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#MoiSansTabac 2017 Bilan édition 2017
Echanges…
2
• Bilan partagé de l’édition 2017 de #Moisanstabac • Atteintes des objectifs 2017 • Evolutions par rapport à l’édition 2016 • Points forts et points de difficultés • Perspectives 2018
Bilan national 2017
3
Bilan national 2017
4
Légère tendance à la baisse des inscriptions de participants : 158 290 inscrits sur tabac-info-service.fr / 180 113 (-12%)
Forte hausse des commandes : 10 000 partenaires : 3x plus qu’en 2016
2017 : réseaux sociaux +++ : 102 700 Fans Facebook 33 groupes fermés Facebook (28 000 participants)
Un nouveau succès pour Santé Publique France, Quantité maximale de documents diffusés
Les évaluations nationales
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La campagne médiatique, la notoriété, l’incitation aux changements de comportements : 2000 individus dont 862 fumeurs - 80% en ont entendu parler, 72% reconnaissent un élément de la campagne (augmentation/2016) - 52% des fumeurs : incitation à réfléchir sur leur tabagisme (idem 2016) - Moins d’incitation pour aider un proche
Post test
Quanti
Post test
Quali
37 fumeurs interrogés en décembre qui avaient envie d’arrêter
de fumer (recrutement parmi les inscrits MST, + panel prestataire)
- Très apprécié : initiative collective, tonalité positive, bienveillante
- Avoir davantage d’accompagnement, et moins de « com »
- Les outils ont manqué de visibilité, chacun doit pouvoir choisir sa méthode parmi plusieurs outils, davantage de personnalisation
OFDT : Tableau de bord tabac 2017
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Ensemble de l’année 2017
Ventes de cigarettes - 0,7 %
Ventes de tabac à rouler - 5,1 %.
Ventes de traitements pour l’arrêt du tabac + 19,2 % au dernier trimestre 2017/2016. Augmentation liée à une plus forte demande de substituts nicotiniques + Champix, à nouveau remboursé par l’Assurance maladie depuis mai (ventes multipliées par 3 entre le dernier trimestre 2016/2017).
Vente en baisse, nouvelle augmentation des prix des cigarettes le 1er mars (objectif 10 € le paquet en 2020)
Bilan régional 2017
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Optimiser le pilotage, l’animation, améliorer la coordination • Un comité de pilotage institutionnel et resserré = CCPP : rôle attendu de validation et de
mobilisation dans chaque « réseau »
• Un chef de projet ARS (JMDT) pour améliorer la contribution de toutes les directions et des DD, mobiliser les autres institutions (dont services déconcentrés Etat, collectivités)
• Une équipe projet ARS / AM / MILDECA / ambassadrice
• Réunions élargies d’information au niveau territorial
• Réponse à l’appel à projet Santé Publique France + complément financement ARS (appui sur certaines actions du P2RT) + mobilisation renforcée des membres du pôle ressources en promotion de la santé
• Inscription du Mois sans tabac dans le PRS-2 (thème addictions)
Rappels des objectifs pour 2017
8
Rappels des axes prioritaires pour 2017
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Adapter le projet pour contribuer à diminuer les inégalités sociales de santé
Renforcer les actions auprès des publics prioritaires
Public précaire (dont détenus) Femmes/couples en périnatalité Patients atteints de cancer Jeunes Co-morbidités psychiatriques et / ou co-addictions
Renforcer l’information et la formation des professionnels de santé
Mobiliser les professionnels de premier recours et les spécialistes en lien avec publics
prioritaires (cancérologie, périnatalité..)
Améliorer la couverture territoriale
Un chef de projet ARS : M. Doki-Thonon, Directeur de la Santé Publique • Favoriser la contribution de toutes les directions de l’ARS et des DD • Mobiliser les autres institutions (dont services déconcentrés de l’Etat,
collectivités)
Un comité de pilotage institutionnel et resserré : la CCPP • Rôle de validation et de mobilisation dans chaque « réseau »
Un groupe projet ARS / AM / MILDECA / ambassadrice • Elabore le plan d’actions • Coordonne les 3 institutions (actions, financements)
Une ambassadrice et un collectif Moi(s) sans tabac Bretagne • Mise en œuvre du plan d’actions, interlocuteur des partenaires
L’organisation 2017
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Le Collectif • AIDES
• Anpaa Bretagne
• Centre Régional d’Information Jeunesse
• Coordination Bretonne de tabacologie
• IREPS Bretagne
• Liberté Couleurs
• Ligue Contre le Cancer Bretagne
• Mutualité Française Bretagne
• Observatoire régional de Santé en Bretagne
• Respadd
CCPP (3 réunions) : bonne écoute et intérêt partagé sur l’importance du sujet, mais faibles retours sur les relais ou l’implication des 23 structures membres
Groupe projet (6 réunions) : mobilisation plus hétérogène, implication plus importante des DD de l’ARS et des CPAM
Collectif (2 réunions) : investissement plus important de certains partenaires pour réaliser des accompagnements méthodologiques et des interventions en co-animation avec les porteurs
Ambassadrice : coordination des activités (état des lieux, valorisation, accompagnement, suivi) du 1er juin au 31 janvier 2018 qui vont être présenté dans les diapositives suivantes
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Bilan de l’organisation 2017
Coordination sur l’appel à projet ARS/ AM : mieux coordonnée, plus décentralisée, reste la question des bilans
Présentation du projet dans les territoires
12
Des réunions de présentation dans les départements
Départements Nombre de personnes Date
Finistère : Quimper et Brest 24 présents 28 septembre
Ille-et-Vilaine : Rennes 29 présents 21 septembre
Côtes d’Armor : Saint Brieuc 42 (inscrits) 19 septembre
Morbihan : Vannes 35 présents 5 octobre
Total 130
Des présentations partagées (ARS, CPAM, Mildeca, Témoignages) très positives qui ont permis d’augmenter le nombre de partenaires
Présentation du projet dans les territoires
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Conseils territoriaux de santé Nbre de personnes Présentation
Brocéliande Atlantique 38 présents Ligue contre le Cancer
CTS de Lorient-Quimperlé 46 présents CHBS
Rennes – Redon – Fougères - Vitré 53 présents IREPS Bretagne
Saint-Malo - Dinan 41 présents IREPS Bretagne
Quimper 55 présents IREPS Bretagne
Total 187
Présentations en Conseils territoriaux de santé par les membres du collectif Mois sans tabac Bretagne (à compléter)
Des présentations qui ont semblé utiles, même avec un ordre du jour chargé
Accompagnements méthodologiques
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2016 2017 Accompagnateurs Financements
9 projets
19 projets
Liberté Couleurs Ligue contre le Cancer
ANPAA
CPAM (APP) CPAM (APP) ARS (CPOM)
Doublement des accompagnement consécutivement à un recensement des besoins Ce sont principalement des établissements d’enseignement secondaire (7), en alternance ou supérieur (3) qui ont été accompagnés, suivi par des établissements de santé (5), des associations d’insertion (1) ou sportives (1) et des entreprises (2).
* La Mutualité Française Bretagne a conseillé et est intervenue dans son réseau de Mutuelles adhérentes. Ces structures n’ont pas été référencées. * L’Ireps accompagne le milieu pénitentiaire (CPOM ARS)
Recensement des besoins d’accompagnement et de formation par mailing en juin 2017 : des avantages (succès de l’opération) et des inconvénients (confusions des demandes et des inscriptions)
Formations de professionnels : les formateurs
15
Formation Nombre de personnes
Formateurs
12 septembre Rennes (J) 30 Dr Catherine de Bournonville
14 septembre Brest (J) 28 Dr Véronique Le Denmat /Chrystelle Fortin
19 septembre à Quimper (J) 25 Claudie Janowski/Delphine Lemarchand
27 septembre à Saint Brieuc (J) 23 Dr Hervé le Blais
3 octobre à Vannes (J) 19 Gilles Héno
5 octobre à Vannes (S) 15 Gilles Héno
12 octobre à Rennes (S) 30 Dr Anne de Prin
19 octobre à Brest (S) 20 Dr Véronique Le Denmat
19 octobre à Saint Brieuc (S) 20 Dr Xavier Le Guézennec
Total 210 J : journée (9h-17h)/ Tabaco/montage de projet S : soirée (20h-22h30) /prescriptions de TSN
9 sessions indispensables et appréciées : Journée 8/10 Soirée 9/10
Formations de professionnels
16
210 professionnels formés en 2017/60 en 2016
INFIRMIER(E) 71 INFIRMIER(E) SCOLAIRE 29 PHARMACIE 22 SAGE-FEMME 22 CHARGE DE PREVENTION 16 FORMATEUR 8 MEDECIN DU TRAVAIL 8 KINESITHERAPEUTE 6 MEDECIN DU TRAVAIL 5 CONSEILLER INSERTION 4 ADMINISTRATION 3 CHIRURGIEN DENTISTE 3 EDUCATION 3 PSYCHOLOGUE 2 RH 2 EDUCATEUR SPORTIF 1 CADRE DE SANTE 1 INFIRMIERE CDAS 1 DIETETICIEN 1 MEDECIN SCOLAIRE 1 SOPHROLOGUE 1
125 en journée 85 en soirée (professionnels de santé libéraux en majorité)
La communication en Bretagne
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Sites internet
• 1 136 visites sur les pages Mois sans tabac du site ARS Bretagne ;
• 485 visites sur la page Infos pratiques Mois sans tabac du site Anpaa Bretagne ;
• 4 Newsletters aux contacts par l’Anpaa/collectif Mois sans tabac.
Page Facebook de l’ARS • 1 800 abonnés ;
• Plus de 800 interactions pour Mois sans tabac ;
• 57 278 personnes touchées par le site et la page.
Retombées presse • 3 reportages TV sur France 3 / 2 plateaux TV en direct / plusieurs reportages radios
et articles Ouest-France et Le Télégramme.
Les réseaux sociaux
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Groupe fermé Facebook #Lesbretonsmoissanstabac • 610 membres (70% femmes/tranche d’âge la plus représentée : 35‐44 ans, soit
21,30%) et 30% hommes/tranche d’âge la plus représentée : 25‐34 ans, soit 9,60%)
• 10 pays : France (590), Madagascar, Bénin, Maroc, Belgique, Burkina Faso, Cameroun, Algérie, Espagne, Royaume-Uni
• 100 villes représentées (10 villes en majorité : Paris, Rennes, Brest, Vannes, Lorient, Quimper, Dinan, Lanester, Saint-Brieuc, Saint-Malo)
• 15 000 interactions
Un groupe très réactif dès le démarrage, de réels soutiens entre pairs tout au long du mois de novembre (groupe de parole virtuel ?) et souhait de ne pas arrêter = création en décembre par l’ARS du groupe bretonsanstabac animé par la com de l’ARS
Les actions en centres commerciaux (budgets à valider)
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Centre commercial
Date
Personnes touchées
Personnes mobilisées/journée
Budget
Lanester 11 octobre 50 8 structures Ars : 1 949 € Mildeca : 5 000 €
Vannes 13 octobre 80 7 structures Ars : 1 949 € Mildeca : 5 000 €
Langueux 20 octobre 50 5 structures Ars : 1 942 €
Quimper 25 octobre 120 3 structures Ars : 1 942 €
Rennes 18 octobre 150 8 structures 9 980 €
Fanzone Brest
31 octobre 100 10 structures (ARS) Ballons 1 441€
Déséquilibre personnes touchées/ personnes mobilisées
Modèle d’organisation à repenser : Portage ? Décentralisation ?
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- URPS : Diffusion de l’information sur les offres de formations et d’accompagnement
- AM : Réalisation d’un mémento sur les TSN et diffusion aux professionnels de santé
- AM : Visites des délégués de l’Assurance Maladie
- Rencontres locales de professionnels :
- COPAS de Redon (35 professionnels),
- Maisons pluriprofessionnelles de santé :
- Gévézé (20 PS),
- La Bouexière (7 PS),
- Pouldreuzic (17 PS)
Mobilisation des professionnels de premiers recours
Appui positif des URPS. Appui des CPAM (ex : prescriptions des infirmières scolaires). Des demandes spontanées de rencontres locales, en complément des présentations dans les territoires
Visites des délégués de l’Assurance Maladie
Médecins généralistes
Médecins spécialistes
Infirmières Masseurs kiné
Pharmaciens Total
Thème principal
6 1 7
Thème secondaire
2604 5 577 647 19 3852
Total 2610 5 578 647 19 3859
Remboursement des TNS
Partenaires et projets
23
Nos partenaires en Bretagne
24
1 105 contacts
112 contacts accompagnent des populations précaires (Centres sociaux, secours populaires, points santé, missions locales, pensions de famille, centres pénitentiaires…)
Structures Nombres Pourcentage
Établissements de santé 221 19 %
Établissements d'enseignement 172 15 %
Action sociale 112 10 %
Professions libérales 104 9 %
Entreprises 105 9 %
Pharmacies 101 9 %
Collectivités 91 8 %
Associations 86 8 %
SS / Mutuelles 63 6 %
Etat 37 3 %
Autres 7 0, 06%
Les commandes de documents
sur Tabac Info Service
25
932 commandes de partenaires bretons
235 535 documents
Pharmacies 380
Établissements de santé 192
Associations 85
Établissements d'enseignement 69
Services publics 68
Entreprises 55
Individuels 43
Autres 31
SS / Mutuelles 9
Total 932
La base de données OSCARS Mois Sans Tabac
26
http://www.oscarsante.org/ bretagne/moissanstabac/
Actions identifiées (données provisoires)
271 actions saisies dans OSCARS/208 en 2016
27
Répartition des actions 211
108
8 5 3 0
50
100
150
200
250
Affichage, stand Atelier sevragetabagique
Réunion d'information Atelier (autre) Evénement
Nombre
78 %
40 %
3 % 2 % 1 %
193 porteurs ont transmis un bilan des actions sur OSCARS/ donnée provisoire (104 porteurs en 2016) Sous déclaration, variable selon les typologies (potentiel de 932 commandes = 932 porteurs)
Nbre d’actions dans les départements (données provisoires)
28
27
44
93
42
5
33
92
111
38
5
0
20
40
60
80
100
120
Côtes d'Armor Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan Régional
2016 2017
Le département du Finistère double son nombre d’actions
Nbre d’actions par type de populations
Evolution du nombre d’actions ciblant des populations (total supérieur à 271 car une action peut cibler plusieurs publics en même temps)
29
127
44 47
33 30
2 0
138
60
105
44 51
10 6
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Salariés Toutpublic
Jeunes Patients Précaires Femmesenceintes
Parents
2016 2017Sur 23 établissements de santé, 13 ont fait une action pour leurs salariés. Moins de retours des CSAPA (Mois sans tabac est considéré comme faisant partie des activités « normales »)
Concertation financement ARS et CPAM (données provisoires)
Financeurs Nbre de projets
financés en 2017
Montant 2017 Montant 2016
ARS Bretagne, financement
PPS
14 projets 40 000 € 40 000 €
ARS Bretagne, communication 8 projets 20 000 € 20 000 €
MILDECA régional 10 000 €
CPAM 35 14 projets 30 370 € 36 670 €
CPAM 22 6 projets 2 294 € 6 900 €
CPAM 29 4 projets 16 535 € 10 166 €
CPAM 56 2 projets 6 500 € 5 200 €
Conseil Régional Karta (Lycées) 4 projets
Une bonne dynamique de projets avec des effets leviers : financements ARS, CPAM, MILDECA, Région (Karta)
Inscriptions sur Tabac Info service
6 % des inscrits
en France Par 2016
11 917
9 875
0
2 000
4 000
6 000
8 000
10 000
12 000
14 000
2016 2017
Baisse des inscriptions (idem Stoptober, -12% entre 2012 et 2013) - Des partenaires ont indiqué que des personnes impliquées ne
s’étaient pas inscrites sur TIS - Certains ont pu s’inscrire et ne pas suivre le mois sans tabac
Inscriptions sur TIS par département
2 152
3395
3951
2419
1 621
2867
3313
2074
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
4 000
4 500
Côtes d'Armor Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan
2016 2017
Baisse proportionnelle dans tous les départements sauf Côtes d’Armor (-24%)
Tabac précarité : bilan du groupe de travail
Groupe de travail co-piloté Ambassadrice Mois sans tabac et IREPS, à la demande de l’ARS Bretagne
Composition : CCAS Brest, CPAM 35 et CES 35, EMPP 35, Point Santé Saint-Brieuc, DDCSPP 35, CD 35,
CD 29, Fédération des Acteurs de la Solidarité.
Objectifs : - Repérer les facteurs de motivation et les freins à l’arrêt du tabac des publics précaires - Identifier des modalités d’intervention adaptées aux publics précaires sur la question du tabac pour les inciter à participer au défi collectif Moi(s) sans tabac. Et au-delà sur l’arrêt ou la diminution de leur consommation de tabac. - Etablir des pistes de recommandations opérationnelles - Proposer ces modalités d’intervention auprès des partenaires qui accompagnent ces populations précaires, notamment dans le cadre des accompagnements méthodologiques.
Bilan : - Rédaction d’un rapport de recommandations (décembre 2017)
Bilan global et perspectives 2018
2018 Copil national Mois sans tabac le 26 mars 2018 Parution de l’APP 2018 le 13 mars : 2 ans, 12 mois renouvelable 1 fois. CCPP le 28 mars : bilan Mois sans tabac 2017
2017 Bonne dynamique de projets, effet levier des financements Partenariats institutionnels à conforter (relais, actions, procédure de concertation pour
les financements), amélioration du suivi des bilans d’actions et des financements (liste complémentaire ?)