1

Otorrino Final

1. Pte masculino se le practico amigdalectomia, complicacin principal a considerar: Hemorragia2. Escolar de 6 aos, absceso periamigdalino derecho hace 2 meses, EF orofaringe amigdalas palatinas grado III/IV, RX lateral de cuello obtruccion de la via aerea. Procedimiento quirurgico indicado: Adenoamigdalectomia3. Al practicar rinoscopia anterir en paciente con rinorre anterior hiualina y obstruccin nasal basculante edematosa, se orienta a pensar que el problema es: Alergico

4. Agente causal de la otitis externa maligna: Pseudomona

5. Pte masc 64 aos, terapia intensiva, intubacion endotraqueal desde hace 7 dias, decide efectuar traqueotomia. Esta se realiza a nivel de: Tercer y cuarto anillo traqueal

6. Masc de 38 aos, dx previo de mastoiditis, dos semnas despus de resolucion presenta cuadro septico caracterizado por elevaciones termicas, toxicidad, taquisfigmia, calosfrios, dolor en region de vena yugular. Se piensa en la siguiente complicacin: Trombosis del seno sigmoideo

7. RX de senos paranasales, velamiento de senos etmoidales posteriores y esfenoidales, al practicar rinoscopia anterior se espera encontrar drenaje de secrecin a travez de: Meato superior

8. Masc 33 aos, consulta, epistaxis anterior, no cede a presion nasal, dentro de las causas de origen sistemico de epistaxis causa mas comun: Hipertensin arterial

9. Fem 27 aos, practica natacion, otalgia izquierda intensa de 48 horas. Nervios que conforman el plexo timpanito: 5, 7, 9, 10

10. Servicio de urgencias, masc 23 aos accidente automovilistico, amputacion parcial de pabellon auricular, al intentar reconstruccin debera tener en cuenta que los musculos que unen al pabelln auricular con el craneo son: Auriculares anterior , superior y posterior

11. Musculos extrinsicos del pabelln auricular estan inervados por ramas del nervio: VII facial

12. Servicio de urgencias, masc 47 aos, traumatismos multiples faciales, conciente orientado, EF datos de maloclusion dental, edema, equimosis en rama ascendente mandibular izquierda. Medida que requiere prioridad inicial en el manejo: Mantener via aerea permeable

13. Fem 34 aos, consulta, obstruccin nasal de 3 aos de evol, rinoscopia anterior desviacin septal obstructiva en el area III derecha, II izquierda de Cottle, se programa septumplastia. Sitio donde se hace la incisin: Borde caudal del cartlago cuadrangular14. Masc 29 aos, obstruccin ansal de varios aos de evol, rinoscopia anterior septum luxado a la izquierda obstructivo, procedimiento quirurgico a realizar: Septumplastia15. Fem 42 aos, disfonia progresiva de dos meses evol, antecedentes altamente positivos de tabaquismo, lesion blanquecina a nivel de los repliegues ventriculares,esto lo constituyen las siguientes estructuras: Cuerdales vocales falsas

16. Masc 14 aos, diagnostico clinico de angiofibroma nasofaringeo juvenil, sntomas caracteristicos: Epistaxis y obstruccin nasal

17. Servicio de urgencias, sensacin de cuerpo extrao en laringe posterior a ingesta de pescado, laringoscopia indirecta en la que se valora estructura: Vallecular

18. Masc. 23 aos, campesino, epistaxis en los ultimos meses, rinoscopia anterior sangrado viene de la arteria esfenopalatina, la cual es rama de la arteria: Maxilar interna

19. Fem 33 aos, paralisis facial derecha, resonancia magnetica de nervio facial, agujero en el que se localiza la emergencia del nervio a nivel del craneo: Estilomastoideo

20. Fem. 30 aos, maestra primaria, hace 6 meses disfonia persistente indolora, cuadros gripales frecuentes y tabaquismo positivo EF protusion de ambas cuerdas verdaderas del tercio anterior y medio, diagnostico probable: Nodulos de las cuerdas vocales.

21. Masc 39 aos, comerciante, dos semanas odinofagia constante progresiva, esta bajo tratamiento con tetraciclinas, EF orienta a faringitis folicular aguda, germen considerado que crea resitencia de acuerdo a esta etiologia: Estafilococo dorado

22. Cuando un hematoma del pabelln auricular se deja evolucionar espontneamente ocurre: Ambas son correctas jajaja

23. UCI, fem 58 aos, dx de enfermedad vascular cerebral, 25 dias traqueotomia, esta paciente puede presentar la siguiente complicacin tardia: Estenosis traqueal

24. Masc 25 aos, consulta, cefalea frontal opresiva y sensacin de pesantez frontal, rinorrea posterior y anterior amarilla, sospecha patologa a nivel de frontales y etmoidales anteriores. Proyeccion que es de mas utilidad: Caldwell

25. Urgencias, pte politraumatismo facial multiple, RX de senos paranasales, se determina fractura LeFort III, trazo de fractura se caracteriza por: Separacion completa de las uniiones del esqueleto con el craneo

26. Lactante mayor, dos dias con otalgia bilateral intensa, malestar general e hipertermia, EF conducto auditivo externo permeable, membranas timpanicas hiperemicas y abombadas, Agente causal mas comun: Hamemophilus Inlfuenzae

27. Pte de Espaa, 29 aos, hipoacusia bilateral de predominio derecho, antecedentes familiares similares, otoscopia normal, sospecha de otoesclerosis, esta se caracteriza por: Distrofia del laberinto oseo

28. Al practicar audiometria tonal en fem de 26 aos por hipoacusia bilateral lenta yprogresiva se encuentra curva audiometrica de tipo mixto con presencia de Nicho de Carhart en ambos oidos, frecuencia donde se presenta el nicho: 2000hz

29. Consulta pte con vertigo episodico, acufeno e hipoacusia de 7 dias de evolucion, otoscopia derecha, el reflejo luminoso se localiza en: Cuadrante anteroinferior

30. Factor etiologico en Nodulos de las cuerdas vocales: Abuso de la voz

31. Factor que predispone a Nodulos de las cuerdas vocales: Gritos repetidos

32. Tratamiento de primera eleccion para nodulos de las cuerdas vocaleS: Foniatria

33. Fem 42 aos, paralisis facial izquierda de inicio subito de 24 hr evol, disminucin en la produccin de lagrimas y algiacusia, EF vesiculas dolorosas en abellon auricular y en conducto auditivo externo, diagnostico: Sx de Ramsay-Hunt

34. Factor etiologico en este caso: Viral

35. Nivel donde se encuentra la lesion del nervio facial: Ganglio geniculado

36. Tratamiento mas adecuado: Esteroides

37. Grado de lesion que presentaria el nervio facial si se reportara una electromiografa con degeneracion del axon y vaina de mielina con recuperacion lenta: Axonotmesis.

38. Fem. 18 aos, consulta, otorragia de unas horas de evol, posterior a trumatismo en oido al limpiarlo con aplicador, disminucin en la audicin en mismo lado, EF conducto auditivo permeable con presencia de sangre y una perforacin de membrana timpanica en cuadrante anteroposterior de aprox 40% respetando anillo timpanito, tipo de perforacin que presenta la paciente: Central

39. Como espera encontrar los diapasones: Webber lateraliza a derecha, Rinne (-) derecho, (+) izquierdo

40. Capas de la membrana que no regenera: Fibrosa

41. En caso de regenracion de la membrana timpanica se sospecha de desarticulacin de cadena oscicular, tipo de curva que aparece en la impedanciometria: AD

42. En caso de que no regenere la membrana y la cadena oscicular se encuentre intacta que tipo de ciruga se practica: Miringoplastia

43. Nio preescolar, inicia hace 4 horas con rinorrea mucopurulenta fetida por fosa nasal derecha, ocasiones acompaado de sangre y estornudos, ha recibido tratamiento sin mejoria, diagnostico de primera impresin: Cuerpo extrao.

44. Maniobra que ayuda con el diagnostico: Rinoscopia anterior y posterior

45. Estudio que ayuda al diagnostico: Radiografia de senos paranasales

46. Tratamiento mas apropiado: Retirar el cuerpo extrao

47. Tipo de vertigo que se presenta en neuronitis vestibular: Periferico

48. Al reportar un timpanograma tipo A, se traduce como: Curva de la movilidad normal de la membrana timpanica.

49. Masc 29 aos, decide programarlo para realizar QX de Caldwell-Luc, este procedimiento esta indicado en: Osteoma frontoetmoidal

50. Consulta, fem, 29 aos, otalgia intensa izquierda de 24 hr evol, otoscopia membrana timpanica integra, hiperemica abombada a tension, decide realizar bajo microscopio incisin en cuadrante anteroinferior de membrana timpanica, nombre del procedimiento: Miringotomia

51. Masc 23 aos, episodios de otorrea derecha de repeticin de tres aos evol, diagnotisco de otitis media colesteatomatosa, siendo el apciente candidato a timpanomastoidectomia, la via de abordaje es: Retroauricular

52. Masc 36 aos, antec de otorrea derecha de repeticin, EF microcopica perforacin de membrana timpanica subtotal con ausencia de martillo, con los datos se decide practicar una timpanoplastia tipo: Wullstein II

53. Fem otorragia derecha postraumatica, posterior a manipulacin por presentar cuerpo extrao animado, otoscopia perforacin central de bordes irregulares en cuadrantes anteriores de un 40% con cadena oscicular intacta, procedimiento QX indicado: Miringoplastia

54. La otitis media serosa puede ser producida por lo siguiente: Posterior a episodio viral

55. Normalmente la secrecin de la glandula parotida debe de ser de tipo: Seroso

56. Masc 11 aos, otorrea derecha de repeticin en los ltimos tres meses, fetida, rebelde a tratamiento, hipoacusia progresiva ipsilateral, proyeccion radiologica qye solicitaria para valorar mastoides y oido medio: Schuller

57. Masc 21 aos, antc de cefalea frecuente, estudios radiologicos de senos paranasales ya que hay sospecha de osteoma, seno paranasla de presentacion mas frecuente: Frontal

58. Masc 25 aos, presenta halitosis, EF orofaringe amigdalas palatinas hipertroficas grado III/IV, cripticas con presencia de caseum y gran reaccion periamigdalina, para realizar amigdalectomia cual se considera contraindicacion absoluta: Discrasias sanguineas

59. Fem 27 aos, anglosajona, hipoacusia bilateral lentamente progresiva, audiometria reporta hipoacusia bilateral mixta con nicho de Carhart, impedanciometria curvas AS para ambos oidos, diagnostico probable: Fijacin del estribo a la ventana oval

60. Masc 27 aos, accidente automovilistico, edema y equimosis facial multiple, epistaxis severa, maloculsion con desplazamiento nasal, estudio RX orientan a fractura LeFort II, esta se caracteriza por: Fx piramidal Fx en bloque de paladar del tercio medio de la cara incluyendo nariz.

61. Urgencias, masc 22 aos, accidente automovilistico, Fx LeFort I, caracteristicas de esta fractura: Fx baja transerva del maxilar superior que afecta solamente al paladar

62. Pte refiere tres dias de vertigo objetivo de aparicion repentina, desencadenado alos cambios de posicin de la cabeza de duracion de 5min, diapasones webber central y rinne positivo bilateral, en esta patologa la alteracin esta a nivel de: Cupula de canal semicircular posterior

63. Fem 38 aos, vertigo incapacitante de 72 hr evol, episodico con alteraciones auditivas, etiologia mas probable: Infeccion viral

64. Fem 18 aos, obstruccin nasal constante de 2 aos evol, psterior a traumatismo de pirmide nasal, rinoscopia anterior desviacin septal, se progrma para septumplastia, incisin para iniciar tx qx: Hemitransfictiva

65. Audiologia clinica, masc 58 aos, acufeno bilateral de tono agudo, constante de dos aos evol, se debe valorar el umbral minimo de audion, estudio que se tiene que practicar: Audiometria tonal

66. Urgencias, pte joven politraumatizado, edema y equimosis facial, sin compromiso de via aere, lugar donde ocurren mas frecuente las fx faciales: Huesos nasales

67. Fem 24 aos, cantante, disfonia de dos meses evol, laringoscopia indirecta se ve lesion nodular unica pequea en union de tercio medio con tercio anterior de ambas cuerdas vocales, de acuerdo al dx tratamiento de eleccion: Radioterapia/quimioterapia

68. Nios 10 dias nacido, madre nota ruido al respirar, se escucha estridor laringeo inspiratorio sin datos de insuf respiratoria, se practica estroboscopia laringea, dx de laringomalacia, el estridor desaparece a la edad de: 2 aos

69. Fem. 70 aos, presenta xerostomia y ojo seco de dos aos evol, acompaada de poliartralgias, diagnostico probable: Sx Sjogren secundario

70. Rinoscopia anterior en paciente de 54 aos, hipertenso, observa epistaxis a nivel de region posterior de septum y pared lateral de nariz en parte posterior, el sangrado viene de: Arteria esfenopalatina

71. Masc 18 aos, obstruccin bilateral cronica, automedica con oximetazolina, el uso indiscriminado de esta cosa causa: Relajacin vascular exagerada y progresiva

72. Consulta nio de 6 meses, control de laringomalacia, refiere la madre que ha presentado mejoria, en esteproblema es caracteristico que se agrave cuando: El paciente llora73. Masc cantante, disfonia con remisiones y exacerbaciones, laringoscopia indirecta espera encontrar: Lesion tumoral bilateral en union de tercio anterior con tercio medio de cuerdas vocales verdaderas.

74. Preescolar 4 aos, urgencias, hipertermia 39C ataque al estado general, disfagia, odinofagia, dificultad respiratoria de 12 horas, diagnostico de epiglotitis aguda. Germen mas comun: Haemophilus Influenzae

75. Campesino, 4 dias de evol odinofagia progresiva, temp 39.9C, tratmiento sintomatico sin mejoria, toma exudado faringeo reporta presencia de Crynebacterium Diphteriae, tratamiento de eleccion: Penicilina y Antitoxina

76. Fem 32 aos, obstruccin nasal cronica bilateral y formacin de costras de moco intranasales fetidas, ante sospecha clinica de rinoescleroma que tincion especifica solicitaria para corroborar diagnostico: Wartin Starry

77. Sntoma principal de la otitis externa aguda: Otalgia

78. Fem 16 aos, epistaxis anterior, rinoscopia anterior observa sangrado viene del plexo de Kieselbach, para decidir utilizar tecnica de cauterizacin la epistaxis debe tener la caracterstica de ser: De un solo sitio

79. Masc 54 aos, presenta lesion tumoral retrococlear, compromiso de varios nervios craneales, necesita valorar funcion del msculo del estribo, este esta inervado por: VII par

80. Adulto joven, odinofagia malestar general 2 dias evol, EF temo 37.7C, halitosis, cavidad oral con presencia de piezas dentarias en mal estado, polo superior de amigdala izquierda con seudomembrana grisacea granular. Tratamiento deeleccion: Penicilina

81. UCI, pte practico traqueotomia horas previas, principal causa de muerte port traqueotomia: Obstruccin de canula pos secreciones

82. FEm intervenida QX bajo anestesia general, a las tres semanas inicia con disfonia progresiva lo cual hace sospechar que la paciente tenga: Granuloma postintubacion83. Fem 23 aos, consulta, malestar general hipertermia, obstruccin nasal, rinorrea hialina, considera que el cuadro anterior es compatible con catarro comun, por lo que se debe tener en cuenta las siguientes complicaciones: Nsinusitis maxilar84. Escolar de 7 aos, epistaxis anterior recurrente, antes de practicar rinoscopia anterior en que porcion del tabique piensa que esta el sitio de sangrado de acuerdo a frecuencia: Inferior

85. Masc 35 aos, obstruccin nasal bilateral, rinorrea mucopurulenta de dos meses evol, estornudos en salva prurito nasal, se sospecha de quiste a nivel del seno maxilar, estudio para valorar el piso real del seno maxilar: RX lateral

86. Masc 72 apos, epistaxis, sitio de sangrado en region posterior septal, lo que hace pensar que viene de una rama de la arteria maxilar interna conocida como la arteria del rinologo, la cual corresponde a: Esfenopalatina

87. Fem 49 aos, anosmia de 2 aos evol aparicion paulatina, etiologia mas frecuente: Infecciosa

88. Preescolar, episodios recurrentes de otitis media serosa bilateral, timpanograma reporta curvas tipo B de Jerger, se decideprogramarlo para colocacion de tubos de ventilacin, caracteristicas que corresponde a esta tecnica: Previa miringotomia se colocan en el cuadrante anteroinferior

89. Pte con DX de otitis media cronica supurativa, se le practicara timpanomastoidectomia, al dar inicio al fresado de la mastoidectomia esta debera ser al nivel de: Espina de Henle

90. Masc 33 aos, paralisis facial periferica derecha de 48 hrs evol, al momento de hacer la evaluacion de las estructuras inervadas por el nervio facial estas incluyen: Dos tercios posteriores de la lengua91. Masc 43 aos, consulta, disfonia progresiva de 3 meses evol, laringoscopia indirecta cuerda vocal verdadera derecha menos alargada y menos tensa, deduce que esta comprometido el msculo cricotiroideo y por lo tanto hay una lesion a nivel del nervio: Laringeo superior

92. Masc 27 aos, vertigo episodico subjetivo de dos semanas de evol, otoscopia normal se desencadena vertigo con otoscopia neumatica, dese adescartar fistula laberintica secundaria a colesteatoma congenito, RX para valorar: Stenvers93. Urgencias, pte multiples fracturas, edema facial, equimosis periorbitaria con singos demaloclusion dental y desplazamiento mandibular a la derecha con crepitacion a la digitopresion de cuerpo mandibular izquierdo, estudio para solicitar DX: Ortopantograma

94. Preescolar 5 aos, consulta, cuadros de otalgia de repeticin, otoscopia liquido seroso en oido medio bilateral, se sugiere colocacion de tubos de ventilacin, tiempo en que se extruyen los tubos: Pormedio de 6 meses95. Fem 27 aos, se practico estapedectomia derecha hace siete meses, acude para programacin QX deoido contralateral, tipo de patologa que presenta la paciente: Otoesclerosis

96. Adulto joven, cefalea intensa tres dias evol, sensacin de dolor y plenitud retronasal, hipertermia y calosfrio, diagnostico: Nasofaringitas aguda

97. Interconsulta a pediatria para valorar RN, presenta estridor laringeo inspiratorio, repractica valoracin y sospecha de laringomalacia, conducta terapeutica a seguir: Conservadoramente

98. Fem 42 aos, posterior a QX tiroidea inicia con disfonia la cual no mejora, laringoscopia indirecta paralisis de la cuerda vocal verdadera derecha en abduccion, tratamiento adecuado: Inyeccion de tefln

99. Masc presenta aumento de volumen en region parotidea deecha, hipertermia y malestar general de 48 hr evol, interesa localizar el conducto excretor dela glandula parotida, que es: Stenon100. Fem 17 aos, disfagia, odinofagia e hipertermia, EF amigdalas hipertroficas que revasan ellecho amigdalino sin llegar a unirse en la linea media, grado de hipertrofia: II-III

101. RN, de dos semanas, clnicamente laringomalacia, signo caracteristico: Estridor inspiratorio

102. Masc 15 aos, epistaxis anterior y obstruccin nasal bilateral constante de tres meses evol, a la rinoscopia posterior visualiza masa de color rojizo que obstruye ambas coanas, diagnostico probable: Angiofibroma nasofaringeo juvenil

103. Masc 9 aos, 24 hr inica con vomito, hipertermia, ataque edo gral, EF amigdalas hipertroficas cubiertas por placa blanquecina, agente causal mas frecuente: Streptococo B Hemolitico

104. Masc 23 aos, hipoacusia izquierda de tres aos evol, cuadros recurrentes de otitis media desde su infancia, EF otoscopia izquierda membrana integra con placa blanquecina amplia que ocupa ambos cuadrantes inferiores, nombre de la placa blanquecina: Miringoesclerosis

105. Al valorar un paciente con traumatismos faciales multiples debera tener en cuenta que las fracturas a nivel del siguiente hueso ocupan el segundo lugar en frecuencia: Maxilar inferior

106. Masc 33 aos, cefalea bitemporal, opresiva, obstruccin nasal bilateral, rinorrea anterior y posterior amarilla de tres dias de evol, RX waters velamiento de ambos senos maxilares, microorganismo mas frecuente: Estrepotococo pneumoniae

107. Rinoscopia anterior en paciente con rinorrea anterior hialina y obstruccin nasal basculante, mucosa palida y edematosa, este proceso es: Alergico

108. Fem 23 aos, urgencias, accidente automovilistico, RX separacion completa del complejo zigomtico maxilar dela base de craneo, tipo de fractura de LeFort que presenta: III109. Se practica traqueotomia a nio de 5 aos por insuf respiratoria grave, complicacin inmediata: Atelectasia pulmonar

110. Masc 82 aos, revision de estudio audiometrico, grafica de tipo neurosensorial con caida en 4000hz y recuperacion en 8000hz, el termino hertz quiere decir: Frecuencia

111. Llega a consulta paciente con paralisis facial periferica, que estructuras piensa que pueden estar involucradas: Glandula lagrimal y glandula submaxilar

112. Masc 7 as, trastornos e audcion dese nacimiento, estudio audiometrico muestra restos auditivos y en TAC de oido se encuentra coclea con vuelta y media, por lo que piensa en : Aplasia de Mondini

113. Procedimiento QX que se lleva a cabo en pacientes con perforacin central de la membrana tompanica sin colesteatoma cuya finalidad es la de erradicar la infeccion del oido medio y reconstruir la membrana timpanica y el mecanismo de la audicin: Timpanoplastia114. Complicacin de colocacion de tubos de ventilacin: Desarrollo de colesteatoma

115. Preescolar de 6 aos, amigdalitis de repeticin, hasta 4 episodios por ao en los ultimos tres aos, antecentedes de crisis convulsivas febriles, se programa para extraccin de amigdalas palatinas, nombre del procedimiento: Amigdalectomia

116. Indicacion absoluta para amigdalectomia: Antecedente de absceso periamigdalino

117. Nio 8 aos, otitis media mucoide bilateral e hipertrofia adenoidea, decide hacer adenopidectomia y colocacion de tubos de ventilacin, estos ultimos tienen como finalidad: Favorece el desarrollo de celulas mastoideasEditorial El_Primo