National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (Deemed University)

Bangalore 560 029 INDIA

OBSESSIVE-COMPULSIVE

DISORDER

Patient information brochure

BENGALI VERSION

Translated by

Dr Debanjan Banerjee

YC Janardhan Reddy

Sumant Khanna

Suresh Bada Math

Ravi Philip Rajkumar

Esha Sharma

OCD Clinic

Department of Psychiatry

National Institute of Mental Health and Neuro Sciences

Bangalore-560029 INDIA

DrYCJanardhan Reddy DPM

MD Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

Dr Sumant Khanna MD PhD MAMS MRC Psych

Consultant Psychiatrist New Delhi

Former Additional Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

DrSuresh Bada Math MD DNB

PGDMLE Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

Dr Ravi Philiph Rajkumar

MD Associate Professor of

Psychiatry

JIPMER Pondicherry

Dr Esha Sharma MD

Assistant Professor

Department of Psychiatry

King Georgersquos Medical University Lucknow UP

ওসিসি সি

অবসেশিভ-কমপালশেভ শিেঅিডার অর ডাত েশি বাই (ওশেশি) একটি োধারণ মানশেক

অেখ আসে যশিও এটিসক শবরল অেখ মসন করা হসতা েসবষণা এখন পরমাণ কসরসে

যয জনেংখযার ২-৩ এর জীবসন কখসনা না কখসনা ওশেশি হসে রাকসত পাসর যশিও

ওশেশি পরিশলত অেখ তবও এই অেসখ আকরানত অসনসক শিশকতসো যনে না শবসিসি

৫০ এর ও কম যলাক মানশেক শবসিষজঞসের কাসে শিশকতসেযা ণ কহণ করসত যাে আর

ভারতবসষ ড এই অেসখর জনয শিশকতসেযা ণ কহংকারীসির েংখযা আরও অসনক কম এই

যরােটি েব ধরসনর বেসে হসত পাসর ৬৫ এর যরােটি শর হে ২৫ বের বেসের

আসে শকে যলাসকসির খব অলপ বসেসেও (৫ বের বসেসের েমে) শর হসত পাসর

১৫ এর শকে কম যলাসকসির এই যরােটি ৩৫ বের বসেসের পসর শর হসত পাসর

যেসলসির আর যমসেসির মসধয এই যরােটি েমান ভাসব পরিশলত শকনত যাসির অলপ

বসেসে বা বেেশি কাসল এই যরােটি শর হসেসে তাসির মসধয যেসলসির েংখযা যবশি

এই অেখটির মল লকষন হল lsquoঅবসেিনrsquo ও lsquoকমপালেনrsquo

অবসেিন হল শকে শিনতা শিধা শিতর অরবা তাড়না যা একজসনর মসন আসে এগশল

অশনচছাকত এবং বার বার আেসত রাসক যবশির ভাে যলাক বঝসত পাসর যয এই

অবসেিন গসলা অর ডহীন অকারণ এবং অশতশরকত শকনত তারা এগশলসক অণ কাহয়

করসত বা মসন যিসপ রাখসত পাসরনা তারা এগসলাসক লড়াই করসত বা যিসপ রাখসত

যিষটা কসর শকনত যবশিরভাে েমে েকষম হেনা এই অবসেিনগশল এই যরাসে

আকরানত রেীসির মসন অশত উসিে ও পীড়া েটষট কসর যাসত তাসির দিনংশিন

কাজকম ড বযাহত হে

কমপালেন হসলা শকে কাজ যা যলাসকরা বার বার কসর এিা জানা েসেও যয এই

কাজগসলা অর ডহীন পরসোজনহীন আর অশতশরকত কমপালেন যবিীরভাে েমে

অবসেিন এর ফলাফল সবরপ উিাহরণ হল একজন মানষ যার অপশরষকার হসে

যাওোর ভে যে বার বার হাত যধাসে যাসত তার হাত পশরসকার রাসক বার বার হাত

যধাোর ইচছাসক মন যরসক আিকাসত িাইসলও হাত যধাোর পরবল ইচছা যিসপ বসে

মসনর ওপর আর হাত ধসলই তা মসনর অেশিসক কশমসে যিে মাসঝ মাসঝই ওশেশি

যত আকরানত মানসষরা শকে কাজ বার বার কসর যাসত তারা শনসজসির বা অনযসির শকে

কষশত বা বাসজ ঘিনার যরসক বা ািাসত পাসর যযমন শকে শনশিডষট বার যমসঝ েসল তসবই

আশম আমার বাশড়র যলাসকসির িঘ ডিনা মকত করসত পারব ওশেশি আকরানত যলাসকরা

যবশিরভাে েমেসতই বঝসত পাসর যয এই কমপালেনগসলা যকতকতেত বা বাসতশবক

ভাসব টিক নে আর এগসলা কসর যকাসনা িঘ ডিনাও এড়াসনা যাসবনা অরবা এই

কমপালেনগসলা পশরষকার ভাসবই অতযাশধক (যযমন বার বার হাত যধাো) শকনত

এগসলাসক শনেনতরণ করা যােনা কারণ োমশেক হসলও এগসলা িশিনতা আর অেকতসতসক

যরাধ করসব যযিা অবসেিন যরসক উত পনন হে

শকে কমপালেন অতযাশধক যোোসনা শকে lsquoশনেম-কাননrsquo জাতীে হে এগসলাসক

lsquoশরিোলসrsquo বসল এগসলা শকে েশনশিডষট ধরসনর পর-পর ধাসপ শনেমকসর োজাসনা

কাসজর োশর যা মানষটি করসত বাধয হে এই কাসজর শনেমসক ভাঙগসল বা এর মসধয

যকানও একিা ধাপ না করসল উশিগনতা যবসড় যযসত রাসক যার জসনয মানষটিসক পসরা

কাজিাসক একিম পররম যরসক আবার শর করসত হে এর ফসল হাত যধাোর মত

খব োমানয একিা কাসজও যসরষট েমে যলসে যযসত পাসর

সি-সি অবসিশন নয়

আমরা পরােই এরকম বসল রাশক যয ldquoওrsquoর োন বাজনা শনসে অবসেিন রসেসেrdquo|

এিা ওশেশির অবসেিন এর যরসক েমপণ ড আলািা পররমটিসত কাজটি

(োন-বাজনা) পসরাপশর ইচছাধীন তার ওপর মসনর শনেনতরণ রাসক আর যেিা

করসত ভাসলা লাসে|

যখন কারর িাকশর িসল যাে বা তারা শনসজসির কাউসক হারাে যেই কতজশনসের

বযাপাসর বারবার শিনতা আো সবাভাশবক| শকনত এই শিনতাগসলা অর ডহীন অরবা

অবাসতব মসন হে না যশিও এই শিনতাগসলা মসন শকে অসবকতসত েটষট করসত পাসর

| যেরকমrsquoই পরীকষা যিওোর পর যকাসনা মানসষর উশিগন লােসত পাসর এবং

ফলাফল েমবসি শিনতা হসত পাসর আর এই শিনতাগসলা শিসনর যবশির ভাে েমে

শনসে শনসত পাসর| এই শিনতাগসলা যশিও অবাশিত তবও যেগসলা মানষটির

শনেনতরসণ রাসক আর অর ডহীন শহসেসব েণয হসে না| এই অনভশতশিনতাগসলা

অবিযই অব সেিন নে|

সিছ িাধারণ অবসিশন

যনাংরা অপশরষকার হওো জীবান েংকরমসণর ভে

ঈশবরধম ড েমবসি খারাপ শিনতা

শনসজর বা অসনযর কষশত করার শিনতা

শিধা যয পরসতযক শিসনর কাজ-কম ড টিকিাক হসচছ না

অতযশধক যযৌন শিনতা বা মসনর মসধয যযৌন েশব আো

খারাপ করা বা োলাোশল বসল যফলার ভসে

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

DrYCJanardhan Reddy DPM

MD Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

Dr Sumant Khanna MD PhD MAMS MRC Psych

Consultant Psychiatrist New Delhi

Former Additional Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

DrSuresh Bada Math MD DNB

PGDMLE Professor of Psychiatry

NIMHANS Bangalore

Dr Ravi Philiph Rajkumar

MD Associate Professor of

Psychiatry

JIPMER Pondicherry

Dr Esha Sharma MD

Assistant Professor

Department of Psychiatry

King Georgersquos Medical University Lucknow UP

ওসিসি সি

অবসেশিভ-কমপালশেভ শিেঅিডার অর ডাত েশি বাই (ওশেশি) একটি োধারণ মানশেক

অেখ আসে যশিও এটিসক শবরল অেখ মসন করা হসতা েসবষণা এখন পরমাণ কসরসে

যয জনেংখযার ২-৩ এর জীবসন কখসনা না কখসনা ওশেশি হসে রাকসত পাসর যশিও

ওশেশি পরিশলত অেখ তবও এই অেসখ আকরানত অসনসক শিশকতসো যনে না শবসিসি

৫০ এর ও কম যলাক মানশেক শবসিষজঞসের কাসে শিশকতসেযা ণ কহণ করসত যাে আর

ভারতবসষ ড এই অেসখর জনয শিশকতসেযা ণ কহংকারীসির েংখযা আরও অসনক কম এই

যরােটি েব ধরসনর বেসে হসত পাসর ৬৫ এর যরােটি শর হে ২৫ বের বেসের

আসে শকে যলাসকসির খব অলপ বসেসেও (৫ বের বসেসের েমে) শর হসত পাসর

১৫ এর শকে কম যলাসকসির এই যরােটি ৩৫ বের বসেসের পসর শর হসত পাসর

যেসলসির আর যমসেসির মসধয এই যরােটি েমান ভাসব পরিশলত শকনত যাসির অলপ

বসেসে বা বেেশি কাসল এই যরােটি শর হসেসে তাসির মসধয যেসলসির েংখযা যবশি

এই অেখটির মল লকষন হল lsquoঅবসেিনrsquo ও lsquoকমপালেনrsquo

অবসেিন হল শকে শিনতা শিধা শিতর অরবা তাড়না যা একজসনর মসন আসে এগশল

অশনচছাকত এবং বার বার আেসত রাসক যবশির ভাে যলাক বঝসত পাসর যয এই

অবসেিন গসলা অর ডহীন অকারণ এবং অশতশরকত শকনত তারা এগশলসক অণ কাহয়

করসত বা মসন যিসপ রাখসত পাসরনা তারা এগসলাসক লড়াই করসত বা যিসপ রাখসত

যিষটা কসর শকনত যবশিরভাে েমে েকষম হেনা এই অবসেিনগশল এই যরাসে

আকরানত রেীসির মসন অশত উসিে ও পীড়া েটষট কসর যাসত তাসির দিনংশিন

কাজকম ড বযাহত হে

কমপালেন হসলা শকে কাজ যা যলাসকরা বার বার কসর এিা জানা েসেও যয এই

কাজগসলা অর ডহীন পরসোজনহীন আর অশতশরকত কমপালেন যবিীরভাে েমে

অবসেিন এর ফলাফল সবরপ উিাহরণ হল একজন মানষ যার অপশরষকার হসে

যাওোর ভে যে বার বার হাত যধাসে যাসত তার হাত পশরসকার রাসক বার বার হাত

যধাোর ইচছাসক মন যরসক আিকাসত িাইসলও হাত যধাোর পরবল ইচছা যিসপ বসে

মসনর ওপর আর হাত ধসলই তা মসনর অেশিসক কশমসে যিে মাসঝ মাসঝই ওশেশি

যত আকরানত মানসষরা শকে কাজ বার বার কসর যাসত তারা শনসজসির বা অনযসির শকে

কষশত বা বাসজ ঘিনার যরসক বা ািাসত পাসর যযমন শকে শনশিডষট বার যমসঝ েসল তসবই

আশম আমার বাশড়র যলাসকসির িঘ ডিনা মকত করসত পারব ওশেশি আকরানত যলাসকরা

যবশিরভাে েমেসতই বঝসত পাসর যয এই কমপালেনগসলা যকতকতেত বা বাসতশবক

ভাসব টিক নে আর এগসলা কসর যকাসনা িঘ ডিনাও এড়াসনা যাসবনা অরবা এই

কমপালেনগসলা পশরষকার ভাসবই অতযাশধক (যযমন বার বার হাত যধাো) শকনত

এগসলাসক শনেনতরণ করা যােনা কারণ োমশেক হসলও এগসলা িশিনতা আর অেকতসতসক

যরাধ করসব যযিা অবসেিন যরসক উত পনন হে

শকে কমপালেন অতযাশধক যোোসনা শকে lsquoশনেম-কাননrsquo জাতীে হে এগসলাসক

lsquoশরিোলসrsquo বসল এগসলা শকে েশনশিডষট ধরসনর পর-পর ধাসপ শনেমকসর োজাসনা

কাসজর োশর যা মানষটি করসত বাধয হে এই কাসজর শনেমসক ভাঙগসল বা এর মসধয

যকানও একিা ধাপ না করসল উশিগনতা যবসড় যযসত রাসক যার জসনয মানষটিসক পসরা

কাজিাসক একিম পররম যরসক আবার শর করসত হে এর ফসল হাত যধাোর মত

খব োমানয একিা কাসজও যসরষট েমে যলসে যযসত পাসর

সি-সি অবসিশন নয়

আমরা পরােই এরকম বসল রাশক যয ldquoওrsquoর োন বাজনা শনসে অবসেিন রসেসেrdquo|

এিা ওশেশির অবসেিন এর যরসক েমপণ ড আলািা পররমটিসত কাজটি

(োন-বাজনা) পসরাপশর ইচছাধীন তার ওপর মসনর শনেনতরণ রাসক আর যেিা

করসত ভাসলা লাসে|

যখন কারর িাকশর িসল যাে বা তারা শনসজসির কাউসক হারাে যেই কতজশনসের

বযাপাসর বারবার শিনতা আো সবাভাশবক| শকনত এই শিনতাগসলা অর ডহীন অরবা

অবাসতব মসন হে না যশিও এই শিনতাগসলা মসন শকে অসবকতসত েটষট করসত পাসর

| যেরকমrsquoই পরীকষা যিওোর পর যকাসনা মানসষর উশিগন লােসত পাসর এবং

ফলাফল েমবসি শিনতা হসত পাসর আর এই শিনতাগসলা শিসনর যবশির ভাে েমে

শনসে শনসত পাসর| এই শিনতাগসলা যশিও অবাশিত তবও যেগসলা মানষটির

শনেনতরসণ রাসক আর অর ডহীন শহসেসব েণয হসে না| এই অনভশতশিনতাগসলা

অবিযই অব সেিন নে|

সিছ িাধারণ অবসিশন

যনাংরা অপশরষকার হওো জীবান েংকরমসণর ভে

ঈশবরধম ড েমবসি খারাপ শিনতা

শনসজর বা অসনযর কষশত করার শিনতা

শিধা যয পরসতযক শিসনর কাজ-কম ড টিকিাক হসচছ না

অতযশধক যযৌন শিনতা বা মসনর মসধয যযৌন েশব আো

খারাপ করা বা োলাোশল বসল যফলার ভসে

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি সি

অবসেশিভ-কমপালশেভ শিেঅিডার অর ডাত েশি বাই (ওশেশি) একটি োধারণ মানশেক

অেখ আসে যশিও এটিসক শবরল অেখ মসন করা হসতা েসবষণা এখন পরমাণ কসরসে

যয জনেংখযার ২-৩ এর জীবসন কখসনা না কখসনা ওশেশি হসে রাকসত পাসর যশিও

ওশেশি পরিশলত অেখ তবও এই অেসখ আকরানত অসনসক শিশকতসো যনে না শবসিসি

৫০ এর ও কম যলাক মানশেক শবসিষজঞসের কাসে শিশকতসেযা ণ কহণ করসত যাে আর

ভারতবসষ ড এই অেসখর জনয শিশকতসেযা ণ কহংকারীসির েংখযা আরও অসনক কম এই

যরােটি েব ধরসনর বেসে হসত পাসর ৬৫ এর যরােটি শর হে ২৫ বের বেসের

আসে শকে যলাসকসির খব অলপ বসেসেও (৫ বের বসেসের েমে) শর হসত পাসর

১৫ এর শকে কম যলাসকসির এই যরােটি ৩৫ বের বসেসের পসর শর হসত পাসর

যেসলসির আর যমসেসির মসধয এই যরােটি েমান ভাসব পরিশলত শকনত যাসির অলপ

বসেসে বা বেেশি কাসল এই যরােটি শর হসেসে তাসির মসধয যেসলসির েংখযা যবশি

এই অেখটির মল লকষন হল lsquoঅবসেিনrsquo ও lsquoকমপালেনrsquo

অবসেিন হল শকে শিনতা শিধা শিতর অরবা তাড়না যা একজসনর মসন আসে এগশল

অশনচছাকত এবং বার বার আেসত রাসক যবশির ভাে যলাক বঝসত পাসর যয এই

অবসেিন গসলা অর ডহীন অকারণ এবং অশতশরকত শকনত তারা এগশলসক অণ কাহয়

করসত বা মসন যিসপ রাখসত পাসরনা তারা এগসলাসক লড়াই করসত বা যিসপ রাখসত

যিষটা কসর শকনত যবশিরভাে েমে েকষম হেনা এই অবসেিনগশল এই যরাসে

আকরানত রেীসির মসন অশত উসিে ও পীড়া েটষট কসর যাসত তাসির দিনংশিন

কাজকম ড বযাহত হে

কমপালেন হসলা শকে কাজ যা যলাসকরা বার বার কসর এিা জানা েসেও যয এই

কাজগসলা অর ডহীন পরসোজনহীন আর অশতশরকত কমপালেন যবিীরভাে েমে

অবসেিন এর ফলাফল সবরপ উিাহরণ হল একজন মানষ যার অপশরষকার হসে

যাওোর ভে যে বার বার হাত যধাসে যাসত তার হাত পশরসকার রাসক বার বার হাত

যধাোর ইচছাসক মন যরসক আিকাসত িাইসলও হাত যধাোর পরবল ইচছা যিসপ বসে

মসনর ওপর আর হাত ধসলই তা মসনর অেশিসক কশমসে যিে মাসঝ মাসঝই ওশেশি

যত আকরানত মানসষরা শকে কাজ বার বার কসর যাসত তারা শনসজসির বা অনযসির শকে

কষশত বা বাসজ ঘিনার যরসক বা ািাসত পাসর যযমন শকে শনশিডষট বার যমসঝ েসল তসবই

আশম আমার বাশড়র যলাসকসির িঘ ডিনা মকত করসত পারব ওশেশি আকরানত যলাসকরা

যবশিরভাে েমেসতই বঝসত পাসর যয এই কমপালেনগসলা যকতকতেত বা বাসতশবক

ভাসব টিক নে আর এগসলা কসর যকাসনা িঘ ডিনাও এড়াসনা যাসবনা অরবা এই

কমপালেনগসলা পশরষকার ভাসবই অতযাশধক (যযমন বার বার হাত যধাো) শকনত

এগসলাসক শনেনতরণ করা যােনা কারণ োমশেক হসলও এগসলা িশিনতা আর অেকতসতসক

যরাধ করসব যযিা অবসেিন যরসক উত পনন হে

শকে কমপালেন অতযাশধক যোোসনা শকে lsquoশনেম-কাননrsquo জাতীে হে এগসলাসক

lsquoশরিোলসrsquo বসল এগসলা শকে েশনশিডষট ধরসনর পর-পর ধাসপ শনেমকসর োজাসনা

কাসজর োশর যা মানষটি করসত বাধয হে এই কাসজর শনেমসক ভাঙগসল বা এর মসধয

যকানও একিা ধাপ না করসল উশিগনতা যবসড় যযসত রাসক যার জসনয মানষটিসক পসরা

কাজিাসক একিম পররম যরসক আবার শর করসত হে এর ফসল হাত যধাোর মত

খব োমানয একিা কাসজও যসরষট েমে যলসে যযসত পাসর

সি-সি অবসিশন নয়

আমরা পরােই এরকম বসল রাশক যয ldquoওrsquoর োন বাজনা শনসে অবসেিন রসেসেrdquo|

এিা ওশেশির অবসেিন এর যরসক েমপণ ড আলািা পররমটিসত কাজটি

(োন-বাজনা) পসরাপশর ইচছাধীন তার ওপর মসনর শনেনতরণ রাসক আর যেিা

করসত ভাসলা লাসে|

যখন কারর িাকশর িসল যাে বা তারা শনসজসির কাউসক হারাে যেই কতজশনসের

বযাপাসর বারবার শিনতা আো সবাভাশবক| শকনত এই শিনতাগসলা অর ডহীন অরবা

অবাসতব মসন হে না যশিও এই শিনতাগসলা মসন শকে অসবকতসত েটষট করসত পাসর

| যেরকমrsquoই পরীকষা যিওোর পর যকাসনা মানসষর উশিগন লােসত পাসর এবং

ফলাফল েমবসি শিনতা হসত পাসর আর এই শিনতাগসলা শিসনর যবশির ভাে েমে

শনসে শনসত পাসর| এই শিনতাগসলা যশিও অবাশিত তবও যেগসলা মানষটির

শনেনতরসণ রাসক আর অর ডহীন শহসেসব েণয হসে না| এই অনভশতশিনতাগসলা

অবিযই অব সেিন নে|

সিছ িাধারণ অবসিশন

যনাংরা অপশরষকার হওো জীবান েংকরমসণর ভে

ঈশবরধম ড েমবসি খারাপ শিনতা

শনসজর বা অসনযর কষশত করার শিনতা

শিধা যয পরসতযক শিসনর কাজ-কম ড টিকিাক হসচছ না

অতযশধক যযৌন শিনতা বা মসনর মসধয যযৌন েশব আো

খারাপ করা বা োলাোশল বসল যফলার ভসে

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

কমপালেন হসলা শকে কাজ যা যলাসকরা বার বার কসর এিা জানা েসেও যয এই

কাজগসলা অর ডহীন পরসোজনহীন আর অশতশরকত কমপালেন যবিীরভাে েমে

অবসেিন এর ফলাফল সবরপ উিাহরণ হল একজন মানষ যার অপশরষকার হসে

যাওোর ভে যে বার বার হাত যধাসে যাসত তার হাত পশরসকার রাসক বার বার হাত

যধাোর ইচছাসক মন যরসক আিকাসত িাইসলও হাত যধাোর পরবল ইচছা যিসপ বসে

মসনর ওপর আর হাত ধসলই তা মসনর অেশিসক কশমসে যিে মাসঝ মাসঝই ওশেশি

যত আকরানত মানসষরা শকে কাজ বার বার কসর যাসত তারা শনসজসির বা অনযসির শকে

কষশত বা বাসজ ঘিনার যরসক বা ািাসত পাসর যযমন শকে শনশিডষট বার যমসঝ েসল তসবই

আশম আমার বাশড়র যলাসকসির িঘ ডিনা মকত করসত পারব ওশেশি আকরানত যলাসকরা

যবশিরভাে েমেসতই বঝসত পাসর যয এই কমপালেনগসলা যকতকতেত বা বাসতশবক

ভাসব টিক নে আর এগসলা কসর যকাসনা িঘ ডিনাও এড়াসনা যাসবনা অরবা এই

কমপালেনগসলা পশরষকার ভাসবই অতযাশধক (যযমন বার বার হাত যধাো) শকনত

এগসলাসক শনেনতরণ করা যােনা কারণ োমশেক হসলও এগসলা িশিনতা আর অেকতসতসক

যরাধ করসব যযিা অবসেিন যরসক উত পনন হে

শকে কমপালেন অতযাশধক যোোসনা শকে lsquoশনেম-কাননrsquo জাতীে হে এগসলাসক

lsquoশরিোলসrsquo বসল এগসলা শকে েশনশিডষট ধরসনর পর-পর ধাসপ শনেমকসর োজাসনা

কাসজর োশর যা মানষটি করসত বাধয হে এই কাসজর শনেমসক ভাঙগসল বা এর মসধয

যকানও একিা ধাপ না করসল উশিগনতা যবসড় যযসত রাসক যার জসনয মানষটিসক পসরা

কাজিাসক একিম পররম যরসক আবার শর করসত হে এর ফসল হাত যধাোর মত

খব োমানয একিা কাসজও যসরষট েমে যলসে যযসত পাসর

সি-সি অবসিশন নয়

আমরা পরােই এরকম বসল রাশক যয ldquoওrsquoর োন বাজনা শনসে অবসেিন রসেসেrdquo|

এিা ওশেশির অবসেিন এর যরসক েমপণ ড আলািা পররমটিসত কাজটি

(োন-বাজনা) পসরাপশর ইচছাধীন তার ওপর মসনর শনেনতরণ রাসক আর যেিা

করসত ভাসলা লাসে|

যখন কারর িাকশর িসল যাে বা তারা শনসজসির কাউসক হারাে যেই কতজশনসের

বযাপাসর বারবার শিনতা আো সবাভাশবক| শকনত এই শিনতাগসলা অর ডহীন অরবা

অবাসতব মসন হে না যশিও এই শিনতাগসলা মসন শকে অসবকতসত েটষট করসত পাসর

| যেরকমrsquoই পরীকষা যিওোর পর যকাসনা মানসষর উশিগন লােসত পাসর এবং

ফলাফল েমবসি শিনতা হসত পাসর আর এই শিনতাগসলা শিসনর যবশির ভাে েমে

শনসে শনসত পাসর| এই শিনতাগসলা যশিও অবাশিত তবও যেগসলা মানষটির

শনেনতরসণ রাসক আর অর ডহীন শহসেসব েণয হসে না| এই অনভশতশিনতাগসলা

অবিযই অব সেিন নে|

সিছ িাধারণ অবসিশন

যনাংরা অপশরষকার হওো জীবান েংকরমসণর ভে

ঈশবরধম ড েমবসি খারাপ শিনতা

শনসজর বা অসনযর কষশত করার শিনতা

শিধা যয পরসতযক শিসনর কাজ-কম ড টিকিাক হসচছ না

অতযশধক যযৌন শিনতা বা মসনর মসধয যযৌন েশব আো

খারাপ করা বা োলাোশল বসল যফলার ভসে

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

সি-সি অবসিশন নয়

আমরা পরােই এরকম বসল রাশক যয ldquoওrsquoর োন বাজনা শনসে অবসেিন রসেসেrdquo|

এিা ওশেশির অবসেিন এর যরসক েমপণ ড আলািা পররমটিসত কাজটি

(োন-বাজনা) পসরাপশর ইচছাধীন তার ওপর মসনর শনেনতরণ রাসক আর যেিা

করসত ভাসলা লাসে|

যখন কারর িাকশর িসল যাে বা তারা শনসজসির কাউসক হারাে যেই কতজশনসের

বযাপাসর বারবার শিনতা আো সবাভাশবক| শকনত এই শিনতাগসলা অর ডহীন অরবা

অবাসতব মসন হে না যশিও এই শিনতাগসলা মসন শকে অসবকতসত েটষট করসত পাসর

| যেরকমrsquoই পরীকষা যিওোর পর যকাসনা মানসষর উশিগন লােসত পাসর এবং

ফলাফল েমবসি শিনতা হসত পাসর আর এই শিনতাগসলা শিসনর যবশির ভাে েমে

শনসে শনসত পাসর| এই শিনতাগসলা যশিও অবাশিত তবও যেগসলা মানষটির

শনেনতরসণ রাসক আর অর ডহীন শহসেসব েণয হসে না| এই অনভশতশিনতাগসলা

অবিযই অব সেিন নে|

সিছ িাধারণ অবসিশন

যনাংরা অপশরষকার হওো জীবান েংকরমসণর ভে

ঈশবরধম ড েমবসি খারাপ শিনতা

শনসজর বা অসনযর কষশত করার শিনতা

শিধা যয পরসতযক শিসনর কাজ-কম ড টিকিাক হসচছ না

অতযশধক যযৌন শিনতা বা মসনর মসধয যযৌন েশব আো

খারাপ করা বা োলাোশল বসল যফলার ভসে

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

যকাসনা জীবন েংিেী কটিন অেখ হওোর ভসে

কতজশনেপতর শনশিডষট শনেসম োকতজসে রাখার অতযশধক শিনতা

সিছ িাধারণ িমপালশন

অতযশধক যধাো ও পশরষকার করা

কতজশনেপতর টিকিাক োকতজসে রাখা

তালা েযাে লাইি েইি বারবার যিখা

দিনকতিন কাজ-কম ড বারবার করা

শকে কতজশনে শনশিডষট ভাসব যোণা বা যোওো

শকে কাজ বারবার করা যযমন িরজার মসধয শিসে যাওো

অনযসির কাসে বারবার আশবাে বা উের িাওো

মানসিি

পরার ডনা করা েণণা করা বা শকে করা বারবার উচচারণ করা

অপসরষকার হওয়ার ভয় ধধায়া ও পসরষকার িরা

এটি েব যরসক যবিী পাওো ওশেশির লকষণ| যবশির ভাে শিনতা এই শবষসে হসলা

িারীশরক বাহয পিাসর ডর পরশত শবতষণা িিিসি পিার ডয ধসলা জীবাণ ( এইিে যরাসের

ভে) এবং পশরসবি জশনত যনাংরার পরশত শবতষণা| মানষটির মসন হসত রাসক যয যে

অপশরষকার হসে যেসে যখন যে দিশনক কাজ-কম ড কসর যযমন িরজার হযাসেল ধরা

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

পসর যাওো কতজশনেপতর যতালা অনযর বযবহার করা িাকার যনাি ধরা বা রাসতার ধসর

যকাসনা যনাংরা-সতসপর পাি শিসে যাওো| এই ভেগসলা এবং তার োসর জশড়সে রাকা

ক ম পালিন- গসলা মাসঝ মাসঝ খব তীবর আকার শনসত পাসর হাত ধসত অসনক ঘনটা

যলসে যযসত পাসর যার ফসল হাসতর িামড়ার কষশত হসত পাসর| ঘর পশরষকার করসত

অসনক েমে যলসে যাসত পাসর অরবা সনাসনর আসে বাররম পশরষকার করসত অসনক

েমে লােসত পাসর|

শকে মানসষর এই ভসেও রাসক যয তারা শনসজরাই যনাংরা বা জীবাণ-বহনকারী এবং তা

েশড়সে পসর কষশত হসত পাসর| তাই তারা অনযসির যোসেrsquoনা যতকষণ পয ডনত তারা সনান না

করসে বা পসরা বাশড় পশরষকার করসে বাশড়সত যকউ ঘসর যাওোর পর| যধাো সনান করা

মাসঝ মাসঝ খবই শনেম-মাশফক হসে যযসত পাসর যযমন হাতপা শকে শনশিডষট শনেম

যমসন পশরষকার করা| শনেমানোসর এগশল না করা হসল পরিণড উশিগনতা ও অসবকতসত হে

যাসত মানষটি যেই শনেম-মাশফক কাজটিসক আবার যোড়া যরসক শর কসর যতকষণ

না পয ডনত যে েনতষট হসচছ অরবা কলানত হসে পড়সে|

সিধা হওয়া এবং বারবার ধেখা

যয মানষসির এই অব সেিন গসলা রাসক তাসির মসন বারবার শিধা পরশন হসত রাসক

যয তারা শকে কাজ ভাসলা কসর েমপণ ড কসরশন অরবা তারা শকে কতজশনে ভাসলা ভাসব

যিসখ যনসেশন যয এগসলার যরসক খব োংঘাশতক শকে হসত পাসর যশিও তারা বঝসত

পাসর যয এরকম োংঘাশতক শকে ঘিার েমভবনা খবই কম উিাহরণ সবরপ তাসির শিধা

হে যয েযাসের নব টিক কসর বি করা হেশন যার ফসল েযাে যবশরসে বাশড়সত আগন

যলসে যযসত পাসর| আরও শকে উিাহরণ হসলা বাসরবাসর িরজার তালা যিখা

ইসলকটিক েরঞজাম যিখা িাকার যনাি যিখা যকাসনা ফাইল বা যহামওোকড -এর কাজ

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

(মলত যোিসির যকষসতর) বারবার যিখা যশি যকাসনা ভল হসে রাসক | যশি যকউ এই

রেীসির কতজজঞাো কসর ldquoআপশন কখন েনতষট হন যয িরজাrsquoযত েশতয তালা যিওোrdquo

অসনসকই বলসবন যয তারা কখনই পসরাপশর েনতষট হসত পাসরননা| মাসঝমাসঝ তারা

বাশকসির যরসক বারবার আশবাে িান যয তারা যকাসনা ভল কসরসেন শক না যার

কষশতকারক ফল হসত পাসর| শকে মানষ এই বারবার যিখার েমেিা কমাসত শকে

উপাসে বার কসর| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর উপােিা হসলা যতবার যিখা িরকার

বসল তারা মসন কসরন যেই েংখযািা গসণ-গসণ শনেনতরণ করা যার ফসল তারা

যিষ-যমষ ldquoশনেম-কানন ldquoগসলা গণসত রাসক এবং ভাসলা ও খারাপ েংখযার শকে

শনশিডষট শনেমাবলী বার হে| অনয যকউ ওশেশি lsquoযত আকরানত এই েব মানষসির নজর

করসল তার মসন হসত পাসর এই েমসত মানসষরা খব ধীর এবং কাসজ অকম ডণয| যোিরা

যাসির এই lsquoবারবার যিখার ক ম পালিন রসেসে তাসির সকসল অেশবধা হে এবং তারা

পড়াসিানাে শপশেসে পসর|

সনসেিষট মসে জিসনি িািাসনাধ াছাসনা (িমো রাখার পরসয়ািন)

এই ধরসনর অবসেিন যেই মানষসির মসধয যিখা যাে যারা েব শকে পশরষকার যোোসনা

রাখসত পেি কসর| শকনত এই যোোসনার পরসোজন বড় শিনতা হসে িা াড়াে এবং

দিনকতিন কাসজর যরসকও গরতবপণ ড হসে যাে| তাসির েব কতজশনে শকে শনশিডষট

করমানবসে োজাসত হে এবং যকাসনা শকে একিও এশিক যরসক ওশিক হসল তারা শবরকত

হে| যতকষণ পয ডনত েব কতজশনে আবার আসের মত োজাসনা না হসচছ ততকষণ িাশনত

পাে না নসেসতা তারা খব শবরকত বা িকতিনতাণ কসত হে পসর (এিা ভসের যরসকও যবিী

হে)| এই ধরসনর মানসষরা খাবার জনয যিশবল যোোসত বা শবোনা করসত ঘনটার পড়

ঘনটা কাটিসে শিসত পাসর যতকষণ না তাসির েব টিক মসন হসচছ|

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ধ ৌনো আকরমনাি ও ধম ি ঈশবর িমপসিিে (ধম িসননদা) অবসিশন

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তাসির বাসরবাসর যযৌনতাআকরমনাতমক শিনতা

অরবা মানশেক শিতর আসে| যযৌনতা শবষেক অবসেিন অবাশিত শবরকতকতকর যযৌন

শিতর বা শিনতা হসত পাসর যা পশরবার বিসির বা অপশরশিত যলাকসির শনসে হসত পাসর|

অনযসির অবাশিত যযৌন েমপসকডর শিনতা শনসজসক েমকামী শহোসব শিধা হওো এই

ধরসণর অবসেিন ও পরােই যিখসত পাওো যাসে| আকরমনাতমক অবসেিন যবশিরভাে

যকষসতর শনসজসক বা শনসজর শপরেজনসক কষশত করার অবাশিত শিনতা | উিাহরণ হসলা

একজন মাসের বারবার শিনতা আেসত পাসর শনসজর েনতানসক েশর শিসে আঘাত করার|

এই ধরসনর অবসেিন শহংোতমক বা ভেংকর মানশেক শিতরrsquoও হসত পাসর মখ যরসক

খারাপ করা যবশরসে যাবার ভে পরবল ইচছাসত অবাশিত কাজ কসর যফলার ভে (যযমন

োশড় িালাসনার েমে কাউসক িাপা যিওোর ভে বিসক েশর মারার ভে ইতযাশি) এবং

অশতশরকত োবধানতা অবলমবন না করসল অনযসির কষশত কসর যফলার ভে (যযমন

িঘ ডিনা কসর যফলার ভে)| ইশবর ধম ডশনিা অবসেিন ইশবর বা ধম ড েমপসকড অণ কহণীে

শিনতা হসত পাসর (যযমন ইশবর েমসি খারাপ করা বলা)| যারা এই যযৌনতা

আকরমনাতমক এবংবা ধম ডশনিা শবষেক অবসেিসন আকরানত হে তারা অতযনত লজজা

যিাষসবাধ ও উসিসের শিকার হে| তাসির েবেমে এই ভে হসত রাসক যয শিনতার োসর

োসর শিনতার োসর োসর এই কাজগসলা তারা বাসতসবও কসর যফলসব| যার ফসল তারা

বারবার অনযসির কাসে আশবাে িাে যয তারা েশতয যকাসনা কষশত কসরশন|

ণনা ও পনরাবসি িরার িমপালশন

ওশেশি যত আকরানত যোিরা শকে কতজশনে অসনক ঘনটা ধসর অনাবিযক ভাসব গণসত

পাসর| রাসতাে কজন যলাক আসে জানালাসে কত ণ কীল আসে যমসঝসত কত িাশল

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

আসে কতগসলা ধাপ এসোসল একিা শনশিডষট িরতব পার করা যাে ইতযাশি এই েমসত

কতজশনেগসলাrsquoও ওরা বারবার যোসন| যকউ যকউ আবার যকাসনা কাজ শর বা যিষ

করার আসে একিা শনশিডষট েংখযা অশি গণসত রাসক| বাশকরা হসেসতা যকাসনা একিা

কাজ একিা শনশিডষট েংখযক বার পনরাবশে কসর যযমন যিোসর বোর আসে শকে

শনশিডষটবার যিোরিাসক ঘরপাক খাওো বা যিোসরর োমসন শিসে কসেক বার হা ািা|

সিনতা ধরামনথন (ldquoরসমসনশনিrdquo)

যাসির এই ধরসনর অবসেিন রাসক তারা অসনকিা েমে ধসর এমন শকে শবষে শনসে

ভাসব যযই শবষেগসলা তারা শনসজরাও অপরােশঙগক বসল জাসন শকনত তবও ভাবা

রামাসত পাসরনা| শিনতা যরামনথন (ldquoরশমসনিনেrdquo) হল িীঘ ড মীমাংোহীন শিনতার োশর যা

যবশির ভাে েমে োধারণ ঘিনা েমপশকডত অপরসোজনীে পরশন অরবা অশবরাম শিধা|

এই পরশন শিধাগসলা দিনকতিন কাজকম ড বা করাবাত ডা শবষেকrsquoও হসত পাসর|

অিারসণ জিসনি িমাসনা (ধহাসিিং)

এিা পরাে যিখা যাে যয যলাকজন পরসনা বা বযবহত কতজশনে যযমন জামাকাপড়

বােনপতর আর কােজ ভশবষযসত বযবহার করসব বসল যরসখ যিে| শকনত যারা ওশেশিসত

আকরানত তারা এইিার িরম েীমাে যপৌৌসে যাে| পশরবাসরর যলাকজন এবং বিবািসবরা

পরােই নাশলি কসর যয ওই মানষটি আর টিকিাক কাজ করসত পারসে না কারণ পরির

অপরসোজনীে কতজশনে বাশড়সত বা অশফসে জমা হসেসে | এই রেীরা তাসির শনজসব

অবলমবন বারবার যিখসত বাধয হে যাসত যকাসনা শকে না হাশরসে যাে| এই lsquoজমাসনাrsquo

কতজশনেগসলা যকউ যফসল শিসত বলসল তারা পরিণড উশিগন হসে পসর|

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসির িারণ

ওশেশির েটিক কারণ অখসনা অজানা শকনত ওশেশির কারসণর বযপাসর যবি শকে

তততব রসেসে যেইগসলাসক lsquoজীবশবজঞানrsquo (বাসোলকতজকাল) আর lsquoমানশেকrsquo

(োইসকালকতজকাল) তততব শহসেসব ভাে করা হে

জীবশবজঞান শবষেক তততব

আজ এিা পশরষকার হসে যেসে যয েশি বাই এর জীবশবজঞান ঘটিত বযাখা রসেসে আর

তা মকতসতসষক শকে রাোেশনক পরশতকতকরোর জনয হসে রাসক এই েব রাোেশনক পিার ড

যাসির lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquo বলা হে তার মলত নাভড যকাসষসির মসধয েমপকড িাপন

করসত োহাযয কসর েশি বাই যত আকরানত মানষসির মকতসতসষক যয

lsquoযনউসরা-িানসশমিারrsquoিা কম যেিার নাম হল lsquoযেসরািশননrsquo এর েব যরসক বড় পরমাণ

হল যয যযই েমসত ওষধ এই যরাসে বযবহার করা হে তাসিরসক lsquoযেসরািশনন

শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) বলা হে এই ওষধগসলা মকতসতসষক

lsquoযেসরািশননrsquoএর পশরমাণ বাশড়সে তসল আর েশি বাই এর লকষণ যরসক মকতকত যিে

েসবষণা যত আরও জানা যেসে যয েশি বাই বা ওশেশি যরােটি শকে নাভড এর অেখ

এর োসর েমপশকডত যাসির এসনসফলইটিে টিক বা যকাসরো জাতীে নাভডএর অেখ

রসেসে তাসির েশি বাই হবার েমভবনা যবশি মকতসতসষকর সকযাসনর েসবষণা কসর জানা

শেসেসে যয মারার এমরআই (MRI) সকযান বা যপি (PET) সকযান এ মকতসতসষকর শনশিডষট

শকে জাোর েমেযা পাওো যেসে যাসির েশি বাই যরাে রাসক (শবসিষত ফরনিাল যলাসব

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

বা যবোল েযাঙগশলোর মত যােোে) এই েমসত মকতসতসষকর জােোরা শনসজসির মসধয

টিকিাক নাভড েমপকড িাপন করসত না পারাে েশি বাই জাতীে েমেযার েটষট হে

এিা এখন শবশবাে করা হে যয েশি বাই (ওশেশি) উেরাশধকার েসতর শকে রেীসির

পশরবাসর পাওো যাে যাসির েশি বাই রসেসে তাসির আশতবেসির (বাবা মা যেসলসমসে

ভাই-যবান) মসধয ১০-২০ যির ওই এক এ যরাে হওোর েমভবনা রসেসে যা শকনা

োধারণ মানসষর আশতবেসির মসধয শধমাতর ২-৩ যয বাচছাসির েশি বাই রসেসে

তাসির পশরবাসরর যলাসকসির এই যরাসের েমভবনা আরও যবশি জীন-েত ভাসব েশি

বাই lsquoিসরসে শেনসরামrsquo নাসমর একটি নাভডএর অেসখর োসর েমপশকডত যতমন ভাসবই

lsquoিসরসে শেনসরামrsquo এ আকরানত যলাসকসির পশরবাসরর যলাকজনসির মসধয েশি বাই

হওোর পরবণতািাও যবশি তবও এিা মসন রাখা খব জররী যয েশি বাই উেরাশধকার

েসতর েড়াে শধ মাতর খব েীশমত শকে যলাসকসির পশরবাসর যবশির ভাে যকষসতরই েশি

বাইসত আকরানত যলাসকসির আশতবে-সবজনসির েশি বাই রাসক নাহে না

মানসিি িাসপর ভসমিা

শধমাতর মানশেক িাপ শনসজ যরসক েশি বাইসের কারণ নে শকনত যাসির এই যরােিা

হবার পরবণতা বা েমভবনা যবশি তাসির যকষসতর অতযাশধক মানশেক িাসপর ফসল েশি

বাই যিখা শিসত পাসর এিা োড়াও কারর েশি বাই হসে রাকসল যয যকানও ধরসনর

মানশেক িাপ এই যরাসের লকষণ গসলাসক বাশড়সে শিসত পাসর োধারণত যয ধরসনর

ঘিনা এই মানশেক িাপ যফলসত পাসর তা হল শপরেজনসির হারাসনা জীবসনর শকে

গরেপণ ড ঘিনা যযমন িাকশর হারাসনা কাসজর যােোে েমেযা েভডবতী হওো বাচচা

হওো বা বাচচা েসভড নষট হসে যাওো

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

বযজিসির ভসমিা

শকে মানষজন রাসকন যারা খব শনপনভাসব শনেম কানন যমসন কাজ করসত

ভালবাসেন আর সবভাসব খতখসত হন তার েবেমে আিার-শবিার আিব-কােিা

শনেম আইন েংেটিত ভাবনা-শিনতা এই েব যভসব বযসত রাসকন এনাসির েমভবত

lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo (OCPD) (ওশেশপশি) রসেসে শকে

রেীসির ওশেশি আর ওশেশপশি িসিাই একোসর রাকসত পাসর ওশেশি যত

েবসরসক যবশি যিখা পাসে ডানাশলিী শিেঅিডার (বযকতকতসের েমেযা) হল lsquoএভেসিণট

পাসে ডানাশলিী শিেঅিডারrsquo যার লকষণ হল শনসজর ওপর কম শবশবাে রাক অনয যকউ

েমলিনা করসল তা শনসে অতযাশধক ভাব যলাসকসির খারাপ নজসর পড়ার ভে

োমাকতজক পশরশিশতসত আর অনযানয যলাসকসির োসর যমলাসমিাে অতযনত লজজা

যবাধ আর উশিগনতা

ওসিসি িমপসিিে মানসিি তবি

বহ বের ধসর মন-শবজঞানীরা শবশবাে কসর এসেসেন যয যাসির বা-মা তাসির খব কটিন

ভাসব আর শনেসমর মসধয শবােন কসর বড় কসরসে তাসির েশি বাই হসে রাসক এিা

েশতয নে আর যোি-যবলার েভীরতর েমেযা বা মানশেক ভার েশি বাইসের কারণ নে

lsquoলাশন ডং (যিখার) তবেrsquo অনযােী অবসেিান আর কমপালিন িসিা ধাসপ দতশর হে

পররম ধাসপ একটি শনরসপকষ শিনতাশিতর এর োসর ভসের যযাোসযাে হে কারণ আসে

যেই শিনতাশিতরটির োসর যকানও অনয ঘিনার যযাোসযাে ঘসিশেল যা মলত

শবরকতকতভসের েটষট কসর এই যযাোসযাসের ফসল শনরসপকষও শিনতাশিতরটি পসর শনসজ

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

শনসজই উসেজনা আসর ভে েটষট করসত েকষম হে শিতীে ধাসপ রেীটি যেই েমসত

শিনতাশিতরসিরসক এশড়সে িলার যিষটা কসর (lsquoএভেসিনসrsquo) যাসত উসেজনা আর উশিগনতা

না দতশর হে (যযমন েশর বযবহার এশড়সে িলা যাসত অনযসির আঘাত না করসত হে

এই ভেসত) শকনত যযসহত যবিীরভাে যকষসতরই এই েব পশরশিশতসির এশড়সে িলা

যােনা যেসহত কমপালিন জনম যনে যাসত আসবকতসত আর উসেজনা কম হে বা না

হে যযসহত ওরা ভে আর উশিগনতা কমাসত পাসর যেই জসনয এশড়সে িলা আর

কমপালিন িীঘ ডিােী হে আসর যযসত িােনা এই পশরশিশতর ঘণ ডাবতড যভসে যবরসনািা

কটিন হসে িাড়াে েশি বাইসের রেীসির মসধয যকানও িঘ ডিনা যরসক যয অবসেিান

দতশর হে তা না শকনত এিা যসরষট পরমাণ-োসপকষ যয অবসেিান মসনর ওপর আরও িাপ

েটষট কসর আর আরও িীঘ ডিােী হে যযসহত এভেসিনস (এশড়সে িলা) আর কমপালিন

এই িসিা লাোতার িলসত রাসক

অনানয অিখ ও ওসিসি

ওশেশি যত আকরানত মানষসির মসধয অসনক েমে অনয মানশেক অেখ ও যিখসত

পাওো যাে| এর মসধয যবশির ভাে যকষসতর মানশেক যরােগসলা হল অবোি (শিসপরিন)

অনযানয এংোইটি শিেিডার টিক শিেিডার সকীতসজাসফরশনো মি আেকতকত ও অনয রাে

এর যনিা| এংোইটি শিেিডার যা ওশেশির োসর একোসর হসে তাহল পযাশনক

শিেিডার যফাশবো যজনারালাইেি এংোইটি শিেিডার (কতজএশি) (GAD)| ওশেশির

পািাপাশি এই েমসত যরােগসলাসক ধরসত পারা ও শিশকত ো করা জরশর কারণ এসির

েটিক শিশকত ো নাহসল ওশেশির শিশকত ো ভাসলা ফল যিসব না| এোড়াও যারা আসে

যরসক ওশেশিসত আকরানত হসে রসেসে এই েব যরােগসলা তাসির িসভডাে বাশড়সে

যতাসল|

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

অবসেিন আর ক ম পাল িন হওোর কারসণ যয েমেযা হে যেই েমেযার কারসণ

অসনক েমে অবোি হসত পাসর| রেী অবোসি আকরানত হসল তার লাোতার মন

খারাপ রাসক তার িকতকত মসনর যজার আর কাজ-কম ড কসম যযসত রাসক যে আনি

করসত পাসর না এবং তার ফসল েমসত কাসজ ইচছা হাশরসে যফসল | এসির শনসজর

েমবসি িশনো েমবসি এবং ভশবষযত েমবসি অতযনত যনশতবািক মসনাভাব রাসক| তারা

শনসজসির কষমতা ও োফলযসক যোি কসর যিসখ তারা শবশবাে করসত রাসক যয তাসির

যবাসি রাক অর ডহীন এবং তাসির মসন আতমহতযার শিনতা আেসত পাসর|

যাসির পযাশনক শিেিডার হে তাসির হিাত হিাত পরিণড উশিগনতাভে হসত পাসর যখন

এই েকল লকষণগসলা যিখা যাে অতযনত ভে শনসজর হত শপসের ধকপসকর অনভশত

শবাে-কষট অতযশধক ঘাম হওো হাত কা াপা যপসির যভতর যমাির যিওো আর মসর

যাওোর পােল হসে যাওোর ভে|

যফাশবো আকরানত রেীসির শকে কতজশনে বা পশরশিশত েমপসকড অসযৌকতকতক ভে জনমাে

তারা এই কতজশনে ও পশরশিশতগসলা যক এশড়সে িসল | একধরসণর যফাশবো যার নাম

lsquoআসোরা-যফাশবোrsquo অসনক েমে পযাশনক শিেিডারএর োসর রাসক | এই ধরসনর

যফাশবো আকরানত রেীরা যেই ধরসনর যাসেো বা পশরশিশত যক ভে পাসে যযখান যরসক

েহসজ যবশরসে আো হেত েমভব নে আর যবশরসে আেসত োহাযযrsquo ও হেত না পাওো

যযসত পাসর ( যশি পযাশনক শিেিডারএর লকষণ যিখা যিে )| যবশিরভাে যকষসতরই এই

রেীরা ভীড়- জাতীে পশরশিশত (বাজার যিাকান ভীড় বাে) একা বাইসর যাওো অরবা

বাশড় যরসক িসর যাওোসক ভে পাে| যাসির যোিযাল (োমাকতজক ) যফাশবো রাসক তারা

োমাকতজক পশরশিশত এশড়সে িসল কারণ তাসির খব ভে হে যয িারপাসির েবাই তার

ওপর খব মসনাসযাে যিসব তার আিার-আিরণ লকষয করসব অরবা তার ভে হে যয যে

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

েবার োমসন লজজাজনক শকে কসর যফলসব|

কতজএশি হসল রেীরা োরাকষণrsquoই যোি যোি শবষসে শিনতা করসত রাসক আর েহসজই

উশিগন হসে পসর| তাসির মসধয লাোতার পরসতযক শিসনর ঘিনা েমেযা শনসে িকতিনতা ও

ভে যরসক যাে |

সকীতসজাসফরশনো আকরানত মানষসির দবজঞাশনক পশরভাষাে মলত যিশলউিন

(delusion) ও হযালশেনযািন (hallucination) রাসক| তাসির মসনর মসধয অসবািযকর ও

অবাসতব শবশবাে রাসক যাসত তার বিরা বা পশরবাসরর যলাসকরা শবশবাে কসরনা | এই

রেীরা শবশবাে করসত পাসর যয অসনযরা এসির শিনতা কাজ আর অনভশতসির শনেনতরণ

করসে অরবা বাইসরর যকাসনা কষমতা (বা যলাসকরা) এসির মসনর মসধয শিনতা ঢশকসে

শিসচছ বা বার কসর শনসচছ আর এই েবশকেই হসচছ তার ইচছার শবরসধয| তারা অনযসির

কাজ ও অশভেশির পরশত েসিহ পরকাি কসর | এোড়াও এরা এমন শকে েলা শনসত

পাে কতজশনে যিখসত পাে যা অনযরা শনসত বা যিখসত পাে না | যখন যকাসনা রেীর

ওশেশি ও সকীতসজাসফরশনো একোসর হে যেিা তাড়াতাশড় ধরা পরা ও শিশকত ো হওো

অতযনত গরতবপণ ড কারণ এর মসধয একটি যরাে টিক না হসল অনয যরাে টিসকও টিক

হসত যিসবনা|

শকে মানষ যাসির ওশেশি হসে রাসক তারা উশিগনতা কািাসত মিযপান শর কসর | এর

ফসল অসনক েমে যবশি মি যনওো হসে যাে যা েমসের োসর মি-আেকতকতসত

পশরণত হসত পাসর| এসির মি যনওো কমাসত বা রামাসত অেশবধা হে আর যশিও বা

তারা তা করসত েকষম হন তখন তাসির শকে িারীশরক অসবকতসতর লকষণ যিখা যিে

যযমন হাত কা াপা ঘম না হওোমারা যঘারা অকারসণ ভে হওো lsquoেিফসি লাোrsquo

অতযশধক ঘাম হওো |

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

অবসশসিভ িমপালসিভ িােীয় অনযানয ধরা (অবসশসিভ

িমপালসিভ ধেিটরাম সিিঅিিার)

যশিও অবসেিান আর কমপালিন মলত ওশেশি যতই যিখা যাে এগসলা অনয

মানশেক অেসখও পাওো যযসত পাসর এই অেখগসলার ওশেশির োসর শকে িাশরকততরক

শমল রসেসে যযমন যরাসের লকষণ যরাসের েশতপর যরাসের কারণগশল ও শিশকতসেযার

ফলাফল করমাননসে এই অেখগশল হল বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি)

টিসকাটিসলামযাশনো (যহোর-পশলঙগ শিেঅিডার) শসকন-শপশকং শিেঅিডার যহাশিডং

শিেঅিডার এবং িসরে শেনসরাম এই যরােগশলসক lsquoঅবসিশেভ কমপালশেভ জাতীে

অনযানয যরােrsquo ও বলা হসে রাসক যকানও বযাকতকত শধমাতর এই যরােগশলসত আকরানত

হসত পাসর অরবা এগসলার োসর আলািা কসর ওশেশি ও হসত পাসর

বশি শিেমশফডক শিেঅিডার (শবশিশি) এই যরাসে কারর রপ বা িরীর শনসে শকে

কালপশনক কষত জনমাে আর এই কষতসগসলার শিনতাে যে োরাকষণ বযসত হসে রাসক

উিাহরণ ldquoবা াকাrdquo নাক ldquoপাতলাrdquo িল ldquoিাে হওোrdquo িামড়া যশিও বা েশতযই যকানও

কষত যরসক রাসক তার পরশত মসনাসযাে অতযাশধক হসে িা াড়াে আর বাশক েব কাসজ

বাধা পসড় এই যরাসে আকরানত মানসষরা অসনকিা েমে আেনার োমসন কািাে ওই

েব কালপশনক কষতসগসলা যক বার বার যিখসব বসল বার বার যমক-আপ কসর আর

শবশভনন িাকতারসির কাসে যাে (শবসিষত পলাশিক োসজডন যির কাসে) ওই lsquoযভসব-যনওোrsquo

কষত গসলাসক টিক করার জনয বা লসকাবার জনয

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

টিসকাটিসলামযাশনো অরবা কমপালশেভ যহোর-পশলঙগ হল বারংবার শনসজর িল ধসর

িানা বা িল যিসন যেড়া এক ধরসনর অসবকতসত অনভব করা যাে টিক িল িানার আসে

আর আরাম বা িাশনত লাসে িলিা িানার বা যেড়ার পর িরীসরর িল ও িানা হে শকনত

যবিীরভাে যকষসতর মারার িল িানািাই এই যরাসে যবশি হে

শসকন-শপশকং শিেঅিডাসর রেী শনসজর িামড়া বার বার িাসন বা যখািাে মসখর হাসতর

আর হাসতর তালর িামড়া েব যরসক যবশি িানা হসে রাসক এই যরাসে যভাো যলাসকরা

ভালেি িামড়াসকই িাসন যবশি শকনত অলপ কষত হওো িামড়া বা ফেকশরকড়া পর

িামড়া ধসরও িানাযখািাসনা হসে রাসক এই রেীরা পরসতযকশিসনর পরির েমে

শনসজসির িামড়া যিসনকষশিসে নষট কসর আর অসনক মানশেক অসবকতসত আসর কসষট

যভাসে

িসরে শেনসরাসমর রেীসির িরীসরর শবশভনন যােোে অশনচছাকত আর অবাকতিত

নাড়া-িাড়া (মভসমনট) হে যযমন মারা বা ঘাসড়র ঝাকশন যিাখ শপি-শপি করা

ইতযাশি এর োসর তাসির মখ শিসে শকে অি ভত আওোজ ও বার হে (যযমন েলা

খাকাশর যিিাসনা আর যহিশক যতালা ইতযাশি) অরবা বাসজ িি (যযমন োলাোল)

অশনচছােসেও বার বার বাড় হসত রাসক

ওসিসির সেপথ ও ফলাফল

বলা হসে যয ওশেশি হল িীঘ ডকালীন অেখ এবং খব কম যলাকই এর যরসক পসরাপশর

েি হসে ওসি| শকনত অসনক ওশেশি-শবসিষজঞরা েসবষণা কসর জাশনসেসেন যয এিা

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

েশতয নে আর যবশির ভাে ওশেশি আকরানত রেী শিশকত োসে অসনকিা উননশত কসর |

পশরবীসত এই শবষসে যত েসবষণা পতর যবশরসেসে (শনমহযানস এর তরয শনসে) তা যিখাে

যয েমসের োসর ৫০-৭০ ওশেশি আকরানত রেীরা যেসর ওসি| তাসির যকষসতর যরাসের

লকষণ একিমই রাসকনা অরবা ননযতম মাতরাে রাসক যাসত তাসির কাজ-কসম ডর

যকাসনা অেশবধা হেনা | শকনত এিা মসন রাখা খব জরশর যয যারা যেসর ওসি তাসিরও

করমােত অসনক বের শিশকত ো শনসে যযসত হসব েি রাকার জনয | ওশেশির রেীসির

অতিাও খারাপ পশরণশত হসে না যতিা আসে ভাবা হত আর তাসির যবশির ভাে

যকষসতরই েমসের োসর শিশকত োে ভাসলা ফল পাে|

বাচচাসের ও বয়ঃিসি িাসল OCD

এক েমে ভাবা হত বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশি খব কম যিখা যাে|

এিার কারণ হসত পাসর যয বাচচাসির মসধয এবং বেঃেশি কাসল ওশেশির লকষণগসলা

েকষম হে এবং যবশির ভাে যকষসতর ধরা পসর না আরও কারণ ওই েমে ওশেশির

লকষণগসলা সবাভাশবক বযবহার মসন হসত পাসর | োধারণত অলপ বেসে যবি শকে

কেংসকার রাসক যযমন lsquo পো (লাশক) েংখযা lsquo অরবা যিাোর আসে শকে অসভযে যা

ওশেশি র লকষসণর োসর পরাসেই গশলসে যাে | শকনত আমরা এখন জাশন যয পরাসে ৫০

ওশেশি রেীসির পররম লকষণ যিখা শিসেশেল বাচচা বেসে বা বেঃেশি কাসল| ভারসত ও

ভারসতর বাইসর েসবষণা যিশখসেসে যয ১-৪ বাচচাসির ওশেশি হসত পাসর| যরাসের

লকষণ ৬-৭ বের বেসে শর হসত পাসর অরবা বেঃেশি কাসল এবং যমসেসির যরসক

যেসলসির মসধয যবশি যিখা যাসে |

বাচচাসির মসধয ওশেশি শনণ ডে করা হে একই লকষণ যিসখ যা আসে পরাপত বেসকসির মসধ

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

বলা হসেসে | শকনত শকে গরতবপণ ড পার ডকয হল

১) ওশেশি র বযবহারগসলাসক বাচচারা অসযৌকতকতক ও অনাবিযক নাও ভাবসত

পাসর শকনত যবশির ভাে যকষসতর বড়রা এিা বঝসত পাসর |

২) বাচচারা েবেমে পরকাি নাও করসত পাসর তাসির টিক শক রকম শিনতা বা

ভে হসচছ | মাসঝ মাসঝ তারা শধ এিাই বসল যয তারা কমপালিনগসলা কসর িসলসে

যতকষণ না পয ডনত তাসির ldquoটিক িাশনতrdquo অরবা ldquoেনতষটrdquo লােসে (অসবকতসত কমাসনার যরসকও

এিা বড় কারণ) | কখসনা বাচচারা এিাও বসল যয তাসির শধ মসন হসচছ ldquoশকে খারাপ

ldquo হসে যাসব যশি কমপালশেভ বযবহারগসলা না করা হে |

বাচচাসির ওশেশি র োধারণত লকষণগসলা পরাপত বেষকসির মতই আর

অবসেিনগসলা মলত এইেব শঘসর পশরচছনতা আকরমনাতমক শবষে শনখত গোসনা

ও োসমযর পরসোজন যযৌনতা ও ধম ডশনিা শবষেক পনরাবশে েণনা ইতযাশি | যশিও এিা

লকষ করা গরতবপণ ড যয ওশেশি আকরানত বাচচাসির পরাে ১৩ ldquoঅনযানয শবশবধrdquo

অবসেিন ও কমপালিন রাকসত পাসর যা ওপসর উশিশখত শবেসেগশলর োসর খাপ

খােনা | যোিরা এই লকষণগসলাসক পরকাি কসর না আর লশকসে রাখার যিষটা কসর

কারণ এগসলাসত তাসির লজজাসবাধ হে | অসনক েমে বাচচাসির যকষসতর ওশেশি র

পররম লকষণ হল ধীর হসে যাওো দিনকতিন কাজ করসত অতযশধক েমে লাো শকে

শনশিডষট পশরশিশত এশড়সে িলা োমাকতজক যমলাসমিা কশমসে যিওো অরবা

পড়াসিানাসে অেশবধা | যয বাচচাসির এই লকষণগসলা রাসক তাসির ওশেশি আসে শক

না ভাসলা কসর যিখা উশিত | তাসির মসধয অনযানয েমেযা যযমন অবোি এংোইটি

লাশন ডং শিেএশবশলটি (পড়াসিানা যিখাসে অেশবধা ) গসলাrsquoও আসে শক না যিখা উশিত |

পরাপতবেসকসির মত ওশেশি যত আকরানত ২৩ বাচচাসির েমোমশেক অনযানয মানশেক

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

অেখ রাকসত পাসর যযমন অবোি ও এংোইটি শিেিডার | এোড়াও শকে শনশিডষট

অেখ আসে যা এই ধরসনর বাচচাসির বা বেঃেশি কাসল যিখা যাসে যযমন যেপাসরিন

এংোইটি শিেিডার এশিএইি শি (ADHD) কোকট শিেিডার টিক শিেিডার আর

িসরিrsquoে শেনডরম |

আসে শবশবাে করা হত যয বাচচাসির যকষসতর ওশেশি অেখিা োংঘাশতক একিা আকার

যনে আর যবশির ভাে বাচচাই যেসড় উিসব না | শকনত শনমহযানস-এ এবং অনযানয

জােোে অসনক বেসরর েসবষণা যিশখসেসে যয এিা একিমই েশতয নে | ওশেশি

আকরানত বাচচাসির শনসে একটি পরীকষার ফলাফল যিশখসেসে যয যরােিা ধরা পড়ার ৯

বের পসর ৬২ বাচচারা পসরাপশর ওশেশি মকত শেল ১৭ বাচচাসির খব অলপ শকে

যরাসের লকষণ শেল যা তাসির জীবসন যকাসনা বা াধা েটষট করশেল না শধ মাতর ২১ এর

েমেযািােক ওশেশি র লকষণ বাশক শেল | যোিসির ওশেশি র শিশকত ো পরাে

পরাপতবেসকসির শিশকত োর মতনই | ওষধ ও শবসহশভোর যররাপী িসিাই কায ডকারী

এগশলর শবষসে পসর আসরা শবসতাশরত বলা আসে |

ওসিসির ওষসধর মাধযসম সিসিতসিা

১৯৮০ োল অবশধ ওশেশি অেসখর জনয যকানও কায ডকশর ওষধ শেলনা যেশিসনর পর

যরসক আজ অবশধ যযই ওষধগসলা ওশেশি োরাসত েবসরসক যবশি কাজ কসরসে

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

যেগসলা হল lsquoযেসরািশনন শরআপসিক ইনশহশবিরrsquo (এেআরআই) এই ওষধগসলা

মকতসতসষক যেসরািশনন নামক রোেন যক বাশড়সে শিসে কাজ কসর এই তরযটি আবাসরা

lsquoযেসরািশননাকতজডক তবেrsquo যক পরমাণ কসর যা বসল যয মকতসতসষক যেসরাসিাশনসনর পশরমাপ

কম হসল ওশেশির লকষণ যিখা যযসত পাসর (আর শবসতাশরত জানসত lsquoওশেশির কারণrsquo

অধযােটি যিখন ) এই ওষধগশলর (এেআরআই যির) মসধয েবসরসক পসরাসনা হল

কলশমপরাশমন আরও অসনক ওষধ েমে এর োসর যযাে হসেসে যাসির কাজ করার

পদধশত আর অসনক েকষ আর পাশব ড-পরশতকতকরো অসনক কম এেআরআই যির ওশেশি

যত পররম-োশরর ওষধ বসল েণয করা হে

শনসি শকে ওষধ যিওো হল যা ওশেশি রেীসির পরাসেই যিওো হে তাসির

পরসোজনমত পশরমাপ (যিাজ) উসিখ করা হল

ধেসবল ১ অবসিশেভ-কমপালশেভ শিেঅিডাসর যপরেকরাইব করা ওষধসির যিাজ

(মাতরা)

ওষধ শরর ধিাি (mg) সথষট ধিাি (mg)

যলাসেটিন ২০ ৪০-৮০

যেরিাশলন ৫০ ১৫০-২০০

পযাসরাসেটিন ২০ ৪০-60

যলাসভাোশমন ৫০ ২০০-৩০০

যকলাশমপরাশমন ২৫ ১৫০-২৫০

শেিাসলাপরাম ২০ ৪০-৮০

এেশেিাসলাপরাম ১০ ২০-৩০

যভনলাফযাকতেন ৩৭৫ ২২৫-৩০০

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

যেসরাসিাশনন-নরএশপসনশফরন শরআপসিক ইনশহশবির

(Math amp Reddy Int J din Pract 2007611188-1197)

যয যকানও একজন রেীসক যকান ওষধিা শনশিডষটভাসব যিওো হসব তার েমভবনা

অবাধ যবিীরভাে যকষসতরই যেিা শনভডর কসর ওষধিার পাশব ড-পরশতকতকরোর ওপর আর যয

িাকতারবাব শলখসেন তা ার অশভজঞতা আর পেসির ওপসর এরং যকানও দবজঞাশনক

পরমাণ যনই lsquoএেআরআইrsquo ওষধগসলার মসধয যকানও একিা আসরকিার যরসক যবশি

ভাল কাজ কসর শকনত শকে পরমাণ রসেসে যয lsquoকলশমপরাশমনrsquo হেত বাশক ওষধগসলার

যরসক অলপ একি যবশি কায ডকশর শকনত যযসহত এর পাশব ড-পরশতকতকরো ও যবশি তাই

যবশির ভাে েমসে কলশমপরাশমন বযবহার হে যখন অনতত অনয যকান একিা ওষধ আসে

কাজ কসরশন এেআরআই ওষধসির পাশব ড-পরশতকতকরো মলত ো বশম ভাব শখসি না

পাওো অমলশল পাতলা পােখানা োে হওো যকাষঠ-কাটিনয ঘম না হওো বা

অতযাশধক ঘম হওো মারা যনতরণা মারা কতঝমকতঝম উশিগন বা েিফসি ভাব হাত কাপা

আর মাসঝ মাসঝ যযৌন-েমেযা কলশমপরাশমন এর পাশব ড-পরশতকতকরো বাশক ওষধসির যরসক

যবশি োধারণত এই গসলা যিখা যাে মসখর যভতর শশকসে যাওো যকাষঠ-কাটিনয

যিাসখর িটষট আবো হাত কাপা যবশি ঘম পাওো মারা যঘারা আর অতযাশধক যিাজ

শিসল কখসনা কখসনা শখিশন (seizure) হসত পাসর যবশির-ভাে পাশব ড-পরশতকতকরোই

োমানয আর শকে েপতাসহর মসধয শনসজ যরসকই টিক হসে যাসব যশি এগসলা না যাে

আর েমেযা বাড়সত রাসক অনণ কহ কসর শনসজর িাকতারবাবসক তাড়াতাশড় যিখাসবন

পরাে ৪০ যলাসকরা পররম ওষসধর পর যসরষট ফলাফল পােনা এসিরসক শিতীে

যকানও ওষধ শর করার পরসোজন যশি িসিা পররম-োশরর ওষসধ বাশিত উননশত না

হসে রাসক তাহসল কলশমপরাশমন একটি গরেপণ ড ওষধ শহসেসব কাজ করসত পাসর যশি

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

lsquoএেআরআইrsquo যত যসরষট কাজ না হসে রাসক তাহসল ldquoকেশনটিভ শবসহশভোর যররাশপ

(শেশবটি)rdquo শর করা উশিত অরবা অনয শকে ওষধ যিওো উশিত যাসির ldquoঅেসমনটিং

এসজনটেrdquo (অর ডাত lsquoোহাজয়কারী ওষধrsquo) বসল শকে োধারণ শিতীে-োশরর ওষধ বা

অেসমনটিং এসজনটে হল lsquoঅযাশনট-োইকটিকrsquo (দবজঞাশনক নাম) যযমন শরেসপশরিন

(২-৪ এমকতজশিন) আশরশপপরাসজাল (৫-১০ এমকতজশিন) কইটিোশপন (১০০-২০০

এমকতজশিন) ওলানজাশপন (৫-১০ এমকতজশিন) আর হযাসলাসপশরিল (২-৫

এমকতজশিন) অনয শকে ওষধ যযমন যকলানাসজপাম যমমানটিন শরলসজাল

এন-আসেিাইল শেেটিন আর অনিানসেিন এগসলা ও বযবহার করা যযসত পাসর

যবশির ভাে মানসষর যকষসতর পররসম ওষসধর যয যিাসজ যে েি হসেশেল যেই যিাজই

পরসোজন তাসক েি রাখার জনয যারা ওষধ যখসে ভাল আসে তাসির যকষসতর ওষধ

কমাসনার করা তখনই ভাব যযসত পাসর যশি তাসির যকানও অেহনীে পাশব ড-পরশতকতকরো

হে যশি ওশেশির লকষণ একিমই শমশলসে যাে বা এতিাই কসম যাে যয কাজ-কসম ড

যকানও অেশবধা না েটষট কসর তাহসল খব ধীসর ওষধ গসলা কশমসে বি করার যিষটা

করা যযসত পাসর যশি এই কমাসনার েমে বা ওষধ বি করার পসড় যরাসের লকষণ

শফসর আসে তাহসল ওষধ আবার শর করা পরসোজন পসরাপশরই টিক হসে যাওোর

পসর অনতত ১-২ বের শিশকতসেযা িাশলসে যাবা িরকার যবশিরভাে যরােীসির যকষসতরই

শিশকতসেযা অশনশিডষটকাসলর জনয িলসত রাসক কারণ ওশেশি মলত বার বার শফসর আিা

যরাে

এক ধরসনর িলযশিশকতসেযা (শনউসরা-োজডাশর) অলপ শকে যরােীসির যকষসতর ভাব যযসত

পাসর যশি তাসির ওশেশির েশতপর অশত িীঘ ডকালীন আর মারােক হে যরাসের যরসক

দতশর েমেয অশত পরবল হে আর বাশক েব শিশকতসেযা যত (যার মসধয lsquoশেশবটিrsquo ও পসড়)

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

যকানও ফল না হসে রাসক এই ধরসনর অপাসরিন-শিশকতসেযা পরাে ৫০ যরােীসির

মসধয শকে উননশত আনসত পাসর অপাসরিসনর শনণ ডে যনওোর আসে ভাল কসর েব

শকে যিসখ যনওো পরসোজন এিা টিক করার জনয এই রেী এই ধরসনর শিশকতসেযার

যযােয শকনা অপাসরিসনর লাভ-কষশতর শিকগসলা ও েব খটিসে যিসখ তসবই এই

শিশকতসেযার পসকষ রাে যিওো উশিত

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি র িনয ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে)

ি সনটেভ সবসহসভয়ার ধথরাপী (সিসবটে) সি

শবসহশভোর যররাপী আেসল শবশবধ শকে উপাে যার িারা অেশবধা-জনক

বযবহারগসলাসক বিলাসনা যাে বা পশরবতডন করা যাে অনযানয েশবধাজনক

সবািযকর বযবহার শিসে | এটির শভশে একটি তসততবর ওপর যার নাম lsquoলাশন ডং

শপরকতনসপলেrsquo যা বসল যয পরশত শনেত অনিীলন করসল আরও সবািযকর

বযবহারকম ডকষমতা দতরী হসত পাসর | ওশেশি যত পাওো যাওো অবসেিন আর

ক ম পাল িনগসলা ওই েমসত অেশবধাজনক বযবহাসরর উিাহরণ কারণ

ঐগসলা মানসষর মসন পরিণড অসবকতসত দতরী কসর আর দিনকতিন কাজ-কসম ড

বা াধা যিে | শবসহশভোর যররাপী অবসেিন আর ক ম পাল িনসক োরাসত োহাযয

কসর আর তাই মসনর অসবকতসতসক কশমসে যিে | শেশবটি যত lsquoকেসনটিভrsquo করাটি

মলত lsquoশিনতা েংকরানত lsquo শবষে যবাঝাসত বযবহত হে | যেই যকষসতর শেশবটি শিসে

েমেযািােক শিনতা বিলাসনা েমভব | উিাহরণ হল যকাসনা মাসের যশি

অবসেিন রাসক যয যে তার শিশর কষশত কসর যফলসব যে তার শিশর কাসে

যাওো এশড়সে িলসত রাসক এবং বারবার অনযসির কাে যরসক আসবসত হসত

িাসে যয যে এরকম শকে করসব না | এরকম পশরশিশতসত অসনক েমেrsquoই যিখা

যাে যয মানষটি শবশবাে করসত রাসক যয তার অবসেশেভ শিনতাগসলা আেসল

বাসতব এবং শনসজর িারা হসত পারা lsquoশবপিসকrsquo আর lsquoশনসজর িাশেতবসবাধ যক

lsquo অতযশধক মসন করসত রাসক | শেশবটি একটি উপাে বযবহার কসর যার নাম

lsquoকেশনটিভ শরসটরাকিাশরংrsquo (শিনতার পনে ডিন) এটি অবসেিনসক অনভব করার

ধরণ এবং অবসেিনএর পরশত আিরণ িসিাই বিলাে যার ফসল মানষটির

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

বযবহাসরও পশরবতডন আসে |

শবসহশভোর যররাপীর অসনক ধরসণর উপােপদধশত ওশেশি র শিশকত োর

যকষসতর বযবহার করা হে | তার মসধয ldquoএেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিন

ldquo (ইআরশপ) (ERP) একটি খব কায ডকরী ও পরিশলত পদধশত | এটি মলত

lsquoবযবহাশরক পদধশতrsquo এবং এর আকষশরক মাসন হসলা ldquoঅসবকতসতকর পশরসবসির

মসখামশখ হওো আর পরশতকতকরো (কমপাল িান) পরশতসরাধ করাrdquo| এটি ৬০-৭০

ওশেশি আকরানত মানষসির যকষসতর কায ডকরী |

ওসিসি ধি আসরা ভাসলা িসর ধবাঝা

বাশক েব ধরসণর োইসকাসররাপীর মত কেসনটিভ শবসহশভোর যররাপী

(শেশবটি) শর হে lsquoোইসকা-এিসকিনrsquo শিসে যার মাসন হল যয যররাপীি (শযশন

যররাপীটি করসেন) আপনাসক ওশেশি র বযপাসর শবসতাশরত যবাঝাসব ওশেশিসত

শবশভনন শিশকত োর পদধশত শেশবটি শক এবং শক ভাসব করা হে যেিা শনসেও

আসলািনা হসব |

ওশেশি যক অসনক ধরসণর ধারণা শিসে যবাঝা যাে | যযসহত আমরা িাকতার

যেসহত আমরা যবশিরভাে এ lsquoযমশিসকল ধারণাrsquo শিসে ওশেশি যক বকতঝ | এটি

বসল যয ওশেশি মকতসতসষকর একটি অেখ যা জনম যনে কারণ শনশিডষট শকে নাসভডর

যযাোসযাে পসর (কটিডসকা- সতরোসিা-রযালাসমা ndash কটিডকাল োশকডি) েমেযা যিখা

যাে | এই েমেযার ফসল মকতসতসসক শকে lsquo ভল বাত ডা lsquo (মাসন অবসেিন) েটষট হে

যাসিরসক অণ কাহয করা উশিত এবং যেই অনযাে কাজ করা উশিত নে |

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

যররাপীি রেীর যেই কষমতা বাশড়সে যতাসল যাসত যে এই অবসেশেভ

শিনতাগসলাসক lsquoশনরসপকষ িি ডক lsquo শহসেসব যিখসত পাসর এবং কখনই

কমপালশেভ বযবহাসর অংিণ কহন না কসর | এিা করসত Schwartz et al

(১৯৯৮) এর েসবষণা পতর অনযােী িারটি ধাপ মানা উশিত

১) সরসলসবল (নতন কসর আখযা যিওো ) এিা বঝসত পারা যয অবসেিনগসলা

শবরকতকতকর শকে শিনতা যা একটি অেসখর ফসল দতরী হে

২) সরএয়যাটটরসবউে (নতন কসর কারণিাসক যিখা) এিা বঝসত পারা যয

অবসেিনগসলা lsquoমকতসতসষকর ভল বাত ডাrsquo যা নাসভডর যযাোসযাে পসরর েমেযা

যরসক দতরী হে

৩) সরসফািাি (নতন কসর লকষয শির করা ) ওশেশি র শবরসদধ মসন যজার

আনা অবসেিনসক পাো না যিওো ও কমপাল িন না করা

৪) সরভযাল (নতন কসর গরতব যিওো ) এটি পররম শতনটি ধাসপর সবাভাশবক

ফল যাসত রেী বঝসত যিসখ যয ওশেশি র অবসেিনগসলা অর ডহীন শবরকতকতকর

এবং তাসির অণ কাহয করা উশিত |

ওশেশি যক যবাঝার শিতীে ধারণাটি হসলা কেসনটিভ যবসহশভোর মসিল| এটি অনোসর

আমরা যয ভাসব পরশতটি শিনতা ও ঘিনার শবিার কশর আমাসির আসবে তারrsquoই

বশহযপরকাি পশরণাম | ওশেশি র অব সেিানগশলর উত পশে োধারণ শিনতা-ভাবনাrsquoই

যার অর ড হল আমাসির যয কাররrsquoই এই শিনতা- ভাবনাগসলা হসত পাসর (যযমন আজ

আমার একতেসিনি হসত পাসর আশম আমার বাচচার কষশত করসত পাশর আশম হেত

পেোর বযাে ভসল যেশে ইতযাশি )| োধারণত এই শিনতাগশল এসল এর শবপসকষ বা

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

েপসকষ পরমাণগশল শবিার কসর আমরা এগশলসক অণ কাহয কসর রাশক এবং শকে েমে

আমরা এটি েসিতন ভাসবও কসর রাশক না | শকনত ওশেশি আকরানত বযকতকত এই োধারণ

শিনতাগশলর শবিাসরই শকে ভল যরসক যাে যা যরসক মাশনসে যনওোর েমেযা দতরী হে |

যবশিরভাে েমে এর শপেসন রাসক অতযশধক িাশেতবসবাধ এবং কষশতর আিঙকা | ওশেশি

যত আকরানত বযকতকতরা এই শিনতাগশলসক যসরষট যবিী গরতব শিসে রাসকন | এই

শিনতাগশলর যবসড় যাওো পরাধানয উসিসের জনম যিে এবং তখন এই উসিে যরসক

যরহাই যপসত শবশভনন উপাে বযবহার করা হে যযমন তারা এই ধরসনর পদধশত বযবহার

কসর যযমন েমসত অবসেিন-েটষটকারী অবিা এশড়সে িলা কমপাল িানগশল কসর

রাকা অনযসির যরসক বারবার আশবাে িাইসত রাকা ইতযাশি | শেশবটি র পররম

যেিনগশলসত শেশবটির েমবসি শবসতাশরত ধারণা যিওো হসে | পরবতীকাসল ওশেশি র

উপেে ডগশলসক শবসতাশরত ভাসব শবসেষণ করা হে (যযমন নীসি যিওো আসে) এবং িই

ধরসনর যররাপী যকৌিল বযবহার করা হসে - এেপোর এেযাে যরেপনস শপরসভনিনে

এবং কেশনটিভ শরসটরাকিাশরং (শিনতার পনে ডিন) পররমটিসত (যযমন শনসি আসলািনা

করা হসেসে) উশিগনতাে আর অসবকতসতসত অসভযে হসে যাে যার ফসল েমসের োসর ওই

এশক অবসেশেভ শিনতাগসলা আর যসরষট অসবকতসত েটষট কসরনা আর মানষটি তাসির

েহসজই অণ কাহয করসত পাসর শিতীে যকৌিলটিসত রশেসক তার ভল শিনতা-ধারণ আর

ভল শবশবাে গসলাসক শিনসত োহাযয করা হে যাসত যে অনয েিকর আর ইশতবািক

ভাসব শনসজসির শিনতা-ধারা যক অনভব করসত পাসর

সবসহসভয়ার ধথরাসপর জিিহ বযাখযা

আমরা জাশন যয ওশেশি যত আকরানত যবিীরভাে মানষসিরই অবসেিান ও

কমপালিন িসিাই রাসক অবসেিান যরসক যয অসবকতসত ও উশিগনিা দতশর হে যেিা

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

কমাসত কমপালিন গসলা করা হে যযসহত োমশেক ভাসব কমপালিন অসবকতসতসক

কশমসে শিসত পাসর যেই জসনয কমপালিন করমি িাঙগা হসত রাসক আর পরসতযক বার

অবসেিান জাতীে শিনতা মসন আেসলই বা এমন যকানও পশরশিশতসত যযখাসন মসন

অবসেিান আেসত পাসর কমপালিন করার েমভবনা অসনক যবসড় যাে একেমসে

যা অসবকতসত কমাবার জনয বযবহত হসতা েমসের োসর যেই কমপালিন শনসজই বড়

অসবকতসতর কারণ হসে িা াড়াে েহজ ভাসব বলসত যেসল অবসেিান যরসক

কমপালিসনর েটষট হে আর যযসহত অবসেিাসনর যরসক দতশর হওো অসবকতসত

কমপালিন কশমসে যিে যেই জসনয তার িীঘ ডিােী হে আর এই বাসজ

অবসেিান-কমপালিসনর িকর যভসে যবরসনা যােনা

ldquoএেসপািার আর যরেপনস শপরসভনিন (ইআরশপ)rdquo পদধশতটির শভশে আসবসের

ldquoহযাশবিসেিনrdquo (অভযসত হওোর) তসততবর ওপসর যা ওপসর উসিশখত ওই

অবসেিান-কমপালিসনর িকরটিসক ভােসত োহাযয কসর তাহসল ldquoহযাশবিসেিনrdquo শক

এটি একটি পদধশত যার িারা অবানতর ভে আর বযবহারগসলা শমশলসে যযসত পাসর যশি

ভে বা অসবকতসত দতশর করা পশরশিশতকতজশনসের বার বার মসখামশখ হওো যাে বারংবার

ও অসনকখাশন েমে ধসর মসখামশখ হসল মানষটি ওই েকল অসবকতসত আর উশিগনতাে

ldquoহযাশবিসেসিি হসত rdquo মাসন ldquoঅভযসতখাপ খাইসে শনসতrdquo পাসর যার ফসল আসে যা যা

কতজশনেপশরশিশত ভে দতশর করসত পারত তার আর ভে অসবকতসত বা উশিগনিা যকানিাই

দতশর করসত পাসরনা ওশেশি যত আকরানত মানসষরা শনসজসির ভে ও উশিগনতার োসর

লসড় কমপালিন কসর আরবা যযই েকল পশরশিশত অবসেিান েটষট করসত পাসর

যেই েকল পশরশিশত এশড়সে উসটা ভাসব শবসহশভোর যররাশপসত রশেসক ধীসর ধীসর

ওই েকল উশিগনতা-েটষটকরা পশরশিশতর মসখামশখ করসত যিওো হে যাসত েমসের

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

োসর যেই ওই অসবকতসতসত অভযসত হসে যাে এ োড়াও রেীসির উত োহ যিওো হে

যকানও পশরশিশত এশড়সে না িলসত আর যকানও কমপালিসন অংিণ কহণ না করসত

কমপালিন না কসর কসর অবসেিাসনর োসর যকত রাকা অসবকতসত শনসজ যরসকই কসম

যাে একবার এই অসবকতসতর োসর খাপ খাইসে শনসত পারসল (অভযসত হসল) অবসেিান

ও কমপালিন গসলা ও ধীসর ধীসর কমসত রাসক

একটি উিাহরণ যনওো যাক একজন রেী যকানও িরজার হাতল ধরসলই বার বার

হাত যধাে অপশরষকার হসে যাওোর ভসে যখনই যে হাত যধাে তার অসবকতসত তাড়াতাশড়

কসম যাে শকনত যেিা োমশেক আর যেই এিাই অভযসত হওোর েসযাে পােনা যার

ফসল তার অপশরষকার হওোর ভে যরসকই যাে আর তাসক অতযনত অসবকতসতকর ও

েমে-োসপকষ কমপালিন কসর যযসত হে এই ভেিা যরসক মকতকত যপসত (শিতর ১)

শবসহশভোর যররাশপসত মানষটিসক বলা হসব িরজার হাতল ধরসত শকনত তারপর হাত

না ধসত এিা করসল তার অসবকতসত খব যবসড় যাসব শকনত েমসের োসর শনসজ শনসজই

আবার কসমও যাসব এই পদধশতিা বার বার অনিীলন করসল যেই এই অসবকতসতিাে

অভযসত হসে যাসব এবং আর যকানও কমপালিন করসব না করমি তার অপশরষকার

হওোর ভে কসম যযসত রাকসব আর তার হাত যধাোর কমপালিন ও (শিতর ২)

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

গরাফ ১ কমপালশান করার কারণে সাময়িক সবসতি

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশন জয়নি উণেণগর জনয কমপালশান কণর থাণক িণব সস সাময়িক

সবসতি অনভব কণর য়কনত সসই সবসতিটট সপণি হণল পরয়িবারrsquoই অবণসশন lsquoএর পরয়িসতিিাি

কমপালশানটট করণি হণব

গরাফ ২ অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না করা উউণেগ ধীণর ধীণর কম

হণি থাণক হযায়বচয যণিশন)

সমি পরয়ি য়ময়নট

যয়ি রগী অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট না কণর িণব উণেগ

য়নণজ সথণকই কম হণি থাণক যাণক lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo বলা হি| lsquoহযায়বচয যণিশনrsquo হি

সগণল রগীণক অবণসশণনর পরয়িসতিিা সবরপ কমপালশানটট আর করণি হণি না

উণে

গ

উণে

গ

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসির লকষণ সিশলেষণ আর সিসিতসিার কর িরর

এই ধাপ গললা পরল াজন ওসিসির লকষণ সিসতাসরত ভালি িঝলত

১) সিসতাসরত ভালি িমসত অিলিশান আর কমপালশন সললে ফেলা

২) িমসত পসরসিসতজজসনি যা ফেলক অিলিশান আর কমপালশন আলসতিাড়লত

পালর ফিগললা সিনলত পারা আর করমানিালর িাজজল ফেলা lsquoিিলিল কম

অসবজসতকরrsquo ফেলক lsquoিিলিল ফিসশ অসবজসতকরrsquo অিসধ

৩) রগী ফয িকল পসরসিসতজজসনি এসড়ল িললে ফিই িমবলেও সিসতাসরত তেয

ফযাগাড় করা উসিত ফযমন ফকানও রগী হ ত পািসলক িােরম িযিহার করলেনা

কারণ ফি সনলজলক িা সনলজর জামা-কাপড়লক অতযাসধক ফধা াপসরষকার করাটালক

এসড়ল িললত িা পসরসিসত আর জজসনলির মত সকে সিনতা িা সিতর ও উসিগনতা ভ

আর অসবজসতর কারণ হল দা াড়ালত পালর আর এগললা ফেলক সকে lsquoসন ম-মাসেকrsquo

কাজ-কলম ের িষটি হ ফযমন lsquoধম েসননদাrsquo জাতী সিনতা ফকানও মানলের মলন আলসত

পালর যসদ ফি ঠাকর-ফদিতার েসি ফদলে িা মজনদলর যা এর ফেলক মজি ফপলত ফি

মজনদলর যাও া িা পরাে েনা করা িে কলর সদলত পালর

৪) সকে রগীলদর ফকষলতর অিলিশান ও কমপালশন শধমাতর িাসড়লতই হ এই

তেযষটট েিই গরততপণ ে কারণ এলদর সিসকতসিযা পরা পলরাটাই িাসড়লত হিা দরকার

এিং তার জনয িাসক পসরিালরর িাহাযয েি এ পরল াজন

৫) ফশলে িলা দরকার সকে রগীলদর অিলিসিভ lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজকম ে ফিলড় যা

কারণ তালদর পসরিালরর ফলালকরা অজালনতই ফিগললালক পরশর সদল ফেলল িা

ফিগললার িালে সনলজর োপ োইল ফন (এলদরলক lsquoপরজি কমপালশনrsquo িলল ফযমন

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

িাসড়র ফলাক যেন রসগর হল সনলজরা িার িার হাত ফধা ) এই ফকষলতর পসরিালরর

িমপণ ে িাহাযয দরকার সিসকতসিযার জনয

পরােসমক ভালি এটা রগীলদর পলকষ জানা েি গরততপণ ে ফয ওসিসি অিলে সিলহসভ ার

ফেরাসপ শরলত সকেটা অসবজসতর িষটি করলিই সকনত এই অসবজসতটা একট িজয করলত

একজনলক ততসর োকলত হলি যসদ ফি সিসকতসিযালত ভাল েল ফপলত িা মানসিক

ভালি lsquoইআরসপrsquo ফত অভসত হলত সিসভনন মানলের সিসভনন িম লাগলত পালর কারর

ফকষলতর অসবজসতকর পসরলিলশর মলোমসে হও া পরল াজন কম িমল র জলনয (ফযমন

৩০ সমসনট) িাকীলদর ফকষলতর হইত এটা িালর িালর অলনকটা িম ধলর করলত হলত

পালর (ফযমন ১-২ ঘণটা) তারপলরই উসিগনটা িা অসবজসত কমা শর হলি কমপালশন

আর সন ম মাসেক কাজকম ে গললা আলগ ফিলর যা অিলিশান ফযলত আরও িম

লাগলত পালর ফিশীরভাগ রগীই ১৫-২০ ঘণটা lsquoইআরসপrsquoর পলর ভাল েল ফদো

িমল র িালে সিসকতসিযালত ভাল েল এর জনয ভাল হলত আর ইআরসপর পরােসমক

পয ো একট অসবজসত িজয করলত িিার উদিদধ োকাটা েিই পরল াজন

ওসিসির সিসিতসিারশলি াসরিরশলরর ক স ির

আমালদর িািারীর অসভজঞতা িলল ফয পসরিালরর িাহাযয ও িমে েন ওসিসির

সিসকতিযল েি গরততপণ ে ভসমকা রালে ওসিসি অিেষটট পসরিালরর ওপর অলনক

ভালি পরভাি ফেলল সিিাহ-কলহ ও সিিাহ-সিলেদ পরা ই ফদো ফয পসরিালরর ওপর

কতটা িাপ ওসিসি িষটি করলত পালর সকে পসরিার তালদর কালেরজলনর অিলের

জনয সনলজলদর ফদােী মলন কলর সকে পসরিালরর এই সিেল লজজা আর ফদাে-ফিাধ

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ফিলড় যা যেন তার অনযলদর িললত ফশালন ফয ldquoএটা ওর ফকানও ফরাগ ন ও শধ

একটা োরাপ িমল র মলধয সদল যালেrdquo যার েলল পসরিার আরও অকারণ মলনালযাগ

আর সন ম-কানলন রগীলদরলক িাধলত িা ফযটা কষসতকর পসরিার মালঝ মালঝই

িঝলত পালরনা ফয এই অতযাসধক lsquoসন ম-মাসেকrsquo কাজগললা কী আিলল ফরাগ ফেলক

হলে না ইো কলর করা হলে আরও ফিসশ নজর আর সন নতরণ লাভ করার জনয

ওসিসি ফরালগর পরসত পসরিালরর যা যা পরসতজকর া হ তা সতন রকলমর (তিজঞাসনক

পসরভাো ) lsquoআলকালমালিষটটংrsquo পসরিার lsquoআনটালগাসনিষটটকrsquo পসরিার ও lsquoসপলিটrsquo

পসরিার সনলি পরলতযকষটট আলাদা কলর ফিাঝালনা রল লে

lsquoআশলিরশল রশলিট িংrsquo (মাসনল ফনও া) পসরিালররা ফিশীরভাগ িম েি অনমসতিিক

হ রগীর জীিলন েি ফিসশ মাতরা জসড়ল োলক আর রগীলদর জীিলন অলনক

িম লতই অনপরলিশ কলর পসরিালরর ফলালকরা রগীলক িাহাযয কলর কমপালসিভ

lsquoসন ম-কানলনrsquo িাধা কাজ করলত যালত তালদর অসবজসত কলম এটা রগীর িমিযা

িাড়ালত ফতা পালরই উপরনত পসরিালরও উসিগনতা িষটি কলর অনয সদলক

lsquoআনটরশল রসিিট িrsquo (সিলরাধী) পসরিাররা রগীলদর ফকানও িমিযালতই সনলজরা

জড়ালত িা না তার অনমনী সিজেনন পরসতকল িমাললািনা-মলক ও শাজসত-মলক

িযিহার কলর োলক পসরিালরর মলধয রাগ ঝগড়া আর মালঝ মালঝ শাসররীক ভালি

মারামাসর ও এই িমসত পসরিালর ফদো যা lsquoসপলি rsquo (সিভি)পসরিালর সকে ফলাক রগীর

িমিযার িালে অসতসরি জসড়ল োলক সকনত িাসকরা সিজেনন ও পরসতকল োলক এটা

পসরষকার ফয এই সতনষটট ধরলনর পসরিালরর পরসতজকর া ফকানটাই ওসিসির সিসকতসিযা িা

ভাল েলােললর িহা ক ন

তাই রগীর পসরিালরর পরল াজনমত যলেি িাহাযয পরল াজন ওসিসির সিসকতসিযার

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

জনয সিলশেত সিলহসভ ার ফেরাসপ শর করলত আর ওেলধর ফদেভাল করলত রগী ও

তার পসরিালরর ফকানও িদিয (ফয িহ-ফেরাসপি হলত পালর lsquoইআরসপrsquo ফত) একিালে

ইআরসপর নীসতগললা আর উপা গললা সশেলত পালর পসরিালরর ফলালকর রগী ফক

ইআরসপ র ধাপগললা সদল ধীলর ধীলর উঠলত িাহাযয করলত পালর এটা

হািপাতাললর িাইলরও িাসড়লত ইআরসপ অনশীললনর কালজ লাগলি পসরিালরর

িদিযলদর এটা মলন রাো উসিত ফয অিাসতিসিত আশা (ফযমন সিতর ৩ এ ফদোলনা)

অকারণ আশাভঙগ আর সিসকতসিযা ফেলক ফিসরল যাও াড় কারণ হলত পালর অনয

সদলক িষটঠক সিসকতসিযালত উননসত ধীলর হ আর রগীর পসরসিসতর একট ওপর-সনি

হলতই োলক (ফযমন সিতর ৪ এ ফদোলনা) আর এটা িঝলত পারলল পরলতযক পসরিারই

ফিই িেলগললার তারীে করলত পারলি যা ধীলর ধীলর ফেরাসপর মাধযলম হলত োলক

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

গরাফ ৩ পরতযাশা

সময় পরতত সপতাহ

গরাফ ৪ বাসতব (একসপসার এয়যানড ররসপনস তপরভেনশনস

সময় পরতত সপতাহ

উনন

তত

উনন

তত

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি ররোগের সিছ lsquoরিিrsquoর উদোহরণ

একজন ২৫ বছর বয়সী গহবধকক তার সবামী ও শবশর-শবাশড়ি হাসপাতাকে ড়নকয়

এসকছ এই সমসযা ড়নকয় যে যস ঘনটার পর ঘণটা হাত ধকয় োয় আকরা পরীকষা করকে

যস জানায় যে যস ভয় পায় তার হাতদক া অপড়রষকার আর তাই যস বার বার হাত যধায়

োকত তার হাত পড়রষকার থাকক ভদরমড়হো দরজার হাতে যমকেকত পকি থাক

জজড়নস পকরাকনা াকার যনা জানোর ধার অকনযর বযবহার করা মগ আর বােড়ত

এসবড়কছ এড়িকয় চকেন তার দা াত মাজকত পরায় ৩০ ড়মড়ন সময় োকগ কারণ তার

ভয় হয় যে দা াত ড়কছকতই পড়রষকার হকেনা যেকহত ড়তড়ন সারাকষণ পড়রছননতা ড়নকয়

বযসত যসকহত পরকতযক বার ড়তড়ন েড়দ ড়কছ ধকরন ো তা ার অপড়রষকার মকন হয় (যেমন

দরজার হাতে খাবার য বে ড়চরড়ন সাবাকনর বাকস ইতযাড়দ) তা ার ২০-৩০ ড়মড়ন

ধকর হাত ধকত হয় সনান করার আকগ ড়তড়ন পরায় ১-২ ঘণটা ধকর বাথরম বােড়ত মগ

কে আর সাবান ও পড়রষকার করকত থাককন আর তারপর আকরা ২ ঘণটা ধকর সনান

ককরন তা ার ভয় যে ড়তড়ন যনাোংরা-মকত হকবননা এই কারকণ ড়তড়ন বারোংবার শরীকর

সাবান ঘষকত থাককন আর সনান যসকর যবড়রকয় অতযনত কলানত হকয় পকিন তা ার

দইনজিন জীবনোতরা আর কাজকম ম সবই পড়রষকার-পড়রছননতা যক ড়ঘকর তাই ড়দকন

অনয ড়কছ করার জনয ওনার কাকছ যকানও সময় থাককনা যশষ ড়কছড়দন ধকর তা ার

পড়রছননতা ড়নকয় অবকসশান এমন মাতরা ড়নকয়কছ যে ড়তড়ন তা ার সবামীকক যজার ককরন

যে যকানও ড়কছ করার আকগ বার বার হাত যধায়ার জনয ভদরমড়হো বেকত পাকরন

যে তা ার এই পড়রষকার থাকার বাড়তক অথ মহীন ও অতযাড়ধক তব ড়তড়ন এই সব ড়নয়নতরণ

ককতম পাকরননা পরছনদ উড়িগন া আর অসবজসতর জনয

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

একজন ৩০ বছকরর বযাঙক-কমী ড়েড়ন কযাড়শয়ার ড়হকসকব কাজ করকতন তা ার এই

ড়িধা হকত থাকক যে ড়তড়ন গরাহককদর াকা যদওয়ার আকগ ঠিক ককর গকণ

যদখকছননা ওনার ড়িধা হকতই থাকক যে েত াকা যদওয়া দরকার তার যথকক উড়ন

হয়ত যবড়শ বা কম াকা ড়দকেন েড়দ যবড়শ াকা ড়দকয় থাককন তাহকে ড়তড়ন দায়ী

হকবন আর েড়দ কম ড়দকয় থাককন তাহকে গরাহকরা তা ার ওপকর যচচাকমড়চ করকব এই

অনতহীন ড়িধা তার কাজককম ম বাধা সঠি করকত শর করে ড়বকশষত পরকতযক মাকসর

পরথম সাপতাকহ েখন বযাকঙক পরচর গরাহক হয় তখন ড়তড়ন আরও অসড়বধায় পিকত

োগকেন ভদরকোক াকা যদওয়ার আকগ বার বার গনকতন োর ফকে যোককরা তা ার

ধীরগড়ত আর অকম মণযতার জনয তা ার ওপর অসোংতি হকয় যচচাকমড়চ করকত

থাককো বযাকঙকর মযাকনজার ও তা াকক সাবধান করকেন এবোং এই সব কারকণ ড়তড়ন

অড়ফকস হাড়সর পাতর হকয় দািাকেন এই জনয ড়তড়ন পরকতযকড়দন েজজাকত আর

মানড়সক অবসাকদ ভগকতন আরও পরশন করকত জানা োয় যে শকত োওয়ার আকগ

ড়তড়ন দরজার তাো পরকতযকড়দন ১০-১৫ ড়মড়ন ধকর যদকখন সমসত ইকেকঠিক

সরঞজাম ও ড়তড়ন অকনকবার ককর খঠ কয় যদকখন োকত যসগকো সব বনধ থাকক এই

lsquoযদখারrsquo আর lsquoযগাণারrsquo ড়নয়ম-মাড়ফক অবকসশন তা ার পককষ খব অসবজসতর আর

উতককণঠাার কারণ হকয় দা ািাড়ছে কারণ ড়তড়ন বেকত পারকতন যে এই ড়চনতা গকো

পড়রষকার ভাকবই অতযাড়ধক ও অবানতর

একজন ১৬ বছর বয়সী ছাতরকক এখাকন একজন যজনাকরে পরযাকঠ শনার যরফার

ককরড়ছকেন কারণ যস কখকনা সককে সময় মত যেতনা তার সককে যেকত েত সময়

োগকতা তার যথকক অকনক যবড়শ সময় োগকতা সককের জনয ততড়র হকত ওর বাবা-মা

জাড়নকয়ড়ছে যে পিার য বকে বা সকে বযাকগ যেমন ভাকব জজড়নস সাজাকনা থাকক

তাকত ও কখকনা সনতি থাকতনা পরকতযকড়দন সকাকে যছকেঠ পরায় ২ ঘণটা ধকর সব

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

জজড়নস যগাছাত নাড়মকয় আবার যগাছাত আর তার ফকে অবশযই সককে যদড়র হকতা

ওর বাবা-মা েড়দ ওকক তািা যদয় বা অনয যকউ েড়দ ওর ড়নজসব জজড়নকস হাত যদয় ও

পরচি দকষ যপত আর যরকগ যেত এ াও জানা যগড়ছে যে পরকতযকড়দন শকত োওয়ার

আকগ যছকেঠ পরায় এক ঘণটা ধকর ড়নকজর ড়বছানা ঠিক করত যেকহত সব ড়কছ

একদম পড়রপাঠ ককর রাখা আর যগাছাকনা ড়নকয় যস সারাকষণ এত বযসত থাকত

যসকহত পিাশনা করার জকনয বা সককের যহামওয়াকম করার জকনয তার কাকছ আর

যকানও সময় পকি থাকতনা োর ফকে ধীকর ধীকর কলাকস তার ফে খারাপ হকত

থাকক আর সককের ড়শকষকরা নাড়েশ করা শর ককরন

২৩ বছকরর একজন চাষী েখনই যকানও মড়হোকক যদখকতন তখনই তার যচাকখর

সামকন বার বার যসই মড়হোঠ র নগন ছড়ব যভকস উিত এ া তা ার ড়নকজর মা

যবাকনকদর যদখকে বা অনযানয েবতী যমকয়কদর যদখকেও হকতা এই অবাজিত ছড়ব

যচাকখর সামকন আসকত তা ার অতযনত অসবজসত আর যদাষ যবাধ হকত োকগ করমশ

ড়তড়ন মানড়সক অবসাকদ যভাগা শর ককরন এবোং আতমহতযার ড়চনতা ও মাথায় আকস

ভদরকোক যকানও মড়হোর ড়দকক আর তাকাকতন না ড়নকজর মা-যবাকনকদর ড়দককও

যদখকতন না আর করমশ যবড়শ যবড়শ ককর আোদা থাকা শর করকেন যকানও

সামাজজকও অনষঠাকন ড়তড়ন আর যেকতন না কারণ যসখাকন যকানও না যকানও

মড়হোর সাকথ যদখা হকত পাকর ড়তড়ন মকন মকন পরাথ মনা আওরাকনা ও শর করকেন

ড়কনত নগন ছড়ব যচাকখর সামকন ভাসা বনধ হকোনা ওনার মানড়সক অবসাকদর ফকে

আর একবার গোয় ফা াড়স ড়দকয় আতমহতযার যচিা করার ফকে ওনার বাড়ির যোককর

ওনাকক এখাকন ড়চড়কতকসযার জকনয ড়নকয় এসড়ছকেন

একজন ২৬ বছর বয়সী ডাকতাকরর মাকে মাকেই পরবে ইো জনমাত অনযকদর

কষড়ত করার এই ইোগকোর ফকে তা ার পরবে উড়িগন া আর যদাষ-যবাধ হকতা কারণ

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

আদকত ড়তড়ন খব বনধতত-পণ ম মানষ ড়ছকেন উড়ন েখন ওনার ২ বছর বকয়সী বাো

যমকয়র সাকথ থাককতন তখন এই ইোগকো আরও পরবে হকতা ওনার ভয় হকত

োগকে যে উড়ন হয়ত ওনার যমকয়কক ছড়র ড়দকয় আঘাত করকবন তাই বাড়ির যথকক

সমসত ছড়র সড়রকয় যফেকত উড়ন ততকপর হকেন ওনার যমকয়কক আঘাত করার ভয়

অত াই তীবর হে যে উড়ন যে যকানও ছকতায় যমকয়কক ড়নকজর বাবা-মার কাকছ

পাঠিকয় ড়দকতন আর যফরত আনকতন না এই ডাকতার ভদরমড়হো মন-ড়বজঞানীর

সাহােয ড়নকত এসড়ছকেন কারণ অকনক যচিা ককরও এই ইো গকো তা ার মন যথকক

োজেেনা আর এগকো তা ার কাকজ বা াধা সঠি করড়ছে

২০ বছকরর একজন ইজঞজড়নয়াড়রঙগ ছাতর হাসপাতাকে এসড়ছে ২ বছর ধকর ড়কছ

অবাজিত ড়চনতাকত যভাগার পকর ওর মকন অকারকণ বার বার এই ড়চনতা আসত যে ওর

বাবা মারা যগকে কী হকব ড়ক ড়ক পড়রবতমণ হকত পাকর তার ফকে সাোংসাড়রক খরকচর

ড়ক হইকব ইতযাড়দ এই সমসত ড়চনতা এককর পর এক সাড়র ড়দকয় আসকত থাকত আর

যশকষ ওর বাবার মতযর ড়চনতা ায় একস যপৌছত যে া ভীষণ অসবজসতকর যছকেঠ

জানত যে ওর বাবার সবাসথ ভাে আকছ শধ মাকে সাকে যপক এক আধ বযাথা হয়

যস ড়বশবাস করত যে এই সব ড়চনতা গকো lsquoযবাকাrsquo আর অথ মহীন ড়কনত তবও ওকদরকক

ড়নয়নতরণ করকত পারতনা

২৪ বছকরর এক যখত-মজর এখাকন এসড়ছকেন এই সমসযা া ড়নকয় ওনার মকন বার

বিকদর যক আর ভগবান যক বাকজ কথা বোরগাোগাে যদওয়ার তীবর ইো আকস

এই ইো গকো তখন আকস েখন উড়ন বিকদরকক যদকখন বা ভগবাকনর যকানও ছড়ব

যদকখন বা মজনদকরর কাছ ড়দকয় োন এই ইোগকোর ফকে উড়ন পরচি ঘাবকি োন

এবোং অসবজসত যবাধ ককরন কারণ বাসতকব উড়ন েকথি ধাড়ম মক মানষ ভগবান যক ভয়

ককরন আর বিকদর সনমান ককরন উড়ন ড়নকজর যিা া দক া যজাকর যচকপ রাখকতন

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

এই ভয়কত যে উড়ন ড়কছ খারাপ কাি বকে যফেকবন ড়কনত যস া ককরও উড়ন ওই ইো

গকোকক থামাকত পারকতননা যশষকমষ উড়ন বিকদর সাকথ কথা বো যছকি

ড়দকয়ড়ছকেন আর মজনদকর ও যেকতননা উড়ন এখাকন মন-ড়বজঞানীকক যদখাকত

এসড়ছকেন কারণ এই ইোগেকক উড়ন আর বরদাসথত করকত পারড়ছকেন না

একজন ২৭ বছকরর ভদরকোক একসড়ছকেন ২ বছকরর সমসযা ড়নকয় ওনার যচাকখর

সামকন পরকতযক ড়দকনর ঘ না আর অনযানয যোকককদর সাকথ কা াকনা সময় ওনার

বানধবী ইতযাড়দ সব ছড়বর মত বার বার যভকস উিত ওনার মকন হকতা এই সমসত

মানড়সক ছড়ব যমাক ও আননদদায়ক নয় আর এগকোকক অবাজিত ও ড়বরজকতকর

মকন করকতন উড়ন বার বার ড়নকজর মনকক বোর যচিা করকতন এইসকবর বযাপাকর

না ভাবকত ড়কনত যকানও োভ হতনা কারণ ওই ছড়বগকো তা ার যচাকখর সামকন

আসকতই থাকত

২২ বছকরর একজন ড়সড়কউড়রঠ গাডম যদখাকত একসড়ছকেন ড়বরজকতকর ড়কছ ড়চনতার

সমসযা ড়নকয় উড়ন খবকরর কাগকজ ো পকিকছন বা যরড়ডকয়াকত ো শকনকছন যসই

খবরগকো ড়চনতার আকার ড়নকয় বারোংবার তা ার মকন আসকতা েড়দও খবরগকো

গরততপণ ম ড়ছেনা এই অপরাসড়ঙগক ড়চনতাগকো তা ার মাথায় আসকতই থাককতা উড়ন

ড়নকজর ভড়বষযকতর কথা বা অনয যকানও ঘ নার কথা যভকব ওই ড়চনতাকদর যক বনধ

করকত যচিা করকতন ড়কনত ড়কছকষণ পকরই যসগকো আবার ড়ফকর ড়ফকর আসকতা

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি রে সিগের িোহোযযর েগিয সিছ বই

যবরন-েক (যজকে এম শয়ারতজ)

দা ওড়সড়ড ওয়াকমবক ইওর গাইড যবরড়কোং েী েম অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ

ড়ডসঅডমার ৩য় সোংসকরণ যপপারবযাক (বরস এম হাইমযান)

যবরক েী েম ওড়সড়ড ওভারকাড়মোং অবকসড়সভ-কমপােশড়সভ ড়ডসঅডমার উইথ

ড়সড়বঠ (ড়ফওনা চাললাককামকব ড়ভকটাড়রয়া ওলডফীলড ও পে এম সযােকভড়সকস)

ওড়সড়ড ইন ড়চেকেন এি এডকেকসণ স আ কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ারাে ঠি কমনট

(জন এস মাচম কযাকরন মকলল)

ঠিঠ োং ইওর ওড়সড়ড উইথ একসকপাশার আর যরসপনস (ড়রচয়াে) ড়পরকভনশন যথরাড়প

ওয়াকমবক (ঠি কমনটস দযা ওয়াকম) যপপারবযাক (এেনা য়াড়দন এডনা ড়ব যফায়া

যিড়স যক ড়েকনার )

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি রেশোসিটি (সবগশষজঞ) সিসিি

পরগেযি মঙগিবোর িিোি ৯০০িো রেগি দপর ১০০িো

সিমহযোনস (NIMHANS) ওসপসি (OPD)

ররজেগেশি (িেি িোম রিখোগিো) িিোি ১১০০ িোয় বনধ হয়

অনগরহ ককর যে যকানও মঙগেবার সকাে ৯ ার সময় ওড়সড়ড ড়কলড়নকক আসন

ড়নমহযানস ওড়পড়ডর ড়বকশষজঞ ড়কলড়নক গকো যেই বলকক হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক ও

যসখাকনই হয় ওড়সড়ড ড়কলড়নক কাউনটাকর ড়নকজর নাম অবশযই যরজজকেশন কড়রকয়

ড়নন ডাকতার যদখাকনার আকগ অনগরহ ককর আকগর সমসত ড়চড়কতকসযার কাগজ-পতর

ড়নকয় আসকবন েড়দ সমভব হয় আকগর ডাকতারবাবর যথকক আপনার সমসযা ও

ড়চড়কতকসযার এক া যছা সারাোংশ ড়েড়খকয় আনকত পাকরন এই ড়কলড়নক এর কমীরা

আপনাকক ড়বসতাড়রত ভাকব যদখকবন আপনার সমসযা ও যরাকগর পড়রড়সথড়তর ওপর

ড়নভমর ককর আপনার ড়চড়কতকসযা ড়নণ ময় করা হকব ও ড়চড়কতকসযার পড়রকবশ (হাসপাতাকে

ভড়তম বা ওড়পড়ড ড়ভড়ততক) ঠিক করা হকব

েড়দ আপনাকক হাসপাতাকে ভড়তম হকত বো হয় অনগরহ ককর এই জজড়নসগকো

যখয়াে রাখকবন

১) হাসপাতকের ড়নয়মানোয়ী যে যকানও একজন পড়রবাকরর যোককক রড়গর সাকথ

থাককত হকব

২) হাসপাতাকে যথকক ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়প করাকত হকে অনতত ৬-৮ সপতাহ ভড়তম

থাকার পরকয়াজন

হাসপাতাকের খরচ জানকত রমযবড পাওয়ার জনয ও যগসট-হাউকস ঘর পাওয়া

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

োকব ড়কনা জানার জনয অনগরহ ককর ড়নমহযানস এর ওকয়ব যপজ (ওকয়বসাই )

যদখন

সাধারণ তথয

বাঙগাকোর শহর যরে যসটশন যথকক ড়নমহযানস পরায় ৮ ড়কড়ম দর আর বাঙগাকোর

এয়ারকপা ম যথকক পরায় ৪৫ ড়কড়ম দর

বাস যাজকস ও অক া-ড়রকসা যসবা উপড়সথত রকয়কছ

যোগাকোগ করার তথয

( যেশাে ওয়াডমইনকফাড়সস যগসট-হাউসেকষী-ড়মততাে যগসট-হাউস এ ঘর ভািা

যনওয়ার জনয এই ঠিকানাকত যোগাকোগ করন)

যরড়সকডণট যমড়ডকাে অড়ফসার

ড়নমহযানস যহাসর যরাড

যপাসট বযাগ নঃ ২৯০০

বাঙগাকোর ৫৬০০২৯

ইকমইে rmonimhanskarnicin

য ড়েকফান ০৮০-২৬৯৯৫২০৩২৬৯৯৫২০৪

ফযাকস ০৮০-২৬৫৬২১২১

ওসিসি সিসিগির ndash িমীদি

সশকষি ও িোকতোর (িোইিোইটি)

ডাঃ ওয়াই ড়স জনাধ মন যরডি যপরাকফসর

ডাঃ সকরশ বারা মাথ যপরাকফসর

ডাঃ এ শযামসনদর অযাকসাড়শকয় যপরাকফসর

ডাঃ ঠ এস জয়সয় ম অযাকসাড়শকয় যপরাকফসর

ডাঃ নকরন ড়প রাও অযাকসাড়শকয় যপরাকফসর

ডাঃ ড়সএন জনাধ মনন অযাড়সকসটনট যপরাকফসর

সশকষি ( সিসিিোি িোইগিোিেী )

ডাঃ যপৌেমী এম সধীর অযাড়ডশনাে যপরাকফসর

ডাঃ এম মনজো অযাড়ডশনাে যপরাকফসর

ডাঃ ড়নড়তন আননদ অযাড়সকসটনট যপরাকফসর

সশকষি (রিোসিয়োি ওয়োিক)

আর ধনকসখারা পাজিয়ান অযাড়ডশনাে যপরাকফসর

অবকসড়শভ-কমপােড়সভ ড়ডসঅডমার (ওড়সড়ড) একঠ পরচড়েত ও কম ম-কষমতা নিকারী মানড়সক অসখ

ড়সকথকজােড়নয়া বা বাইকপাোর ড়ডসঅডমাকরর যথককও এঠ দগন যবড়শ পরচড়েত যবশীরভাগ সমকয়ই ওড়সড়ড

কম ধরা পকি আর তার ড়চড়কতকসযা অসরণণ ম যথকক োয় ওড়সড়ড পরায়ই বয়ঃসনজকাল কাকে পরথম ধরা পকর োর

ফকে যসই মানষঠ র সারা জীবকন বাধা সঠি করকত পাকর েড়দও অলপ বয়কস ওড়সড়ড যদখা যদয় আকরানত

মানষকদর খব কমই যরাকগর শরর ড়দকক ড়চড়কতকসযা পায় ওড়সড়ডর বযাপাকর অকনক কসনসকার আর

সঙকীণ মমন-ড়চনতা ও রকয়কছ োর ফকে সঠিক ড়চড়কতকসযাকত অকনক যদড়র হকয় োয় এই সমসযাকত আরও যোগ

ককর এ া যে অকনক ডাকতাররাই এঠ র েকষকণর সাকথ অপড়রড়চত তাই যরাগ া ধরা পিকত আর সঠিক

ড়চড়কতকসযা হকত যদড়র হকয় োয় ড়কনত গত দই দশক ধকর এই পরচড়েত মানড়সক যরাগকক যবাো আর

ড়চড়কতকসযা করা অকনক া উননত হকয়কছ যেই যরাগ াকক আকগ দরাকরাগয বকে ধরা হকতা এখন lsquoযসর ড়নন

ড়রআপক ক ইনড়হড়ব রrsquo (এসআরআই) আর কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়পর মাধযকম যসই ওড়সড়ডর যথকক

মজকত অকনক সহজ হকয় যগকছ ওড়সড়ডর জীব-তবজঞাড়নক আর মানড়সক তততব ড়ভড়ততক বযাখযাও অকনক াই

যবকিকছ আর উননত হকয়কছ ড়কনত ওড়সড়ডর কারণ এই সমসত জীব-তবজঞাড়নক আর ড়চনতা-ড়ভড়ততক

(কগড়নঠ ভ) তততব ড়দকয় যবাোর পকি আর কাে মকড়র ড়চড়কতকসযা থাকার পকরও পরায় ৪০ মানষ সকনতাষজনক

উননড়ত যদখায়না এ া পরমাণ ককর যে এই যরাগঠ সমবকনধয অখকনা অকনক ড়কছ যবাো ও জানার বাড়ক

ড়নমহযানস হাসপাতকের lsquoওড়সড়ড ড়কলড়নকrsquo বছকর পরায় ৩০০-৪০০ নতন রগী আর পরায় ২০০০ পকরাকনা

রগীকদর যদকখ ও ড়চড়কতকসযা ককর সারা যদকশর ড়বড়ভনন পরানত যথকক রগীকদর এখাকন পািাকনা হয় োরা

lsquoড়চড়কতকসযা-পরড়তকরাধীrsquo ওড়সড়ডকত আকরানত এই ড়বকশষজঞ lsquoওড়সড়ড ড়কলড়নকrsquo পরচর গকবষনার কাকজর সকঙগও

জড়রত ো ড়বড়বধ জাতীয় ও আনতজমাতীয় ড়বখযাত গকবষণা-পকতর পরকাশীত হকয়কছ গকবষনার কাজকম ম মেত

এই সব ড়বষয় ড়নকয় ওড়সড়ডর যফকনাকমকনােজজ (যরাকগর মানড়সক েকষকণর ড়বসতাড়রত মেযায়ন) ড়চড়কতকসযা

যরাকগর গড়তপথ ও ফোফে পড়রবাকরর জীন-গত বযাখযা ড়নউকরা-ইকমজজোং ও যনউকরা-সাইককােজী

অবকসড়শভ-কমপােড়সভ ড়ডসঅডমার (ওড়সড়ড) একঠ পরচড়েত ও কম ম-কষমতা নিকারী মানড়সক অসখ

ড়সকথকজােড়নয়া বা বাইকপাোর ড়ডসঅডমাকরর যথককও এঠ দগন যবড়শ পরচড়েত যবশীরভাগ সমকয়ই ওড়সড়ড

কম ধরা পকি আর তার ড়চড়কতকসযা অসরণণ ম যথকক োয় ওড়সড়ড পরায়ই বয়ঃসনজকাল কাকে পরথম ধরা পকর োর

ফকে যসই মানষঠ র সারা জীবকন বাধা সঠি করকত পাকর েড়দও অলপ বয়কস ওড়সড়ড যদখা যদয় আকরানত

মানষকদর খব কমই যরাকগর শরর ড়দকক ড়চড়কতকসযা পায় ওড়সড়ডর বযাপাকর অকনক কসনসকার আর

সঙকীণ মমন-ড়চনতা ও রকয়কছ োর ফকে সঠিক ড়চড়কতকসযাকত অকনক যদড়র হকয় োয় এই সমসযাকত আরও যোগ

ককর এ া যে অকনক ডাকতাররাই এঠ র েকষকণর সাকথ অপড়রড়চত তাই যরাগ া ধরা পিকত আর সঠিক

ড়চড়কতকসযা হকত যদড়র হকয় োয় ড়কনত গত দই দশক ধকর এই পরচড়েত মানড়সক যরাগকক যবাো আর

ড়চড়কতকসযা করা অকনক া উননত হকয়কছ যেই যরাগ াকক আকগ দরাকরাগয বকে ধরা হকতা এখন lsquoযসর ড়নন

ড়রআপক ক ইনড়হড়ব রrsquo (এসআরআই) আর কগড়নঠ ভ-ড়বকহড়ভয়ার যথরাড়পর মাধযকম যসই ওড়সড়ডর যথকক

মজকত অকনক সহজ হকয় যগকছ ওড়সড়ডর জীব-তবজঞাড়নক আর মানড়সক তততব ড়ভড়ততক বযাখযাও অকনক াই

যবকিকছ আর উননত হকয়কছ ড়কনত ওড়সড়ডর কারণ এই সমসত জীব-তবজঞাড়নক আর ড়চনতা-ড়ভড়ততক

(কগড়নঠ ভ) তততব ড়দকয় যবাোর পকি আর কাে মকড়র ড়চড়কতকসযা থাকার পকরও পরায় ৪০ মানষ সকনতাষজনক

উননড়ত যদখায়না এ া পরমাণ ককর যে এই যরাগঠ সমবকনধয অখকনা অকনক ড়কছ যবাো ও জানার বাড়ক

ড়নমহযানস হাসপাতকের lsquoওড়সড়ড ড়কলড়নকrsquo বছকর পরায় ৩০০-৪০০ নতন রগী আর পরায় ২০০০ পকরাকনা

রগীকদর যদকখ ও ড়চড়কতকসযা ককর সারা যদকশর ড়বড়ভনন পরানত যথকক রগীকদর এখাকন পািাকনা হয় োরা

lsquoড়চড়কতকসযা-পরড়তকরাধীrsquo ওড়সড়ডকত আকরানত এই ড়বকশষজঞ lsquoওড়সড়ড ড়কলড়নকrsquo পরচর গকবষনার কাকজর সকঙগও

জড়রত ো ড়বড়বধ জাতীয় ও আনতজমাতীয় ড়বখযাত গকবষণা-পকতর পরকাশীত হকয়কছ গকবষনার কাজকম ম মেত

এই সব ড়বষয় ড়নকয় ওড়সড়ডর যফকনাকমকনােজজ (যরাকগর মানড়সক েকষকণর ড়বসতাড়রত মেযায়ন) ড়চড়কতকসযা

যরাকগর গড়তপথ ও ফোফে পড়রবাকরর জীন-গত বযাখযা ড়নউকরা-ইকমজজোং ও যনউকরা-সাইককােজী