PENILAIAN KINERJA KEPALA RUANG

RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

Nama Kepala Ruang Instalasi/ Bangsal : .:

Penilai : Direktur, Ka Sie Keperawatan, dan HRD Cara evaluasi : Nilai 2 jika dikerjakan Nilai 1 Nilai 0 jika tidak dikerjakan Penilaian dilaksanakan dengan menggunakan sistem Observasi, wawancara dan telusur.Aspek yang DinilaiNILAI

210

ASKEPa. Melakukan pengkajian keperawatan dan didokumentasikan dengan baik

b. Memunculkan diagnosa yang tepat dan didokumentasikan dengan baik

c. Melakukan perencanaan yang tepat dan didokumentasikan dengan baik

d. Implementasi Keperawatan dan didokumentasikan dengan baik

e. Evaluasi (SOAP) dan didokumentasikan dengan baik

Total Skor

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 12

JADWAL DINASa. Menggunakan format yang disediakan

b. Tercantum nama-nama perawat per Tim

c. Tergambar adanya penanggung jawab harian

d. Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam

Total Skor

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 4

RENCANA HARIa. Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian

b. Urutan kegiatan disusun secara kronologis

c. Tercantum kegiatan manajerial

d. Tercantum kegiatan asuhan Pasien

e. Rencana Harian dikerjakan secara konsisten

f. Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian

Total Skor

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 6

OPERAN JAGAa. Karu/Pj shift membuka acara dengan salam

b. Katim/Pj Tim mengoperkan Dx Keperawatan

c. Katim/Pj Tim mengoperkan Tuk yg sudah dicapai

d. Katim/Pj Tim mengoperkan Tindakan yang sudah dilaksanakan

e. Katim/Pj Tim mengoperkan Hasil Asuhan Keperawatan

f. Katim/Pj Tim mengoperkan Tindak Lanjut

g. Pj Tim berikutnya mengklarifikasi

h. Karu memimpin ronde

i. Karu merangkum informasi operan

j. Karu memimpin doa dan menutup acara

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 6

PRE CONFERENCEa. Katim/Pj Tim membuka acara

b. Katim/Pj Tim menanyakan rencana harian

c. Katim/Pj Tim memberi masukan dan tindak lanjut

d. Katim/Pj Tim memberi reinforcement

e. Katim/Pj Tim menutup acara

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 6

POST CONFERENCEa. Katim/Pj Tim membuka acara

b. Katim/Pj Tim menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien

c. Katim/Pj Tim menanyakan kendala pemberian asuhan

d. Katim/Pj Timmenanyakan tindak lanjut pada dinas berikutnya

e. Katim/Pj Tim memberikan reinforcement

f. Katim/Pj Tim menutup acara

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 6

a. Supervisi disusun secara terjadwal

b. Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan

c. Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf

d. Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang disupervisi

e. Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai dengan materi supervisi

f. Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan reinfrocement

g. Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staf

h. Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kinerja staf

i. Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan

j. Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian keseluruhan staf

k. Supervisi disusun secara terjadwal

l. Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan

Nilai = Total skor X 100Nilai : . 6

1