3
Serikat menderita gangguan tiroid dan 1.530 orang berakhir
dengan kematian (Newton, Hickey, &Marrs, 2009). Prevalensi
struma nodosa yang didapat melalui palpasi sekitar 4,7- 51 per 1000
orang dewasa dan 2,2 14 per1000 pada anak-anak (Incidence and
Prevalence Data, 2012). Daerah dataran rendah menyediakan
sumber-sumber makanan kaya yodium. Tetapi akibat paparan pestisida
membuat gangguan daerah dataran rendah menjadi kekurangan yodium.
Kandungan logam berat seperti Plumbum (Pb), Hydrargyrum (Hg),
Cadmium (Cd) dan Polychlorinated Biphenyl (PCB) dalam pestisida
menjadi blocking agent yang menghambat pemanfaatan yodium oleh
kelenjar tiroid. Sekitar 17 jenis pestisida yang beredar di
Indonesia dan digunakan oleh petani yang ditengarai berpotensi
mencemari lingkungan dan residunya dapat menimbulkan endocrine
disrupting activities atau gangguan pada sistem endokrin dan fungsi
tiroid pada manusia (Hendra, 2008).
Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan (care provider)
(Potter& Perry, 2009) dapat meningkatkan status kesehatan klien
struma nodosa pasca operasi dengan memberikan post operative care
pasca tiroidektomi. Hal ini dapat meminimalkan komplikasi yang
mungkin terjadi pada klien pasca tiroidektomi. Setiap klien yang
mengalami pembedahan berisiko mengalami komplikasi, termasuk
tiroidektomi (Louis, 2011). Salah satu komplikasi akibat
tiroidektomi adalah hipotiroidisme. Kondisi ini dapat berupa adanya
rasa kebas dan kesemutan pada area wajah dan ekstrimitas,
takikardia, dan produksi keringat yang berlebih. Hal ini disebabkan
terjadinya hipokalsemia akibat edema pada paratiroid pasca
pembedahan. Komplikasi ini dapat bersifat sementara atau permanen.
(Vaxevanidou et al, 2010). Pemberian post operative care pasca
tiroidektomi yang optimal merupakan salah satu intervensi mandiri
keperawatan yang dapat meminimalkan komplikasi dan mempercepat
penyembuhan klien. Berdasarkan uraian di atas, laporan praktik
klinik ini akan memaparkan hasil implementasi dari asuhan
keperawatan yang telah diberikan kepada klien dengan masalah
endokrin, spesifik pada asuhan keperawatan klien dengan struma
nodosa non toxic di lantai 4 bedah RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta
Pusat.1.2 Tujuan Penulisan1.2.1 Tujuan Umum
Melakukan analisis asuhan keperawatan masalah kesehatan
masyarakat perkotaan pada klien dengan struma nodosa non toxic
dengan di lantai 4 bedah RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta Pusat.
1.2.2 Tujuan Khusus
1.2.2.1 Menjelaskan konsep terkait struma nodosa non toxic yang
terdiri
dari anatomi fisiologis tiroid, definisi, etiologi,
patofisiologi,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dari struma nodosa non
toxic,
1.2.2.2 Menganalisis pada masalah keperawatan yang muncul
dengan
konsep terkait KKMP,1.2.2.3 Menganalisis pada masalah
keperawatan yang muncul dengan
konsep terkait struma nodosa non toxic,
1.2.2.3 Menganalisis peran perawat dalam post operative care
pasca
tiroidektomi pada klien dengan struma nodosa non toxic.1.3
Manfaat Penulisan
Sebagai bahan pengembangan pengetahuan dalam keilmuan
keperawatan medical bedah dalam materi keperawatan endokrin
khususnya tentang asuhan keperawatan pada klien dengan struma
nodosa non toxic. Hasil pemaparan ini juga diharapkan bermanfaat
bagi pelayanan keperawatan sebagai dasar pertimbangan dalam
pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan struma nodosa non
toxic.
1.4 Ruang Lingkup
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis hanya membatasi
ruang lingkup bahasan yaitu pada kasus "Asuhan Keperawatan pada
Klien Ny. P dengan Post Op SNNT " dari tanggal 3 Januari 2015
sampai dengan 5 Januari 20151.5 Metode Penulisan
Metode dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, menggunakan
metode deskriptif. Dalam metode deskriptif pendekatan yang
digunakan adalah studi kasus dimana peserta didik mengelola satu
kasus dengan menggunakan proses keperawatan yang diawali dengan
pengkajian yaitu wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan
catatan medis. Kemudian merumuskan diagnosa dan membuat perencanaan
lalu melakukan implementasi/tindakan keperawatan sesuai dengan
perencanaan yang sudah dibuat, tak lupa melakukan evaluasi pada
klien Ny. P sesuai dengan buku dan sumber-sumber. Selain itu,
penulis juga menggunakan studi kepustakaan dengan menganalisa
kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan kemudian penulis
tuangkan ke dalam karya tulis ilmiah ini secara deskriptif.
1.6 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan karya tulis ilmiah ini disusun secara
sistematis ke dalam lima Bab yaitu: Bab pertama pendahuluan yang
terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, ruang lingkup,
metode penulisan, dan sistematika penulisan. Bab kedua tinjauan
teori yang terdiri dari pengertian, etiologi, patofisiologi (proses
perjalanan penyakit, manifestasi klinis, dan komplikasi),
penatalaksanaan medis, pengkajian keperawatan, diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan, dan
evaluasi keperawatan. Bab ketiga tinjauan kasus yang terdiri dari
pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan. Bab keempat pembahasan
mengenai kesenjangan antara teori dan kasus yang ditemukan di
lapangan, terdiri dari pengkajian keperawatan, diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan, dan
evaluasi keperawatan. Bab kelima penutup yang terdiri dari
kesimpulan dan saran yang disertai daftar pustaka dan lampiran.
