Embed Size (px)
Citation preview
แบบ ตก. 2แบบรายงานตรวจราชการระดบจงหวด ปงบประมาณ พ.ศ.2561คณะท 1 การสงเสรมสขภาพปองกนโรค และการจดการสขภาพ
หวขอ การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพเขตสขภาพท 8 รอบท 2
1.ประเดนการตรวจราชการอตราการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป
2.สถานการณจากรายงานการจมนำ*าระดบโลก (Global Report on
Drowning) ขององคการอนามยโลก พบวา ในแตละปมคนจมนำ*าเสยชวตสงถง 372,000 คน ท*งน*ในกลมเดกอายตำากวา 15 ป พบวา การจมนำ*าเปนสาเหตการเสยชวตอนดบท 3 รองจากโรคเยอหมสมองอกเสบ (Meningitis) และเอดส (HIV) โดยมจำานวนการเสยชวตปละ 140,219 คน ในประเทศไทยเรมมการดำาเนนงานปองกนการจมนำ*าเมอปลายป พ.ศ. 2549 ซงกอนทจะมการดำาเนนการ ประเทศไทยมเดกอายตำากวา 15 ปเสยชวตจากการจมนำ*าเฉลยปละประมาณ 1,500 คน แตภายหลงจากการดำาเนนการปองกน พบวา ปลาสด (พ.ศ.2559) ประเทศไทยสญเสยเดกจากการจมนำ*าลดลงเหลอ 699 คน ซงลดลงกวารอยละ 50
ในกลมเดกอายตำากวา 15 ป มสดสวนการจมนำ*าเสยชวตสงถงรอยละ 21.9 เมอจำาแนกเปนรายกลมอายพบกลมอาย 5-9 ป มอตราการเสยชวตตอประชากรเดกแสนคนสงทสด รองลงมาคอเดกอายตำากวา 5 ป แตหลงจากป พ.ศ. 2558 เปนตนมาพบวาอตราการเสยชวตในกลมเดกอายตำากวา 5 ป สงทสด เพศชายมอตราการเสยชวตจากการตกนำ*า จมนำ*า สงกวาเพศหญงประมาณ 2 เทาตว ชวงเดอนเมษายนเปนชวงทมเดกจมนำ*าเสยชวตมากทสด รองลงมาคอมนาคมและพฤษภาคม ซงชวงดงกลาวเปนชวงฤดรอนและปดภาคการศกษา วนเสารและอาทตยจะมการจมนำ*าสงสด ท*งน*ชวงเวลา 15.00-17.59 น. เปนชวงทมการเกดเหต
สงสด แหลงนำ*าทมเดกเสยชวตจากการตกนำ*า จมนำ*าสงทสดคอแหลงนำ*าธรรมชาต รองลงมาคออางอาบนำ*า และสระวายนำ*า
เมอเปรยบเทยบขอมลเดกอายตำากวา 15 ป เสยชวตจากการจมนำ*าป 2559 แยกรายเขตสขภาพพบวา เขตสขภาพท 8 มอตราการเสยชวตสงสดคอ 8.1 รองลงมา คอ เขตสขภาพท 7, 3, 5, 9, 6, 10, 2, 12, 4, 11, 1 และเขตกรงเทพมหานคร อตราการเสยชวตคอ 8.0, 7.6, 7.6, 7.6, 7.0, 7.0, 6.2, 5.4, 5.2, 4.7, 3.1, 2.4 ตามลำาดบ โดยขอมลการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป ในเขตสขภาพท 8 (จากขอมลมรณะบตร โดยสำานกโรคไมตดตอ) ป 2554 – 2560 พบดงน*
แผนภมท 1 จำานวนเดกอายตำากวา 15 ป ในเขตสขภาพท 8 ในป 2554-2560
พ.ศ.2554 พ.ศ.2555 พ.ศ.2556 พ.ศ.2557 พ.ศ.2558 พ.ศ.2559 พ.ศ.25600
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 71 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 71 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 71 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
148
124
81
106
79 79 78
ทมา : ขอมลมรณะบตร ป 2554-2560 สำานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค
จากแผนภมท 1 พบการเสยชวตในเดกอายตำากวา 15 ป ลดลงในป 2558 และทรงตว ซงหากไมมการดำาเนนงานปองกนการจมนำ*าในเดกอยางตอเนองอาจจะมแนวโนมการเสยชวตเพมข*นแผนภมท 2 จำานวนเดกอายตำากวา 15 ป ในเขตสขภาพท 8 ทเสยชวต ต*งแตป 2554-2560 แยกรายจงหวด
บงกาฬ หนองบวลำาภ อดรธาน เลย หนองคาย สกลนคร นครพนม0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1114
35
23
16
29
20
7 8
32
1113
34
19
6 6
21
912
9
18
710
41
12
3
22
11
3
12
23
12
7
139
46
20
14
8
17
10
53
19
11
6
22
12
พ.ศ.2554 พ.ศ.2555 พ.ศ.2556 พ.ศ.2557 พ.ศ.2558 พ.ศ.2559 พ.ศ.2560
ทมา : ขอมลมรณะบตร ป 2554-2560 สำานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค
จากแผนภมท 2 พบวาจงหวดอดรธาน หนองบวลำาภ มแนวโนมการเสยชวตลดลง สวนจงหวดทมแนวโนมการเสยชวตเพมข*นคอ สกลนคร นครพนม บงกาฬ และหนองคาย
สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป ปงบประมาณ 2561(ตลาคม 60-กรกฎาคม 61) ของจงหวดในพ*นทเขตสขภาพท 8 แยกรายจงหวด พบวา เขตสขภาพท 8 มจำานวนผเสยชวต 51 ราย คดเปนอตราการเสยชวตเทากบ 5.00 โดยจงหวดทมอตราการเสยชวตสงสด ไดแก จงหวดบงกาฬ คอ 7.01 รองลงมา คอ สกลนคร(อตรา 5.59), หนองคาย(อตรา 5.52). นครพนม(อตรา 4.99), อดรธาน(อตรา 4.59), เลย(อตรา 4.02)และหนองบวลำาภ(อตรา 3.90) โดยมรายละเอยดดงน*
ตารางท 1 สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป ปงบประมาณ 2561 เขตสขภาพท 8
จงหวด
ประชากรกลางปเดกอายตำากวา
15 ป
จำานวนผเสยชวต(คน)
อตราเสยชวตตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ปแสนคน
นครพนม 140,379 7 4.99บงกาฬ 85,626 6 7.01
เลย 99,618 4 4.02อดรธาน 305,239 14 4.59สกลนคร 196,705 11 5.59หนองคาย 90,581 5 5.52หนองบวลำาภ 102,636 4 3.90
เขตสขภาพท 8 1,020,784 51 5.00
แผนภมท 3 อตราเสยชวตตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ปแสนคน จากการจมนำ*าของเขตสขภาพท 8
สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป มดงน* 1. จงหวดบงกาฬ
สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป ของจงหวดบงกาฬ มแนวโนมเพมข*น ต*งแตปงบประมาณ 2559 – 2561 ขอมลเดกเสยชวตเปน 4, 4 และ 6 คน ตามลำาดบ อตราตาย 4.8, 4.6 และ 7.1 ตามลำาดบ (ตารางท 1) โดยสถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป ในปงบประมาณ 2561 (ตลาคม 2560 – กรกฎาคม 2561) พบจำานวนผเสยชวต จำานวน 6 ราย (อตราตาย 7.0 ) เกดเหตสงสดในพ*นทอำาเภอ คอ อำาเภอศรวไล 2 ราย(อตรา 25.4) อำาเภอเมองบงกาฬ 2 ราย(อตรา 10.3 ) อำาเภอ
นครพนม บงกาฬ เลย อดรธาน สกลนคร หนองคาย หนองบวลำาภ เขตสขภาพท8
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
4.99
7.01
4.024.59
5.59 5.52
3.90
5.00 เปาหมาย 61 < 4.5
โซพสย 1 ราย(อตรา 6.5) และอำาเภอเซกา 1 ราย(อตรา 5.8) (ตารางท 2)
จากการวเคราะหทางระบาดวทยาของการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป ปงบประมาณ 2561 พบวา มผเสยชวต 6 ราย เปนเพศชาย 5 ราย(รอยละ 83.3)และเพศหญง 1 ราย (รอยละ 16.7) โดยผเสยชวตมอายระหวาง 5-9 ป จำานวน 4 คน(รอยละ 66.7) รองลงมาคอ 0-4 ปและ 10-14 ป เทากนจำานวน 1 ราย(รอยละ 16.7) ชวงเวลาเกดเหตสวนใหญ คอ 13.00 – 16.00 น.(รอยละ 66.7) และเสยชวตในเดอนกรกฎาคม จำานวน 3 ราย(รอยละ 50)แหลงนำ*าทเสยชวต ไดแก แหลงนำ*าเสยงคอการเกษตร(รอยละ 66.7)แหลงนำ*าธรรมชาต(รอยละ 33.3)และผเสยชวตทกรายวายนำ*าไมเปน
โดยจงหวดบงกาฬไดดำาเนนการสอบสวนการเสยชวตทกราย มการสำารวจการใชคอกก*น/การจดททปลอดภยสำาหรบเดกอาย 0 – 2 ป รอยละ 29.90 และมการสมครและผานการประเมนทมผกอการดระดบทองแดง จำานวน 14 ทมและระดบเงน จำานวน 1 ทม
ตารางท 2 ขอมลเดกอายตำากวา 15 ปจมนำ,าเสยชวตจงหวดบงกาฬระหวางปงบประมาณ 2559-2561 (แยกรายอำาเภอ)
อำาเภอ
ปงบประมาณ 2559 ปงบประมาณ 2560 ปงบประมาณ 2561จำานว
น (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
จำานวน (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
จำานวน (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
เมองบงกาฬ 1 18,64
05.36 1 19,38
3 5.1 2 19,383
10.3
พรเจรญ 0 8,063 0 1 8,431 11.
86 0 8,431 0
โซพสย 0 14,416 0 0 15,16
7 0 1 15,167 6.5
เซกา 2 16,320
12.25 1 17,03
7 5.8 1 17,037 5.8
อำาเภอ
ปงบประมาณ 2559 ปงบประมาณ 2560 ปงบประมาณ 2561จำานว
น (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
จำานวน (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
จำานวน (
ราย)
ประชากร
กลางป
อตรา
ปากคาด 1 6,854 14.59 0 6,918 0 0 6,918 0
บงโขงหลง 0 7,446 0 0 7,687 0 0 7,687 0
ศรวไล 0 7,737 0 1 7,846 12.75 2 7,846 25.
4บงคลา 0 2,889 0 0 3,157 0 0 3,157 0
รวม 4 82,365 4.8 4 85,6
26 4.6 6 85,626 7.1
2. จงหวดหนองบวลำาภ สถานการณการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป จงหวด
หนองบวลำาภ ป 2555 – ป 2560 เสยชวต 8 ราย , 6 ราย , 16 ราย , 10 ราย , 5 ราย , 6 ราย คดเปน อตรา 7.8 , 6.0 , 15.78 , 9.86 , 5.19 , 6.01 ตอแสนประชากรเดกตามลำาดบ ดงแสดงในตาราง สถานททจมนำ*าเสยชวตมากทสดคอ สระนำ*า ทขดข*นมาเพอใชในการเกษตร/หนองนำ*าสาธารณะ คดเปนรอยละ 75 รองลงมาคอ แมนำ*า/ลำาหวย คดเปนรอยละ 25 พบวาในป 2560 มเดกเสยชวตจำานวน 6 คน เปนเพศชาย 2 คน เพศหญง 4 คน อาย 10 – 12 ป จำานวน 4 คน อาย 5 ป 1 คน และอาย 2 ป 1 คน เดกอาย 10 – 12 ป วายนำ*าเปน 2 คน คดเปนรอยละ 33.33 แหลงนำ*าทเกดเหตเปนแหลงนำ*าสาธารณะ รอยละ 100 เดอนทเกดเหตสงสดไดแกเดอนพฤศจกายน เสยชวต 3 ราย เดอนธนวาคม เสยชวต 2 ราย และเดอนมนาคม เสยชวต 1 ราย ปจจยสวนมากเกดจากเดกขาดความรและทกษะในการเอาชวตรอดหรอชวยเหลอผอนเมอตกนำ*า การดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*าและการประชาสมพนธยงไมครอบคลม มทมผ
กอการด (Merit Maker) ผานการประเมนระดบทองแดงจากสำานกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวดอดรธาน ท*งหมด 3 ทม
ตารางท 3 จำานวนและอตราการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป ปงบประมาณ 2558 – 2561 ( ตลาคม 2560 – กรกฎาคม 2561 ) แยกรายอำาเภอ
อำาเภอ ปงบประมาณ 2558
เดกอายตำากวา 15 ป
101,378 คน
ปงบประมาณ 2559
เดกอายตำากวา 15 ป
86,244 คน
ปงบประมาณ 2560
เดกอายตำากวา 15 ป
99,808 คน
ปงบประมาณ 2561
เดกอายตำากวา 15 ป
102,636 คนจำานว
นอตรา จำานว
นอตรา จำานว
นอตรา จำานวน อตรา
เมอง 1 2.67 0 0 1 2.45 1 2.47นากลาง 0 0 1 7.89 1 6.25 0 0โนนสง 3 29.6
10 0 0 0 0 0
ศรบญเรอง
5 24.27
2 12.06
0 0 2 5.04
สวรรณคหา
1 8.15 2 19.70
4 36.62
0 0
นาวง 0 0 0 0 0 0 1 18.46
รวม 10 9.86
5 5.79 6 6.01 4 3.90
3. จงหวดอดรธาน สถานการณเดกอายตำากวา 15 ปจมนำ*าเสยชวตในจงหวดอดรธานม
แนวโนมลดลง โดยขอมลสถานการณปงบประมาณ 2556 – 2560 มเดกอายตำากวา 15 ปเสยชวตเทากบ 27 คน (อตรา 8.85), 36 คน (อตรา 11.79), 25 คน (อตรา 8.19), 13 คน (อตรา 4.26) และ 21 คน
(อตรา 6.88) ตามลำาดบ โดยในปงบประมาณปงบประมาณ 2561 (ขอมล ณ วนท 31 พฤษภาคม 2561) พบวามจำานวนเดกอายตำากวา 15 ปเสยชวต จำานวน 14 ราย คดเปนอตราตอแสนประชากร เทากบ 4.59 โดยอำาเภอทมอตราการเสยชวตสงสด ไดแก กดจบ (อตรา 23.45) รองลงมา คอ ทงฝน (อตรา 15.30) โนนสะอาด (อตรา 10.44) เพญ (อตรา 8.49) วงสามหมอ (อตรา 8.04) บานดง (อตรา 7.52) บานผอ (อตรา 4.71) หนองหาน (อตรา 4.44) และเมอง (อตรา 2.67) (รายละเอยดดงตารางท 1)
โดยจากการวเคราะหขอมลการเสยชวตในปงบประมาณ 2561 พบวา สวนใหญเพศชาย รอยละ 71.42 ชวงอายสงสด 6-13 ป (รอยละ 50.00 ) ชวงเวลาเกดเหต 16.00-17.00 น. (รอยละ 50.00 ) เกดเหตการณสงสดในเดอนมนาคม และเมษายน (รอยละ 67.14) แหลงนำ*าเสยงสวนใหญคอแหลงนำ*าเพอใชในการเกษตร (รอยละ 85.71 ) สำานกงานสาธารณสขมรายงานการสอบสวนการเสยชวตทกราย และบนทกขอมลลงในโปรแกรมวเคราะหขอมลทไดจากการสอบสวนเพอวเคราะหสาเหตและปจจยเสยงตอการจมนำ*าของเดกในพ*นทและใชในการกำาหนดวธการแกไขปญหาโดยการมสวนรวมของชมชน และผลการดำาเนนงานทมผกอการดในพ*นทจงหวดอดรธานในป 2561 มจำานวนท*งส*น 5 ทม
ตารางท 4 ขอมลการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป จงหวดอดรธาน(แยกรายอำาเภอ)
ลำาดบท
อำาเภอประชากร
เดกอายตำากวา 15 ป
จำานวนเดกอายตำากวา 15 ป
ตายไมเกน (คน)
ผลงาน
อตราตอแสนประชากรเดกอาย
ตำากวา 15 ป
1 กดจบ 12,791 1 3 23.452 ทงฝน 6,537 0 1 15.303 โนนสะอาด 9,580 1 1 10.444 เพญ 23,549 1 2 8.495 วงสามหมอ 12,434 1 1 8.04
6 บานดง 26,602 1 2 7.527 บานผอ 21,214 1 1 4.718 หนองหาน 22,527 1 1 4.449 เมอง 74,948 4 2 2.67
10 หนองววซอ 11,724 1 0 0.0011 กมภวาป 21,854 1 0 0.0012 ไชยวาน 7,949 1 0 0.0013 ศรธาต 9,263 1 0 0.0014 นำ*าโสม 12,597 1 0 0.0015 สรางคอม 5,792 0 0 0.0016 หนองแสง 5,407 0 0 0.0017 นายง 6,638 0 0 0.0018 พบลยรกษ 4,797 0 0 0.0019 กแกว 4,063 0 0 0.0020 ประจกษ 4,973 0 0 0.00
รวม 305,239 16 14 4.59
4. จงหวดเลย อตราการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป ของ
จงหวดเลย มแนวโนมลดลง ต*งแตปงบประมาณ 2558–2560 ขอมลเดกเสยชวตเปน 12, 14 และ 9 คน ตามลำาดบ อตราตาย 10.5, 12.3 และ 7.98 ตามลำาดบ (ตารางท 5) โดยสถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป ในปงบประมาณ 2561 (ต.ค.60- ม.ย. 61) พบจำานวนผเสยชวต จำานวน 4 ราย (อตราตาย 4.02 ) เกดเหตในพ*นทอำาเภอ คอ อำาเภอเชยงคาน 2 คน(อตรา 21.53) อำาเภอวงสะพง 1 คน(อตรา 5.92) และ อำาเภอเมอง 1 คน(อตรา 5.74) (ตารางท 2) จากการวเคราะหทางระบาดวทยาพบวาผเสยชวตท*ง 4 คนเปนเพศชายและเพศหญงเทากน 2 คน(รอยละ 50) โดยแบงเปนอายระหวาง 5-9 ป จำานวน 2 คน (รอยละ 50) และ อายระหวาง 10-14 ป(รอยละ 50) ม
ชวงเวลาเกดเหต 13.00 – 16.00 น.(รอยละ 100) และเสยชวตในเดอนมนาคมทกราย(รอยละ 100) แหลงนำ*าเสยงไดแกแหลงทองเทยว(รอยละ 75)และแหลงนำ*าทางการเกษตร (รอยละ 25)
ตารางท 5 อตราเสยชวตจากการจมนำ*าเดกอายตำากวา 15 ป แยกรายอำาเภอและรายเดอน จงหวดเลย ปงบประมาณ 2561
อำาเภอปชก
<15 ป
จำานวนเดกอายตำากวา 15 ป เสยชวต
จากการจมนำ,า
อตราเสยชวตตอ ปชก 15 ปแสนคน
เมอง 17,425 1 5.74เชยงคาน 9,287 2 21.53วงสะพง 16,116 1 5.92รวม 99618 4 4.02
5. จงหวดหนองคาย สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ปของ
จงหวดหนองคาย พบวาป2561 เปนจงหวดในกลมพ*นทเสยงมาก(สแดง) เปาหมายการจมนำ*าเสยชวตไมเกน 4.5 คนตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ปแสนคน ตองมทมผกอการดอยางนอยรอยละ 70 ของพ*นท(7 ทม) สถานการณการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ปของจงหวดหนองคาย ต*งแตป พ.ศ.2558 , พ.ศ.2559 และพ.ศ.2560 พบวา ขอมลเดกเสยชวตจากการจมนำ*าเดกอายตำากวา 15 ป จำานวน 7 ,7 และ 6 รายตามลำาดบ คดเปนอตราตายตอแสนประชากรเดกอายตำากวา 15 ป คอ 7.3, 7.49 และ 6.53 ตามลำาดบ โดยขอมลลาสดในป งบประมาณ 2561 (ระหวางเดอนตลาคม 2560-พฤษภาคม 2561) พบขอมลเดกจมนำ*าเสยชวตจำานวน 4 ราย คดเปนอตรา 4.42 ตอแสนประชากรเดกอายตำากวา 15 ป โดยแยกเปนอำาเภอเมอง 2 ราย ทาบอ 1 ราย โพธตาก 1 ราย พบปจจยเสยงคอ เดกอายตำากวา 2 ป อยกบมารดา ไมมคอกก*นเดก และเดกโต 2 ราย (8, 11 ป) วายนำ*าไมเปน ไมเคยผานการฝกทกษะการลอยตวฯ
ตารางท 6 จำานวนอตราการเสยชวตจากการจมนำ,าของเดกอายตำากวา 15 ปจงหวดหนองคาย ป2558-2560 และป2561(ตลาคม 2560-กรกฎาคม 2561) แยกรายอำาเภอ
อำาเภอจำานวน
ประชากรเดกอายตำากวา 15 ป
ปงบประมาณ 2558
ปงบประมาณ 2559
ปงบประมาณ
2560
ปงบประมาณ
2561
ทมผกอการ
ดจำานวน
อตรา
จำานวน
อตรา
จำานวน
อตรา จำานวน
อตรา
ป58-61
เมอง 24,973 2 7.85
0 0.00
0 0.00 2 8.01
1-1-1-2
สระใคร 5,004 1 19.53
3 58.61
0 0.00 0 0.00
1-0-0-1
ทาบอ 12,744 1 7.62
0 0.00
1* 7.73 1 7.85
1-0-0-2
โพนพสย 18,209
1 5.29
0 0.00
1 5.29 0 0.0 1-1-0-1
ศรเชยงใหม 5,123
1 18.62
1 18.62
0 0.00 0 0.00
1-1-0-1
สงคม 4,901 0 0.00
0 0.00
1 0.00 0 0.00
1-0-0-1
เฝาไร 9,621 1 9.98
3 29.95
1 0.00 1 0.00
1-0-0-1
รตนวาป 7,298
0 0.00
0 0.00
1 13.4 0 10.39
1-0-0-1
โพธตาก 2,708
0 0.00
0 0.00
1 36.21
1 36.92
0-1-1-1
รวม 90,581 7 7.3 7 7.49
6 6.53
4 5.52
8-4-2-11
6. จงหวดสกลนคร
ต*งแตป พ.ศ. 2558-2560 จงหวดสกลนคร พบอตราการเสยชวตจากการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ป เทากบ 5.2, 7.2 และ 6.6 ตามลำาดบ ในปงบประมาณ 2561 (1 ต.ค. 60 – 30 พ.ค.61) พบผเดกตกนำ*า/จมนำ*า จำานวน 16 ราย เสยชวตจำานวน 11 ราย อตราการเสยชวตตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ป เทากบ 5.08 อตราตกนำ*าเสยชวต (CFR) 64.24% สวนใหญพบผเสยชวตในกลมอาย 0-2 ป 3 ราย (30%) และ 6 - 10 ป 3 ราย (30%) สวนใหญพบการเสยชวตสงในเดอนตลาคม จำานวน 3 ราย และเดอนมกราคม 2 ราย ชวงเวลา 12.00 น. – 17.59 น. จำานวน 4 ราย และ 18.00 – 23.59 น. จำานวน 4 ราย สถานททจมนำ*าเสยชวตมากทสด คอ อำาเภอเมองสกลนคร 5 ราย (45.4%) รองลงมา ไดแก ภพาน 2 ราย คำาตากลา พงโคน วารชภม และพรรณนานคม อำาเภอละ 1 ราย สวนใหญเปนสระนำ*าทขดข*นมาเพอใชในการเกษตร 6 ราย (60%) รองลงมา ไดแก สวนนำ*า 2 ราย (20%) โองนำ*า และแมนำ*า/ลำาหวย ประเภทละ 1 ราย (10%)
ปจจยเสยง สวนมากเกดจากเดกขาดความร และทกษะในการเอาชวตรอดหรอชวยเหลอผอนเมอตกนำ*า การขาดทมผกอการดในพ*นททำาใหการดำาเนนงานและการประชาสมพนธยงไมครอบคลม โดยเปนพ*นทเกดเหตพบวาไมมการดำาเนนงานทมผกอการด เนองจากการสรางทมผกอการดยงคอนขางตำา มเพยง 13 ทม ในจงหวดสกลนคร ทำาใหการสอสาร ประชาสมพนธ การใหความร การปองกนกลมเสยง คอ เดกอายตำากวา 15 ป และการจดการแหลงนำ*าเสยงยงไมครอบคลมทกพ*นท สำานกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร จงไดดำาเนนการสรางคร ก ในระดบพ*นทเพมเตมอก จำานวน 18 อำาเภอ รวม 90 คน ในปงบประมาณ 2561 น* และดำาเนนการประเมนทมผกอการดระดบทองแดง และระดบเงน โดยมเปาหมายในการสรางทมผกอการดระดบทองแดง จำานวน 18 ทม และระดบเงน จำานวน 2 ทม
7. จงหวดนครพนม อตราการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ป ของ
จงหวดนครพนม ต*งแตปงบประมาณ 2557–2560 มแนวโนมเพมข*น
ขอมลเดกเสยชวตป 2559–2561 รวม 30 ราย (ดงตารางท 1) โดยป 2561 (ตลาคม 2560 – เมษายน 2561) มเดกตกนำ*าจมนำ*าเสยชวต 5 เหตการณ จำานวน 7 ราย สาเหตการจมนำ*าเนองจากการชวนกนไปเลนนำ*าในกลมเพอนเดก (รอยละ 38.71) โดยเฉพาะชวงปดเทอม (เดอนมนาคมถงเมษายน รอยละ 51.61) เดกทไมไดอาศยอยกบพอแม ผปกครอง/ญาต (รอยละ 54.84 ) เดกทเสยชวตสวนใหญเปนนกเรยนมธยมศกษาตอนตน (13–15 ป) และช*นประถมศกษา (6-12 ป) รอยละ 42.86 รองลงมาคอ เดกเลก (ตำากวา 3 ป) รอยละ 14.29 แหลงนำ*าทเสยชวตจากแหลงนำ*าเพอการเกษตร รอยละ 85.71 ชวงเวลาเกดเหต 13.00-15.00 น. (รอยละ 87.10) จากขอมลอำาเภอทเสยงไดแก อำาเภอวงยาง ทาอเทน ธาตพนม และเรณนครตามลำาดบ (อตราตายตอประชากรเดกอายตำากวา 15 ปแสนคน เทากบ 33.07, 25.13, 13.07 และ 11.83 ตามลำาดบ) พบวาจำานวนทมผกอการดของอำาเภอธาตพนม เมอเทยบกบจำานวนตำาบลมความครอบคลมนอยมาก ซงในป 2561 ตำาบลทมเดกเสยชวตทกแหงตองจดต*งทมผกอการดเพอดำาเนนมาตรการปองกนไมใหพบเดกเสยชวตจากการจมนำ*าซงดำาเนนการแลวในปงบฯ 2561
ตารางท 7 อตราการเสยชวตจากการจมนำ,าเดกอายตำากวา 15 ป แยกรายอำาเภอ จงหวดนครพนม ปงบประมาณ 2559–2561 (ตลาคม 2560 – กรกฎาคม 2561)
อำาเภอปงบประมาณ
2559ปงบประมาณ
2560ปงบประมาณ
2561จำานว
นอตรา
ตาย/ปชก.<15 ป แสนคน
จำานวน
อตราตาย/ปชก.<15 ป แสนคน
จำานวน
อตราตาย/ปชก.<15 ป แสนคน
เมอง 2 7.19 4 14.38 0 0ปลาปาก 0 0 1 8.58 0 0ทาอเทน 1 8.06 0 0 3 25.13บานแพง 2 26.56 0 0 0 0
ธาตพนม 3 19.06 3 19.06 2 13.07เรณนคร 1 11.61 0 0 1 11.83นาแก 0 0 3 20.31 0 0ศรสงคราม
1 6.87 1 6.78 0 0
นาหวา 1 6.87 1 6.87 0 0โพนสวรรค
0 0 0 0 0 0
นาทม 0 0 1 20.55 0 0วงยาง 0 0 0 0 1 33.07
รวม 10 6.23 13 9.00 7 4.99
3.การดำาเนนงาน/ผลการดำาเนนงานตามมาตรการสำาคญ1. จงหวดบงกาฬ 1. จดทำารายงานสถานการณและขอมล ไดแก รายงาน
สถานการณและขอมลการจมนำ*าในเดกอายตำากวา 15 ปเสยชวตของอำาเภอ ยอนหลง 5 ป 2. การจดการแหลงนำ*าเสยง ไดแก การวเคราะหพ*นทเสยง/แหลงนำ*าเสยงในพ*นท ครอบคลมตามจำานวนหนวยบรการระดบตำาบล การจดการสงแวดลอมบรเวณแหลงนำ*าเสยงในพ*นท อยางนอย 3 แหง ดำาเนนการแกไขบรเวณทมการจมนำ*าเสยชวต
3. จดกระบวนการดำาเนนงานแบบมสวนรวม รวมขบเคลอนไปพรอมกนกบสหสาขา/ภาคเครอขาย ไดแก การจดต*งทมปฏบตการระดบอำาเภอทมเครอขายงานครอบคลมอยางนอย 3 ภาคสวน (สาธารณสข/องคกรปกครองสวนทองถน/ศกษาธการ ฯลฯ) การจดต*งทมผกอการด (Merit Maker) (ทมใหม) ปองกนการจมนำ*า และเพอการประเมนระดบทองแดง อยางนอยอำาเภอละ 1 ทม ตลอดจนจดทำารายงานการสอบสวนการเสยชวตฉบบสมบรณ (Full report) ทกราย
4. การใหความร ไดแก การใหความรแกผปกครอง/ผดแลเดก/เดก ในสถานบรการสาธารณสข (หนวยบรการ)ทกแหง ต*งแตโรง
พยาบาลศนย /โรงพยาบาลทวไป/โรงพยาบาลชมชน ถงระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล (รพ.สต.) /ศนยบรการสาธารณสขชมชนเมอง/ศนยพฒนาเดกเลก การจดต*ง/ผลกดน/สนบสนนใหมกจกรรมรณรงคปองกนการจมนำ*า การสอสารประชาสมพนธผานชองทางตางๆ เชน กจกรรมในโรงเรยน หอกระจายขาว หอกระจายเสยง สปอตวทย ฯ และมการรณรงคปองกนเดกจมนำ*าในพ*นท การจด/ผลกดน/สนบสนนใหเดกอาย 6 – 14 ปไดเรยนหลกสตรวายนำ*าเพอเอาชวตรอด
5. การสรปรายงานรายอำาเภอ เพอเสนอตอประธาน พชอ.ในทกอำาเภอ
2. จงหวดหนองบวลำาภ 1. ทมวทยากรอบรม คร ก หลกสตรวายนำ*าเพอเอาชวตรอด
จำานวน 2 รน รวม 14 คน ระหวางวนท 28 พฤศจกายน – 1 ธนวาคม 2560 ซงจดโดยสำานกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวดอดรธาน 2. สำานกงานสาธารณสขจงหวดหนองบวลำาภ ไดจดอบรมวทยากร คร ก หลกสตรวายนำ*าเพอเอาชวตรอด จำานวน 2 รน ๆละ 60 คน ระหวางวนท 5 – 8 กมภาพนธ 2561 มผเขาอบรมทผานหลกสตรและไดรบเกยรตบตรจำานวน 99 คน จากท*ง 6 อำาเภอในจงหวดหนองบวลำาภ
3. ทกอำาเภอมการสำารวจแหลงนำ*าเสยง และจดการแหลงนำ*าเสยงในพ*นท
4. ดำาเนนการออกประเมนทมผกอการด ในตำาบลเปาหมาย5. การสรางผกอการด (ตามเกณฑ 5 ทม) มทมผกอการดรบ
การประเมนระดบเงน จำานวน 1 ทม คอ ทมเครอขายผกอการดตำาบลนาส ตำาบลนาส อำาเภอสวรรณคหา และระดบทองแดง จำานวน 42 ทม ( 6 อำาเภอ)
6.สอบสวนการจมนำ*าเสยชวตของเดกทกราย
3. จงหวดอดรธาน 1. วเคราะหขอมลจมนำ*ารายอำาเภอ
2. มการจดประชมช*แจงนโยบายการดำาเนนงานใหหนวยงานในพ*นท วนท 15 พฤศจกายน 2560
3. สงเครอขายในจงหวดอดรธาน จากหนวยงานทองถน เทศบาล องคการบรหารสวนตำาบล และโรงเรยน เขาประชมเชงปฏบตการหลกสตรการวายนำ*าเพอเอาชวตรอด ของ สคร.8 โดยมเจาหนาทสาธารณสขประจำาอำาเภอเขารวมอบรมดวย จำานวน 2 รน รวม 70 คน รนท 1 เมอวนท 28-29 พฤศจกายน 2560 และรนท 2 วนท 30 พฤศจกายน – 1 ธนวาคม 2560 4. จดอบรมภาคเครอขายปองกนเดกจมนำ*า ในวนท 28 กมภาพนธ 2561 โดยผเขาอบรมประกอบดวย ผรบผดชอบงานปองกนเดกจมนำ*า จาก สสอ. รพช. ทกแหง เทศบาลนครอดรธาน รพ.สต.ทกแหง งานเวชกรรม งานอบตเหตและฉกเฉนจาก รพ.อดรธาน เพอใหทราบนโยบาย แนวทางการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*า และประสบการณการทำางานในอำาเภอตนแบบ
5. จดอบรมวทยากรคร ก ทมผกอการด ในวนท 13 มนาคม 2561 ณ เพลยพอรตสวนนำ*าอดรธาน โดยผเขาอบรมประกอบดวยผแทนเจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบงานปองกนเดกจมนำ*าของ รพ. สสอ. รพ.สต. อสม อบต เทศบาล และคร จากพ*นททเคยมเดกเสยชวตจากการจมนำ*า ในปน*และปทผานมา โดยมผเขารวมอบรมท*งส*น 92 คน และไดมอบใบประกาศนยบตรใหผเขารบการอบรมและวทยากรในคร *งน*ดวย
6. ลงนเทศตตามงานรวมกบ สคร.8 อดรธาน และอำาเภอทสนใจ เพอเรยนรการทำางาน และแลกเปลยนประสบการณการทำางาน การดำาเนนงานทมผกอการด การทำางานในรปแบบสหสาขา เพอความยงยนในการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*า โดยในวนท 30 เมษายน 2561 ไดลงตดตามงานทอำาเภอบานดง วนท 4 มถนายน 2561 ไดลงตดตามงาน อำาเภอกดจบ และอำาเภอเมองอดรธาน โดยพ*นทอำาเภอกดจบทมอตราเสยชวตสงสด ในปงบประมาณ 2561 โดยมเหตการณเดกจมนำ*าในเหตการณเดยวกน 3 ราย บรเวณบอนำ*าวดศรสระแกว ต.สรางกอ อำาเภอกดจบ จงไดมการทำาประชาคมรวมกน ระหวางชาวบาน พระ และหนวยงานทเกยวของ เพอหามาตรการและวธการปองกน แกไขปญหาเดกจมนำ*า และไดมการจด
ทำาโครงการปองกนเดกจมนำ*า ของ รพ.สต.สรางแปน เพอสรางกระแสการรบรของคนในชมชนและหนวยงานทเกยวของใหเหนความสำาคญของประเดนปญหาเดกเสยชวตจากการตกนำ*า จมนำ*า และสรางทกษะเดกในการชวยเหลอตนเองสามารถเอาชวตรอดจากการจมนำ*าและสามารถชวยเหลอผทประสบภยจากการตกนำ*าจมนำ*าได โดยกลมเปาหมาย ประกอบดวย อาสากชพกภย,อปพร.,อสม.,ครพเล*ยงศนยพฒนาเดกเลก,ครโรงเรยนประถมศกษา,นกเรยนแกนนำา จำานวน 60 คน
7. จดทำาคำาสงจงหวดอดรธาน ท 2523/2561 ลงวนท 15 พฤษภาคม 2561 เพอแตงต*งคณะกรรมการตดสนประกวดอำาเภอดเดนดานทมผกอการด จงหวดอดรธาน ป 2561 และทำาหนงสอถงหนวยงานทกแหง สมครประกวดอำาเภอดเดนดานทมผกอการดจงหวดอดรธาน โดยขณะน*มผสงเขาประกวดจำานวน 11 ทม
8. เครอขายเอกชนในจงหวดอดรธาน ไดแก สวนนำ*าเพลยพอรต จงหวดอดรธาน ไดรบรางวลชนะเลศ ประกวดคลปวดโอ การปองกนเดกจมนำ*า บานเรม ชมชนรวม “ : พ*นทเลนปลอดภย เดกไมจมนำ*า ”ในประเดน การสงเสรมการใชคอกก*นเดก “ Playpen ”ไดรบโลรางวล และเงนรางวลจำานวน 10,000 บาท ผลงานชอ กมหนา “ Mobile” ประกาศ ณ วนท 4 พฤษภาคม 2561
4. จงหวดเลย 1. ผลการดำาเนนงานในหวงเดอนตลาคม 2560 ถงเดอนมถนายน 2561 สำานกงานสาธารณสขจงหวดเลย ไดสงทมวทยากรคร ก. เขารบการอบรมวทยากรคร ก. หลกสตรการวายนำ*าเพอเอาชวตรอด จำานวน 2 รนๆ ละ 10 คน รวม 20 คน ในระหวางวนท 28 พฤศจกายน
– 1 ธนวาคม 2560 จดโดยสำานกงานควบคมโรคท 8 อดรธาน2. ตดตามประเมนผลการดำาเนนงานของทมผกอการดรวมกบ
สำานกงานควบคมโรคท 8 อดรธาน จำานวน 2 อำาเภอ คอ อ.เมอง และอำาเภอเชยงคาน อำาเภอละ 1 ทม
3. บรณาการกจกรรมรวมกบกระทรวงศกษาธการ ในการฝกเดกลอยตวในกลมเดกอาย 6 –
15 ป โดยสพม.19 จดอบรมจำานวน 15 รน จำานวน 480 คน และ สพป.เลย เขต 1 จดอบรมจำานวน 4 รน 200 คน
4. รวมกบ อปท.ในการดำาเนนงานศนยพฒนาเดกเลกดำาเนนการปองกนเดกจมนำ*า รวมถงการจดสงแวดลอมภายในและภายนอกศนย ใหความรแกครพเล*ยงในการสำารวจแหลงนำ*าเสยงและการจดการแหลงนำ*าสยงและการชวยเหลอเดกจมนำ*า ในพ*นทอำาเภอผาขาว จำานวน 24 แหง
5. เพมมาตรการในการสำารวจแหลงนำ*าเสยงโดย อสม.และดแลจดการแหลงเสยงใหมอปกรณในการชวยเหลอ มปายประชาสมพนธทกอำาเภอ
6. ฝกสอนการปฏบตการชวยฟ* นคนชพ (CPR) ในเครอขายโรงเรยน จำานวน 5 โรงเรยน จำานวน 276 คน, เครอขายจตอาสากาชาดจงหวด 4 รน จำานวน 200 คน และเครอขาย อสม.(บรณาการระหวาง สสจ.เลยกบ อบจ.เลย) จำานวน 15,000 คน
5. จงหวดหนองคาย 1.ช*แจงแผนการดำาเนนงานป2561 ( แบบสำารวจเดก แหลง
นำ*า แบบรายงานการสอบสวน) 2.การสรางทมวทยากร ครข.เพอดำาเนนงานในพ*นทอำาเภอละ 1 ทม 3.การประชาสมพนธ / ใหความรการปองกนท*งดานสงแวดลอม และคนในการปองกนการจมนำ*าในเดกผานทางไลน ER EMS RTI กภย จงหวดหนองคาย หนงสอราชการถงทองถน อปท. สพป.สพม.โรงพยาบาล/สสอ.ทกแหงในจงหวดหนองคาย 4.สรางทมผกอการดอำาเภอละ 1 ทม(9 อำาเภอ)
6. จงหวดสกลนคร จากนโยบายนายแพทยสาธารณสขจงหวดสกลนคร ทไดเลงเหนความสำาคญของมาตรการการปองกนเดกจมนำ*าทมอายนอยกวา 15 ป ในพ*นทจงหวดสกลนคร โดยไดมนโยบายสนบสนนใหมการจดต*งทมผกอการด (Merit Maker) ข*น โดยใหมการดำาเนนการในทกอำาเภออยาง
นอยอำาเภอละ 1 ทม และจากการนเทศ ตดตาม ประเมนผลในป 2560 ทผานมา จงหวดสกลนคร ไดมทมผกอการด (Merit Maker) ผานการประเมนระดบทองแดงจากเขตสขภาพท 8 อดรธาน ท*งหมด 11 ทม และในป 2561 น* ไดสนบสนนใหมทมรบการประเมนระดบทองแดง จำานวน 18 ทม โดยผลการดำาเนนงานในไตรมาสท 2 สสจ.สกลนคร ไดประเมนรบรองทมผกอการดระดบทองแดง 11 ทม และระดบเงน 2 ทม รวม 13 ทม และสนบสนนใหมการสอบสวนสาเหตการเสยชวตจากการจมนำ*าของเดกอายตำากวา 15 ปทกราย รวมท*งการผลกดนใหเกดยทธศาสตรการปองกนเดกจมนำ*าระดบจงหวดโดยนโยบายของผวาราชการจงหวดทตองการสรางความทองถนเขามามสวนรวมกนดำาเนนการปองกนเดกจมนำ*า
7. จงหวดนครพนม 1. มคณะทำางานในการดำาเนนงานปองกนการจมนำ*าเสยชวตในเดกอายตำากวา 15 ป มาวเคราะหรวมกบหนวยงานทเกยวของ และกำาหนดเปนตวช*วดในยทธศาสตรพฒนาสขภาพจงหวดนครพนม ประเมนผลการดำาเนนงานใน 4 ระดบ(คปสอ. สสอ. รพ. รพ.สต.)
2. จดทำาแผนการดำาเนนงานปองกนการจมนำ*าเสยชวตในเดกอายตำากวา 15 ป ระดบอำาเภอรวมกบหนวยงานทเกยวของ รวมกบสำานกงานเขตพ*นทการประถมศกษานครพนม เขต 1 ไดจดกจกรรมภาคฤดรอนปการศกษา 2560 จดฝกอบรม วายนำ*าเพอเอาชวตรอด “ ” (Life Saving)โดยวทยากรคร ก วายนำ*าเพอเอาชวตรอดจงหวดนครพนม
3. ใหความรการปฐมพยาบาลเบ*องตนแกสถานศกษาอาสาฉกเฉนชมชน (อฉช.) พเล*ยงศนยเดกเลกทกแหงในหนวยงานหรอองคกรอนในชมชน
4. มการประเมนผลการดำาเนนงานปองกนการจมนำ*าเสยชวตในเดกอายตำากวา 15 ป สงรายงานทกเดอน
5. สอบสวน และรายงานกรณเดกอาย 0 - 15 ป เสยชวตจากการจมนำ*าทกราย
4.สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ(Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะหจากการตรวจตดตาม
1. จงหวดบงกาฬ 1. เจาหนาท บคลากรและประชาชนยงไมตระหนกถงความ
สำาคญเรองเดกจมนำ*าเสยชวต2. ขาดงบประมาณในการดำาเนนการ
2. จงหวดหนองบวลำาภ 1. จากรายงานการสอบสวนการเสยชวตจากการตกนำ*าจมนำ*า
พบแหลงนำ*าทเสยชวตมากทสดคอ จมนำ*าทสระนำ*าเพอการเกษตร และผเสยชวตวายนำ*าไมเปน ผเกยวของในพ*นทควรมการสอสารและประชาสมพนธ มาตรการการปองกนการจมนำ*า ไปยง อปท. และผนำาชมชน เพอกระตนใหแกนนำาดงกลาวมความร ตระหนกใหการสนบสนนการดำาเนนงาน
2. ในพ*นททไมมผเสยชวต ผรบผดชอบงานควรมการนำาเสนอขอมลอนๆทจำาเปน เพอใหเหนความรนแรงของการจมนำ*าในเดก ไดแก
2.1 สถานการณการเสยชวตของเดกอายตำากวา 15 ป ในพ*นททกกลมโรค เพอช*ใหผบรหาร หรอผกำาหนดนโยบายในพ*นททราบความรนแรงของการเสยชวต
2.2 ขอมลการแหลงนำ*าเสยงในพ*นท เพอช*ใหเหนโอกาสเสยงทเดกๆในชมชนจะเขาถงความเสยงได
2.3 ตวอยางการปฏบตงานของพ*นททมการดำาเนนงานด
3. เชญภาคเครอขายทเกยวของไดแก. สพป. สพม. ซงมงบประมาณสนบสนนจากกระทรวงศกษาธการ แตขาดวทยากร เขามารวมดำาเนนการ
4. แสวงหาแหลงทนในการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*าจากหนวยงานภายนอก เชน สสส. และอปท. เพอสนบสนนการดำาเนนงานของจงหวด
5. เฝาระวงพ*นททมการเสยชวตเปนพเศษ ไดแก อ.ศรบญเรอง และอำาเภอสวรรณคหา 6. ควรมการเฝาระวง บรเวณแหลงนำ*าทขดใชเพอการเกษตรในพ*นทโดยเฉพาะอยางยงในชวงเดอนกรกฎาคม สงหาคม ซงเปนชวง–เดอนทมนำ*ามาก และเนนการสอสารความเสยงในกลมผปกครอง โดยเฉพาะกลมทดแลเดก ป ยา ตา ยาย
3. จงหวดอดรธาน 1. ขาดการบรณาการการดำาเนนงานในระดบกระทรวง เชน
กระทรวงสาธารณสข กรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน กระทรวงมหาดไทย กระทรวงศกษาธการ กระทรวงเกษตรฯ ทำาใหไมมงบประมาณและแผนการดำาเนนงานทเปนรปธรรมชดเจนและสอดคลองกบบรบทในพ*นท เชน นโยบายขดสระนำ*าทางการเกษตรทไมมแนวทางการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*าในพ*นท
2. ขอมลการตายของเดกจมนำ*าขาดการเชอมโยงกนระหวางกระทรวงมหาดไทยและกระทรวงสาธารณสข
4. จงหวดเลย -
5. จงหวดหนองคาย 1. ประชาชนยงไมตระหนกถงปญหาตกนำ*าจมนำ*าเสยชวตใน
พ*นท 2. สอการเรยนการสอนในการจดการสอนการ
ปฐมพยาบาล/CPR/ให อฉช.ผนำาชมชน อสม.ในทกอำาเภอ มไมเพยงพอ
3. มแหลงนำ*าเสยงเพมข*นในพ*นทจากโครงการบอจว
6. จงหวดสกลนคร 1. จงหวดสกลนครยงมทมผกอการดในระดบพ*นทไมครอบคลมทกอำาเภอ เพอดำาเนนงานปองกนการตกนำ*า ปองกนการเสยชวตจาก
การจมนำ*า การสรางการมสวนรวมของทองถน ผนำาชมชน และประชาชน ในการแกไขปญหาจดเสยงในพ*นท
2. จงหวดสกลนครยงพบเดกอาย 0-2 ป เสยชวตจากการจมนำ*าในโองนำ*าขนาดเลก และสระนำ*าหลงบาน ซงขาดการนำามาตรการใชคอกก*นสำาหรบเดกไปขยายผล
7. จงหวดนครพนม 1. ประชาชนยงไมตระหนกถงปญหาตกนำ*าจมนำ*าเสยชวตในพ*นท
2. สอการเรยนการสอนในการจดการสอนการปฐมพยาบาล/CPR/ให อฉช.ผนำาชมชน อสม.ในทกอำาเภอ มไมเพยงพอ
3. มแหลงนำ*าเสยงเพมข*นในพ*นทจากโครงการบอจว
5.ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ
สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ
1. จงหวดบงกาฬ ประชาชนในพ*นทยงไมตระหนกถงความสำาคญเกยวกบการปองกนเดกตกนำ*า จมนำ*า
ประสมพนธและสอสารความเสยงของปญหาเดกจมนำ*าและแนวทางการปองกนกบประชาชนและหนวยงานทเกยวของ
- ผลกดนหลกสตรการวายนำ*าเพอเอาชวตรอดและการชวยเหลอคนตกนำ*าจมนำ*าเขาไปในหลกสตรกระทรวงศกษาธการ
2. จงหวดหนองบวลำาภ หลายพ*นทยงไมใหความสำาคญเทาทควร เนองจากมองวาไมเปนปญหา เพราะยงไมมเดกจมนำ*าในพ*นททำาใหของบประมาณสนบสนนการดำาเนนงานผกอการดจาก อปท. ยาก
1. ควรมการนำาขอมลการตายจากสาเหตอนในเดกมาใชเปรยบเทยบจำาทำาใหเหนความรนแรงของการจมนำ*ามากข*น และมการสำารวจแหลงนำ*าเสยงโดยเพาะแหลง
แสวงหาแหลงทนสนบสนนในการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*าจากหนวยงานภายนอก เชน สสส.
ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ
สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ
นำ*าเสยงทขดเพอการเกษตร2. จดใหมการศกษาดงานในพ*นททดำาเนนการไดดในกลมผนำา อปท. เพอเหนความสำาคญงานงานเพมข*น
3. จงหวดอดรธาน -การขาดแคลนงบประมาณในการดำาเนนงานในพ*นท
ผลกดนการมสวนรวมจากหนวยงานภาคเครอขาย เชน สถานศกษา เอกชน อปท. ในการสนบสนนการทำางานในพ*นท
ควรกำาหนดแผนงานปองกนเดกจมนำ*าในองคกรปกครองสวนทองถน และ กระทรวงศกษาธการใหชดเจน
4. จงหวดเลย -5. จงหวดหนองคาย -เดกอายตำากวา 2 ป อยกบมารดา ไมมคอกก*นเดก
-เดกโต 2 ราย (8, 11 ป) วายนำ*าไมเปน ไมเคยผานการฝกทกษะการลอยตวฯ
-มาตรการคอกก*นเดกยงมความจำาเปน ควรประยกตใชใหเหมาะกบบรบทของพ*นท และบรณาการกบงานสงเสรมฯอนามยแมและเดก -การสอสารความเสยงในกลมเสยง ชวง 4 เดอนหลง
-เพมมาตรการ และทกษะการลอยตวฯในเดกนกเรยนช*นประถม เนนยำ*าการเฝาระวง
ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ
สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ
อนตรายจากการจมนำ*ากอนปดเทอมแกเดกและผปกครอง-เพม Merit maker ในตำาบลเสยงใหครอบคลม-การสอสารความเสยงในกลมเสยง ชวง 4 เดอนหลง
6. จงหวดสกลนคร 1.การขบเคลอนทมผกอการด ยงดำาเนนการไมครอบคลมพ*นท 2.การจดการแหลงนำ*าเสยง ยงไมครอบคลม ดำาเนนการเฉพาะพ*นท Merit Maker เพยง 34 แหง 3.การจดการคอกก*น ยงไมถกนำาไปใชดำาเนนการทจรงจง เนองจากนำาไปใชจรงไดยาก
-ขบเคลอนการดำาเนนงานผกอการดใหครอบคลมทกอำาเภอ
- ประยกตใชคอกก*นใหเหมาะสมกบบรบทของพ*นท บรณาการปองกนจมนำ*ากบงานอนามยโรงเรยน และงาน EPI
7. จงหวดนครพนม 1. ประชาชน ผปกครอง ผดแลเดก หรอตวเดกยงไมตระหนกถงปญหา อนตรายจากการตกนำ*าจมนำ*าเสยชวต รวมถงการเฝาระวงในชมชน ชวงปดเทอม หรอแหลงนำ*าเสยงตางๆ
- มการประเมนการรบรอนตราย ความเสยง มาตรการปองกนการตกนำ*าจมนำ*าในพ*นทเพอใชวางแผนมาตรการปองกนการเกดเหตการสรางความร ความตระหนกในพ*นท- สอดแทรกความรใหกบ
- รวมการประเมนการรบรอนตราย ความเสยง มาตรการปองกนการตกนำ*าจมนำ*าในพ*นท- พฒนาทกษะการวเคราะหขอมลเพอหาปญหา การสอบสวนเชงลก เรองการตกนำ*าจมนำ*าใหกบเครอขายระดบจงหวด และขยายผล
ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ
สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ
2. สอการเรยนการสอนในการจดการสอนการปฐมพยาบาล/CPR/ให อฉช.ผนำาชมชน อสม.ในทกอำาเภอ มไมเพยงพอ
3. ระดบตำาบลมโครงการขดบอจวซงเปนแหลงนำ*าเสยงอกประเภท และเปนโครงการของหนวยงานกระทรวงอนซงยงไมมการจดการดานสงแวดลอมเพอปองกนการตกนำ*าจมนำ*า
นกเรยน ครผดแลเดก ผปกครอง เชน ชวโมงลดเวลาเรยนฯ การประชมผปกครองกอนปด-เปดเทอม การประชมหวหนาสวนราชการระดบอำาเภอ เปนตน- วเคราะหขอมลเพอระบพ*นทเสยง ปจจยเสยงทพบในพ*นทและคนขอมลใหกบพ*นทเพอใชกำาหนดมาตรการ
- พฒนาชองทางในการใหความรเรองการกชพ
- รวบรวมขอมลบอจวทมในพ*นท และคนขอมลใหระดบตำาบลสำารวจวาบอจวทมในพ*นทมการจดการดานสงแวดลอมเพอปองกนการตกนำ*าฯหรอไม การระบพกด- วเคราะหแหลงนำ*าเสย และดำาเนนการปรบปรงดานสงแวดลอม และประชาชนกลมเสยงรอบๆบรเวณแหลงนำ*า
ตอใหกบระดบอำาเภอ ตำาบล- รวมลงสอบสวนเหตการณ ถอดบทเรยนกบพ*นทเพอพฒนาทกษาการสอบสวน (On the job training) แทนการจดการอบรมอยางเดยว
- สนบสนนสอในการใหความรทเหมาะกบกลมเสยงแตละชวงวย หรอ setting- สนบสนนหลกสตร วทยากรในการอบรมใหความร
- ทำาหนงสอประสานขอขอมลใหจากสำานกงานทดนจงหวด
6.ขอเสนอแนะตอนโยบาย/ตอสวนกลาง/ตอผบรหาร/ตอระเบยบ กฎหมาย
1. จงหวดบงกาฬ 1. การสอสารประชาสมพนธเรองมาตรการปองกนการจมนำ*าในเดก รวมท*งการเฝาระวงการจมนำ*าในชมชนใหเดก ผปกครอง ผดแลเดก และประชาชน และตองเนนหนกเรองการดแลเดกอยางใกลชดในชวงปดเทอม และฤดรอนรวมท*งการกำาจดแหลงนำ*าเสยงภายในบานและรอบๆบาน
2. การดำาเนนงานตามนโยบายใหมการสำารวจการใชคอกก*นเดก(Play pen) กลมอายตำากวา 2 ป ในพ*นท ควรมขบเคลอนใหองคการปกครองสวนทองถนเขามาสนบสนนพ*นทหรอผปกครอง และรปแบบและลกษณะของคอกก*นเดก(Play pen) ใหสามารถประยกตใชวสดหรออปกรณตามบรบทในพ*นท
2. จงหวดหนองบวลำาภ - แสวงหาแหลงทนในการดำาเนนงานปองกนเดกจมนำ*าจากหนวยงานภายนอก เชน สสส. เพอสนบสนนการดำาเนนงานของจงหวด และอำาเภอ
3. จงหวดอดรธาน 1. ขอใหมการบรณาการรวมกนอยางจรงจงกบ กรมสงเสรม
การปกครองสวนทองถน และกระทรวงศกษาธการ 2. การขอขอมลมรณะบตร จากหนวยงานทเกยวของมความ
ลาชา ทำาใหการดำาเนนงานตรวจสอบลาชา
4. จงหวดเลย การดำาเนนงานตามนโยบายใหมการสำารวจการใชคอกก*น
เดก(Play pen) กลมอายตำากวา 2 ป ในพ*นท ควรมขบเคลอนใหองคการปกครองสวนทองถนเขามาสนบสนนพ*นทหรอผปกครอง และรปแบบและลกษณะของคอกก*นเดก(Play pen) ใหสามารถประยกตใชวสดหรออปกรณตามบรบทในพ*นท
5. จงหวดหนองคาย
1. นโยบายตองชดเจนวากระทรวงใดควรเปนผรบผดชอบหลก เชน การอบรมใหความร การเอาตวรอด
2. สนบสนนงบประมาณในการทำามาตรการเพองานสงเสรม ปองกนการตกนำ*าจมนำ*าในพ*นท
3. สอทสงมาไมตรงกบกลมวยทเปนปญหาในพ*นท แผนพบ โปสเตอร ดไมทนสมย เขาถงยากควรพฒนารปแบบของสอใหขาถงงาย ดงดดความสนใจ
4. ควรมมาตรการทใชวดผลการปฏบตงานของทมในพ*นทใหตรงกบปญหาทพ*นทพบ6. จงหวดสกลนคร
การปรบเปลยนเกณฑการประเมนทมผกอการดใหเหมาะสมกบบรบทการทำางานของพ*นท เชน เพมเกณฑรอยละของเดกนกเรยน 6-10 ป ไดรบการอบรม ฝกทกษะการวายนำ*า การเอาตวรอดจากการตกนำ*า รอยละ 80 และการจดการแหลงนำ*าเสยงในพ*นทใหครอบคลม รอยละ 80 นาจะสงผลตอการนำาไปแกไขปญหาไดอยางเปนรปธรรม
7. จงหวดนครพนม 1. นโยบายตองชดเจนวากระทรวงใดควรเปนผรบผดชอบหลก เชน การอบรมใหความร การเอาตวรอด
2. สนบสนนงบประมาณในการทำามาตรการเพองานสงเสรม ปองกนการตกนำ*าจมนำ*าในพ*นท
3. สอทสงมาไมตรงกบกลมวยทเปนปญหาในพ*นท แผนพบ โปสเตอร ดไมทนสมย เขาถงยากควรพฒนารปแบบของสอใหขาถงงาย ดงดดความสนใจ
4. ควรมมาตรการทใชวดผลการปฏบตงานของทมในพ*นทใหตรงกบปญหาทพ*นทพบ
7.นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง(ถาม)-
ผรายงาน....นายจกร ศรแสง.....ตำาแหนง....นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ....วน/เดอน/ป.....8 สงหาคม 2561.......โทร....085 119 [email protected]........
