Upload
dyahrhizky10
View
63
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
Dr. J.I.LisalDr. Nikmatia Latief
Bagian Anatomi - Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
ANATOMY SPECIAL ANATOMY SPECIAL SENSESENSE
FACIES ( Wajah ) PENDAHULUAN
o Adalah aspek anterior dari kepalao FACIES beri tampilan fisiologis
untuk suatu Ekspresi & fungsi inderao Di dalam FACIES terdapat:
1. Cavum Orbita2. Cavum Nasi3. Cavum Oris4. Sinus Paranasalis
FACIESBATAS FACIES – CAPUT :
GARIS melalui Glabella – tepi cranial dan lateral orbita – tepi cranial arcus zygomaticus – porus acusticus externus – tepi occipital ramus mandibulae – processus mastoideus
BATAS FACIES – COLLUM : GARIS melalui tepi
occipital ramus madibulae bagian inferior – basis mandibulae
STRUKTUR MEMBENTUK FACIES1. Tulang Ossa Faciei2. Otot-otot Mm. Faciei3. Kulit + Subcutan4. Cartilago Cartilago Nasi5. Kelenjar Glandula Parotis6. Organ Indera Orbita, Nasus7. Syaraf, pembuluh darah dan sistem lymphe
VISCEROCRANIUM = SPLANCHNOCRANIUM
OS FRONTALE, OS NASALE, OS LACRIMALE
OS ZYGOMATICUMOS MAXILLAOS MANDIBULAOS VOMER, OS PALATINUMOS CONCHA NASALIS
INFERIOR SINUS PARANASALIS :
SINUS FRONTALIS, SINUS MAXILLARIS
DENTES Articulatio temporomandibularis ORBITA, CAVITAS NASI,
CAVITAS ORIS
BENTUK & PERKEMBANGAN
Dipengaruhi sbb:1. Struktur tulang (ossa faciei) dalam hal ini
perkembangan / pertumbuhan:o Sinus Paranasaliso Mandibula
2. Jaring Lemak Subcutan, terutama pada buccae ( = pipi )
REGIONES FACIALES
Yaitu pembagian FACIES menjadi suatu daerah / area.
Terdapat Regio sbb:1. Regio Orbitalis
(terdapat Mata)2. Regio Nasalis
(terdapat Hidung)3. Regio Oralis
(terdapat Bibir)4. Regio Mentalis
(terdapat Dagu)
5. Regio Facialis Lateralis5.1. Regio Parotideomasseteric terdapat gld. parotis + m. masseter + art. temporo mandibularis5.2. Regio Buccalis terdapat pipi5.3. Regio Zygomaticus terdapat pelipis
STRUKTUR pada FACIES
A. STRUKTUR SUPERFICIALIS
1. Supercilium (alis)2. Palpebra (kelopak
mata) + Rima palpebrarum
3. Nasus + Nares Anterior
4. Labia (Labium Superior + Inferior) + Rima Oris
5. Philtrum6. Sulcus Nasolabialis
B. STRUKTUR PROFUNDA
1. Mm. Faciei2. M. Masseter3. Art.
Temporomandibularis4. Glandula Parotis +
Ductus Parotideus5. Percabangan N.
Facialis (VII)6. Percabangan N.
Trigeminus (V)7. Pembuluh Darah
OTOT
Otot-otot pada Caput terdiri kelompok :1. Otot-otot Mimik (=Mm. FACIEI)2. Otot-otot Pengunyah (=Mm. MASTICATORII)
Mm. FACIEI (=otot-otot mimik)o Terletak pd wajah (Ventral Viscerocranium),
kecuali m. occipitaliso Fungsi → mengatur EKSPRESI WAJAHo Innervasi → N. FACIALIS (=N.Cranialis VII)o Berkelompok sekitar Mata, Hidung, Mulut
dan Telinga (kecuali M. Occipitalis → di craniodorsal occipitale)
Mm. FACIEI ( = otot-otot Wajah )
Semua otot wajah terletak Subcutan
Otot Wajah berinsertio Subcutan atau pada/ke otot wajah lainnya sehingga sanggup beri perubahan bentuk pada permukaan kulit wajah EKSPRESI
Semua otot wajah di persyarafi (motoris) oleh N. Cranialis VII ( = N. Facialis )
Berperanan untuk EKSPRESI + kontrol lubang-lubang pada FACIES
Dapat dikelompokkan:1. Otot-otot sekitar MATA2. Otot-otot sekitar
HIDUNG3. Otot-otot sekitar
MULUT
OTOT SEKITAR MATA Terdiri dari:
1. m. Orbicularis Oculi (pars palpebralis, orbitalis, lacrimalis)
2. m. Frontalis3. m. Corrugator Supercilii
Terdapat satu otot lainnya pada Palpebra Superior, yaitu M. LEVATOR PALPEBRAE untuk buka mata. Di innervasi N. III, bukan N. VII seperti mm. faciei lainnya.
OTOT SEKITAR MULUT – LABIUM SUP
1. m. Orbicularis Oris (membentuk LABIA ORIS)
2. m. Buccalis (membentuk BUCCAE)
3. m. Levator Labii Superioris Alaeque Nasi
4. m. Levator Labii Superioris
5. m. Levator Anguli Oris6. m. Zygomaticus Minor7. m. Zygomaticus (Major)
3 + 4 + 5 + 6 disebut M. QUADRATUS LABII
SUPERIOR
OTOT SEKITAR MULUT – LABIUM INF
1. m. Depressor Anguli Oris ( = m. Triangularis )
2. m. Depressor Labii Inferior ( = m. Quadratus Labii Inferior )
3. m. MENTALIS4. m. RISORIUS5. Platysma Myodes
(lanjutan dari leher)
INNERVASI FACIES Terdapat Innervasi SENSORIS + MOTORIS
SENSORIS N. TRIGEMINUS + N. Auricularis Magnus (dari Plexus Cervicalis )
Innervasi seluruh wajah sampai Atas kepala bagian Anterior
MOTORIS untuk Mm. Faciei oleh N. FACIALIS
N. TRIGEMINUS (N. V)
Innervasi wajah SENSORIS Dilakukan oleh percabangan N. TRIGEMINUS.Cabang N. V ini terjadi dalam cavum Cranii. Cabang N. TRIGEMINUS
1. N. OPHTHALMICUS2. N. MAXILLARIS3. N. MANDIBULARIS
Dari ketiga cabang tersebut, keluar cabang-cabang kecil yang akan mencapai FACIES
N. TRIGEMINUS (N. V) Cabang N. Ophthalmicus mencapai wajah melalui Cavum
Orbita, ke dahi + palpebra Superior1. N. Supraorbitalis 4. N.Ethmoidalis anterior2. N. Supratrochlearis 5. N. Nasalis externa3. N. Lacrimalis
Cabang-cabang N. Maxillaris terdiri dari:1. N. Infraorbitalis2. N. Zygomaticus
Cabang-cabang N. Mandibularis terdiri dari:1. N. Buccalis2. N. Mentalis3. N. Auriculotemporalis
N. FACIALIS ( = N. VII )
Pada wajah N. Facialis innervasi MOTORIS semua Mm. Faciei KECUALI m. Levator palpebrae (N. III)
Bagian N. Facialis yang terdapat pada FACIES merupakan percabangannya, yaitu:
1. Ramus Temporalis2. Ramus Zygomaticus3. Ramus Buccalis4. Ramus Mandibularis5. Ramus Cervicalis / Colli
N. Facialis mencapai FACIES dibawah TRACTUS (bagian TELINGA) masuk ke dalam Glandula Parotis.Di dalam Glandula Parotis kemudian bercabang.
ARTERI pada FACIES Arteri pada facies berasal dar i
cabang-cabang A.Carotis Externa.Sebagian kecil dari cabang A.Caroti Interna.
Cabang A.Carotis Externa untuk Facies:
1. A. Facialis & cabang-cabangnya:• A. Labialis Superior• A. Labialis Inferior• A. Nasalis Lateralis• A. Angularis
2. A. Maxillaris (Interna) A. Mentalis + A. Infraorbitalis
3. A. Temporalis Superficialis A. Transvera faciei
Cabang A.Carotis Interna A. Ophthalmica A.Supraorbitalis + A.Supratrochlearis + A.Ethmoidalis Anterior
1. V. Supraorbitalis
V. SupratrochlearisV. Ophthalmica Sup + Inf
2. V. Angularis V. Opht. Inf + V. Facialis
3. V. Facialis V. Retromandibularis + V. Jugularis Interna
4. V. Temporalis Superficialis V. Retromandibularis
5. Plexus Pterygoideus V. Maxillaris V. Retromandibularis
6. V. Infraorbitalis plexus pterygoideus
Dengan demikian darah vena dari FACIES pada akhirnya terkumpul pada:
1. V. Ophthalmica Sup. Sinus Cavernosus akhirnya V. Jugularis Interna
2. V. Retromandibularis V. Jugularis Externa3. V. Jugularis Interna
NODUS LYMPHATICUS pada FACIES
Terdapat pada:1. Sepanjang AV.
Facialis NL. BUCCALIS
2. Tepi bawah Mandibula NL. SUBMANDIBULARIS
3. Depan Auricula NL. PAROTIDEUS SUPERFICIALIS + NL. PAROTIDEUS PROFUNDA
SISTEM INDERA(Special Senses)
1. ORGANA AUDITORIA (pendengaran)2. ORGANA VISUALE (penglihatan)3. ORGANA OLFACTORIA (penciuman)4. ORGANA GUSTATORIA (pengecapan)5. INTEGUMENTUM COMMUNE (kulit/perabaan)
SISTEM INDERA
PEMAHAMANo Organ / struktur tubuh yang dapat menerima
stimulus dari LUARo Dihantar ke SSP untuk disadario Berfungsi sebagai RECEPTOR (penerima) atau
terdapat receptor tertentu padanya.
Pada prinsipnya sangat terkait dengan SISTEM SYARAF
ORGANA VISUALE( Indera Penglihatan ) Terdiri :
1. BULBUS OCULI ( = bola mata )
2. Alat Accessoria Oculi ( alat tambahan mata )o PALPEBRAE
( kelopak mata )o CONJUNCTIVAo OTOT-OTOT MATAo APPARATUS
LACRIMALIS
Terletak dalam CAVUM ORBITA
BULBUS OCULI
Bentuk agak bulat, diameter ± 2,5 cmantero – posterior > panjang
Terdiri dari 3 lapisan, dari luar ke dalam :
1. TUNICA FIBROSA ( = SCLERA )
2. TUNICA VASCULOSA ( =UVEA /chorioidea )
3. RETINA
Fibrous tunica
Cornea
Sclera
Vascular tunica
Iris
Cilliary body
Choroid
Retina
Pars iridica retinae
Pars ciliaris retinae
Pars optica retinae
Pars caeca retinae
BULBUS OCULI
SCLERAo Suatu jaringan ikat fibrosa
keras, kuat, putiho Ada lubang pada :
─ Posterior masuk N. OPTICUS + Pembuluh darah
(av. Centralis Retinae)─ Anterior berhubungan
dengan Ruang CAMERA POSTERIOR
o Tempat melekatnya otot-otot mata
o Bagian luar Sclera dibungkus oleh Fascia Bulbi kecuali Cornea dan N. Opticus.
BULBUS OCULI UVEA
( CHORIOIDEA )o Suatu lapisan
pembuluh darah + muscular
o Kedepan membentuk ─ Corpus Ciliare +
Processus Ciliaris─ Iris
o Corpus Ciliare + Processus Ciliare─ Dari Proe. Ciliare terdapat
serabut-serabut yang Menggantung Lensa Mata ZONULA CILIARE
─ Atur AKOMODASI LENSA
o Iris─ Terdapat otot sirkuler (m.
sphincter pupillae) + radier (m. dilator pupillae)
─ Terdapat lubang PUPIL─ Atur AKOMODASI
CAHAYA
Ciliary Processes
Sphincter PupillaeDilator Pupillae
Sinus venosus sclerae
ciliary zonuleCiliary ring
Ciliary Muscle Iridocorneal angle
Lens
RETINAo Suatu lapisan sel-sel nervosa sebagai
FOTORESEPTORo Pada bagian dalam posterior ( = FUNDUS OCULI ),
terdapat :1. Tonjolan PAPILLA N. OPTICUS ( = blind spot ):
terdpt a.centralis retina2. MACULA LUTEA tonjolan dilateral papilla, oval,
terdiri sel CONE, sensitif cahaya3. FOVEA CENTRALIS lekukan pada Central Macula
Lutea, paling sensitif cahaya
Ruang Bulbus Oculi bagian Posterior isi cairan kental = CORPUS VITREUS
BULBUS OCULIBagian ANTERIOR BulbusOculi, terdiri :1. CORNEA2. CAMERA
ANTERIOR ( Ruang antara Cornea – Iris )
3. IRIS4. CAMERA
POSTERIOR ( Ruang antara Iris – Lensa )
Camera Anterior + Posterior berisi cairan gel HUMOR AQUEOUS
Ciliary body Posterior chamber Anterior chamber
Sinus venosus sclera Anterior ciliary vein
Ophthalmic vein
Iridocorneal angle
Pupil
LENSA CRYSTALINAo Struktur bening BIKONKAF,
lebih cembung pada bagian anterior
o Terletak:• Antara Camera Post
terhadap Corpus Vitreus• Digantung / fiksasi oleh
ZONULA CILIARE terhadap Processus Ciliare
ALUR PENGLIHATAN1. Gambar / cahaya melalui
Bulbus Oculi, sbb :Cornea Camera
Anterior Pupil Camera Posterior Lensa Corpus Vitreus Retina N. Opticus
2. Selanjutnya, di luar Bulbus Oculi, sbb :
N. Opticus Chiasma Opticum Tractus Opticus area Visualis pada Lobus Occipitalis Cerebri gambar dilihat / disadari
Pupillary reflexes
Pretectal area
Accessory oculomotor nuclei
Occculomotor n.
Ciliary ganglia
Sphincter pupilCiliary muscle
50
OTOT-OTOT MATA OTOT BULBUS OCULI + GERAKAN
1. M. Rectus Superior Elevasi (+ Adduksi)2. M. Rectus Inferior Depresi (+ Adduksi)3. M. Rectus Lateralis Abduksi4. M. Rectus Medialis Adduksi5. M. Obliquus Superior Rotasi medial (abd + depr)6. M. Obliquus Inferior Rotasi lateral (abd + elev)
o Menggerakkan Bulbus Oculio Insertio pada sclera bulbus Oculi dan melalui Anulus
tendineus ke sekeliling For. Opticumo Dibungkus oleh Fascia Bulbio Semua otot bola mata diinnervasi N. III, kecuali m.
Rectus Lat (N. VI) dan m. Obliquus Inferior (N. IV)
OTOT-OTOT MATA OTOT PALPEBRA
1. M. LEVATOR PALPEBRALIS
Untuk mengangkat Palpebra Superior ( = buka mata )
Innervasi oleh N. Oculomotoris (III)
Alat Accessoria Oculi ( alat tambahan mata )
o PALPEBRAE ( kelopak mata )
o CONJUNCTIVAo OTOT-OTOT
MATAo APPARATUS
LACRIMALIS
PALPEBRAEo Terdiri Palpebra Superior dan
Inferioro Dibentuk lempeng jaringan ikat =
TARSUS─ Bagian luar ditutupi KULIT + otot
wajah untuk mata (m. Orbicularis Oculi)
─ Dilekatkan ke angulug Oculi oleh ligamentum Palpebralis medialis + lateralis
─ Bagian dalam terdapat GLANDULA TARSALIS + CONJUNCTIVA
─ Terdapat m. Tarsalis Superior + Inferior
─ Tepi dalamnya melekat Septum Orbitae
+ m. levator palpebrae (pada palp. Sup)
CONJUNCTIVA
o Lapisan bening menutupi bagian depan Bulbus Oculi (Conjunctiva bulbi) + bagian dalam Palpebra (Conjunctiva palpebra)
o Sehingga antara Bulbus Oculi dengan Palpebra terdapat ruang = SACCUS CONJUNCTIVALIS (Sup + Inf)
o Sudut dari Saccus tsb FORNIX CONJUNCTIVAE (Sup + Inf)
o Kaya pembuluh darah
APPARATUS LACRIMALIS1. GLANDULA LACRIMALIS
o Terletak di sudut Craniolateral Cavum Orbitao Terdiri dari 2 bagian
• Terletak di atas palpebra — PARS ORBITALIS• Terletak di bawah palpebra — PARS PALPEBRALIS
o Produksi Air mata disalurkan ke Fornix Conjunctivalis Sup
2. DUCTUS & SACCUS LACRIMALISo Suatu saluran + kantong di sudut medial matao Terdapat 2 Canaliculus (Sup + Inf)o Pada ujung bebas (lateral) Canaliculus terdapat lubang PUNCTUM
LACRIMALISo Menampung + mengalirkan Air mata
3. DUCTUS NASOLACRIMALISo Saluran dari Saccus Lacrimalis ke Cavum Nasi (pada meatus nasi
Inferior)o Terletak dalam Maxilla
STRUKTUR PENUNJANG ORBITA SEPTUM ORBITA
o Terdapat Superior + Inferioro Melekat dari Margo Orbitalis Sup + Inf ke tepi dalam Palpebra
Sup + Info Sehingga Aditus Orbitae tertutup
FASCIA BULBI ( = Tenon’s Capsule)o Membungkus seluruh Sclera dari Bulbus Oculi
(kecuali Cornea + N. Opticus)o Juga membungkus otot-otot Intrinsic bola mata
CORPUS ADIPOSUM ORBITAo Jaringan lemak yang mengisi semua ruang yang tidak ditempati
oleh otot, pembuluh darah, syaraf, Bulbus Oculio Sehingga mengfiksasi Bulbus Oculi + sebagai bantal protector
ARTERI DALAM ORBITA Arteri dalam Orbita, berasal dari:
1. A. OPHTHALMICA (arteri utama)o Masuk Cavum Orbita melalui For. Opticumo Bercabang: 1. A. Centralis Retinae
2. A. Supraorbitalis3. A. Supratrochlearis4. A. Lacrimalis5. A. Dorsalis Nasi6. A. Ethmoidalis Anterior7. A. Ethmoidalis Posterior8. A. Ciliaris Anterior9. A. Ciliaris Posterior Longi
2. A. INFRAORBITALISo Cabang A. Maxillariso Masuk ke cavum orbita pada Fissura Orbitale Inferior
VENA DALAM ORBITA Terdapat 2 Vena Utama:
1. V. OPHTHALMICA SUPERIOR — via Fissura Orbitale Sup.
2. V. OPHTHALMICA INFERIOR — via Fissura Orbitale Sup.
V. Ophthalmica Inferior with Plexus pterygoideuso Ke V. Ophth. Supo Anastomose dengan V. Angularis / V. Facialis
V. Ophthalmica Superior Sinus Cavernosus
STRUKTUR-MORFOLOGI
ORGAN MUSCULAR2/3 bagian anterior =
CORPUS LINGUAE1/3 bagian posterior
= RADIX LINGUAEPAPILLA – TASTE
BUDS – RECEPTOR STIMULUS GUSTATORIUS
Pengecapan dirasakan oleh TASTE BUDS yang terdapat pada PAPILLAE LINGUALIS (dibahas pada sistem Digestivus), sebagai chemoreceptor.
Ada 4 macam Papillae pada Corpus + Apex Linguae
1. Papilla Circumvallatae2. Papilla Fungiformis3. Papilla Foliata4. Papilla Filiformis
Lokasi pengecapan :1. Rasa manis
apex linguae ( ujung )
2. Rasa pahit pangkal lidah
3. Rasa asam sisi lidah
4. Rasa asin sisi lidah
Rasa tersebut diantar N. FACIALIS
papilla
Gambar 3
VASCULARISASI
A.LINGUALISCabang dari a.carotis
externaMempercabangkan :A.DORSALIS
LINGUAEA.SUBLINGUALISMelanjutkan diri
sebagai A.PROFUNDA LINGUAE
INNERVASI
2/3 bagian anterior :N.LINGUALIS –
SENSIBELCHORDA TYMPANI
( N.FACIALIS ) – SENSORIS – GUSTATORIUS
1/3 bagian posterior :N.GLOSSOPHARYNGE
US (= N.IX ) – SENSIBEL – SENSORIS
Motorik : N. XII
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
ORGANA AUDITORIA (Indera Pendengaran) Terdiri :
1. AURIS EXTERNA( = Telinga luar )
2. AURIS MEDIA ( = Telinga tengah )
3. AURIS INTERNA ( = Telinga dalam )
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
AURIS EXTERNA( Telinga Luar )
AURICULA ( = daun telinga )dibentuk oleh CARTILAGO
MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS ( = liang telinga )o Suatu saluran ± 2 – 3 cmo Terdiri : - 1/3 luar, dibentuk Cartilago
- 2/3 dalam, dibentuk tulang ( pars petrosa os temporalis )
o BUKAN saluran lurus bentuk “S”o Dilapisi kulito Terdapat : - Rambut-rambut
- Glandula Ceruminosae CERUMEN
o Ujung dalam terdapat MEMBRANA TYMPANI
AURIS MEDIA( Telinga Tengah )
Disebut juga CAVUM
YMPANI Terletak di dalam pars
petrosa os temporalis Dipisahkan dari MAE oleh
Membrana Tympani Berhubungan dengan
NASOPHARYNX TUBA AUDITIVA EUSTACHIUS
Terdapat tulang-tulang pendengaran dari lateral medial :
1. MALLEUS2. INCUS3. STAPES
sist.Indra/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 80
AURIS MEDIA
Tulang pendengaran dikontrol / diatur oleh otot :1. M. STAPEDIUS2. M. TENSOR TYMPANI
Auris Media dipisahkan dari AURIS INTERNA oleh FENESTRA VESTIBULI
Berhubungan dengan SINUS MASTOIDEUS( di dalam Processus Mastoideus )
Di dalam Cavum Tympani, berjalan N. Facialis
AURIS INTERNA( Telinga Dalam )
Terletak dalam pars
petrosa os temporalis dalam rongga LABYRINTHUS OSSEUM, terdiri :
o Canalis Semicirculariso Canalis Spiralis Cochleaeo Vestibulum
Berisi Organa :1. Vestibularis
( keseimbangan )2. Cochlearis
( pendengaran)
sist.Indra/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 84
AURIS INTERNA Organa Vestibularis, adalah
1. 3 Ductus Semicircularis dalam Canalis Semicircularis2. 1 Utriculus dalam Vestibulum3. 1 Sacculus dalam Vestibulum
Organa Cochlearis, adalaho Ductus Cochlearis dalam Canalis Spiralis
N. Vestibularis keluar dari Organa Vestibularis
N. Cochlearis keluar dari Organa Cochlearis
N. Vestibulocochlearis = N. OCTAVUS keluarpada Meatus Acusticus Internus TRUNCUS CEREBRI
Bony- conduction of soundSound waves Skull Bony labyrinth Perilymph
Endolymph within cochlear duct Spinal organ
Cochlear nerve
86
Auditory pathway
Spinal organ
Bipolar neuron of cochlear ganglion
Cochlear nerve
Cochlear nuclei
Trapezoid body
Lateral lemniscus
Medial geniculate body
Acoustic radiation
Transverse temporal gyrus
87
ORGANA OLFACTORIA( Indera Penciuman ) Dibentuk oleh ujung-ujung
N. OLFACTORIUS sebagai Chemoreceptor.
Terletak pada Mucosa :1. Atap Cavum Nasi2. 1/3 atas Cavum Nasi
Anatomi Atap Cavum Nasi / 1/3 atas Cavum Nasi, dibahas pada penjelasan HIDUNG ( NASUS )
Alur penciuman :N. Olfactorius
Bulbus Olfactorius Striae Olfactorius bgn RHINENCEPHALON Cerebri
INTEGUMENTUM COMMUNE( Kulit / Indera Peraba )
Kulit melapisi seluruh tubuh, kecuali bagian tubuh yang terdapat lubang
Terdiri dari 3 lapisan1. Epidermis Lapisan
epithel, terdapat melanosit2. Dermis - Lapisan jaringan ikat - Terdapat pembuluh
darah dan limfe kelenjar, follikel rambut, ujung syaraf / Reseptor Raba + nyeri
3. Subcutis Lapisan lemak, terdapat juga pembuluh darah dan limfe, follikel rambut, kelenjar keringat, ujung saraf / reseptor suhu+ tekanan