Bismillah Cs II babab

8/18/2019 Bismillah Cs II babab

1/39

ILMU

KESEHATANNO RM : 00310205

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

ANAMNESIS Nama : An. H

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 6 bulan

Ruang : Melai

Kelas : !!!-1"

Nama lengka# : An. H Jenis Kelamin : Laki-laki

$em#a %an anggal la&ir : Karangan'ar( 12)0*)2016 Umur : 6 bulan

Nama A'a& : $n. + Umur : 3, a&un

ekeraan a'a& : /irasasa en%i%ikan a'a& : MA

Nama ibu : N'. Umur : 3, a&un

ekeraan ibu : !bu Ruma& $angga en%i%ikan ibu : MA

Alama : Ngasem *)* Karangre Karangan'ar

Masuk R anggal : 26)03)2016 Jam 12.00 iagnsis masuk : 4bs. ebris KK

ker 'ang meraa : %r. A. e#iark( #.A K Asisen : A%elina . Ke%

$anggal : 2" Mare 2016 %ilakukan Allanamnesis

K7LUHAN U$AMA : KeangK7LUHAN $AM+AHAN : +auk %an ilek

1. Ria'a #en'aki sekarang

, HMR :

asien reel 89 seak malam &ari karena bauk %an #ilek 89 %emam 8-9( minum 89( muna&

2 89( sesak 89( +A+ 89( +AK 89 ( Kelu&an lain : benlan %i le&er 8-9( mimisan 8-9( binik

mera& #a%a kuli 8-9( keringa %i malam &ari 8-9.

; HMR :

asien %emam 8-9( reel 89( muna& 8-9( bauk semakin sering 89( #ilek 89 ( sesak 89( minum

89( na


2/39

ILMU



SURAKARTA

HMR : asien %ibaa ke != RU Karangan'ar %engan kelu&an keang #a%a saa %iruma&

&ari rabu keang 3( %an &ari kamis keang 2. bauk semakin sering 89( #ilek 89 ( sesak 89

%emam 8-9( reel 89( muna& 8-9( ( na


3/39

ILMU



SURAKARTA

5. &n Keluarga

Keerangan :

: Laki-Laki

: erem#uan

: Meninggal

: asien

R!/A>A$ R!+A!

Riwayat kehamilan dan persalinan

a. Ria'a ke&amilan ibu #asien

!bu ;A1 Hamil saa usia 3" a&un. !bu memeriksakan ke&amilann'a ruin ke bi%an( !bu

memiliki ria'a mela&irkan anak #erama #remaur %engan usia ke&amilan , bulan #arus

s#nan %engan bera la&ir 1000 gram( .ke&amilan ke%ua #remaur %engan usia ke&amilan

, bulan #arus s#nan %engan bera la&ir 1600 gram( ke&amilan keiga usia ke&amilan 12

minggu era%i #er%ara&an %an %ilakukann'a kurease( %an #a%a ke&amilan anak ke em#a

3


4/39

ILMU



SURAKARTA

#a%a usia , bulan %ilakukan #erasi ?aesar %engan in%ikasi ba'i besar %ikarenakan ibu

memiliki ria'a #en'aki %iabees mellius. $ekanan %ara& ibu %in'aakan nrmal. +era

ba%an ibu %in'aakan nrmal %an mengalami kenaikan bera ba%an selama ke&amilan.

b. Ria'a #ersalinan ibu #asien

!bu mela&irkan #asien %ibanu le& %ker( umur ke&amilan , bulan( #ersalinan s?(

#resenasi ke#ala( ba'i i%ak langsung menangis %engan bera la&ir 3,00 gram( i%ak

%iemukan ?a?a baaan saa la&ir.

?. Ria'a #aska la&ir #asien

+a'i laki-laki ++ 3,00 gram( seela& la&ir i%ak langsung menangis( gerak kurang aki


5/39

ILMU



SURAKARTA

Vaksin I II III IV V VI

He#aiis + 0 &ari 2 bulan ; bulan 6 bulan - -

+@= 1 bulan - - - - -

$ 2 bulan ; bulan 6 bulan - - -

Hib 2 bulan ; bulan 6 bulan

li 1 bulan 2 bulan ; bulan 6 bulan - -

@am#ak - - - - -

Kesan : !munisasi %asar lengka# sesuai ! 8%iberikan ?mb 8$ &e#aiis +9 #a%a

bulan ke 29( 0 bulan #erama %ilakukan %i ruma& saki selanun'a %ilakukan %i #uskesmas.

g. sial( eknmi( %an lingkungan

sial %an eknmi

A'a& 83, a&un( irasasa9 %an ibu 83, a&un( ibu ruma& angga9 #eng&asilan keluarga B

R# 1.500.000(00)bulan 8keluarga merasa ?uku# unuk memenu&i kebuu&an se&ari-&ari9.

Lingkungan

asien inggal bersama a'a&( ibu. Ruma& er%iri %ari ruang amu( %a#ur( 3 kamar i%ur( %an

1 kamar man%i. /@ men'au %engan kamar man%i. umber air berasal %ari AM. Air

minum menggunakan air AM 'ang %irebus. Aa# erbua %ari geneng( %in%ing %ari

semen( lanai ruma& %ari semen. enilasi u%ara %an #enerangan ?uku#. $i%ak er%a#a

#abrik %isekiar ruma&.

Kesan : kea%aan ssial eknmi ?uku# C kn%isi lingkungan ruma& ?uku# baik.

&. Anamnesis sisem

@erebrs#inal : saki ke#ala 8-9( keang 89( %elirium 8-9

Kar%iDaskuler : %emam 8-9( siansis 8-9( keringa %ingin 8-9

Res#irari : bauk 89( #ilek 89( n'eri enggrkan 8-9( sesak 89

=asrinesinal : mual 8-9( muna& 89( n'eri #eru 8-9( +A+ 89

Urgenial : +AK 89.

Muskulskeleal : kelainan benuk 8-9( n'eri sen%i 8-9( n'eri 8-9( bengkak 8-9

5


6/39

ILMU



SURAKARTA

!negumenum : binik mera& 8-9( ikerik 8-9

Kesan : $er%a#a masala& #a%a sisem ?erebrs#inal( res#irari( %an gasrinesinal

PEMERIKSAAN

JASMANI

Nama : An. H

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 6 bulan

Ruang : Melai

Kelas : !!! - 1"

6


7/39

ILMU



SURAKARTA

PEMERIKSAAN OEH A%elina( .Ke% $anggal 2" Mare 2016 Jam 1*.00

PEMERIKSAAN !ISIK

Kea%aan Umum : baik( ?m#s menis

ial ign

HR : 115 )meni

RR : 30 )meni

u&u : 36(; E@

aus =iFi

++)U : "(5 kg) 6 bulan

G s?res

++)U: giFi baik

Kesim#ulan : saus giFi baik 8menuru /H49

PEMERIKSAAN KH"S"S

Kuli : binik mera& 8-9( ikerik 8-9

Ke#ala : ukuran nrm?e#&al( rambu ?e#ak arna &iam( lurus( umla& ?uku#

Maa : maa ?ng 8-9( ?a 8-)-9( si 8-)-9( re


8/39

ILMU



SURAKARTA

e#an

Keinggalan gerak 8-9

Reraksi %in%ing %a%a

8-9


Reraksi %in%ing %a%a

8-9

al#asi remius 8n9 massa 8-9 remius 8n9 massa 8-9

erkusi nr 89 nr 89

Auskulasi 89( R& 89( /& 8-9 89( R& 89( /& 8-9

+elakang

!ns#eksi imeris


imeris


al#asi remius 8n9

massa 8-9

remius 8%an9

massa 8-9

erkusi nr 89 nr 89Auskulasi + 89( R& 89( /& 8-9 + 89( R& 89( /& 8-9

Kesan : $er%a#a kelainan suara %asar brnk&ial ( ke%ua la#ang #aru 'aiu R&nki 89

Ab%men

!ns#eksi : %isen%e% 8-9( sikarik 8-9( #ur#ura 8-9

Auskulasi : #erisalik %bn

erkusi : im#ani 89

al#asi : urgr kuli baik( n'eri ekan 8-9

He#ar : i%ak eraba membesar

Lien : i%ak eraba membesar

Angenial : i%ak a%a kelainan

Kesan : $i%ak er%a#a kelainan #a%a ab%men .

7ksremias : akral &anga 89( %e


9/39

ILMU



SURAKARTA

Meningeal ign : kaku ku%uk 8-9( bru%Finski ! 8-9( bru%Finski !! 8-9( bru%Finski !!! 8-9

bru%Finski ! 8-9

ensibilias : %alam baas nrmal

Kesan : eremias su#erir e in


10/39

ILMU



SURAKARTA

Kesan : &asil labrarium er%a#a Leuksisis( $rmbsi#eni( #eningkaan #a%a lim


11/39

ILMU



SURAKARTA

Le&er : K=+ 8-)-9

emeriksaan &ra : + 8)9( rnk&i 8)9( eeFing 8-)-9

Ab%men : binik mera& 8-9( ikerik 8-9

7remias su#erir e in


12/39

ILMU



SURAKARTA

&IA.NOSA KERJA

Keang e ?ausa rses !nrakranial %engan +rnk&iliis

&IA.NOSIS %AN&IN.

7#ile#si

7nse


13/39

ILMU



SURAKARTA

#$l S O A

2" Mare

2016

2, Mare

2016

2*

Mare2016

Keang &ari ini 3( %urasi keang

5 meni( #a%a saa keang maa

mel %an berke%i# %engan

angan kanan kiri menge#al( seela&

keang #asien i%ur( %k

menangis)muna&. +auk89

#ilek89( mual)muna& 8-9( ria'a

keang sebelumn'a 8-9 ria'a

keang #% keluarga 8--9( imunisasi

8-9( minum ban'ak 89( %iare 8-9

#anas 8-9

agi ini #asien keang 2( bauk

se%iki berkurang( muna& 8-9(

#anas 8-9( %iare 8-9

asien a%i malam keang 89#agi

ini keang lg 89( bauk 89( #ilek89( minum kua 89( #anas 8-9(

%iare 8-9

Kea%aan Umum : ?m#s menis

$ANA !$AL :

HR : 115)meni

RR : 36)meni

u&u : 36(*E@

Ke#ala : nrm?e#&al( ?a 8-)-9( i

8-)-9.

Le&er : K=+ 8-9.

$&ra :s%b 8)9( rk 8)9(

F 8-9

Ab%men: binik mera& 8-9(

ikerik 8-9( kembung 8-9

7ksremias : e%em 8-9( akral

&anga.


$ANA !$AL :

HR : 132)meni

RR : 36)meni

u&u : 3"E@

Ke#ala : nrm?e#&al( ?a 8-)-9( i8-)-9.

Le&er : K=+ 8-9.

$&ra :s%b 8)9( rk 8)9(

F 8-9



7ksremias : e%em 8-9( akral

&anga.


$ANA !$AL :HR : 132)meni

RR : ;,)meni

u&u : 36("E@


8-)-9.

Le&er : K=+ 8-9.

$&ra :s%b 8)9( rk 8)9(

F 8-9



7ksremias : e%em 8-9( akral&anga.

!A %% brnkiliis

4bs. Keang an#a

%emam %%

en?e#&aliis

!A %% brnkiliis

4bs. Keang an#a

%emam %%

en?e#&aliis

!A %% brnkiliis

4bs. Keang an#a%emam %%

en?e#&aliis

!n

!n

!n

!n

!n

!n

!n

!n

!n

!n!n

!n

13


14/39

ILMU



SURAKARTA

30 Mare

2016

asien keang 3 89( bauk %an

#ilek su%a& mulai berkurang(

minum kua( #anas 8-9( muna& 8-9(

%iare 8-9


$ANA !$AL :

HR : 1;3)meni

RR : ;,)meni

u&u : 36E@


8-)-9.

Le&er : K=+ 8-9.

$&ra :s%b 8)9( rk 8)9(

F 8-9



7ksremias : akral &anga 89

!A %% brnkiliis

4bs. Keang an#a

%emam %%

en?e#&aliis

!n

!n

!n

!n

!n

l

14


15/39

ILMU



SURAKARTA

&ISK"SI

A) KEJAN.

() &e1inisi

Keang a%ala& mani


16/39

ILMU



SURAKARTA

er%a#a #erbe%aan 'ang %isebu #ensial membran %ari sel neurn. Unuk menaga

keseimbangan #ensial membran ini %i#erlukan energi %an banuan enFim Na-K-A$ase

'ang er%a#a #a%a #ermukaan sel.

Keseimbangan #ensial membran ini %a#a %iruba& le& a%an'a :

1. eruba&an knsenrasi in %i ruang eksraseluler.

2. Rangsangan 'ang %aangn'a men%a%ak misaln'a mekanis( kimiai aau aliran lisrik

%ari sekiarn'a.

3. eruba&an #a


17/39

ILMU



SURAKARTA

Rangkaian kea%ian %iaas a%ala&


18/39

ILMU



SURAKARTA

?. Keang Miklnik

=ambaran klinis 'ang erli&a a%ala& gerakan eksensi %an


19/39

ILMU



SURAKARTA

b.9 ering erli&a #a%a rang se&a selama i%ur ea#i bila #algik beru#a

ke%uan ke%uan sinkrn %ari ba&u( le&er( lengan aas %an kaki.

?.9 Umumn'a berlangsung kurang %ari 5 %eik %an era%i %alam kelm#k

%.9 Ke&ilangan kesa%aran &an'a sesaa.

3. Keang nik klnik

a.9 iaali %engan ke&ilangan kesa%aran %an saa nik( kaku umum #a%a

eksremias( baang ubu& %an aa& 'ang berlangsung kurang %ari 1 meni

b.9 a#a %iserai &ilangn'a knrl usus %an kan%ung kemi&

?.9 aa nik %iikui klnik #a%a eksrenias aas %an baa&.

%.9 Leargi( knDulsi( %an i%ur %alam


20/39

ILMU



SURAKARTA

%) EPIEPSI

() &e1inisi

Keang meru#akan mani


21/39

ILMU



SURAKARTA

7#ile#si i%i#aik : #en'ebabn'a i%ak %ikea&ui( meli#ui B 50 %ari #en%eria

e#ile#si anak %an umumn'a mem#un'ai #re%is#sisi geneik( aian biasan'a #a%a

usia P 3 a&un. engan berkembangn'a ilmu #engea&uan %an %iemukann'a ala ala

%iagnsik 'ang ?anggi& kelm#k ini makin ke?il.

7#ile#si sim#maik: %isebabkan le& kelainan)lesi #a%a susunan sara< #usa.

Misaln'a: #s rauma ka#iis( in


22/39

ILMU



SURAKARTA

asar serangan e#ile#si iala& gangguan


23/39

ILMU



SURAKARTA

erangan 'ang mengenai bagian ak 'ang lebi& luas %an biasan'a bera&an lebi&

lama. asien mungkin &an'a sa%ar sebagian %an kemungkinan besar i%ak akan

menginga aku serangan. =ealan'a meli#ui:

- =erakan se#eri men?u?ur aau mengun'a&

- Melakukan gerakan 'ang sama berulang-ulang aau memainkan #akaiann'a

- Melakukan gerakan 'ang i%ak elas arin'a( aau beralan berkeliling %alam kea%aan

se#eri se%ang bingung

- =erakan menen%ang aau meninu 'ang berulang-ulang

- +erbi?ara i%ak elas se#eri menggumam.

3. Keang nik klnik 8e#ile#s' gran% mal9.

Meru#akan i#e keang 'ang #aling sering( %i mana er%a#a %ua a&a#: a&a# nik

aau kaku %iikui a&a# klnik aau kelnan. a%a serangan enis ini #asien %a#a

&an'a mengalami a&a# nik aau klnik saa. erangan enis ini biasa %i%a&ului le&

aura. Aura meru#akan #erasaan 'ang %ialami sebelum serangan %a#a beru#a: merasa

saki #eru( baal( kunang-kunang( elinga ber%engung. a%a a&a# nik #asien %a#a:

ke&ilangan kesa%aran( ke&ilangan keseimbangan %an au& karena 'ang menegang(

bereriak an#a alasan 'ang elas( menggigi #i#i bagian %alam aau li%a&. a%a saa


24/39

ILMU



SURAKARTA

- Usia saa serangan era%in'a #erama

- Ria'a ke&amilan( #ersalinan %an #erkembangan

- Ria'a #en'aki( #en'ebab %an era#i sebelumn'a

- Ria'a #en'aki e#ile#si %alam keluarga

b. emeriksaan


25/39

ILMU



SURAKARTA

'ang a%a. rse%ur 'ang ma&al ini sanga berman


26/39

ILMU



SURAKARTA

26


27/39

ILMU



SURAKARTA

/) In1eksi Saluran Napas %awah pada Anak

!n


28/39

ILMU



SURAKARTA

I) %ronkiolitis

brnkiliis a%ala& a%ala& in


29/39

Virus RSV masuk

Replikasi da k!l!isasi di as!p"ari#

ekr!sis sel epi$el silia

Reaksi %&amasi

Sekresi '' mukus ( ' 100 ml) *im+ua de+ris

O+s$ruksi salura perapasa

eurua ker-a e$ilasi paru

ke$idakseim+a#a e$ilasi / perusi

"ip!ksemia

ip!ksia -ari#a

asie didapa$ka +a$uk da pilek

asie demam

asie sesak apas

ILMU



SURAKARTA

29


30/39

ILMU



SURAKARTA

emuli&an sel e#iel #aru am#ak seela& 3-; &ari( ea#i silia akan %igani seela& %ua

minggu. Jaringan mai 8%ebris9 akan %ibersi&kan le& makr


31/39

ILMU



SURAKARTA

+a'i mengalami %emam ringan aau i%ak %emam sama sekali %an ba&kan i%ak

%emam sama sekali %an ba&kan a%a 'ang mengalami &i#ermi. $era%i %isress na


32/39

ILMU



SURAKARTA

/&eeFing lebi& %minan( namun i%ak er%engarn'a &eeFing bukan berari i%ak a%a

bsruksi. /&eeFing %an ?ra?kles %a#a aau i%ak %a#a mun?ul( berganung #a%a %eraa

bsruksi saluran na#as. a%a ba'i %engan bsruksi saluran na#as bera( &eeFing berkurang

seiring %engan berkurangn'a aliran u%ara. +iasan'a


33/39

ILMU



SURAKARTA

Unuk menemukan R %ilakukan kulur Dirus( rapid antigen detection tests 8direct

immunofluoresence assay %an en"yme-linked immunosorbent assays( 7L!A9 aau

Polymerase #!ain $eaction 8@R9( %an #engukuran ier anib%i #a%a


34/39

ILMU



SURAKARTA

#A#A AKSANA

$aalaksana brnkiliis masi& knrDersial. ebagian besar aalaksana brnkiliis bersi


35/39

ILMU



SURAKARTA

- Kera knsrikr T-a%renergik sebagai %ekngesan muksa( mebaasi absrbsin'a( %an

mengaur aliran %ara& #ulmner( %engan se%iki e


36/39

ILMU



SURAKARTA

- Heli"

Meru#akan ?am#uran %ari &elium %an ksigen. Heli %igunakan seak a&un

1*35 le& +ara?& sebagai era#i unuk asma bera %an sumbaan saluran na#as aas.

Namun( karena &asiln'a 'ang ?nrDersial( &eli i%ak %igunakan se?ara luas. 7


37/39

ILMU



SURAKARTA

37


38/39

ILMU



SURAKARTA

&umber/ #ontinuing Education 0ata Laksana Bronkiolitis1 23345

PEN/E.AHAN

en?ega&an %a#a %ilakukan %engan 2 &al( 'aiu #emberian immunglbulin %an Daksinasi.

emberian immunglbulin meru#akan imunisasi #asi


39/39

ILMU



SURAKARTA

ria'a keluarga %engan asma( enis kelamin( %an #a#aran #asi< asa# rkk. Namun( &an'a

esin

Documents

Bismillah Cs II babab