B E S L U T N I N G REGION HOVEDSTADEN

FORRETNINGSUDVALGET

Tirsdag den 17. maj 2011

Kl. 8.30 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 6

Møde nr. 6

Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Leila Lindén Thor Grønlykke Kirsten Lee Charlotte Fischer Hans Toft Per Tærsbøl Lise Müller Birgitte Kjøller Pedersen Steen Olesen Henrik Thorup Kenneth Kristensen Berth Bent Larsen Hans Andersen Karin Helweg-Larsen Fraværende: Charlotte Fischer ved sag nr. 24 – 27 Hans Toft ved sag nr. 21 – 27 Lise Müller ved sag nr. 17 – 27 Henrik Thorup ved sag nr. 21 – 27 Karin Helveg-Larsen ved sag nr. 10 - 27

1

2

Indholdsfortegnelse

Side

1. Opfølgning på Lundgaard-analysen første del – den politiske betjening 4

2. Elektronisk udsendelse af mødemateriale 8

3. Status for hospitalernes og psykiatriens økonomi for 2011 med udgangen af marts måned 11

4. Opsamling på regionsrådets seminar den 29. og 30 april 2011 19

5. Endeligt regnskab for 2010 for Region Hovedstaden 21

6. Grønt regnskab 2010 for Region Hovedstaden 28

7. Region Hovedstadens bestilling hos Movia i 2012 af bane- og bustrafik samt fælles administration 33

8. Revision af Fingerplan 2007 - høring om debatoplæg 39

9. Det politiske grundlag for byggeri i Region Hovedstaden 45

10. Investeringsbevilling til det videre arbejde med idéoplæg og placering af ”Nyt Hospital Nordsjælland” 48

11. Godkendelse af igangsætning af udbygningen af Herlev Hospital 51

12. Forhøjelse af investeringsbevilling til apparaturanskaffelser og inventar i forbindelse med renovering og ombygning af onkologisk ambulatorium på Herlev Hospital 55

13. Justering af tre tidligere investeringsbevillinger til Glostrup Hospital som følge af licitationsresultat 58

14. Patienter med postpolio henvist til behandling i Sverige med intravenøs immuglobulin (ivig) 62

15. Høring vedr. ændring af lov om regioner – pligt til konkurrenceudsættelse 66

16. Henvendelse til transportministeren om revision af lov om trafikselskaber 69

17. Udtalelse til Indenrigs- og Sundhedsministeriet vedrørende endelig beretning om elektroniske patientjournaler (EPJ) 73

18. Proces og tidsplan for fornyelse af kontrakter for den siddende patientbefordring 77

19. Uddannelsesprojekt 80

20. Studiebesøg til Skotland og England 83

21. Studiebesøg til Sydkorea 86

3

22. Medlemskab af Vækstforum Hovedstaden 88

23. Henvendelse fra regionsrådsmedlem Lene Kaspersen (C) om ambulancekørsel 91

24. Henvendelse fra regionsrådsmedlem Nina Berrig (C) 94

25. Aftalesag (FORTROLIG) 96

26. Kontraktsag (FORTROLIG) 97

27. Kvalitetspris (FORTROLIG) 98

28. Meddelelser 99

29. Eventuelt 111

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 1

OPFØLGNING PÅ LUNDGAARD-ANALYSEN FØRSTE DEL – DEN PO-LITISKE BETJENING ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at forretningsudvalget tiltræder de i mødesagen foreslåede procedurer for service-ring af regionsrådets medlemmer. RESUME På baggrund af Lundgaardanalysens del 1 foreslås retningslinjer for den politiske behandling af bestemte sagskategorier, koordinering af de særlige udvalgs arbejde og justering af konceptet for politikerspørsmål. SAGSFREMSTILLING Forretningsudvalget fik den 15. marts 2011 forelagt en mødesag vedr. den admi-nistrative opfølgning på Lundgaard-analysens første del. Analysen omhandler den politiske betjening og sætter fokus på den politiske proces, mødematerialers ud-formning, besvarelse af politikerspørgsmål mv. Forretningsudvalget vedtog herudover, at der skulle forlægges sag om ibrugtag-ning af iPads eller lignende for regionsrådets medlemmer – der henvises til anden sag på nærværende dagsorden. Som besluttet på forretningudvalgets møde den 12. april 2011 evalueres forret-ningsudvalgets møder af de enkelte medlemmer i perioden maj-november 2011. Der er nu udarbejdet forslag til udmøntning af række af de øvrige elementer om-kring den politiske betjening. Politisk inddragelse i udarbejdelsen af strategiske sager Der foreslås tre kategorier af sager med hver sin nye nuancerede proces 1. Større planer og politikker (fx plan for den ældre medicinske patient): Politisk drøftelse i forretningsudvalget for at definere ønsker og rammer for

arbejdet mv. forud for udarbejdelse af første udkast herefter, Proces med inddragelse af udvalg, forelæggelse af første udkast for forret-

ningsudvalget m.h.p. justering, inddragelse af borgere og brugere,

4

5

Politisk drøftelse i regionsrådet, evt. justering – herefter politisk godkendelse i regionsrådet.

2. Mere konkrete strategiske beslutninger (fx opfølgning på rapportering om NIP-data): Evt. drøftelse af principper og fokus i et udvalg i henhold til kommissorium, Administrationen udarbejder udkast til opfølgning, Forelæggelse for forretningsudvalg og regionsråd evt. m.h.p. høring, Endelig godkendelse i regionsrådet efter evt. høring.

3. Udmøntning af tidligere beslutning eller implementering af eksisterende hand-lingsplan (fx årsberetning for Patientkontoret): Politisk forbehandling i udvalg, herefter Politisk godkendelse i forretningsudvalg og regionsråd – eventuelt efterfulgt af

arbejde i de særlige udvalg. Der henvises til bilag 1 med nærmere detaljeret procesbeskrivelse. Høringsforespørgsler Det har i regionsrådet og forretningsudvalget været drøftet, hvornår anmodninger om udtalelser og høringssvar fra regionen skal behandles politisk og hvornår så-danne henvendelser kan besvares administrativt. Det foreslås, at der som overordnet retningslinje anvendes en sondring mellem anmodninger om udtalelser om lovforslag, planer m.v., som vil ændre eksisteren-de forhold, og anmodninger om udtalelser om eksisterende forhold og fakta. Såle-des: At anmodninger om udtalelser om lovforslag, planer o.l. – typisk høringer -

som tilsigter at ændre eksisterende forhold, besvares af forretningsudvalget og/eller regionsrådet, medmindre der allerede på dette niveau er taget princi-piel stilling til den pågældende problemstilling,

At anmodninger om udtalelser til den regionale tilsynsmyndighed, Statsfor-valtningen for Region Hovedstaden, afgives af regionsrådet, mens

Anmodninger om udtalelser om fakta og om eksisterende forhold besvares administrativt.

Det bemærkes i denne forbindelse, at det på grund af de snævre tidsfrister, som gælder for især ministeriernes høringer, ofte vil være nødvendigt, at administrati-onen også afgiver udtalelser om lovforslag m.v., men i så fald med forbehold for regionsrådets eller forretningsudvalgets bemærkninger. Henvendelser fra Rigsrevisionen: Anmodninger om udtalelser til Rigsrevisionens beretningsoplæg, til Rigsrevisio-nens beretninger til statsrevisorerne og til ministerredegørelser med svar til stats-revisorerne forelægges politisk.

Samspil mellem udvalgsformand, udvalg og administration For at sikre et koordineret politisk arbejde i de særlige udvalg, der er nedsat, ind-føres mere strukturerede arbejdsgange, så de enkelte udvalgs arbejde med kom-missorier, afrapporteringer mv. bliver gennemskueligt. Regionsrådet får én gang årligt en koordineret oversigt over de samlede aktiviteter. Udvalgsformanden får bistand fra administrationen til taleoplæg, ligesom der ydes fornøden pressebetje-ning efter nærmere aftale. Der afholdes årlige tema/kursusdage for udvalgsfor-mændene. I bilag 2 er der nærmere redegjort for den administrative servicering af udvalgene. Politikerspørgsmål På baggrund af de erfaringer, som er indhentet i de forløbne fire år, som spørgs-målsinstituttet har eksisteret, foreslås konceptet tilpasset med følgende præcise-ringer: Spørgsmål skal vedrøre regionens opgaveområde, og besvarelse gives kortfattet og faktuelt. Der indføres en svarfrist på 14 dage, som undtagelsesvis kan fraviges ved mere omfattende høring i organisationen. Spørgsmål, hvis besvarelse vil kræve et meget stort ressourceforbrug, forelægges forretningsudvalget til stil-lingtagen til om besvarelse skal iværksættes. Der henvises til bilag 3 med forslag til justeret koncept for Politikerspørgsmål. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt med følgende præciseringer: Høringer: Administrative afgivne høringssvar udsendes til underretning for rådets medlem-mer og formandsmeddeles på førstkommende forretningsudvalgsmøde. Politikerspørgsmål: Forslag til nyt koncept godkendt, idet dog pkt. c i forslaget udgår. Administrationen undersøger mulighederne for offentliggørelse af politiker-spørgsmål og –svar og fremlægger forslag.

6

7

Bilagsfortegnelse: 1. Politisk inddragelse i strategiske sager (FU) 2. Samspil mellem udvalgsformand, udvalg og administration (FU) 3. Justeret koncept for Politikerspørgsmål (FU) Sagsnr: 10004612

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 2

ELEKTRONISK UDSENDELSE AF MØDEMATERIALE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at der arbejdes videre på, at forretningsgangen vedrørende udsendelse af dagsor-densmateriale til møder i regionsråd, forretningsudvalg og særlige udvalg justeres, så regionsrådets medlemmer får mulighed for at vælge elektronisk udsendelse af mødemateriale og fravælge papirudgaven. RESUME Forretningsudvalget har den 15. marts 2011 anmodet om, at der udarbejdes forslag til anvendelse af Tablet-computer, så mødemateriale kan udsendes elektronisk til rådets medlemmer. I sagen redegøres for muligheder, økonomi og foreløbig tids-plan. Der lægges op til valgfrihed blandt rådets medlemmer med hensyn til at modtage mødemateriale til forretningsudvalgs- regionsråds- og møder i særlige udvalg i elektronisk form eller papirform. SAGSFREMSTILLING Forretningsudvalget vedtog den 15. marts 2011 ved behandling af sag om Lund-gaard-analysen, at der på aprilmødet forelægges forslag til anvendelse af Tablet- computer, så det bliver muligt at udsende mødemateriale til rådets medlemmer elektronisk på en måde, så materialet kan medbringes til møderne. Baggrunden herfor er et ønske fra et antal medlemmer om at undgå de store papirmængder, som en dagsordensudsendelse omfatter, ligesom en elektronisk Tablet-computer version kan give søgemuligheder mv. i dagsordenmodulet. Ved begyndelsen af indeværende valgperiode traf regionsrådet beslutning om, at dagsordensmateriale sendes i papir til medlemmerne, men således at medlemmer-ne samtidig pr. mail modtager den åbne del af dagsordenen med tilhørende bilag. Efter den kommunale styrelseslov § 8a (som også gælder for regioner) kan re-gionsrådet ved en flertalsbeslutning vedtage, at medlemmerne overgår til udeluk-kende at modtage mødemateriale elektronisk og ikke i papirform. Med denne mø-desag lægges op til en overgangsordning, hvor regionsrådets medlemmer kan vælge elektronisk udsendelse og dermed fravælge papirversionen.

8

Den ordning, som der er udarbejdet forslag til at indføre – og som svarer til øvrige regioners planlægning af overgang til elektronisk udsendelse af mødemateriale – omfatter udlevering af en Tablet-computer (Apple iPad2/64 GB) med dertil hø-rende sikkerheds- og styringsløsning. For at gøre dagsordensmaterialet let tilgæn-geligt skal mødesagerne publiceres via et særligt værktøj. Herved bliver det mu-ligt med få ”click” at finde den konkrete mødesag frem og hurtigt veksle til og fra de tilhørende bilag. En Tablet-computer har derudover adgang til mail, internet, kalender og mange muligheder for yderligere features. En Tablet-computer ligner meget en iPhone, men har mere læsevenlig skærm. Den har ikke samme faciliteter som en PC – fx anvendelse af USB-nøgle, print-funktion og mulighed for længere skrivefunktioner. Det er heller ikke for tiden muligt via mobilnettet, at tilgå Politikerportalen fra en Tablet-computer. Der vil være lukket for dataadgang i udlandet, men i udlandet kan det trådløse net på ho-teller m.v. anvendes. Da ikke alle rådsmedlemmer ønsker at modtage materiale udelukkende i elektro-nisk form, og da teknologien endnu ikke er fuldt udviklet, anbefaler administrati-onen, at der arbejdes med at etablere en overgangsordning (frem mod total elek-tronisk formidling), hvor regionsrådets medlemmer får mulighed for at tilvælge den elektroniske Tablet-computerversion af dagsordenen til forretningsudvalg, regionsråd og de særlige udvalg mod samtidigt fravalg af leverance af papirversi-onen. Indtil alle medlemmer er overgået til elektronisk formidling, vil alt mødemateriale fortsat blive udsendt til alle pr. mail for de åbne sagers vedkommende. Den åbne del af dagsordenen offentliggøres som hidtil på regionens hjemmeside som en del af informationsforpligtelsen overfor borgerne. I vedlagte bilag er nærmere redegjort for de tekniske og økonomiske forhold, lige-som der vedlægges plancher, der visualiserer en Tablet-computers funktion. Etablering af elektroniske dagsordener kan af bl.a. system- og sikkerhedsmæssige årsager ikke gennemføres umiddelbart. Det forventes at en implementering kan ske i løbet af tredje kvartal 2011. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgiften til anskaffelse af det nødvendige hardware og software, herunder sikker-heds- og styringsløsning samt anskaffelse af e-dagsordenssystem, licenser mv. er opgjort til at udgøre 1,575 mio. kr., hvortil kommer en udgift på 347.000 kr. i år-lig drift, beregnet for alle 41 medlemmer. Hertil kommer mulige udskiftninger i den stationære arbejdsplads hos de enkelte medlemmer. En fuldt udbygget elek-tronisk formidling af mødematerialer vil ud over det kvalitetsmæssige løft give besparelser på porto, trykkeri/print m.v. I overgangsperioden indtil da vil kronebe-

9

sparelsen være mindre tydelig, så længe både elektronisk version og papirversion opretholdes. Besparelsens størrelse vil således afhænge af hvornår ordningen er fuldt indfaset. Den bevillingsmæssige berigtigelse foretages i den kommende økonomirapporte-ring. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales, idet forretningsudvalget supplerende indstiller, at der tilbydes under-visning i brug af iPad, at der er fortrydelsesret for regionsrådets medlemmer i indkøringsperioden, at trykte publikationer angives med www.adresse og eventu-elt omdeles REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Notat af 3. maj 2011 om løsning til understøttelse af elektroniske dagsordner til regionsrådet

(FU) 2. Plancher vedr. præsentation af elektroniske dagsordner af 31. marts 2011 (FU) Sagsnr: 11004601

10

http://www.adresse/

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 3

STATUS FOR HOSPITALERNES OG PSYKIATRIENS ØKONOMI FOR 2011 MED UDGANGEN AF MARTS MÅNED ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at forretningsudvalget tager status til efterretning. RESUME I sagen gøres status for hospitalernes og Region Hovedstadens Psykiatris økonomi for perioden januar – marts 2011. I sagen indgår ligeledes en status for aktivitet for perioden januar- februar 2011. For perioden januar-marts er der på udgiftssiden et merforbrug på 5 virksomheder og mindreforbrug på 8 virksomheder. Samlet for alle virksomheder er der et min-dreforbrug på 77,7 mio. kr. for perioden, når der korrigeres for manglende afreg-ninger af patientindtægter, som det ikke har været teknisk muligt at afregne for i perioden. Mer- og mindreforbruget i perioden skyldes forskydninger i forhold til periodiseringen, som vil blive udjævnet over året og balancere ved udgangen i 2011. Aktivitetsregnskabet efter de første to måneder i 2011 viser meraktivitet i forhold til aktivitetsbudgettet, og forventningen for 2011 er enten meraktivitet eller over-holdelse af aktivitetsbudgettet på alle hospitaler. For 2011 er det derfor forventningen, at der vil være budgetoverholdelse for samt-lige virksomheder. SAGSFREMSTILLING I sagen gøres der status for hospitalernes og Region Hovedstadens Psykiatris øko-nomi for perioden januar – marts 2011, samt status for aktiviteten i perioden janu-ar til februar 2011. Skemamaterialet vedrørende udgifter og aktivitet i 2011 er vedlagt som bilag 1. Budgetteringen er i 2011 afstemt med det foreliggende budgetgrundlag for netto-udgifter efter 1. økonomirapport 2011.

11

12

Det er et generelt træk, at virksomhedernes økonomiske situation fortsat kræver stor opmærksomhed om økonomistyringen og en stram økonomistyring med hen-blik på at sikre budgetoverholdelse i 2011. Dette indebærer, at det på flere hospi-taler kan blive nødvendigt med yderligere tiltag for at sikre budgetoverholdelse i 2011. Virksomhederne har på økonomisiden i statusperioden en række afvigelser mel-lem budget og forbrug. Nedenfor kommenteres de enkelte virksomheders periode-afvigelse, og årsager til afvigelserne beskrives kort. På aktivitetsområdet afrapporteres det periodiserede budget og hospitalernes op-gørelse af regnskabsniveauet i de første to måneder af året, inklusive en beregnet værdi af manglende færdigregistreringer for perioden. Erfaringsmæssigt er der forsinkelse i registreringer og fejlretninger, og der kan forventes efterfølgende korrektioner i aktivitetsregnskabet for den forløbne del af året. Der indgår ikke aktivitetsoplysninger for Region Hovedstadens Psykiatri, idet denne ikke er omfattet af takststyringsordningen. Takststyringsordningen for 2011 indebærer, at meraktivitet i forhold til præstati-onsbudgettet kan udløse en merbevilling, mens mindreaktivitet udløser en min-drebevilling på 50 pct. af drg-værdien. Det enkelte hospital kan ikke uden forud-gående forelæggelse for administrationen planlægge med et udvidet aktivitetsni-veau i 2011 med forudsætning om efterfølgende tilførsel af midler via takststy-ringsordningen. Ved meraktivitet i forhold til præstationsbudgettet vil der kun blive udløst en korrektion af hospitalets driftsbudget med en merbevilling som 50 % af drg-værdien af afvigelsen, hvis der foreligger en godkendelse af den konkre-te meraktivitet. Amager Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Status på rapporteringstidspunktet viser et mindreforbrug på 4,1 mio. kr. Der er et lille merforbrug på løn på 0,03 mio. kr., som modsvares af mindreudgifter på øv-rige drift på 4,2 mio. kr. og mindreindtægter på 0,08 mio. kr. Afvigelserne kan henføres til periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en me-raktivitet på 5,1 mio. kr. For hele året forventes budgetoverholdelse på aktivitets-området.

13

Bispebjerg Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Der er for perioden et samlet mindreforbrug på 25,2 mio. kr. fordelt med et min-dreforbrug på løn 1,8 mio. kr. og øvrig drift på 19,0 mio. kr., samt merindtægter på 4,4 mio. kr. Afvigelserne kan henføres til periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en min-dre aktivitet på 1,2 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet. Bornholms Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Der er for perioden et mindreforbrug på 5,1 mio. kr. fordelt på et merforbrug på løn på 0,5 mio. kr. og mindreforbrug på øvrig drift på 7,3 mio. kr., hvoraf mindre-forbrug på medicin udgør 2,7 mio. kr. Hertil kommer mindreindtægter på 1,6 mio. kr. Mindreforbruget skyldes periodeforskydninger i forhold til det periodiserede bud-get, blandt andet som følge af manglende afregning af medicin og indtægter, idet afregning af basisafregning endnu ikke er teknisk mulig. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar-februar 2011 viser en meraktivitet på 2,6 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet. Frederiksberg Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Frederiksberg Hospital har for statusperioden et samlet mindreforbrug på 2,2 mio. kr., fordelt på et mindreforbrug på løn på 1,0 mio. kr. samt mindreforbrug på øvrig drift på 4,5 mio. kr., hvoraf mindreforbrug på medicin udgør 3,9 mio. kr. Hertil kommer mindreindtægter på samlet 3,3 mio. kr. Periodens afvigelser skyldes periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget. På indtægtssiden skyldes mindreindtægter, at det endnu ikke er teknisk muligt at foretage basisafregning af patienter. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar-februar 2011 viser en meraktivitet på 4,5 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet.

14

Frederikssund Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Hospitalet har igangsat et arbejde med besparelsesinitiativer for at sikre budgetoverholdelse i 2011. Frederikssund Hospital har i status perioden et samlet mindreforbrug på 0,1 mio. kr. Mindreforbruget skyldes periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en min-dre aktivitet på 0,3 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet. Gentofte Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Hospitalet vurderer, at der i 2011 vil være pres på budgettet som følge af mange hospitalsplansændringer. I perioden er der samlet merforbrug på 40,6 mio. kr. fordelt på et merforbrug på løn på 26,6 mio. kr. og merforbrug på øvrig drift på 3,3, hvoraf mindreforbrug på medicin udgør 1,2 mio. kr. Hertil kommer mindreindtægter på 10,7 mio. kr. Det samlede merforbrug kan henføres til periodeforskydninger og en række ud-giftsposter, som udlignes ved refusion og indtægter i de kommende måneder. Det gælder blandt andet afregning med Rigshospitalet svarende til 20,4 mio. kr., samt afregning af patientindtægter, der endnu ikke er teknisk mulig. Korrigeres for disse poster er der et samlet merforbrug på 1,3 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en me-raktivitet på 15,4 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budgetover-holdelse på aktivitetsområdet. Glostrup Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Hospitalet har igangsat en række besparelsesinitiativer der skal sikre budgetoverholdelse i 2011. Hospitalet har i perioden et samlet mindreforbrug på 2,1 mio. kr. fordelt med et merforbrug på løn på 5,8 mio. kr. og mindreforbrug på øvrig drift på 11,9 mio. kr., hvoraf mindreforbrug på medicin udgør 8,6 mio. kr. Hertil kommer mindreind-tægter på 4,0 mio. kr. Periodens afvigelse skyldes primært periodeforskydninger, idet der mangler af-regning med øvrige hospitaler, samt afregning i forbindelse med udefunktioner, samt tilførsel af barselsmidler. Endelig mangler tilførsel af budget til Respirations Center Øst (RCØ), der forventes afklaret i forbindelse med 2. økonomirapport.

15

Korrigeres for ovennævnte forhold udgør periodens afvigelse et reelt merforbrug på 0,6 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser balance i forhold til præstationsbudgettet. For hele året forventes budgetoverholdelse på aktivitetsområdet. Helsingør Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Hospitalet vurderer, at der i 2011 vil være pres på budgettet, og vil derfor iværksætte initiativer, der kan sikre budgetoverholdelse i 2011. Hospitalet har i perioden et mindreforbrug på 4,8 mio. kr. Mindreforbruget skyl-des periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget pga. manglende afregning af forskellige tværgående poster, herunder bl.a. medicin, patientforplej-ning, kliniske analyser mv. Korrigeret for disse forhold er der ultimo marts et reelt mindreforbrug på 1,4 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en me-raktivitet på 1,4 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budgetover-holdelse på aktivitetsområdet. Herlev Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Det er hospitalets vurdering, at der i 2011 vil være et pres på hospitalets driftsbudget efter de igangsatte for-brugstilpasningsinitiativer, blandt andet som følge af Region Sjællands hjemtag-ning af patienter. Hospitalet har i perioden et merforbrug på samlet 26,5 mio. kr. Merforbruget er sammensat af et merforbrug på løn på 5,2 mio. kr., og mindreforbrug på 5,5 mio. kr. på øvrig drift, hvoraf mindreforbrug på medicin udgør 10,5 mio. kr. Hertil kommer mindre indtægter på i alt 26,9 mio. kr. Periodens afvigelse på løn skyldes, at flere afdelinger fortsat arbejder med at til-passe organisationen til budgettet, samt manglende afregning fra andre hospitaler. Hertil kommer manglende tilførsel af refusioner til hospitalet. Herudover har ho-spitalet merudgifter i størrelsesordenen 11,2 mio. kr. som følge af kompensation til Hillerød Hospital for udgifter i forbindelse med ændring i optageområdet med kommunerne Egedal og Furesø i Planområde Nord. Korrigeres for disse forhold udgør merforbruget på løn reelt 3,4 mio. kr. Mindreforbruget på øvrig drift skyldes primært et stort mindreforbrug på medicin, som følge af periodeforskydninger. Korrigeres herfor er der på øvrig driftsbudget et merforbrug på 4,9 mio. kr., hvortil skal tillægges manglende afregning på blod-produkter, afregning med øvrige hospitaler, samt afregning af servicekontrakter, som periodiseringen ikke tager højde for. Udgiftspresset skyldes primært stigende

16

energiudgifter og ejendomsskat i forbindelse med overtagelsen af sygeplejerske-skolen. Samlet set udgør periodens merforbrug på øvrig drift dermed ca. 9 mio. kr. Mindreindtægterne skyldes periodeforskydninger, herunder manglende afregning af patientindtægter, da det endnu ikke er teknisk muligt at foretage basisafregning af patienter. Korrigeret for disse forhold vedr. løn, øvrig drift og indtægter er der for perioden er et samlet merforbrug i størrelsesordenen 12-13 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar-februar 2011 viser en mindreaktivitet på 0,3 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet. Hillerød Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Det er hospitalets vurdering, at der i 2011 vil være pres på budgettet, blandt andet som følge af Region Sjæl-lands hjemtagning af patienter, og indflytning af funktioner fra nærhospitalerne. Hillerød Hospital har derfor fokus på stram økonomistyring og tæt opfølgning på økonomien i 2011. Hospitalet har i perioden et samlet merforbrug på 18,8 mio. kr. fordelt med mer-forbrug på løn på 19,0 mio. kr., og mindreforbrug på øvrig drift på 7,3 mio. kr., hvoraf merforbrug på medicin udgør 0,6 mio. kr. Hertil kommer mindreindtægter på 7,1 mio. kr. Merforbruget på løn skyldes primært periodeforskydninger i forhold til det perio-diserede budget vedr. lukningen af Hørsholm Hospital, manglende refusioner fra andre hospitaler til afskediget personale i forbindelse med ændringer i optageom-råderne i kommunerne Egedal og Furesø, samt afregning af saldokort (feriekort) i forbindelse med optageområde ændringer. På øvrig drift er der tale om periodeafvigelse i forhold til det periodiserede bud-get. Mindreindtægterne skyldes periodeforskydninger, herunder manglende afreg-ning af patientindtægter, da det endnu ikke er teknisk muligt at foretage basisaf-regning af patienter. Efter korrektion for disse forhold er der for perioden et samlet merforbrug på 5,4 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar-februar 2011 viser en mindreaktivitet på 16,2 mio. kr. opgjort i drg-værdi. Afvigelsen skyldes manglen-de færdigregistreringer, samt effekten af indflytning af funktioner fra nærhospita-lerne. For hele året forventes budgetoverholdelse på aktivitetsområdet.

17

Hvidovre Hospital Hospitalet forventer for hele året budgetoverholdelse. Hospitalet har i statusperioden et samlet merforbrug på 6,4 mio. kr. fordelt med et merforbrug på løn på 9,2 mio. kr., et mindreforbrug på øvrig drift på 17,5 mio. kr., hvoraf merforbrug på medicin udgør 3,1 mio. kr. Hertil kommer mindreindtægter på 14,3 mio. kr. Merforbruget på løn skyldes primært periodeforskydninger som følge af udmønt-ningen af besparelser og hospitalsplansager i 2010 og 2011, hvor merforbruget vil blive finansieret af en lokal pulje til dækning af udgifter ved udmøntning af bespa-relsesplanerne fra 2010 og 2011. Mindreforbruget på øvrig drift skyldes periode-forskydninger i forhold til periodiserede budget primo året som forventes udjæv-net over året, og mindreindtægterne skyldes periodeforskydninger som følge af manglende afregningen for patientbehandlingen der endnu ikke er teknisk mulig. Efter korrektion for disse forhold er der samlet set budgetoverholdelse for perio-den. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar-februar 2011 viser en meraktivitet på 0,5 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet  Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrien forventer for 2011 budgetoverholdelse. Der er i perioden et samlet merforbrug på 27,5 mio. kr., fordelt med et merforbrug på løn på 2,2 mio. kr., et merforbrug på øvrig drift på 7,1 mio. kr., herunder 1,8 mio. kr. vedr. medicin, samt mindreindtægter for 18,2 mio. kr. Merforbruget på løn skyldes periodeforskydninger i forhold til det periodiserede budget på vikarområdet, samt udgifter på ca. 1 mio. kr. som vedrører administra-tion af socialpsykiatrien for marts måned, som på indrapporteringstidspunktet ikke er omkonteret til socialområdet. Sidstnævnte udgift er efterfølgende omkonteret. På øvrig drift skyldes merforbruget periodeforskydninger som følge af der er af-regnet for samarbejdsaftaler mellem hospitalerne og de psykiatriske centre. Mindreindtægterne skyldes periodeforskydninger som følge af manglende afreg-ningen for patientbehandlingen der endnu ikke er teknisk mulig. Rigshospitalet Hospitalet forventer for 2011 budgetoverholdelse. Der er i statusperioden et merforbrug på 125,4 mio. kr., fordelt med et mindre-forbrug på 9,6 mio. kr. på løn, mindreforbrug på 39,0 mio. kr. øvrig drift, heraf er

18

indregnet et merforbrug på medicin på 39,7 mio. kr., samt mindre indtægter på 174,1 mio. kr. Periodeafvigelserne skyldes primært periodeforskydninger i forhold til periodise-ret budget, herunder manglende betalinger og afregning med andre hospitaler mm. Når der korrigeres for disse forhold er mindreforbruget på statustidspunktet på reelt 0,8 mio. kr. Opgørelsen af aktivitetsniveauet for statusperioden januar til februar viser en min-dre aktivitet på 45,7 mio. kr. opgjort i drg-værdi. For hele året forventes budget-overholdelse på aktivitetsområdet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Fremover sikres det at tabellerne i bilaget opstilles ensartet. Bilagsfortegnelse: 1. Tabeller og figurer vedr. hospitalernes og psykiatriens økonomi, marts 2011 (FU) Sagsnr: 10003198

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 4

OPSAMLING PÅ REGIONSRÅDETS SEMINAR DEN 29. OG 30 APRIL 2011 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at administrationen arbejder videre med afklaring og vurdering af rammerne for budget 2012 på baggrund af drøftelserne på budgetseminaret. RESUME På forretningsudvalgets og regionsrådets møder i april 2011 blev forelagt en fore-løbig vurdering af rammerne for budget 2012. Drøftelserne heraf blev fortsat på regionsrådets seminar den 29. – 30. april 2011. På seminaret var der en mere dybtgående gennemgang af den foreløbige vurdering af rammerne for budget 2012. Derudover blev gennemgået og diskuteret status og udviklingsperspektiver for sundhedsområdet, det sociale område samt det regiona-le udviklingsområde. Administrationen vil arbejde videre med at afklare og kvalificere udgiftsbehov på de forskellige områder på baggrund af drøftelserne på budgetseminaret. SAGSFREMSTILLING På forretningsudvalgets og regionsrådets møder i april 2011 blev forelagt en fore-løbig vurdering af rammerne for budget 2012. Drøftelserne heraf blev fortsat på regionsrådets seminar den 29. – 30. april 2011. På seminaret var der en mere dybtgående gennemgang af den foreløbige vurdering af rammerne for budget 2012. Derudover blev gennemgået og diskuteret status og udviklingsperspektiver for sundhedsområdet, det sociale område samt det regiona-le udviklingsområde. I forbindelse med den mere dybtgående gennemgang af den foreløbige vurdering for sundhedsområdet var der blandt andet en drøftelse af, i hvilket omfang det er muligt at foretage en prioritering af de enkelte udgiftsområder. Der udestår en afklaring og kvalificering af opgørelsen, herunder vil der i den videre proces kun-ne fremkomme et behov for stillingtagen om yderligere midler til konkrete områ-der.

19

I forlængelse heraf blev der på seminaret drøftet en række emner. Det drejer sig bl.a. om mulige tiltag afledt af diverse sundhedsplaner, samt rationaliseringsmu-ligheder på forskellige områder. Der var i opgørelsen af den samlede økonomiske udfordring i april-mødesagen teknisk forudsat en prioriteringspulje på 40 mio. kr. Prioriteringspuljens størrelse forudsættes fastlagt i forbindelse med budgetforslaget. Seminaret indeholdt derudover en præsentation og drøftelse af udfordringer og muligheder på det sociale område, det regionale udviklingsområde samt regionens investeringsbudget. Drøftelserne affødte enkelte konkrete opklarende spørgsmål. Notater med besva-relse af disse spørgsmål er under udarbejdelse og disse udsendes senere. Administrationen vil i øvrigt arbejde videre med at afklare og kvalificere udgifts-behov på de forskellige områder på baggrund af drøftelserne på budgetseminaret. Videre proces Forhandlingerne mellem regeringen og Danske Regioner om økonomien for 2012 forventes afsluttet senest medio juni 2011. Regionsrådet orienteres om resultatet af økonomiforhandlingerne herefter. Budgetforslaget udsendes primo august til regionsrådets medlemmer. Den 9. au-gust 2011 afholdes et heldagsbudgetseminar for regionsrådets medlemmer med henblik på gennemgang og drøftelse af budgetforslaget. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Når økonomiforhandlingerne er tilendebragt tages der stilling til evt. yderligere udmelding om budgettet. Sagsnr.: 11000230

20

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 5

ENDELIGT REGNSKAB FOR 2010 FOR REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at årsregnskab 2010 for Region Hovedstaden anbefales overdraget til revisio-

nen, 2. at et revisionspåtegnet investeringsregnskab godkendes med de anførte be-

mærkninger, 3. at investeringsregnskaber for afsluttede anlægsarbejder forelægges for regions-

rådet i september 2011, og 4. at afrapportering på dialogaftalerne 2010 for regionens 15 virksomheder tages

til efterretning. RESUME Årsregnskabet indeholder generelle og specielle bemærkninger af områderne sundhed, social- og specialundervisning samt regional udvikling og følger i op-bygningen Indenrigs- og Sundhedsministeriets regler herom. Hertil kommer resul-tat- og pengestrømsopgørelse og balance. Bemærkninger og tabeller fremgår af bilagssamlingen. Årsregnskabet indeholder såvel det omkostningsbaserede regnskab som det ud-giftsbaserede regnskab. Det omkostningsbaserede regnskab indeholder ud over driftsindtægter og udgifter blandt andet også afskrivninger, hensættelse til ferie-pengeforskydninger mv. I 1. økonomirapport 2011, som blev behandlet på regionsrådet møde i april må-ned, indgik grundlag for genbevillinger i 2011 på baggrund af det foreløbige regn-skab for 2010. Der er ingen væsentlige ændringer hertil i det endelige regnskab 2010. Region Hovedstadens samlede årsregnskab for 2010 udviser omkostningsbaseret et overskud på 398 mio. kr. mod et underskud på 645 mio. kr. i 2009. Overskud-det for 2010 vedrører især sundhedsområdet, men der er også et overskud på soci-al- og specialundervisningsområdet samt regional udvikling. Region Hovedstaden har i 2010 overholdt regionens andel af den udgiftsramme (likviditetsforbrug), der var aftalt med staten for 2010.

21

På investeringssiden er forbruget opgjort til netto i alt 981 mio. kr. før korrektion for investeringer konteret på driften. Når der tages højde herfor har regionen i 2010 investeret for 1.009 mio. kr. Region Hovedstadens samlede langfristede gæld er ved udgangen af 2010 opgjort til 5.148 mio. kr. Kassebeholdning andrager ultimo 2010 1.590 mio. kr., heraf vedrører 1.013 mio. kr. eksternt finansierede forskningsmidler. Egenkapitalen er i løbet af 2010 reduceret med 823 mio. kr. Faldet skyldes pri-mært, at hensatte forpligtelser er steget med 1.078 mio. kr., hvoraf hovedparten af ændringen kan henføres til en forøgelse af tjenestemandspensionsforpligtelsen. Dette modgås delvist af et driftsoverskud og andre ændringer SAGSFREMSTILLING Baggrund Årsregnskabet skal afgives til revisionen inden den 1. juni 2011, hvorefter revisi-onen senest den 15. august 2011 afgiver en beretning om revisionen af regnskabet. Årsregnskabet indeholder generelle og specielle bemærkninger af områderne sundhed, social- og specialundervisning samt regional udvikling og følger i op-bygningen Indenrigs- og Sundhedsministeriets regler herom. Hertil kommer resul-tat- og pengestrømsopgørelse og balance. Bemærkninger og tabeller fremgår af bilagssamlingen. Årsregnskabet indeholder såvel det omkostningsbaserede regnskab som det ud-giftsbaserede regnskab. Årsregnskabet skal aflægges efter de omkostningsbaserede principper. Det om-kostningsbaserede regnskab indeholder ud over driftsindtægter og -udgifter blandt andet også afskrivninger, hensættelse til feriepengeforskydninger mv. Imidlertid indgås den årlige økonomiaftale, der lægger rammerne for såvel sundhedsområdet som området for regional udvikling, på baggrund af udgiftsbaserede principper. Af den grund indeholder regnskaber også udgiftsbaserede opgørelser. Årsberetning og regnskabsresultat 2010 Årsberetningen for 2010 består af det formelle årsregnskab aflagt efter de autori-serede regler samt af en afrapportering vedrørende dialogaftalerne med de enkelte virksomheder. I forbindelse med forelæggelsen af 1. økonomirapport for 2011 orienteredes sam-tidig om det foreløbige regnskabsresultat for 2010. Der er efterfølgende foretaget en kvalitetskontrol af de opgjorte regnskabstal med henblik på at sikre et retvisen-de regnskab for 2010. Gennemgangen har ikke ført til væsentlige ændringer i regnskabsresultatet.

22

23

Region Hovedstadens samlede årsregnskab for 2010 udviser omkostningsbaseret et overskud på 398 mio. kr. mod et underskud på 645 mio. kr. i 2009. Overskud-det for 2010 vedrører især sundhedsområdet, men der er også et overskud på soci-al- og specialundervisningsområdet samt regional udvikling. Sundhedsområdet Den samlede nettodrift efter omkostningsprincipperne på sundhedsområdet blev i 2010 på 30.378 mio. kr., de samlede finansieringsindtægter var på 30.698 mio. kr., og dermed var der et driftsresultat (mindreforbrug) på 320 mio. kr., jævnfør årsregnskabet, side 26. Nedenfor er vist det udgiftsbaserede sundhedsregnskab 2010, jævnfør årsregnska-bet, side 9:

Udgiftsbaseret regnskab 2010 i mio. kr. Vedtaget

budget 2010 Korrigeret

budget 2010 Regnskab 2010

Afvigelse i forhold til bevillinger

Heraf Investerings Udgifter af-

holdt i drifts-budgettet

Virksomheder sygehusbehandling 18.482,5 19.845,9 19.588,7 -257,2 -6,6Sundhedsområdet, fælles 3.382,9 2.357,3 2.370,3 13,0 35,0Praksisområdet 6.697,3 6.766,0 6.784,0 18,0 0,0

Sundhed i alt ekskl. Administration 28.562,7 28.969,2 28.743,0 -226,2 28,4Administration 908,3 678,8 619,7 -59,1 0,0I alt sundhed 29.471,0 29.648,0 29.362,7 -285,3 28,4

I forhold til bevillingerne på det udgiftsbaserede område er der et samlet mindre-forbrug på 285,3 mio. kr. inklusiv administrationsområdet. Hertil kommer korrek-tion for investeringsudgifter på 28,4 mio. kr. afholdt over driften. Vedtaget budget 2010 var på 29.471 mio. kr. og det korrigerede budget på 29.648 mio. kr., hvilket svarer til tillægsbevillinger på i alt 177 mio. kr. Sundhedsområ-dets udgiftsbaserede regnskabsresultat på 29.363 mio. kr. ligger således 108 mio. kr. under det oprindeligt vedtagne budget 2010. Regnskabet for hele praksisområdet blev på 6.784 mio. kr. eller et merforbrug på 17,9 mio. kr. Overskridelsen vedrører næsten udelukkende ydelsesområdet. Ne-denfor er vist regnskabet sammenlignet med bevillingerne:

Pct. 1.000 kr.

Korrigeret budget 2010 Regnskab 2010 Afvigelser Afvigelse

Almen lægehjælp 2.516.800 2.549.309 32.509 1,29% Speciallægehjælp 1.389.100 1.380.489 -8.611 -0,62% Tandlægebehandling 455.500 458.196 2.696 0,59% Øvrig praksissektor, i alt 445.700 436.893 -8.807 -1,98%

Drift, ekskl. Medicintilskud 4.807.100 4.824.886 17.786 0,37%

Medicintilskud 1.959.000 1.959.112 112 0,01%

I alt 6.766.100 6.783.998 17.898 0,26%

24

Aktivitetsregnskabet for hospitaler og psykiatri Hospitalerne i Region Hovedstaden har i 2010 samlet præsteret godt 390.000 ud-skrivninger mod ca. 371.000 i 2009, svarende til en stigning på 5,2 pct. Antallet af ambulante besøg blev på knap 2,510 mio. mod 2,426 mio. besøg i 2009, svarende til en stigning på 3,5 pct. Region Hovedstadens 12 somatiske hospitaler præsterede i 2010, hvad der svarer til en samlet produktionsværdi på 19,023 mia. kr. I 2009 var den samlede produk-tionsværdi på 17,166 mia. kr. Det er således en stigning på 1,857 mia. kr. i pro-duktionsværdi fra 2009 til 2010. På landsbasis har regionernes leveret en vækst i aktiviteten på knap 5 pct. og væ-sentligt flere behandlinger i 2010 end forudsat i økonomiaftalen med regeringen. Den samlede vækst fra 2009 til 2010 i Region Hovedstaden udgør ca. 6,6 pct. Nøgletal for den ordinære aktivitet i psykiatrien for 2010: 19.152 udskrivninger, 437.023 sengedage, 345.230 ambulante besøg, heraf 27.126 skadestuebesøg. Psykiatrien har i 2010 haft flere udskrivninger end budgetteret og flere ambulante besøg end budgetteret. Stigningen i antal udskrivninger kan overvejende henføres til tekniske forhold, mens stigningen i antallet af ambulante besøg kan henføres til en målrettet indsats for at øge den ambulante aktivitet. Social- og specialundervisningsområdet Dette område er som udgangspunkt fuldt finansieret via takstindtægter. Mer- /mindreudgifter på dette område skal indregnes i taksterne i det efterfølgende bud-getår. Det samlede overskud efter indregning af tillagte omkostninger på disse områder er genbevilget i 1. økonomirapport 2011. Resultatopgørelsen udviser et overskud på 26,9 mio. kr. Regional udvikling Området for regional udvikling finansieres via bidrag fra staten og kommunerne. Disse bidrag skal dække årets omkostninger, som ud over driftsomkostninger også indeholder de direkte og indirekte henførebare administrationsomkostninger. Ud-viser regnskabsresultatet for området et over- eller underskud, skal dette overføres til næste år. I forhold til det korrigerede nettobudget udgør mindreforbruget på området samlet 50,9 mio. kr. Der er i 1. økonomirapport 2011 foretaget en genbevilling af det akkumulerede mindreforbrug til og med 2010.

25

Investeringer På investeringssiden viser regnskabet et forbrug på 981 mio. kr., hvortil skal læg-ges investeringsudgifter på 28 mio. kr., der er afholdt over driftsrammen. Når der sammenlignes med det korrigerede investeringsbudget for 2010 på 1.209 mio. kr., svarer det til et mindreforbrug på samlet 200 mio. kr., jævnfør årsregnskabet, ka-pitel 10. Hovedparten af mindreforbruget er genbevilget i 1. økonomirapport 2011 og hid-rører fra tidsforskydninger i projekterne. Samlet set er der blevet genbevilget 1.336 mio. kr., hvoraf 1.094 mio. kr. blev varslet i 4. økonomirapport 2010. Der er i 2010 færdiggjort og afsluttet i alt 71 projekter, hvoraf 22 af projekterne overstiger 10 mio. kr. I forbindelse med den endelige godkendelse af regnskab 2010 i september måned forventes disse 22 revisionspåtegnede regnskaber at blive forelagt til endelig godkendelse med en særskilt revisionspåtegning. Projekter under 10 mio. kr. revisionspåtegnes ikke særskilt. Finansiering I det korrigerede budget er der i 2010 budgetteret med samlede indtægter på sund-hedsområdet på 30.620 mio. kr., jævnfør tabellen nedenfor.

1000 kr. Oprindeligt budget 2010

Tillægs-bevillinger

Korrigeret budget 2010

Regnskab 2010 Afvigelser

Kommunale grundbidrag -2.007.000 0 -2.007.000 -2.007.300 -300 Kommunalt aktivitetsafhængigt bidrag -3.345.000 -181.414 -3.526.414 -3.600.016 -73.602 Aktivitetsbestemte tilskud fra staten -810.000 0 -810.000 -810.226 -226 Bloktilskud fra staten -24.052.199 -110.198 -24.162.397 -24.166.636 -4.239 Tilskud fra bløderordningen -3.801 0 -3.801 -3.801 0 Overgangsordning -110.300 0 -110.300 -110.300 0 Nettoindtægter Sundhed -30.328.300 -291.612 -30.619.912 -30.698.279 -78.367

Regnskabet viser en samlet finansiering på sundhedsområdet på 30.698 mio. kr., hvilket giver en merindtægt på 78 mio. kr. Merindtægten vedrører især de kom-munale aktivitetsafhængige bidrag og kan henføres til stigende aktivitet, som ved-rører regionens borgere. Den kommunale medfinansiering sker på grundlag af borgernes forbrug af somatiske og psykiatriske sygehusydelser samt forbrug af sundhedsydelser i praksissektoren. På især det somatiske sygehusområde har der i Region Hovedstaden været en aktivitetsvækst. Likviditet Regionens samlede bruttodrifts- og investeringsudgifter har i 2010 udgjort 37.384 mio. kr., jævnfør resultatopgørelsen og pengestrømsopgørelsen. Disse udgifter har regionen finansieret jævnfør tabellen nedenfor:

26

Mio. kr.

Takstbetalinger og øvrige driftsindtægter 6.222Finansieringstilskud fra stat og kommuner 31.603Låneoptagelse og afdrag netto -9Finansforskydninger og andre finansielle poster m.v. netto 34Likviditetshenlæggelse -466

I alt 37.384

Ud over driftsindtægter på 37.805 mio. kr. (finansieringstilskud plus takstbetalin-ger mv.) er der finansforskydninger mv. som bidrager med nettoindtægter på 34 mio. kr., og et nettoafdrag på 9 mio. kr. Dette resulterer i en likviditetshenlæggel-se på 466 mio. kr. Egenkapital Egenkapitalen er ved udgangen af 2010 opgjort til 2.763 mio. kr. svarende til en reduktion på 819 mio. kr. i forhold til året før. Faldet skyldes primært hensatte forpligtelser med 1.078 mio. kr., hvoraf hovedparten af ændringen kan henføres til tjenestemandspensionsforpligtelsen. Dette modgås delvis af et driftsoverskud på 398 mio. kr., og endelig er der andre ændringer, som samlet giver en nettoændring på 142 mio. kr. især vedrørende kursreguleringer, som ikke indgår i selve driftsregnskabets resultatopgørelse. Det bemærkes, at der ikke længere er usikkerhed vedr. værdiansættelse af ind-komstskatterestancer i forhold til staten med 145,7 mio. kr. Denne sag er endeligt afklaret i forbindelse med fremlæggelse af en bekendtgørelse fra Finansministeriet i januar måned 2011. I forbindelse med aflæggelsen af regnskab 2010 foretages endvidere afskrivninger direkte over egenkapitalen vedrørende de tidligere myndigheder for 62,4 mio. kr. Der er i tidligere regnskabsår er foretaget positive formuereguleringer, hvorfor det samlet set vurderes, at posteringerne vedrørende de gamle myndigheder har påvir-ket regionens formue positivt. Årsregnskabet er for så vidt angår opgørelsen af tjenestemandsforpligtelsen udar-bejdet på grundlag af en aktuarberegning fra SamPension. Notat ”Pension Tjene-stemænd 2010” vedlægges. Næste ordinære aktuarmæssige beregning finder sted om tre år med afslutningen af årsregnskabet for 2013. Forpligtelser Forpligtelserne til tjenestemænd udgør 5.916 mio. kr. ultimo 2010. Der er endvidere foretaget en opgørelse af Region Hovedstadens forpligtelser til arbejdsskader og patientskadeserstatninger. Disse er beregnet til henholdsvis 109 mio. kr. og 265 mio. kr.

Det er ikke i årsregnskabet fundet nødvendigt at foretage formelle hensættelser vedrørende ikke afsluttede retstvister. Dialogbaserede aftaler for 2010 Som bilag 2 er vedlagt en statusoversigt for virksomhedernes målopfyldelse i for-hold til de dialogbaserede aftaler for 2010. Graden af målopfyldelse er efter admi-nistrationens opfattelse generelt set tilfredsstillende. Der er for hver enkelt virksomhed angivet hvorvidt målet er nået, eller om arbej-det fortsat er i proces. Det fremgår af oversigten, at de fleste virksomheder er tæt på målopfyldelse inden for bl.a. områderne rengøring, NIP – indikatorerne og lean – arbejdet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Årsregnskab 2010 inkl. bilag (FU) 2. Årsrapport 2010 – Afrapportering på dialogaftaler (FU) 3. Revisionspåtegning af investeringsregnskab vedr. forbedringer af psykiatriske tilbud (FU) 4. Notat om ”Pension Tjenestemænd 2010” (FU) Sagsnr: 11004034

27

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 6

GRØNT REGNSKAB 2010 FOR REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at det grønne regnskab tages til efterretning. RESUME Region Hovedstadens grønne regnskab for 2010, omfatter regionens virksomheder dvs. 12 hospitaler, Region Hovedstadens Psykiatri, Region Hovedstaden - Handi-cap, Regions Hovedstadens Apotek samt koncernstabene. Det grønne regnskab indeholder en kvantitativ status på forbrug af el, varme, brugsvand, CO2 udledning og affaldsproduktion samt en kvalitativ status på regi-onens mål og aktiviteter jf. Strategi for bæredygtig udvikling samt Handlingsplan for bæredygtig udvikling. Det grønne regnskab viser at: Regionens samlede målte energiforbrug til bygningsdrift er steget 9 % fra

2009 til 2010. El-forbruget steg med 4 % fra 2009 til 2010 og det målte var-meforbrug med 12 %,

Dette skyldes blandt andet at hospitalernes produktion i 2010 er steget væsent-ligt og at 2010 var godt 22 % koldere end 2009,

Det graddagekorrigerede varmeforbrug udviser et fald på 2,9 % fra 2009 til 2010, så varmen er udnyttet effektivt i 2010,

Vandforbruget har været faldende over en længere årrække, hvilket skyldes en konstant indsats med vandbesparende tiltag,

Affaldsproduktionen er faldet fra 2009 til 2010. Det er en positiv udvikling, men det kan også konstateres, at regionens hospitaler samlet set ikke sender en større procentdel til genbrug i 2010 end de gjorde i 2004. Derimod sker der en bedre frasortering af klinisk risikoaffald,

Implementering af miljøledelse er igangsat i 2010. Miljøarbejdet er blevet or-ganiseret på tværs af virksomhederne og der er igangsat aktiviteter inden for energi, kemikalier, affald og spildevand,

Status på regionens miljøpåvirkning og aktiviteter viser, at der er behov for at udvide miljøindsatsen og sætte mere fokus på de indirekte miljøpåvirkninger ved indkøb, byggerier, transport og it for at gennemføre regionens mål og opnå bedre resultater på miljøområdet på hospitalerne og institutionerne.

28

Det Grønne regnskab har været forelagt Miljø og klimaudvalget den 3. maj 2011. Udvalget drøftede sagen og bad om en supplerende redegørelse for økonomien omkring hospitalernes spildevand. Udvalget drøftede endvidere mulighederne for at fastsætte mere ambitiøse mål på udvalgte områder og anmodede endelig admi-nistrationen om yderligere formidling mellem virksomhederne af eksempler på god praksis. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet forelægges hermed grønt regnskab for regionens virksomheder for 2010. Det grønne regnskab er udarbejdet således, at det følger struktur og indhold som det kræves for private virksomheder som angivet i Miljøministeriets bekendtgø-relse nr. 594 af 5. juli 2002 vedr. listevirksomheder. Det grønne regnskab indeholder en kvantitativ status på regionens forbrug og mil-jøpåvirkning i 2010 af energi og affaldsproduktion. Alle regionens hospitaler og institutioner har indrapporteret forbrugsdata for el, varme og brugsvand samt data for affaldsproduktion for 2010. Grønt regnskab for 2010 indeholder endvidere en kvalitativ status på gennemfø-relsen af regionens miljø mål i Strategi for bæredygtig udvikling (Agenda 21) som er udmøntet i Handlingsplan for bæredygtig udvikling (Agenda 21). Målene om-fatter implementering af miljøledelse samt indsatser inden for regionens væsent-ligste miljøpåvirkninger, som er udpeget til at være energi, kemikalier, affald og spildevand. Denne samlede status danner regionens fundament for at vurdere, hvilke indsatser regionen skal prioritere fremover. Det grønne regnskab er således et vigtigt led i energi– og miljøledelsen på regionens hospitaler og institutioner. Status på miljøledelse og organisering Regionen har i 2010 organiseret miljøarbejdet på tværs af hospitalerne og har for-ankret miljøarbejdet hos lokale medarbejdere. Der er etableret en koordinerings-gruppe samt fire ERFA grupper inden for energi, kemikalier, affald og spildevand. Grupperne har som hovedopgave at sikre vidensdeling og erfaringsudveksling, koordinering af de konkrete tværgående indsatser samt planlægning af nye aktivi-teter. Status på de tværgående og lokale mål. Regionen igangsatte i 2010 en række tværgående indsatser for at opfylde målene i Handlingsplan for bæredygtig udvikling. Indsatsområderne relaterer primært til driften af regionens hospitaler og institutioner, men kobles også - så vidt muligt - til miljørigtige indkøb, bæredygtige byggerier, miljørigtig it og transport, idet det

29

30

er miljøtiltag på disse områder, der har den afgørende betydning for forebyggelsen af hospitalernes og institutionernes miljøbelastning. Regionens hospitaler udarbejdede endvidere i 2009 ”lokale handlingsplaner”, og regionsrådet godkendte i december 2009 handlingsplanerne for 2010-2011. I 2010 blev undersøgt, hvilke aktiviteter, der var sat i gang eller gennemført samt hvilke barrierer, der evt. måtte være. Undersøgelsen viste, at 21 % af de planlagte aktivi-teter var gennemført, 45 % var igangsat og 34 % var ikke gennemført eller igang-sat på daværende tidspunkt. De væsentligste barrierer er angivet som manglende ressourcer, tekniske årsager eller som led i den løbende nødvendige prioritering af opgaverne. Der udarbejdes en ny status for aktiviteterne i forbindelse med arbej-det med en ny strategi for bæredygtig udvikling. Status på forbrug og miljøpåvirkning samt regionens indsatser i 2010. 1. Miljørigtig drift Energi og brugsvand Regionen anvender energi i form af el og varme til drift af regionens bygninger. Det samlede målte energiforbrug er steget fra 486 GWh i 2009 til 530 GWh i 2010 svarende til 9 %. Energiforbruget var i 2010 fordelt med 67 % på varmefor-brug og 33 % på elforbrug. Ca. to tredjedele af vores energiforbrug bruges altså til opvarmning. Størstedelen af stigningen er sket i varmeforbruget, som er steget med knapt 12 % fra 2009 til 2010. Det skyldes, at 2010 var meget koldere end 2009. I henhold til graddagemålingerne var 2010 godt 22 % koldere end 2009. Det graddagekorrige-rede varmeforbrug udviser faktisk et fald på 2,9 % fra 2009 til 2010. El-forbruget steg med 4 % fra 2009 til 2010. Udviklingen i CO2 udledningen afspejler udviklingen i det målte energiforbrug men er dog kun steget med 7 % fra 2009 til 2010, så der fra regionens bygnings-drift i 2010 blev udledt 136 tusinde tons CO2. Regionens anvendelse af brugsvand har fortsat den positive udvikling siden 2004 og er faldet fra 1,17 mio. m³ i 2009 til 1,15 mio. m³ i 2010. Affald Der kan registreres et fald i regionens affaldsproduktion fra 2009 til 2010. Virk-somhederne producerede i 2009 15,2 tusinde tons affald og i 2010 15,0 tusinde tons. Hospitalerne udgør langt den største producent med 13,4 tusinde tons affald i 2010 svarende til 89 %. Langt den største del af det affald, der produceres på virksomhederne går til for-brænding. I 2010 gik 71 % til forbrænding, mens kun 14 % blev genanvendt og 15 % gik til specialbehandling. Genanvendelsesprocenten er stort set uændret på ho-

31

spitalerne fra 2004 til 2009. Der er et potentiale for affaldsminimering, bedre sor-tering og større genanvendelse på regionens virksomheder. Der kan dog konstateres en bedre frasortering af klinisk risikoaffald. Kemikalier Regionen har gennem en årrække haft fokus på kemikalier i arbejdsmiljøet. Med fokus på kemikaliers påvirkning af det ydre miljø igangsatte regionen i 2010 et kortlægningsprojekt med det formål at udpege de ca. 20 mest miljøskadelige stof-fer og produkter samt de stoffer, der kan true forsyningssikkerheden af nødvendi-ge produkter og analyser i hospitalsdriften. Spildevand Flere hospitaler har gjort en stor indsats for at minimere udledningen af miljøbela-stende stoffer. Regionen påbegyndte i 2010 kortlægning af hospitalernes kloaker. Dette arbejde forsættes i 2011. Regionen påbegyndte endvidere kortlægningen af, hvilke kemikalier og lægemidler, der udledes med spildevandet. 2. Bæredygtigt byggeri Regionen har fokus på området og der foregår et arbejde med henblik på afklaring af regionens vægtning af bæredygtige løsninger i blandt andet de store nye hospi-talsbyggerier. 3. Miljørigtigt udbud og indkøb Regionen har vedtaget en indkøbspolitik. Der er stillet konkrete miljøkrav til et begrænset antal produkter og serviceydelser. Konkret er der stillet en form for miljøkrav til ca. 10-12 produkter/tjenesteydelser svarende til ca. 50 mio. kr. 4. Miljørigtig transport Det samlede transportforbrug i regionen er ikke opgjort. Transport er i regionens klimaregnskab skønnet til at udgøre ca. 12 % af regionens samlede CO2 bidrag. 5. Miljørigtig it Regionen har siden 2008 arbejdet med mere miljøvenlig it. Der arbejdes bl.a. med udskiftning af 80 % af regionens ca. 30.000 pc arbejdspladser til tynde klienter – og forventet strømbesparelse på 9 mio. kr. årligt samt reduktion af regionens ma-skinstuer fra 11 til 2 højteknologiske datacentre. Afslutning Status på regionens miljøpåvirkning og aktiviteter viser, at der kan være behov for at udvide miljøindsatsen og sætte mere fokus på de indirekte miljøpåvirkninger ved indkøb, byggerier, transport og it for at gennemføre regionens mål og opnå bedre resultater på miljøområdet på hospitalerne og institutionerne.

Der er med det Grønne regnskab 2010 skabt et godt fundament, som kan indgå i det videre arbejde med den næste strategi for bæredygtig udvikling.

Det Grønne regnskab har været forelagt Miljø og klimaudvalget den 3. maj 2011. Udvalget drøftede sagen og bad om en supplerende redegørelse for økonomien omkring hospitalernes spildevand. Udvalget drøftede endvidere mulighederne for at fastsætte mere ambitiøse mål på udvalgte områder og anmodede endelig admi-nistrationen om yderligere formidling mellem virksomhederne af eksempler på god praksis. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Grønt regnskab 2010 (FU) Sagsnr: 09007414

32

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET Forretningsudvalget den 12. april 2011, sag nr. 13 SAG NR. 7

REGION HOVEDSTADENS BESTILLING HOS MOVIA I 2012 AF BANE- OG BUSTRAFIK SAMT FÆLLES ADMINISTRATION ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at den ordinære drift på buslinjer og lokalbaner i Region Hovedstaden i 2012

udføres i uændret omfang og inden for en uændret, samlet økonomisk ramme for køb af ydelser hos Movia i forhold til budget 2011 (inkl. fælles administra-tion),

2. at der i samarbejde med Frederikssund, Allerød og Furesø Kommuner som et tre-årigt forsøg oprettes en ny linje 310R som afløser for den regionale linje 308 og den kommunale linje 309E,

3. at der i samarbejde med Movia og Gladsaxe Kommune skabes grundlag for en omlægning af linjeføringen i Bagsværd for den regionale linje 400/400S, så den fra efteråret 2012 føres ad en rute gennem Værebrovej,

4. at der tages forbehold for ændringer i grundlæggende budgetforudsætninger på bane- og busområdet, som kan ændre skønnet over udgifterne i Movias budget 2012, og

5. at der ved bestillingen til Movia tages forbehold for regionens økonomiske råderum efter forhandlingerne med staten om regionernes økonomi for 2012, herunder midlerne til regional udvikling.

Sagen blev udsat på forretningsudvalgsmødet den 12. april 2011 for indhentning af yderligere oplysninger vedrørende kommunernes holdning til oprettelse af nye ruter. Notat vedlagt. RESUME For 2012 foreslås, at niveauet for servicen på bus- og baneområdet fastlægges ud fra en uændret driftsaktivitet og økonomisk ramme i forhold til 2011. Der oprettes en ny linje 310R, som afløser for linje 308. Samtidig arbejdes på at skabe grund-lag for en omlægning af linje 400/400S i Bagsværd-området. SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden er på den kollektive trafiks område økonomisk ansvarlig for tre områder:

33

34

1. Lokale jernbaner (fem banestrækninger i Nordsjælland), 2. Regionale busruter (otte linjer), 3. Fælles administrative udgifter i Trafikselskabet Movia (sammen med Region

Sjælland). Regionen skal som led i sin bestillerrolle over for Movia angive, hvilke ændringer der ønskes i betjeningen i 2012 og fastlægge en ramme for de fælles administrati-ve udgifter. For bane- og busområdet har Movia bedt om en bestilling pr. 1. maj 2011 for at kunne indarbejde resultatet i selskabets budgetforslag. Movia har i januar udsendt et budgetoplæg - Basisbudget 2012 - som siden på administrativt plan er blevet drøftet med Movia. Det er administrationens indstil-ling, at bestillingen holdes inden for disse rammer, dog med en marginal udvidel-se i forbindelse med omstrukturering af en buslinje. I 2010 blev der sat forskellige initiativer i gang for både baner og busser. Det dre-jer sig bl.a. om driftsudvidelser, fremkommelighed, information og cykelmedtag-ning i busserne. I bilaget giver Movia en status for, hvordan det er gået. På passa-gersiden er den ventede fremgang ikke helt i mål endnu, men der går erfarings-mæssigt et - to år, før effekten af driftsudvidelser er slået helt igennem. Sagen har været forelagt Regional udviklingsplans- og trafikudvalget den 31. marts 2011. Udvalget anbefalede at sagen forelægges for forretningsudvalget og regionsrådet. På forretningsudvalgets møde den 12. april 2011 var der et ønske om at få oplys-ninger om kommunernes holdning til forslagene om nye busruter. I vedlagte notat opsummeres resultatet af den politiske behandling i kommunerne. Alle tre berørte kommuner har vedtaget at gå ind for forslaget om en ny linje 310R. Omlægningen i Bagsværd for linje 400S vil kun blive gennemført, såfremt Gladsaxe Kommune ønsker det. Den politiske behandling forventes her at finde sted i løbet af maj må-ned. Nedenfor gennemgås de tre udgiftsområder kort. Lokalbaner - drift Movia har i Region Hovedstadens område 5 lokalbaner i Nordsjælland. Driften og infrastrukturforvaltning på banerne udføres af Lokalbanen A/S, hvor Movia ejer 85,5 pct. af aktiekapitalen, mens resten ejes af kommuner og private aktionærer. Region Hovedstaden dækker underskuddet på banedriften og finansierer anlægs-udgifter via et årligt statsligt anlægstilskud.

35

Nøgletal for banerne i budget 2011

Påstigere Driftstilskud Egenfinansiering (Mio.) (Mio. kr.) (pct.) Frederiksværkbanen 1,52 25,9 47 Hornbækbanen 0,80 12,2 50 Gribskovbanen 1,39 28,6 42 Nærumbanen 0,65 8,0 55 Lille Nord 1,05 10,5 60 I alt 5,41 85,2 49 I driftstilskuddet i ovenstående oversigt er ikke indregnet regionens tilskud til vedligeholdelse af infrastruktur, der i 2011 er på 18,6 mio. kr. (2011-priser). Movias skøn over driftsudgifterne i 2012 ved uændret aktivitet er på nuværende tidspunkt sammenholdt med Movias budget 2011: Mio. kr. Budget Budgetskøn Difference 2012-priser 2011 2012 (merudg./merindt.) Entreprenørudgifter 177,5 179,0 1,5 Tilskud infrastruktur 21,0 21,2 0,2 Passagerindtægter -83,6 -88,4 -4,8 I alt 114,9 111,8 -3,1 Det ses, at der i 2012 ud fra Movias skøn vil være en mindreudgift på 3,1 mio. kr. i forhold til Movias budget 2011, som er skabt af en forventning om stigende pas-sagerindtægter (400.000 flere passagerer end i budget 2011). De endelige budget-tal til Movias 1. behandling af budgetforslag 2012 vil først foreligge i juni 2011. Det er derfor administrationens indstilling, at det bekræftes over for Movia, at lokalbanetrafikken i regionen i 2012 udføres med uændret aktivitet i forhold til 2011. Lokalbaner - anlæg Regionen modtager på lokalbaneområdet frem til og med 2015 et anlægstilskud fra staten på godt 39 mio. kr. om året. Disse midler skal sammen med provenuet fra salg af aktiver i Lokalbanen A/S bruges til realisering af investeringsprogram-met i den investeringsplan, som regionsrådet har godkendt i 2007. Investeringerne heri er primært i sikkerhed, stationsmoderniseringer og øvrige reinvesteringer. Ifølge anlægsplanen anvendes 27,2 mio. kr. årligt til leasingudgifter til togmate-riel. For årene 2010-2014 har regionsrådet i 2010 godkendt, at der anvendes 14,3 mio. kr. til et nyt radiosystem på Lokalbanen. I 2012 forventes brugt 5,7 mio. kr. på projektet.

36

Regionale busruter Regionen finansierer otte regionale buslinjer, hvoraf tre (400/400S og især 600S) kører over regionsgrænsen og deles med Region Sjælland. Buslinjerne forbinder de store knudepunkter på tværs af banegrenene i regionen og supplerer dermed banebetjeningen. Nøgletal for de regionale buslinjer i budget 2011 Påstigere Driftstilskud Egenfinansiering (Mio.) (Mio. kr.) (pct.) 308 Farum-Frederikssund 0,1 3,0 32 319 Frederikssund-Helsinge 0,4 6,8 40 330E DTU-Ishøj 0,8 10,7 40 400 Lyngby-Hundige Station 0,3 3,9 43 300S Nærum-Ishøj 5,1 13,9 75 400S Lyngby-Hundige St. 3,1 11,7 71 500S Kokkedal-Ørestad St. 3,5 22,6 62 600S Hillerød-Hundige St. 2,7 7,3 61 I alt 16,0 79,9 64 Linje 400/400S og linje 600S finansieres sammen med Region Sjælland. Driftstil-skuddene i oversigten er Region Hovedstadens andel. Regionen har sammen med Movia og Frederikssund, Allerød og Furesø Kommu-ner aftalt at foreslå en optimering af busdriften mellem Frederikssund og Farum således, at de to nuværende linjer, den regionale buslinje 308 og den kommunale linje 309E, slås sammen til en ny linje 310R med fast halvtimes drift kl. 6-20, fast timedrift aften og weekend til kl. 24 og en fast, mere direkte linjeføring. Det er vurderingen, at linjen vil tiltrække 5-10 pct. flere passagerer end de hidtidige lin-jer. Ændringen kan gennemføres for en marginal merudgift for regionen på 250.000 kr. årligt. I første omgang forslås linjen oprettet som et tre-årigt forsøg, der evalueres i forbindelse med trafikbestillingen for 2015. For linje 400/400S overvejes en omlægning af linjeføringen, så linjen kører ad Værebrovej i stedet for ad Ring 4 i Bagsværd. Ændringen vil give en markant forbedring for passagererne i Bagsværd herunder det store erhvervsområde, hvor bl.a. Novo Nordisk ligger. Forslaget forudsætter, at Gladsaxe Kommune investe-rer i fremkommelighed for busserne og kan tidligst gennemføres fra efteråret 2012. Det er i den forbindelse relevant, at der lokalt foregår en debat om ændrin-gen. Regionen har stillet som betingelse, at forslaget er udgiftsneutralt for regio-nen, og at rejsetiden ikke forøges på resten af ruten. Indstillingen til budget 2012 er for de øvrige linjer uændret driftsomfang i forhold til 2011.

37

Fælles administrative udgifter mm. De to regioner på Sjælland finansierer i fællesskab de fælles administrative udgif-ter i Movia. Det skal forstås som de udgifter, som ikke er specifikke for de enkelte busruter. Der er tale om en række udgifter til drift (køreplaner, information, mar-kedsføring, IT mv.), administration (husleje, kontorhold mm.), personale og tjene-stemandspensioner. Desuden betaler regionerne renteudgifter og afdrag på et driftslån fra HUR-tiden. Fra 2012 belaster ydelser på rejsekortlån budgettet med ca. 5,6 mio. kr. Movia har lagt op til rammereduktioner på de fælles administrative udgifter på én pct. i 2012 og én pct. i hvert af de følgende to år. Region Hovedstaden bærer knap 80 pct. af de samlede udgifter. I Movias budget 2011 og budgetoplæg 2012 er udgifterne sammensat således for så vidt angår Region Hovedstadens andel: Mio. kr. Budget Budgetskøn Difference 2012-priser 2011 2012 Administration og personale 243,9 241,7 -2,2 Tjenestemandspensioner 9,0 11,0 2,0 Renter og afdrag 3,4 5,1 1,7 I alt 256,3 257,8 1,5 Samlet økonomi i forhold til Movia Budgettallene for 2012 skal generelt tages med forbehold for ændringer i de grundlæggende økonomiske forudsætninger, som vil blive nærmere vurderet som led i budgetprocessen i Movia frem til budgetvedtagelsen i september. Også for regionen vil resultatet af forhandlingerne med staten om regionernes økonomi være af stor betydning for det økonomiske råderum i 2012. I fremskrivningerne i denne mødesag er der i Movias budget regnet med en pris- og lønregulering på 2 pct. fra 2011 til 2012. Desuden vil efterreguleringen som følge af resultatet af regnskab 2010 blive ind-regnet i betalingen fra regionen til Movia i 2012. Movias regnskab 2010 foreligger endnu ikke, men et foreløbigt skøn viser, at regionen vedrørende 2010 har ca. 28,5 mio. kr. til gode, som vil blive fratrukket tilskuddet for 2012. Samlet er skønnet over de økonomiske relationer til Movia i 2012 således sam-menlignet med regionens budget 2011: 2012-priser B2011 Skøn 2012 Difference Lokalbaner 115,6 111,8 -3,8 Regionale busruter 81,6 90,7 9,1 Fælles adm. og renter 256,5 257,8 1,3

Efterregulering -10,1 -28,5 -18,4 I alt 443,6 431,8 -11,8 Anlægsudgifterne er ikke medtaget i oversigten, da de finansieres fuldt ud af sta-ten. Det forventes, at der i 2012 vil være uforbrugte anlægsmidler på ca. seks mio. kr. Oversigten viser et finansieringsoverskud på driften inkl. efterregulering i budget-skøn 2012 på 11,8 mio. kr. set i forhold til regionens budget 2011. I budgetforslaget er indregnet merudgifter til rejsekortet både mht. ydelser på lån og driftsudgifter. Udgifterne er tilpasset den justerede udrulningsplan fra Rejse-kort A/S. Det skal dog understreges, at der er en vis usikkerhed om økonomien i rejsekortprojektet. Merudgifter kan ikke udelukkes hverken i 2012 eller i årene fremover. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING 12. april 2011: Udsat. 17. maj 2011: Forretningsudvalget tog til efterretning, at Hans Toft (C) erklærede sig inhabil og forlod mødelokalet under sagens behandling. Anbefales. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Notat fra Movia om status for regionens trafikbestilling 2010 (FU) 2. Notat om kommunernes stillingtagen til ændringer af buslinjer (FU) Sagsnr: 11002188

38

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 8

REVISION AF FINGERPLAN 2007 - HØRING OM DEBATOPLÆG ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet godkender, at der afgives høringssvar om debatoplæg for revision af Fingerplan 2007 i overensstemmelse med det i sagsfremstillingen anførte. RESUME Med brev af 30. marts 2011 udsendte miljøministeren debatoplæg om revision af Fingerplan 2007 i offentlig høring frem til den 6. juni 2011. Miljøministeren øn-sker med debatoplægget at igangsætte processen for tilvejebringelse af en opdate-ret fingerplan for hovedstadsområdet. I det udsendte debatoplæg indkaldes der ideer og synspunkter, som kan indgå i grundlaget for arbejdet med Forslag til Fingerplan 2012 for hovedstadsområdet. Der forventes at foreligge et forslag til ny Fingerplan 2012 ved årsskiftet 2011/2012, og det endelige landsplandirektiv forventes udstedt inden sommeren 2012. Sagen har været forelagt Regional udviklingsplans- og trafikudvalget den 5. maj 2011. Udvalget anbefalede sagen til forretningsudvalget, men ønskede indført en bemærkning om, at Fingerplanen bliver forlænget helt ud til de ydre dele af regio-nen, dvs. til Gilleleje og Frederiksværk/Halsnæs af hensyn til trafiksikkerheden og hensynet til at få virksomheder til at etablere sig i udkanten af fingrene. SAGSFREMSTILLING Fingerplan 2007 har nu fungeret i godt tre år som den overordnede ramme for planlægning i Hovedstadsområdet, som i planlovens forstand omfatter kommu-nerne i hovedstadsregionen samt Greve, Køge, Lejre, Roskilde, Solrød og Stevns Kommuner. Fingerplan 2007 udgør det overordnede grundlag for de 34 hoved-stadskommuners respektive kommuneplaner fra 2009 og danner samtidig grund-lag for den løbende dialog mellem staten og kommunerne om hovedstadsområdets planlægning. Bornholms Regionskommune indgår ikke i Fingerplan 2007. I henhold til planloven har kommunerne nu igangsat udarbejdelse af nye planstra-tegier, som skal danne grundlag for de nye kommuneplaner, der skal vedtages

39

40

senest med udgangen af 2013. Fingerplan 2007 skal derfor have et servicetjek. Det skal ske inden for de rammer, som er fastlagt i planlovens hovedstadskapitel. Med debatoplægget indkalder miljøministeren synspunkter på forhold, som bør have særlig opmærksomhed, når vi skal udvikle hovedstadsområdet. Er der nye særlige samfundsmæssige opgaver, som kræver et nyt overordnet plangrundlag? Har vi fundet den rette balance mellem statens og kommunernes ansvar? Hvor er der særligt behov for justeringer? Debatoplægget indledes med miljøministerens forord, hvor hun tilkendegiver sine ønsker til den kommende fingerplan. Det drejer sig kort om følgende: At tilvejebringe gode udviklingsmuligheder i alle kommuner, I forbindelse med byomdannelsen langs Ring 3 at skabe et sammenhængende

grønt og blåt bælte med mulighed for friluftsliv og bevægelse, At skabe bedre muligheder for at lokalisere kontorarbejdspladser i Fingerbyen, At tænke klimatilpasning ind i alle udviklingsønsker samt følge op på igang-

værende kommunale initiativer, Samt at tilpasse Fingerplanen fra 2007, så der skabes rum til udvikling, som

for eksempel udspringer af beslutninger om bygning af nye hospitaler og veje. I forhold til den videre proces, har miljøministeren bedt om forslag og bemærk-ninger med frist til den 6. juni 2011. Som led i processen afholdes debatmøder for politikere og embedsmænd. Den 3. maj 2011 har miljøministeren afholdt møde med formændene for Region Hovedstaden og Region Sjælland. Derudover har øvrige regionale og lokale politikere været inviteret til et møde den 5. maj 2011. Denne invitation er udsendt til alle medlemmer af regionsrådet. Høringssvar Miljøministeren har inviteret Region Hovedstaden til at afgive høringssvar på debatindlægget. På den baggrund har administrationen gennemgået debatindlæg-get som afsæt til en drøftelse om et høringssvar fra regionsrådet. Overordnet finder administrationen det positivt, at miljøministeren i debatoplæg-get nævner en række væsentlige områder og initiativer, der vil gavne hovedstaden og dens udvikling. På en række områder er der således god overensstemmelse mellem debatindlægget og de emner og forslag, som Region Hovedstaden selv har sat fokus på i den regionale udviklingsplan, og som der er fokus på i Vækstforum Hovedstadens nye erhvervsudviklingsstrategi og Øresundskomiteens Øresundsre-gionale Udviklingsstrategi. Overordnet finder administrationen det meget positivt, at ministeren i forordet til debatoplægget anerkender, at: Det er til gavn for hele landet, at hovedstaden og Øresundsregionen står stærkt

i den internationale konkurrence mellem storbyerne, Det skal være attraktivt at bo og investere i Danmarks hovedstad, og at rege-

ringen ønsker en levende og dynamisk hovedstad, som samtidig er grøn og til-

41

byder borgerne gode bosætningsmuligheder i et rent miljø med god og nær adgang til natur og friluftsliv,

Fingerplanen fra 2007 skal tilpasses, så der skabes rum til den udvikling, som vedtagelse af nye hospitaler og veje nødvendiggør.

Det bemærkes dog, at debatoplægget ikke omtaler regionerne og den regionale udviklingsplans rolle i forhold til udvikling af hovedstadsområdet. Region Hoved-staden har således via udviklingsplanen fremsat en vision og pejlemærker for ud-vikling af hovedstadsregionen, som er yderst relevante i forhold til en stor del af de temaer, som fremgår af debatoplægget. Tilsvarende bemærkes det, at debatoplægget ikke forholder sig mere konkret til behovet for en koordineret og sammenhængende planlægning på tværs af Øre-sund, hvilket er en af hovedanbefalinger i OECD-rapporten fra 2009 om hoved-stadsregionens konkurrenceevne. Med åbningen af Femern-forbindelsen i 2020 vil der således blive skabt nye ud-fordringer og muligheder for hovedstadsregionen. Disse er der redegjort for i In-terreg-projektet ”Infrastruktur og byudvikling i Øresundsregionen”, som bl.a. pe-ger på betydningen af den internationale tilgængelighed til regionen. Den skal især ske ved at koble hovedstaden op på det europæiske høj-hastighedsnet og ved at styrke Københavns Lufthavn. Med afsæt i udviklingsplanen og temaerne for den kommende udviklingsplan og klimastrategi har administrationen derudover vurderet de konkrete indsatsområder i debatoplægget: Klimatilpasning og kvalitet i de grønne kiler Det er positivt, at debatoplægget sætter fokus på klimatilpasning og de grønne

kiler, hvor der er et markant behov for et styrket regionalt samarbejde. Der er dog samtidig et stort behov for, at Miljøministeriet tager et større ansvar i ind-satsen for klimatilpasning,

De seneste analyser fra Arktisk Råd viser, at vandstandsstigninger bliver større end hidtidig forventet, hvorfor der er et stort behov for en planlægning, som kan danne grundlag for effektive løsninger på tværs af kommuner, fx moseud-lægninger i stil med samarbejdet mellem Ishøj og Solrød om Lille Vejle Å,

I det igangværende samarbejde med kommunerne om den regionale klimastra-tegi er der sat fokus på, hvordan der kan etableres samarbejder om klimatil-pasning. I den forbindelse vil det være oplagt, at staten etablerer en tæt dialog med kommunerne og regionen om ansvar, rammer og incitamenter for en styrket brug af grøn klimatilpasning i hovedstadsregionen,

I forhold til udbygning af de grønne kiler, har Region Hovedstaden allerede i 2008 i den regionale udviklingsplan sat fokus på betydningen af de grønne ki-ler for en attraktiv storbyregion, hvor der også er fremsat konkrete forslag til udvikling af regionens grønne og blå struktur,

42

Det vurderes relevant i den forbindelse at foreslå, at revisionen af fingerplanen kan danne grundlag for, at der etableres et samarbejde på regionalt niveau med kommuner og stat dels om udvikling og udbygning af de grønne kiler og den samlede grønne struktur på tværs af kommunegrænser, dels om en samlet stra-tegi for tilgængeligheden af de rekreative områder til fods, på cykel, via kol-lektiv trafik og i bil,

Det vil i den forbindelse være oplagt at opfordre Miljøministeriet til at gå ak-tivt ind i det samarbejde, som Region Hovedstaden har etableret med hoved-parten af regionens kommuner om etablering af et sammenhængende cykelsti-net for pendlere - cykelsuperstierne. Dette arbejde vil i den kommende udvik-lingsplan blive suppleret med et fokus på udvikling af rekreative cykelstier.

Byomdannelse og ny byudvikling I forhold til byomdannelse og ny byudvikling vurderes det positivt, at der fort-

sat skal være fokus på byomdannelse og udvikling af tættere byer i stedet for inddragelse af det åbne landskab. I en tid med lav byggeaktivitet bør der foku-seres på at skabe attraktive, varierede bymiljøer inden for den nuværende af-græsning af Fingerbyen,

Det er i den forbindelse positivt, at ministeren er opmærksomhed på de mulig-heder for attraktiv byudvikling og den stationsnære lokalisering, som åbner sig ved etablering af en letbane langs Ring 3,

Det vurderes derudover positivt, at ministeren er opmærksom på behovet for en ny station mellem Hillerød og Allerød, som vil kunne betjene det kommen-de nye hospital, og muligheder for byudvikling omkring en ny station,

Endelig vil det være relevant at opfordre Miljøministeriet til i det videre arbej-de med Fingerplanrevisionen at sætte fokus på planlægning, som kan sikre at-traktive, stationsnære 3. aldersboliger for den voksende andel af befolkningen på over 60 år, som har brug for nem adgang til kollektiv trafik.

Erhvervsudvikling og lokalisering Det vurderes positivt, at ministeren anerkender, at grundlaget for vækst er, at

der er attraktive lokaliseringsvilkår, som matcher erhvervslivets fremtidige behov,

Det vurderes i den forbindelse vigtigt, at erhvervsudvikling og lokalisering i den kommende Fingerplan revision ses i tæt sammenhæng med udvikling af en effektiv, fremtidssikret og bæredygtig trafikal infrastruktur. Et godt afsæt i dette arbejde kan være den regionale udviklingsplan og regionsrådets politiske tilkendegivelse om grønne transportkorridorer.

Øvrige emner for revisionen Det vurderes meget positivt, at ministeren er opmærksom på behovet for en

revision af Fingerplanen i forhold til de kommende hospitalsbyggerier, og at det konkret fremgår, at Fingerplanrevisionen skal sikre det fornødne plan-grundlag for det nye regionshospital ved Hillerød. I den forbindelse skal der redegøres for regionsrådets beslutning af 1. februar 2011 om at søge det nye ”Nordsjællands Hospital” placeret ved Overdrevsvej på området ”Vest 1”,

Det fremgår, at det tværministerielle udvalg, som ser på modernisering og

præcisering af arealreservationerne i tilknytning til transportkorridorerne, vil vurdere de kommunale synspunkter i den rapport, som afleveres til de relevan-te Folketingsudvalg i maj 2011. Der bør i den forbindelse gøres opmærksom på regionsrådets tilkendegivelse om grønne transportkorridorer fra efteråret 2010, hvori et enigt regionsråd på baggrund af en analyse fra Interreg-projektet ”Infrastruktur- og Byudvikling i Øresundsregionen bakker op om etablering af en Ring 5 med både vej- og baneforbindelse med udgangspunkt i den nord-sydgående transportkorridor,

Det vurderes i den forbindelse relevant at foreslå, at der med afsæt i Finger-planrevisionen og arbejdet med en ny regional udviklingsplan, etableres et dia-logprojekt med deltagelse af staten, regionen og de relevante kommuner om udvikling af en samlende vision for byudvikling og sikring af de grønne rekre-ative områder i tilknytning til afgrænsning af transportkorridoren med henblik på etablering af en fremtidig Ring 5.

Derudover vurderer administrationen, at der i et høringssvar fra Region Hovedsta-den med fordel kan gøres opmærksom på, at regionen har aftalt et tæt samarbejde om udarbejdelse af den kommende nye regionale udviklingsplan og en fælles kli-mastrategi, som begge skal udarbejdes i løbet af 2012. Afslutningsvis foreslår administrationen, at regionsrådet på denne baggrund til-kendegiver sin opbakning til en revision af Fingerplan 2007 og opfordrer miljø-ministeren til at tage regionsrådets bemærkninger og anbefalinger med i det videre arbejde med revision af fingerplanen. Sagen har været forelagt Regional udviklingsplans- og trafikudvalget den 5. maj 2011. Udvalget anbefalede sagen til forretningsudvalget, men ønskede indført en bemærkning om, at Fingerplanen bliver forlænget helt ud til de ydre dele af regio-nen, dvs. til Gilleleje og Frederiksværk/Halsnæs af hensyn til trafiksikkerheden og hensynet til at få virksomheder til at etablere sig i udkanten af fingrene. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet.

43

FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Udsat til ekstraordinært møde den 24. maj 2011 kl. 15.30. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Miljøministeriets Debatoplæg om fingerplanrevisionen (FU) 2. Regionsrådets politiske tilkendegivelse om infrastruktur (FU) Sagsnr.: 11003346

44

Den 17. maj 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 9

DET POLITISKE GRUNDLAG FOR BYGGERI I REGION HOVEDSTA-DEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender det samlede politiske grundlag for kvalitetsfonds-

byggeprojekterne i overensstemmelse med sagsfremstillingen, og 2. at følgegrupperne for de store hospitalsbyggerier bidrager til at sikre imple-

menteringen af det samlede politiske grundlag i hvert enkelt byggeri. RESUME Region Hovedstaden investerer over de næste 10 – 15 år mere end 13 mia. kr. i hospitalsbyggerier, heraf to helt nye hospitaler. Derfor må regionen forholder sig proaktivt til de forskellige elementer, der indgår i hospitalsbyggeri, og hvilke krav og hensigtserklæringer regionsrådet vil stille hertil. Mange elementer spiller ind, når hospitalsvæsenet skal forbedres. Det indstilles at regionsrådet godkender vedlagte udkast til Region Hovedstadens politiske grund-lag for byggeprojekterne, som fastlægger det fælles grundlag for de investeringer, der giver forbedringer på hospitalerne – både de somatiske og de psykiatriske. Der er beskrevet rammer og krav i forhold patienter, personale, fysiske rammer og offentlig/privat innovation. SAGSFREMSTILLING Politisk involvering Kvalitetsudvalget, Psykiatri- og handicapudvalget, Miljø- og klimaudvalget, Ud-dannelses- og forskningsudvalget samt Serviceudvalget har i foråret 2011 arbejdet ud fra hver deres tillægskommissorium