Upload
wilonasouhuwat
View
252
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Neurologi
Citation preview
WILONA DEVINA1061050187
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT SARAFPERIODE 27 JULI 105 – 29 AGUSTUS 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
BLINK REFLEX
• Dapat ditimbulkan :– Mekanis mengetok glabella– Elektris stimulasi listrik– Analog dengan REFLEKS KORNEA• Kornea distimulasi, terjadi kedipan pada kedua mata
BLINK REFLEX
• Bagian aferen refleks ini ditimbulkan oleh N. Trigeminus Ipsilateral
• Bagian eferan refleks ini ditimbulkan oleh N. Facialis bilateral
BLINK REFLEX
• Stimulasi pada N. Supraorbitalis menimbulkan 2 respon yang berbeda :– Komponen R1 yang cepat – Komponen R2 yang lambat
• Dengan elektroda perekam ditempat yang sama (otot muka), dan tempat perangsangan dari tempat N. Facialis, akan didapat suatu respon langsung (Direct Response/ DR)
R1
• Hanya dapat timbul dari sisi perangsangan saja• Menggambarkan waktu konduksi N. Trigeminus dan
N. Facialis• Merupakan suatu pontine relay• Memanjang pada penyakit-penyakit demielinasi
sentral atau perifer dari N. trigeminus dan N. facialis• Memanjang pada tumor fossa posterior, karena
penekanan saraf kranialis atau karena gangguan pada batang otak
R2
• Dapat direkam secara bilateral dengan perangsangan secara unilateral
• Terjadi melalui suatu jalur yang lebih kompleks, yaitu melalui pons dan lateral medulla
• Menggambarkan eksitabilitas interneuron, transmisi sinaptik, konduksi aksonal
• Dapat menentukan, apakah lesi mengenai lengkung aferen atau lengkung eferen dari refleks
NILAI NORMAL BLINK REFLEX
Direct response abnormal bila > 4,1 mdetikBeda kanan/ kiri < 0,6 mdetik
R1 : < 13,0 mdetikBeda kanan / kiri < 1,2 mdetik
R2 : < 40 mdetik sesisi< 41 mdetik dari sisi kontralateral
APLIKASI KLINIS BLINK REFLEX
• Mengevaluasi :– Fungsi N. trigeminus dan N. facialis– Fungsi batang otak, seperti pons & lateral medulla– Bell’s palsy (idiopathic nerve mononeuropathy)– Neuropati trigeminal– Polineuropati– Spasme Hemifasial– Lesi batang otak seperti tumor (neurinoma akustikus)– Multiple sclerosis– Stroke