BIENVENIDO AL SISTEMA DE

SALUD

Entre por aquí

Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento de equipos de APS, Paraguay, Septiembre 2009

www.lachealthsys.orgwww.paho.org

SEGURO SOCIAL DE SALUD

SERVICIO NACIONAL DE

SALUD

“EMPRESARIAL”

SISTEMAS DE SALUD EN ALC

SERVICIO NACIONAL DE

SALUD

SEGURO SOCIAL DE SALUD

“EMPRESARIAL”

SISTEMAS DE SALUD

“REFORMADOS”

REFORMAS DEL

SISTEMA DE SALUD

SEGMENTACIÓNSubsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y provisión, cada uno de ellos “especializado” en diferentes estratos de la población, de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, y clase social.

Coexisten una o varias entidades públicas, el seguro social, y diversos financiadores/aseguradores y proveedores privados.

Consolida y profundiza la inequidad en el acceso y utilización entre los diferentes grupos poblacionales.

Tercer

Nivel

Segundo

Nivel

Primer

Nivel

Seguro Social

Privado alta complejidad

MS

Riesgos Profesionales

Medicina Tradicional

Privado baja complejidad -

ONG’s

Municipios

Universidades

VIH

-SID

A

Mala

ria-E

TV

Mate

rno-I

nfa

nti

l

SISTEMAS SEGMENTADOS

Tuberc

ulo

sis

Estados

DepartamentosInmunizaciones

Coexistencia de muchas unidades o entidades no integradas en una red de servicios de salud.

FRAGMENTACIÓN

Servicios/Establecimientos que no colaboran mutuamente, sino que ignoran y/o compiten con los otros prestadores

Múltiples agentes operando sin integración impiden la estandarización de los contenidos, la calidad, y el costo de la provisión de servicios.

Genera incrementos en los costos de transacción y una asignación ineficiente de los recursos del sistema

ONGCentro

de Salud

Seguro Social

Hospital Ambulatorio Alcaldía

ONG

CONVERGENCIACONVERGENCIA

INTER-INSTITUCIONAL INTER-INSTITUCIONAL

ee

INTEGRACIÓN OPERATIVAINTEGRACIÓN OPERATIVA

ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIÓN DE LA ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIÓN DE LA SEGMENTACIÓN/FRAGMENTACIÓNSEGMENTACIÓN/FRAGMENTACIÓN

CONVERGENCIA INTERINSTITUCIONAL

CONVERGENCIA INTER-

INSTITUCIONAL Fortalecimiento de la RECTORÍA /

CONDUCCIÓN de la Política Sectorial

Alineamiento y Armonización de la

COOPERACIÓN INTERNACIONAL

DIALOGO POLÍTICO/SOCIAL

entre múltiples actores

Armonización e integración del

FINANCIAMIENTO

CONVERGENCIA INTERINSTITUCIONAL

INTEGRACIÓN OPERATIVA

REDES INTEGRADAS e integrales de servicios, con

responsabilidad definidapor TERRITORIO-POBLACIÓN

Incorporación de los conocimientos y

tecnologías de los PROGRAMAS a las organización de lo

SISTEMAS

Sistemas de Salud basados en la APS,

con enfoque familiar y comunitario

ENFOQUE ENFASIS

Atención Primaria Selectiva(Instituciones Financieras)

Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres

Atención Primaria (Europa y países industrializados)

Nivel de atención de un sistema de servicios de salud

Atención Primaria de Salud Integral (Alma Ata)

Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud

Sistemas de Salud orientados por la APS Renovada(Países de las Américas)

Enfoque de Derechos Humanos y Determinantes Sociales que orienta la organización de todo el sistema de salud

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Enfoque familiar y comunitario de los sistemas de

salud orientados por la APS

REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS

DE SALUD

• LIDERAZGO Y CAPACIDAD INSTITUCIONAL

• INFORMACIÓN, CONOCIMIENTO E

INNOVACIÓN

• PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN

• INTELIGENCIA, CREATIVIDAD,

DISCUSIÓN, COMPROMISO Y

OSADÍA

ESPACIOS DE INTERVENCIÓN

ECONOMIA ECONOMIA POLITICA POLITICA

DELDEL SECTOR SECTOR SALUDSALUD

VALORES PRINCIPIOS IDEOLOGIAS

INTERESESRECURSOS

INFORMACIÓN CONOCIMIENTO

STECNOLOGÍAS

VALORES PRINCIPIOS IDEOLOGIAS

INTERESESRECURSOS

INFORMACIÓN CONOCIMIENTOS

TECNOLOGÍAS

INTERVENCIÓN

EXPLICACIÓN

INTERPRETACIÓN

HISTORIA

POLÍTICAS

INSTITUCIONES

SISTEMAS

ORGANIZACIONES

Alicia: No me

importa mucho

adonde.

Gato: En ese caso,

no importa por

cual camino te

vas”Alicia en el País de las Maravillas

Lewis Carroll - 1865

“Alicia: Podría decirme, por favor, ¿ cual es el camino

para salir de aquí?

Gato: Eso depende mucho del lugar adonde quieres ir.