BATIN BT GRAFİLERİ

Abdomen (Batın) BT • Abdomen (karın bölgesi) BT inceleme bilgisayar teknolojisi ile X

ışınlarını birleştirerek vücudumuzun kesitsel resimlerini oluşturan tanısal bir yöntemdir. Bu inceleme damar sistemimiz, organlarımız, kemiklerimiz ve diğer dokularımız hakkında ayrıntılı bilgiler verir.

• Grafinin Amacı • Üst abdomen bilgisayarlı tomografi karaciğer hastalıkları, infiltratif lezyonlar

(siroz gibi), dinamik BT), karaciğer tümörleri , karaciğer metastazları, karaciğerin kistik lezyonları vb.), safra kesesi ve yollarına ait hastalıklar, safra kesesi hastalıkları (genel olarak safra kesesi ve yollarının incelenmesinde ilk yöntem US olmalıdır), pankreas hastalıkları, akut ya da kronik pankeatitler, pankreas kitleleri, dalak hastalıklarına ait olgularda çekilir.

• Hasta Hazırlığı • Hasta, inceleme odasına alınır. Üzerindeki kesit alanına girebilecek metal

aksesuar veya protezler çıkarttırılır ve tarama ünitesine alınır.

Taranacak Bölge için Belirlenen Sınırlar

Tarama alanı, AP skenogram üzerinden diyafragma seviyesinden, crista-iliaka seviyesine kadar olan bölgede uygun FOV ayarlaması yapılarak belirlenir.

KONTRASTSIZ BATIN BT• Akut batın ile başvuran

hastalarda GIS, retroperiton, rektal kaslar gibi farklı lokalizasyonlardan kanama olabilir. Kontrastsız BT ile yüksek dansiteli kanama alanları ile kolaylıkla tanı konur.

• Akut batın terimi saatler içinde gelişen ciddi abdominal ağrıyla karakterize klinik bir durumdur.

• İntraabdominal kanama tesbiti için İ.V. kontrastsız ve kontrastlı BT inceleme yapılmalıdır

• Üreteral taşların görüntülenmesi

Bayan hastada akut kolesistitöntanısı ile yapılan BT incelemede; safra kesesinde ve koledok proksimal kesimde kalküle ait hiperdens görünüm mevcuttur.

Kontrastsız çekimde taş görünümü:

Kontrast Madde UygulamalarıBT'de kontrast madde, yapılacak değerlendirmeye göre damardan (intravenöz), ağızdan (oral) veya makattan (rektal) verilebilir. Bu yöntemlerden ikisi veya nadiren üçü birlikte de uygulanabildiği gibi bazı hastalara kontrast madde hiç verilmeyebilir. Damardan kontrast madde verilmesi öncesi hasta kontrast madde alerji riskinin saptanması amacıyla bilgilendirilir. Oral yoldan kontrast madde uygulaması; özofagus-mide-duodenum ve ince bağırsakların incelenmesinde hastaya kontrast madde içirilmesidir. Rektal yoldan, kalın bağırsakta lavman yoluyla yapılan radyolojik araştırmayı belirtir. Damar içine ilaç, arter ve ven yoluyla uygulanır. Arter içine (intraarteriyel) enjeksiyon, sistemik ilaç uygulama yolu değildir, ancak ilacın belirli bir organı etkilemesi veya görüntülemesi istenildiğinde kullanılır. Örnek: Anjiyografi incelemesi için radyoopak madde verilmesi. Kontrastlı dinamik BT inceleme: Organlarda gelişebilecek kitlelerin kontrast madde verilerek saniyeler içinde zamana karşı kontrast madde tutma haritalarını çıkartarak yapılarının, iyi ya da kötü huylu olduklarının değerlendirilmesidir.

Kontrastlı Batın BT Grafileri

1.Hepar

2.Linea alba

3.Rectus Abdominal kas

4.Gaster

5.Pulmonel

6.Splen

7.Latissimus dorsi kası

8.Vertebra (torakal)

9.Aort(abdominal)

10.Vena cava inferior

1.Hepar

2.Portal ven

3.Mide

4.Transvers Kolon

5.Jejunum

6.Pankreas

7.Dalak

8.Sol böbrek

9.Vertebra

10.Diyafram

11.Aort

12.Vci

1.Hepar

2.Safra kesesi

3.Duodenum

4.Portal ven

5.Transvers kolon

6.Jejunum

7.Pankreas

8.Desendens kolon

9.Splen

10.Sol böbrek

12.Aort

13.VCİ

11.Vertebra

1.Hepar

2.VCİ

4.Duodenum

5.Transvers k.

6.Jejunum

7.Desendens k.

8.Sol böbrek

9.Aort

10.Vertebra

11.Psoas kası

12.Sağ böbrek

3.Safra Kesesi

1.Karaciğer

2.Safra kesesi

3.Sağ Kolik Flexsura

4.Pankreas

5.Transvers k.

6.Jejunum

7.Desendens k.

8.Sol böbrek

9.Aort

11.Sağ böbrek

12.VCİ

10.Vertebra

1.Karaciğer

2.İleum

3.Asendens k.

4.Jejunum

5.Karın kasları

6.Sol böbrek

7.Aort

8.Kanalis vertebralis

9.Vertebra (Lumbar)

10.VCİ

11.Sağ böbrek

1.Sağ böbrek

2.Asendens k.

3.Transvers k.

4.VCi

5.Aort

6.Jejunum

7.Desendens k.

8.Psoas major kası

9.Vertebra

2.İleum

1.Asendens k.

3.VCİ

4.Aort

5.Jejunum

6.Desendens k.

7.Vertebra

8.Psoas major kası

Coronal ve Sagital BT Grafileri

1.Sağ akciğer

2.Karaciğer

3.Safra kesesi

4.Çekum

5.Mesane

6.Kalp

7.mide

8.Kolon

9.İnce bağırsak

10.Sigmoid kolon

1.Sağ akciğer

2.Portal ven

3.Karaciğer

4.Çıkan kolon

5.Mesane

6.Sigmoid kolon

7.İnce bağırsak

8.Sup. Mesenterik ven

9.Kalp

1.Akciğerler

2.Karın kasları

3.Mesane

4.Simphysis pubis

5.Aort

6.VCİ

7.Sağ böbrek

8.Karaciğer

9.Kalp

1.Sol akciğer

2.Dalak

3.Kolon

4.Sol böbrek

5.Psoas kası

6.Acetabulum

7.Gluteus kası

8.Sağ böbrek

9.Karaciğer

10.Aort

11.Sağ akciğer

1.Sol akciğer

2.Dalak

3.Sol böbrek

4.Gluteus medius kası

5.Gluteus maximus kası

6.İnce bağırsak

7.Kolon

8.Acetabulum

9.Femur

1.Sol akciğer

2.Dalak

3.Sol böbrek

4.Psoas kası

5.Femur

6.Pelvis

7.Kolon

8.İnce bagırsak

9.Mide

10.Karaciğer

11.Kalp

1.Aort

2.Psoas kası

3.İliak arter

4.Mesane

5.Karaciğer

6.Kalp

1.Aort

2.Corpus vertebra

3.Procesus spinosus

4.İntervertebral disk

5.Sakrum

6.Rektum

7.Mesane

8.Karaciğer

9.Kalp

BT anjiyografi: Vücudumuzdaki damar tıkanıklık, daralma, kötü huylu damar gelişimi ve bir çok damar hastalıklarında klasik anjiyografinin riskini almaksızın saniyeler içinde belli bir organ sisteminiz ya da tüm vücudumuzun damar haritası gerektiğinde üç boyutlu olarak çıkarılabilmeyi ve incelemeyi sağlar. En önemli üstünlüğü sadece damarın içini değil damar duvarını da gösterebilmesi ve duvar içinde yer alan kan, pıhtı ya da henüz damarda belirgin tıkanma yaratmayan ateroskleroz gibi patolojileri de gösterebilmesidir.

BT Anjiyografi

1

23

1.Aort

3.Oesophagus

2.Karaciğer

12

3

1.Aort

3.Splenic arter

2.Hepatic arter

44.Truncus coelica

123

4

56

1.Aort

6.Superior messenteric

arter

5.Gastrduodonal arter

4.Splenic ven

3.Renal arter

2.Renal arter

12

1.Aort

2.VCİ

1

1.İliac arter

1

2

3

1.Mesane

3.İnternal iliac arter

2.Common iliac arter

2.Splenik arter

3.Common hepatik arter

4.Hepatik arter

6.Sağ renal arter

7.Superior mesenterik arter

8.Sol renal arter

9.Sağ common iliac arter

10.Sol common iliac arter

1.Abdominal Aorta

5.Gastroduodenal arter

Dextra common

iliac arter

Sinistra common

iliac arter

İnferior dextra renalis

İnferior sinistra renalis

Üriner Kalkül(taş) BT İncelemesi

Çok kesitli BT ile hiçbir ön hazırlığa gerek kalmadan milimetrik olarak tüm böbrek ve idrar yolları birkaç saniyede incelenip 1-2 mm ye kadar olan böbrek taşları ve idrar yollarındaki taşların boyut ve nerede yerleştikleri saptanabilir. İdrar yollarındaki taş araştırılmasında başka incelemeye gerek kalmaz.

Üriner taşların saptanması için görüntülenecek alan

Orta ve büyük taşlarla boynuz biçiminde taşlar dışında küçük kaliksler ve Medullar piramitlerin içinde düz grafilerde genellikle görülemeyen küçük taşlar seçilebilir.Üriner taş hastalığına ikincil gelişen akut üreter obstrüksiyonunun temelBT bulgusu doğrudan üreter lümeni içinde taş görülmesidir. Üreterin taş seviyesinin üzerinde dilate olduğu görülürse tanı doğrulanır. Bazen hastada yeteri derecede peritoneal yağ dokusu yoksa veya üreter boyunca flebolitleri varsa tanı koymak zor olabilir. Böbrek taşlarına benzer şekilde kontrastsız MDCT görüntülerinde mesane taşları da saptanabilir; ancak ideal olarak ince barsağın kaldırılarak üreterovezikalbileşkenin tam olarak görülebilmesini sağlamak için mesane dolu olmalıdır. İnceleme sırasında mesane boş olursa üreterovezikal bileşke taşları kolaylıkla atlanabilir ve büyük pelvik kistler dolu bir mesane ile karıştırılabilir. Böbrekte oluşan taşlar üretere düşerek problem oluştururlar. En dar yeri mesaneye girdiği noktadır ve taşlar çoğunlukla bu noktaya takılır.

Calyx major

Üreter

Pyramis renalis

UPJ

İliak arter

çaprazı Üreterov

ezikal bileşke

Aksiyal kontrastsız BT görüntüsünde sağ böbrek toplayıcısisteminin orta bölümünde taş görülmektedir (ok).

Sol distalüreterde artık bir taş (ok) görülmektedir.

Aksiyal kontrastsız BTgörüntüsünde sol proksimal üreter taşı (ok) ve ödem ile uyumlu olmak üzere perinefrik-periüreteral çizgilenme (ok başları) görülmektedir.

Aksiyal kontrastsız BT görüntüsünde sol üretere yerleşmiş taş görülmektedir.Koronal BT görüntüsünde hidroüreteronefroz

görülmektedir

Sol böbreğin aksiyal BT görüntüsünde kronik değişikliklergörülmektedir.

Aksiyal BT görüntülerinde sol üreterovezikal bileşkede taş görülmektedir.Görüntüler böbreklerin üst kutbu ile pubis simfizisinin alt ucu arasındaki alanın bütününü içermelidir. Nadir de olsa mesanenin alt bölümünde veya bir kadında üretral divertikül içinde de taşlar görülebilir.

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ

• KÜBRA ÖZGE ÖĞRETİCİ• AHMET SÖZER• YAĞMUR DALGIÇ• DİLDA YETMEN