BIENVENIDOS A BUPA - connekt.kredietrust.com€¦ · BIENVENIDOS A BUPA ADRIANA AGUILAR GERENTE COMERCIAL Febrero 2017 . Bupa Private and Confidential MAS DE 60 AÑOS DE EXPERIENCIA

BIENVENIDOS A

BUPA

ADRIANA AGUILAR

GERENTE COMERCIAL

Febrero 2017

Bupa Private and Confidential

MAS DE 60 AÑOS DE

EXPERIENCIA

Comenzamos

operaciones en 1947 en el

Reino Unido cuando 17

sociedades de beneficios

se unieron y formaron Bupa

con el fin de “prevenir,

aliviar y curar

enfermedades”.

Nuestra historia se remonta

aún antes, en Australia,

donde se fundó nuestro

negocio en los años 1930

para ayudar a las personas

que no podían cubrir sus

gastos médicos.

.

ESPECIALISTAS

Nuestro propósito es vidas

más largas, sanas y

felices.

Nos dedicamos al cuidado

de la salud, solamente.

ACERCA DE BUPA

NO TENEMOS

ACCIONISTAS

Nos enfocamos en

nuestros clientes.

Al no tener accionistas,

invertimos nuestras

ganancias para brindar

mayor y mejor cuidados de

las salud a nuestros

asegurados y lograr

nuestro propósito: vidas

más largas, sanas y felices.


ACERCA DE BUPA

¡COMPROMISO Y

SOLIDEZ!

Bupa Global Latin

America es una

subsidiaria de Bupa.

Con más de 30 años de

experiencia en el

mercado latinoamericano,

Bupa es la aseguradora

de gastos médicos

internacionales más

grande y sólida de la

región.

¡SOMOS GLOBALES!

Tenemos 29 millones de

clientes en más de 190

países y empleamos a

79.000 personas alrededor

del mundo.

Operamos principalmente en

el Reino Unido, Australia,

España, Nueva Zelandia,

EEUU, Polonia, Arabia

Saudita, Hong Kong, India,

Tailandia, China y América

Latina.

EL LIDERAZGO

MUNDIAL DE BUPA

WE ARE GLOBAL

BUPA GLOBAL

LATIN AMERICA

WE ARE GLOBAL

VENTAJAS

COMPETITIVAS


BUPA + BCBS = red de proveedores más grande del mundo

+100 MILLONES

DE CLIENTES EN

EE.UU.

800.000 PROFESIONALES

MÉDICOS

11.500

HOSPITALES

49%

96%

HOSPITALES

EN EE.UU.

91%

MÉDICOS EN

RED

NUEVA PÁGINA WEB – TOP 10 HOSPITALES EN EE.UU.

No. HOSPITAL

1 Memorial Sloan Kettering Cancer

Center √

2 University of Texas MD Anderson

Cancer Center √

3 Mayo Clinic Rochester √

4 Cleveland Clinic √

5 New York- Presbyterian University

Hospital of Columbia and Cornell √

6 Johns Hopkins Hospital √

7 Massachusetts General Hospital √

8 UCLA Medical Center √

9 Brigham and Women's Hospital √

10 Bascom Palmer Eye Institute- Anne

Bates Leach Eye Hospital √

MEDICAL SERVICE TEAM

(MST) es un servicio

personalizado de referencias

médicas, dirigido y compuesto por

personal médico que trabaja con

sistemas computarizados y de

comunicaciones de última

tecnología. El MST comunica a

los pacientes con expertos

médicos y hospitales alrededor

del mundo.

Como el al iado en el cuidado de la salud de mil lones de personas, Bupa Global ofrece atención personalizada con su f i losofía de servicio:

MEDICAL SERVICE TEAM (MST)

DESPUÉS DURANTE ANTES

•Atención al asegurado

•Asesoría médica

•Cuidados de transición

•Coordinación de medicamentos

•Seguimiento a largo plazo

•Comunicación con el asegurado

•Revisión concurrente

•Atención al asegurado y su familia (llamadas, visitas, regalos)

•Evaluación de la calidad del cuidado

•Negociación •Apoyo en traslados

•Plan de alta

•Coordinación de servicios, citas y

pagos directos •Asesoría médica •Negociación •Optimización de beneficios •Coordinación de chequeo anual •Servicio Concierge - al viajar a los

Estados Unidos de América

•Evacuación médica

U n s ó l o p u n t o d e c o n t a c t o


19

Expert Opinion está disponible

para los asegurados de Bupa que

necesitan información para tomar

una decisión médica por alguna

enfermedad crónica, grave o

compleja.

SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA

Expert Opinion brinda acceso a los mejores médicos internacionales e independientes, quienes revisarán el caso para confirmar o modificar el diagnóstico y recomendarán los mejores pasos a tomar para el tratamiento.

EXPERT OPINION

MÉDICOS EXPERTOS

• Red global formada por 5 mil expertos médicos de renombre internacional con mayor experiencia, líderes en sus especialidades.

• Asesoría brindada a más de 25 millones de personas alrededor del mundo.

• 3 especialistas por caso seleccionados en base a su amplia experiencia con respecto a la condición del paciente.


22

EXPERT OPINION – ¿CÓMO SOLICITARLO?

1. CONTÁCTENOS

2. MÉDICO ASIGNADO

Se asignará un

médico por caso para

explicar el servicio y

ayudar a reunir toda la

documentación médica

necesaria.

3. COMITÉ CLÍNICO

Evaluará el caso y

seleccionará a los

mejores especialistas

independientes

adecuados para la

condición.

4. REVISIÓN MÉDICA

Realizada por

expertos quienes

revisarán el caso y

recomendarán el

tratamiento.

5. INFORME DEL CASO

Incluye historial médico,

opiniones de médicos

especialistas, referencias a

publicaciones médicas y

breve perfil de los

especialistas participantes.

Envíe nombre del asegurado, condición médica y solicitud específica

para el servicio a: [email protected]

Teléfono EE.UU.: +1 (305) 398-7400


23

EXPERT OPINION - RESULTADOS DEL SERVICIO

• 20% evitó la cirugía

• 21% cambió el plan de tratamiento

• 7% cambió de diagnóstico

• 66% obtuvo una segunda opinión cara a cara

• 94% se quedó con su médico tratante

Importancia del seguro de Bupa por riesgo latente

24

El siniestro mas alto cubierto por BUPA México: 16M pesos

mexicanos

Diagnóstico: Infarto cerebral y complicaciones

Duración del tratamiento: 9 meses en terapia intensiva en el

Hospital Ángeles Interlomas

Trasplante

de riñón

Cáncer de

mama

$5M MXN

$500,000 MXN

$1.2M MXN

$16M MXN

Infarto

Cerebral

Gastos Promedio por padecimiento en atención en territorio nacional

Reemplazo de

cadera

Equivale a

El siniestro mas alto cubierto por Bupa es de 16M MXP, equivale al 35% de la suma asegurada del plan

Premier de $3,000,000 USD anuales. Y nuestro asegurado solo pagó $5,000 USD

WE ARE GLOBAL

PLANES BGHP


TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP

Beneficio (por asegurado)

BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN

US$5M (por asegurado por

año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN

US$3M (por asegurado, por

año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN

US$2M (por asegurado,

por año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN

US$3M

(por asegurado,

por año póliza)

Periodo general de espera 30 días 60 días 60 días 60 días

Red de hospitales Mundial

(sin restricción)

Mundial (Red Global

Bupa)

Mundial (Red Global

Bupa)

Mundial (Red Global

Bupa)

HONORARIOS MEDICOS

(Se cubren de acuerdo a Gastos

Usual y Acostumbrado GUA)

GUA GUA GUA GUA

Opciones de deducible (por asegurado, por año póliza,

dos deducibles acumulables 2

por familia)

Plan 1

US$1,000

Plan A

US$1,000

Plan A

US$2,000

Plan 1

US$10,000

Plan 2

US$2,000

Plan 1

US$2,000

Plan 1

US$3,500

Plan 2

US$20,000

Plan 3

US$3,500

Plan 2

US$5,000

Plan 2

US$5,000

USO DEL NUEVO ESQUEMA DE DEDUCIBLES

Asegurado #1 $1,500 + 500

Asegurado #2 $1,500 + 500

Asegurado #3 $1,500

Asegurado #4 $1,500

Total $6,000

Bupa paga: 0

Asegurado paga: $6,000

Asegurado #1 $1,500

Asegurado #2 $1,500

Asegurado #3 $1,500

Asegurado #4 $1,500

Total $6,000

Bupa paga: $2,000

Asegurado paga: $4,000

Principios BG: 1.Deducible acumulable.

2.No varían por ubicación de residencia.

3.Familia: Un máximo equivalente acumulado

a dos (2) deducibles por año póliza.

Bupa Global

Deducible de $2,000

Bupa Care

Deducible de $2,000




BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

HOSPITALIZACIÓN (CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS)

Hospitalización (Incluye

habitación, honorarios médicos,

quirófano, terapia intensiva)

100% 100% 100% 100%

Alojamiento y alimentos (en el

hospital para el asegurado

hospitalizado)

100% Hab. hasta

Jr Suite

100% Hab. privada

estándar

100% Hab. privada

estándar

100% Hab. privada

estándar

Prótesis 100% 100% 100% 100%

Implantes prostéticos y

aparatos 100% 100% 100% 100%

Cirugía reconstructiva 100% 100% 100% 100%



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

HOSPITALIZACIÓN (CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS)

Gastos del acompañante (del asegurado hospitalizado)

100% Hasta

US$100 por día

--- Hasta

US$100 por día

Cirugía bariátrica (obesidad;

período de espera de 24 meses;

de por vida)

100% Hasta

US$20,000 --- ---

Terapia psicológica y

psiquiátrica

100% hasta 20

sesiones

--- --- ---



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

SERVICIOS AMBULATORIOS

Honorarios médicos, cirugía

ambulatoria 100% 100% 100% 100%

Equipo Médico durable 100% 100% 100% 100%

Enfermería (por año póliza) 100%

hasta 90 días

US$300

hasta 80 días

US$300

hasta 60 días

US$300

hasta 80 días

Salud mental 100%

hasta 20

sesiones

--- --- ---

Terapia complementaria

(acupuntura, homeopata,

quiroprático, etc)

100%

hasta 20

sesiones

--- --- ---



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

SERVICIOS AMBULATORIOS

Terapia: ocupacional y

ortóptica

100%

hasta 20

sesiones

--- --- ---

Podología (por año póliza)

100%

hasta 20

sesiones

--- --- ---

Asesoría nutricional (por año

póliza)

100%

hasta 4

sesiones

--- --- ---

Medicamentos demencia senil y

Alzheimer (por año póliza)

Hasta

US$2,000 --- --- ---




BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

TRATAMIENTO DENTAL

Tratamiento dental (accidentes) 100% 100% 100% 100%

Restauración mayor no estético. Período de espera: 6 meses (por año póliza)

Hasta

US$1,500 Hasta

US$500 --- ---

Ortodoncia no estética Período de espera: 12 meses (hasta 19 años de edad; por año póliza)

Hasta US$3,000

--- --- ---

PRE y POST HOSPITALIZACIÓN

Cuidados paliativos 100% 100% 100% 100%

Rehabilitación (multidisciplinaria)

100% 100% hasta 80 visitas

100% hasta 40 visitas

100% hasta 80 visitas



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

PACIENTES INTERNADOS Y/O PACIENTES AMBULATORIOS

CONDICIONES

CONGÉNITAS:

Diagnosticado antes de los 18

años

Hasta

US$2,000,000

de por vida

Hasta

US$500,000

de por vida

Hasta

US$500,000

de por vida

Hasta

US$500,000

de por vida

Diagnosticado después de los18 años 100% 100% 100% 100%

Diálisis renal 100% 100% 100% 100%



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

PACIENTES INTERNADOS Y/O PACIENTES AMBULATORIOS

Tratamiento contra el

cáncer – Incluye trasplante de

médula ósea

100% 100% 100% 100%

Trasplantes (por diagnóstico, de por vida)

Hasta

US$1,500,000

Hasta

US$800,000

Hasta

US$800,000

Hasta

US$800,000

Síndrome de inmunodeficiencia

adquirida (SIDA). Período de

espera: 3 años (de por vida)

Hasta

US$1,000,000

Hasta

US$500,000

Hasta

US$300,000

Hasta

US$500,000



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

EVACUACION Y VIAJES

Evacuación médica en

hospitalización 100% 100% 100% 100%

Evacuación médica por

cirugía (de por vida)

Hasta

US$5,000

Hasta

US$2,000

Hasta

US$1,000

Hasta

US$2,000

Ambulancia aérea local 100% 100% 100% 100%

Ambulancia terrestre local 100% 100% 100% 100%

Repatriación de restos

mortales 100% 100% 100% 100%

Cobertura extendida 2 años 1 año 1 año 1 año

Deportes peligrosos Profesional y

amateur Amateur Amateur Amateur



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


año póliza)

MATERNIDAD, EMBARAZO Y PARTO (10 meses )

Parto normal y/o cesárea (por

embarazo. No aplica deducible)

Plan 1 y 2 Hasta

US$12,000

Plan A y 1 Hasta

US$5,000 N/A N/A

Tratamiento pre y post

natal

Cubierto bajo

el beneficio de

maternidad

Cubierto bajo

el beneficio de

maternidad

N/A N/A

Complicaciones de

maternidad y parto (No aplica

deducible. De por vida).

Hasta

US$1,000,000

Hasta

US$500,000 N/A N/A



BUPA GLOBAL

ELITE HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER HEALTH PLAN


año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT HEALTH PLAN


por año póliza)

BUPA GLOBAL

MAJOR

MEDICAL

HEALTH PLAN


por año póliza)

MATERNIDAD, EMBARAZO Y PARTO (10 meses )

Cobertura del recién nacido (90 días – sin deducible - de por

vida).

Hasta

US$50,000

Hasta

US$15,000 N/A N/A

Paternidad cubierta – (10

meses) - inclusión de recién

nacido sin suscripción.

√ √ N/A N/A

Hijos nacidos bajo maternidad o

paternidad cubierta, sin costo por

5 años.

3 hijos hasta los 5 años de

edad

N/A N/A N/A


BGHP PREVENTIVOS BUPA

NUEVOS BENEFICIOS 2017 BGHP

Beneficio

(por asegurado)

BUPA GLOBAL

ELITE

HEALTH PLAN

US$5M

(por asegurado, por

año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER

HEALTH PLAN

US$3M

(por asegurado, por

año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT

HEALTH PLAN

US$2M

(por asegurado, por

año póliza)

PREVENTIVOS BUPA (Beneficios cubiertos a nivel mundial)

Examen de salud general-período

de espera de 10 meses (no aplica

deducible)

Adultos 18+ años solamente

100% hasta

US$1,000

100% hasta

US$600

100% hasta

US$400

Vacunas para niños, influenza,

VPH

US$1,600

coaseguro 20% US$800

coaseguro 20% -----

US$1,600

coaseguro 20% Vacunas para viajes, neumococo,

medicina contra la malaria ----- -----

Examen de la vista, periodo de

espera 10 meses (no aplica

deducible)

100% por visita 100% por visita -----

Beneficio

(por asegurado)

BUPA GLOBAL

ELITE

HEALTH PLAN

US$5M

(por asegurado, por

año póliza)

BUPA GLOBAL

PREMIER

HEALTH PLAN

US$3M

(por asegurado, por

año póliza)

BUPA GLOBAL

SELECT

HEALTH PLAN

US$2M

(por asegurado, por

año póliza)

PREVENTIVOS BUPA (Beneficios cubiertos a nivel mundial)

Examen dental preventivo, periodo

de espera 10 meses (no aplica

deducible )

100% 100% 1 visita

$50 por visita

Aparatos auditivos US$1,000

coaseguro 20%

US$600

coaseguro 20% -----

Anteojos y lentes de contacto US$1,000

coaseguro 20%

US$600

coaseguro 20% -----

Cirugía refractiva: 1 por ojo, de

por vida

US$1,500

coaseguro 20%

US$1,000

coaseguro 20% ----

NUEVOS BENEFICIOS 2017 BGHP

Bupa Private and Confidential Bupa Private and Confidential

CUIDADOS

PREVENTIVOS

Y ASISTENCIA

TELEMDIC

COBERTURA DE RED TELEMEDIC (TM-ASSISTANCE)



COMO CONTACTAR A TELEMEDIC (TM-ASSISTANCE)

• Dentro de la República Mexicana Los asegurados de Bupa deben marcar:

50149449 o 01 800 0221 163 (sin costo)

• Desde el extranjero Los asegurados de Bupa deben marcar:

52 55 50149449 o llamar al número de servicio al cliente de

Bupa para que se le transfiera a Telemedic.

Todos los servicios se coordinan vía telefónica

No aplica a través de Reembolso

WE ARE GLOBAL

BUPA GLOBAL

COTIZADORES

BUPA GLOBAL HEALTH PLANS

COTIZADOR BUPA ES MÁS

http://www.bupaesmas.com

BUPA GLOBAL HEALTH PLANS: COTIZADOR EXCEL

META VENTA NUEVA

INDIVIDUAL (prima anualizada) % BONO

Recuerde que la promoción es válida hasta el 31 de Diciembre de 2016

WE ARE GLOBAL BGLA

Bupa Dominicana 2014 – Desempeño Extraordinario

WE ARE

BUPA

Documents

BIENVENIDOS A BUPA - connekt.kredietrust.com€¦ · BIENVENIDOS A BUPA ADRIANA AGUILAR GERENTE COMERCIAL Febrero 2017 . Bupa Private and Confidential MAS DE 60 AÑOS DE EXPERIENCIA