Upload
fourta-lasocto
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
1/15
Erlyn Yulita Cendykia 2011730028
FAKULTAS KEDOKTERA
U!"ERS!TAS #U$A##AD!YA$ %AKARTASTASE #ATA RSUD &A%AR
201'
REFERAT ULKUS KOREA
Pembimbing :Dr. Rety Sugiarti, Sp. M
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
2/15
(EDA$ULUA
Data WHO tahun 2004 menyebutkan bahwa ulku
k!rnea merupakan maalah keehatan mayarakat yang
utama "alam pembangunan "unia yang "apatmenyebabkan m!rbi"ita berkepan#angan, kehilangan
penglihatan, "an "ibanyak kau menyebabkan
kehilangan ke"ua mata.
$lku k!rnea merupakan
hilangnya ebagian
permukaan k!rnea akibat
kematian #aringan k!rnea.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
3/15
AATO#! ) F!S!OLO*! KOREA
%!rnea atau "alam bahaa &atin
"iebut '(!rnum) yang berarti
eperti tan"uk, a"alah elaput bening
mata, bagian elaput mata yang
tembu (ahaya, merupakan lapi
#aringan yang menutup b!la mata
ebelah "epan, k!rnea memiliki
ketebalan 0,* mm.
+ungi k!rnea a"alah:
. Mere-rakikan (ahaya "an
berama lena mem-!kukan (ahaya
ke retina
2. Melin"ungi truktur mata internal
%!rnea "iperara-i !leh banyak ara- en!ri
terutama beraal "ari ara- iliar l!ngu, ara-
na!iliar, ara- ke ara- iliar l!ngu ber#alan
uprak!r!i", mauk ke "alam tr!ma k!rnea,
menembu membrane b!wman melepakan
elubung S(hwannya.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
4/15
ULKUS KOREA
Tanda ) *e+ala
/e#ala pa"a ulku k!rnea a"alah mata merah ringan hingga berat, -!t!-!bia, iumenurun, "iertai ekret. $lku k!rnea akan memberikan kekeruhan berwarna putih
pa"a k!rnea "engan "e-ek epitel yang apabila "iberi pewarnaan -lu!reein akan berwarna hi#au "itengahnya. 1ri ukar "ilihat karena keruhnya k!rnea akibat e"ema "an
in-iltrai el ra"ang pa"a k!rnea.
$lku k!rnea merupakan hilangnya ebagian permukaan k!rnea akibat kematian
#aringan k!rnea. $lku %!rnea a"alah kea"aan pat!l!gik k!rnea yang "itan"ai !leha"anya in-iltrate upurati- "iertai "e-ek k!rnea bergaung, "ik!ntinuita #aringan
k!rnea "apat ter#a"i "ari epitel ampai tr!ma.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
5/15
%!ku gram 3, ta-
aureu "an trept!k!k
pnem!ni.
Peu"!m!na #amur iru
5ukak yang terbata,
6erbentuk bulat atau
l!n#!ng,
6erwarna putih abu7
abu pa"a anak tukakyang upurati-.
5ukak akan melebar
"engan (epat, bahan
purulen berwarna
kuning hi#au terlihat
melekat pa"a permukaan tukak.
1n-iltrat akan berwarna
abu7abu "ikelilingi
in-iltrat halu
"iekitarnya -en!mena
atelit.
6ila tukak berbentuk
"en"rit akan ter"apat
hipetei pa"a k!rnea.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
6/15
Ulku, #ar-inal Ulku, #..ren
Ulku, K.rnea (,eud./.na, Ulku, K.rnea (neu/..u, Ulku, K.rnea %a/ur
Ulku, K.rnea $"S
• &ei "ari entral "apat ke amping "an
"alam k!rnea.
• Penyerbukan ke "alam mengakibatkan
per-!rai k!rnea "alam 48 #am.• /ambaran: ulku berwarna abu7abu
"engan k!t!ran yang "ikeluarkan
berwarna kehi#auan.
• Dalam bilik mata "epan "apat terlihat
hip!pi!n yang banyak.
• $lku k!rnea entral yang "alam.
• 5epi ulku terlihat menyebar ke arah atu #uruan ehingga
"iebut $lku Serpen.
• $lku terlihat "engan in-iltrai el yang penuh "an berwarna
kekuning7kuningan.
• Penyebaran ulku angat (epat "an ering terlihat ulku yang
menggaung "an "i "aerah ini ter"apat banyak kuman.• $lku ini elalu "i temukan hip!pi!n yang ti"ak elamanya
eban"ing "engan beratnya ulku yang terlihat.
• Diagn!a lebih pati bila "itemukan "akri!ititi.
• Pa"a permukaan terlihat ber(ak putih "engan warna
keabu7abuan yang agak kering.
• 5epi lei berbata tega, irregular "an terlihat
penyebaran eperti bulu pa"a bagian epitel yang
baik.• 5erlihat uatu "aerah tempat aal penyebaran "i
bagian entral ehingga ter"apat atelit7atelit
"iekitarnya.
• Pa"a in-eki kan"i"a bentuk tukak l!n#!ng "engan
permukaan naik.
• Dapat ter#a"i ne!akulariai akibat rangangan
ra"ang.
• 5er"apat in#eki iliar "iertai hip!pi!n.
• Terdapat di daerah jernih antara limbuskornea dengan tempat kelainannya•Akibat alergi, toksik, infeksi dan penyakit
kolagen vaskular.•Biasanya pada orang tua•Inltrat dan ulkus yang terlihat didugamerupakan timbunan kompleks antigen-antibodi.•Penglihatan pasien dengan ulkus marginal
akan menurun disertai dengan rasa sakit,fotofobia dan lakrimasi.
• uatu ulkus menahun super!ialyang dimulai dari tepi korneadengan bagian tepinya tergaungdan berjalan progresif tanpa
ke!enderungan perforasi. "amakelamaan ulkus ini mengenaiseluruh #ornea.• Biasanya unilateral dengan rasasakit dan merah• Penyebabnya sampai sekarang
belum diketahui
• $apat terjadi tanpa gejala klinik.• Biasanya gejala dini dimulai dengan tandainjeksi siliar yang kuat disertai terdapatnyasuatu dataran sel di permukaan epitelkornea disusul dengan bentuk dendrit ataubintang inltrasi.• Terdapat hipertesi pada kornea se!aralokal kemudian menyeluruh.•
Terdapat pembesaran kelenjar preaurikel.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
7/15
(er+alanan ulku, k.rnea dia-i /en+adi ,tadiu/
yaitu 4
. Sta"ium in-iltrai pr!grei-
2. Sta"ium ulerai akti-
9. Sta"ium regrei-
4. Sta"ium penyembuhanikatriai
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
8/15
P%&%'I#AA( P%()(*A(+
• T% ")'%%I(
• #
•
#)"T)'
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
9/15
P%(+BATA(
• Tujuan &enghalangi hidupnyabakteri dengan antibiotika danmengurangi reaksi radang dengan
steroid.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
10/15
)mum
• iklopegik
• Antibiotik yang sesuai topikal dan subkonjungtiva
• Pasien dira/at bila mengan!am perforasi, tidak dapatmemberi obat sendiri, tidak terdapat reaksi obat, Perlu
obat sistemik.• Penanganannya0
– Tidak boleh dibebat, karena akan menaikkan suhu sehinggaakan berfungsi sebgai inkubator.
– ekret yang terbentuk dibersihkan 1 kali satu hari.
– $iperhatikan kemungkinan terjadinya glaukoma sekunder.
– $ebridement sangat membantu penyembuhan.
– $iberi antibiotika yang sesuai dengan kausa. Biasanya diberilokal ke!uali keadaan berat.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
11/15
• Pengobatan dihentikan bila sudah terjadiepiteliasasi dan mata terlihat tenangke!uali bila penyebabnya pseudomonas
yang memerlukan pengobatan ditambah2 3 4 minggu.
• Pada tukak kornea dilakukan pembedahanatau keratoplasti apabila 0
– $engan pengobatan tidak sembuh
– Terjadinya jaringan parut yang mengganggupenglihatan
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
12/15
• Penatalaksanaan ulkus kornea di rumah – *ika memakai lensa kontak, se!epatnya
untuk melepaskannya
– *angan memegang atau menggosok-gosokmata yang meradang
– &en!egah penyebaran infeksi denganmen!u!i tangan sesering mungkin dan
mengeringkannya dengan handuk ataukain yang bersih
– Berikan analgetik jika nyeri
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
13/15
(E*O&ATA
$lku k!rnea #amur membutuhkan agen anti7-ungal t!pikal e(ara inteni-, eperti :
;atamiin pima-ulin, ;itatin my(!tatin,
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
14/15
KOMPLIKASI
• 1ri"!ikliti t!kik
•/lauk!ma ekun"er
• Per-!rai
• >aringan parut k!rnea
(RO*OS!S• Pr!gn!i ulku k!rnea tergantung
pa"a tingkat keparahan "an (epat
lambatnya men"apat pert!l!ngan,
#eni mikr! !rganime penyebabnya,
"an a"a ti"aknya k!mplikai yangtimbul.
• Dengan peng!batan yang a"ekuat,
ulku k!rnea akan teru membaik
"an embuh. Oleh karena #aringan
k!rnea beri-at aakuler, ulkuk!rnea yang lua memerlukan waktu
penyembuhan yang lama
Peng!batan tambahan, yaitu :
. Sikl!plegik, mengurangi pame
iliar "an men(egah inekhia,
"iberikan bila ter"apat reaki
ra"ang pa"a bilik mata "epan.2. 1nhibit!r k!lagenae "iberikan
pa"a in-eki akibat Peu"!m!na.
9. %!rtik!ter!i", penggunaannya
pa"a ulku maih k!ntr!eri.
8/20/2019 Bismillah Ppt Referat
15/15
TERIMA KASIH