BBLR Dan Ikterus Fisiologis

7/25/2019 BBLR Dan Ikterus Fisiologis

1/18

Neonatus Kurang Bulan Sesuai Kehamilan

Samantha

102011399/C1

Mahasiswa FK UKRI! Semester "

FK UKRI! 201#

$alan !r%una Utara No& "' $a(arta 11)10

*iolin+ho+o,gmail&+om

Pendahuluan

Berat -a.an merua(an salah satu in.i(ator (esehatan -ai -aru lahir& Ratarata -erat

-ai normal usia gestasi 3 samai #2 minggu4 a.alah 3200 gram& Se+ara umum' -ai -erat

lahir ren.ah BB5R4 .an -ai -erat -erle-ih 6 3700 gram4 le-ih -esar risi(ona untu(

mengalami masalah& Selain itu' masalah gestasi %uga merua(an in.i(ator (ese%ahteraan -ai

-aru lahir' (arena sema(in +u(u umur (ehamilan sema(in -ai( (ese%ahteraan -ai&1

Menurut hu-ungan -erat lahir/umur (ehamilan' -erat -ai -aru lahir .aat

.i(elomo((an men%a.i8 Sesuai Masa Kehamilan SMK4' Ke+il Masa Kehamilan KMK4'

.an Besar Masa Kehamilan BMK4' .engan +ara ang sama -er.asar(an umur (ehamilan

sa%a -ai-ai .aat .igolong(an men%a.i -ai (urang -ulan' +u(u -ulan' atau le-ih -ulan&1

Bai (urang -ulan BKB4 a.alah -ai ang .ilahir(an .engan masa gestasi (urang

.ari 3 minggu atau (urang .ari 2)9 hari& Masalah le-ih sering .i%umai a.a -ai (urang

-ulan BKB4 .an BB5R .is-an.ing .engan -ai +u(u -ulan BCB4 .an -erat -a.an lahir

normal&

alam hal ini eran i-u ti.a( .aat .ia-ai(an' %a.i erhatian (husus a.a (ehamilan

enting untu( .ila(u(an& Salah satu ang enting a.alah enentuan umur (ehamilan' -isa

.ila(u(an mulai .ari antenatal samai setelah ersalinan& a.a masa antenatal .itentu(an

.engan +ara se.erhana aitu .engan menghitung :ari ertama :ai. ;era(hir ::;4 .an

(e%a.ian(e%a.ian selama (ehamilan ang enting&1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/18

Pembahasan

Menega((an .iagnosis BB5R a.alah .engan mengu(ur -erat lahir -ai .alam %ang(a

wa(tu .aat .i(etahui .engan .ila(u(an anamnesis .an emeri(saan& Bai lahir .engan Berat

Ba.an 5ahir Ren.ah BB5R4 merua(an salah satu


3/18

Anamnesis

Riwaat ang erlu .itana(an a.a i-u .alam anamesis untu( menega((an men+ari etiologi

.an


4/18

Komli(asi ang te%a.i a.a (ehamilan i-u seerti er.arahan anteartum' ree(lamsia

-erat' e(lamsia' .an (elahiran reterm&

+& Usia I-u .an aritas

!ng(a (e%a.ian BB5R tertinggi .itemu(an a.a -ai ang .ilahir(an oleh i-ui-u .engan

usia mu.a

.& Fa(tor (e-iasaan i-u

Fa(tor (e-iasaan i-u %uga -erengaruh seerti i-u ero(o(' i-u e+an.u al(ohol .an i-u

engguna nar(oti(a&

24 Fa(tor $anin

rematur' hi.ramion' (ehamilan (em-ar/gan.a gemeli4' (elainan (romosom&

34 Fa(tor 5ing(ungan

ang .aat -erengaruh antara lainD temat tinggal .i .aratan tinggi' ra.iasi' sosio

e(onomi .an aaran EatEat ra+un #')&

)a'tor *anin

1& Kehamilan gan.a

2& Kelainan (romosom

3& Ca+at -awaan

#& In


5/18

-a.anna' (ulit tiis' lanugona -ana(' lema( su-(utan (urang' sering tama( eristalti(

usus' tangisna lemah .an %arang' ernaasan ti.a( teratur .an sering tim-ul anea& Re


6/18

Se+ara umum' setia neonatus mengalami ening(atan (onsentrasi -iliru-in serum'

namun (urang 12 mg/.5 a.a hari (etiga hi.una .iertim-ang(an se-agai ikterus

fisiologis& ola i(terus


7/18

:ier-iliru-inemia a.alah (a.ar -iliru-in ang .aat menim-ul(an e


8/18

+rigglerNa%%ar4& ene-a- lain aitu .e


9/18

)& 5etargi( .an ge%ala sesis lainna&

"& ete(iae -inti( merah .i (ulit4& Sering .i(ait(an .engan in


10/18

3 usataha 200

# 5engan L tung(ai 2)0

) ;angan L (a(i >2)0

!;@FISI@5@AI1'2

ening(atan (a.ar -iliru-in tu-uh .aat ter%a.i a.a -e-eraa (ea.aan& Kea.aan ang

sering .itemu(an a.alah aa-ila ter.aat enam-ahan -e-an -iliru-in a.a sel hear ang

-erle-ihan& :al ini .aat .itemu(an -ila ter.aat ening(atan enghan+uran eritrosit'

olisitemia&

Aangguan eme+ahan -iliru-in lasma %uga .aat menim-ul(an ening(atan (a.ar

-iliru-in tu-uh& :al ini .aat ter%a.i aa-ila (a.ar rotein .an -er(urang' atau a.a -ai

hio(sia' asi.osis& Kea.aan lain ang memerlihat(an ening(atan (a.ar -iliru-in a.alah

aa-ila .itemu(an gangguan (on%ugasi hear atau neonatus ang mengalami gangguan

e(s(resi misalna sum-atan saluran eme.u&

a.a .era%at tertentu -iliru-in ini a(an -ersi


11/18

I(terus :emoliti(

I(terus hemoliti( .ise-a-(an oleh lisis enguraian4 sel .arah merah ang -erle-ihan& I(terus

hemoliti( merua(an ene-a- raheati( (arena ter%a.i a(i-at


12/18

MRIKS!!N 5!B@R!;@RIUM / NUN$!NA)'"

isualMeto.e *isual memili(i ang(a (esalahan ang tinggi' namun masih .aat

.iguna(an aa-ila ti.a( a.a alat& emeri(saan ini sulit .itera(an a.a neonatus (ulit

-erwarna' (arena -esarna -ias enilaian& Se+ara e*i.en+e emeri(saan meto.e *isual

ti.a( .ire(omen.asi(an' namun aa-ila ter.aat (eter-atasan alat masih -oleh

.iguna(an untu( tu%uan s(rining .an -ai .engan s(rining ositi< segera .iru%u( untu(

.iagnosti( .an tata la(sana le-ih lan%ut&

G:@ .alam an.uanna menerang(an +ara menentu(an i(terus se+ara *isual'

se-agai -eri(ut8

a4 emeri(saan .ila(u(an .engan en+ahaaan ang +u(u .i siang hari .engan

+ahaa matahari4 (arena i(terus -isa terlihat le-ih arah -ila .ilihat .engan

en+ahaaan -uatan .an -isa ti.a( terlihat a.a en+ahaaan ang (urang&

-4 ;e(an (ulit -ai .engan lem-ut .engan %ari untu( mengetahui warna .i -awah

(ulit .an %aringan su-(utan&

+4 ;entu(an (earahan i(terus -er.asar(an umur -ai .an -agian tu-uh ang tama((uning&

Biliru-in Serumemeri(saan -iliru-in serum merua(an -a(u emas enega(an

.iagnosis i(terus neonatorum serta untu( menentu(an erluna inter*ensi le-ih lan%ut&

Be-eraa hal ang erlu .iertim-ang(an .alam ela(sanaan emeri(saan serum

-iliru-in a.alah tin.a(an ini merua(an tin.a(an in*asi< ang .iangga .aat

mening(at(an mor-i.itas neonatus& Umumna ang .ieri(sa a.alah -iliru-in total&

Samel serum harus .ilin.ungi .ari +ahaa .engan aluminium


13/18

mengguna(an multiwa*elength se+tral re


14/18

N!;!5!KS!N!!N MIS)'"

I(terus


15/18

profilaksis ti.a( .i an%ur(an (arena e


16/18

Ke.ua mata .itutu .engan enutu ang .aat memantul(an +ahaa untu(

men+egah (erusa(an retina& enutu mata .ileas saat em-erian minum .an

(un%ungan orang tua untu( mem-eri(an rangsang *isual a.a neonates& emantauan

iritasi mata .ila(u(an tia " %am .engan mem-u(a enutu mata&

aerah (emaluan .itutu' .engan enutu ang .aat memantul(an +ahaa untu(

melin.ungi .aerah (emaluan .ari +ahaa


17/18

susunan (eluarga orang tuana& Bai Rhesus ositi< .ari Rhesus negati< ti.a( selamana

menun%u((an ge%ala (lini( a.a wa(tu lahir' tetai .aat terlihat i(terus a.a hari ertama

(emu.ian ma(in lama ma(in -erat i(terusna' .isertai .engan anemia ang ma(in lama

ma(in -erat ula& Bila mana se-elum (elahiran ter.aat hemolisis ang -erat ma(a -ai

.aat lahir .engan oe.ema umum .isertai i(terus .an em-esaran hear .an lien

h.ros


18/18

a

Documents

BBLR Dan Ikterus Fisiologis