BIP eller Silikon-kateter i elektiv vård

randomiserad, enkel-blind studie

Karin Stenzelius

Bakgrund

Rutinmässigt får många planerade ingrepp KAD

Post-op UVI-komplikation är vanligt Vårdrelaterade infektion måste minskas

(SKL rekommendation) Kostnad för KAD styr ofta val av KAD

BIP – kateternBactiguard Infections Control Prevention Catheter

Ädelmetallegering i spetsen Bildar ett magnetfält Gör att bakterier inte fäster vid Hydrogelt ytskikt

Syfte

Att jämföra traditionellt använd KAD (silikon) mot en BIP-KAD som är dokumenterad bättre i kliniska studier på längre KAD-liggtid (7-14 dagar)

Urval

Patienter i elektiv ortopedisk verksamhet på 3 sjukhus

Randomiserat urval 439 personer Medelålder 67,2 år 41% män, 59% kvinnor

Genomförande, steg 1-5

• Medgiv• Bakgrunds-

data• Inklusion• Exklusion

• Symtom på UVI

• Odling 1• KAD-in• KAD-in hur• Pre-op

antibiotika

2. Inläggning1. Inskrivning 3.Pre.op

Fortsättning genomförande

4.Kad-drag

• Odling 2• Frågor om

KAD-upplevelse

• Mail till uppföljare om telnr, förnamn födelseår

• Tele-samtal• Frågor om UVI• KAD-besvär• Sökt vård

5. Uppfölj

Resultat

217 fick Silikon-KAd 222 fick BIP-Kad

Ingen signifikant skillnad mellan grupperna i kön, medelålder, fördelning på sjukhus, BMI eller andel rökare

93% fick antibiotika per-op

Resultat: KAD-dagar

0

10

20

30

40

50

60

0-1 2 3 4 5-7 12-16

KAD-dagar

Plats för katetersättning

41,3 % på avdelning 34 % i förberedelserum 24,7 % på operationssal

Resultat (n=401)

Silikon

%

BIP

%

P-värde

Symtom UVI preop

3,6 6,0 0,254

Pos odl

Pre op

19,3 17,5 0,616

Pos odl

kateterdrag

5,5 1,5 0,027

Sökt vård vid uppfölj

1,6 1,1 0,623

Besvär av KAD under tidenBesvär %

Täta trängningarBesvär i uretra

25,118,1

Sveda 12,8

Dragkänsla 11,5

Läckage bredvid 4,9

Smärta 4,7

Besvär efter KAD-tiden viduppföljning

Symtom från urinvägarna 22,5 %

Täta trängningar 12,4 %

Sved 3,6 %

Kissa ofta 2,1 %

Riskfaktorer för pos odl vid KAD-dragning

Kvinna riskfaktor 6

BMI>30 riskfaktor 5

Stenzelius, K., Persson, S., Ohlsson, UB., Stierneblad, M. (2011). Noble-metal alloy-coated Latex versus Silicon Foley catheter in short term catherization – a randomized controlled study. Scand J of Urol Nephrol 45(4); 258-64

Sjukvårdskostnadsanalys

Enligt hypotetisk beräkning: BIP katetern - merkostnad ca 100 kr/st

Är kostnadseffektiv Reducerar antibiotika-användning Spar vårddagar Frigör vårdplatser