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Bilan d’activités 2014-2015

Bilan d’activités 2014-2015 › fileadmin › media › documents › Rapports… · cours de printemps 2015 et adopté par le comité de direction lors de sa rencontre du 8 juin

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Bilan d’activités 2014-2015

Document préparé par :

Francine Blackburn

Directrice administrative du RCPI

Emmanuelle Careau

Directrice scientifique du RCPI

Gjin Biba

Coordonnateur du RCPI

Line Paré

Responsable de l’enseignement de la collaboration interprofessionnelle et du soutien aux pratiques

CIUSSS de la Capitale-Nationale

Jean Maziade Responsable au développement stratégique en milieu d’enseignement du RCPI Université Laval

Nathalie Brière Adjointe au développement des pratiques professionnelles

Direction des services multidisciplinaires, CIUSSS de la Capitale-Nationale

Février 2016

Bilan d’activités 2014-2015 page 3

TABLE DES MATIÈRES

Mot de la direction .................................................................................................................................................................... 4

L’équipe du RCPI ........................................................................................................................................................................ 5

Les réalisations du RCPI ......................................................................................................................................................... 5

I. Démarche de planification et de priorisation stratégique des actions ............................................................ 6

1.1. Le plan stratégique 2015-2018. ....................................................................................................................... 6

1.2. Le plan d’action 2015-2018 ............................................................................................................................... 6

1.3. Priorisation des projets ....................................................................................................................................... 6

1.4. Refonte du site web ............................................................................................................................................... 6

1.5. Élaboration d’un plan d’affaires ....................................................................................................................... 6

II. Offre de formations.............................................................................................................................................................. 7

2.1. Modules e-learning ...................................................................................................................................................... 7

2.2. Formations au CSSS du Rocher-Percé.................................................................................................................. 7

2.2.1. Formation des gestionnaires .......................................................................................................................... 7

2.2.2. Formation des professionnels ........................................................................................................................ 8

2.3. Contribution au projet ProFoRS ............................................................................................................................. 9

2.4. Atelier sur mesure sur la prise de décision partagé – CSSS Alphonse Desjardins ............................ 9

2.5. Ateliers de formation au CSSS de la Vieille Capitale ...................................................................................... 9

2.5.1 Accompagnement des gestionnaires ............................................................................................................ 9

2.5.2 Formation des superviseurs ............................................................................................................................. 9

2.6. Validation transculturelle de « CCL program » .............................................................................................. 10

III. Développement et transfert des connaissances................................................................................................... 11

3.1. Évaluation de l’implantation et des retombées de l’équipe PassaJe ..................................................... 11

3.2. Revue de littérature sur l’engagement de la personne ............................................................................... 11

3.3. Réponses et fondements des superviseurs de stage. .................................................................................. 11

IV. Rayonnement ...................................................................................................................................................................... 12

4.1. Participation du RCPI au programme CCL ....................................................................................................... 12

4.2. Conférence publique sur l’approche interprofessionnelle à la prise de décision partagée ........ 12

4.3. Participation du RCPI à la conférence Collaborating Across Borders V .............................................. 12

4.2. Publications et communications .......................................................................................................................... 12

Conclusion .................................................................................................................................................................................. 14

Bilan d’activités 2014-2015 page 4

MOT DE LA DIRECTION

Le bilan des activités 2014-2015 démontre l’engagement du Réseau de collaboration sur les

pratiques interprofessionnelles en santé et services sociaux (RCPI), envers le déploiement et

l’optimisation de la CIP au sein des réseaux de la santé et celui de l’éducation.

Alors que l’année 2015 était marquée par le début d’une restructuration majeure de

l’organisation des services de la santé, le RCPI a poursuivi lui aussi sa réflexion sur

l’orientation de ses actions tout en continuant à déployer ses initiatives. En effet, les

différents projets et activités initiés au cours de la dernière année, visant à favoriser le

développement, le transfert et l’appropriation des connaissances sur les enjeux relatifs à la

collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne et ses proches (CIP), , ont pris

une ampleur dépassant les prévisions initiales.

Force est de constater que le RCPI est devenu le leader québécois francophone en matière

de CIP en santé et services sociaux. Dans un contexte où la collaboration

interprofessionnelle et interorganisationnelle est au cœur des changements, la sollicitation

du RCPI par les milieux organisationnels va se poursuivre et s’augmenter. L’expertise du

RCPI sur le déploiement optimal des pratiques collaboratives et l’évaluation des impacts

sont demandées par tous les acteurs du système de la santé et des services sociaux. Ceci

nous amène à poursuivre notre développement, tout en veillant à demeurer en synergie

avec les besoins en évolution des milieux.

Par conséquent, le RCPI a le plaisir de vous partager ce document qui souligne ses avancées

tout en ouvrant la porte aux perspectives des prochains mois et années.

Francine Blackburn

Directrice administrative

Emmanuelle Careau

Directrice scientifique

Bilan d’activités 2014-2015 page 5

L’ÉQUIPE DU RCPI

Le RCPI compte sur une équipe hautement qualifiée et reconnue pour ses compétences et

ses contributions en matière de CIP. Les membres de l’équipe proviennent de l’ancien CSSS

de la Vieille-Capitale, fusionné depuis avril 2015 au sein du CIUSSS de la Capitale Nationale,

et des facultés partenaires de l’Université Laval, dont la Faculté de médecine qu’y contribue

de manière très importante.

LES RÉALISATIONS DU RCPI

Les re alisations du RCPI pour la pe riode de cembre 2014 – de cembre 2015 peuvent se

re sumer autours de quatre axes principaux.

I. De marche de planification strate gique et de priorisation des activite s

II. Offre de formations

III. De veloppement et transfert des connaissances

IV. Rayonnement

Bilan d’activités 2014-2015 page 6

I. DÉMARCHE DE PLANIFICATION ET DE PRIORISATION STRATÉGIQUE DES ACTIONS

L’année 2014-2015, était une année de changements importants pour l’organisation et la

structuration du réseau de la santé et des services sociaux du Québec. Au cours de cette

période, tout en travaillant sur la réalisation de sa mission, le RCPI a entrepris une

démarche de planification et d’orientation stratégique. D’une part, cette démarche a

consisté à la création d’une structure de fonctionnement par projet. Cette approche s’est

révélée très flexible et efficace à la fois en termes d’organisation des activités et

d’optimisation d’utilisation des ressources. D’autre part, l’équipe du RCPI, soutenue par le

comité de direction et les partenaires, a réalisé une démarche de planification stratégique,

de plan d’action, de plan de communication et le plan d’affaires, pour la période 2015-2018.

1.1. Le plan stratégique 2015-2018.

Il a été adopté par le comité de direction du 12 février 2015. Il s’agit d’un document

essentiel lequel rappelle la mission, la vision et les valeurs du RCPI ainsi que présente ses

orientations stratégiques pour les trois prochaines années.

1.2. Le plan d’action 2015-2018

Découlant des orientations stratégiques, ce plan présente les principales activités, les

ressources et les délais de réalisation. Le plan d’action a été élaboré par l’équipe élargie au

cours de printemps 2015 et adopté par le comité de direction lors de sa rencontre du 8 juin

2015.

1.3. Priorisation des projets

Suite à la planification stratégique et le plan d’action, l’équipe élargie a réalisé au cours de l’été 2015

des fichés détaillées des tous les projets planifiés pour les trois prochaines années. Ces projets sont

priorisés, en se basant sur une grille d’évaluation qui a été développée pour cet exercice, et

présentée au comité de direction lors de sa rencontre du 8 décembre 2015.

1.4. Refonte du site web

Afin de mieux favoriser le partage et la pérennisation des connaissances sur les pratiques

innovantes en matière de collaboration en santé et services sociaux le RCPI a aussi réalisé la

refonte de son site web. Il s’agissait d’une collaboration avec la Direction des

communications et la Direction des technologies d’information de la Faculté de médecine de

l’Université Laval. Le nouveau site web a été mis en ligne au mois de novembre 2015.

1.5. Élaboration d’un plan d’affaires

Au cours de l’automne 2015, en collaboration avec deux experts en innovation et valorisation des

connaissances ouvrant auprès du Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et

intégration sociale (CIRRIS), auquel Emmanuelle Careau est membre-chercheure, le RCPI a élaboré

un plan d’affaires. Ce plan d’affaires, innovant et réaliste, permet de mieux répondre aux besoins de

Bilan d’activités 2014-2015 page 7

nos partenaires tout en maximisant les impacts positifs de nos actions. Il servira comme outil de

base pour l’organisation de nos activités au cours de l’année à venir.

II. OFFRE DE FORMATIONS

2.1. Modules e-learning

En janvier 2015, le RCPI a mis en ligne, sur le site de la formation continue de la Faculté

de médecine de l’université Laval, trois modules de formation sur la collaboration

interprofessionnelle en santé et services sociaux. D’une durée d’environ deux heures, ces

modules sont :

- La collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne, ses proches et la

communauté.

- Prévention et résolution de conflits en contexte interprofessionnel.

- Leadership collaboratif : concepts et pratiques.

Les modules s’adressent aux intervenants, aux professionnels et aux gestionnaires des soins

de santé et des services sociaux qui souhaitent développer leurs connaissances et habiletés

en matière de CIP. Au cours de l’année 2015 le nombre total d’inscriptions aux modules

s’élevé à 158 et le taux de satisfaction est supérieur à 85 %.

2.2. Formations au CSSS du Rocher-Percé

Le RCPI a répondu aux besoins formulés par le CSSS de Rocher-Percé pour l’optimisation

des pratiques de collaboration interprofessionnelle de la main d’œuvre au soutien à

domicile. Dans le cadre de la réorganisation des services au soutien à domicile pour la

clientèle âgée la direction du CSSS estimait important que les intervenants, les

gestionnaires et autres personnes mandatées pour soutenir les services à domicile puissent

bénéficier de formation pour augmenter leurs connaissances et compétences en matière de

collaboration interprofessionnelle.

2.2.1. Formation des gestionnaires

Le RCPI a formé deux groupes de gestionnaires (6 personnes chacun). La première partie de

la formation s’est déroulée par visioconférence, le 16 mars 2015. La durée de la formation

en visio était de 3h30 par groupe et les thèmes abordés portaient sur:

Le rôle du gestionnaire pour soutenir la collaboration interprofessionnelle

Les conditions organisationnelles gagnantes pour soutenir un plan d’amélioration

continue en matière de collaboration interprofessionnelle.

Ensuite, le 1 avril 2015, deux formateurs du RCPI (Line Paré et Michel Desaulniers) se sont

rendus sur place pour poursuivre la formation en présentiel.

Bilan d’activités 2014-2015 page 8

2.2.2. Formation des professionnels

Les 30 et 31 mars 2015, trente (30) professionnels, répartis en deux groupes, ont suivi en

présentiel la formation d’une durée d’une journée. Au préalable, les participants avaient été

invités à compléter les trois (3) modules e-learning du RCPI. Les ateliers sous le thème

«Améliorer ses pratiques de collaboration : une vision commune à cibler» abordaient:

les pratiques et les domaines de compétences de la collaboration

interprofessionnelle

la clarification des rôles et responsabilités

les conditions et les contextes de travail

la communication en contexte interprofessionnel : stratégies pour en favoriser

l’efficacité

Les tableaux ci-dessous représentent le profil des participants et leur autoévaluation pré et

post formation des compétences ciblés.

Tableau 1. Le profil professionnel des intervenants qui ont suivi la formation

Professions Effectifs

Infirmière 14

Travailleur social 7

TRP 4

Ergothérapeute 2

Inhalothérapeute 1

Auxiliaire de la santé (responsable des horaires) 1 Agente de ressources humaines 1

Total 30

Tableau 2. Auto-évaluation des compétences sur une échelle de 6 (moyennes pré et post

formation, par domaine de compétence)

Domaine de compétence Moyenne

avant Moyenne

après Diff Moy

Après-Avant t

P (MoyAprès > MoyAvant)

Communication 4,81 5,16 0,35 5,27 0,000

Pratique centrée sur la personne 4,79 5,07 0,28 2,28 0,035

Clarification des rôles 4,63 5,22 0,59 7,99 0,000

Travail en équipe 4,14 5,03 0,89 11,29 0,000

Leadership collaboratif 4,41 5,04 0,63 64,00 0,000

Résolution des conflits 4,28 5,00 0,72 7,23 0,002

Le résultat de l’évaluation pré - post formation démontre une augmentation significative (p

< 001) de + 12,1 % pour l’ensemble de six compétences évalués en matière de collaboration

interprofessionnelle.

Bilan d’activités 2014-2015 page 9

2.3. Contribution au projet ProFoRS

Le RCPI contribue à la réalisation du projet visant le développement d’un Programme de

Formation Régional à la Supervision d’étudiants (ProFoRS). Il s’agit d’un partenariat entre

le Vice-rectorat aux études et aux activités internationales de l’Université Laval, les Facultés

des sciences de la santé et des sciences sociales de l’Université Laval (11 disciplines), le

CIUSSS de la Capitale-Nationale, le RCPI et le réseau universitaire intégré en santé de

l’Université Laval (RUIS-UL).

Francine Blackburn, dans son rôle de directrice adjointe de l’enseignement et des affaires

universitaires du CIUSSS de la Capitale-Nationale et co-directrice du RCPI, a participé

étroitement à l’élaboration du projet. Elle fait partie du comité intersectoriel du projet. Line

Paré et Jean Maziade apportent leur contribution à l’équipe de projet. Ils s’intéressent

particulièrement à la dimension de la «supervision de la collaboration

interprofessionnelle».

De son côté, Joyce Dogba a obtenu une subvention de recherche dont la demande est

«Caractérisation de la collaboration interinstitutionnelle pour le développement d’une

formation interprofessionnelle à la supervision des stagiaires des programmes de santé et

services sociaux de l’Université Laval».

2.4. Atelier sur mesure sur la prise de décision partagé – CSSS Alphonse Desjardins

Le 15 avril 2015, Nathalie Brière et France Légaré ont donné un atelier de formation au

CSSS Alphonse-Desjardins. Cette formation portait sur l’approche interprofessionnelle à la

prise de la décision partagée.

2.5. Ateliers de formation au CSSS de la Vieille Capitale

2.5.1 Accompagnement des gestionnaires

Au cours de l’année 2015, Nathalie Brière et Julie Edmond, ont accompagné des

gestionnaires du soutien au domicile du CIUSSS de la Capitale-Nationale (anciennement

CSSS de la Vieille-Capitale). Les ateliers portaient sur le déploiement des pratiques de CIP

dans leurs équipes.

2.5.2 Formation des superviseurs

Dans une perspective d’implantation, le programme de formation « Développer ses

compétences pour superviser la collaboration interprofesisonnelle » a été offert à deux

reprises en 2014-2015 aux superviseurs des différents secteurs d’activités du CSSS de la

Vieille-Capitale. D’une durée de deux jours non consécutifs, l’appréciation des superviseurs

a été hautement favorable pour poursuivre cette démarche.

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2.6. Validation transculturelle de « CCL program »

Une équipe RCPI, composée de Nathalie Brière, Gjin Biba et Michel Desaulniers, a mis en

œuvre un processus collaboratif pour évaluer la pertinence et l’adaptabilité du programme

« Collaborative Change Leadership » (CCL) dans le contexte Québécois. Supporté par

l’Université Laval et le CSSS de la Ville-Capitale, cette initiative a permis de :

- Animer un processus collaboratif de transfert de connaissances en s’appuyant sur

l’approche appréciative et sur l’évaluation développementale.

- Identifier et analyser les facteurs qui conditionnent la pertinence et la faisabilité

d’offrir le programme CCL au Québec.

- Proposer les modifications nécessaires qui permettront de rendre disponible le

programme CCL aux cadres supérieurs francophones du système de santé et de

services sociaux du Québec.

Une quinzaine de leaders québécois, provenant des diverses établissements des soins de la

santé et des Universités, comme M. Denis Roy de l’INSPQ, Mme. France Goudreault DRH du

CIUSSS de la Capitale-Nationale, Mme. Nathalie Reinfret de l’ÉNAP, M. Mario Cayer de

l’Université Laval, M. Jean Bouchard du CHU de Québec, etc., ont participé aux activités

réalisées dans le cadre de cette démarche à la fois innovante et collaborative. Les résultats

de ce travail ont été présentés par Gjin Biba et Nathalie Birère lors de la dernière rencontre

du CCL program, le 29 et 30 janvier 2015, à Toronto.

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III. DÉVELOPPEMENT ET TRANSFERT DES CONNAISSANCES

3.1. Évaluation de l’implantation et des retombées de l’équipe PassaJe

Le RCPI a été mandaté pour réaliser l’évaluation de l’implantation, de la mise en œuvre et

des retombées de la création de l’équipe PassaJe dans la MRC des Basques. Il s’agit d’une

équipe interprofessionnelle dont les membres collaborent entre eux afin d’offrir une

réponse coordonnée, intégrée et cohérente aux besoins des enfants, des jeunes et de leur

famille dans la MRC des Basques.

Un processus d’évaluation développementale, appuyé sur une méthode mixte de collecte de

données, a été mise en place par Emmanuelle Careau. Le processus s’est déroulé de façon

itérative et continue de l’été 2014 à janvier 2015. Les résultats de l’évaluation démontrent

que les phases de préparation et d’implantation de ce nouveau modèle de prestations de

services ont été un succès. La collaboration entre les intervenants s’est intensifiée, il y a

d’avantage d’interdisciplinarité et les actions de chacun sont mieux coordonnées.

3.2. Revue de littérature sur l’engagement de la personne

Dans le but de documenter «l’engagement de la personne» dans le contexte de la

collaboration interprofessionnelle, le RCPI a réalisé une revue de la littérature sur les

modèles existants de «l’engagement de personne». Ce travail a été effectué au cours de l’été

2015 par un professionnel de recherche. Actuellement l’équipe coordonnée par Maman

Joyce Dogba travaille pour préparer une proposition de modèle de la CIP intégrant

«l’engagement de la personne.

3.3. Réponses et fondements des superviseurs de stage.

L’équipe dirigée par Emmanuelle Careau a réalisé un projet de recherche sur les « Réponse

et fondements des superviseurs à des demandes de stagiaires sur la collaboration

interprofessionnelle». Ce projet visait les superviseurs de stage dans les CSSS de la Vielle-

Capitale et CSSS de Québec Nord, actuellement fusionnés au CIUSSS de la Capitale Nationale.

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IV. RAYONNEMENT

4.1. Participation du RCPI au programme CCL

Deux membres du RCPI (Nathalie Brière et Gjin Biba) ont assisté au programme de

formation « Collaborative Change Leadership » (CCL) offert par le Consortium canadien sur

le leadership collaboratif en santé et University Heath Network de Toronto. Cette formation

avait débuté en avril 2014 et s’est terminée en février 2015. Un projet consistant à évaluer

la pertinence d’offrir le programme CCL dans une version francophone aux cadres

supérieurs du Québec a été réalisé. Au total 16 cadres supérieurs et dirigeants des

établissements de la santé et de l’éducation ont été interviewés dans la région de la Capitale

Nationale. Ce projet a démontré l’intérêt pour le développement des compétences en

leadership collaboratif. Les dirigeants et leurs équipes devraient être mieux outillés pour

répondre aux défis qui caractérisent la transformation du réseau de la santé et des services

sociaux.

4.2. Conférence publique sur l’approche interprofessionnelle à la prise de décision

partagée

Le 16 septembre 2015, Nathalie Brière et France Légaré ont donné une conférence en santé

publique de la Capitale-Nationale, à la Faculté de médecine de l’Université Laval. La

conférence portait sur les résultats de la recherche réalisée dans le cadre des projets

collaboratifs entre les membres du RCPI et la Chaire du Canada sur la prise de décision

partagée.

4.3. Participation du RCPI à la conférence Collaborating Across Borders V

Emmanuelle Careau, directrice scientifique du RCPI a participé à la conférence

« Collaborating Across Borders V ». Cette conférence, tenue du 29 septembre au 2 octobre

2015 à Roanoke, Virginia, est une activité conjointe entre les États-Unis et le Canada. Elle

porte sur les thèmes clés de l'éducation et de la pratique interprofessionnelle en santé et

services sociaux. Madame Careau a présenté les résultats de ses recherches sur: (i)

collaboration interorganisationelle et amélioration des services offerts aux enfants vivant

avec une incapacité (coauteurs: C. Camden et A, Sylvestre), et (ii) enjeux et perspectives de

la pratique réflexive en CIP (coauteurs: A. Richard et M. Gagnon).

4.2. Publications et communications

4.2.1. Publications

Careau, E., Paré, L., Maziade, J., Biba, G. Développer ses compétences pour superviser la

collaboration interprofessionnelle: résultats d’un projet pilote visant à outiller les

superviseurs de stages. Pédagogie médicale. (soumis)

Bilan d’activités 2014-2015 page 13

Careau, E., Brière, N., Houle, N., Dumont, S., Vincent, C., Swaine B. (2015) Interprofessional

collaboration: development of a tool to enhance knowledge translation.Disability and

Rehabilitation, 37(4), 372-378.

Milot, É. (2015). Soutenir les parents présentant une déficience ou une lenteur intellectuelle

et de leur famille : Contraintes et défis à relever ! Calendrier annuel du centre de recherche

JEFAR.

4.2.2. Présentations

Careau E., Camden C., Sylvestre A., (2015) What Are the Challenges Associated with

Interorganizational Collaboration to Improve Service Delivery for Children with

Developmental Delay? Results from a Participatory-action Research. Collaboration Across

Borders V, Roanoke, Virginia, September 30, 2015.

Milot É, Raymond É, Boucher N & Dogba MJ. (2015). Formation à la collaboration

interprofessionnelle : Une démarche pédagogique innovante menée avec et pour les

personnes ayant des incapacités. 6e congrès international de l’Association Internationale

pour la Formation, la Recherche et l'Intervention Sociale (AIFRIS), Porto, Portugal, juillet

2015.

Raymond É, Fontaine A, Arsenault S, Milot É, Éthier S & Roy V. (2015). Prendre en compte

l’univers de l’autre: Défis et stratégies pour l’intervention sociale. Forum au 6e congrès

international de l’Association Internationale pour la Formation, la Recherche et l'Intervention

Sociale (AIFRIS), Porto, Portugal, juillet 2015.

Paré L. et Maziade J. (2015). Êtes-vous prêts à superviser la collaboration

interprofessionnelle? Colloque québécois des enseignants en médecine de famille 2015.

Longueuil, Université de Montréal, juin 2015.

Milot É, Raymond É, Boucher N & Dogba, M.J. (2015). Learning from, with and for people

with disabilities: An interprofessional educational initiative. 13e conférence internationale

du Nordic Network on Disability Research, Bergen, Norvège, mai 2015.

Milot É, Turcotte D & Tétreault S. (2015). Being a parent with intellectual disabilities: An

exploratory study. 13e conférence internationale du Nordic Network on Disability Research,

Bergen, Norvège, mai 2015.

Paré L. et Maziade J. (2014) La collaboration interprofessionnelle : une compétence à

superviser. Colloque du conseil multidisciplinaire «Au cœur de nos pratiques professionnelles

et de nos missions : le patient». CHU de Québec, Québec, décembre 2014.

Desaulniers M. et Paré L. (2014) Communiquer… Simple ou Complexe? Journée de

cancérologie de la Capitale-Nationale, Québec, octobre 2014.

Bilan d’activités 2014-2015 page 14

CONCLUSION

Le pre sent rapport te moigne de l’avancement des activite s re alise es par le RCPI au cours de l’anne e 2015. Il s’agit d’une anne e charnie re marque e par la transformation organisationnelle du re seau de la sante et des services sociaux au Que bec. Dans un contexte ou l’inte gration et la collaboration interprofessionnelle est plus ne cessaire que jamais, le RCPI s’est confirme en tant que centre d’expertise de die a la collaboration interprofessionnelle, interorganisationnelle et intersectorielle en sante et services sociaux.

Les orientations actuelles concernent l’optimisation du travail interprofessionnel en premie re ligne, notamment dans les GMF; l'implantation de la prise de de cision partage e et l’ame lioration du partenariat avec l’usager; ainsi que le de veloppement d’innovations pe dagogiques pour former les e tudiants, stagiaires et professionnels en exercice a mieux collaborer. En appui a la mission du RCPI, nous travaillons au de veloppement d’une chaire de recherche portant sur le processus d’optimisation des pratiques de collaboration et ses retombe es sur la performance et la qualite des soins et services.

Le RCPI poursuivra aussi ses efforts pour rendre d’avantage accessible aux milieux de pratique les expertises qu’il a de veloppe au cours des dernie res anne es. Ces expertises sont incontournables pour le de ploiement pe renne des pratiques de CIP, l’ame lioration de la qualite des soins l’accomplissement des transformations positives et collaboratives du re seau de la sante et des services sociaux.