7/26/2019 blok 10 sk 6

1/15

Nyeri Sekitar Pinggang Menjalar Kelipatan Paha Karena Batu Ureter

Dewi Dyanwahyuni Permata Putri Syahril (102014107)

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Uni ersitas Kristen Krida !a"ana

#l$ %erusan&r'una o$ Ke*on#eruk+ #akarta ,arat

Abstract

Kidney one organ in the human body are very important without kidneys substances that

are not needed by the body can not get out. As well as urinary system kidney or urinary

system in which the process of filtering the blood so that the blood is free from substances

that are not used by the body and absorb substances that are still in use by the body.Substances that are not used by the body dissolves in water and is issued in the form of

urine.

Keywords: Kidney, urinary system

Abstrak

-in'al salah satu or.an /ada tu*uh manusia yan. san.at /entin. tan/a .in'al at at yan.

tidak di/erlukan oleh tu*uh tidak *isa keluar$ -in'al 'u.a se*a.ai Sistem /erkemihan atau

sistem urinaria dimana ter'adinya /roses /enyarin.an darah sehin..a darah *e*as dari at

at yan. tidak di/er.unakan oleh tu*uh dan menyera/ at at yan. masih di /er.unakan

oleh tu*uh$ at at yan. tidak di/er.unakan oleh tu*uh larut dalam air dan dikeluarkan

*eru/a urin$

Kata kun"i 3 -in'al + sistem urinaria

I. Pendahuluan-in'al meru/akan salah satu or.an /ada tu*uh manusia yan. san.at /entin.$

-in'al memiliki *anyak un.si+ teta/i un.si yan. ter/entin. dan terutama yaitu

mem/ertahankan keseim*an.an "airan dalam tu*uh atau yan. *iasa dise*ut homeostasis

dan un.si .in'al 'u.a se*a.ai Sistem /erkemihan atau sistem urinaria dimana ter'adinya

/roses /enyarin.an darah sehin..a darah *e*as dari at at yan. tidak di/er.unakan oleh

tu*uh dan menyera/ at at yan. masih di /er.unakan oleh tu*uh$ at at yan. tidak

di/er.unakan oleh tu*uh larut dalam air dan dikeluarkan *eru/a urin (air kemih)$%an/a

.in'al at at yan. tidak di/erlukan oleh tu*uh tidak *isa keluar$

7/26/2019 blok 10 sk 6

2/15

II. Makrokopis Traktus urinariusGinjal ren !

-in'al adalah or.an ekskresi yan. *er'umlah se/asan. dan *er*entuk se/erti

ka"an. er"is$ -in'al *erukuran den.an /an'an. sekitar 11$5 "m+ le*ar "m dan te*al

sekitar 6+5 "m$ Sedan.kan *erat .in'al sekitar 120 170 .ram atau kuran. le*ih 0+4 dari

*erat *adan atau seukuran ke/alan tan.an$ -in'al terletak di tulan. /in..an. kanan dan

kiri yaitu *erada di dalam ron..a /erut /ada dindin. tu*uh dorsal$ Fun.si utama -in'al

adalah menyarin. darah sehin..a da/at men.hasilkan urine$ Se"ara Fisiolo.i+ Fun.si

-in'al adalah se*a.ai or.an hemeostatis artinya or.an yan. men'a.a keseim*an.an

dalam *erlan.sun.nya /roses isiolo.i dalam tu*uh se/erti "ara mem/ertahankan

tekanan osmosis "airan ekstraselular dan mem/ertahankan keseim*an.na asam dan

*asa$1

8etak .in'al terletak se*elah kiri 9 kanan "olumna erte*ralis31 kiri$ 3 i.a 119 8 2 6

2 kanan 3 i.a 129 8 6 4

Pem*un.kus -in'al 3

1 :a/sula i*rosa3 hanya menyelu*un.i .in'al

2 :a/sula adi/ose3 men.andun. *anyak lemak ; mem*un.kus .in'al$

6 Fas"ia renalis di luar "a/sula i*rosa$

,a.ian ,a.ian -in'al 3 1

1 :orte< =enis

%erdiri dari 3 -lomerolus

Pem*uluh darah

Di .lomerulus darah disarin. men'adi iltrat+ kemudian disalurkan ke dalam medulla+

saluran saluran ts* dan akan *ermuara /ada /a/illa renalis dan terda/at .aris .aris

dari medulla3 /ro"essus medullaris ( F>=?>@ @ )2 Medulla =enis

Pa/illa renalis sesuai u'un. .in'al yan. *er*entuk A B /yramid renalis

(mal/hi.i)$ Pa/illa renalis menon'ol ke dalam "aly< minor dan di antara /yramis

/yramis terda/at "olumna renalis (,ertini)$ ,e*era/a "aly< minor ( 2 C 4 )

mem*entuk "aly< ma'or dan *e*era/a "aly< ma'or men'adi /el is renis+ kemudian

men'adi ureter ruan.an tem/at "aly< adalah hilus renalis$

Pendarahan -in'al

7/26/2019 blok 10 sk 6

3/15

&$ renalis meru/akan "a*an. dari &orta a*dominalis setin..i ert$ 8 @ @@

&$ renalis masuk ke dalam .in'al melalui hillus renalis dan *er"a*an. 23

satu ke de/an .in'al+ men.urus .in'al *a.ian de/an dan le*ih /an'an.

satu lainnya ke *elakan. .in'al+ men.urus .in'al *a.ian *elakan..in'al

&$ renalis de/an ; *elakan. *ertemu di lateral+ /ada .aris Broedel + tem/at

/ertemuannya di *elakan. .rs$ ten.ah .in'al$

Pem*edahan /ada .aris ,roedel+ /erdarahan minimal$

*er"a*an. la.i ; *er'alan di antara lo*us .in'al B &$ interlo*aris

&$ @nterlo*aris /ada /er*atasan "orte< ; medula *er"a*an. men'adi &$ ar"uata+

men.elilin.i "orte< ; medulla+ sehin..a dise*ut &$ ar"i ormis$ &$ ar"uata mem/er"a*an.kan 3 &$ interlo*ularis *er'alan s/$ te/i .in'al ("orte

7/26/2019 blok 10 sk 6

4/15

a$ Uretro/el i"o 'un"tion+ yaitu ureter *a.ian /roksimal mulai dari renal /el is sam/ai

*a.ian ureter yan. men.e"il *$ Pel i" *rim+ yaitu /ersilan.an antara ureter den.an /em*uluh darah arteri iliaka"$ Eesikouretro 'un"tion+ yaitu u'un. ureter yan. masuk ke dalam esika urinaria (kandun.

kemih)$Ureter *er un.si untuk menyalurkan urine dari .in'al ke kandun. kemih$ -erakan

/eristaltik mendoron. urine melalui ureter yan. diekskresikan oleh .in'al dan disem/rotkan

dalam *entuk /an"aran+ melalui osteum uretralis masuk ke dalam kandun. kemih$ 2

Kandung Ke"ih #esi$a Urinaria!

Kandun. kemih meru/akan muskulus mem*rane yan. *er*entuk kanton. yan.

meru/akan tem/at /enam/un.an urine yan. dihasilkan oleh .in'al+ or.an ini *er*entuk se/erti *uah /ir (kendi)$ 8etaknya di dalam /an..ul *esar+ sekitar *a.ian /ostero su/erior

dari sim isis /u*is$ ,a.ian kandun. kemih terdiri dari undus (*erhu*un.an den.an re"tal

am/ula /ada laki laki+ serta uterus *a.ian atas dari kanalis a.ina /ada wanita)+ kor/us+ dan

korteks$ Dindin. kandun. kemih terdiri dari la/isan /eritoneum (la/isan se*elah luar)+ tunika

muskularis (la/isan otot)+ tunika su*mukosa+ dan la/isan mukosa (la/isan *a.ian dalam)$

Kandun. kemih *er ariasi dalam *entuk+ ukuran+ dan /osisinya+ ter.antun. dari olume

urine yan. ada di dalamnya$ Se"ara umum olume dari esika urinaria adalah 650 500 ml$

Kandun. kemih *er un.si se*a.ai tem/at /enam/un.an sementara (reser oa) urine+

mem/unyai sela/ut mukosa *er*entuk li/atan dise*ut ru.ae (kerutan) dan dindin. otot elastis

sehin..a kandun. ken"in. da/at mem*esar dan menam/un. 'umlah urine yan. *anyak$ 2

Uretra

Pada /ria+ /an'an. uretra 20"m sedan.kan /ada wanita /an'an. uretra 6"m$ Selain

untuk menyalurkan urin+ uretra /ada /ria 'u.a untuk menyalurkan semen$ Uretra /ada /ria

di*a.i atas 3

1) Pars /rostati"a 3 tersusun dari e/itel transitional$ ,erada di dalam kelen'ar /rostat$2) Pars mem*rana"ea 3 terletak antara .landula /rostat dan *ul*us "a ernosa /enis$

%ersusun dari e/itel *erla/is torak atau e/itel *ertin.kat torak$6) Pars "a ernosa 3 *erada di dalam "or/ora "a ernosa uretra$ %ersusun dari e/itel yan.

sama se/erti /ars mem*arana"ea$

III. Mikrokopis Traktus urinariusa! Ginjal

7/26/2019 blok 10 sk 6

5/15

e ron di dalam tia/ .in'al terda/at satu 'uta atau le*ih ne ron$ e ron meru/akan

unit dasar .in'al$ e ron terdiri dari .lomerulus dan tu*ulus terkait yan. menu'u /ada

duktus kolekti us$ Urin di*entuk oleh iltrasi di .lomerulus yan. kemudian dimodi ikasi

di tu*ulus melalui /roses rea*sor/si dan sekresi$ e ron kortikal terse*ar di seluruh

korteks .in'al dan memiliki ansa ?enle yan. /endek$ Sedan.kan ne ron 'ukstamedular

*ermula di dekat /ersam*un.an kortikomedular dan memiliki ansa ?enle yan. /an'an.+

yan. turun 'auh ke medula dan memun.kinkannya memekatkan urin den.an e ekti $

Per*andin.an 'umlah ne ron kortikal dan 'ukstamedular adalah 731$ 6

b! Glo"elurus Ginjal korpus Malphigi!.

,entuknya khas *undar den.an warna yan. le*ih tua dari sekitarnya karena sel

selnya tersurun le*ih /adat$ Palin. luar dili/uti e/itel sela/is .e/en. dan dise*ut ka/sula

,owman la/is /arietal$ Kadan. ditemukan ka/sula ,owman la/is /arietal yan.

*ersam*un. den.an kontortus /roksimal mem*entuk kutu* tu*ular9urinari$ Di *awah

ka/sula ,owman la/is /arietal terda/at ruan.an koson. yan. dalam keadaan hidu/ terisi

"airan ultra iltrat$ 6+4

Pada arah yan. *erlawanan dari kutu* tu*ular terda/at kutu* askular+ tem/at

masuk dan keluarnya arteriol /ada .lomerulus$ &rteriol yan. masuk dise*ut asa a eren

yan. kemudian *er"a*an. "a*an. men'adi ka/iler yan. *er.elun. .elun. di dalam

.lomerulus$ Ka/iler ini se*enarnya di li/uti oleh /odosit yan. mem*entuk ka/sula

,owman la/is iseral+ namun sulit mem*edakan antara sel endotel ka/iler den.an

/odosit$ Ka/iler kemudian *er.a*un. men'adi satu la.i mem*entuk arteriol keluar dari

.lomerulus dan dise*ut asa e eren$ 6

Pada *e*era/a .lomerulus da/at di*edakan asa e eren dan asa e eren+ *ila

ter/oton. /ada sel C sel yuksta .lomerular$ Sel sel ini meru/akan sel otot /olos dindin.

asa a eren di dekat .lomerulus yan. *eru*ah si atnya men'adi e/iteloid$ Sel sel terse*ut

tam/ak teran. dan kadan. di dalam sito/lasmanya terda/at .ranula$ Ditem/at ini+ arteriol

tidak mem/unyai la/is elastika interna$ Sel sel yuksta .lomerular dise*elah luar

*erhim/it den.an sel sel makula densa yan. meru/akan e/itel dindin. tu*ulus tersusun

le*ih /adat dari/ada di *a.ian lain$ Sel sel makula densa dan yuksta .lomerulus *ersama

sama mem*entuk a/aratus yuksta .lomerulus$ Di antara a/aratus yuksta .lomerulus dan

tem/at keluarnya asa e eren .lomerulus terda/at kelom/okan sel ke"il ke"il yan.

teran.+ dan dise*ut sel mesan.ial (ekstra.lomerular) atau /olkisen (*antalan)$6

7/26/2019 blok 10 sk 6

6/15

$! Tubulus Kontortus Proksi"al $ Saluran ini selalu ter/oton. dalam *er*a.ai /oton.an karena 'alannya yan.

*erkelok kelok$ Dindin.nya disusun oleh sela/is sel ku*oid den.an *atas *atas sel yan.

sukar dilihat$ @ntinya *ulat+ *iru dan *iasanya terletak a.ak *er'auhan den.an inti sel di

se*elahnya$ Sito/lasmanya *erwarna asido il (merah)$ Permukaan sel yan. men.hada/

lumen mem/unyai 'um*ai (*rush *order)$ 6

d! Tubulus Kontortus %istal $Se/erti yan. /roksimal+ saluran ini selalu ter/oton. dalam *er*a.ai arah$ Disusun

oleh sela/is ku*oid yan. *atas *atas antar selnya a.ak le*ih 'elas di*andin.kan yan.

/roksimal$ lnti sel 'u.a *ulat dan *erwarna *iru+ t8ta/i *ila di/erhatikan+ 'arak antara inti

sel yan. *erse*elahan a.ak *erdekatan satu sama lain$ Sito/lasmanya kelihatan *aso il(ke*iruan) dan /ermukaan sel yan. men.hada/ lumen tidak mem/unyai 'um*ai (*rush

*order)$ 6

&rteri dan ena interlo*ularis$ Pem*uluh ini dise*ut 'u.a &9E intralo*ularis atau &9E

kortikalis radiata$ Kedua /em*uluh ini serin. terlihat *er'alan *erdam/in.an dan

*erwu'ud arteriol dan enul$ %er.antun. /ada arah /oton.annya+ kedua /em*uluh ini

da/at ter/oton. melintan. atau meman'an. teta/i selalu *erada di dalam 'arin.an korteks

.in'al$ 4

e! Medula Ginjal. #arin.an medula hanya terdiri atas saluran saluran yan. kuran. le*ih *er'alan lurus$

Di dalam korteks .in'al terda/at *erkas *erkas 'arin.an medula yan. dise*ut Prosesus

Ferreini$ ,ila ter/oton. melintan.+ *erkas ini tam/ak terdiri atas sekelom/ok saluran

saluran+ /enam/ilannya *er*eda dari 'arin.an korteks$ ,iasanya lumennya le*ih ke"il

ke"il dan dindin. saluran le*ih ti/is$ Di dalam 'arin.an medula+ *aik yan. terda/at /ada

/rosesus Ferrein mau/un /ada /iramid da/at di /ela'ari saluran saluran se*a.ai *erikut34

1 &nsa ?enle se.men te*al turun (/ars desenden9tu*ulus rektus /roksimal)$

Penam/ilannya miri/ tu*ulus kontortus /roksimal+ teta/i .aris ten.ahnya le*ih ke"il$2 &nsa ?enle ti/is$ Penam/ilannya miri/ /em*uluh ka/iler darah+ teta/i e/itelnya le*ih

te*al sedikit sehin..a sito/lasmanya le*ih 'elas terlihat$ Selain itu di dalam lumennya

tidak terda/at sel sel darah$6 &nsa ?enle se.men te*al naik (/ars asenden9 tu*ulus rektus distal)$ Penam/ilannya

miri/ tu*ulus kontortus distal+ teta/i .aris ten.ahnya le*ih ke"il$4 Duktus koli.en$ -am*arannya miri/ tu*ulus kontortus distal teta/i *atas *atas sel

e/itelnya 'auh le*ih 'elas+ selnya le*ih tin..i dan le*ih /u"at$

7/26/2019 blok 10 sk 6

7/15

#arin.an medulla /ada /iramid .am*arannya sama den.an yan. terda/at /ada

Prosesus Ferreini+ teta/i didalam aiai di dekat /a/illa renis+ saluran saluran tam/ak

*er.aris ten.ah le*ih *esar yan. dindin.nya dil a/isi e/itel sela/is ku*is tin..i sam/ai

torak yan. dise*ut duktus /a/ilaris ,ellini$ Saluran yan. terakhir ini *ermuara ke dalam

kaliks minor$

&! Ureter

Ureter adalah saluran i*romuskular yan. men.alirkan urin dari .in'al ke kandun.

kemih$ Se*a.ian terletak dalam ron..a a*domen dan se*a.ian terletak dalam ron..a

/el is$ %erdiri dari 2 saluran /i/a+ masin. masin. *ersam*un. dari .in'al ke kandun.

kemih ( esika urinaria)$ 8a/isan dindin. ureter terdiri dari 3 6

G Dindin. luar 'arin.an ikat ('arin.an i*rosa)

G 8a/isan ten.ah la/isan otot /olos

G 8a/isan se*elah dalam la/isan mukosa

g! #esika Urinaria Kandung Ke"ih!

Kandun. kemih terletak di*elakan. sim isis /u*is+ didalam ron..a /an..ul$

,entuknya se/erti keru"ut yan. dikelilin.i oleh otot yan. kuat+ *erhu*un.an den.an

li.amentum esika um*ilikalis medius$ Da/at men.em*an. dan men.em/is se/erti *alon

karet$ ,a.ian esika urinaria terdiri dari 3 6

1) Fundus+ yaitu *a.ian yan. men.hada/ ke arah *elakan. dan *awah$2) Kor/us+ yaitu *a.ian antara erteks dan undus$6) korteks+ yaitu *a.ian yan. *erhu*un.an den.an li.amentum esika um*ilikalis$

h! Uretra

Uretra meru/akan saluran mem*ranosa sem/it yan. *er/an.kal /ada kandun. kemihyan. *er un.si menyalurkan air kemih dari kandun. kemih keluar tu*uh$ Uretra /ada /ria

*er'alan *erkelok kelok melalui ten.ah ten.ah /rostate kemudian menem*us la/isan

i*rosa yan. menem*us tulan. /u*is ke *a.ian /enis$ Di.unakan se*a.ai tem/at

/en.aliran urine dan system re/roduksi$ Uretra /ada /ria terdiri dari uretra /rostatia+

Uretra mem*ranosa+ Uretra ka ernosa+ 8a/isan uretra /ria terdiri dari 3 4

G 8a/isan mukosa (la/isan /alin. dalam)

G 8a/isan su*mukosa

7/26/2019 blok 10 sk 6

8/15

Uretra /ada wanita terletak di*elakan. sim isis /u*is+ *er'alan mirin. sedikit kearah

atas$ ?anya *er un.si se*a.ai tem/at menyalurkan urine ke *a.ian luar tu*uh$ 8a/isan

uretra wanita terdiri dari 3 %unika muskularis (la/isan se*elah luar)+ 8a/isan s/on.eosa+

8a/isan mukosa (la/isan se*elah dalam)$

I#. Siste" ke"ih siste" urinaria!

Sistem urinaria adalah /roses ter'adinya /enyarin.an darah sehin..a darah *e*as dari

at yan. *er*ahaya dan at yan. tidak *er.una untuk tu*uh$ Proses sistem urinaria 'u.a

meru/akan /roses /em*entukan dan /en.eluaran urine yan. melewati taha/ iltrasi+

rearsor*si dan au.mentasi$ Sistem urinaria adalah /roses ter'adinya /enyarin.an darah

sehin..a darah *e*as dari at yan. *er*ahaya dan at yan. tidak *er.una untuk tu*uh$

Proses sistem urinaria 'u.a meru/akan /roses /em*entukan dan /en.eluaran urine yan.melewati taha/ iltrasi+ rearsor*si dan au.mentasi$ 5

a! 'ungsi GinjalMen.ekskresikan at C at sisa meta*olisme yan. men.andun. nitro.ennitro.en+

misalnya amonia$Men.ekskresikan at C at yan. 'umlahnya *erle*ihan (misalnya .ula dan itamin)

dan *er*ahaya (misalnya o*at C o*atan+ *akteri dan at warna)$Men.atur keseim*an.an air dan .aram den.an "ara osmore.ulasi$

Men.atur tekanan darah dalam arteri den.an men.eluarkan kele*ihan asam atau *asa$

Dalam .in'al terda/at akti itas /em*entukan urin yan. dilaksanakan oleh ne ron$

Proses /em*entukan urine antara lain adalah se*a.ai *erikut 3 5+

(. 'iltrasi di glo"erulusProses ini meru/akan lan.kah /ertama dalam /em*entukan urin$ Filtarsi ini menyarin.

/lasma darah dan kemudian hasilnya adalah urine /rimer yan. masih men.andun.

.lukosa+ .aram dan asam amino$ Setia/ hari ter*entuk rata rata 1H0 liter iltrat

.lomerulus$ 6 la/isan yan. dilewati "airan31) Dindin. ka/iler .lomerular$ Seratus kali le*ih /ermea*el terhada/ ?2I dan at

terlarut di*andin.kan ka/iler di tem/at lain$2) Mem*ran dasar terdiri dari .lik/rotein dan kola.en dan terseli/ di antara

.lomerulus dan ka/sul ,owman$ Kola.en men.hasilkan kekuatan struktural

sedan.kan .liko/rotein men.ham*at iltrasi /rotein /lasma ke"il$6) 8a/isan dalam ka/sula ,owman 3 ada sel /odosit

Filtrasi da/at di/en.aruhi oleh 3

7/26/2019 blok 10 sk 6

9/15

&liran darah arteri renalis$ 20 darah yan. disarin. disini dan sisanya masuk ke

a erenKa/iler a eren e erenKa/iler dari .lomerulus sendiri$

6 %ekanan yan. mem/en.aruhi iltrasi .lomerulus 3

%ekanan hidrostatik .lomerulus 0 mm?.$ ,er.antun. /ada kontraksi 'antun. dan

resistensi arteriol a eren dan e eren terhada/ aliran darah$ Mendoron. iltrasi$Sekitar

20 aliran darah dari 'antun. masuk ke dalam .in'al hin..a akhirnya ke .lomerulus$%ekanan osmotik koloid /lasma 60 mm?.$ Melawan iltrasi$%ekanan hidrostatik ka/sula ,owman 5mm?.$ Melawan iltrasi$ Per*edaan antara

.aya yan. mendoron. iltrasi den.an .aya yan. melawan iltrasi dise*ut tekanan

iltrasi netto$ ). *eabsorbsi

=ea*sor*si adalah /er/indahan "airan dari tu*ulus renalis ke /em*uluh darah

sekitarnya ( ka/iler /eritu*uler )$ ?asil dari rea*sor*si ini adalah urine sekunder$ %u*ulus

*iasanya merea*sor*si JJ dari ?2I yan. di iltrasi+ 100 .ula yan. di iltrasi+ dan JJ+5

.aram yan. di iltrasi$ %erda/at 2 'enis di usi /ada re*sor*si tu*ulus 3 &kti + memerlukan ener.i untuk melawan .radien elektrokimia yaitu untuk trans/ot

molekul *esar$ Pasi + tidak ada /en..unaan ener.i untuk memindahkan se"ara netto *ahan terse*ut

dan hanya ter.antun. .radien konsentrasi$ Ismosis dari ?2I se"ara /asi $

=ea*sor*si ter'adi di %u*ulus Kontortus Pro

7/26/2019 blok 10 sk 6

10/15

&u.metasi adalah /roses /enam*ahan at at yan. tidak di/erlukan oleh tu*uh ke

tu*ulus kontortus distal$ Penam*ahan at yan. tidak di/erlukan misalnya ion ? dan ion K

/ada urin sekunder$ Penam*ahan at di.unakan untuk mem/ertahanakan kesetim*an.an P?$

*) Sekersi

Selain /roses rea*sorsi+ ada *e*era/a at yan. di sekresi dari ka/iler /eritu*ular ke

dalam tu*ulus+ yaitu3

P&? (/ara amino hi/urat):reatinin?idro.en (? )Penisilin&moniak ( ?6)Kalium (K6)

") !aktu yan. di/erlukan dari masuknya "airan sama/ai keluar air kemih

Sesudah masuk "airan eksresi dimulai dalam waktu 20 60 menit+ selam*at

lam*atnya 3 1 1+5 'am dan keluarkan dalam waktu 4 5 'am

d) :iri "iri kemih normal 3a$ %er.antun. dari /emasukan "airan+ *anyaknya "airan yan. hilan. dalam tu*uh

melalui saluran /en"ernaan dan /en.ua/an dan kerin.at *$ Pen.eluaran "airan 3 500"" 1500"""$ !arnanya *enin. tan/a ada enda/an$d$ ,aunya ta'am$e$ =eaksinya sedikit asam terhada/ lakmus den.an /? rata rata

e) Kandun.an air kemih normal 3&$ #umlah ekskresi dalam 24 'am 1$500 "" ter.antun. dari /emasukan (intake) "airan

dan aktor lainnya$ *$ !arna *enin. kunin. muda dan *ila di*iarkan akan men'adi

keruh$,$ !arna kunin. ter.antun. dari ke/ekatan+ diet+ o*at o*atan dan se*a.ainya$:$ ,au+ *au khas air kemih *ila di*iarkan lama akan *er*au amoniak$D$ ,erat 'enis 1+015 1+020$>$ =eaksi asam+ *ila lama lama men'adi alkalis+ 'u.a ter.antun. dari/ada diet (sayur

menye*a*kan reaksi alkalis dan /rotein mem*er reaksi asam)$ Kom/osisi air kemih+

terdiri dari3F$ &ir kemih terdiri dari kira kira J5 air$ Uni ersitas Sumatera Utara-$ at at sisa nitro.en dari hasil meta*olisme /rotein+ asam urea+ amoniak dan

kreatinin$

?$ >lektrolit natrium+ kalsium+ ?6+ *ikar*onat+ os at dan sul at$@$ Pi.men (*iliru*in dan uro*ilin)$

7/26/2019 blok 10 sk 6

11/15

#$ %oksin$K$ ?ormon$

) Sistem "ounter "urrent

Sistem "ounter "urrent ter'adi di len.kun. ?enle$ Sistem "ounter "urrent ada yan.

multi/li"ation dan e

7/26/2019 blok 10 sk 6

12/15

h) Mikturisi Mikturisi ialah /roses /en.oson.an kandun. kemih setelah terisi den.an urin$

Mikturisi meli*atkan 2 taha/ utama+ yaitu3a$ Kandun. kemih terisi se"ara /ro.esi hin..a te.an.an /ada dindin.nya menin.kat

melam/aui nilai am*an. *atas+ keadaan ini akan men"etuskan taha/ ke 2$ *$ &danya re leks sara (dise*ut re leks mikturisi) yan. akan men.oson.kan kandun.

kemih$ Pusat sara miksi *erada /ada otak dan s/inal "ord (tulan. *elakan.)$ Se*a.ian

*esar /en.oson.an diluar kendali teta/i /en.ontrolan da/at di/ela'ari Llatih $ Sistem

sara sim/atis 3 im/uls men.ham*at esika urinaria dan .erak s/in"hter interna+

sehin..a otot detrusor rela< dan s/in"hter interna konstriksi$ Sistem sara /arasim/atis 3

im/uls menye*a*kan otot detrusor *erkontriksi+ se*aliknya s/in"hter relaksasi ter'adi

mikturisi$#. Batu ureter Ureterolithiasis!

Ureterolithiasis adalah kalkulus atau *atu di dalam ureter $,atu ureter /ada umumnya

*erasal dari *atu .in'al yan. turun ke ureter$ ,atu ureter mun.kin da/at lewat sam/ai ke

kandun. kemih dan kemudian keluar *ersama kemih$ ,atu ureter 'u.a *isa sam/ai ke

kandun. kemih dan kemudian *eru/a *atu yan. *esar$ ,atu 'u.a *isa teta/ tin..al di ureter

sam*il menyum*at saluran dan suatu keadaan ter'adinya /enum/ukan oksalat+ "al"uli (*atu

.in'al) /ada ureter atau /ada daerah .in'al$ Ureterolithiasis ter'adi *ila *atu ada di dalam

saluran /erkemihan$ ,atu itu sendiri dise*ut "al"uli$ Pem*entukan *atu mulai den.an kristal

yan. ter/eran.ka/ di suatu tem/at se/an'an. saluran /erkemihan yan. tum*uh se*a.ai

/en"etus larutan urin$ :al"uli *er ariasi dalam ukuran dan dari okus mikrosko/ik sam/ai

*e*era/a "entimeter dalam diameter "uku/ *esar untuk masuk dalam /el is .in'al$ -e'ala

rasa sakit yan. *erle*ihan /ada /in..an.+ muntah+ demam+ hematuria (Urine *erwarna keruh

se/erti teh atau merah)$ ,atu saluran kemih di/en.aruhi oleh 2 aktor yakni aktor instrinsik

yan. dise*a*kan oleh keadaan tu*uh seseoran. yan. memun.kinkan terseran. /enyakit *atu

saluran kemih dan aktor ekstrinsik yakni dise*a*kan oleh keadaan lin.kun.an sekitar tem/at

tin..al$ 7

A. 'aktor instrinsik yang dilihat dari , - /

Usia+ Penyakit *atu saluran kemih umumnya ter'adi /ada usia 60 50 tahun

#enis kelamin+ Penyakit *atu saluran kemih ini 6kali le*ih *esar menyeran. kaum /ria

di*andin. den.an wanita$

?ereditair atau aktor keturunan yan. 'u.a memainkan dari semua 'enis /enyakit yan.men'adi alasan suatu /enyakit da/at diturunkan oleh oran. tua ke anak$

7/26/2019 blok 10 sk 6

13/15

B. 'aktor 0kstrinsik &su/an air+ Konsumsi air /utih mineral yan. kuran. dari an'uran yan. se*enarnya

yakni H 10 .elas /erhari atau setara den.an 1 2 liter /erhari atau le*ih disesuaikan

den.an ke*utuhan dan kondisi tu*uh$Kuran.nya asu/an air dan tin..inya kadar

mineral kalsium /ada air yan. dikonsumsi da/at menin.katkan /em*entukan *atu

saluran kemih$Peru*ahan iklim dan tem/eratur suhu yan. serin. *eru*ah$

Seseoran. yan. tin..al di daerah yan. *eriklim /anas den.an /an"aran sinar matahari

yan. *e.itu /anas sehin..a mem*uat seseoran. "e/at men.alami dehidrasi atau

kehausan tin.kat tin..i dan /enin.katan ke*utuhan akan itamin D6 ( itamin yan.

memi"u /enin.katan eksresi kalsium dan oksalat)+ sehin..a /em*entukan *atu

saluran kemih semakin "e/at$Sisi /eker'aan+ Mereka yan. memiliki akti itas dari se*uah /eker'aan yan.

diha*iskan den.an duduk dide/an kom/uter namun kuran. konsumsi air /utih+

mem*uat ker'a .in'al semakin sem/it dan susah dalam mem*uan. ra"un men'adi air

kemih dan /em*uan.an air kemih men'adi semakin sulit karena tidak ada /er.erakan

tu*uh$E@$ Proses pe"bentukan batu ginjal dala" tubuh "anusia ,

1$ ,atu oksalat9kalsium oksalat$

&sam oksalat yan. ter*entuk di dalam tu*uh manusia *erasal dari meta*olisme asam

amino dan asam askor*at yakni itamin :$ &sam askor*at meru/akan /enyum*an. ter*esar

dari /rekursor okalat hin..a 60 $Kalsium oksalat ter*entuk hin..a 50 yan. dikeluarkan

oksalat urine$ Manusia tidak mam/u melakukan meta*olisme oksalat+ sehin..a harus

dikeluarkan melalui .in'al$ #ika un.si ker'a or.an .in'al men.andun. asu/an oksalat

*erle*ih akan men.aki*atkan /enin.katan oksalat yan. mendoron. ter*entuknya *atu oksalat

di .in'al 9 kandun. kemih$ 7

2$ ,atu stru it

,atu stru it tersusun dari ma.nesium ammonium os at (stru it) dan kalisum

kar*onat$ ,atu stru it ter*entuk di /el is dan kalik .in'al a/a*ila /roduksi ammonia

menin.kat dan /? urine semakin tin..i+ sehin..a kelarutan os at *erkuran.$ ?al terse*ut

ter'adi aki*at adanya in eksi *akteri /eme"ah urea yan. *anyak *erasal dari s/esies /roteus

dan /ro iden"ia+ /eudomonas eratia+ dan semua s/esies kle*siella+ hemo/hilus+

sta/hylo"o"us dan "oryne *a"terium /ada saluran urine$ 7

7/26/2019 blok 10 sk 6

14/15

(. ,atu urat

,atu urat umumnya ter'adi /ada /enderita .out atau se'enis /enyakit rematik+

/en..una urikosurik misalnya /ro*enesid atau as/irin dan /enderita diare kronis karena

kehilan.an "airan dan /enin.katan konsentarsi urine serta asidosis yakni /? urine men'adi

asam sehin..a ter'adi /enim*unan yan. mem*entuk asam urat$ 7

4$ ,atu sistina

Sistin meru/akan *a.ian dari asam amino yan. memiliki tin.kat kelarutan /alin.

ke"il$ Kelarutan semakin ke"l a/a*ila /? urine menurun atau men'adi asam$ ,ila kadar

sistin ini tidak da/at larut dan kemudian men.enda/ serta mem*entuk kristal yan. kemudian

tum*uh di dalam sel .in'al atau saluran kandun. kemih akan mem*entuk *atu .in'al$

5$ ,atu kalium os at

,atu kalium os at umumnya ter'adi /ada /enderita hi/erkalsiurik yakni kadar

kalsium dalam urine yan. tin..i atau *erle*ihnya asu/an kalsium di dalam tu*uh yan.

*erasal dari konsumsi susu dan ke'u$

Kesi"pulan

Mekanisme .in'al harus melewati *e*era/a taha/ yaitu iltrasi+ rea*sor/si dan sekresi$

Fun.si utama .in'al adalah men.eluarkan sisa hasil ekskresi dari tu*uh + 'ika *atu menyum*at

saluran kemih+ da/at ter'adi /eru*ahan /ada .in'al$ Dindin. .in'al ("orte

7/26/2019 blok 10 sk 6

15/15