Hej!Roligt att få presentera Barnhälsovårdsbladets utgåva i ny design. Innehållet i detta nummer sträcker sig över många spännande områden som rör vårt arbete på BVC. Vi presenterar bland annat positiva trender i Socialstyrelsen amningsstatistik, länkar till illustrativa webbinarier om Grunda Sunda Vanor samt informerar om den nya nationella upphandlingen av barnvacciner i Sverige. Ni kan också läsa om forskningsresultat kring autismscreening hos små barn och ett nystartat forskningsprojekt som kartlägger BVC-arbete i team nationellt.

Sist i bladet hittar ni som vanligt en översikt över våra planerade fortbildningar. Passa på och anmäl er redan nu.

Önskar er alla avslappnad läsning och en mysig adventstid!

Kathy Falkenstein-Hagander Teamledare Kunskapscentrum barnhälsovård

Barnhälsovårdsbladet# 5 | november 2017

1

Att främja hälsosamma levnadsvanor hos förskolebarn och deras familjer är ett betydelsefullt folkhälsoarbete, inte bara inom barnhälsovården utan inom alla arenor som arbetar med och för barns hälsa och utveckling. Nu finns en ny serie webbinarier särskilt riktad till förskolepersonal.

En viktig del i projektet Grunda Sunda Vanor är samverkan mellan barnhälsovård, mödrahälsovård, elevhälsa, kommunal förskola och skola. Samverkan skapar en ”hälsokedja” som finns för barnen och deras familjer genom att professionerna tar del av varandras arbete, får ökade kunskaper och bygger broar som kommer barnen och deras familjer tillgodo.

I olika forum har projektansvariga för Grunda Sunda Vanor fått olika frågeställningar från förskolan om matvanor, rörelsevanor och barns tillväxt och utifrån det har en serie webbinarier tagits fram, särskilt riktade till förskolepersonal. Serien består av fyra avsnitt, cirka 16 minuter långa.

Följ länkarna nedan för att ta del av webbinarierna.Text: Linda Håkansson & Mariette Derwig

Del 1 – Hälsosamma levnadsvanor hos förskolebarn – IntroduktionDel 2 – Grunda Sunda VanorDel 3 – Övervikt Del 4 – Vanliga frågor från förskolepersonal

Att säkra tillgång till barnvaccin: Region Skåne tar ansvar för den nationella upphandlingenFör att säkra tillgång på vaccin till barn och elever i Sverige kommer en gemensam upphandling att genomföras av Region Skåne tillsammans med SKL Kommentus Inköpscentral AB (SKI).

Hälso- och sjukvårdsdirektörerna fattade den 22 september beslut om att Region Skåne tar ansvar för process och innehåll avseende upphandling av vaccin, inklusive fysiskt lager. Den nya gemensamma upphandlingen har planerad avtalsstart den 1 september 2019.

För att säkra tillgången på vaccin i mellanperioden, från juni 2018 till september 2019, kommer en tra-ditionell upphandling att genomföras av SKI för nuvarande barnvaccinavtal A och B. Därmed bör risken minska att en avtalslös period uppstår för någon beställare.

Text: Kathy Falkenstein-Hagander

2

Webbinarium om Grunda Sunda Vanor – för förskolepersonal

Statistikinsamling till barnhälsovårdens årsrapport för år 2017Snart är det dags att börja skicka in statistik till nästa årsrapport för barnhälsovården i Skåne.

De största förändringarna i årets insamling är att antalet hembesök vid 8 månaders ålder till barn födda år 2016 kommer att efterfrågas, medan uppgifter om hörsel- och synunder-sökning vid fyraårsbesöket (barn födda 2013) inte efterfrågas denna gång. Uppgifter om BMI och språkscreening vid fyraårsbesöket kommer att efterfrågas som tidigare.

Själva insamlingen av verksamhetsresultat från barnavårdscentralerna kommer att ske på samma sätt som tidigare år. I mitten av december får verksamhetschefen vid barn-avårdscentralen ett mail med insamlingsfiler. Verksamhetschefen utser en sjuksköterska som ansvarar för att sammanställa sina egna och kollegornas uppgifter.

Uppgifterna tas fram för de barn som var inskrivna vid barnavårdscentralen den 31 december 2017. Om ett barn har bytt BVC under år 2017 så redovisar den BVC där barnet är inskrivet den 31 december uppgifterna för barnet ifråga, även om de är utförda vid en annan BVC.

Ansvarig sjuksköterska skickar in insamlingsfilerna till Kunskapscentrum barnhälsovård senast den 2 februari 2018.

När det gäller barn som är födda sent på året så ska uppgifter från besök i januari 2018 tas med i insamlingen. Det gäller barn födda 2017 som får första hembesök i januari 2018 och barn födda 2013 som kommer på fyraårsbesök i januari 2018.

Text: Lars Olsson

!

4

Smått och gott om amning

Ny amningsstatistik från Socialstyrelsen och Skåne

Fler 12 månaders och 9 månaders barn ammas!Ny statistik från Socialstyrelsen visar att 24 procent av barn födda 2015 ammades vid tolv månaders ålder. Resultatet är en rejäl ökning från den senaste mätningen 2013, då resultatet var 19 procent. Även barn som ammades vid 9 månaders ålder ökade med 4 procent. Amning av 9 månaders och 12 månaders barn minskade stadigt i Sverige fram till 2010, då ett trendbrott skedde. I dag är nivån bland ettåringarna den högsta sedan mätningarna startade 2002.

Enligt Socialstyrelsen går det inte att säga med säkerhet vad ökningen kan bero på, men uppgifter från graviditetsregistret har bland annat visat att mödrar med lång utbildning och mödrar födda i utomeuropeiska länder ammar i högre utsträckning.

Sofia Zwedberg, amningsforskare vid Sophiahemmets högskola, tror att attityderna till ett längre ammande har förändrats både i befolkningen och inom vården och säger i en intervju med Syd-svenskan: – Förut kunde kvinnor uppleva att folk tittade på en om man ammade ett större barn. Många ifråga-satte varför man gjorde det. Man tänkte att det handlade om mammor som inte kunde sätta gränser, eller som gjorde det mer för sin egen skull än för barnet. Den attityden har försvunnit nu.

Rekommendation för amningRekommendationen är enligt Livsmedelsverket enbart amning i sex månader följt av fortsatt amning under det första levnadsåret eller längre, kombinerat med långsam introduktion till annan föda.

Text: Margareta Berglund

Läs merStatistik om amning 2015 (Socialstyrelsen)

16,7

17,5

18,1

18,4

18,6

20,2

21,0

21,1

21,3

21,6

21,7

21,8

22,8

24,1

24,3

25,5

27,2

31,4

33,1

0 20 40 60 80 100

Uppsala*

Värmland*

Jämtland*

Östergötland

Halland

Gävleborg

Jönköping

Norrbotten

Västmanland

Kalmar

Örebro

Södermanland

Västerbotten

Västernorrland

Västra Götaland

Blekinge

RIKET*

Skåne

Kronoberg

Dalarna

Stockholm

Gotland

Län

Procent

Diagram 7.3 Andel ammade barn vid tolv månaders ålder per län, barn födda 2015

Källa: amningsstat ist ik, Socialsty relsen

*Uppgifter saknas för Värmland. Uppsala och Jämtland uppfy llde inte kvalitetskriterierna för denna mätperiod.

5

Amningsstatistik – SkåneSammanfattning från Barnhälsovården Region Skåne Årsrapport 2016:• Amningsfrekvensen har sjunkit i Sverige sedan mitten av 1990-talet. Region Skåne uppnådde

under 2016 inte målen för amning enligt ackreditering för BVC *• Andelen barn i Skåne födda 2015 som enbart ammas vid 6 månader var 15,4 %. Det är en

marginell förbättring jämfört med föregående år och tyder på en bekymmersam trend av låga amningsfrekvenser.

• Det råder stora regionala skillnader i Skåne både mellan kommuner och BVC-enheter. • Andelen barn som får enbart bröstmjölk vid 6 månaders ålder varierar mellan 2 och 46 procent

mellan de olika kommunerna. Resultatet är inte förenligt med jämlik vård. * Mål enligt Ackreditering BVC, Region Skåne: Enbart amning 90 % vid 2 månader, 80 % vid 4 månader, 50 % vid 6 månader.

Läs merBarnhälsovården Region Skåne Årsrapport 2016

Text: Margareta Berglund

1 vecka 2 mån 4 mån 6 mån 9 mån 12 månej amn 5,8% 19,3% 30,0% 41,2% 63,2% 75,7%delv amn 17,1% 19,6% 18,9% 43,4% 36,7% 24,3%enb amn 77,1% 61,1% 51,1% 15,4% 0,1% 0%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Andel barn (%) födda 2015, som enbart ammades, delvis ammades eller ej ammades vid olika åldrar i Skåne.

Aktuellt om barnhälsovård

Nationell forskning om team och teamarbete inom barnhälsovårdenVårdutvecklare Ulrika Nygren är doktorand i ett forskningsprojekt vid Uppsala Universitet som handlar om team och teamarbete inom barnhälsovården.

Läkarens, sjuksköterskans och psykologens kompetenser och erfarenheter beskrivs i Socialstyrelsens vägledning komplettera och stärka varandra inom barnhälsovårdsarbetet. Det nationella barnhälsovårds- programmet föreskriver teambesök vid specifika åldrar hos barnet samt vid behov. Forskning visar att team- arbete lämpar sig för komplexa och kontextberoende situationer, likaså att den helhetssyn som teamarbete medför kan bidra till att utjämna olikheter i barns hälsa och utveckling. Det saknas emellertid specifik kunskap om team och teamarbete inom barnhälsovården.

En nationell webbenkät erbjuds nu alla sjuksköterskor, läkare och psykologer som arbetar inom svensk barn-hälsovård via e-post. Webbenkäten avser att kartlägga professionens uppfattning om team och teamarbete. Dina synpunkter är värdefulla!

Kontaktperson Ulrika Svea Nygren, Uppsala Universitet Institutionen för kvinnors och barns hälsa Akademiska sjukhuset Tel: 070-432 87 25 E-post: ulrika.s.nygren@dll.se

Text: Kathy Falkenstein-Hagander

Forskning visar på svårigheter med screening för autism på BVCNy avhandling av Nils Haglund visar på svårigheterna med att bedöma misstänkt autism i tidig ålder.

I syfte att tidigt hitta barn med misstänkt autism genomfördes 2011-2013 en screening av barn vid deras 2,5-årsbesök vid ett flertal BVC-enheter i Malmö och Sydvästra sjukvårdsdistriktet. Screeningstudien ingick i ett avhandlingsarbete, genomfört och nu färdigställt av leg psykolog Nils Haglund, doktorand vid Lunds Universitet.

Tillsammans med det tidigare validerade frågeformuläret till föräldrar, M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) prövades i studien ett nytt observationsschema, OSA (Observation Scale for Autism) där BVC-sköterskan observerade barnets beteende med fokus på barnets förmåga till ömsesidig social interaktion. OSA-instrumentet utvecklades för att vara oberoende av språkliga, sociala och kulturella skillnader, samt vara lätt att administrera. Instrumentet är avsett att användas vid barnets 2,5-årsbesök inom barnhälsovården.

Sammanfattningsvis betonar studien svårigheten att korrekt bedöma misstänkt autism vid 2,5 års ålder. Inget av instrumenten, vare sig ensamma eller tillsammans, hade tillfredsställande möjlighet att upptäcka barn med misstänkt autism. Vi behöver istället fortsätta sprida en till många delar ny kunskap om hur autismsymtom uppträder i olika åldrar. Ett breddat autismspektrum innebär också än större utmaningar för den primära barnhälsovården att rätt identifiera autismsymptom och hur de ger sig till uttryck hos barn i tidig ålder. Det finns ett behov av att inte-grera barnhälsovården i en redan etablerad vårdkedja, innefattande diagnostisering vid Barn- och ungdoms-psykiatrin, och interventionsprogram vid Barn- och ungdomshabilitering.

Text: Nils Haglund

6

”Vi behöver istället fortsätta sprida en till många delar ny kunskap om hur autismsymtom uppträder i olika åldrar.”

7

Läkemedelsverkets Årsrapport 2016 för biverkningar av humanläkemedel

Under 2016 tog Läkemedelsverket emot 355 allvarliga biverkningsrapporter från hälso- och sjukvården som gällde barn yngre än 18 år. De flesta rapporter gällde vacciner. Nedan finns en lista över de vanligast förekommande substanserna.

I Läkemedelsverkets information för oktober 2017 (sidan 13) finns även information för personal inom barnhälsovården om symtom som kan tyda på tarminvagination i samband med rotavirusvaccination.

Information från Läkemedelsverket oktober 2017

Text: Kathy Falkenstein-Hagander

Behöver ditt barn stöd från samhället? Så heter en helt ny broschyr från Socialstyrelsen med information till föräldrar om vilket stöd deras barn med funktionsvariationer och de själva har rätt till från samhället. Broschyren finns på både Kunskapsguidens och Socialstyrelsens webbsidor:

Behöver ditt barn stöd från samhället? (Socialstyrelsen)Tipsar: Ylva Thor

TIPS!

Fortbildning och träffar hösten 2017

Mammasamtal med EPDS och counsellingFortbildningen består av två sammanhängande dagar och är obligatorisk för nyanställda sjuksköterskor i barnhälsovården. Den hålls på tre platser under hösten. Malmö och Helsingborg är redan påbörjade, men utbildningstillfället i Hässleholm är öppet för anmälan.

Datum: 11 december 2017 och 6 mars 2018 Plats: Hässleholm

Länk till anmälan för Mammasamtal med EPDS och counselling

3-åringarna kommer till BVC!Från och med januari 2018 kommer barnhälsovården i Skåne att erbjuda ett hälsobesök på BVC där barnhälsovårdens sjuksköterskor och läkare tillsammans i team möter det 3-åriga barnet med föräldrar. Teambesöket ingår i barnhälsovårdens nationella program och i Skåne är det barnen födda år 2015 som är ”först ut” att få ta del av detta. Fortbildningen är en halvdag och obligatorisk för sjuksköterskor och läkare på BHV.

Helsingborg 5 december, förmiddag eller eftermiddag Länk till anmälan för HelsingborgHässleholm 7 december, eftermiddag Länk till anmälan för HässleholmMalmö 11 december, förmiddag eller eftermiddag Länk till anmälan för Malmö

Att främja barnsäkerhet 0-5 årDu som BHV-sjuksköterska ges här möjlighet att bredda och fördjupa dina kunskaper kring att främja barnsäkra vanor, främja trygga miljöer och förebygga skador och barnolycksfall.

Kristianstad 27 november Länk till anmälan för KristianstadHelsingborg 18 december Länk till anmälan för Helsingborg

Träff om barnhälsovård för verksamhetschefer Vi vill tillsammans med er diskutera utvecklingsområden med betydelse för barns hälsa. Träffarna är på tre olika orter vid tre olika tillfällen under hösten. Anmäl dig till den där datum och ort passar dig bäst.

Malmö 21 november (fulltecknat)Ystad 23 november Länk till anmälan för YstadHelsingborg 24 november Länk till anmälan i Helsingborg

8

Fortbildning våren 2018

Introduktion i barnhälsovårdFortbildningen kommer att ha samma upplägg som under 2017 och datum för de olika dagarna ser ut så här:

24-25 januari Att arbeta med barnets hälsa i barnhälsovården6 eller 8 februari Hälsofrämjande arbete i barnhälsovården27 februari eller 1 mars Hälsobesök med team13 eller 15 mars Vaccinationer i barnhälsovården20 mars Hälsobesök med sjuksköterska

OBS! Vi eftersträvar en jämn fördelning av platserna utifrån profession. Just nu är det övervägande läkare anmälda. Läkare är fortsatt välkomna att anmäla sig och placeras på reservlista, men vi kan inte garantera plats i vår.

Länk till anmälan för Introduktion i barnhälsovård

Allergi på BVCKunskapscentrum allergi, astma & kol anordnar tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård en halv dags fortbildning om allergier för BVC personal.

Lund 15 februari

Länk till anmälan för Allergi på BVC

Grundkurs Barn som anhörigaEn halv dags grundkurs som ger en allmän ingång till ämnet Barn som anhöriga men har sin utgångs-punkt i psykisk ohälsa och sker i samarbete med psykiatrin. Kursen hålls vid fyra olika datum och orter under våren. Målgrupp: All personal inom hälso- och sjukvården.

Lund 29 januari Länk till anmälan för LundHelsingborg 5 mars Länk till anmälan för HelsingborgKristianstad 22 mars Länk till anmälan för KristianstadMalmö 24 april Länk till anmälan för Malmö

Grundkurs Barn som far illa för nya såväl som erfarna kontaktpersoner och barnombudEn halvdags grundkurs som erbjuder fördjupad kunskap kring anmälningsskyldigheten när barn och ungdomar riskerar fara illa eller far illa. Kursen hålls vid fyra olika datum och orter under våren.

Lund 29 januari Länk till anmälan för LundHelsingborg 5 mars Länk till anmälan för HelsingborgKristianstad 22 mars Länk till anmälan för Kristianstad

9

Prenumerera på nyheter om barnhälsovårdI Barnhälsovårdsbladet delar vi på Kunskapscentrum barnhälsovård med oss av information om pågående arbete och aktuella frågor rörande barns hälsa i Skåne. Bladet samlar även viktiga nyheter och aktuell forskning inom området barnhälsovård.

Vill du få Barnhälsovårdsbladet direkt till din inkorg skickar du ett mejl till kunskapscentrum.bhv.pv@skane.se och anger ”Prenumeration Barnhälsovårdsbladet” i ämnesraden. Du hittar också de senaste Barnhälsovårdsbladen på vår webbsida: Skane.se/kunskapscentrumBHV

Tack för denna gång,

vi hörs igen i december!

10

Centrum för sällsynta diagnoser planerar besök på BVC Under vintern och våren kommer vi på Centrum för sällsynta diagnoser Syd (CSD Syd) att besöka alla BVC i Skåne för att informera om vår verksamhet. CSD Syd har till uppgift att förbättra kunskapen om utredning och omhändertagande av patienter med sällsynta diagnoser, i alla åldrar.

Vi återkommer med tider för besöken!

Med vänlig hälsningMalin LennerydCSD Syd

http://sodrasjukvardsregionen.se/csd/

Redaktör: Emelie Svensson emelie.a.svensson@skane.se