Embed Size (px)
Citation preview
KIROLENE, Kirol irakaskuntzen ikastetxe publikoa
San Inazio auzoa, 5 48200 Durango-BIZKAIA tel.: 946550743 fax: 946030668 www.kirolene.net E-posta: [email protected]
BERARIAZKO SARBIDE-PROBETAN MATRIKULAZIOA: ERREKLAMAZIO-ESKABIDEA
MATRICULACIÓN EN PRUEBAS DE ACCESO DE CARACTER ESPECÍFICO: SOLICITUD DE RECLAMACION
PR:
Administrazioarentzako alea / Ejemplar para la administración
DEIALDIA / CONVOCATORIA DATA / FECHA
Izen –abizenak / Nombre y apellidos: DI u otros:
Helbidea / Domicilio: Herria / Población:
Herrialdea / Provincia: PK / C.P.:
Telefonoa / Teléfono: Posta elektronikoa / Correo electrónico:
Erregistro zkia. / Nº de registro:
SARTU NAHI DEN TITULAZIOA-MOTA / TIPO DE TÍTULACIÓN A LA QUE SE QUIERE ACCEDER
o KIROL-TEKNIKARIA / TÉCNICO/A DEPORTIVO/A o GOI-MAILAKO KIROL-TEKNIKARIA / TECNICO/A DEPORTIVO/A SUPERIOR
Kirol modalitatea / Modalidad deportiva: Kirol espezialitatea / Especialidad deportiva:
AZALTZEN DU / EXPONE
Goian aipaturiko titulua eskuratzeko berariazko sarbide-probetan parte hartzeko behin-behineko zerrendan EZ ONARTUA agertzen naizela
Que tal como aparece en la lista provisionales de admitidos/as para la realización de las pruebas específicas de acceso conducentes a la titulación anteriormente mencionada he sido declarado/a NO ADMITIDO/A
Hau honela, ESKATZEN DU / por lo que SOLICITA
SINADURA/ FIRMA
Datu pertsonalak babesteko 15/1999 Lege Organikoan ezarritakoa betez, ikastetxe honek jakinarazten dizu, dokumentu/inprimaki/formulario honen bitartez jarri dituzun zure datu pertsonalak fitxategi automatizatu baten sartuko ditugula, ondoren, erabili ahal izateko.Aipatutako Lege horretan jasotzen den moduan, datuok ikusi, zuzendu edo ezabatu nahi dituzula edo ez dituzula jarri nahi adierazteko,
ikastetxe honetara jo dezakezu.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, este Centro le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/impreso/formulario, van a ser incorporados para su tratamiento en un fichero automatizado. Si lo desea puede ejercer los derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición, previstos
por esta Ley, ante este Centro.
