1

ARTCULACION

COXOFEMORAL

COXOFEMORAL

• ENARTROSIS

• MOVILIDAD EN LOS 3 EJES DEL ESPACIO

• AL NACER INMADURA• ACETABULO MÁS PEQUEÑO QUE CABEZA.

• LIG REDONDO IMPIDE LUX POSTEROSUP.

2

PERFIL ÓSEO

• CABEZA FEMORAL 2/3 DE ESFERA ORIENTADA OBLICUAMENTE HACIA ARRIBA, ADENTRO Y UN POCO ADELANTE

• RECUBIERTA DE CARTÍLAGO HIALINO QUE SE ADELGAZA HACIA LA PERIFERIA EXCEPTO EN FOSITA (LIG REDONDO)

• CUELLO FEMORAL UNE CABEZA CON DIAFISIS, EN UN ANGULO APROXIMADO DE 125°.

ANGULO DE INCLINACION O CERVICODIAFISIARIO

PERFIL ÓSEO

• ANGULO DE ANTEVERSION 12°-15° EN ADULTO.

• ACETABULO EN CARA EXT DEL COXAL EN UNION ILION, ISQUION Y PUBIS.

• FORMA DE SEMIESFERA RODEADA POR BORDE O CEJA COTILOIDEA.

• SUP ARTICULAR RECUBIERTA DE CARTÍLAGO QUE AUMENTA EN ESPESOR DEL CENTRO A PERIFERIA (SUPERIOR)

3

PERFIL ÓSEO

• ZONA DE MAYOR CONTACTO DE COTILO CON CABEZA FEMORAL EN BIPEDESTACION PORCION ANTEROSUPERIOR.

• A NIVEL DE CABEZA FEM MAYOR CONTACTO EN PORCION SUPEROMEDIAL.

• EN SEDENTE PARTE INFV DE CABEZA CONTACTA CON ACETÁBULO.

• MÁX. SUP DE CONTACTO ENTRE FEMUR Y CAVIDAD ES ENTRE 65%-75%.

RODETE GLENOIDEO O

LABRUM

• ALREDEDOR DEL ACETABULO.

• FIBROCARTILAGO DE SECCIÓN TRIANGULAR

• CONTRIBUYE A FORMA Y PROFUNDIDAD DEL COTILO

4

SISTEMA TRABECULAR

• ARCIFORME

• CEFÁLICO O ABANICO

• ACCESORIO

• TROCANTÉREO

• DEL TROCANTER MAYOR

EJES DE MOVIMIENTO

• ANGULO CERVICODIAFISIARIO 125° PROMEDIO (115° A 140°).

• ANGULO DE SHARP

• ANGULO DE COBERTURA

5

ESTABILIZADORES PASIVOS

• CAPSULA ARTICULAR REFORZADA POR 4 TIPOS DE FIBRAS

• LIGAMENTOS ANTERIOR

• ILIOFEMORAL (EN Y DE BIGELOW O DE BERTIN)

• PUBOFEMORAL

• LIGAMENTOS POSTERIOR

ESTABILIZADORES PASIVOS

• CAPSULA ARTICULAR REFORZADA POR 4 TIPOS DE FIBRAS

• LIGAMENTOS ANTERIOR

• ILIOFEMORAL (EN Y DE BIGELOW O DE BERTIN)

• PUBOFEMORAL

• LIGAMENTOS POSTERIOR

• ISQUIOFEMORAL

• LIG REDONDO

6

RANGOS DE MOVIMIENTO

• TRES GRADOS DE LIBERTAD

• AMPLITUD PASIVA V/S ACTIVA

• FLEXION CADERA• PASIVA / ACTIVA

• POSICION RODILLA

• LORDOSIS LUMBAR (FAVORECE FLEXION AL DISMINUIR LORDOSIS)

• 120° - 140° CON RODILLA FLECTADA Y COL LUMBAR RECTIFICADA.

• 90° CON RODILLA EN EXTENSIÓN

RANGOS DE MOVIMIENTO

7

RANGOS DE MOVIMIENTO

• EXTENSIÓN CADERA• LIMITADA POR TENSION LIGAMENTOSA ILIOFEMORAL

• FAVORECIDA POR EXTENSIÓN DE RODILLA• HIPERLORDOSIS AUMENTA EXTENSIÓN POR BASCULACIÓN ANTERIOR DE PELVIS

• CON RODILLA EXTENDIDA 20°• RODILLA EN FLEXIÓN 10°

• ABDUCCION CADERA• 45° A CADA LADO• LIMITADA POR LIG PUBO E ILIO FEMORAL

• ADUCCIÓN• PREVIA FLEXION O EXTENSIÓN 30°

RANGOS DE MOVIMIENTO

• ROTACIONES• EXTERNA ( 60°) MAYOR

• INTERNA ( 30°40°)

8

ACCIONES MUSCULARES

• FLEXORES– HALLADOS POR DELANTE DEL PLANO FRONTAL

– PSOAS ILIACO

– SARTORIO

– R.A CUADRICEPS

– TENSOR F LATA

ACCIONES MUSCULARES

• EXTENSORES– POR DETRÁS DEL PLANO FRONTAL

– GLUTEO MAYOR

– ISQUIOTIBIALES

9

ACCIONES MUSCULARES

• ROT EXTERNOS– DETRÁS DEL EJE VERTICAL

– PIRAMIDAL– OBTURADOR EXT/INT– GEMINOS SUP INF– ACCESORIOS PSOAS CUADRADO CRURAL PECTINEO I TIBIALES GLUTEOS SARTORIO

ACCIONES MUSCULARES

• ROT INTERNOS– TENSOR FL

– GLUTEOS MENOR Y MEDIO

– ACCESORIOS ADUCTORES CUANDO MUSLO ESTÁ EN ROT EXTERNA

10

ACCIONES MUSCULARES

• ABDUCCIÓN ADUCCION

– 3 ADDUCTORES, R INT, GLUTEO MAYOR, ISQUIOTIBIALES, CUADRADO CRURAL, PECTINEO, OBTURADORES, GEMINOS Y PSOAS

ACCIONES

MUSCULARES

• ABDUCCIÓN ADUCCION

CALCULE LA FUERZA COMPRESIVA EJERCIDA EN LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

OTRA VEZ LOS TORQUES??

NOOOO!!!!