Upload
wildan-humairah
View
786
Download
23
Embed Size (px)
Citation preview
BASIS GIGITIRUAN, OKLUSAL RIM, DIMENSI VERTIKAL DAN RELASI SENTRIKM. ZULKARNAIN
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
BASIS GIGITIRUAN Ditempatkan di atas jaringan lunak yang menutupi linggir alveolus Digunakan untuk tempat melekatkan oklusal rim
Bahan basis GT : Shellac base plate Malam (wax) Resin akrilik : Kuring panas (heat curing) Swapolimerisasi (Cold Curing) Resin akrilik light cured Metal
BASIS GIGITIRUAN Syarat-syarat basis gigitiruan : Kaku Adaptasi yang baik dengan mukosa Stabil
BASIS GIGITIRUAN Keuntungan Basis GT Resin Akrilik : o Estetis baik o Pemrosesannya mudah dan sederhana o Mudah dilakukan preparasi dan relining o Dimensinya akurat dan stabil o Tidak larut dan korosi o Tidak mahal
BASIS GIGITIRUAN Kekurangan Basis GT Resin Akrilik : o Konduksi termal kurang baik o Memerlukan ketebalan untuk menghasilkan kekuatan yang adekuat o Menyerap air o Mudah abrasi pada saat pembersihan dan pemakaian
OKLUSAL RIM Alat bantu untuk menentukan permukaan oklusi yang dibentuk pada basis gigitiruan Gunanya : o Menentukan kontur bibir dan pipi sesuai dengan ekspresi normal o Menentukan dimensi vertikal o Menentukan relasi sentrik o Sebagai panduan pada penyusunan anasir gigitiruan
OKLUSAL RIM Bahan oklusal rim : o Base plate wax o Modeling compound o Kombinasi
OKLUSAL RIM Panduan otomatis di daerah labial : o Sulkus naso-labial o Sulkus mento-labial o Filtrum o Kommisura bibir o Jika tidak ada dukungan pada bibir, s. Naso labial, s mento-labial dan filtrum menjadi rata, serta kelihatan bibir kendor o Jika dukungan berlebihan, s.naso-labial dan s-mento-labial menjadi dangkal, filtrum sebagian atau seluruhnya hilang, dan kelihatan bibir menggembung
OKLUSAL RIM
Sulkus naso labial Kommisura bibir Filtrum Sulkus mentolabial
OKLUSAL RIMo Dataran OR di daerah anterior harus sejajar dengan garis yang ditarik diantara kedua mata o Tinggi dataran oklusal di daerah anterior lebih kurang 1-2 mm dibawah bibir atas o Garis oklusal dari anterior ke posterior dibuat sejajar dengan garis yang ditarik dari tepi anterior sayap hidung ke tepi superior tragus telinga (camper line)
OKLUSAL RIM
Tes kesejajaran Oklusal rim dilakukan dengan mempergunakan occlusal guide plane
OKLUSAL RIMo OR mesti diletakkan pas diatas dan sejajar dengan linggir alveolaris o OR mesti lengket diatas basis GT tanpa adanya lubang atau celah
OKLUSAL RIMo Untuk mengetest OR : Pasien disuruh sebut huruf F Gigi anterior / OR rahang atas sepatutnya sedikit menyentuh bibir bawah Pasien disuruh berbicara OR tidak harus menghambat pembicaraan
OKLUSAL RIM Garis pedoman o Ditempatkan pada OR rahang atas o Untuk tujuan orientasi ketika penentuan hubungan antar rahang dan penyusunan anasir gigitiruan o Terdiri atas : Garis tengah Garis bibir terendah (Low Lip Line) Garis gusi, garis bibir tertinggi, garis senyum (Hight lip line)
OKLUSAL RIM
Contoh oklusal rim
Sewaktu bibir dalam keadaan istirahat, OR rahang atas harus terletak sedikit di bawah bibir atas (low lip line)
OKLUSAL RIM
Sewaktu tersenyum drg menandai batas bibir atas pada OR supaya bisa memilih anasir gigitiruan yang cocok (Hight lip line)
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik Dimensi vertikal adalah tinggi wajah yang ditentukan oleh jarak antara rahang atas dan rahang bawah yang dapat memberikan ekspresi normal pada wajah seseorang. Ada 2 jenis : Dimensi vertikal istirahat Dimensi vertikal oklusi
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik Dimensi vertikal istirahat : Tinggi wjah ketika gigi geligi dala keadaan terpisah (tidak kontak) Mandibula dalam keadaan istirahat fisiologis Otot-otot membuka dan menutup mulut dalam keadaan yang seimbang sewaktu pasien dalam keadaan istirahat dengan posisi kepala tegak
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik Dimensi vertikal oklusal : Hubungan rahang bawah terhadap rahang atas ketika gigi geligi atau oklusal rim dioklusikan Diukur sewaktu gigi dalam oklusi sentrik
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik
Alat pengukur Boiley Gauge
Cara Penetapan Dimensi Vertikal :1. Cara mekanis 1. Relasi alveolar a. Jarak dari papilla insisiva ke insisif bawah b. Kesejajaran alveolar 2. Pengukuran Gigitiruan lama 3. Catatan pra-pencabutan a. Radiograf profil b. Model gigi-gigi dalam oklusi c. Pengukuran wajah
II. Cara-cara fisiologis1. 2. 3. 4. 5. Posisi istirahat fisiologik Fonetik dan estetika Ambang penelanan Perabaan (Tacille sense) Persepsi kenyamanan yang dilaporkan oleh pasien)
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik Menentukan dimensi vertikal cara fisiologis : 1. Posisi istirahat fisiologis Metode yang bisa digunakan adalah Metode Niswonger dan Fonetik
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik Cara Niswonger 1. Pasien didudukkan dengan posisi garis tragus alanasi sejajr lantai 2. Buat tanda titik ada mid line, satu diatas bibir atas dan satu lagi pada dagu pasien 3. Pasien dianjurkan untuk menelan dan membiarkan mandibula dalam keadaan istirahat, selanjutnya diukur kedua titik tersebut dan catat hasil x mm
Dimensi Vertikal dan Relasi SentrikKesalahan yang erjadi dalam Menentukan Dimensi Vertikal Dimensi Vertikal terlalu tinggi Mulut seolah-olah penuh Adanya prematur kontak pada rahang atas dan rahang bawah Tekanan daya kunyah yang berlebihan
Dimensi Vertikal dan Relasi Sentrik2. Cara Fonetik. Uji fonetik ini digunakan untuk mendengarkan suara yang diproduksi. Produksi suara ch, s, dan j membawa gigi anterior saling mendekat. Apabila susunan gigi geligi benar maka insisifus bawah bergerak maju ke posisi hampir langsung dibawah dan hampir menyinggung gigi insisif satu atas. Jika jaraknya terlalu besar berarti dimensi vertikalnya terlalu rendah. Jika gigi anterior bersentuhan sewaktu suara-suara itu diucapkan, dimensi vertikalnya mungkin terlalu tinggi. Demikian pula jika gigi geligi saling berbenturan ketika berbicara, dimensi vertikalnya mungkin terlalu tinggi.
Dimensi Vertikal dan Relasi SentrikKesalahan yang terjadi dalam Menentukan Dimensi Vertikal Dimensi Vertikal terlalu tinggi Mulut seolah-olah penuh Adanya prematur kontak pada rahang atas dan rahang bawah Tekanan daya kunyah yang berlebihan
Dimensi Vertikal dan Relasi SentrikDimensi Vertikal terlalu rendah Estetis yang kurang baik Sudut mulut turun Bercak-bercak putih pada sudut mulut Efisiensi daya kunyah dan berbicara menurun Pipi, bibir dan lidah sering tergigit Kelainan pada TMJ Pendengaran yang terganggu
Relasi Sentrik Relasi paling posterior dari mandibula terhadap maksila pada dimensi vertikal yang ditetapkan
Relasi SentrikMetode penetapan relasi sentrik : 1. Metode Statis 2. Metode Fungsional
Relasi SentrikCara penentuan RS secara statis Menempatkan mandibula dalam hubungan RS terhadap maksila kemudian mencatat kedua posisi satu sama lain Keuntungan metode ini jkarena pergeseran basis terhadap jaringan pendukung adalah minimal
Cara penentuan Relasi Rahang secara fungsional : Cara ini melibatkan aktifitas atau gerakan fungsional mandibula pada saat dibuat pencatatan. Keburukan cara ini menyebabkan pergerakan basis gigitiruan ke arah lateral dan anteroposterior
Relasi Sentrik
Rahang bawah edentulus dalam RS
Rahang bawah dengan GTP dalam RS dengan oklusal yang sesuai
Relasi Sentrik
Rahang bawah dalam RS tetapi oklusi yang tidak serasi
Rahang alam oklusi sentrik tetapi tidak dalam RS
KEBANGGAAN INDONESIA UNTUK ANDA