BAB II TINJAUAN KASUS
2.1 Identitas PenderitaNama : Sdr. TJenis kelamin: Laki-laki
Umur: 24 TahunAgama: IslamAlamat: Banjaran, KediriPekerjaan:
Karyawan swastaSuku Bangsa: Jawa- IndonesiaTanggal Pemeriksaan: 14
Juli 20142.2 Anamnesis2.2.1 Keluhan UtamaGatal 2.2.2 Riwayat
Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan gatal di daerah
selangkangan kanan dan kiri. Gatal dirasakan sejak kurang lebih 1
bulan yang lalu, semakin lama semakin memberat, gatal terutama
setelah mandi atau setelah berkeringat. Rasa gatal berkurang saat
pasien beristirahat. Gatal tidak timbul saat pasien memakan makanan
laut, ayam, dan telur. Gatal disertai bercak merah bersisik.
Awalnya terdapat bercak-bercak dan bintil kehitaman pada
selangkangan yang kemudian bertambah banyak dan besar serta menjadi
agak basah dan berminyak, pasien sering menggaruknya. Pasien juga
mengaku sering terdapat ketombe di rambutnya, tetapi saat ini
tidak. Pasien sudah berobat menggunakan Kalpanax krim selama 1
minggu namun penyakitnya belum sembuh.2.2.3 Riwayat Penyakit
Dahulu.- Riwayat penyakit yang sama sebelumnya: (-)- Riwayat
penyakit kulit yang lain: (-)- Belum pernah MRS- Riwayat alergi:
(-)- Riwayat alergi obat: (-)2.2.4 Riwayat Penyakit KeluargaTidak
ada2.2.5 Riwayat Pribadi dan SosialPasien mudah berkeringat dan
sering merasa lembab di selangkangannya, namun pasien tidak sering
mengganti bajunya.2.3 Pemeriksaan Fisik2.3.1 Status
GeneralisKeadaan umum: BaikKesadaran: ComposmentisVital Sign: Nadi:
86 kali/menit Tekanan Darah: Tidak dievaluasi RR: 17 kali/menit
Temperatur: Tidak dievaluasi2.3.2 Status Lokalisa. Lokasi: Regio
Inguinal Dextra et Sinistra.b. Efloresensi : Tampak makula
hiperpigmentasi berbentuk setengah lingkaran, berbatas tegas,
disertai adanya papul, erosi dan skuama yang berminyak.
2.4 Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan
2.5 Problem List Laki-laki 24 tahun Gatal di selangkangan kanan
dan kiri Lesi awal: bercak dan bintil kehitaman Lesi saat ini:
bercak dan bintil kehitaman menjadi basah, berminyak dan meluas,
serta ada bekas garukan Sudah diobati dengan Kalpanax krim tetapi
belum sembuh Pada regio Inguinal Dextra et Sinistra tampak makula
hiperpigmentasi berbentuk setengah lingkaran, berbatas tegas,
disertai adanya papul, erosi dan skuama yang berminyak.2.6 Resume
Laki-laki usai 24 tahun dating dengan keluhan gatal di daerah
selangkangan kanan dan kiri sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu
dan semakin memberat, gatal terutama setelah mandi atau setelah
berkeringat. Awalnya terdapat bercak-bercak dan bintil kehitaman
pada selangkangan yang kemudian bertambah banyak dan besar serta
menjadi agak basah dan berminyak, pasien sering menggaruknya.
Pasien juga mengaku sering terdapat ketombe di rambutnya, tetapi
saat ini tidak. Pasien sudah berobat menggunakan Kalpanax krim
selama 1 minggu namun penyakitnya belum sembuh. Pada regio Inguinal
Dextra et Sinistra tampak makula hiperpigmentasi berbentuk setengah
lingkaran, berbatas tegas, disertai adanya papul, erosi dan skuama
yang berminyak.2.7 AssessmentDermatitis Seboroik2.8 Differential
DiagnosisTinea CrurisKandidosis Intertrigenosa2.9 Initial
Planning1. Diagnosis:Pemeriksaan KOH2. Terapi: Medikamentosa:Oral:
Griseofulvin 1 x 500 mg selama 4 minggu Non
Medikamentosa:Menganjurkan pasien agar lebih menjaga kebersihan
diri dengan cara mandi 2 kali sehari, mengeringkan badan setelah
berkeringat dan mandi, segera ganti baju bila baju basah, memakai
baju longgar dan berbahan katun (yang dapat menyerap keringat). h3.
Monitoring Keluhan gatal Perbaikan efloresensi Kepatuhan terapi4.
Edukasi Memberitahukan bahwa pasien terkena penyakit Tinea Corporis
yang disebabkan oleh infeksi jamur. Memberitahukan bahwa pasien
akan diberikan pengobatan selama 4 minggu dan pasien harus minum
obat secara teratur. Memberitahukan pasien bahwa penyakit ini dapat
sembuh secara sempurna jika pasien mematuhi terapi baik
medikamentosa maupun non medikamentosa.
BAB IIIPEMBAHASAN
Pada kasus di atas, diagnosis pasien menurut penulis adalah
tinea corporis. Diagnosis tersebut ditegakkan dari beberapa aspek
yang didapatkan dari pasien. Pertama, dari anamnesis yang
menginformasikan bahwa. Selanjutnya, dari anamnesis diketahui bahwa
sebelum timbulnya gejala pada vagina pasien, pasen merasa demam,
pusing, serta muntah proyektil yang merupakan gejala umum pada
herpes simpleks genitalis.
