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Blanqueamiento dental
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BLANQUEAMIENTO EN DIENTES NO VITALES
CAROLINA CARDENAS RINCONRESIDENTE ENDODONCIAIV SEMESTRE2015
INTRODUCCION
Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)
ETIOLOGIA
Hemorragias internas pulpares por traumatismos
Diseminación de los componentes de la sangre dentro de los túbulos dentinario
Restos necróticos de la pulpa cameral(cuernos pulpares)
Degradación proteica del tejido pulpar necrótico
Uso inadecuado de materiales dentales
Mal sellado de un material restaurador adhesivo
Pines y postes o pernos
INDICACIONESAccesos endodonticos con restos de cuernos pulpares
Traumatismos
Hemorragia interna
Pigmentacion por pulpa necrotica sin tratar
Manchas debidas a tetraciclinas de leve a moderado
Decoloracion provocados por materiales de obturacion radicular colocados por encima del limite LAC, como gutapercha y/o cementos.
Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)
TECNICAS
•Termocatalítica (inmediata)
•Ambulatoria
•Combinada
Agentes químicos
Los principales agentes utilizados para el blanqueamiento dental interno son:
•Peróxido de hidrogeno(agua oxigenada)•Perborato de sodio(mas usado)•Percarborato de sodio•Peróxido de carbamida(blanqueamiento
casero)
Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)
Técnica Termocatalítica
•Consiste en activar la mezcla de perborato de sodio con peróxido de hidrogeno al 35% y algodón a través de un instrumento caliente
•Libera mayor radicales libres.
•Este procedimiento se realiza 3 veces como máximo y el blanqueamiento se observa en la misma cita.
•Esta técnica presenta la gran desventaja de que en algunas ocasiones se puede presentar reabsorción radicular cervical.
Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature
review, 12: 306-313 (2010)
Técnica ambulatoria
•Se realiza una mezcla de perborato de sodio dentro de la cámara para liberación de los radicales que eliminan los pigmentos con agua oxigenada 35%o agua destilada
•La técnica se debe eliminar por debajo 2 mm de la LAC( linea amelocementaria) se protege con un Ionómero de vidrio o resina fluida protegiendo los túbulos dentinario.
•Realizando intercambios cada semana evaluando el blanqueamiento hasta llegar al tono deseado.
Técnica combinada
• Actúa adentro y afuera
• Se coloca peroxido de carbamida al 15% por vestibular y palatino en una guarda bucal
• Se coloca perborato de sodio en la camara pulpar
Se utiliza similtaneamente des agentes blanqueadores
:
Oliveira blanqueamiento dental en dientes no vitales, consideraciones actuales
int. J. odontosmat, 2(1): 61-66, 2008.
De importancia….
•Identificación del color
•Interrogatorio sobre posibles alergias al peróxido
•Sellado cervical
•Aislamiento absoluto
Oliveira blanqueamiento dental en dientes no vitales, consideraciones actuales int. J. odontosmat, 2(1): 61-66,
2008.
Conclusiones Las posibles consecuencias al realizar el
blanqueamiento dental, tales como reabsorción radicular y penetración a los tejidos periodontales deberán ser minimizadas.
Procurando utilizar los % adecuados del agente y un excelente aislamiento.
ConclusionesEl blanqueamiento dental en dientes sin
vitalidad pulpar es una muy buena opción para mejorar la estética en dientes que han sufrido alguna pigmentación por diferentes causas como las ya mencionadas.
Conocimiento previo de técnicas y materiales a utilizar nos llevara a tener éxito en estos t/tos.
Bibliografía
• Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)
• Oliveira blanqueamiento dental en dientes no vitales, consideraciones actuales int. J. odontosmat, 2(1): 61-66, 2008.