantaranya adalah faktor genetik, kebiasaan makan yang salah yaitu
suka ngemil (makanan yang digoreng seperti tempe goreng, pisang
goreng, dll) dan sering mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak
protein atau makanan tinggi purin (seperti ayam, daging, tahu,
tempe, dll), kurang melakukan aktivitas fisik atau olahraga dan
faktor pemicu tingginya kadar asam urat lainnya. Oleh karena itu
penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan
kebiasaan makan, IMT dan faktor genetik dengan kadar asam urat pada
karyawan laki-laki Dinas Kesehatan Kota Semarang.B. Perumusan
MasalahBerdasarkan latar belakang tersebut dirumuskan masalah
sebagai berikut Apakah ada hubungan antara kebiasaan makan, IMT dan
faktor genetik dengan kadar asam urat pada Karyawan Laki-laki Dinas
Kesehatan Kota Semarang?C. Tujuan Penelitian1. Tujuan UmumUntuk
mengetahui hubungan antara kebiasaan makan, IMT dan faktor genetik
dengan kadar asam urat pada Karyawan Laki-laki Dinas Kesehatan Kota
Semarang.2. Tujuan Khususa. Mendeskripsikan kadar asam urat.b.
Mendeskripsikan kebiasaan makan.c. Mendeskripsikan IMT.d.
Mendeskripsikan faktor genetik.e. Menganalisis hubungan antara
kebiasaan makan dengan kadar asam urat.f. Menganalisis hubungan
antara IMT dengan kadar asam urat.g. Menganalisis hubungan antara
faktor genetik dengan kadar asam urat.D. Manfaat Penelitian1. Bagi
Masyarakat :Memberikan informasi bagi masyarakat mengenai hubungan
antara kebiasaan makan, IMT dan faktor genetik dengan kadar asam
urat bagi masyarakat terutama pada karyawan laki-laki di Dinkes
Kota Semarang.2. Bagi Pemerintah Dinkes Kota Semarang :Mendapatkan
informasi yang dapat digunakan untuk perencanaan program intervensi
gizi yang tepat bagi karyawan laki-laki setempat.
1
