Bilirubin (gesamt)

Allgemeines

Synonym Total-Bilirubin

Abnahmekodex BIT

Klinische Indikation • Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen

• hämolytische und hämatologische Erkrankungen

• Stoffwechselerkrankungen

Anforderung 0-24 h

Durchführung Täglich

Durchführung der Blutabnahme Blutentnahmestellen des Südtiroler Gesundheitsbetriebes.

Bearbeitungszeit (h) Innerhalb 4 Stunden

Präanalytik

Probenmaterial Li-Heparin Plasma, Serum

Probentransport Bei Raumtemperatur, innerhalb einer Stunde zentrifugieren

Probenlagerung 7 d

Technische Hinweise

Methode Roche Cobas 8000

Referenzbereiche Kinder: <1 g: <8,0 mg/dl1-2 g: <13,0 mg/dl3-4 g: <16,0 mg/dl5-30 g:<2,0 mg/dl

ä lter als 30 g:männlich: <1,4 mg/dlweiblich: <0,9 mg/dl

Probenstabilität 18-22°C: 1d 2-8°C: 7 d -20°C: 180 d

Analitische Variabilität (%) 6.3

Intraindividuelle biologische Variabilität (BVi%)

21.8

Kritische Differenz (%)(physiologisch signifikante Differenz zwischen zwei aufeinanderfolgenden Messungen)

62.9

Störfaktoren • Medikamente (falsch niedrige Werte bei Therapie mit Penicillin, ASS)

• Makroglobulinemie von Waldenström (Gammopathie IgM) kann in sehr seltenen Fällen zu falsch hohen oder niedrigen Werten des gesamten Bilirubin führen

• über 48 h Fasten führt zu einem 100 - 200% Anstieg des Bilirubins

• orale Kontrazeptiva erhöhen das gesamt-Bilirubin

Klinische Bedeutung

Hohe Werte finden sich bei:

• prä-hepatische Erkrankungen (hämolytischer Ikterus, Neugeborenen-Ikterus, hämolytische Erkrankungen, Infektionen, Verbrennungen, Transfusion-Zwischenfälle)

• intra-hepatische Erkrankungen (virale Hepatitis, bakterielle oder parasitäre Erkrankungen der Leber, Vergiftungen durch Arzneimittel oder andere Substanzen)

• post-hepatische Erkrankungen (Tumore der Gallenwege, Cholangitis, biliäre Zirrhose, Gallensteine, Stenose des Gallengang, Gallengangsatresie)

Niedrige Werte Ohne klinische Bedeutung

Weitere Parameter Direktes Bilirubin, AST, ALT, gamma GT, Cholinesterase, Albumin, alkalische Phosphatase

Für weitere Informationen

Core-Lab Tel. 0471-908306

Literatur Thomas L: Labor und Diagnose. Frankfurt 2012 (8 Auflage): S. 292 – 307 (Bilirubin).