Upload
monalisachioaru
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Biopsie Renala Si Alte Inv. Completari
http://slidepdf.com/reader/full/biopsie-renala-si-alte-inv-completari 1/5
Solange Tamara Rosu, MD, PhD
1
Punctie biopsie renala
Procedura esentiala de diagnostic in practica patologiei renale modern,
prelevare tesut renal de cativa milimetri, care va fi examinat histologic
Metode: Transcutanata prin ghidaj ecografic sau CT
Transvenoasa pentru pacientii cu tulburari ale hemostazei necorijabile
sau sub tratament anticoagulant, care nu poate fi oprit 7-10 zile
inaintea interventiei; sub control radiologic, tehnica Sedinger
Deschisa (operatorie), daca precedentele metode sunt contraindicate;
classic sau laparoscopic
Procedura invaziva, anestezie locala cu xilina in tehnica percutana, inclusive
premedicatie cu o ora inaintea interventiei (algo-sedare); la copil subanestezie generala
Bilant hemostaza
Urocultura negativa
Containdicatii:
HTA
RINICHIUL UNIC
TULBURARI DE HEMOSTAZA
ANOMALII ANATOMICE
Recmandari: TA sub sau egala 140/90 mmHg (Eiro, Clin Exp Nephrol 2005 Sidham,
Nephrology 2005)
Complcatii:
Hematom retroperitoneal
Hematuria
Deces
Fistule arteriovenoase
8/18/2019 Biopsie Renala Si Alte Inv. Completari
http://slidepdf.com/reader/full/biopsie-renala-si-alte-inv-completari 2/5
8/18/2019 Biopsie Renala Si Alte Inv. Completari
http://slidepdf.com/reader/full/biopsie-renala-si-alte-inv-completari 3/5
Solange Tamara Rosu, MD, PhD
3
ecografic cu pistol automatic
Consimtamantul informat scris la pacientului
Pozitia decubit ventral
http://www.soc-nephrologie.org/PDF/esociete/groupes/biopsie/rapport.pdf
Examenul endoscopic al aparatului renal = uretrocistoscopie, examinarea
uretrei si vezicii urinare pec ale naturala
Cu anestezie locala
8/18/2019 Biopsie Renala Si Alte Inv. Completari
http://slidepdf.com/reader/full/biopsie-renala-si-alte-inv-completari 4/5
Solange Tamara Rosu, MD, PhD
4
In absenta infectiei urinare (urocultura negative)
uretrocistoscopie la barbati
uretrocistoscopie la femei
http://www.gynecomedic.com/php/burch.php
Cistoscopie fluorescent : detectarea cancerului de vezica- introducerea in vezica cu o ora
inaintea endoscopiei, cu ajutorul unei sonde urinare a unui lichid fluorescent cu afinitate pentru
celula canceroasa; cand endoscopia se face cu lumina albastra, celulele canceroase sunt colorate
in roz, modificari nedetectate cu lumina alba