-
1
2nd PanAmerican/Iberian Meeting on Acoustics Noviembre 2010,
Cancn. 160th Meeting of the Acoustical Society of America 7th
Iberoamerican Congress on Acoustics 17th Mexican Congress on
Acoustics
MUSIC THERAPY AND ACOUSTIC ENGINEERING: a first approach.
LA MUSICOTERAPIA Y LA INGENIERA ACSTICA: un primer
acercamiento.
Mara Isabel Arango Giraldo.
Universidad Politcnica de Madrid, Departamento de Ingeniera
Mecnica y Fabricacin, Escuela Tcnica Superior de Ingenieros
Industriales (ETSII), Universidad Politcnica de Madrid (UPM).
[email protected]
Manuel Recuero Lpez. Universidad Politcnica de Madrid,
Departamento de Ingeniera Mecnica y Fabricacin, Escuela Tcnica
Superior
de Ingenieros Industriales (ETSII), Universidad Politcnica de
Madrid (UPM). [email protected]
Abstract Five music therapy models which are worldwide accepted.
They are studied in this work which includes three music therapies
too, which were chosen randomly, because they have research cases
exposed to music. Professionals of different areas can study easily
the global concepts of music therapy. You can see a compilation of
physiologic or psychological human affects, educational and work
improvements of students or employees which were exposed to music
therapy sessions. The results show changes in the clients behavior
to be analyzed statistically in the future; they can be useful in
futures scientist researches too. On the other hand you can see
different definitions of common terms in several areas (medicine,
neuropsychology, phone audiologists, music, music therapy and sound
engineer) to minimize systematic mistakes when professionals are
communicated with each others. Finally future lines of research are
added to investigate the music therapy or other disciplines from
the acoustic engineer point of view. Resumen En el presente trabajo
se estudian y sintetizan los 5 modelos de musicoterapia aceptados
internacionalmente, adems de 3 musicoterapias escogidas mediante el
estudio de algunos casos de investigacin tratados con stas,
proporcionndole a los profesionales de diferentes disciplinas
asimilar de una manera prctica y sencilla los conceptos
macroscpicos fundamentales. Al recopilarse casos de clientes con
patologas psicolgicas y/o fisiolgicas, educativas o laborales
tratados con musicoterapia, se puede observar que se obtuvieron
cambios en sus comportamientos como resultado, informacin til para
posteriores anlisis estadsticos y futuras investigaciones
cientficas. Gracias al paralelo terminolgico realizado se puede
observar las distintas definiciones de trminos comunes entre varias
disciplinas (medicina, neuropsicologa, fonoaudiologa, msica,
musicoterapia e ingeniera de sonido), til para que los diferentes
profesionales puedan acceder fcilmente a stos y minimizar los
errores sistemticos en la comunicacin interdisciplinar. Por ltimo
se agregan las futuras lneas de investigacin posibles en las que la
Ingeniera Acstica puede aportarle a la musicoterapia entre otras
disciplinas.
1. MUSICOTERAPIA 1.1 Qu es la musicoterapia?
La musicoterapia es una profesin que ha emergido de varias
disciplinas profesionales en distintos pases; sin embargo la
definicin de musicoterapia como profesin y disciplina puede variar
dependiendo de la orientacin y la perspectiva de un grupo
particular de practicantes de diferentes culturas.
Segn la Comisin de Prctica Clnica de la Federacin Mundial de
Musicoterapia [1], la musicoterapia es el uso de la msica y/o sus
elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) realizada por
un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un
proceso creado para facilitar y promover la comunicacin, las
relaciones,
-
2
el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y
otros objetos teraputicos relevantes, para as satisfacer las
necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.
La musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales y/o
restaurar las funciones del individuo de manera tal que ste pueda
lograr una mejor integracin intra y/o interpersonal y
consecuentemente una mejor calidad de vida a travs de la prevencin,
rehabilitacin y tratamiento.
Segn la Asociacin Britnica de musicoterapia [2], es el
desarrollo de una relacin entre el paciente y el
terapista. Hacer msica forma la base para la comunicacin en su
relacin, interpretando un instrumento, cantando y escuchando, sin
que el terapista le ensee cmo hacerlo. Es el paciente quin debe
crear su propio lenguaje musical.
La Asociacin Americana de musicoterapia [3] dice que es una
profesin establecida para el cuidado de la salud, que utiliza la
msica para ubicar las necesidades sociales, cognitivas, emocionales
y fsicas de los individuos. Mejora la calidad de vida de las
personas que padecen enfermedades o incapacidades. Las
intervenciones estn diseadas para promover la salud, manejar el
estrs, aliviar el dolor, expresar sentimientos, realzar la memoria,
mejorar la comunicacin y promover la rehabilitacin fsica.
La musicoterapia segn Kenneth Bruscia [4], es un proceso
constructivo en el cual el terapista ayuda al paciente a mejorar,
mantener o restaurar un estado de bienestar, utilizando como fuerza
dinmica de cambio, experiencias musicales y las relaciones que se
desarrollan a travs de sta. El terapeuta ayuda al paciente a travs
de la valoracin, el tratamiento y la evaluacin. Dentro de los
aspectos del bienestar del paciente que pueden ser dirigidos por
medio de la musicoterapia, se incluyen una gran variedad de
problemas o necesidades mentales, fsicos, musculares o
sociales.
Segn el punto de vista del Dr. Benenzon (mdico psiquiatra,
fundador de la carrera de musicoterapia en la Facultad de Medicina
de la Universidad del Salvador, en Buenos Aires, msico y
compositor, cofundador de las Asociaciones de musicoterapia de
pases Iberoamericanos [5]) la musicoterapia es una psicoterapia que
utiliza el sonido, la msica, el movimiento y los instrumentos
corporo-sonoro-musicales, para elaborar, desarrollar y mantener un
vnculo o una relacin entre musicoterapeuta y paciente o grupo de
pacientes, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del
paciente, rehabilitarlo y recuperarlo para la sociedad. 1.2
Transdisciplinariedad de la musicoterapia En la figura 1 se pueden
observar las diferentes reas de aplicacin de la musicoterapia.
Figura 1: Disciplinas relacionadas con la msica y la terapia
[6].
Como fusin de msica y terapia, la musicoterapia es un arte,
porque utiliza la subjetividad, la individualidad, la creatividad y
la belleza. Es una ciencia y un proceso interpersonal [7], ya que
tiene que ver con la objetividad, colectividad, replicabilidad y
verdad. Es vista tambin como un proceso interpersonal, porque
relaciona la empata, intimidad, comunicacin, influencia recproca y
relaciones de roles.
-
3
1.3 Diversidad en las aplicaciones
En las instituciones: escuelas, hospitales y geritricos, entre
otros. Diversidad de patologas en pacientes: enfermedades psquicas,
deficiencia mental, deficiencia sensorial,
deficiencia motora, adicciones, geriatra, enfermedades crnicas,
etc. Diversidad de objetivos: educacionales, de rehabilitacin,
psicoteraputicos y preventivos, dirigidos hacia
las necesidades fsicas, emocionales, intelectuales o
espirituales. Diversidad en los tratamientos: escucha selectiva,
improvisacin, actuacin, composicin, movimiento,
vocalizacin, otras experiencias con el arte, etc. Diversidad de
orientaciones filosfico-psicolgicas.
1.4 Aplicacin general de la musicoterapia
La musicoterapia se puede aplicar de dos formas, activa y
receptivamente, mediante terapias verbales y/o no verbales.
En la musicoterapia Activa intervienen acciones como cantar,
tocar instrumentos, escuchar msica y realizar actividades que
impliquen el movimiento. En la receptiva se utilizan tcnicas de
relajacin, imaginacin, visualizacin, imgenes guiadas que permitan
estudiar el mundo interior del paciente.
Cuando se emplea una terapia verbal el musicoterapeuta habla con
el paciente sobre reas de su personalidad que l quiera contar. El
lenguaje funciona de manera consciente.
A travs de una terapia no verbal se incluye el NO-LENGUAJE, el
musicoterapeuta le realiza al paciente anlisis y evaluaciones
teniendo en cuenta expresiones como los gestos y sus reacciones
frente a los sonidos.
1.5 Efectos positivos de la aplicacin de la musicoterapia
Fisiolgicamente se producen cambios en el ritmo cardaco y
respiratorio, as como en la tensin muscular; estimula la expresin
de los problemas e inquietudes mejorando la comunicacin del
paciente; favorece el desarrollo emocional y afectivo, agudiza la
percepcin auditiva y tctil (sensibilidad), estimula la actividad y
mejora la coordinacin motriz (movimiento), fomenta la interrelacin
social (sociabilidad), ayuda en la formacin, desarrollo personal y
superacin de discapacidades de aprendizaje (educacin), a nivel
psicoteraputico ayuda a resolver problemas psicolgicos y a cambiar
conductas establecidas; desde el punto de vista mdico apoya
psicolgica y fsicamente (puede reducir el dolor) a pacientes mdicos
que enfrentan a situaciones difciles como la ciruga, enfermedades
terminales y cuidados intensivos.
A nivel psiquitrico mejora la autoestima y la capacidad de
comunicacin de los enfermos, promueve la
sociabilidad, el mantenimiento de la memoria, la actividad fsica
y la orientacin en la realidad a las personas mayores; ayuda en los
procesos de desintoxicacin de drogodependientes (Rehabilitacin
social), incrementa o modifica [8] un comportamiento apropiado y
reduce o elimina daos cerebrales.
1.5 Efectos negativos de la aplicacin de la musicoterapia.
El abuso en el control permanente de la msica (vigilancia,
observacin de las reacciones del paciente) utilizada en las
sesiones de musicoterapia, produce desequilibrio, una perturbacin
conocida en psicologa y psiquiatra como epilepsia musicognica, que
consiste en crisis convulsivas, consecutivas a audiciones
musicales, observadas en ciertos sujetos.
1.6 La musicoterapia hoy
Estados Unidos es el pas en donde ms se ha desarrollado la
musicoterapia, el que tiene ms profesionales y en donde hay una
especial labor de investigacin y un afn por el asociacionismo. La
musicoterapia tiene una consideracin social y cientfica, e incluso
el estado llega a financiar programas de rehabilitacin [9].
Sin embargo en varios lugares del mundo se ofrece el estudio de
la musicoterapia en algunas de sus universidades como Alemania
(desde 1979), Austria (desde 1959), Dinamarca (desde 1989) y en
algunos de sus institutos educativos como Pars (desde 1970),
Polonia (desde 1974), Inglaterra (desde 1989). Adems en Hungra,
Polonia y Espaa se realizan posgrados, cursos, simposios y/o
seminarios desde 1986, 1973 y 1977 respectivamente.
-
4
Segn la Sociedad Argentina de musicoterapia [1], la cual fue
fundada en 1966, en Argentina se puede estudiar en la Universidad
de Buenos Aires, la Universidad del Salvador, la Universidad
Abierta Interamericana y la Universidad de Maimnides.
La Lic. Laura C. Didolich M. [10], dice que la musicoterapia en
Latinoamrica se estudia generalmente desde un punto de vista
psicolgico y psicoanalista, los procedimientos empleados y los
resultados obtenidos carecen de objetividad. Una causa de esto son
los pocos recursos econmicos con los que cuenta un musicoterapeuta
en el momento de adquirir instrumental de medicin; ya que el
profesional despus de graduarse debe desempear tareas sociales
durante 4 aos sin goce de sueldo.
Segn la Lic. Alicia Topelberg [11], Directora de la Licenciatura
en musicoterapia de la Universidad de Buenos Aires, actualmente en
una sesin de musicoterapia participan en la situacin clnica un
musicoterapeuta con su historia de vida, valores, formacin,
trayectoria, tica, creencias, gustos musicales, experiencia clnica,
marco terico, especializacin, pertenencias institucionales; y un
paciente o grupo con sus problemticas, historia, estructura, motivo
de consulta, sntomas, demanda, gustos musicales, expectativas de
tratamiento, cultura, concepto de salud y factores biopsicosociales
que lo atraviesan; variables difciles de cuantificar
objetivamente.
Sergio Orellana piensa que cuando se trata de usar alta
tecnologa digital [12], parecera que no es fcil acceder a ella o
que no sea factible de ser incorporada en nuestra disciplina. En
realidad estos posibles obstculos se deben a la falta de
informacin. Otros musicoterapeutas que realizan tratamientos
haciendo uso de dicha tecnologa no han difundido sus trabajos, esta
falta de informacin puede deberse a la actitud de los mismos
profesionales.
Segn Gabriela Wagner, Ex presidenta de la Federacin Mundial de
Musicoterapia (WFMT) [13], la oposicin entre las musicoterapias
psicodinmicas y las neurolgicas es notable en Latinoamrica. Comenta
tambin que la musicoterapia an no posee un lxico consensuado y una
nica definicin.
1.7 Definicin de modelo en la musicoterapia Un modelo de
musicoterapia es un constructo que sostiene la prctica e incluye
tambin a la prctica misma [4].
Se refiere al sistema que rene los conocimientos teraputicos
como el concepto de ser humano, metas del tratamiento, teoras
especficas, tcnicas, dinmica de la sesin y del tratamiento, adems
de los procedimientos teraputicos.
Los objetivos comunes a todos los modelos de improvisacin
musicoteraputicos son: Conocimiento fsico, emocional, intelectual y
social de s mismo. Conocimiento del entorno fsico. Conocimiento de
otros, incluyendo personas significativas de la familia, compaeros
o grupos. Atencin a s mismo, a otros y al entorno fsico. Percepcin
y discriminacin de reas sensorio motrices. Visin de s mismo, de
otros y del entorno. Expresin y comunicacin interpersonal.
Integracin personal (experiencias sensorio-motrices, niveles de
conciencia, partes de uno mismo,
conocimiento temporal y roles). Relaciones interpersonales con
personas significativas, compaeros y grupos. Libertad personal e
interpersonal.
Las caractersticas especficas de un modelo de improvisacin se
refieren a menudo al propsito y las razones
que tiene el terapeuta para utilizar la msica, y en el modo
particular en que l o ella utiliza la improvisacin. Dichas
caractersticas son la utilizacin clnica, establecimiento de
objetivos (pueden ser educacionales, recreativos o teraputicos),
uso del marco global o individual, orientaciones tericas,
cualificaciones del terapeuta, formato de una sesin, medios y
roles, procedimientos, tcnicas de valoracin, tcnicas de evaluacin,
preparacin para una sesin, establecimiento de los elementos
dinmicos: paciente, terapeuta, instrumentos musicales, msica
improvisada, otros pacientes, personas significativas, estmulos,
objetos; y fases de terapia.
1.8 Modelos de musicoterapia aceptados internacionalmente
En el Congreso de musicoterapia realizado en 1990 [14], en la
ciudad de Washington, estados Unidos, se reconocieron cinco modelos
de musicoterapia a saber, Nordoff-Robins (NRMT, Paul Nordoff y
Clive Robbins), GIM: la musicoterapia con imgenes guiadas y msica
(Helen Bonny), el modelo Conductista, Benenzon (BMT,
-
5
Rolando Benenzon), y el Analtico (AMT, Mary Priestley). Estos se
encuentran sintetizados en el ttulo 3 en las tablas 2 a las 6.
Segn la entrevista con la Lic. Gabriela Wagner [15], los modelos
fueron seleccionados teniendo en cuenta que son los ms aplicados en
39 pases del mundo. 1.9 Otras musicoterapias
La Terapia de Interaccin Musical (MIT, Musical Interaction
Therapy) [16], utiliza la msica en vivo para sincronizar
interacciones entre el nio autista y el adulto. Facilita la
interaccin pre-verbal para establecer contacto interpersonal,
atencin, entendimiento, comunicacin y sociabilidad.
Emplea juegos para establecer contacto fsico, tambin utiliza la
imitacin de las acciones que realiza el nio, para incrementar su
participacin social activa. Se evala el comportamiento del paciente
a travs del nmero de contactos visuales y fsicos, tiempo que se
tarda sin establecer ningn reconocimiento social (cantidad de
miradas hacia la madre, acompaamiento de vocalizaciones,
movimientos faciales o gestuales), entre otros.
La terapia con Msica Vibroacstica (VAM, Vibroacoustic Music)
[17], comenz a desarrollarse en los aos 80, como consecuencia de la
investigacin emprica clnica del profesor Olav Skylle en Noruega y
la investigacin experimental que realiz Tony Wigram en
Inglaterra.
Chesky y Michel en 1991 [18], encontraron reducciones en la
presin sangunea y ritmo cardaco. Segn Wigram [19], reducciones en
el nivel de excitacin, el ritmo cardaco y cambios en el estado de
humor contribuyen a la validez de este tratamiento como fsicamente
influyente.
La VAM est definida como un mtodo de musicoterapia donde el
practicante que lleva a cabo la intervencin es un musicoterapeuta
[20], y la intervencin implica el uso de la msica como parte del
estmulo sonoro musical, en un tratamiento con fines clnicos
especficos para lograr objetivos teraputicos. Es un abordaje
receptivo ya que el cliente no tiene un rol activo, no participa ni
crea en la produccin de la msica. La msica es producida junto con
un sonido pulsado sinusoidal de baja frecuencia.
En este tipo de terapia, el cliente percibe tonos puros como
estmulos vibratorios de baja frecuencia (de 20 Hz a 120Hz),
generados electrnicamente a travs de los productos
vibroacsticos.
El programa teraputico de recreacin con Msica Vibroacstica [21],
proporciona al cliente un estado de relajacin en donde no slo se
utiliza la msica como herramienta para lograrlo sino que se
utilizan otras tcnicas de relajacin y otras actividades como
ejercicio y artes.
Se han reportado efectos benficos dentro de 5 reas
clnicas/patolgicas principales, perturbaciones del dolor,
condiciones musculares, perturbaciones pulmonares, molestias fsicas
generales y perturbaciones psicolgicas.
El Doctor Guy Berard, Otorinolarriglogo de Annecy, Francia
desarroll el Adiestramiento de Integracin Auditiva AIT EN 1960,
para readiestrar el sistema auditivo, incluyendo problemas como
distorsiones, asimetra e hiper o hiposensibilidad auditiva
[22].
En 1991 su mtodo es introducido en Estados Unidos con la
publicacin The Sound of Miracle de Annabel Stehli. En 1993 Rimland
y Edelson del Instituto de Investigcin de Autismo (Autism Research
Institute) comienzan los estudios con el AIT en nios con autismo,
reportando mejoras en la sensibilidad hacia los sonidos y conductas
relacionadas. En el ao 2003 el AIT es introducido en Puerto
Rico.
Luego de 40 aos de estudios clnicos l determin que en muchos
casos, distorsiones auditivas o de procesamiento auditivo estn
asociadas con trastornos del desarrollo, conductuales y del
aprendizaje.
AIT ofrece un tipo de terapia fsica al sistema
auditivo-vestbular-cerebral restableciendo el procesamiento
adecuado de la informacin auditiva. Se reorganizan los sistemas
en el cerebro para mejorar la audicin y las capacidades de
procesamiento sensorial de manera que el cerebro no est
sobrecargado con informacin desorganizada.
-
6
Al aplicar el mtodo AIT de Brard se pueden obtener los
resultados como reduccin de la hipersensibilidad auditiva,
disminucin de la estimulacin, mejorar la audicin gracias al
entrenamiento mediante estmulos auditivos y obtencin de una audicin
simtrica.
Estos resultados benefician al ser humano en el aumento del
seguimiento de instrucciones, atencin y concentracin,
independencia, auto-regulacin, capacidad de participar en juegos
interactivos, contactos visuales, capacidad de socializacin,
percepcin y discriminacin auditiva, destrezas del habla y lenguaje,
destrezas motoras y destrezas acadmicas.
Tambin benefician reduciendo las rabietas e irritabilidad, la
ecolalia, hiperactividad, impulsividad, movimientos estereotipados,
disfuncin sensorial, ansiedad y depresin; y ayudan a la regulacin
de la sensibilidad de sonidos, patrones del sueo, nivel sonoro/tono
voz y procesamiento auditivo.
Cada tratamiento consta de 20 sesiones que se realizan en diez
das, en las cuales se escucha msica modulada y filtrada a travs del
Earducator (equipo electrnico creado por Brard que filtra y modula
11 frecuencias, ver figura 2). Se llevan a cabo 2 sesiones diarias
de 30 minutos cada una con un mnimo de tres horas de separacin
entre ellas. Se realizan 3 audiogramas, uno antes de comenzar, otro
luego de la dcima sesin y el ltimo al finalizar la sesin nmero
20.
Dr. Berard dice que cuando la persona escucha ciertas
frecuencias con mayor nivel sonoro que otras, percibe los sonidos
distorsionados y puede padecer de hipersensibilidad auditiva,
distraerse fcilmente y tener dificultades para entender la
informacin que se escucha.
Los problemas de atencin y memoria, la dificultad en el
procesamiento auditivo que resulta en inhabilidad para seguir
instrucciones, la dificultad para comprender las claves sociales
que resulta en la interaccin y afectos inapropiados, son
disfunciones auditivas que pueden dificultar el aprendizaje, la
socializacin y la conducta de las personas.
Figura 2: Earducator, creado por Brard para aplicarlo en su
mtodo AIT.
2. RECOPILACIN DE CASOS TRATADOS CON MUSICOTERAPIA
La tabla 1 muestra casos bibliogrficos de clientes a los que se
les aplicaron terapias que utilizan la msica y/o sonidos como
herramienta para mejorar y/o rehabilitar cierta patologa psicolgica
y/o fisiolgica, trastornos educativos, mejora de la eficiencia
acadmica y laboral, entre otros aspectos.
Se utilizan los parmetros de sntesis ms relevantes como el lugar
de aplicacin, patologa o aspecto a tratar,
tipo de cliente tratado, tipo de msica o sonido empleado,
tcnica, modelo o mtodo musical empleado, otras tcnicas utilizadas,
resultados obtenidos y bibliografa. Se pueden observar resultados
positivos o negativos que generalmente revelan modificaciones en el
comportamiento de dicho cliente.
-
7
Lugar de aplicacin Patologa o aspecto a tratar Tipo de
clienteTipo de msica o sonido
empleado
Tcnica, modelo o mtodo musical
empleado.Otras tcnicas utilizadas Resultados obtenidos
1
Centro de Neurobiologa, Aprendizaje y Memoria de la Universidad
de
California en Irvine.
Inteligencia espacial.36 estudiantes de psicologa.
Sonata para dos pianos en re mayor (K. 448), de Mozart.
Escucha durante 10 minutos.
Test de Cociente de Inteligencia Espacial.
Despus de escuchar los estudiantes obtuvieron una puntuacin
superior en 8 a 9 puntos en el test
Los efectos duraron entre 10 y 15 minutos.[23]
2
Centro de Neurobiologa, Aprendizaje y Memoria de la Universidad
de
California en Irvine.
Inteligencia espacial.
79 estudiantes de psicologa, divididos en 3
grupos: 'A', 'B' y 'C'.
Sonata para dos pianos en re mayor (K. 448), de Mozart.
El grupo 'A' escuch la sonata por 5 das, el grupo 'B' silencio,
el
grupo 'C' escuch sonidos mezclados.
Proyeccin de 16 figuras diferentes, 1 minuto por cada una.
A los dos das el grupo 'A' reconoci las figuras un 48% ms que el
grupo 'B' y un 51% ms que el
grupo 'C'.[23]
3Pacific Medical Center de San
Francisco.Bebs hospitalizados. Bebs.
Twinkle Little Star y Hickory, Dickory, Dock; de Mozart.
Escuhar. -Los bebs se tranquilizaron, dejaron de llorar y de
patalear.[24]
4
Centro Mdico Regional
Tallahassee, Florida.
Emocin, calma de bebs prematuros y/o con poco
peso.
52 bebs divididos en 2
grupos: 'A' y 'B'.
Msica vocal de nanas y canciones infantiles.
El grupo 'A' escuho por 1 hora diaria, el grupo 'B'
no escuch msica.-
Se redujo la estancia del grupo 'A' en el hospital en un
promedio de 5 das, perdieron menos peso
que el grupo 'B' en un 50%, necesitaron menos bibern y sufrieron
menos estrs.
[25]
5 Indonesia. Emocin o grado de calma.
60 recin bacidos normales con un Apgar entre 7-9, divididos en
dos grupos: 'A' y 'B'.
Programa de msica suave: 'Durmiendo suevemente en el
tero ', producido por EMI.
Modelo BMT, El grupo 'A' escuch msica 2 das
contnuamente, el grupo 'B' no escuh msica.
Se realizaron mediciones de: latidos del corazn y del ritmo
respiratorio por minuto, cada 6 horas; diferencia del peso entre el
da 1 y 2; duracin
del llanto y del sueo por da.
El patrn de llanto del grupo 'A' fue menor al del grupo 'B' en
25.3 minutos por da. No se
observaron diferencias en los otros parmetros de medicin
mencionados.
[26]
6Universidad
Temple.Emocin o grado de calma.
Estudiantes universitarios divididos en 2
grupos: 'A' y 'B'.
Rock de Jimi Hendrix, Los Rolling Stones, Led Zepelling
y otras.
El grupo 'A' escuch msica y el grupo 'B' no.
-El grupo 'A' present aceleracin del ritmo
cardaco y respiratorio.[27]
7Universidad de
Washington.Grado de eficiencia laboral.
90 empleados de una imprenta divididos en 3
grupos: 'A', 'B' y 'C'.
Msica clsica y de la radio comercial.
El grupo 'A' escuch msica clsica, el grupo
'B' de radio comercial y el 'C' no escuch msica durante 90
minutos.
-El grupo 'A' aument su eficiencia en un 21.3%, el
grupo 'B' en un 2.4% y el grupo 'C' en un 8.3%.[28]
8 Estados Unidos. Grado de eficiencia laboral.50 mdicos
cirujanos entre los 31 y 61 aos.
46 composiciones clsicas, 2 piezas de jazz y 2 canciones
folcrricas irlandesas (con
tambores y vientos).
Escuchar. -Disminuy la tensin arterial y el ritmo cardiaco.
Aument la rapidez y precicin de la realizacin
de tareas.[29]
-
8
9 Texas. Alzheimer y neumona.Mujer de 88
aos.
Steal Away Home ', 'Swing Low ', 'Sweet Chariot ', y Ave
Mara, cantadas por Lynda Poston-Smith.
Escuchar. -
Estado de relajacin, disminucin del ritmo respiratorio en el
segundo tema, durante el
tercer tema exhal su ltimo suspiro apaciblemente y el corazn par
de latir
suavemente. No ingiri morfina ni ningn otro
[30]
10Residencia de
ancianos en Arvada, Colorado.
Demencia grave, estaba amarrada para no hacerse
dao a s misma y a los dems.
Mujer de 94 aos.
Let Me Call You Seetheart, SpringTime in the Rockies,
Children of the Heaven Father Safely in his Bossom
Gather, Nestling Bird no Star in Heaven such a Refugee
Even was Given, Savior like a Shephered Lead Us.
Escuchar msica proveniente de un
teclado y de la voz del terapeuta.
-
Dej de hacerse dao, escuch, cant por un momento, cerr los ojos,
durmi gran parte de la
tarde, permaneci el resto del da tranquila y muri a la maana
siguiente pacficamente.
[30]
11Sala de
recuperacin de un Hospital en Texas.
Ataque al corazn, presin arterial alta, mal genio,
inhibido fsica y emocionalmente, reacio a
realizar terapias.
Hombre de 94 aos.
Sonidos provenientes de la voz del terapeuta y del
paciente.
Vocalizar y escuchar msica.
-
Comenz a comunicarse, expres su frustracin, ira y dolor con los
sonidos de su voz. La presin
aument por minutos. Al practicar algunos ejercicios vocales, la
presin arterial baj. El
paciente sobrevivi.
[30]
12Escuela elemental pblica de Dallas.
Dolor causado por heridas e indisposiciones.
Nios. La sinfona de los juguetes, el
Cascanueces, canciones de las pelculas de Disney.
Escucha y canto mientras se aplica el remedio.
-Las lgrimas del dolor se convirtieron en
bienestar.[30]
13
Dependencia de sustancias qumicas
de la zona de Seattle.
Ex-alcohlico, ex-adicto a la marihuana, depresin,
sentimientos no resueltos de su infancia.
Hombre de 34 aos.
Sonidos provenientes de la voz del paciente.
Vocalizacin diaria durante el tiempo de
meditacin del programa de Alchlicos Annimos.
-Aprendi a identificar, a conectarse con sus sentiemientos
reprimidos y a expresarlos, a
liberar energa y se calmaba.[30]
14
Dependencia de sustancias qumicas
de la zona de Seattle.
Ataques de ansiedad, alcoholismo.
Mujer de 65 aos.
Vocalizacin, escuchar msica.
-Logr conectarse con sus pensamientos positivos
y energa capacitadora, se mantena sobria.[30]
15 Montana. Fumar. Mujer adulta. 3 selecciones
musicales.Escuchar durante varias
sesiones.Visualizacin guiada de imgenes y meditacin durante
varias sesiones.
Desapareca la idea y el deseo de fumar, cada vez que aplicaba la
terapia.
[30]
16 Lousville.Problemas afectivos,
comportamiento agresivo y violento, abusos sexuales.
Nia de 10 aos.
Improvisacin y clases de interpretacin de un
instrumento musical. Canto proveniente de su voz.
Improvisar, interpretar el omnichord (arpa elctrica) y
canto.
-Se minimizaron sus comportamientos violentos y agresivos, se
reestableci su confianza, comenz
a hablar sobre sus sentimientos.[30]
17 -Abusos en su niez, pnico
escnico.Mujer joven.
Serenade at the Doorway de Ann Mortifee '. Compositora
y cantante, Ann Mortifee .
Escuchar el canto del terapeuta, cantar durante
varias horas.-
Al escuchar la msica, se calmaba, comenz a mejorar su actitud
temerosa. Volvi al mundo y al
colegio.[30]
18 -Violencia domstica y problemas con drogas.
Adolescentes y mujeres adultas.
Canciones o cnticos, interpretaciones con
instrumentos.
Improvisacin, interpretacin de
instrumentos musicales de viento, de madera y
cantar.
-Se reestableci el sentido del Yo, mejoraba la
capacidad respiratoria, favoreciendo la sensacin general de
bienestar.
[31]
-
9
19 Colorado. Derrame cerebral.Hombres y mujeres.
Estmulo auditivo rtmico (pulsos de metrnomo
incorporados en una pieza musical grabada en casetes.
La msica seleccionada por los pacientes
mezclada con el estmulo auditivo rtmico, se
reproduca por altavoces durante media hora
diaria, por 3 semanas.
-Mejora duradera en el ritmo, paso y colocacin
de los pies. [32]
20 Montana.Parlisis en ambos lados de
la cara debido a una afliccin.
Hombre de ms de 30 aos de
edad.Canon de Pachelbel .
Escuchar la interpretacin del terapeuta.
Visualizacin guiada de imgenes.Poco despus de la primera sesin
le volvi la
sensacin a la cara y no ha vuelto a tener parlisis.
[32]
21 Santa Fe.
Reaccin alrgica (una bolsa hinchada y piel
arrugada debajo del ojo izquierdo, prpado irritado,
comezn e irritacin).
Mujer.Casete con interpretacin de
flautas de barro antiguas.
Escuchar la msica reproducida una vez a la
semana durante dos meses.
Visualizacin guiada de imgenes una vez a la semana durante
dos
meses.
Calma, despus de dos horas desapareci el picor y el ardor.
[32]
22 Alemania. Intervencin quirrgica.97000 hombres y
mujeres.Msica suave y tonal. Barroca
o clsica lenta.
Escucharon la misma msica antes, durante y
despus de una intervencin quirrgica.
-
El 97% se relaj durante su recuperacin, sinti menos necesidad de
anestecia con la msica
suave y tonal. Escuchar la msica barroca o clsica lenta antes y
durante la operacin, produjo
desorientacin postoperatoria.
[33]
23 San Diego.
Depresin grave y espondilitis anquilosante (artritis
discapacitadora,
incurable).
Hombre de 47 aos.
Msica clsica. Escuchar. Visualizacin de imgenes guiadas.Lleg a
un conocimiento ms profucndo de su
transtorno y de su origen, super su depresin y el dolor disminuy
en un 90%.
[34]
24 Annecy, Francia.Autista desahusiada, odos
hipersensibles.Nia de 12 aos. - Mtodo Brard. -
Se recuper y continu desarrollndose normalmente.
[35]
25 -Cncer de Colon, estaba
conectado a aparatos que lo mantean con vida.
Hombre mayor de 35 aos.
Sonidos provenientes del instrumento musical
dulcmele, creado por el paciente.
Escuchar la interpretacin del instrumento musical
por su esposa diariamente.
- Tuvo un ao ms de vida en buen estado. [30]
26 Gales, Inglaterra. Autismo severo. Nia de 3 aos.Msica
proveniente de la interpretacin del piano.
Terapia de interaccin musical (MIT) por 2 aos,
2 veces por semana, durante 20 minutos por
sesin.
Imitacin y juegos.
Reconoco a su madre por ms tiempo, el promedio del contacto
visual creci de 2 a 6 por minuto, aument su participacin
interactiva de un 20% a un 75%, logr mantener su atencin por
10 minutos en un juego sin juguetes, realiz vocalizaciones en el
tiempo adecuado y
participaba genuinamente con su juguete.
[16]
27 Chicago.Artritis rematoidea
(enfermedad del sistema inmunitario en ancianos).
27 hombres y mujeres.
Msica clsica.Escuchar durante 18
semanas.Visualizacin de imgenes guiadas
durante 18 semanas.
Con frecuencia la msica disminua el dolor y el malestar psquico
y les mejoraba la capacidad
para caminar.[36]
-
10
28 Paris. Cncer de mama. 2 mujeres.Sonidos producidos por la
voz y por un violn.
Vocalizacin de una escala musical,
manteniendo una nota baja con un violn, 20
minutos por sesin diaria de 3 horas y media
durante un mes.
-
A una de ellas se le desapareci el tumor totalmente, a la otra
se le redujo el tumor y
estaba totalmente seco, no tena metstasis, extirparon la parte
maligna y el cncer no
reapareci.
[30]
29 -Distimia, forma moderada
de depresin.Mujer de 52
aos.Fantasma de la pera y
Pegaso.Escuchar. Visualizacin de imgenes guiadas.
Su energa reprimida se liber, se anim y aument su autoestima
propia; logros que 5 aos
con antidepresivos no lograron.[30]
30 - Depresin, quera morirse.Adolescente mujer de 16
aos.- Mtodo Brard. -
Despus de 14 sesiones comenz a enorgullecerse de su apariencia y
se puso
comunicativa, el ltimo audiograma dos aos y medio despus indic
que la audicin y estado
mental eran normales.
[37]
31 Francia.Depresin con tendencias
suicidas.233 hombres y
mujeres.- Mtodo Brard. -
El 93.13% (217) se curaron despus del primer tratamiento, el
4.72% (11) despus de 2 3 y en
el 2.15% (5 pacientes) no di resultados.[37]
32 Francia. Dislexia.1850 hombres y
mujeres.- Mtodo Brard. -
El 76% tuvo resultados muy positivos y el 24% tuvo una mejora
parcial notable.
[37]
33 Puerto Rico.
Rabietas, irritabilidad, ecolalia, hiperactividad,
movimientos estereotipados, disfuncin
de integracin sensorial, ansiedad y depresin.
18 nios y nias entre 6 y 10 aos.
- Mtodo Brard. -
Reduccin en todos los problemas adems de regulacin en
sensibilidad de sonidos, patrones del sueo, volumen/tono, voz y
procesamiento
auditivo.
[38]
34 Sur de Italia.
Dilatacin congnita del ventrculo cerebral y
problema neurolgico bsico combinado con un
desorden psictico subsecuente. Tendencia a caerse, leve retraso
para
hablar y caminar.
Nio de 10 aos.
Sonidos provenientes la improvisacin con
instrumentos musicales y de la voz.
BMT, durante 13 sesiones, cada una de 35
minutos de duracin.
6 entrevistas con los padres, 6 sesiones previas de observacin.
Durante la aplicacin de la terapia hubo secuencia de
movimientos
corporales rpidos, acompaantes del canto y de la interpretacin
de
algunos instrumentos y tcnicas psicolgicas.
Mostr algunos avaces en su comportamiento, aceptaba
indicaciones, fue menos agresivo,
mejor su lenguaje de comunicacin. Luego se interrumpi el
tratamiento por desiciones
burocrticas.
[39]
35 Italia.Retardo cognitivo leve con rasgos autistas y
dificultad
para socializar.Nio de 9 aos.
Msica proveniente de la interpretacin del piano y de
la voz.
BMT, durante 24 sesiones, cada una de mnimo 40 minutos de
duracin.
Tcnicas psicolgicas, manipulacin de relojes de agua,
movimientos
corporales sincronizados con el canto e imitacin.
Se increment la interaccin con el entorno del nio y con los
intrumentos musicales, modific
sus movimientos corporales y modos de expresin.
[40]
Tabla 1: Recopilacin de los casos estudiados tratados con
musicoterapia.
-
11
CREADORAO DE
CREACINPAS DE ORIGEN
INFLUENCIATIPO DE
PACIENTESTIPO DE
ATENCINDILOGO
EMPLEADO
Basado en las teoras de
B.F. Skinner e Ivn Pvlov.
1968Se
dsconoce.
Psiquiatra, psicologa, principios
del mtodo cientfico.
Adultos, adolescentes
y nios.
Grupal y preferente
mente individual.
Verbal, no verbal.
OBJETIVO
HA APORTADO
EN:
TCNICAS MUSICALES
OTRAS TCNICAS
MODELO CONDUCTISTA
Canto, interpretacin de instrumentos musicales,
composicin/improvisacin, juegos musicales, audicin musical.
Danza, movimiento.
Utilizar la msica como herramienta para modificar
comportamientos y desarrollar el lenguaje en nios con retraso
mental.
Modificacin de comportamientos (transtornos neuromusculares,
disfunciones motrices, traumatismo cerebral derecho, respuestas
neuromotrices, respiracin, equilibrio), desarrollo del lenguaje en
nios con retraso mental o con problemas
auditivos.
CREADORAO DE
CREACINPAS DE ORIGEN
INFLUENCIATIPO DE
PACIENTESTIPO DE
ATENCINDILOGO
EMPLEADORolando
Benenzon (psiquiatra,
msico y musicoterapeuta)
1966 Argentina
Psiquiatra, psicoterapia,
msica, psicoanlisis.
Nios, adolescentes
y adultos.
Individual y grupal.
Generalmente NO verbal.
OBJETIVO
HA APORTADO EN:
TCNICAS MUSICALES
OTRAS TCNICASCONTRAINDI-
CACIONES
Improvisacin mediante la interpretacin de instrumentos musicales
y la voz.
Personas con hipoacusia no pueden interpretar el piano.
Pacientes en coma sedadas.
Movimiento, danza, expresin corporal.
MODELO BMT
Producir la apertura de los canales de comunicacion que
rehabilitan y recuperan al paciente.
Personas con depresin, psicosis, autismo, afasia, alzheimer,
neurosis obsesiva, enfermedades terminales o en coma.
CREADORESAO DE
CREACINPAS DE ORIGEN
INFLUENCIATIPO DE
PACIENTESTIPO DE
ATENCINDILOGO
EMPLEADODr. Paul
Nordoff y Prof. de
msica Clive Robbins.
1959 Inglaterra
Psiquiatra, neurologa, educacin,
msica.
Adolescentes, jvenes y
preferentemente con nios.
Grupal, preferente-
mente individual.
Generalmente no-verbal.
OBJETIVO
HA APORTADO
EN:
TCNICAS MUSICALES
MODELO NORDOFF-ROBBINS
Lograr que el paciente se conecte y experimente con el s mismo,
superando los lmites de funcionamiento y evolucin, para expandir su
personalidad.
Personas con autismo, trastornos emocionales, discapacidad
intelectual, amnesia, insensibilidad, pasividad, abandono, mutismo,
estereotipias, ecolalia,
apata, dependencia, inseguridad, prdida de control,
incomunicacin, problemas auditivos.
Improvisacin.
3. SNTESIS DE LOS MODELOS DE MUSICOTERAPIA APROBADOS
INTERNACIONALMENTE
Tabla 2: Sntesis del Modelo Conductista de musicoterapia.
Tabla 3: Sntesis del Modelo Nordoff - Robbins de
musicoterapia.
Tabla 4: Sntesis del Modelo BMT de musicoterapia.
-
12
CREADORAAO DE
CREACINPAS DE ORIGEN
INFLUENCIATIPO DE
PACIENTESTIPO DE
ATENCINDILOGO
EMPLEADO
Helen Bonny 1973-1989Estados Unidos
Psiquiatra, msica,
psicoterapia.
Adolescentes y adultos.
Individual.Verbal, no
verbal.
OBJETIVO
HA APORTADO
EN:TCNICAS
MUSICALESOTRAS
TCNICAS
CONTRAINDI-CACIONES
MODELO GIM
Provocar la sinestesia y estados alterados de conciencia.
Personas con adicciones, abuso sexual, desrdenes psiquitricos,
recuperacin de cirugas, dolor, miedo, tumores fibrosos,
discapacidades
fsicas, enfermedades terminales, problemas emocionales.
Escuchar
Personas con esquizofrenia, afasia, disartria, que no pueden
entender imgenes simblicas, metafricas o que presentan un estado
bajo de
energa que impide la asimilacin de emociones.
Visualizar imgenes, dibujar, esculpir, comunicar verbalmente
sobre la experiencia vivida.
CREADORAAO DE
CREACINPAS DE ORIGEN
INFLUENCIATIPO DE
PACIENTESTIPO DE
ATENCINDILOGO
EMPLEADO
Mary Prestley
1970Gran
Bretaa
Psicoanlisis, teoras
psicodenmicas de Freud y Klein, etc.
Nios, adolescentes y preferente-
mente adultos.
Grupal, de parejas y
preferente-mente
individual.
Verbal y no verbal.
OBJETIVO
HA APORTADO
EN:TCNICAS
MUSICALESOTRAS
TCNICASCONTRAINDI-
CACIONES
Preferentemente en adultos normales con neurosis o psicosis
leve, problemas parejas, depresin manaca, histeria, esquizofrenia
catatnica, personalidades
limtrofes, desrdenes psicosomticos, alteraciones sexuales y
fobias.
Improvisacin, canto, audicin, interpretacin de instrumentos
musicales.
Personas con psicopatas, con hipoacusia severa, carentes de
pensamiento simblico y de capacidad verbal.
Movimiento, tcnicas de relajacin.
MODELO ANALTICO
Explorar la vida interna del paciente y facilita su desarrollo
personal. Utilizar la msica como herramienta para facilitar la
comunicacin paciente-terapeuta.
FonoaudiologaEs msica ejecutada por un slo instrumento. Se
utiliza con menores
que no tienen el lenguaje desarrollado, para empezar a
desarrollarlo en conjunto con la percepcin musical.
Medicina Es aquella en la que se pueden individualizar los
sonidos.
MsicaEs la msica que utiliza pocos elementos para generar una
idea con
sentido musical completo.
Ingeniera de Sonido
Es msica de tipo armnica y rtmica compuesta por uno o ms
imstrumentos ejecutados exactamente el unsono y sobre idnticas
partituras.
Msica simple
Tabla 5: Sntesis del Modelo BMT de musicoterapia.
Tabla 6: Sntesis del Modelo Analtico de musicoterapia.
4. PARALELO TERMINOLGICO Vista la interdisciplinariedad entre
reas como la medicina, la fonoaudiologa, la msica, la
musicoterapia, la
neuropsicologa y la ingeniera de sonido, es necesario establecer
un paralelo con los trminos comunes ms utilizados y sus
definiciones correspondientes para analizar su entendimiento desde
el punto de vista del rea que se lo quiera interpretar. Dicho
paralelo es producto de la sntesis de varias encuestas realizada a
los distintos profesionales que se desempean en el rea laboral
comercial y/o educativa.
Tabla 7: Definicin del trmino msica simple.
-
13
Trmino rea Definicin
Fonoaudiologa
Es msica que contiene varias voces e intrumentos. Se utiliza
como ruido de fondo para evaluar la discriminiacin e identificacin
del lenguage, adems de la inteligibilidad del paciente con
implante
coclear.
MedicinaEs aquella en la que difcilmente se pueden
individualizar los
sonidos.
Msica
Es la msica que presenta simultneamente varias ideas
independientes en su meloda, armona o ritmo y que su desarrollo
implica un reto tanto para el intrprete como para el escucha. Un
ejemplo de esto pueden ser ocho instrumentos musicales cada uno
interpretando una polirritmia o una meloda diferente.
Ingeniera de Sonido
Es msica, de tipo armnica y rtmica, compuesta por dos ms
instrumentos, que no estn ejecutados al unsono ni con idntica
partitura.
Msica compleja
FonoaudiologaOndas sonoroas que ingresan al aparato auditivo y
permiten que la
seal llegue al cerebro.Medicina Movimiento de un objeto
producido por una onda.
Msica Es lo que genera el sonido.Musicoterpia Referente a la
resonancia.
Ingeniera de Sonido
Es el movimiento mecnico que requiere una esfera pulsante, un
plano o un cilindro para generar ondas sonoras en un medio
viscoso.
Vibracin sonora
FonoaudiologaCantidad de decibeles de un sonido. Intensidad
(suave, medio o
fuerte).
MedicinaReferente a la subjetividad del individuo de lo que es
la amplitud y
la frecuencia. Se refiere al tamao en centmetros cbicos de un
aneurisma por ejemplo.
MsicaEs una cualidad del sonido, la que indica que puede ser
menos o
ms escuchada. Est relacionado con la intensidad.Musicoterpia
Niveles de energa sonora. Es la dinmica de un sonido.
Ingeniera Referente al nivel de presin sonoro ponderado "A".
Volumen
FonoaudiologaEs el nivel sonoro subjetivo. Volumen con el que
uno se puede
expresar o volumen de un ruido.
MedicinaEs la calidad de la captacin de un estmulo. Apreciacin
subjetiva
del volumen.
MsicaEs la fuerza con la que se emite el sonido, se ve reflejada
cuando se
habla de dinmicas.
Musicoterapia Volumen. Es el nivel sonoro subjetivo o loudness
.
Ingeniera de Sonido
Es aquel vector ubicable en un campo sonoro cualquiera, cuya
magnitud est dada por el nivel de presin sonora, y su direccin
y
sentido estn orientados hacia la fuente sonora bajo anlisis.
Intensidad sonora
Nivel de presin sonora
Ingeniera de Sonido
Es diez veces la relacin logartmica entre la presin acstica
instantnea en un punto de un campo sonoro medida en pascales,
respecto de un valor de referencia. Dicho valor estndar es de
20
micropascales.
Tabla 8: Definicin del trmino msica compleja.
Tabla 9: Definicin del trmino vibracin sonora.
Tabla 10: Definicin del trmino Intensidad sonora.
Tabla 11: Definicin del trmino Nivel de Presin Sonora.
Tabla 12: Definicin del trmino Volumen.
-
14
FonoaudiologaDesde el punto de vista del nio hipoacsico, la
resonancia sirvepara evaluar cun clara es la voz que emite el
paciente. Cuando unavoz es nasal se dice que carece de
resonancia.
Medicina
Referente a la resonancia magntica nuclear utilizada para la
realizacin de diagnsticos o para el estudio de tejidos u
organismos. Es un fenmeno fsico en el cual se modifica un campo
magntico gracias a perturbaciones sonoras.
Msica
Es la propiedad que tiene un instrumento musical de vibrar de
acuerdo al material con el que est construido y/o el lugar en el
cual
se estn emitiendo sus sonidos. La resonancia le permite al
intrprete ser parte del sonido.
Musicoterpia
Es el fenmeno por el cual la energa es capturada y asimilada por
un cuerpo. Tiene que ver con las sensaciones corporales que
experimenta un individuo cuando est expuesto al sonido. Tiene
una resignificacin metafrica que surge de la relacin de vibraciones
resultantes de las energas movilizadas por las
emociones o sea como producto de la resonancia afectiva. Esta
relacin en musicoterapia est sostenida por dos conceptos
biolgicos: la isocrona y el isomorfismo entre procesos
emocionales y la msica. En consecuencia los constantes del producto
sonoro-musical de la experiencia musical como los
matices y los puntos de ataque, entre otros parmetros musicales,
reflejan las variaciones de las emociones subyacentes a la
interaccin corporal, sonoro-musical del proceso
musicoteraputico. El cuerpo es caja de resonancia e instrumento
musical primario. Nuestras emociones como agrado, miedo,
tristeza, sorpresa o vergenza entre otros, dan lugar a formas
de
estructuracin musical (isomorfismo) y en un tempo caracterstico
(isocronismo) que producen un fenmeno de resonancia acsica,
Ingeniera de Sonido
Es el fenmeno fsico reactivo que presenta toda cavidad por el
cual dada una excitacin sonora impulsiva o permanente
particular,
presenta ondas estacionarias.
Resonancia
Medicina Apreciacin de la frecuencia.Msica Las diferentes
posibilidades del plano sonoro (notas musicales).
Musicoterpia
La combinacin de alturas y duraciones dan lugar a las escalas y
a la meloda. Los instrumentos musicales poseen afinacin. Cantar
afinado es reproducir con cierta presicin las combinaciones de
alturas de una pieza musical.Ingeniera de
SonidoAltura tonal. Es la frecuencia de vibracin o tono
musical.
Pitch
MusicoterapiaEs la energa inherente a un sonido, la cual se
encuentra entre las
mximas y mnimas excursiones espaciales. Es uno de los seis
elementos primarios de la msica.
Ingeniera de Sonido
Es el rango de amplitudes posibles entre el nivel sonoro
continuo equivalente o el valor eficaz y el nivel sonoro mximo
permitido en
el medio fsico.
Dinmica de la seal
sonora
Fonoaudiologa Tiene que ver con altura e intensidad en el
lenguaje.
NeuropsicologaTambin denominado spam o cantidad de items, por
ejemplo los
recordados o los aprendidos.Medicina Es el tamao de la excursin
de una onda.
Musicoterapia Tiene que ver con la onda.Ingeniera de
SonidoEs la magnitud de un disturbio fsico (temperatura, sonido,
peso,
etc).
Amplitud
Tabla 13: Definicin del trmino Resonancia.
Tabla 14: Definicin del trmino Pitch.
Tabla 15: Definicin del trmino Dinmica de la seal sonora.
Tabla 16: Definicin del trmino Amplitud.
-
15
Medicina
Es todo aquello que cambia con el tiempo. Mediante la realizacin
de estudios dinmicos se evalan cambios, para conocer si existen
alteraciones o lesiones dinmicas; la aletracin de la zona va
cambiando a lo largo de los aos.
Msica
Posibilidad que se tiene para regular el volumen o intensidad de
acuerdo al instrumento que se est interpretando. Para
diferenciar
el grado de intensidad sonora se utilizan trminos como 'muy
suave' (pianssimo), 'suave' (piano), 'poco suave' (mezzo piano),
'poco fuerte' (mezzo forte), 'fuerte' (forte) y 'muy fuerte'
(fortissimo).
Musicoterapia
Cantidad de energa desplazada por la msica. Cuando la msica es
tanquila (pianissimo) hay menos energa empleada por el
ejecutante y el escucha. La msica alta utiliza ms fuerza que la
msica suave. La dinmica es utilizada en la interpretacin de
instrumentos musicales especialmente en la percusin y el piano.
La dinmica del control de respiracin cuando se sopla un
instrumento de viento es mediante la cual se obtienen ciertos
sonidos del mismo.
Ingeniera de Sonido
Es el rango de densidades de alturas tonales que un motivo
musical puede contener sin convertirse en ruido estacionario.
Dinmica
Fonoaudiologa
Parmetro que se utiliza para medir la agudeza o gravedad de los
sonidos. Segn las frecuencias se relacionan con ciertos fonemas. Si
hay audicin en ciertas frecuencias hay mayor posibilidad de que el
paciente maneje mejor los fonemas. Las frecuencias medias son las
ms utilizadas y las ms fciles de escuchar para cualquier persona, y
tienen que ver con la palabra hablada a nivel de una conversacin.
Cuanto ms se van alejando las frecuencias altas y bajas que son los
extremos, ms difcil se torna la adquisicin del lenguaje si hay
un
dficit auditivo. Medicina Nmero de ciclos por unidad de
tiempo.
Msica Cantidad de vibraciones por unidad de tiempo.
MusicoterapiaPosicin en el pentagrama. En referencia a la energa
sonora, es el
nmero de ciclos repetidos por segundo.Ingeniera de
SonidoEs el inverso de la periodicidad.
Frecuencia
NeuropsicolgaTiempo transcurrido desde la lesin o tiempo de
tratamiento
neuropsicolgico brindado al paciente.Medicina Lo que dura un
ciclo.
Msica
Dentro del anlisis de una obra musical el perodo es una palabra
que sirve para denotar una funcin morfolgica de una meloda o de
un fragmento dentro de la obra. Vara de acuerdo al autor y sirve
para determinar qu funcin cumple una parte especfica de alguna
obra musical.
MusicoterapiaDistancia. La periodicidad es la tendencia de un
evento a recurrir en
intervalos regulares.
Ingeniera de Sonido
Es el tiempo que transcurre entre el inicio de dos o ms sucesos
idnticos continuos, medido entre aquellos instantes en que las
pendientes y magnitudes son idnticas.
Perodo
Tabla 17: Definicin del trmino Dinmica.
Tabla 18: Definicin del trmino Frecuencia.
Tabla 19: Definicin del trmino Perodo.
-
16
FonoaudiologaCorresponde a la frecuencia de aparicin de las
ondas, se mide en
Hertz. Tonos graves, medios y agudos, se relaciona con la
frecuencia.
NeuropsicologaTeniendo en cuenta l eutona, se relaciona con
hiper o hipotona
(tono muscular).
MedicinaReferente al tono muscular. Es el estado en reposo de un
msculo
que est entre la contraccin mxima de la plasticidad y la
relajacin mxima de la flacidez.
Msica Es una unidad de medida de la escala cromtica.
Musicoterapia La altura de una nota que caracteriza a un sonido
en particular. Pitch.
Ingeniera de Sonido
Es la frecuencia de una funcin sinusoidal.
Tono
Fonoaudiologa Es una caracterstica de la voz.
MsicaEs la fuente de donde salen los sonidos, que le permite al
escucha
reconocer la identidad del mismo. La orquestacin es una de las
tareas que juega con los timbres de cada instrumento musical.
Musicoterapia
Permite identificar un instrumento de acuerdo al sonido que se
escuche. Es el espectro en frecuencias de un sonido y se asocia
a
una nica nota musical. Le provee textura al sonido. Es uno de
los 6 elementos primarios de la msica. Caracterstica particular,
en
conjunto con la intensidad contribuye al 'color' de un sonido
que resulta de una combinacin de factores. Una de ellas es la
onda
sonora correspondiente y la otra el 'espectro armnico' del
sonido producido. Inciden en ella varios factores. En el caso de la
guitarra,
la calidad de las cuerdas, el material y el tamao de la caja de
resonancia del instrumento etc. Las voces humanas se
diferencian
por su timbre. Una nota puede tener una misma altura pero
diferente timbre.
Ingeniera de Sonido
Es el conjunto de caractersticas sonoras que identifican
biunvocamente una fuente sonora.
Timbre
NeuropsicologaEscala musical que puede utilizarse en la
rehabilitacin de ndulos
cordales.
Msica
Es un sistema de organizacin de sonidos, mediante esquemas de
intervalos generadas por escalas de siete notas, que le permite a
la msica desarrollarse alrededor de una de esas notas (tnica) en
la
cual se crea la escala.
MusicoterapiaEs el centro tonal sobre el que gira una obra
musical. Es la raiz de un acorde y se establece por la frecuencia
fundamental de un sonido.
Tonalidad
NeuropsicologaSonido emitido luego de unirse a la frecuencia
cero con los
armnicos faciales y craneales.Medicina Algo concordante y
organizado. Referente a los armnicos aurales.
MsicaSerie de sonidos compuestos a partir de un sonido
fundamental con
un orden establecido. Dependiendo de qu tantos armnicos se
escuchen, se puede identificar la calidad del instrumento.
MusicoterapiaSon mltiplos enteros de la frecuancia fundamental,
los que
superpuestos a sta y a los sub-armnicos, conforman la 'nota'
musical o sonido.
Ingeniera de Sonido
Son aquellas componentes espectrales puras, cuyas frecuencias
son mltiplos entertos de una componente fundamental.
Armnicos
Tabla 20: Definicin del trmino Tono.
Tabla 21: Definicin del trmino Tonalidad.
Tabla 22: Definicin del trmino Timbre.
Tabla 23: Definicin del trmino Armnicos.
-
17
Fonoaudiologa
permite identificar una oracin interrogativa de otra
exclamativa, el ritmo que se usa para hablar y se habilita el ritmo
desde lo ms
sencillo a lo complejo. Esta dado por el nmero de repeticiones,
el lapso entre una seal y otra, por la diferencia de tiempos,
de
intesidades, de duracin de seales.
NeuropsicologaCapacidad del sujeto para repetir una secuencia
rtmica, anlisis y
sntesis auditiva.
Medicina
Referente al ritmo cardaco. Es la periodicidad constante con la
que se produce un latido cardaco, cuando sta se altera se produce
una arritmia. En neurologa se pueden observar diferentes ritmos de
la
actividad elctrica cortical (alfa, beta, teta y delta), mediante
el electroencefalograma.
Msica
Es el rea de la msica que se encarga de definir la duracin de
los sonidos por medio de las figuras rtmicas en relacin con el
pulso. Hay patrones rtmicos que son la base que fundamentan ritmos
ya establecidos como la salsa, el merengue, etc. Entre ellos estn
el
ritmo armnico, meldico, etc.
Musicoterapia
Pulsaciones irregulares en funcin de un parmetro establecido.
Cadencia. Basado en el concepto de periodicidad, es la relacin
temporal entre eventos sonoros, controlados por pulsaciones de
energa. En l se halla un balance simtrico de energa compuesta
por cadas y ascensos, tensin, relajacin, fuerza y descanso,
conversin de energa otencial a cintica y viceversa. Est
compuesto por pulsos, intervalos entre pulsos y patrones
(variedad de interjecciones y variaciones rtmicas repetitivas). El
ritmo es el
primer atributo detectado instintivamente por el cerebro y el
cuerpo. Es uno de los 6 elementos primarios de la msica. El ritmo
de una cancin es la combinacin mtrica de las palabras con los
acentos musicales. El ritmo se relaciona con el concepto del
comps que marca una alternancia de sonidos ms acentuados con otros
menos, si la alternancia se da como sigue: 1,2/1,2/1,2, estamos
frente a un comps binario. En cambio si se da en tres en tres:
1,2,3/1,2,3/1,2,3. La palabra ritmo tambin se relaciona con los
conceptos de pulso, acento y meloda, juntas constituyen un
complemento. Ejemplos: ritmo cardiaco, respiratorio, el ritmo se
relaciona con lo fisiolgico. El ritmo y el tempo no son sinnimos.
El tempo cardaco est dado por la frecuencia cardiaca. Con
frecuencia
hablamos de ritmo como maneras caractersticas de organizar las
duraciones. Ejemplo un ritmo africano. Hay instrumentos que son
rtmicos como la percusin.Ingeniera de
SonidoEs toda periodicidad hallable en cualquier tipo de seal
fsica.
Ritmo
Fonoaudiologa
Es utilizado como parmetro de evaluacin. Es una molestia
subjetiva constante. Para el hipoacsico el ruido es un problema, es
por eso que hay que entrenarlo con pruebas en las que se emplee
el
uso de varios tipos de ruidos de fondo y se ejercite en la
inteligibilidad de las palabras.
NeuropsicologaSonido ensordecedor que pasa en el odo
contralateral al tomar una
audiometra.Medicina Interferencia, lo que molesta para ver la
informacin requerida.
Msica Sobresaturacin de sonidos. Es muy subjetivo.
MusicoterapiaAlgo que no est organizado. Es la falta de
proporcionalidad en el
espectro sonoro. Un ruido se convierte en msica cuando pertenece
a una estructura.
Ingeniera de Sonido
Es todo aquel sonido no deseado o que cause displacer.
Ruido
Tabla 24: Definicin del trmino Ritmo.
Tabla 25: Definicin del trmino Ruido.
-
18
Los profesionales entrevistados fueron Gabriel Gustavo Persi,
mdico neurlogo, Gabriela Wagner, musicoterapeuta, Natalia Henao,
msica y docente; Marcela Raggi, doctora en neuropsicologa de la
UBA; Alejandro Bidondo, Magister y Doctorando en Ingeniera Acstica
UPM y Fabiana Bosco, Fonoaudiloga, entre otros.
5. CONCLUSIONES
La musicoterapia cuenta con mltiples definiciones debido a que
se estudia partiendo desde el punto de vista de muchas disciplinas,
de sus combinaciones y de su diversidad de aplicaciones, por lo
tanto carece de una nica definicin universal sistematizada.
Se propone la siguiente definicin de musicoterapia para que sea
unificada por todas las disciplinas. Es toda
aquella psicoterapia que utiliza la msica como herramienta
principal, para afectar positivamente el comportamiento psicolgico
y/o las reacciones fisiolgicas de un ser humano.
Se sugiere que el musicoterapeuta sea educado desde la instancia
universitaria para que interacte en grupos de trabajo e
investigacin con profesionales de otras disciplinas y as, llegar a
resultados ms consistentes y eficientes.
Se sugiere que los modelos de musicoterapia empleados en
investigaciones, consten de protocolos unificados para todas las
musicoterapias que permitan la cuantificacin de informacin, slo as
dichas investigaciones podrn ser tiles para futuros casos.
Todo modelo de musicoterapia necesita modificaciones en sus
tcnicas para adaptarlo a una determinada poblacin de pacientes.
Se desconoce cul es la descripcin de las seales sonoras que
utilizadas en cada uno de los modelos proporcionen cambios
fisiolgicos y/o psicolgicos como nivel sonoro, rango de
frecuencias, informacin sobre el procesamiento digital de la seal y
el equipo de reproduccin utilizado.
Los 5 modelos aceptados internacionalmente utilizan la msica
como una herramienta que ayuda a establecer y fortalecer el vnculo
paciente-terapeuta, en algunos casos emplean ms herramientas
diferentes a la msica para afianzar ese vnculo como el modelo
Conductista, el de Benenzon y el de Imgenes Guiadas con Msica
(GIM). Utilizan el movimiento, expresiones corporales, danza,
visualizacin de imgenes, entre otras tcnicas; es por esto que se
recomienda revisar su definicin dentro del marco de la
Musicoterapia.
Se desconoce si los musicoterapeutas que registran el sonido de
las sesiones, tienen conociemiento sobre tcnicas de captacin
microfnica, necesarias para llevar a cabo una apropiada grabacin de
sonido en vivo, til para sus requerimientos de evaluacin y
diagnsticos posteriores.
Es necesario continuar con la recopilacin de estudios de
investigacin cuantificables en cada caso tratado con
musicoterapia, para analizar estadsticamente patrones de
repeticin de resultados, evaluar la eficiencia del modelo, la
tcnica o el conjunto de tcnicas de musicoterapia aplicados.
Las especificaciones que se utilizan en cuanto a las condiciones
fsicas que requiere un gabinete para la
realizacin de las sesiones musicoteraputicas, carecen de
fundamentacin cientfica. Se recomienda a los ingenieros de sonido y
acsticos que asesoren a los musicoterapeutas para que maximicen sus
resultados mediante el uso de un aislamiento y acondicionamiento
apropiado de sus laboratorios o salas de aplicacin de terapias. 6.
FUTURAS LNEAS DE INVESTIGACIN
Realizar un estudio en el cual se evale objetivamente el impacto
del ruido generado en el interior de las Unidades de Terapia
Intensiva de los hospitales de la Ciudad de Buenos Aires sobre los
pacientes internados en dicho sector.
Normar el tipo de ruido y los niveles sonoros generados por la
maquinaria y el instrumental de las Unidades de Terapia Intensiva e
Intermedia de los Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, una vez
encontradas las consecuencias de los ruidos existentes en stas.
-
19
Realizar un estudio en el cual se evale objetivamente el impacto
de ruido proveniente del exterior que pueda
perturbar pacientes ubicados en determinados sectores de los
hospitales de la ciudad de Buenos Aires.
Proponer un formato comn de presentacin para todos los trabajos
de investigacin objetivos y otro formato comn para los trabajos
subjetivos que sean publicados en las memorias de los congresos de
Musicoterapia organizados en cualquier parte del mundo, de esta
manera se acceder a la informacin de una manera ordenada y
lgica.
Crear un archivo con un formato de protocolo comn para los casos
objetivos de investigacin de Musicoterapia, el cual se almacene y
est permanentemente accesible en la web, permita ser actualizado
constantemente y sirva como base de futuras investigaciones a los
profesionales (mdicos, psiclogos, musicoterapeutas, msicos,
ingenieros, etc.) involucrados en la rehabilitacin o mejora de las
patologas tratadas de Iberoamrica.
Analizar estadsticamente mediante la media o promedio, mediana y
desviacin estndar, entre otros parmetros estadsticos, los casos
objetivos recopilados mediante el protocolo nombrado anteriormente
de determinadas patologas para evaluar la eficiencia del modelo, la
tcnica o el conjunto de tcnicas de Musicoterapia aplicados.
Teniendo en cuenta el caso estudiado en el trabajo de
investigacin [Natalia Johana, 1999], normar la confeccin
(acondicionamiento interior) y el agregado de determinadas seales
sonoras en salas de neonatologa de los hospitales de la Ciudad de
Buenos Aires, para facilitarle al neonato la adaptacin al entorno
una vez nacido.
Normar el tipo de ruido y los niveles sonoros generados por la
maquinaria y el instrumental de las salas de neonatologa de los
Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, una vez encontradas las
consecuencias de los ruidos existentes en stas.
Determinar objetivamente la influencia de la Musicoterapia en
patologas fisiolgicas y psicolgicas, comprendiendo previamente los
procesos que se generan a nivel neurolgico.
Normar los parmetros acsticos de aislamiento y acondicionamiento
mnimos necesarios que se deban aplicar en los recintos en los que
se apliquen Musicoterapias no clnicas, para maximizar la
efectividad de los tratamientos a realizar.
Estudiar los factores de ruido externos e internos de una
ambulancia que puedan llegar a influir en la salud del paciente
transportado y de esta manera colaborar con la minimizacin de
factores que alteren durante ese momento a su salud. 7. REFERENCIAS
[1] Asociacin Argentina de Musicoterapia. Definicin de
musicoterapia.
http://www.musicoterapia.org.ar/mterapia_definicion.html, 2009. [2]
British Society for Music Therapy. MT Training.
http://www.bsmt.org/mt_training.htm, 2009. [3] American Music
Therapy Association. What is Music Therapy.
http://www.musictherapy.org/, 2009. [4] Bruscia Kenneth. Modelos de
Improvisacin en Musicoterapia. Editorial Agruparte. Espaa, 1999,
p.4. [5] Benenzon Rolando O. (2008). La nueva musicoterapia. Grupo
Editorial Lumen: Servicio de publicaciones de la Universidad de
Castilla-La Mancha, Edicin N02, Buenos Aires, 1999. p.157. [6]
Bruscia Kenneth. Musicoterapia. Editorial Pax Mxico, 2006, p. 6.
[7] Fernndez S. Mara V., Garca R. Miguel A., guzmn N. Ismael, Rico
L. Juan G. y Ventura M. Sergio. Musicoterapia. Bases Pedaggicas de
la Educacin Especial 20 Magisterio. Educacin Musical Curso 2004 de
la Universidad de Castilla-La Mancha, Espaa, pp. 8-9. [8] Wigram
Tony, Pedersen Inge Nygaard & Bonde Ole Lars. Comprehensive
Guide to Music Therapy: Theory, Clinical Practice, Research and
Training. Aalbor University, 2002. [9] Palacio Jos Ignacio. El
Concepto de Musicoterapia a Travs de la Historia. Revista
Electrnica de LEEME (Lista Europea de Msica en la Educacin) N013,
mayo de 2004, p.p. 12-15. [10] Didolich Martnez Laura Cecilia.
Entrevista. Buenos Aires, Argentina, 2009. [11] Topelberg Alicia.
Contextos de la Musicoterapia, un Desafo en la Clnica. XII Congreso
Mundial de Musicoterapia 2008, editorial Akadia, Buenos Aires, p.p.
8-11. [12] Orellana Sergio Adrin. La Inclusin de las TIC en el
Tratamiento Musicoteraputico. XII Congreso Mundial de Musicoterapia
2008, editorial Akadia, Buenos Aires, p.p. 59-63.
-
20
[13] Wagner Gabriela. Musicoterapias Psicodinmicas y
Neurociencias: un Dilogo Posible. XII Congreso Mundial de
Musicoterapia 2008, editorial Akadia, Buenos Aires, p.p. 286-292.
[14] Vicenzio Ariel. Posible Implicancia de la Musicoterapia para
Tratar problemticas del Msico con Aportes de la Psicologa Cognitiva
de la Msica. Actas de la VI reunin de la Sociedad Argentina para
las Ciencias Cognitivas de la Msica. [15] Wagner Gabriela.
Entrevista. Buenos Aires, Argentina, 2009. [16] Wimpory Dawn,
Chadwick Paul and Nash Susan. Brief Report: Musical Interaction
Therpay for Children with Autism: An Evaluative Case Study with
Two-Year Follow-Up. Journal o Autism and Development Disorders,
Vol. 25, N0. 5, 1995. [17] Zain Jorge, Tosto Virginia y Farina M.
Andrea. El Uso de Cuencos Tibetanos como Recurso en Musicoterapia
Receptiva. XII Congreso Mundial de Musicoterapia, Buenos Aires,
Argentina, 2008, p.p. 376-380. [18] Chesky K.S. y Michel D.E. The
Music Vibration Table (MVTtm): Developing a Technology and
Conceptual Model for Pain Relief. Music Therapy Perspectives, 1991,
p.p. 9, 32-38. [19] Wigram A.L. The Effects of Vibroacoustic
Therapy on clinical and Non-Clinical populations. Thesis submitted
for the Degree of Doctor of Philosophy, London University, London,
England, 1996. [20] Zain Jorge, Tosto Virginia y Farina M. Andrea.
El Uso de Cuencos Tibetanos como Recurso en Musicoterapia
Receptiva. XII Congreso Mundial de Musicoterapia, Buenos Aires,
Argentina, 2008, p.p. 376-380. [21] Patrick George. The Effects of
Vibroacoustic Music on Symptom Reduction. IEEE Engineering in
Medicine and Biology, Ed. March/April 1999. [22] Trujillo Evelyn y
Trujillo Magda. Mtodo Brard: Adiestramiento de Integracin Auditiva
(AIT). Puerto Rico, 2006. [23] Frances H. Rauscher, Gordon L. Shaw
y Katherine N. Ky. Music and Spatial Task Performance. Nature,
Edicin 365, 1993, p.611. [24] Music is Refined to Quiet Babies,
Relieve Stress, Enhance Sport. Brain/Mind Bulletin, 21 enero-11
febrero 1985, p.p.1-2. [25] Caine Janet. The Effects of Music on
the Selected Stress Behaviors, Wight, Caloric and Formula Intake,
and Length of Hospital Stay of Premature and Low Birth Weight
Neonates in a Newborn Intensive Care Unit, Journal of Music
Therapy, edicin 28, 1991, pp.180-192. [26] Natalia Johana. The
Influence of Soft Music on Newborns in Indonesia. 9th World
Congress For Music Therapy 1999, p.p.124-133. [27] Claire V. Wilson
y Leona S. Aiken. The Effect of Intensity Levels upon Physiological
and Subjetive Affective Response to Rock Music, Journal of Music
Therapy, edicin 14, 1977, p.p.60-77. [28] Business Music: A
Performance Tool for the Office/Workplace, Muzak, Seatle, 1991.
[29] Allen K. y Blascovich J. Effects of Music on Cardiovascular
Reactivity Among Surgeons, Journal of The American Medical
Association, edicin 272, 1994, pp.882-884. [30] Campbell Don. El
Efecto Mozart, Ediciones Urano S.A., Barcelona, Espaa, 2006,
p.p.209-212, 223-229, 235, 236. [31] Cassity Michael David y
Kimberley Kaczor Theobold A. Domestic Violence: Assessments and
Treatment by Music Therapists, Journal of Music Therapy, edicin 27,
1990, p.p.179-194. [32] Marwick Charles. Leaving Concert Hall for
Clinic, Therapists Now Test Music's Charms, Journal of the American
Medical Association, edicin 265, 1995, pp.267-268. [33]
International Arts Medicine Association Newsletter, marzo de 1995.
[34] Merritt Stephanie. The Healing Link: Guided Imagery and Music
and the Body/Mind Connection, Journal of the Association of Music
for Music and Imagery, edicin 2, 1993. [35] Stehli Annabel, Sound
of a Miracle, Doubleday, New York, 1991. [36] Jacobi Elizabeth y
Eisenberg Gerald. The Efficacy of Guided Imagery and Music in the
Treatment of Rheumatoid Arthritis, Department of Pastoral Care and
Division of Rheumatology, Department of Medicina, Hospital General
Luterano, Chicago. [37] Brard Guy, Hearing Equals Behavior, Keats,
New Canaan (Connecticut), 1993, pp.140-141. [38] Evelyn Trujillo
Ortiz y Magda Trujillo Ortiz, Mtodo Brard: Adiestramiento de
Integracin Auditiva (AIT), Puerto Rico, 2006. [39] DUlisse M.E.,
Graziani P., Polcaro F. Music Therapy Conducted on a Child with
Intellectual Disorders and Psychosis, with Simultaneous
Psychotherapy Conducted on the Parents. 9th World Congress for
Music Therapy 1999, p.p. 63-70. [40] DUlisse M.E., Ferrara Carmen,
Arborio Fulvio, Montori Adriana y Picconi Cristiana. A Music
Therapy Project Involving an Autistic Child and his Parents in an
Attempt to Find New Ways of Communicating. 9th World Congress For
Music Therapy 1999, p.p. 71-75.
