BAB III Diseminasi Awal Fix

8/19/2019 BAB III Diseminasi Awal Fix

1/87

BAB III

HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA PERMASALAHANMANAJEMEN KEPERAWATAN

3.1 HASIL PENGKAJIAN

1. 5M

a. Man

1) Jumlah Tenaga

Kualifikasi tenaga keperawatan di Ruang Rawat Inap A RS

Wava Husada terdiri dari 11 perawat dan 3 kebidanan dengan

rinian sebagai berikut !

a. Tenaga keperawatan

Tabel 3.1 Kualifia!i Tena"a Ke#e$a%a&an 'i (ni& S&$e RS.Wa*aHu!a'a

N

Kualifia!i Jeni! Ju+la, Ju+la,

T&al

P$e!en&a!e

1 "ers # S1

Keperawatan

Tetap $ 3 %1&K'ntrak 3

% S1 T t 1 1 (&


2/87

% S1 T t 1 1 (&

Tenaga n'n keperawatan terdiri dari tenaga d'kter4

gi9i4 leaning sertie4 helper4 pers'nal 'ffier 27.4 spa4 dan

laundr5 5ang ditugaskan di RIA6

% Kualitas Tenaga

erdasarkan hasil rekapitulasi 5ang dilakukan didapatkan

data tentang kualitas tenaga perawat di RIA RS6Wava Husadasebagai berikut!

Tabel 3.- Kuali&a! Tena"a Ke#e$a%a&an RIA RS.Wa*a Hu!a'a

N NAMA JABATAN PENDIDIKANMASAKERJA

PEMEN(HANSTANDAR

K(ALI/IKASIKETERANGAN

16 Jana An8asmara4S6Kep

Kepala :nit S1 Keperawatan ; 10 tahun 7endidikan sudahmemenuhi< 7elatihansudah memenuhi a6l !7elatihan /S

Sedangmenempuhpendidikan pr'fesi"ers

% =ulia Agustina4 Amd6Kep6

Katim )3 Keperawatan ; ( tahun 7endidikan sudahmemenuhi< 7elatihansudah memenuhi a6l !7elatihan /S


3/87

B "ika Ike4

Amd6 Keb

7erawat

7elaksana

)3 Kebidanan ; + bulan 7endidikan sudah

memenuhi


4/87

1 %01A

% %01 71 A0 7S> aGi 7? # letsu Dandiri3 %0%A+ %0%- %03A, %03( %03>B %0+A 7'p TAHS. 7arsialC %0+ 71A0 7S> Kala I lama # >7) 7arsial10 %0+> 71A0 7S> Kala I lama 7arsial

11 %0-A 71A0 7S> 7RD 7arsial1% %0- 71A0 7S> Kala I lama primitua 7arsial13 %0-> 71A0 7S> kala II lama # letsu 7arsial1+ %0,A1-6 %0, 71A0 7S> aGi 7RD 7arsial1,6 %0,>1(6 %0,) 71A0 7S> aGi kala II lama # .F T'tal

erdasarkan tabel di atas diinterpretasikan seban5ak +1&5ang dirawat di Ruang Rawat Inap A pada tanggal C Februari %01,

memiliki tingkat ketergantungan partial4 ,& t'tal dan ,& 5ang

memiliki ketergantungan mandiri6

Tabel 3.. Dia"n!a 'an S$ Ke&e$"an&un"an Pa!ien 'i Ruan" Ra%a& Ina# A

Ru+a, Sai& Wa*a Hu!a'a Ke#anen Tan""al 1 /eb$ua$i -14


5/87

1-6 %0, 71A0 7S> 7RD 7artial

1,6 %0,> 71A0 7S> aGi kala II lama 7artial

1(6 %0,) 71A0 7S> aGi kala II lama # .F 7artial

erdasarkan tabel di atas diinterpretasikan seban5ak (1&

5ang dirawat di Ruang Rawat Inap A pada tanggal 10 Februari%01, memiliki tingkat ketergantungan partial4 ,& t'tal dan tidak

ada 5ang memiliki ketergantungan mandiri6

Tabel 3.5. Dia"n!a 'an S$ Ke&e$"an&un"an Pa!ien 'i Ruan" Ra%a& Ina# A

Ru+a, Sai& Wa*a Hu!a'a Ke#anen Tan""al 11 /eb$ua$i -14

N. N. BED DIAGNSA MEDIS TINGKATKETERGANT(NGAN

1 %01A 7'st S> lets' # kala I lama T'tal

% %01

3 %0%A

+ %0% 7'st S> aGi riwa5at S> Dandiri


6/87

%01, memiliki tingkat ketergantungan partial4 3(& t'tal dan 1C&

5ang memiliki ketergantungan mandiri6

- Analisa Tenaga Keperawatan erdasarkan Det'de illies

16 Jumlah pasien di R6 Rawat Inap A tanggal C Februari %01, C pasien

%6 Jumlah tempat tidur 5ang tersedia 1( tempat tidur

36 .R hari ini Jumlah TT 5ang terpakaiGJumlah TT 5ang tersedia 100& CG1(100& -%4C &

+6 Tingkat ketergantungan pasien- Dinimal 1 'rang- 7arsial ( 'rang- T'tal 1 'rang

-6 Waktu perawatan langsung- Dinimal 1 % 8am % 8am- 7arsial ( + 8am %B 8am- T'tal 1 , 8am , 8am→ 3, 8am

,6 Waktu perawatan tidak langsung 2 ,0 menit 1 8am

1 8 C C 8


7/87

- Dinimal 1 'rang

- 7arsial 1% 'rang- T'tal $

-6 Waktu perawatan langsung- Dinimal 1 % 8am % 8am- 7arsial 1% + 8am +B 8am- T'tal $→ -0 8am

,6 Waktu perawatan tidak langsung 2 ,0 menit 1 8am 1 8am 13 'rang 13 8am

(6 Waktu pen5uluhan kesehatan 21- menit 04%- 8am 04%- 8am 13 'rang 34%- 8am

B6 T'tal waktu tindakan perawatan -08am#13 8am#34%- 8am ,34%- 8am

C6 Kebutuhan 8umlah tenaga keperawatan per hari 2 , hari 8am ker8a ( 8am Ghari

,34%- G( C40+ 2 $an"

106 Jumlah perawat tiap shift7agi +(& C +4%3 $an"Siang 3-& C 341- 3 $an"Dalam 1(& C 14-3 - $an"


8/87

1 8am 1, 'rang 1, 8am

(6 Waktu pen5uluhan kesehatan 21- menit 04%- 8am 04%- 8am 1, 'rang + 8am

B6 T'tal waktu tindakan perawatan (0 8am#1, 8am#+ 8am C0 8am

C6 Kebutuhan 8umlah tenaga keperawatan per hari 2 , hari 8am ker8a (

8am G hari C0 G( 1%4B- 13 $an"

106 Jumlah perawat tiap shift7agi +(& 13 ,411 4 $an"Siang 3-& 13 +4-- $an"Dalam 1(& 13 %4%1 3 $an"

b. Ma&e$ial 'an Ma7,ine

)alam melaksanakan asuhan keperawatan di :nit rawat inap

A RS6 Wava Husada4 tentun5a perawat harus didukung dengan alat$

alat medis maupun n'n medis6 Adapun alat$alat 5ang dimiliki 'leh

:nit rawat inap A RS6 Wava Husada baik alat medis maupun n'n


9/87

erdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa fasilitas 5ang

tersedia untuk pasien masih dapat digunakan dan masih berfungsi

dengan baik6

Tabel 3.6 /a!ili&a! un&u #a!ien 'i R. -1 8an" Te$!e'ia (ni& $a%a& ina# A

RS.Wa*a Hu!a'a

N. Na+a Ba$an"

Te$!e'ia

Ju+la,Kn'i!iBai Ru!a

16 ed 7aram'unt % % $%6 ed set >A % % $3 F''d step % % $+ T* dan rem'te 1 1 $- A> dan rem'ter 1 1 $, Tempat sampah pi8ak % % $( Kaa 1 1 $B a5ung 1 1 $

C Kursi % % $10 De8a makan % % $11 Jam dinding 1 1 $1% 7isp't 1 1 $13 ?$are 1 1 $


tersedia untuk pasien di R6 %01 masih dapat digunakan dan masih


10/87

Tabel 3.2 /a!ili&a! un&u #a!ien 'i R. -3 8an" Te$!e'ia (ni& $a%a& ina# A

RS.Wa*a Hu!a'a

N. Na+a Ba$an"Te$!e'ia

Ju+la,Kn'i!iBai Ru!a

16 ed 7aram'unt 3 3 $%6 ed set >A 3 3 $3 F''d step 3 3 $+ T* dan rem'te 1 1 $- Kipas angin 1 1 $, Tempat sampah pi8ak % % $( Kaa 1 1 $B a5ung 1 1 $C Kursi 3 3 $10 De8a makan 3 3 $11 Jam dinding 1 1 $1% 7isp't 1 1 $13 ?$are 1 1 $

1+ Standart Infus 1 1 $


tersedia untuk pasien di R6 %03 masih dapat digunakan dan masih

berfungsi dengan baik6

Tabel 3.1 /a!ili&a! un&u #a!ien 'i R. - 8an" Te$!e'ia (ni& $a%a& ina# A


11/87

N. Na+a Ba$an" Te$!e'ia Ju+la,

Kn'i!i

Bai Ru!a16 ed biasa 3 3 $%6 ed set >A 3 3 $3 F''d step 3 3 $+ Kipas angin 1 1 $- Tempat sampah pi8ak % % $, Kaa 1 1 $( a5ung 1 1 $

B Kursi 3 3 $C De8a makan 3 3 $10 Jam dinding 1 1 $11 7isp't 1 1 $1% ?$are 1 1 $13 Standart Infus % % $


tersedia untuk pasien di R6 %0- masih dapat digunakan dan masihberfungsi dengan baik6

Tabel 3.1- /a!ili&a! un&u #a!ien 'i R. -4 8an" Te$!e'ia (ni& $a%a& ina# A

RS.Wa*a Hu!a'a

N. Na+a Ba$an" Ju+la,Kn'i!iBai Ru!a


12/87

Tabel 3.13. /a!ili&a! (n&u Pe$a%a& 8an" Te$!e'ia (ni& Ruan" $a%a& ina# ARS.Wa*a Hu!a'a

erdasarkan hasil 'bservasi dan wawanara didapatkan hasil bahwa

fasilitas untuk perawat masih kurang seperti tidak adan5a pantr5untuk perawat

dan unit diskusi 5ang sempit6 Selain itu4 kurangn5a wastafel untuk ui tangan

5ang han5a tersedia 1 buah sa8a di unit ruang rawat inap A6

Tabel 3.1. /a!ili&a! Pe$ala&an Ke!e,a&an 'an In!&$u+en 8an" Te$!e'ia 'i (ni&

Ruan" $a%a& ina# A RS.Wa*a Hu!a'a

Kn'i!i

N. Na+a ba$an" S&an'a$& Ju+la,Kn'i!iBai Ru!a

1 :nit kanit 1Gunit 1 aik $

% Nurse station 1Gunit 1 aik $

3 :nit Serba guna 1Gunit 1 aik $+ :nit sentralisasi 'bat 1Gunit 1 aik $- :nit Sp''l H''k 1Gunit 1 aik $, :nit Kamar mandi 1Gunit 1 aik $( :nit Spa 1Gunit 1 aik $


13/87

%- H7 1 1 $

%, Kran8ang )'r'ng 1 1 $%( .5metri 1 1 $%B Tensi )igital 1 1 $%C Tensi Raksa 1 1 $30 Term'meter 3 3 $31 Stet'sk'p 1 1 $3% )S 1 1 $33 "ebuli9er 1 1 $3+ Suti'n 1 1 $

3- Detline 1 1 $3, 7enlight 1 1 $3( )'ppler 1 1 $

erdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa sebagian besar

peralatan kesehatan sudah sesuai dengan kebutuhan4 masih berfungsi dengan

baik dan memenuhi standar6 Hal ini sesuai dengan standar dari kemenkes RI

tahun %01% mengenai pela5anan penun8ang medik dan sarana kesehatan padaRS tipe mengingat RS Wava Husada 5ang akan mengikuti akreditasi6

)i :nit Ruang rawat inap A RS Wava Husada8uga sudah terdapat 7J

alkes dan instrument 5ang telah dibentuk 'leh kepala unit6 Apabila ada 7ers'nal

'ffier menemukan alat 5ang kurang berfungsi dengan baik maka segera

melap'rkan temuann5a ke perawat4 kemudian perawat akan membuat mem'


14/87

10 )ul'la supp %

11 Farsi %1% Induin -13 Asamtrane -1+ Kaltr'pen %1- Dethergin -1, DgS'+ %0& %1( DgS'+ +0& %1B "ifedipine -1C "s %- .tsu 10

%0 "s sanbe -%1 7rages'l %%% Ranitidine %%3 R) -& 3%+ Rem'pain %%- R/ sanbe -%, Sant'in -%( Stes'lid %%B S5nt'in'n -%C T'mit %30 *it 1 %31 *it 1% %3% *it K %33 *it > %3+ M5l'mid'n %

erdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa 'bat$'batan 5ang


15/87

36 "utrisi! pen8elasan tentang tidak ada pantangan dalam makan dan

minum

+6 7en8elasan tentang perawatan pa5udara

-6 7en8elasan tentang keluarga berenana

,6 7en8elasan tentang k'ntr'l ibu dan ba5i

(6 7en8elasan ibu tidak b'leh melakukan pi8at perut6

7. Me&,'

1) Pene$a#an Pe+be$ian M'el A!u,an Ke#e$a%a&an

P$fe!inal ;MAKP)

Det'de pemberian asuhan keperawatan 5ang digunakan di

unit rawat inap A 5aitu dengan met'de tim6 )imana perawat dibagi

men8adi 1 tim 5ang diketuai 'leh 1 'rang katim dan 5ang selan8utn5a

1 tim ini akan dibagi lagi men8adi % kel'mp'k6 )imana setiap

kel'mp'k diketuai 'leh 1 'rang penanggung 8awab6 7embagian

pasien tiap kel'mp'k didasarkan pada tingkat ketergantungan pasien


16/87

Tabel 3.14. Ke"ia&an #e$an Saa& Pen"aian

N. PRSED(R PERAN 2


17/87

%6 Kanit memberi inf'rmasi atau pengumuman dan

evaluasi dari 'peran bedside

: : : : : :

3616 Kanit memberi kesempatan kepada KatimG7J ShiftG77untuk menan5akan kembali temuan selama di pasienke katimG7JG77 sebelumn5a6

: : : : : :

+6 Delakukan ritual ker8a bersama! )'a sebelum beker8a4*isi Disi rumah sakit dan =el$5el 5ang dipimpin 'lehkanitG7JSGkatimG7J shift

= = = = = =

-6%6 Kepala unitG7JSGkatimG7J Shift menutup 'peran

dengan menguapkan salam6

= = = = = =

,636 Kepala unitGkatimG7J memberi semangat dan pu8iankepada katimG7JG7A 8aga sebelumn5a6

= = = = = =

(6+6 Dempersilahkan perawat 8aga malam pulang terlebihdahulu

= = = = = =

B6-6 Kepala unitGkatimG7J S memberi semangat danselamat beker8a untuk shift berikutn5a

= = = = = =

T&al 12 - 12 - - -P$e!en&a!e 49

?

61

?

49

?

61

?

61

?

61?

Keterangan

√ ! )ilakukan! Tidak )ilakukan

7 ! .peran Dalam ke 7agiS ! .peran 7agi ke S're


18/87

hal seperti m'rning rep'rt4 rapat4 dll6 7J Shift dan perawat pelaksana langsung

menanggapi keluhan pasien pada saat 'peran6 Han5a % perawat 5ang selalu

menggunakan handsrub untuk setiap kali mengun8ungi pasien4 namun semua

perawat tidak melakukan ui tangan dengan sabunNair mengalir sebelum

'peran6

b. Pre Conference

Tabel 3.16. Ke"ia&an Preconference Saa& Pen"aian

N. Lan"a,:lan"a,Tan""al

2


19/87

TTAL 1 1 1 1 1 1

P$e!en&a!e 4? 4? 4? 4? 4? 4?Keterangan√ ! )ilakukan

! Tidak )ilakukan7 ! .peran Dalam ke 7agiS ! .peran 7agi ke S're

Pre Conference adalah diskusi kel'mp'k tentang beberapa aspek klinik

dan kegiatan k'nsultasi6 Pre conference adalah diskusi tentang aspek kliniksebelum melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien6 Pre conference

dilaksanakan setiap sebelum melaksanakan aktivitas keperawatan4 diikuti 'leh

semua perawat sesuai shiftn5a6 Selama 3 hari pengamatan pada tanggal 0C$11

Februari %01,4 pre-conference di unit rawat inap A dilaksanakan dengan ara

katim memberikan atatan renana 5ang akan dilakukan pada shift itu6 Hal ini

dikarenakan ketidakadaan kanit dan penanggung 8awab sementara4 sehingga

katim diharuskan mengikuti ban5ak kegiatan mana8erial6 Seara keseluruhan

tu8uan dilakukann5a pre'nferene terapai 5aitu membantu untuk

mengidentifikasi masalah$masalah pasien4 merenanakan asuhan dan

merenanakan evaluasi hasil dan mempersiapkan hal$hal 5ang akan ditemui di


20/87

• Renana tindak lan8ut

Dasalah 5ang di hadapi5. erikan kesempatan kepada Tim 5ang lain

untuk mendiskusikanG bertan5aGmenanggapi4 memberikan masukan6

: : : : : :

4. Kanit G Katim menatat hasil diskusiangg'ta Tim6

: : : : : :

6. Kanit memberikan kesimpulan dari diskusi5ang telah di lakukan6

: : : : : :

9. Kanit memberikan penekanan pada hal$hal5ang perlu di perhatikan6 : : : : : :

2. Tan5akan kesiapan angg'ta tim untukmelakukan kegiatan pela5anankeperawatan6

: : : : : :

1. Denguapkan salam : : : : : :11. Denguapkan selamat beker8a : : : : : :

TTAL P$!en&a!e ? ? ? ? ? ?

Keterangan

√ ! )ilakukan! Tidak )ilakukan

7 ! .peran Dalam ke 7agiS ! .peran 7agi ke S're

7'st 'nferene dilaksanakan setiap setelah


21/87

dan sulitn5a pen5atuan 8adwal k's'ng dengan d'kter maupun ahli

gi9i untuk pengadaan r'nde besar6

e. $ien&a!i Pa!ien Ba$u

.rientasi pasien baru adalah pengenalan pasien dan

keluarga pasien terhadap lingkungan ruang atau unit perawatan6

erdasarkan hasil 'bservasi di unit Rawat Inap A terdapat pasien

baru4 dan dari pasien baru tersebut perawat telah men8elaskan

tentang lingkungan ruang perawatan terhadap pasien dan

keluarga ketika klien dan keluarga baru memasuki ruangan

perawatan6 erdasarkan hasil wawanara didapatkan bahwa

pen8elasan atau 'rientasi pada pasien baru dilakukan berdasarkan

standar pr'sedur rumah sakit 5ang meliputi hal$hal sebagai

berikut!

Tabel 3.12. $ien&a!i #a'a #a!ien ba$u 'ilauan be$'a!a$an !&an'a$

#$!e'u$ RS Wa*a Hu!a'a

Dilauan


22/87

Ju+la, #a!ien ba$u

Tanggal ! CG%G%01, Tanggal ! 10G%G%01, Tanggal ! 11G%G%01,

, B $

erdasarkan hasil 'bservasi pada tanggal C$11Februari

%01, didapatkan 1+ pasien baru4 dan pemberian pen8elasan

terhadap ketentuan ruangan pada pasien baru dilakukan 'lehperawat ketika klien dan keluarga baru memasuki ruang

perawatan6 .rientasi pada pasien baru dilakukan4 namun tidak

diberikan pen8elasan seara lengkap4 seperti 'nt'hn5a

pen8elasan mengenai ui tangan tidak dipraktikkan bagaimana

ara melakukan ui tangan , langkah tersebut6

f. Di!7,a$"e Plannin"

)ari hasil pengka8ian tanggal C$11 Februari %01, di Ruang

Rawat Inap A didapatkan data sebagai berikut!


23/87

1( Dasalah keperawatan 5ang perlu tindak lan8ut

dirumah

1B 7en5uluhan kesehatan 5ang diberikan 1C .bat$ 'bat 5ang dibawa pulang %0 Surat 5ang disertakan saat pulang %1 "ama pen8emput %% Tanda bukti selesai urusan administrasi %3 Tanda tangan dan nama terang dari pihak

pasienGkeluarga 5ang menerima pen8elasan4

perawatGbidan 5ang men8elaskan4 dan d'kter

5ang merawat6

%+ 7ulang ke alamat Ju+la, %% %3 %3Ra&a:$a&a %+ 2100&

erdasarkan hasil 'bservasi 5ang dilakukan pada f'rm disharge planning 5ang

dipakai pada ruang rawat inap A4 dishange planning 5ang dilakukan ban5ak

mengarah ke tindakan 5ang dilakukan saat pasien pulang6 )idapatkan 8ika belum

semua tindakan saat pra disharge planning atau tindakan $ tidakan 5ang

dilakukan saat pasien masuk hingga akan pulang disertakan dalam f'rm

disharge planning6 serta belum adan5a f'rm 5ang menilai tentang resik' pasien


24/87

:ntuk pegawai k'ntrak4 kar5awan baru 5ang masuk akan

men8alani masa 'rientasi selama 3 bulan4 kemudian akan dilakukan

u8ian 2diredensial untuk bisa men8adi pegawai k'ntrak6 7egawai

k'ntrak akan men8adi pegawai tetap dan akan mengikuti u8ian atau

penilaian kiner8a setiap 3 bulan untuk menentukan 8umlah ga8i 2Merit

System

-) Tunan"an

Tun8angan 5ang didapatkan 'leh pegawai RS Wava Husada

dapat berupa asuransi kesehatan dari 7JS sesuai level pegawai6

Terdapat perbedaan tun8angan 5ang didapatkan 'leh pegawai

k'ntrak dan pegawai tetap6 Apabila pegawai tetap mendapatkan

tun8angan asuransi kesehatan untuk tiga 'rang anak4 dan istriGsuami4sedangkan untuk pegawai k'ntrak han5a mendapatkan tun8angan

kesehatan untuk dirin5a sendiri6 Selain tun8angan kesehatan pegawai

5ang beker8a di RS Wava Husada mendapatkan 8aminan hari tua4

dan keelakaan ker8a dari 7JS Ketenagaker8aan6


25/87

Adapun daftar sumber pendapatan dari tarif kamar4 alat

maupun tindakan keperawatan sebagai berikut!

a. Ta$if Ra%a& Ina# RS Wa*aHu!a'a

Tabel 3.-3. Ta$if Ra%a& Ina# Wa*a Hu!a'a

N

.

Kela! Ka+a$ Ka+a$ 'an "ii ;#e$ ,a$i)

R. PERAWATAN (M(M1 **I7 Rp6 B-06000% *I7 A Rp. 450.000

3 *I7 Rp. 400.000

+ K?/AS I Rp. 250.000

- K?/AS II Rp. 150.000

, K?/AS III Rp. 80.000

( R6 "IFAS 2K?/AS 1 Rp. 250.000

B R6 "IFAS 2K?/AS % Rp. 150.000

C R6 "IFAS 2K?/AS 3 Rp. 80.000


26/87

Tabel 3.-. Ta$if Kn!ul&a!i D&e$

N

.

Kela! Ka+a$ Kn!ul&a!i ;#e$ ,a$i)

R. PERAWATAN (M(M1 **I7 Rp6 %%-6000% *I7 A Rp. 160.000

3 *I7 Rp. 140.000

+ K?/AS I Rp. 120.000

- K?/AS II Rp. 100.000

, K?/AS III Rp. 70.000

( R6 "IFAS 2K?/AS 1 Rp. 120.000

B R6 "IFAS 2K?/AS % Rp. 100.000

C R6 "IFAS 2K?/AS 3 Rp. 70.000

R. PERAWATAN KH(S(S10 R6 IS./ASI Rp6 1006000R. STRKE11 K?/AS *I7 Rp. 140.000

1% K?/AS 1 Rp. 120.000


27/87

+6 Angkat Jahitan Q 1- 8ahitan

-6 Angkat 8ahitan 1$- 8ahitan

,6 Angkat 8ahitan 11$1- 8ahitan

(6 Angkat 8ahitan ,$10 8ahitan

B6 Asisten kem'terapi 2perawatGhari

C6 Asisten pasang tamp'n

106 Asisten punksi aites116 Asisten punksi pleura

1%6 Atr'pinasi

136 'uginasi

1+6 uka ips

1-6 >hake mate )AGtest gluk'meter 1,6 >hest fisi'terapi

1(6 >i't'm5

1B6 >'nd'm ateter

1C6 >ui lambung ba5i

%06 >ui lambungGgastri 'ling 2dewasaGanak


28/87

3,6 /epas hateter

3(6 /epas infuse

3B6 DemandikanGmen5eka pasienGhari

3C6 "ebuli9er

+06 "err't'mi keil

+16 "er't'mi luas

+%6 .ral h5giene+36 7asang bidai spalk besar

++6 7asang bidai spalk keil

+-6 7asang hateter

+,6 7asang v

+(6 7asang infus balita+B6 7asang infus dewasa

+C6 7asang "T ba5i

-06 7asang "T dewasa

-16 7asang selang retum

-%6 7emberian 'bat sup'sit'ria


29/87

,C6 Resusitasi ba5i

(06 Ru8uk malang

(16 Sampling lab'rat'rium

(%6 Senam nifas

(36 Sewa alat lampu tindakanGhari

(+6 Sewa infus pumpGhari

(-6 Sewa kasur anginGhari(,6 Sewa m'nit'r pasienGhari

((6 Sewa pulse '5metriGhari

(B6 Sewa s5ringe pumpGhari

(C6 Sriken

B06 Suti'nGhariB16 TranfusiGhari

B%6 :S)

B36 *agina t'ilet

)ari hasil wawanara4 RS Wava Husada adalah


30/87

Tabel 3.-9. A!al 'ae$a, #a!ien Bulan Janua$i -14

A!al Dae$a, Ju+la, Pa!ien Pe$!en&a!e ;?)K'ta Dalang , %4CKabupaten Dalang 1C( C(41

Rata$rata pasien 5ang dirawat di Ruang Rawat Inap RS

Wava Husada dalam 3 bulan terakhir 5aitu "'vember %01- O

Januari %01, berasal dari regi'nal Kabupaten Dalang sebesar

CB4,&6 Sedangkan rata$rata pasien 5ang berasal dari regi'nal K'ta

Dalang sebesar 143,&6

-) Ra&a:Ra&a Pelan""an

a) BR

BR Ena+ Bulan Te$a,i$

Tabel 3.-2. BR RID

Ka&e"$i Au" C15 Se# C15 & C15 N* C15 De! C15 Jan C14

BRRID

(+& (%& (0& (0& ,B& (1&


31/87

Tabel 3.3. BR Saa& Pen"aian

T"lJu+la, BR

;P


32/87

erdasarkan hasil pengka8ian didapatkan data rata

A/.S Ruang Rawat Inap ) RS6 Wava Husada pada tanggal C4104 dan 11 Februari %01, adalah adalah 3 hari6

-. /un"!i Manae+en

a. Pe$en7anaan

a) Fi!i 'an Mi!i Ru+a, Sai&

Fi!i Ru+a, Sai&

Den8adi rumah sakit unggulan dalam pela5anan untuk menapai

kepuasan pelanggan6

Mi!i Ru+a, Sai&

• Den8angkau dan mela5ani pelanggan seara pr'fessi'nal dan

sepenuh hati 2khidmah6

• Den5ediakan prasarana dan sarana 5ang berkualitas6

Nilai Ru+a, Sai&


33/87

%6 Demberikan pela5anan keperawatan 5ang h'listik meliputi

bi'psik's'sial dan spiritual dengan sepenuh hati

36 Dampu meng'perasi'nalkan sarana dan prasarana medis dan

keperawatan dalam menun8ang pelaksanaan asuhan

keperawatan6

7) Ke&e$ai&an Fi!i 'an Mi!i Ke#e$a%a&an 'en"an Ru+a, Sai&*isi dan misi Ruang Rawat Inap A merupakan bagian dari visi misi

rumah sakit4 kepala ruang mempun5ai peran dalam mewu8udkan

visi dan misi keperawatan guna mewu8udkan visi dan misi rumah

sakit terapai6

1. /al!afa, Ke#e$a%a&an)alam melakukan asuhan keperawatan4 perawat Rumah Sakit

Wava Husada berke5akinan bahwa !

a6 Danusia adalah individu 5ang memiliki kebutuhan bi' psik'sial

spiritual 5ang unik6 Kebutuhan ini harus selalu dipertimbangkan

dalam setiap pemberian asuhan keperawatan6


34/87

f6 7endidikan keperawatan berkelan8utan harus dilaksanakan

seara terus menerus untuk pertumbuhan dan perkembanganstaff keperawatan dalam memberikan pela5anan kesehatan6

-. Tuuan $"ani!a!i

a. Tuuan Bi'an" Ke#e$a%a&an Ru+a, Sai&

- Terapain5a asuhan keperawatan sesuai dengan standart

asuhan keperawatan

- Deningkatkan pengetahuan4 keterampilan4 dan disiplin melalui

pembinaan pendidikan dan pelatihan 5ang berkesinambungan

untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan6

b. Tuuan Ruan" Ra%a& Ina# A

- Demberikan asuhan kebidanan pada pasien wanita 5ang

berhubungan dengan sistem kebidanan dan kandungan seara


35/87

a. Ren7ana !&$a&e"i! $u+a, !ai&

7r'gram Rumah Sakit Wava Husada 5ang di8alankan 'leh Ruang

Rawat Inap A 5aitu

- Identifikasi pasien

Identifikasi pasien dilakukan dengan ara pemberian warna

gelang 5ang berbeda berdasarkan gender6 7ada pasien laki$lakimenggunakan gelang berwarna biru dan perempuan

menggunakan gelang berwarna merah muda6

- >ui tangan

7r'gram ini merupakan pr'gram 5ang di8alankan 'leh Instalasi

Rawat Inap saat ini6 7r'gram ini penting dalam mengurangi

resik' infeksi pada pasien6

- K'munikasi Situati'n akgr'und Assessment Re'mendati'n

2SAR


36/87

erdasarkan hasil wawanara dan kebi8akan dari rumah

sakit4 ruang RIA memiliki pr'gram unggulan 5ang di8alankan 5aitusebagai ruang 5ang dikhususkan bagi ibu pasa persalinan6

Selain itu pada ruang RIA memiliki pr'gram khusus 5akni

pen5uluhan mengenai perawatan setelah nifas di rumah 5ang

dilakukan sebulan sekali6 :ntuk pen5uluhan bulan ini

mendapatkan tambahan materi mengenai isu terhangat di

mas5arakat 5aitu mengenai ))6 :ntuk materi dik'nsulkan ke

7KRS6

7. Ke&e$liba&an !&af e#e$a%a&an 'ala+ #e$en7anaan

Staf keperawatan terlibat dalam pemberian perawatan

seara langsung sesuai pr'gram 5ang telah direnanakan6

6


37/87

UNIT RAWAT JALAN

UNIT GAWAT DARURAT

UNIT KAMAR OPERASI

UNIT ICU

UNITKAMAR BERSALIN

UNITKAMAR STROKE

UNIT PERINATOLOGI

UNIT HEMODIALISA

UNIT RAWAT INAP A

UNIT RAWAT INAP B

UNIT RAWAT INAP C

UNIT RAWAT INAP D

UNIT PERINATOLOGI

UNIT YANMED, RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

UNIT YANMED, GAWAT DARURAT DAN AMBULANCE

UNIT YANMED, KAMAR OPERASI

UNIT YANMED, ICU

UNIT YANMED, KAMAR BERSALIN

UNIT YANMED, PERINATOLOGI

UNIT YANMED, STROKE

UNIT YANMED, HEMODIALISA

UNIT BPJS

UNIT PEMASARAN

DIREKTUR

PT. ABNA SAMANHUDISAUTIKA HUSADA (DEWAN KOMISARIS)

KOMITEBIDANG AKUNTANSI DAN KEUANGANBAGIAN UMUM & PERSONALIABIDANG KEPERAWATANBIDANG PENUNJANG (SARANA DAN PRASARANA)BIDANG PELAYANAN MEDIS

DIREKTUR

DEWAN PERENCANAAN

SISTEM INFORMASI MANAGEMENSATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL

INSTALASI FARMASI

UNIT LABORATORIUM

UNIT RADIOLOGI

UNIT GIZI

UNIT REKAM MEDIS

UNIT FISIOTERAPI

PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

UNIT FISIOTERAPI

UNIT ADMINISTRASI BILLING

UNIT KEUANGAN DAN PERPAJAKAN

UNIT AKUNTANSI DAN PENGELOLAAN ASET

UNIT PEMBELIAN

UNIT PSDM & KESEKRETARIATAN

UNIT UMUM & RUMAH TANGGA

KOMITE MEDIK

KOMITE ETIK DAN HUK UMKOMITE KEPERAWATAN

KOMITE KESELAMATAN PASIEN, RESIKO MAN

KOMITE PENGENDALIAN MUTU RUMAH SAKI

b. Pen"$"ani!a!ian1) S&$u&u$ $"ani!a!i

a) S&$u&u$ $"ani!a!i RS Wafa

44

Ga+ba$3.- S&$u&u$ $"ani!a!i RS Wa*a Hu!a'a


38/87

b) S&$u&u$ $"ani!a!i Ke#e$a%a&an

Di$e&u$ RSdr6 D6Arif Su8adi4 DDRS

Wail Di$e&u$ RSdr6/utfI Rahman4 DDRS

KMITE KEPERAWATAN

Kabi' Ke#e$a%a&an

"s6 Kh'lis ?k' >4 S6kep

Ke#ala (ni&Jana An8asmara4 S6Kep

Penan""un"a%ab Se+en&a$a=ulia Agustina4Amd6 Kep

Ke&ua Ti+"s6 Ratih Retnaningt5as4S6Kep

P S,if&"unik W4 Amd6Keb

P S,if& III)ewi Ika A4 Amd6Keb

P S,if& II"s6 Tika Wulansari4S6Kep

P S,if& I)iah Heni 74 Amd6Kep


39/87

-) ($aian Tu"a!

a) Ke#ala (ni& Ke#e$a%a&an (ni&Ra%a& Ina# A

Tabel 3.33. ($aian Tu"a! Ke#ala (ni& Ke#e$a%a&an Ra%a& Ina# A

($aian Tu"a! DilauanTi'a

Dilauan16 Delaksanakan fungsi perenanaan4 meliputi !

a6 Derenanakan dan membuat pr'sedur ker8a unitb6 Derenanakan 8umlah dan kateg'ri tenaga perawatan serta

tenaga lain sesuai kebutuhan

6 Derenanakan 8umlah dan 8enis alat medis dan penun8ang

medis keperawatan sesuai kebutuhan

d6 DerenanakanNmenentukan 8enis kegiatanGasuhan

keperawatan 5ang akan diselenggarakan sesuai visi dan misirumah sakit

%6 Delaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan4meliputi !

a6 DengaturNmengk''rdinasi seluruh kegiatan pela5anan6

b6 Den5usunNmengatur 8adwal dinas tenaga perawat dan tenaga

lain di unit sesuai dengan ketentuan 5ang berlaku6


40/87

k6 Deniptakan dan memelihara suasana ker8a unit 5ang baik

sehingga mendukung terlaksanan5a staff dalam memberikanpela5anan keperawatan6

l6 Dem'tivasi tenaga n'n keperawatan dalam memelihara

kebersihan unit dan lingkungann5a6

m6 Deneliti pengisian f'rmulir sensus harian pasien di unit6

n6 Demeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makananserta meneliti ulang pada saat dibagikan

kepada pasien apakah sudah sesuai dengan dietn5a6

'6 Demelihara buku register dan berkas atatan medik6

p6 Dembuat lap'ran harianNbulanan pelaksanaan kegiatan

asuhan keperawatan serta kegiatan lain di unit dan

selan8utn5a men5ampaikann5a kepada kepala fungsi'nalkeperawatanGkepala bagian pela5anan6

36 Delaksanakan fungsi pengawasan4 pengendalian dan penilaian4

meliputi !

a6 Dengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan

5ang telah ditentukan6


41/87

keperawatan dengan baik sehingga peran fungsi Kanit perlu dimaksimalkan lagi

sesuai dengan uraian tugasn5a6Tugas dan peran 5ang belum maksimal terapaiialahdalam men8alankan fungsi pergerakan4pelaksanaan4pengawasan4

pengendalian4dan penilaian6 Hal ini dikarenakan kanit mempun5ai 8adwal rapat

5ang padat dan harus berperan ganda sebagai katim4 sehingga kanit belum

maksimal men8alankan tugasn5a6

b) Ke&ua Ti+ ;Ka&i+)

Tabel 3.3. ($aian &u"a! Ke&ua Ti+ Ra%a& Ina# A

($aian Tu"a! DilauanTi'a

'ilauana. ersama penanggung 8awab ruanganGkepala ruanganGperawat

ass'iateGangg'ta tim mengadakan serah terima tugas setiappenggantian dinas6

b. Delakukan pembagian tugas kepada perawat ass'iatedengan mempertimbangkan kemampuan masing$masingangg'ta6

6 Den5usun renana asuhan keperawatan mulai dari pengka8iansampai dengan evaluasi6

d6 Dengikuti visite d'kter6


42/87

dihadapi6

r6 Demelihara k'munikasi efektif baik seara vertikal maupunh'ri9'ntal6s6 Delakukan pen5uluhan kepada pasienGkeluarga atau kepada

angg'ta tim6t6 Demberi teguran dan pu8ian6u6 Delengkapi atatan 5ang telah dibuat 'leh angg'ta tim6v6 Dengawasi dan berk'munikasi langsung dengan perawat

pelaksana6

w6 Dengawasi pr'ses asuhan keperawatan 5ang dilakukan 'lehangg'ta tim66 Dembantu kepala ruangan membimbing peserta didik6

T&al 1- CP$e!en&a!e ,%4- & 3(4- &

erdasarkan tabel diatas di interpretasikan Ketua Tim dalam

men8alankan fungsi mana8emen keperawatan sebesar ,%4-& dengan kateg'ri

ukup6 Sehingga peran fungsi Ketua TID perlu ditingkatkan lagi sesuai dengan

uraian tugasn5a6

7) Penan""un" Ja%ab S,if& Ke#e$a%a&an ;PJ S,if&)


43/87

ker8an5a6

106 Deng'ntr'l kesiapan peralatanatau instrumen kesehatan6116 Deng'ntr'l kesiapan 'bat$'batan

unit dan pasien61%6 Delaksanakan evaluasi asuhan

keperawatan berdasarkan lap'randari angg'ta timn5a6

136 Denatat hal$hal khususGke8adiandiluar dugaan pasien6

1+6 Demberikan bimbingan kepadapasien pulang tentang araperawatan dan ek kelengkapanunitn5a6

1-6 Delaksanakan tugas lain 5angdiberikan 'leh atasan6

1,6 /ap'ran pelaksanaan !a6 7enanggung 8awab shift dalam

membuat lap'randid'kumentasikan langsungpada status pasien6

b6 ila ada hal$hal 5ang khusustetap ditulis distatus pasien danbila dimungkinkan lupa tidakdilaksanakan bisa ditulis padabuku khusus 2buku k'munikasidi masing$masing unit6

6 Denatat lap'ran dari angg'tatim ke dalam status pasien


44/87

@a Ti'a @a Ti'a @a Ti'a @a Ti'a

16 Demelihara dan mengawasikebersihan unit perawatan danlingkungann5a6

%6 Denerima pasien baru sesuai S.7636 Demelihara peralatan

medisGperawatan dalam keadaansiap pakai4 dengan ara !• Dembersihkan dan men5impan

alat$alat 5ang telah digunakan6•

Den5iapkan alat searalengkap dalam keadaan siappakai6

+6 Dengka8i kebutuhan dan masalahkesehatan pasien sesuai bataskemampuann5a4 dengan ara !• Dengamati keadaan pasien

2tanda$tanda vital4 kesadaran4keadaan mental4 keluhan

utama• Delaksanakan anamnesasesuai batas kemampuan dankewenangann5a

-6 Den5usun renana keperawatansesuai dengan masalah klien

,6 Delaksanakan tindakankeperawatan kepada pasien sesuaidengan renana6


45/87

ketatalaksanaan ruang!

1 Den5iapkan data klien baru4pulang4 atau meninggal6% Sensus harian atau f'rmulir63 Ru8ukan dan pen5uluhan

7KDRS61%6 Dengatur dan men5iapkan alat$alat

diruangan menurut fungsin5asupa5a siap pakai6

136 Deniptakan dan memeliharakebersihan4 keamanan4ken5amanan4 dan keindahanruangan6

1+6 Delaksanakan tugas dinaspagiGs'reGmalam atau hari liburseara bergantian sesuai dengan 8adwal dinas6

1-6 Delap'rkan segala sesuatumengenai keadaan klien baikseara lisan maupun tulisan6

1,6 Dembuat lap'ran harian klien61(6 .peran dengan dinas berikutn5a61B6 Denerima bantuan bimbingan

katimG ka shift dan melaksanakanpendelegasian dari kepalaruangan6Delaksanakan serah


46/87

P$e!en&a!e 25? 25? 25? 25?

erdasarkan tabel diatas menginterpretasikan perawat pelaksana

dalam men8alankan uraian tugas keperawatan dilakukan C-& sudah baik namun

harus tetap ditingkatkan terutama dalam hal men5iapkan alat seara lengkap

sesuai dengan S7.6 Keikutsertaan perawat pelaksana dalam peningkatan

pengetahuan melalui pelatihan 8uga masih terbatas bagi perawat pelaksana4

karena pelatihan se8auh ini lebih diutamakan diikuti 'leh perawat seni'r6

3) Kla!ifia!i Pa!ien

7engklasifikasian pasien berdasarkan pada pembia5aan pasien dan

ruang rawat inap6 :ntuk ruangan dibagi men8adi +4 5aitu 3 ruang kelas 3 5aitu

ruang %0+4 %0- dan %0,6 1 ruang kelas % 5aitu ruang %034 1 ruang kelas 1 5aitu

ruang %0%4 1 ruang *I7 > 5aitu ruang amrud6

) Ke&ena"aan

a) Pe$en7anaan Kebu&u,an Tena"a Ke#e$a%a&an


47/87

keperawatan

e6 Demiliki kemampuan kepemimpinan dan sertifikatmanagemen angsal Keperawatan6f6 Servis ?ellent

3 7J Shift + a6 eri8a9ah pendidikan f'rmal di bidangKeperawatanGKebidanan4 minimal )ipl'ma 3GS1

b6 erpengalaman sebagai pelaksana 7erawatan 1$% tahun6 Sehat 8asmani dan r'hanid6 Dempun5ai sertifikat pelatihan atau seminar

keperawatane6 Servis ?ellent+ 7erawat

pelaksana( a6 eri8a9ah pendidikan f'rmal di bidang Keperawatan dari

semua 8en8ang 5ang disahkan 'leh pemerintah atau 5angberwenang6

b6 Dempun5ai sertifikat pelatihan atau seminar di bidangkeperawatan

6 Sehat 8asmani dan r'hanid6 Servis ?ellent6

,6 Asisten7erawat

1 b6 7endidikan Demiliki pendidikan SDK Asisten Keperawatan dan

atau )1 Asisten 7erawat Dampu meng'perasi'nalkan 'mputer minimal

Dir's'ft 'ffie6 K'ndisi fisik

Sehat 8asmani dan r'hanid6 Kemampuan


48/87

. Pe$a%a& Pela!ana

1 7agi 7 Senin$Sabtu 0(600 $ 1+600 ( 3

% S're S Senin$Sabtu 1+600 $ %1600 ( %

3 Dalam D/ Senin$Sabtu %1600$0(600 10 %

+ /ibur $ Senin$Sabtu 0(600$0(600 %+ 1

E. A!i!&en Pe$a%a&

1 7agi 7 Senin$Dinggu 0(600$1+600 ( 1

% S're S Senin$Dinggu 1+600$%1600 ( 1

3 /ibur $ Senin$Sabtu 0(600$0(600 %+ 1G$

)ari data diatas pendistribusian dari 8umlah perawat 5ang ada masih

bisa diatur untuk memberikan pela5anan keperawatan 5ang ada di unit rawat

inap A dengan baik sehingga ada beberapa pengk'ndisian shift 8aga4 5aitudalam pengaturan shift 5ang ada4 apabila ada perawat 5ang uti

2melahirkan4 tahunan4 menikah dan i8in 2sakit maka disetiap pembuatan

8adwal bulanan diberlakukan sistem .n >all apabila unit memerlukan

tambahan tenaga maka dapat memanggil perawat 5ang sudah ter8adwal

untuk .n >all pada hari itu dan nantin5a akan di hitung sebagai lembur


49/87

mengisi kendali skill keperawatan dan buku atatan kegiatan 'rientasi

keperawatan selama praktek di ruangan 5ang di'bservasi dan dinilai 'lehkanit setiap harin5a6 Setelah 3 bulan magang4 peserta mengikuti u8ian

dengan sistem kredensial 5aitu melalui tes tulis dan tes praktek 5ang dinilai

langsung 'leh k'mite dan kabid keperawatan6 Apabila tidka lulus4 peserta

wa8ib mengikuti remidi hingga menapai standar nilai kelulusan 5aitu C06

Setelah din5atakan lulus4 peserta menandatangani k'ntrak ker8a selama %

tahun dan din5atakan sebagai pegawai k'ntrak6 7ada tahun pertama

perawat tidak mendapatkan uti namun pada tahun kedua perawat baru

mendapatkan uti6 Setelah % tahun ker8a4 perawat dilakukan tes kredensial

kembali untuk mengetahui apakah perawat akan melan8utkan

k'ntrakGdiangkat sebagai pegawai tetapGkeluar6

') Pene+#a&an

:ntuk penempatan al'n perawat di unit rawat inap A tergantung

ketentuan 5ang ditetapkan 'leh Rumah Sakit

e) $ien&a!i Ruan"an


50/87

ikuti6 Selan8utn5a ruangan mendata nama perawat dan pelatihan 5ang

ingin di ikuti dan menunggu k'nfirmasi bagi 5ang terpilih untuk mengikutipelatihan6 Se8auh ini terdapat % 8enis pelatihan 5aitu pelatihan eksternal

5ang dilaksanakan di RS dan pelatihan internal di RS6 :ntuk pelatihan

eksternal di luar RS4 ma5'ritas diikuti 'leh kanitGp8sGkatim4 seperti

pelatihan perept'rship dan aess'r k'mpetensi6 7elatihan internal

seperti /S sudah diikuti 'leh semua perawat di unit rawat inap A6 Selain

tiu4 terdapat -3& 2B dari 1- perawat di RIA 5ang sudah memiliki

sertifikat k'mpetensi perawat klinik 16

") Jenan" Ka$i$

RS Wava Husada memberikan kesempatan kepada seluruh pegawai

seara rata untuk memper'leh p'sisi dalam struktur 'rganisasikeperawatan atau fungsi'nal sehingga penilaian 5ang diutamakan adalah

kiner8a6

e. Me&'e Ke#e$a%a&an

)i unit rawat inap A menggunakan met'de tim 5ang han5a memiliki 1


51/87

1, Dengukur Suhu Delalui Rektal1( Denghitung alane >airan1B Denerima 7asien aru dan Den8elaskan Fasilitas1C Dengukur Suhu Tubuh Delalui Aksila%0 Delakukan .ral H5gine%1 Dembantu 7asien Dandi )iatas Tempat Tidur %% D'bilisasi Diring Kanan4 Diring Kiri%3 Delakukan Dasage 7ada Area Tubuh 5ang Tertekan%+ Delakukan >lapping *ibrasi%- Demberikan Terapi .bat Sublingual

%, 7emberian .bat Sup'sit'ria%( 7emberian .bat Seara .ral%B 7emberian In8eksi Delalui Subutan%C Den'l'ng 7asien AK dan A )iatas Tempat Tidur 30 Dengganti a8u 7asien31 Denui Rambut 7asien di Tempat Tidur 3% Den8aga Kebersihan /ingkungan 7asien33 .peran Antar :nit3+ Dengukur Tekanan )arah

3- Demasang idai Infus3, Delepas I* >athG Infus3( Denilai Tingkat Kesadaran3B Den5iapkan 7asien 7ulang3C Demberikan "utrisi Delalui "T+0 Demberikan .bat Tetes+1 Demfasilitasi 7asien Dakan+% "ebuli9er +3 S5iring 7ump


52/87

(1 Dengatur 7'sisi Trendelenburg(% Dengatur 7'sisi Semi F'wler 2setengah duduk(3 Dengatur 7'sisi S5m(+ Dengatur 7'sisi /5t'th'm5(- Delepas "T(, Den5isir Rambut(( 7r'sedur 7emasangan elang Identitas(B 7r'sedur 7elepasan elang Identitas(C 7r'sedur Identifikasi 7asienB0 7enegahan Resik' Jatuh

B1 7ersiapan .perasiB% 7ersiapan .perasi KeilB3 /ima D'men >ui TanganB+ 7emakaian A7) Sarung TangunB- >ui Tangan )engan Hand RubB, >ui Tangan )engan Air Dengalir

Analisa Tindakan erdasarkan S.7

Tabel 3. SP Me+be$i Te$a#i ba& Pe$ IF Ti'a Lan"!un" ;Melalui Salu$an Infu!)

SP Me+be$i Te$a#i ba& Pe$ IF Ti'a Lan"!un" ;Melalui !alu$an Infu!)1 7engertian Demasukkan airan atau 'bat langsung ke dalam pembuluh

darah vena dengan melalui saluran infus6% Tu8uan In8eksi I* diperlukan untuk mendapatkan reaksi 'bat 5ang

epat6


53/87

mengisap spuit disp'sible

untuk memastikan 'bat masuksaluran vena dengan baik6 Jikasaat aspirasi terlihat darahkeluar saluran infus maka 'batsiap dimasukkan6

86 Demasukkan 'bat searaperlahan dengan mend'r'ngpegangan disp'sible spuitsampai 'bat habis6

k6 /epaskan spuit dengan p'rtin8eksi

l6 Teteskan infusm6 :langi 8ika ada lebih dari 1 8enis

'batn6 Dembuka klem airan infuse

dan meng'bservasi kelanarantetesan aliran infus6

'6 Dembuang disp'seble spuit kebangk'k

p6 Denhitung tetesan infus sesuaidengan ketentuan pr'grampemberian airan

L6 Dembereskan pasienr6 Dembereskan alat$alats6 Delepas sarung tangan


54/87

)ilakukan Tidak

)ilakukanKriteria7elaksanaan

a6 >ui tangan dan menggunakansarung tangan

b6 Dinta pasien untuk meluruskanlengann5a4 pilih tangan 5ang ban5akmelalukan aktivitas

6 Dinta pasien untuk mengepalkantangann5a4 tentukan vena 5angakan ditusuk

d6 7asang t'rniLuet pada bagianpr'imal

e6 7ilih bagian vena mediana ubitiatau ephalia6 /akukan perabaanuntuk memastikan p'sisi vena

f6 Jika ven tidak teraba4 lakukanpengurutan dari arah pergelanganatau kearah siku

g6 ersihkan kulit 5ang akan diambildengan alk'h'l swab4 biarkankering6 )engan atatan kulit 5angsudah dibersihkan 8angan dipeganglagi

h6 Siapkan spuit4 keluarkan udarai6 Tusuk bagian vena denga p'sisi

lubang 8arum menghadap keatas


55/87

)alam melakukan tindakan pr'sedur pengambilan darah4 perawat

sudah melakukann5a sesuai dengan S7. 5ang ada6 Hal ini terbuktidengan sk'r C3& 5ang diper'leh perawat saat melakukan pr'sedur

pengambilan darah6

Tabel 3.-. SP Pele#a!an D%e$ ,a&e&e$

SP Pele#a!an D%e$ ,a&e&e$ Kebi8akan SK )irektur "'m'r 1,-GSKG)IRGMG%01- Tentang Tindakan Keperawatan

K'lab'rasi7engertian Suatu tindakan 5ang dilakukan untuk melepaskan ateter

)ilakukan Tidak)ilakukan

Kriteria7elaksanaan

a6 >ui tanganb6 7'sisikan pasien lit'th'm56 Tanggalkan pakaian bagian bawah

pasiend6 7akai hands'ene6 uka plaster fiksasi ateter f6 Sambungkan spuit k's'ng ke

saluran bal'n ateter g6 iarkan airan tertarik masuk ke

spuith6 :langi sampai airan bal'n penguni


56/87

". 7en'u+en&a!ian P$!e! Ke#e$a%a&an

:nit rawat inap A memiliki SAK 2Standar Asuhan Keperawatan 5angmasih dalam tahap pen5esuaian6 SAK khusus RS Wafa Husada merupakan

m'difikasi dari "anda4 ".>4 dan "I> 5ang sudah digunakan se8ak bulan

"'vember %01-6 Deskipun di RIA sudah tersedia berbagai maam renana

keperawatan dari berbagai diagn'sa keperawatan4 namun perawat

enderung menggunakan han5a 1 diagn'sa keperawatan pada setiap

pasien 5aitu n5eri akut meskipun sebenarn5a pasien mempun5ai diagn'sa

keperawatan lain berdasarkan pengka8ian dan keluhan pasien6

7end'kumentasian pr'ses keperawatan han5a sebatas terantum dalam

rekam medis klien dan lembaran k'ndisi klien seara singkat 5ang tidak

8elas pengumpulanNpen5impanan lembarann5a setelah berhari$hari4

seharusn5a perawat memiliki buku lap'ran tim sendiri sebagai arsip6


57/87

3) Pen'u+en&a!ian P$!e! Ke#e$a%a&an

) Tabel 3.3. Pen'u+en&a!ian P$!e! Ke#e$a%a&an

5) 4) A!#e @an" Dinilai

6) K'e Be$a!9) 2)

R

1-) 13) 1) 15) 14) 16) 19) 12) -) -1) --) -3)

-) -5) Pen"aian%, %( Denatat data 5ang dika8i

dengan ped'manpengka8ian

%B %C 30 31 3% 33 3+ 3- 3, 3( 3B 3C,

+0 +1 )ata dika8i se8ak pasienmasuk sampai pulang

+% +3 ++ +- +, +( +B +C -0 -1 -%

-+ -- Dasalah dirumuskanberdasarkan kesen8anganantara status kesehatandengan n'rma dan p'lafungsi kehidupan

-, -( -B -C ,0 ,1 ,% ,3 ,+ ,- ,,

49) 42) Dia"n!a e#e$a%a&an(0 (1 )iagn'sa keperawatan

berdasarkan masalah 5angtelah dirumuskan

(% (3 (+ (- (, (( (B (C B0 B1 B% B31

B+ B- Derumuskan diagn'sakeperawatanatualGp'tensial

B, B( BB BC C0 C1 C% C3 C+ C- C,

29) 22) Ren7ana &in'aan

64


58/87

100 101 erdasarkandiagn'sa keperawatan

10% 103 10+ 10- 10, 10( 10B 10C 110 111 11%100

113B

11+ 11- )isusun menuruturutan pri'ritas

11, 11( 11B 11C 1%0 1%1 1%% 1%3 1%+ 1%- 1%,0&

1%B 1%C Rumusan tu8uanmengandung k'mp'nenpasienGsub8ek perubahan4perilaku4 k'ndisi pasien danatau riteria

130 131 13% 133 13+ 13- 13, 13( 13B 13C 1+0100

1+% 1+3 Renana tindakanmengau pada tu8uandengan kalimat perintah4terini dan 8elas

1++ 1+- 1+, 1+( 1+B 1+C 1-0 1-1 1-% 1-3 1-+100

1-, 1-( Renana tindakanmenggambarkanketerlibatan pasien ataukeluarga

1-B 1-C 1,0 1,1 1,% 1,3 1,+ 1,- 1,, 1,( 1,B100

1(0 1(1 Renana tindakanmenggambarkan ker8asamatim kesehatan lain

1(% 1(3 1(+ 1(- 1(, 1(( 1(B 1(C 1B0 1B1 1B%100

19) 195) Tin'aan1B, 1B( Tindakan

dilaksanakan sesuairenana

1BB 1BC 1C0 1C1 1C% 1C3 1C+ 1C- 1C, 1C( 1CB100

1CC(

%00 %01 7erawatmeng'bservasi resp'npasien terhadap tindakan

keperawatan

%0% %03 %0+ %0- %0, %0( %0B %0C %10 %11 %1%100

%1+ %1- Revisi tindakan %1, %1( %1B %1C %%0 %%1 %%% %%3 %%+ %%- %%,

65


59/87

berdasarkan hasil evaluasi 0&%%B %%C Semua tindakan

5ang telah dilaksanakandiatat ringkas dan 8elas

%30 %31 %3% %33 %3+ %3- %3, %3( %3B %3C %+0100

--) %+3 E*alua!i

%++ %+- 7erawatmengevaluasi resp'npasien sesuai dengankriteria hasil 5ang sudahditentukan

%+, %+( %+B %+C %-0 %-1 %-% %-3 %-+ %-- %-,100 %-(1

%-B %-C 7erawatmengevaluasi resp'npasien4 analisa masalahkeperawatan dan renanatindak lan8ut6

%,0 %,1 %,% %,3 %,+ %,- %,, %,( %,B %,C %(0100

-6-) -63) a&a&an a!u,an e#e$a%a&an%(+ %(- Denulis pada f'rmat

5ang baku%(, %(( %(B %(C %B0 %B1 %B% %B3 %B+ %B- %B,

100%B(1

%BB %BC 7enatatandilakukan sesuai dengantindakan 5ang dilaksanakan

%C0 %C1 %C% %C3 %C+ %C- %C, %C( %CB %CC 300100

30% 303 Setiap melakukantindakan perawatmanantumkan parafGnama

8elas dan tanggal 8amdilakukan tindakan

30+ 30- 30, 30( 30B 30C 310 311 31% 313 31+100

31, 31( erkas atatan

keperawatan disimpansesuai dengan ketentuan

31B 31C 3%0 3%1 3%% 3%3 3%+ 3%- 3%, 3%( 3%B

100

66


60/87

5ang berlaku6331) RATA:RATA TTAL 33-) 333)

9

33+

33- erdasarkan hasil surve5 pada 10 rekam medik klien4 didapatkan bahwa pend'kumentasian asuhan keperawatandi unit Rawat Inap A RS Wava Husada sudah baik dengan pr'sentase rata$rata B(4-&6 7engka8ian keperawatan4 tu8uan4 kriteria hasil danrenana tindakan keperawatan masih belum terlaksana dengan baik6 Sedangkan tindakan keperawatan selalu men5esuaikan padarenana medis d'kter4 Renana mandiri keperawatan 8arang did'kumentasikan6

67


61/87

7. Pen"a$a,an 'an Pen"a%a!an

1) K+unia!i16 Arah k'munikasi

a K'munikasi H'ris'ntal dan *ertikal33, Jenis k'munikasi 5ang berhubungan

dengan instruksi penugasan dilakukan seara vertikal dari

atasan ke bawahan4 5aitu dari kepala ruang kepada ketua

tim kemudian ketua tim men5ampaikan kepada perawatpenanggung 8awab di masing$masing tim6 Sedangkan

untuk k'munikasi terkait inf'rmasi 5ang berkaitan dengan

keadaan di ruangan4 dapat dilakukan baik dari atasan ke

bawahan atau sebalikn5a6 K'munikasi seara h'ri9'ntal

8uga sering dilakukan antar perawat4 antar tim dan antar

ketua tim dengan sifat k'munikasi 5ang terbuka6b K'munikasi ter8adi dengan tipe All >hanel "etw'rk

33( K'munikasi antara pimpinan seksi atau

bagian lain dengan pegawai seksi atau bagian lain6

D'duler dapat berk'munikasi dengan pegawai seksi atau

bagian lain6


62/87

perawat namun hal ini dapat ukup diatasi dengan

membiarakan masalah$masalah 5ang ada pada saat'peran dinas serta memanfaatkan media k'munikasi

berupa media s'sial di D atau whatsapp63+-

-) M&i*a!ia) >ara mem'tivasi individuGkel'mp'k

a. Komunikasi Veral

3+,Kepala :nit memberikan m'tivasi dan memberikansemangat kepada semua kar5awan sebelum melakukan

kegiatan setiap hari pada waktu 'peran dinas63+(

. Komunikasi Non Veral 3+Berdasarkan wawanara dengan kepala ruangan4

tidak terdapat pr'gram unit Rawat Inap Aseperti pemberiaan

tr'pi atau insentif pada pegawai dengan kiner8a terbaik 5ang

dapat meningkatkan m'tivasi kar5awann5a6 "amun dari pihak

RS Wava sendiri terdapat sistem re!ard 5ang di berikan

kepada kar5awan terbaik untuk mem'tivasi para kar5awan

melakukan kiner8a 5ang 'ptimal6


63/87

katim dan tidak memandang masa ker8a dari kar5awan

tersebut63-13-%Apabila ter8adi pelanggaran4 kepala ruangan akan

memberikanteguran atas pelanggaran 5ang dilakukan 'leh

perawat6 Kepala :nit memberikan peringatan seara langsung

dan pers'nal sampai 3 kali6 Jika sudah diberikan 3 kali dan

masih tetap melanggar dilap'rkan ke pihak DanagemenRumah Sakit untuk segera ditindak lan8uti sesuia peraturan

5ang berlaku6353)

3 Supervisia Dekanisme

3-+ 7elaksanaan supervise dilakukan 'leh kepala

ruangan dan petugas rawat inap seperti katim6 Hal$hal 5ang

disupervisi seperti bagaimana perawat melakukan tindakan

keperawatan4 pend'kumentasian askep4 identifikasi pasien4

sistem pembuangan limbah4 atau standar$standar pr'sedur dan

kebi8akan 5ang telah ditetapkan ruangan63-- Selain dilakukan ke perawat ruangan4 supervisi


64/87

3-()alam pelaksanaan terdapat penghambat seperti

keterbatasan waktudan kegiatan kepala ruangan 5ang ban5aksehingga tidak dapat dilaksanaan setiap hari namun selalu

dilakukan setiap bulan63-B

+ 7endelegasian3-C )alam pendelegasian tugas4 wewenang dan

tanggung 8awab Kepala :nit apabila berhalangan hadir seara

langsung dilimpahkan kepada ketua tim masing$masing6)aftar

tugas 5ang dapat didelegasikan dari Kepala :nit Rawat Inap A

kepada katim atau penanggung 8awab shift 8aga antara lain

adalah!

- Delaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan4

meliputi !• Dengatur dan mengk''rdinasi seluruh kegiatan

pela5anan6• Delaksanakan pr'gram 'rientasi kepada tenaga

perawat baru atau tenaga lain 5ang akan beker8a di

unit6• Demberi pengarahan dan m'tivasi kepada tenaga


65/87

• Dengadakan pendekatan terhadap pasien 5ang

dirawat untuk mengetahui keluhan serta membantumemeahkan masalah 5ang dihadapin5a6

• Deniptakan dan memelihara suasana ker8a unit

5ang baik sehingga mendukung terlaksanan5a staff

dalam memberikan pela5anan keperawatan6• Dem'tivasi tenaga n'n keperawatan dalam

memelihara kebersihan ruangan dan lingkungann5a6• Deneliti pengisian f'rmulir sensus harian pasien di

unit6• Demeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan

makanan serta meneliti ulang pada saat dibagikan

kepada pasien apakah sudah sesuai dengan dietn5a6•

Demelihara buku register dan berkas atatan medik63,0

- Delaksanakan fungsi pengawasan4 pengendalian dan

penilaian4 meliputi !• Dengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan

keperawatan 5ang telah ditentukan6•


66/87

kepada kepala unit RI A selaku delegat'r untuk

mengambil keputusan dari tindakan selan8utn5a4 namunmenurut hasil wawanara dengan mana8er keperawatan

se'rang 7enanggung Jawab Sementara atau Katim 5ang

sedang men8alankan tugas menggantikan Kepala :nit4

melap'rkan masalah dan evaluasi tugas kepada )eputi

Dana8er Keperawatan4 di karenakan pihak delegat'r

berada di luar tugas dari RS Wava Husada6

3,3 Apabila ada perawat 5ang uti 2melahirkan4

tahunan4 menikah dan i8in 2sakit maka disetiap

pembuatan 8adwal bulanan diberlakukan sistem .n >all

dan perawat adangan4 apabila ruangan memerlukan

tambahan tenaga maka ruangan akan menghubungimana8er keperawatan 5ang akan memanggil perawat dari

ruangan lain dimana pada ruangan tersebut terdapat

kelebihan tenaga sesuai perhitungan kebutuhan tenaga

per hari dan nantin5a akan di hitung sebagai lembur

kar5awan untuk memberikan reward kepada perawat


67/87

3,, Kiner8a perawat dinilai seara langsung 'leh kepala unit

dengan d'kumentasi tertulis 5ang didalamn5a memuat indikat'r$indikat'r seperti kepribadian4 kemampuan diri4 pr'duktivitas ker8a dan kedisiplinan

ker8a5ang selan8utn5a data tersebut diserahkan ke bagian HR)6 "amun

selama ini4 pelaksanaan penilaian penampilan kiner8a 5ang dilakukan

'leh kanit belum menggunakan instrument penilaian kiner8a63,( Setiap pegawai k'ntrak mengikuti tes penampilan ker8a

untuk mengukur seberapa berk'mpetensin5a perawat di RS WavaHusada6 Tes ini biasan5a dilakukan serentak6

3,Bb) Pen"en'alian Mu&u

1. Ke"ia&an #en"en'alian +u&u1 Tersedin5a tempat sampah medis dan n'nmedis% Tersedian5a bed pasien dan mempun5ai side rail

3 Tersedian5a S.7 pada masing$masing ruangan+ Tersedian5a f'rmat d'kumentasi 5ang lengkap- Tersedian5a fasilitas perawatan seperti nurse station, ruang

administrasi4 ruang dep' farmasi4 ruang administrasi4 ruang

dep' farmasi4 ruang perawatan4 kamar mandi4 wastafel pada

sebagian besar ruangan-. In'ia&$ #en"en'alian +u&u


68/87

+6 erbaring lama4 penekanan pada satu arah-6 Dengalami k'ndisi kr'nik,6 Ink'ntinensia urin dan feses(6 Ke8adian deubitusB6 7asien dengan resik' tinggi deubitus

3(% Apabila pasien memenuhi salah satu atau lebih dari p'in di atas

dengan sk'r 1+ maka pasien tersebut dimasukkan kriteria resik' mengalami

dekubitus6363)36) Tabel 3.. Kea'ian Deubi&u!

365)364) Fa$iabel

366)TAN

GGAL

369)T

391) 39-) 393) 39)

3B-16

3B, Jumlah Ke8adian )ekubitus 3B( 3BB 3BC 3C00

3C1%

3C% Jumlah 7asien eresik')ekubitus

3C3 3C+ 3C- 3C,+


69/87

+%0%6

+%1 Jumlah 7asien beresik'phlebitis adalah pasien baru

+%% +%3 +%+ +%-+

+%,

-6)

-9)

%2%10042

1

%100

==

=

x

x PlebitisenBerisiko JumlahPasi

enPlebitis JumlahPasi

-2)3) Kea'ian Ja&u,

&'() )alam 'bservasi selama 3 hari dengan menggunakan Morse *all

Scale.

3-) Tabel 3.4 Sala Morse Fall

+33".

+3+ 7?"K AJIA"

+S

+3C16

++0 Riwa5at 8atuh! apakahpasienpernah 8atuh++1 dalam 3 bulan terakhir

++% T ++++, =a

++(%-

++B ++C )iagn'sasekunder! apakah +-1 T +-


70/87

-0( TingkatanRisik'

-0B "ilai DFS

-0C Tidak berisik' -10 0$%+

-11 Risik' rendah -1% %-$-0

-13 Risik' tinggi -1+-1

-1--1, Tidak ditemukan ke8adian 8atuh6 Selama 'bservasi 3 hari4

sudah tersedia gelang untuk resik' 8atuh6 Angka ke8adian 8atuh di RI A RS

Wafa Husada selama dilakukan pengka8ian selama 3 hari adalah 0&6

517)

519) Tabel 3.6. Kea'ian a&u,

512)5-) Fa$iabel

5-1)TAN

GGAL

5-) 5-5) 5-4)

-%(1

-%B Jumlah pasien8atuh

-%C -30 -31


71/87

--C )alam 'bservasi selama 3 hari ditemukan ke8adian alergi4

namun pen5ebab alergi bukan karena makanan pada semua pasienalergi4 pen5ebabn5a adalah uaa dingin 5ang membuat mereka

merasakan gatal $ gatal6 Selama 'bservasi 3 hari4 sudah tersedia gelang

untuk alergi6 Angka ke8adian alergi pada pasien alergi dengan label di RI

A RS Wafa Husada selama dilakukan pengka8ian selama 3 hari adalah

100&6

54)541) Tabel 3.9. Kea'ian ale$"i

54-)543) Fa$iabel

54)TAN

GGA

L

545)T

549) 542) 56) 561)

-(%16

-(3 Jumlah pasienalergi

-(+ -(- -(, -((+

-(B%6

-(C Jumlah pasienalergi dengan label

-B0 -B1 -B% -B3+

-B+ -B- Jumlah pasien -B, -B( -BB -BC


72/87

klien tentang pen5akitn5a6 Seban5ak + resp'nden 2%(& tahu tentang

pen5akitn5adan 11 resp'nden 2(3& tidak tahu tentang pen5akitn5a-C,

526) Pen'i'ian Ke!e,a&an

-CB Saat dilakukan wawanara dengan perawat pen5uluhan di RI6A

dibagi men8adi pen5uluhan keil dan pen5uluhan besar6 7en5uluhan keil

dilakukan setiap pasien baru dating4 sedangkan pen5uluhan besar dilakukan

setiap satu bulan sekali dengan t'pik pen5uluhan sesuai 8adwal6 7en5uluhan

dilakukan 'leh perawat ruangan6

-CC4) An"a Ke&e$ba&a&a!an Pe$a%a&an Di$i ;Self a$e)

,01 Angka tidak terpenuhin5a kebutuhan mandi4 berpakaian4 makan4

t'ileting 2eliminasi 5ang disebabkan 'leh keterbatasan perawatan diri6

Keterbatasan diri dibagi men8adi keterbatasan sebagian dan t'tal4 sehingga

men5ebabkan tingkat ketergantungan sebagian dan t'tal pada

asuhankeperawatan6,0%

43) Ju+la, #a!ien 8" &i'a &e$#enu,i ebu&u,an 'i$i

1?


73/87

)ari t'tal 1, pasien pada tanggal 11 Februari %01,4 ( diantaran5a

memiliki tingkat ketergantungan parsial4 , diantaran5a memiliki tingkatketergantungan t'tal4 sedangkan sisan5a 5aitu 3 pasien sudah

direnanakan untuk pulang6 Semua pasien mendapatkan bantuan

perawatan diri dari perawat 5ang bertugas sehingga tidak ada pasien

5ang tampak k't'r dan bau6,0(

49) Tin"a& Ke#ua!an Pa!ien Dan Kelua$"a Te$,a'a# Pela8ananKe#e$a%a&an

,0C :ntuk mengetahui tingkat kepuasan dilakukan dengan met'de

pengisian kuesi'ner 'leh pasien atau keluarga pasien6• /angkah pertama adalah mengetahui berapa pasien 5ang dapat

dimasukkan dalam penilaian tingkat kepuasan6 S5aratn5a antara lain

dirawat selama 3 hari4 tidak pulang paksa4 dan pulang hidup6• /angkah kedua dilakukan k'munikasi dengan pasien dan keluarga untuk

memper'leh 8awaban atas kesediaan mengisi kuesi'ner6 Jika pasien atau

keluarga setu8u4 maka diberi kuesi'ner untuk diisi6• /angkah ketiga adalah memberikan kuesi'ner 5ang harus diisi6• /angkah keempat4 melakukan penilaianGs'ring sesuai panduan penilaian

kuesi'ner dan memasukkan dalam kateg'ri 5ang sesuai6


74/87

,%0 Tingkat kepuasan ker8a perawat diukur meng$gunakan

kuesi'ner 5ang diad'psi dari te'ri Her9berg tentang kepuasan dan ketidakpuasan ker8a6 Te'ri ini terdiri dari indikat'r penilaian4 meliputi karakteristik

peker8aan4 prestasi 5ang diraih4 peluang untuk ma8u4 pengakuan atau

penghargaan4 tanggung 8awab4 kebi8akan4 teknik supervisi4 ga8i atau upah4

hubungan interpers'nal4 dan k'ndisi ker8a6• Kuesi'ner tingkat kepuasan perawat

,%1 7ada pengukuran tingkat kepuasan ker8a perawat 5angmenggunakan kuesi'ner dengan 8umlah pertan5aan seban5ak %+

pertan5aan6 Setelah kuesi'ner dibagikan kepada B perawat RIA didapatkan

hasil B(4-& perawat mengatakan puas dan 1%4-& tidak puas6

100%

Ke*!+!"

Puas Tidak Puas


75/87

,%,

100%

P1/*02''2!+ Tinggi Rendah

4-6) Ga+ba$ 3.5 Dia"$a+ Tin"a& P$'u&i*i&a! Pe$a%a&

,%B• Kuesi'ner tingkat kelelahan ker8a perawat

,%C 7ada pengukuran tingkat kelelahan ker8a perawat 5ang

menggunakan kuesi'ner dengan 8umlah pertan5aan seban5ak 1(

pertan5aan6 Setelah kuesi'ner dibagikan kepada B perawat RIA didapatkan

0& perawat mengalami kelelahan ker8a dan 100& perawat tidak mengalami

kelelahan6


76/87

%-& pasien memiliki tingkat keemasan sedang serta (-& pasien memiliki

tingkat keemasanringan6,3B,3C

Tin"a& Ke7e+a!an Klien

kecemasan ingan kecemasan sedang kecemasan !ea"

4) Ga+ba$ 3.5 Dia"$a+ Tin"a& Ke7e+a!an Klien,+1


77/87

3.- ANALISA SWT

,-0

451) 45-) STRENGTH

453) 45)455)

P

454)

B

456)

Ra&i459)

B

,,0 7r'gram RS seperti identifikasi pasien4 ui tangan4 identifikasi pasien

alergi4 8atuh dan dekubitus telah dilakukan,,1

1%

,,% ,,3

+

,,+04 ,,-

,,,04

,,B Fasilitas 5ang tersedia untuk pasien berfungsi dengan

baik dan memenuhi standar kemenkes RI tahun %01% mengenai

peralatan 5ang harus ada di unit ruang rawat inap A

,,C ,(1

+

,(%04

,(3 ,(+04

,(, Dedia inf'rmasi sudah tersedia di unit 5aitu p'ster untukinf'rmasi mengenai ui tangan , langkah dan - m'men ui

tangan4 kemudian leaflet untuk perawatan setelah melahirkan di

rumah6

,((1,

,(C,

,B004 ,B1 ,B%04

,B+ Rata $ rata .R (1& ,B- ,B(

B

,BB04

,BC ,C004

,C% Kanit Rawat Inap A B04(& dapat men8alankan pelaksanaan tugas4

peran4 dan fungsi managemen keperawatan dengan baik

,C3 ,C-

1

,C,04

,C( ,CB04

(00 ,%4-& ketua tim men8alankan fungsi mana8emen keperawatan dengan (01 (03 (0+ (0- (0,

84


78/87

kateg'ri ukup6 1 04 04

(0B 100& penanggung 8awab shift men8alankan tugas keperawatan dengan

baik

(0C (11

%

(1%04

(13 (1+04

(1, C-& perawat pelaksana men8alankan uraian tugas keperawatan

dengan baik

(1( (1C

%

(%004

(%1 (%%04

(%+ 7erawat melakukan 'rientasi kepada semua pasien 5ang baru masuk (%- (%(

+

(%B04

(%C (3004

(31(3% 7emberian 'bat 'leh perawat berdasarkan Standar .perasi'nal

7r'sedur 2S.7

(33

10

(3-

+

(3,04

(3( (3B04

(3C(+0 7elaksanaan )isharge 7lanning dilakukan dengan baik sebesar 100& (+1 (+3

3

(++04

(+- (+,04

(+((+B 7end'kumentasian asuhan keperawatan di unit Rawat Inap A RS Wava

Husada sudah baik dengan pr'sentase rata$rata B(4-&

(+C (-1

%

(-%04

(-3 (-+04

(--+) (0& 'peran dilaksanakan ukup baik (-(

1(

(-C

,

(,004

(,1 (,%04

85


79/87

(,3+&) 7embaaan S.7 tetap dilakukan saat selesai 'peran keliling kamar

pasien di pagi hari6

(,- (,(

3

(,B04

(,C ((004

((1 ((% Keselamatan pasien diperhatikan terlihat dari setiap

tindakan4 perawat melakukan identifikasi pasien

((3

13

((-

-

((,

04

((( ((B

04

((C (B0 Keselamatan pasien di utamakan terbukti dari pemberian

label resik' alergi dan resik' 8atuh pada pasien 5ang beresik'4

selain itu ke8adian 8atuh tidak ada

(B1

1+

(B3

-

(B+04

(B- (B,04

(B( (BB 7endidikan Kesehatan 7erawatan 7a5udara

)ilaksanakan Setiap hari

(BC

1-

(C1

,

(C%04

(C3 (C+04

(C- Jumlah (C, (C( (CB

U

(CC B00 B01

S

802#

3$

803#

804#

95)

N

94) WEAKNESS 96) 99) 92)

P

91)

B

911)

Ra&i

91-)

B

86


80/87

913)91) Renana kebutuhan tenaga tidak sesuai dengan ketersediaan

tenaga6

B1- 914) B1(

-%

B1B04

B1C B%004

B%1 B%% Fasilitas untuk perawat masih kurang karena tidak

adan5a pantr5 untuk perawat4 serta unit diskusi perawat 5ang

sempit

B%3 B%-

(,B%,04

B%( B%B04

B%C B30 Han5a ada 1 wastafel untuk tempat ui tangan B31 B33

++

B3+04

B3- B3,04

B3( B3B /ist harga setiap tindakan 5ang dilakukan selama

perawatan kurang transparan

B3C B+1

+B

B+%04

B+3 B++04

B+- B+, Sebagian besar pasien berasal dari daerah kabupaten

Dalang disbanding dengan daerah lainn5a

B+( B+C

-,

B-0

04

B-1 B-%

04

B-3B-+ 7ada saat 3 hari pengka8ian4 kanit sedang men8alani pendidikan

pr'fesi "ers sehingga tugasn5a dilimpahkan kepada penanggung8awab

sementara 27JS6 "amun4 7JS 8uga sedang uti melahirkan sehingga

tugasn5a dilimpahkan kepada katim6 Sehingga4 katim mempun5ai dua tugas

5aitu men8alankan tugas kanit dan katim6

B-- B-(

B

B-B04

B-C

B,004

B,194-) )i unit rawat inap A menggunakan met'de tim 5ang han5a memiliki 1

katim 5ang mempun5ai peran ganda sebagai kanit selama 3 bulan

B,3 B,-

+

B,,04

B,( B,B04

B,C96) % dari 1+ pasien baru tidak diberikan penkes ara ui tangan , B(1 B(3 B(+ B(- B(,

87


81/87

langkah6 ,0 04 04

B((969) Ketua TID dalam men8alankan fungsi mana8emen keperawatan

sebesar -B43& dengan kateg'ri ukup6 Sehingga peran fungsi Ketua TID

perlu ditingkatkan lagi sesuai dengan uraian tugasn5a6

B(C BB1

+0BB%04

BB3 BB+04

BB-

10

BB, % dari - perawat tidak mendengarkan dengan seksama ketika

perawat 5ang bertugas di shift sebelumn5a membaakan asuhan

keperawatan6

BB( BBC

,BBC004

BC1 BC%04

BC3

11

BC+ 7ada saat 'peran di kamar pasien4 KanitG7JSGKatim tidak ikut

dikarenakan berbagai hal seperti m'rning rep'rt4 rapat4 dll6

BC- BC(

(%

BCB04

BCC C0004

C01

1%

C0% Han5a % perawat 5ang selalu menggunakan handsrub untuk setiap

kali mengun8ungi pasien4 namun semua perawat tidak melakukan ui

tangan dengan sabun N air mengalir sebelum 'peran6

C03 C0-

3,C0,04

C0( C0B04

C0C

13

C10 7re dan p'st 'nferene tidak dilakukan C11 C13

1%

C1+04

C1- C1,04

C1(

1+

C1B 100& perawat menganggap pre dan p'st 'nferene sudah

dilakukan dan digabung dengan 'peran

C1C C%1

%+

C%%04

C%3 C%+04

C%-

1-

C%, 100& perawat tidak tahu perbedaan 'peran dengan pre$p'st

'nferene

C%( C%C

%0

C3004

C31 C3%04

C33

1,

23) R'nde keperawatan tidak pernah dilakukan C3- C3(

1,

C3B04

C3C C+004

88


82/87

C+1

1(

42# 7emberian pendidikan kesehatan mengenai pen5akit G

kesehatan tentang maternitas belum ada

C+3 C+-

3%

C+,04

C+( C+B04

C+C

1B

C-0 Tidak ada instrument baku 5ang dipakai 'leh kepala unit untukmelakakukan supervisi terhadap kiner8a kar5awann5a

C-1 C-3

%B

C-+04

C-- C-,04

C-(

1C

C-B )alam men5eka pasien perawat tidak menggunakan

sabun

C-C C,1

,+

C,%04

C,3 C,+04

C,- Jumlah C,, C,B

U

C,C C(0 C(1

W

72#

2$

C(3

26) S(MB( S W 311646 : -25-43- 14515

C(-

C(,

C((

C(B

C(C

CB0CB1

89


83/87

29-) 293) PPRT(NIT@29) 295)

294)

P

296)

B

299)

Ra&i292)

B

CC1 7JS men8alin ker8asama dengan rumah sakit swastatidak han5a negeri sa8a6

CC% CC3 CC++

CC-040

CC, CC(04

CCC C-& pasien 5ang di rawat mengatakan puas dengan

pela5anan 5ang diberikan

1000 100%

B

1003

040

100+ 100-

04

100, 100( 7erawat memiliki kesempatan untuk melan8utkan

pendidikan

100B 1010

%0

1011

040

101% 1013

04

101+

101- 7endapatan ga8i pegawai berdasarkan level g'l'ngan

perawat dan k'mpetensi perawat

101, 101B

1%

101C

040

10%0 10%1

04

10%%

10%3 Adan5a tun8angan pegawai berupa asuransi kesehatan

10%+ 10%,

3%

10%(

041

10%B 10%C

04

1030 1031 Adan5a penerimaan pegawai baru tiap tahunn5a dengan

seleksi u8ian dan 'rientasi 5ang baik

103%

1033

103-

%+

103,

040

103( 103B

04

103C 10+0 RS men5ediakan pr'gram pelatihan bagi semua perawat 10+1 10+3 10++ 10+- 10+,

90


84/87

1, 040 04

10+( 10+B 7erawat magang di RIA ini dilakukan 'rientasi selama 3

bulan dan men8alani untuk penilaian dilakukan setiap bulan untuk

mengetahui kesempatan men8adi pegawai k'ntrak

10+C 10-1

%B

10-%

040

10-3 10-+

04

10--10-, Ruang RIA memiliki pr'gram unggulan 5akni pen5uluhan 5ang dilakukan

setiap sebulan sekali

10-(

10

10-C

+0

10,0

041

10,1 10,%

04

10,310,+ Dateri untuk pen5uluhan sudah dik'nsulkan kepada 7KRS 10,- 10,(

++

10,B

041

10,C 10(0

04

10(110(% 7erawat memiliki kesempatan untuk mengikuti pelatihan sesuai dengan

tindakan 5ang sering dilakukan6

10(3 10(-

3,

10(,

041

10(( 10(B

04

10(C10B0 7asien ditunggu 'leh keluarga sehingga keluarga dapat membantu

memberikan dukungan em'si'nal dan fisik kepada pasien

10B1

1%

10B3

+B

10B+

041

10B- 10B,

04

10B( Jumlah 10BB 10BC 10C0

U

10C1 10C% 10C3

.

10C+

10C-

124) 126) TREATH 129) 122) 11) 111) 11-) 113)

91


85/87

P BRa&i

B

110+ 110- eberapa RS di daerah D alang m en8alin ker8asama

dengan ban5ak perusahaan G asuransi 8aminan kesehatanlainn5a6

110, 110( 110B

1%

110C

04

1110 1111

04C

111% 1113 100& klien dan keluarga pasien belum melakukan ,

langkah ui tangan

111+ 111,

+

111(

04

111B 111C

04+

11%011%1 Rumah Sakit lain semakin ban5ak memilki pegawai dengan 8en8ang

pendidikan lebih tinggi dan pengalaman pelatihan lebih ban5ak6

11%% 11%+

B

11%-

04

11%, 11%(

04B

11%B11%C an5ak rumah sakit 5ang memberikan bantuan A)/ lebih baik 1130 113%

1,

1133

04

113+ 113-

04B

113, Jumlah 113( 113B 113C

U

11+0 11+1 11+%

T

11+3

11) S(MB( @ T 312 -2 -2

11+-

11+,

92


86/87

116) Pe$,i&un"an Anali!a SWT

119) S(MB( S W 311646 : -25-43- 14515

112) S(MB( @ T 312 -2 -2

11-0

11-1

11-%

11-3

1154#

1155#

1156#

1157#

1158#

115#

1160#

1161#

1162#

1163#

1164#

1145) KETERANGAN>

93

&0$2

0$165


87/87

11,, Kuadran 1 7r'gresif

11,( Hal ini menggambarkan bahwa situasi 5ang sangat baik karena ada kekuatan 5ang dimanfaatkan untuk meraih

peluang 5ang menguntungkan6 :ntuk itu dapat digunakan alternative strategi 1 5akni pengembangan 2strategi agresif6

1168#

Documents

BAB III Diseminasi Awal Fix