Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (16) Boletín 16 … · (asma) en el Perú hasta la SE 15 – 2015. Pág. 317 – 319. en el Perú. Pág. 319 – 321. ... UNICEF: Comienza la Semana de

Dirección General de Epidemiología | 315

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (16)

s

16 (Del 19 al 25 de Abril del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 16

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Semana de Vacunación de las Américas y Vigilancia de los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI). Pág. 315 – 316.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 15 – 2015. Pág. 317 – 319. Situación actual de la fiebre amarilla selvática en el Perú. Pág. 319 – 321.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 16. Pág. 322 – 326. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 327 – 328.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en Piura, 2015. Pág. 329 - 331.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 16 - 2015. Pág. 332.

Semana de Vacunación de las Américas y Vigilancia de

los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación

o Inmunización (ESAVI)

Está ampliamente aceptado que la inmunización es una de

las intervenciones sanitarias más costo eficaces y con más

éxito, cada año evita entre 2 y 3 millones de muertes, protege

a los niños no solo de las enfermedades clásicamente

descritas como el sarampión, la poliomielitis, la difteria, el

tétanos, sino también de otras, como la neumonía o la

diarrea por rotavirus, dos de las principales causas de

muerte en menores de 5 años; asimismo los adolescentes y

los adultos también pueden protegerse frente a enfermedades

potencialmente mortales, como la gripe, la meningitis o

algunos cánceres (del hígado y del cuello uterino); sin

embargo, 1 de cada 5 niños todavía no son vacunados: se

calcula que en año 2013 hubo un total de 21,8 millones de

lactantes no recibieron vacunas que podrían salvarles la vida

[1].

Ante el brote de sarampión presentado en el año 2002 en

Venezuela y Colombia los ministros de salud de la Región

Andina instaron en establecer la Semana de Vacunación en

las Américas (SVA), al año siguiente, el Consejo Directivo de

la OPS aprobó oficialmente la Semana como una iniciativa

continental [2].

La Semana de vacunación busca la concientización y

aumento de la demanda de vacunación por parte de las

comunidades y que se mejoren los servicios de vacunación,

busca cerrar brechas de inmunización y lograr la equidad

con respecto a los niveles de inmunización lo cual se haya

reflejado en el Plan de Acción Mundial sobre Vacunas,

aprobado en mayo de 2012, que es un marco destinado a

evitar millones de muertes de aquí a 2020 mediante el acceso

universal a las vacunas [3].

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 316


Este año se celebra el 13° aniversario de la Semana de Vacunación de las Américas, que se lleva a cabo del 25 de abril al 2 de mayo del 2015 con el eslogan regional: "¡Refuerza tu poder! ¡Vacúnate!", desde su creación en 2003, esta campaña ha vacunado a más de 519 millones de personas de todas las edades en la Región, en el Perú la SVA se podrá extender hasta el 31 de mayo de 2015. Las actividades consideradas para la SVA incluirán: 1. Completar los esquemas de vacunación en los menores de 5 años. 2. Brindar una dosis adicional de la vacuna antipolio oral a los niños de 2 a 4 años, independiente de su estado vacunal previo. 3. Cerrar brechas de los no vacunados contra sarampión y Rubeola en la población de 29 a 38 años no vacunados en el 2006 y de la población en riesgo (Población indígena, personal de salud, personal que vive en zona de frontera, trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, de seguridad, servicio de transportes, hotelerías y comercios). 5. Continuar con la vacunación a nivel nacional contra la Hepatitis B durante el año 2015, aplicando 3 dosis con un intervalo de 4 semanas entre dosis y dosis, como parte del Plan de Control Acelerado de dicha enfermedad, dirigida a la población mayor de 5 años, priorizándose a las personas con factores de riesgo, tales como: Habitantes de pueblos indígenas, personas que viven en áreas de alta endemicidad, población que vive en albergues, trabajadores de salud, pacientes politransfundidos, trabajadores sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, centros de rehabilitación de drogodependientes, hombres y mujeres privadas de la libertad, personal de las fuerzas armadas y policiales, así como estudiantes de las áreas de salud, a efecto de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población [4]. En el marco de este periodo de vacunación el MINSA espera proteger con vacuna pentavalente a más de 27 mil 853 niños y niñas; y a más de 29 mil menores con la vacuna triple viral (SPR) y con una dosis adicional de vacuna contra el polio oral, a más de un millón 418 mil niños y niñas de entre 2 y 4 años5 [5]. La aplicación de vacunas puede asociarse a acontecimientos que son los denominados eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI), sin que implique una relación de causalidad, solo de temporalidad, por lo que es necesario se realice la investigación para evitar situaciones de crisis de pérdida de confianza de la población hacia las vacunas; los ESAVI relacionados propiamente a vacunas son muy variados que oscilan desde una simple molestia hasta cuadros severos que determinan hospitalización como convulsiones asociadas al

componente pertussis (tosferina) de las vacunas DPT o pentavalente, la parálisis asociada a virus polio vacunal por el empleo de la vacuna APO entre otras la cual puede presentarse hasta 40 días posterior a la aplicación de las vacunas. Los eventos causados por error operativo del programa o error programático son prevenibles por el vacunador, siendo más frecuentemente por causa humana que por la vacuna o la tecnología, por lo que importante la capacitación del personal antes de las campañas. La Directiva Sanitaria N°054 publicada en enero 2014 norma la vigilancia epidemiológica de los ESAVI severo [6], la cual se realiza a través de la Red Nacional de Epidemiología y DGE. La identificación, notificación, investigación en forma adecuada y oportuna de los ESAVI determina la confianza de la población hacia las vacunas y por lo tanto el éxito de una campaña. El país tiene planificado la administración de gran número de dosis de vacunas durante esta campaña de SVA, por lo cual la DGE ha dispuesto se realice la intensificación de la notificación de la vigilancia de los ESAVI, la llamada notificación diaria, en la cual deberán reportar diariamente todas las DISA/DIRESA/GERESA según los niveles establecidos desde el 25 de abril al 30 de junio 2015 y que ante la ausencia de casos se reportará como notificación negativa. El trabajo conjunto de todos los componentes conllevará a mantener el éxito logrado por las inmunizaciones a través de años, aunado a una adecuada vigilancia de los ESAVI. Referencias bibliográficas

1. OMS, Semana Mundial de la Inmunización 2015: cerrar las brechas en inmunización. Nota descriptiva, disponible en:

http://www.who.int/campaigns/immunization-week/2015/event/es/

2. UNICEF: Comienza la Semana de Vacunación en las Américas, nota de prensa, disponible en

http://www.unicef.org/argentina/spanish/media_14515.htm

3. OMS, Plan de Acción Mundial sobre Vacunas, 2011-2020, editado en 2013, disponible en

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85398/1/9789243504988_spa.pdf

4. Resolución Ministerial MINSA N° 222-2015/MINSA, disponible

en:http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16413 5. Nota de Prensa del MINSA, disponible

en:http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16465 6. Perú, Ministerio de Salud/Dirección General de

Epidemiología. Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la vacunación o Inmunización (ESASI): N° 054-MINSA/DGE-V.01, disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/ESAVI08-04.pdf

http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16413

http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/ESAVI08-04.pdf

http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/ESAVI08-04.pdf



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 16 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 16, se han notificado 705134

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de

2463,9 por cada 10000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada se incrementó en 4,5 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 16)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 16 del presente año, se notificaron 6 970

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 24,4 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 16)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 30,5 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (33,3 en el 2011 a 24,4 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (1941),

Loreto (874), Piura (521), Ucayali (458), Arequipa

(343) y Cusco (261).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5

años según departamentos, Perú 2015* (*SE 16)

Ucayali (100,9/10 000),

Loreto (77,5/10 000),

Madre de Dios (43,8/10 000),

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 16 – 2015; 24 (16): 317 – 319.



Piura (38,6/10 000)

Arequipa (33,1/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En lo que va del presente año, hasta la SE 16, se han

notificado 78 muertes por neumonía. Comparado con

el mismo periodo del año 2014, en el presente año se

ha notificado 18,2 % más muertes.

El 78,2 % de muertes se concentran en siete

departamentos: Cusco (17), Loreto (9), Junín (6), La

Libertad (6), Puno (6), Huancavelica (5), Lima (4),

Pasco (4) y Piura (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 16)


DGE – MINSA.

El 52,6 % (41) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 47,4 % (37) en la

comunidad.

El 48,7 % (38) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 30,8 % (24) a niños entre 1 a 4

años y 20,5 % (16) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,1 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Cusco (6,5 %),

Huancavelica (5,7 %), Pasco (5,3%), La Libertad

(3,7 %) y Puno (3,4%).

Son 58 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (10),

Yurimaguas (4), Sullana (3), Bagua (2), Santo Tomás

(2), Chao (2), Virú (2), Juliaca (2), Constitución (2) y

Santo Tomás (2) son los que notificaron más

defunciones, otros 48 distritos notificaron una

defunción cada uno.

1.4 Temporada de bajas temperaturas

En la SE 16 del presente año se inicia la época de

bajas temperaturas y el incremento estacional tanto

de episodios y defunciones por neumonías. La

tendencia de los episodios de neumonía en relación al

año 2014 se ha incrementado.

5 A

5 B


DGE – MINSA. Figura 5 A y 5 B. Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años, Temporada de frio. Perú 2012-2015* (*SE 15)

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.



Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

vivienda, acceso a agua, electricidad),

socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales

(hábitos y costumbres), de servicios de salud

(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que

son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de

ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Situación actual de la fiebre amarilla selvática en el Perú

La fiebre amarilla selvática (FAS) sigue siendo un

problema de salud pública en el Perú, se presenta

mayormente en las zonas de expansión de tierras de cultivo, cuando la población susceptible toma

contacto con el ciclo viral salvaje enzoótico de la

enfermedad [1].

I. Situación actual

1.1. Casos notificados.-

Los casos de fiebre amarilla ocurrieron en localidades

rurales de los departamentos ubicados en áreas

endémicas de transmisión, de la selva alta (Rupa-

Rupa) y selva baja (Omagua) con presencia de casos autóctonos. Así, para el período 2011-2015 se

notificaron un total de 143 casos de FAS, de ellos 57

fallecieron, con una letalidad de 39,8 x 100 hb. Estos

casos se circunscribieron en 12 departamentos y 72

distritos.

Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 15 - 2015, a

nivel nacional, se han notificado 09 casos de fiebre

amarilla (incidencia de 0.029 por 100 mil habitantes),

mientras que en el año 2014, se notificaron un total

de 08 casos confirmados en el mismo periodo. El

44,4% (4) del total de casos han sido confirmados y el 55,5 % (5) se encuentran en condición de probables.

Tabla 1. Casos y muertes de Fiebre Amarilla Selvática según departamento - Perú, 2011 – 2015*

*A la SE 15. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

El promedio de edad de los casos notificados es de

22,1 años; siendo la mediana de edad de 19 años. Los

rangos de edad oscilan entre 8 y 45 años.

De los casos de FAS confirmados, la población joven y económicamente activa fue la más afectada, siendo el

grupo etario de 15 a 49 años con mayor frecuencia de

casos, siendo las ocupaciones más frecuentes las de

agricultores y mineros informales. El 100% (09) de los

casos notificados son de sexo masculino.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología


Sugerencia para citar: Lizarbe M. Situación actual de la fiebre

amarilla selvática en el Perú; 24 (16): 319 – 321.

Casos Muertes Casos Muertes Casos Muertes Casos Muertes Casos Muertes

Huánuco 1 0 0 0 0 0 2 2 2 1

Loreto 3 2 4 1 5 2 2 1 1 1

Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Junín 2 1 1 0 6 3 2 2 0 0

Madre de Dios 30 2 5 1 3 1 2 0 0 0

San Martín 7 6 6 1 9 5 7 7 3 2

Amazonas 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 2 1 1 0 2 1 0 0 0 0

Pasco 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Puno 0 0 5 4 4 2 1 1 2 0

Cusco 2 0 1 1 2 0 0 0 0 0

Cajamarca 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ucayali 5 1 2 0 5 3 1 1 0 0

Total general 54 13 26 9 37 17 17 14 9 4

Departamento2014 2015201320122011



El mayor porcentaje de los casos proceden del

departamento de San Martín con el 33,33% (distritos

de Huicungo y Picota), seguido de Puno (distritos Zepita y Yanahuaya), Huánuco (distrito de Puerto

Inca) con el 22,2% respectivamente, Loreto (distrito

Tigre) y Piura (distrito de Huarmaca) con el 11,11%

cada uno.

1.2. Muertes por fiebre amarilla:

La fiebre amarilla selvática en personas no inmunes

(por vacunación o inmunidad adquirida por infección),

puede alcanzar una letalidad hasta de 71 % [2]. Así en

el período 2011-2015 la letalidad promedio para el

país fue de 46,3 %, con fluctuaciones que oscilaron entre 24,1 % a 82,4 %, en los diferentes ámbitos

departamentales en brote.

En lo que va del año (SE 15-2015) del total (09) de

casos notificados, 03 casos presentaron la forma grave y tóxica de la enfermedad (fiebre, cefalea,

palidez, artralgia, mialgia, náusea, vómitos, dolor

abdominal, hematemesis, irritabilidad, convulsiones);

además se ha confirmado la muerte de 03 casos, con

una tasa de letalidad de 44,4 x 100 hb.

Las muertes confirmadas ocurrieron en los

departamentos de Loreto, Huánuco y San Martín.

Todos los casos fallecieron tras haber sido atendidos

en establecimientos de salud del MINSA.

1.3. Antecedentes vacunales

Para el Perú, se consideran como factores

condicionantes en la transmisión de FAS, a la

población de riesgo que vive en zonas con transmisión

activa y el movimiento migratorio de grupos de

trabajadores no inmunizados, desde regiones expulsoras sin riesgo, en particular de obreros

agrícolas y mineros informales, quienes se desplazan

hacia áreas endémicas de FAS, en búsqueda de

trabajo sin el conocimiento de las características de la

enfermedad ni del nicho ecológico, más aún, sin una vacunación previa [3].

En este contexto, en relación al antecedente vacunal,

de los casos reportados de FAS en el año 2015, el

33,33 % (3/9) de los casos presentados no tienen

antecedentes de vacunación y el 66,6% (8/9) ignora este importante dato.

1.4. Riesgo de fiebre amarilla urbana

En el país no existe fiebre amarilla urbana, sin embargo el vector implicado en su transmisión, Aedes aegypti se encuentra en la selva y costa (< 2,300

msnm) donde podría desarrollarse y transmitir la

enfermedad en entornos urbanos. Así como el

incremento del proceso de migración rural - urbana y

la posibilidad de desplazar el virus a zonas urbanas.

Existe un acelerado y amplio proceso de reinfestación por Aedes aegypti en más de 237 distritos de los

departamentos de la región selva norte, centro y sur:

Amazonas, San Martín, Huánuco, Pasco, Junín,

Madre de Dios, Ucayali y Loreto.

Entre otros determinantes tenemos la deforestación

por tala y quema forestal múltiple, ampliación rápida

de fronteras agrícolas en zonas de selva virgen, cambios del ecosistema y eventual migración de

monos.

1.5 Descripción de la situación de fiebre amarilla

en Puerto Inca-Huánuco En lo que va del año, la región Huánuco ha notificado

dos casos de FAS (01 confirmado y 01 probable),

procedentes de la localidad, distrito y provincia de

Puerto Inca. En 2014, notificaron dos casos

conformados de FAS, procedentes de los distritos de

Codo del Pozuzo y Monzón.

El caso confirmado corresponde a un varón de 35

años, procedente de la comunidad de Churuyacu,

localidad, distrito y provincia de Puerto Inca,

departamento de Huánuco, sin antecedentes de vacuna antiamarílica. Inició síntomas

aproximadamente el 19/03/15 caracterizado por alza

térmica, malestar general e ictericia. Recibió

tratamiento casero más paracetamol. El 23/03/15,

fallece en domicilio siendo encontrado por familiares.

El mismo día, en el Hospital Regional de Pucallpa se

le practica la necropsia de Ley, se colecta una

muestra de biopsia de tejido hepático, el cual fue

remitido al Instituto Nacional de Salud (INS). El

12/04/15, el INS emite resultado con diagnóstico histopatológico de Inmunohistoquímica para Fiebre

Amarilla (anticuerpo monoclonal): Positivo.

II. Actividades realizadas

Ante la ocurrencia del caso fallecido, la DIRESA

Huánuco realizó las siguientes actividades de investigación, control y prevención:

• Notificación del caso.

• Reunión de Equipo de Gestión de Red de Salud y

de la DIRESA, conformándose el equipo de

intervención para desplazarse a la zona de brote, priorizándose lo siguiente:

− Búsqueda activa de casos.

− Toma de muestras serológicas y envío al INS.

− Coordinación de acciones con las autoridades

locales.

− Educación sanitaria a la población de la localidad, acerca de fiebre amarilla.

− Campaña de vacunación en la comunidad

afectada.

− Desplazamiento de personal para vacunación de

susceptibles. − Complementar la investigación clínica

epidemiológica del caso.

− Vigilancia sindrómica (síndrome febril ictero

hemorrágico, síndrome febril ictérico) según las

definiciones de caso establecidas por la

Dirección General de Epidemiologia (DGE) del Ministerio de Salud.

− Vigilancia entomológica a través de la captura

de especímenes de Haemagogus spp. y Sabethes

spp.



− Asegurar la disponibilidad de vacunas, para la

vacunación correspondiente.

− Garantizar la disponibilidad de recursos humanos en coordinación con la Red de Salud.

− Asegurar la disponibilidad de medicamentos e

insumos.

− Vigilancia comunal (vigilancia de epizootias)

− Sensibilización con las autoridades y población en general para trabajo conjunto.

− Emisión de la alerta epidemiológica.

− La DGE en coordinación con la Oficina de

Epidemiología de la DIRESA Huánuco realiza el

seguimiento de la situación.

III. Análisis de la situación

• Actualmente, el país presenta un incremento de

casos de FAS, con transmisión en los

departamentos San Martín, Puno, Huánuco y Loreto, con detección de casos graves y en la fase

tóxica, que evidencian que la capacidad de

respuesta de los establecimientos de salud del

primer nivel de atención no está siendo oportuna.

• De acuerdo al cuadro clínico, antecedentes

epidemiológicos y resultados de laboratorio, el caso correspondería a fiebre amarilla selvática (FAS) de

la comunidad de Churuyacu, localidad, distrito y

provincia de Puerto Inca, departamento de

Huánuco.

• La defunción de este caso evidencia la necesidad de implementar diferentes estrategias de vacunación

tanto a la población que habita en zonas

enzoóticas, así como de la población migrante

hacia estas zonas.

IV. Referencias Bibliográficas 1. Perú, Ministerio de Salud. Doctrina, Normas y Procedimientos

para el Control de la Fiebre Amarilla en el Perú. Lima: Dirección

del Programa de Control de Enfermedades Transmisibles / MINSA; 1995.

2. Espinoza M, Cabezas C. Aspectos clínicos y epidemiológicos del brote de fiebre amarilla en el distrito de Villa Rica. Rev Soc

Enfermed Infecc Trop 1996; 5(2- 3): 35-40. 3. Vasconcelos PF, Sperb AF, Monteiro HA, Torres MA, Sousa MR,

Vasconcelos HB, et al. Isolations of yellow fever virus from Haemogogus leucocelaenus in Río Grande do Sul State, Brazil.

Trans R Soc Trop Med Hyg 2003; 97(19: 60-62).

María V. Lizarbe Castro. Epid. MpH. Dra. SP

Jefatura Alerta Respuesta





Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 16

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 19 al 25 de

Abril del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (16): 322 – 326.

Semana 16 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 16 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 82 1692 0 5.49 88 2116 0 6.79

Dengue grave 1 37 18 0.12 0 47 16 0.15

Dengue sin señales de alarma 224 5233 0 16.98 945 9727 0 31.22

Enfermedad de Carrión aguda 4 83 3 0.27 2 27 0 0.09

Enfermedad de Carrión eruptiva 5 37 0 0.12 0 15 0 0.05

Enfermedad de Chagas 1 19 0 0.06 0 28 0 0.09

Fiebre amarilla selvática 0 7 6 0.02 0 8 4 0.03

Hepatitis B 14 406 1 1.32 1 307 0 0.99

Leishmaniasis cutánea 133 2657 0 8.62 12 1228 0 3.94

Leishmaniasis mucocutánea 5 174 0 0.56 1 57 0 0.18

Leptospirosis 33 1383 6 4.49 1 582 2 1.87

Loxocelismo 20 396 2 13 242 0

Malaria P. Falciparum 153 1896 0 6.15 65 2488 0 7.99

Malaria por P. Vivax 1046 13263 0 43.04 322 11521 0 36.98

Muerte materna directa 5 78 2 71

Muerte materna incidental 1 5 1 8

Muerte materna indirecta 1 44 1 39

Muerte fetal 65 1221 39 892

Muerte neonatal 67 1096 27 913

Ofidismo 38 721 3 37 779 2

Peste bubónica 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 4 107 2 18.86 3 77 1 13.69

Tétanos 0 5 2 0.02 0 6 0 0.02

Tos ferina 7 112 2 0.36 10 119 0 0.38

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 16, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

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eñ

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e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 45 45 10.65 3 2 5 1.18 0 0.00 0 0.00 2 0.47 86 20.35 1 0.24 5 1.18

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 3 3 0.26 9 10 19 1.65 0 0.00 0 0.00 0 0.00 129 11.23 0 0.00 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.23 2 0.82 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 21 1.63 0 0.00 42 3.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 2 3 0.44 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 28 4.07 17 2.47 0 0.00 3 0.44

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 43 5.89 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 1 0 1 2 0.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 9.93 0 0.00 3 0.96

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 25 17.78 1 0.71 0 0.00

Jaén 0 0.00 27 0 46 73 21.02 11 2 13 3.74 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.18 0 0.00 5 1.44

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 3 0 6 9 0.68 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00 29 2.20 85 6.46 6 0.46 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 32 1 136 169 19.64 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 9 1.05 41 4.76 5 0.58 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 77 3 262 342 25.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.67 88 6.51 4 0.30 1 0.07

La Libertad La Libertad 0 0.00 8 0 346 354 19.04 1 0 1 0.05 1 0.05 0 0.00 4 0.22 60 3.23 0 0.00 3 0.16

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 8 0 329 337 26.73 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 30 2.38 103 8.17 5 0.40 12 0.95

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.42 59 6.25 0 0.00 7 0.74

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 0.50 0 0.00 0 0.00 2 0.08

Lima Sur 0 0.00 6 0 11 17 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 42 0.67 0 0.00 0 0.00 3 0.05

Loreto Loreto 0 0.00 328 10 1020 1358 130.66 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 41 3.94 44 4.23 6 0.58 211 20.30

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 119 13 579 711 517.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 2.18 63 45.88 7 5.10 252 183.52

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 9 16 5.26 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.99 23 7.56 4 1.32 2 0.66

Luciano Castillo 0 0.00 240 8 2134 2382 291.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 11 1.35 0 0.00 7 0.86

Piura 2 0.19 200 7 2051 2258 220.00 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10 4 0.39 114 11.11 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.14 2 0.14 14 0.99 3 0.21 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 59 2 424 485 57.68 1 1 2 0.24 1 0.12 3 0.36 17 2.02 108 12.85 8 0.95 48 5.71

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 845 0 1973 2818 1185.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42

Ucayali Ucayali 0 0.00 155 3 340 498 100.50 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.21 64 12.92 6 1.21 8 1.61

2 0.01 2116 47 9727 11890 38.17 27 15 42 0.13 28 0.09 8 0.03 307 0.99 1228 3.94 57 0.18 582 1.87




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 16, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

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en

tal

Mu

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e m

ate

rna i

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ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 29 0 0.00 0 0.00 161 38.09 3 0 2 62 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 26 16

Áncash Áncash 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 6 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 2 0.17 25 31

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 9

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 4

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.47 13 25

Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 39 5.66 0 1 1 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.74 17 13

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 4 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.69 29 50

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 5

Jaén 5 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 1 7 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 4

Callao Callao 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 3 0.30 51 36

Cusco Cusco 8 0 0.00 0 0.00 60 4.56 4 1 2 31 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 4 0.30 62 76

Huancavelica Huancavelica 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 14

Huánuco Huánuco 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 3 48 0 0.00 0 0.00 2 10.93 0 0.00 0 0.00 36 32

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 20 9

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 490 36.28 3 0 7 31 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 13 0.96 37 42

La Libertad La Libertad 39 0 0.00 0 0.00 6 0.32 8 1 3 3 0 0.00 0 0.00 12 36.29 0 0.00 4 0.22 72 52

Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 5 0 0.00 0 0.00 2 9.44 2 0.16 2 0.16 38 46

Lima Provincias 60 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 15 12

Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 0 0 0 0.00 0 0.00 19 41.62 0 0.00 11 0.42 40 28

Lima sur 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 7 0 0 0.00 0 0.00 17 17.77 1 0.02 17 0.27 158 142

Loreto Loreto 6 0 0.00 2457 236.39 10551 1015.13 10 1 1 195 0 0.00 0 0.00 3 13.90 1 0.10 30 2.89 35 48

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 6 4.37 0 0 0 21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 4 1

Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 1 1 0 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 13

Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 3 0.37 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 53 50

Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 2 0 1 4 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 26 17

Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 2 3 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 1 0.07 42 52

San Martín San Martín 5 0 0.00 28 3.33 175 20.81 4 0 2 195 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 0 0.00 22 29

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 8

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 25.63 0 0.00 0 0.00 8 9

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 3 0.61 22 4.44 3 0 1 119 0 0.00 0 0.00 3 34.86 0 0.00 7 1.41 6 35

242 0 0.00 2488 7.99 11521 36.98 71 8 39 779 1 0.00 0 0.00 77 13.69 6 0.02 119 0.38 892 913




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

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Mala

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Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 16, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

607

10895

21

310

131

011205

569

8854

8159

36

19013

Án

cash

Án

cash

689

13867

53

1077

218

114944

943

16763

42

695

175

217458

Apu

rím

ac

168

3215

15

245

10

03460

186

3346

4184

27

03530

Ch

an

ka

74

1057

09

10

1066

104

1541

120

00

1561

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1320

27813

28

993

270

428806

2315

32797

40

846

277

033643

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o374

6232

23

538

19

06770

377

5367

18

326

36

15693

Caja

marc

a150

2767

9186

27

02953

211

2930

6110

14

03040

Ch

ota

124

1645

125

00

1670

165

2357

623

00

2380

Cu

terv

o72

1163

617

60

1180

98

1206

06

20

1212

Jaén

212

4220

535

54

04255

266

4119

137

17

04156

Callao

Callao

758

17874

858

41

017932

760

15016

487

45

015103

Cu

sco

Cu

sco

800

12607

12

185

105

312792

941

12258

1100

122

212358

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

385

5881

36

811

88

36692

348

6128

33

766

15

16894

Hu

án

uco

Hu

án

uco

459

7468

21

324

48

37792

577

9978

10

273

76

010251

Ica

Ica

332

7982

18

297

82

08279

524

8684

21

251

34

08935

Ju

nín

Ju

nín

555

10675

8156

68

010831

839

11357

11

119

107

111476

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1073

24067

21

408

154

024475

1445

22936

15

212

95

023148

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e734

14982

9350

174

015332

696

16239

12

206

643

116445

Lim

a866

18679

8266

127

018945

920

17754

15

241

57

017995

Lim

a e

ste

1020

20962

24

291

86

021253

1245

21441

33

409

83

021850

Lim

a S

ur

2442

51696

65

1170

665

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4. E

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 15-2015 se notificaron 110 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 99 sospechosos de

rubéola y 11 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 83 fueron descartados y 27 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,22 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 89,09%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 88,18%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 68,18%.

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Chanka 0 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 6 24 6 18 0 284 100.00 100 100 100 50

Ayacucho Ayacucho 1 1 0 1 0 361 98.07 100 100 100 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0

Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 2 2 2 0 0 166 100.00 100 100 100 100

Callao Callao 1 4 0 4 0 0 0.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 1 2 2 0 0 332 99.70 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 1 2 0 2 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 4 10 0 10 0 300 100.00 100 100 100 80

Ica Ica 0 0 0 0 0 133 100.00 0 0 0 0

Junín Junín 1 4 1 3 0 421 100.00 50 100 50 75

La Libertad La Libertad 1 4 0 4 0 335 98.24 100 100 75 75

Lambayeque Lambayeque 0 1 0 1 0 200 98.52 100 100 100 0

Lima Región 0 0 0 0 0 217 66.56 0 0 0 0

Lima Metropolitana 2 32 2 30 0 263 99.25 94 100 94 66

Lima Este 0 2 1 1 0 128 97.71 100 100 100 50

Loreto Loreto 1 4 2 2 0 359 91.82 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 1 1 0 1 0 278 94.24 100 100 100 100

Piura 1 2 2 0 0 179 97.81 0 100 0 0

Luciano Castillo 2 4 0 4 0 183 99.46 50 100 50 75

Puno Puno 1 3 3 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 1 2 0 2 0 220 89.07 50 100 50 50

Tacna Tacna 5 5 5 0 0 86 98.85 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 41 97.62 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

1.22 110 27 83 0 7338 95.92 89.09 100.00 88.18 68.18

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2014, hasta la SE 16 se notificaron 13

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por

100,000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 22 casos de PFA los cuales se encuentran 10 descartados por

laboratorio y 12 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,82 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 95,92%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 72,73%.

Porcentaje con muestra adecuada: 86,36%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99,77

Áncash Áncash 1 0.29 1 0.97 100.00 100 1 1 1 100

Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00

Chanka 1 1.30 1 4.58 100.00 0 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 2.06 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.41 98.07 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 2 3.05 100.00 50 1 1 50.00 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 0.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.71 99.75 100 1 1 1 100

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 1.16 100.00 100 1 1 0 0 0 1

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 100.00

Junín Junín 3 0.69 2 1.54 100.00 100 1 1 2 2 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 98.24

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 99.25

Lima Región 5 1.89 0 0.00 66.56

Lima Metropolitana4 0.27 4 0.88 99.25 50 3 2 3 3 75 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 97.71

Loreto Loreto 3 0.83 2 1.85 91.82 100 1 1 2 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 94.24

Piura 0 0.00 1 1.04 95.08 0 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 99.46

Puno Puno 1 0.22 1 0.73 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 89.07

Tacna Tacna 2 2.25 2 7.47 98.85 100 1 1 2 2 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.62

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 2.16 99.53 100 1 1 1

59 0.66 22 0.82 95.92 72.73 10 0 12 0 0 17 19 86.36 3

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Otr

os e

nte

rovir

us

Pen

die

nte

Poli

ovir

us v

acun

al

Poli

o v

irus d

eri

vado

N°

casos c

on

muestr

a

N°

de c

asos c

on

muestr

a

adecuada (

14 d

ías)

Tasa d

e n

oti

ficació

n

x

100

000 <

15 a

ños

Casos n

oti

ficados

Tasa

aju

sta

da

x

100 0

00 <

15 a

ños

% d

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port

un

idad

noti

ficació

n s

em

an

al

(in

clu

ye

noti

ficació

n n

egati

va)

% I

nvesti

gació

n ≤

48 h

rs.

Negati

vo

Depart

am

en

to

DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en Piura, 2015

Actualmente la región Piura se encuentra en brote de

dengue, presentando un incremento sostenido en el

número de casos.

I.- Situacion Actual

Desde inicios de año se mantiene una transmisión

sostenida de casos en la región Piura, con tendencia

al incremento.

Hasta la SE 15 - 2015 a nivel regional la DIRESA Piura notificó 3479 casos de dengue. En el año 2014,

se notificaron 472 casos, durante el mismo periodo.

Del total de casos el 42,3% (1472/3479) fueron

confirmados; el 90,8% (3160/3479) no presentaron

signos de alarma y 6 hicieron la forma grave. Hasta la fecha se han notificado 06 defunciones confirmadas

por dengue y 2 defunciones en investigación

procedentes de Piura y Los Órganos.

El promedio de la edad de los casos de dengue es de

30 años, siendo la mediana de 26 años, con un rango

de edad que va desde menos de 1 día hasta 99 años. El 52,5 % de los casos notificados corresponden al

sexo femenino. Según lo notificado, los personas más

afectadas son las de 15 a 49 años con el 59,4%

(2066), seguido de los menores de 15 años con un

23,7% (823); mientras que el 17% (590) fueron adultos mayores de 50 años a más.

En las 5 últimas semanas los casos han incrementado

en 94% (2297 casos) con relación a lo notificado

durante las demás semanas del año (1182 casos),

observándose el nivel más elevado en la incidencia de

casos en la SE 14 con 735 casos notificados.

Durante el mes de marzo en promedio se notificaron

04 hospitalizados por dengue por día; mientras que en

el mes de abril, se vienen notificando un promedio de

10 hospitalizados por día. A la fecha, se ha confirmado casos en 23 de los 64

distritos de la región. El 60,6% de los casos está

concentrada en 4 distritos: Piura donde se notifica el

21,5% del total de casos, seguido de Tambo Grande

con 18,8%, Morropón con el 12,8% y Sullana con el

7,6%.

De los 64 distritos que conforman la Región Piura, se

ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35

de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la

Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) de Piura, durante el mes de abril reportaron índices

aédicos de alto riesgo en el distrito de Tambogrande: 0

– 10,53%, Piura: 2,73%.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en Piura, 2015; 24 (16): 329 – 331

.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 5. Tendencia de episodios de SOB asma en menores de 5 años, Perú 2012-2015* (*SE 15)



Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas

jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión

de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,

144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red Chulucanas - Morropón; con una población en riesgo

en total de más de 1 millón 200 mil habitantes.

La Región Piura es el departamento a nivel nacional

que notifica el mayor número de casos, con el 34,3%

(3479/10130), seguido de Tumbes 24,8%

(2507/10130) respecto del total a nivel de Perú. En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-2 y DENV-3.

Entre otros, los determinantes identificados para la persistencia de la transmisión de dengue en la región,

son el insuficiente abastecimiento de agua

intradomiciliaria e inadecuado almacenamiento del

mismo, desplazamiento poblacional desde y hacia

zonas con transmisión, insuficiente recurso humano y

logístico que limita el desarrollo integral de las actividades de vigilancia y control vectorial.

En una evaluación realizada del 02 al 11/02/15, el

INS ha realizado el estudio de susceptibilidad y

resistencia del Aedes aegypti frente a insecticidas, en

los distritos de Piura, Castilla, Chulucanas, Rinconada Llicuar, Cura Mori, Sullana, Tambo

Grande, Morropón, Talara, Máncora y Los Órganos,

según metodología de la OMS evidenciándose

resistencia a la molécula de Cipermetrina y

susceptibilidad a Malathion.

II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de la defunción con probable

dengue grave y el riesgo de transmisión de

chikungunya, la Región Piura viene realizando las siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de

dengue.

Búsqueda activa de febriles casa por casa en las localidades en brote.

Los días 01, 08 y 09/04/15, se realizó la primera vuelta de control espacial, en las localidades (La

Primavera I y II, Micaela Bastidas y Nueva Esperanza) del distrito de Piura, lográndose un

avance de cobertura de 12,30%

(26 636 viviendas programadas, 3275 tratadas, 726

cerradas y 321 renuentes) programadas, 3275

tratadas, 726 cerradas y 321 renuentes).

• El día 01/04/15, se realizó la primera vuelta de control espacial, en el distrito de Rinconada

Llicuar, provincia de Sechura; lográndose un

avance de cobertura de 90,19% (1060 viviendas

programadas, 956 tratadas, 34 cerradas y ninguna

renuente).

• El día 10/04/15, se realizó la primera vuelta de control espacial, en el distrito de Bellavista,

provincia de Sullana; lográndose un avance de

cobertura de 85,41% (980 viviendas programadas,

837 tratadas, 19 cerradas y 7 renuentes).

• El día 01/04/15, se realizó la primera vuelta de control espacial, en el distrito de Morropón,

provincia de Morropón; lográndose un avance de


3046 tratadas, 34 cerradas y ninguna renuente).

• Los días 06 y 07/04/15, se realizó la segunda

vuelta de control espacial, en las localidades (Micaela Bastidas, Nueva Esperanza y Cesamica)

del distrito de Piura, lográndose un avance de

cobertura del 12,4% (21 311 viviendas

programadas, 2213 tratadas, 417 cerradas y 321

renuentes). • El día 07/04/15, se realizó la segunda vuelta de

control espacial, en el distrito de Rinconada

Llicuar, provincia de Sechura; lográndose un

avance de cobertura de 92,55% (1060 viviendas

programadas, 981 tratadas, 42 cerradas y 21

renuentes). • Los días 06 y 0/04/15, se realizó la segunda vuelta

de control espacial, en el distrito de Cura Mori,

provincia de Piura; lográndose un avance de


2149 tratadas, 18 cerradas y 7 renuentes). • Los días 06 y 0/04/15, se realizó la tercera vuelta

de control espacial, en las localidades (Nueva

Esperanza y Cesamica) del distrito de Piura,

lográndose un avance de cobertura del 12,66% (15

550 viviendas programadas, 1591 tratadas, 267

cerradas y 173 renuentes). • Del 15 al 22/04/15 se realizó el control focal en 6

sectores del distrito de Tambo Grande, lográndose

una cobertura de 60,57% (2767 viviendas

programadas, 1676 inspeccionadas, 859 cerradas y

Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura, 2014 - 2015 (a la SE N° 15)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

01 - 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Piura 1839 1706 15 22 17 16 20 7 11 8 0 3 7 6 1 7 12 23 18 15 32 28 28 35 81 87 66 104 154 57 747 21.5

Tambo Grande 472 426 2 2 0 0 3 7 8 6 3 7 5 3 0 5 10 20 17 32 49 48 11 24 12 18 10 26 176 195 653 18.8

Morropon 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 24 28 11 9 20 29 42 38 41 71 45 65 11 445 12.8

Sullana 66 59 1 0 0 0 1 2 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 2 2 4 10 18 25 28 33 31 47 63 265 7.6

Castilla 163 152 1 2 1 2 0 0 3 0 0 0 1 1 0 0 2 4 7 6 8 11 11 8 16 20 23 19 39 12 186 5.3

Bellavista 31 29 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 5 8 10 12 16 11 8 38 48 158 4.5

Mancora 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 6 14 20 6 32 17 31 24 154 4.4

Pariñas 36 33 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 5 13 6 23 28 38 17 143 4.1

Cura Mori 77 62 3 1 0 0 0 0 0 4 1 4 2 0 0 0 1 1 2 11 11 23 16 16 3 6 4 8 4 14 120 3.4

Los Organos 5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 3 0 5 12 12 9 8 7 3 3 4 5 6 5 7 89 2.6

Otros 244 236 2 4 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 4 5 8 13 33 53 51 82 138 126 519 14.9

Total 2946 2717 24 31 18 19 25 17 22 22 6 14 18 11 2 21 35 78 86 92 128 157 141 188 256 285 329 374 735 574 3479 100.0

%DistritosTotal

2014

Total

2015

2014 2015



228 deshabitadas); aún están pendientes 7

sectores.

• Del 5/03 al 23/04/15 se viene realizando el control focal en los 6 sectores del distrito de los

Órganos, provincia de Talara, hasta el momento se

tiene un avance del 75,52% (3202 viviendas

programadas, 2418 inspeccionadas, 374 cerradas

y 6 renuentes). • Del 23/02 al 01/04/15 se realizó el control focal

en el sector 4 del distrito de Máncora, provincia de

Talara, hasta el momento se tiene un avance del

80,17% (484 viviendas programadas, 388

inspeccionadas, 91 cerradas y 1 renuente).

• Del 18/03 al 07/04/15 se realizó el control focal la localidad de Viviate, del distrito de Paita, hasta el

momento se tiene un avance del 74,51% (484

viviendas programadas, 388 inspeccionadas, 91

cerradas y 5 renuentes).

• Del 15 al 22/04/15 se realizó el control focal en 6 sectores del distrito de Tambo Grande, lográndose

una cobertura de 60,57% (1283 viviendas

programadas, 956 inspeccionadas, 274 cerradas y

49 deshabitadas); aún están pendientes 7 sectores.

• Los días 13, 14 y 15/04/15, se realizó la primera

vuelta de control espacial con Malathion, en 6 localidades (Los Palominos, Cruce de Vega,

Monicas, Santa Rosa, San Eduardo y Pedregal) del

distrito de Tambo Grande, lográndose una

cobertura de 97,15% (51 viviendas cerradas y 9

renuentes). • Los días 16, 17 y 18/04/15, se realizó la segunda

vuelta de control espacial con Malathion, en 6

localidades (Los Palominos, Cruce de Vega,

Monicas, Santa Rosa, San Eduardo y Pedregal) del

distrito de Tambo Grande, lográndose una

cobertura de 96,3% (51 viviendas cerradas y 22 renuentes).

• Del 20 al 24/04/15, un equipo multidisciplinario

conformado por DGE, INS, DGSP, DIGESA y OGC,

se encuentra brindando asistencia técnica.

• El día 18/04/15 por DS N° 008-2015-SA, se declara la Emergencia Sanitaria por 90 días a las

provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita,

Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca, en

la Región Piura, destinándose el monto de S/.3’

797 079.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE

Reportes DIGESA Informe INS Net Lab, INS



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 16 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 16-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,5

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 16 es

retroinformación (89,1%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (97,1%), y calidad del dato (89,1%)

calificando como bueno y los indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),

calificaron como óptimo, se muestra en la figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 16 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 16 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a

90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 1 débil (menores de

70%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE

16 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

15 notificaron 8 565 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 640 son

unidades notificantes, 925 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 16 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (16): Pág. 332.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

93.8

97.4

92.3

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

Documents

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (16) Boletín 16 … · (asma) en el Perú hasta la SE 15 – 2015. Pág. 317 – 319. en el Perú. Pág. 319 – 321. ... UNICEF: Comienza la Semana de