BOLETIN DE LASENFERMERAS ESPAÑOLAS

YA.T S.

NUMERO

EXTRAORDINARIO LA VIRGEN Y EL NIÑO__~L..J<_ --~- - - --- -- - --

JUAN DE ARCHETA

.. ::.....:.. .... ::,':.

p~~~~~~~!~~de~~~lo~p~e~~?u~~yLde~~~~'~ ~~!O~ito~mm¡:.:::.: l'::'::1:':1::'(::¡··¡··I•••••••••••••••de este combate depende del grado en que el personal sanitario esté prepara­do para cooperar sin reservas en los esfuerzos destinados a satisfacer lasnecesidades sanitarias reales de la colectividad. La victoria exige una revolu­ción social en el campo de la salud de la comunidad, una revolución basadaen el convenoimiento de que la salud es no sólo un objetivo personal sino,ante t1:Jdo, una meta. social. Además de condiciones materiales adecuadas, losservicios sanitarios necesitan una dotación suficiente de personal capacitado,consciente de su misión social y dispuesto a trabajar en interés de la sociedad.Esta consideración es importante sobre todo en los países en desarrollo, don­de abundan los recursos humanos al par que escasean los de otro tipo.

En muchos países la situación deja hoy día mucho que desear, tanto enlo que se refiere a la calidad como a la cantidad de personal sanitario. Hastaahora, este problema había suscitado siempre el mismo género de reacción:acelerar la formación de los tipos «clásicos» de personal sanitario. Cabe aifir­mar, sin gran temor a equivocarse, que la formación de más personal de estetipo (orientado de ordinario hacia la enfermedad y la asistencia hospitalaria)no resolverá los problemas de los servicios de salud ni, lo que es más impor­tante, los problemas de salud de la población.

Durante los dos.o tres decenios últimos ha quedado claramente demos­trado que si queremos hacer algo por la salud de poblaciones enteras y, loque es aún más importante, si queremos que ellas hagan lo necesario por supropia salud, hemos de abandonar los caminos trillados. Hemos de crearservicios nuevos y bien planeados, atendidos si es necesario por nuevas ca­tegorías de personal de salud, tales como los agentes de asistencia primariay sus mentores, dejando como importante reserva a las personas que ejercenla medicina tradicional. Pero no basta con formar nuevas categorías de per­sonal sanitario; cada trabajador de la salud -inclusive los procedentes dela 'Propia comunidad que sólo dedican parte de su tiempo a la asistenciasanitaria- ha de recibir una formación que lo capacite para formar partedel equipo de salud de la comunidad para enfrentarse sin vacilación con losproblemas más grave~ de salud pública, tanto ahora o el día de mañana comoen un futuro más lejano.

Consciente de la importancia de formar personal de salud, la 29' Asam­blea Mundial de la Salud aprobó con ese fin un programa a largo 'Plazo e hi­zo notar que la «escasez absoluta y relativa de personal Ide salud y la for­mación, a menudo insufioiente e inadecuada, qe qicho personal ~an sido im­pedimentos importantes para la cobertura samtarla de las poblaclones». Tam­bién señaló la Asamblea que «para remediar esos persistentes problemas espreciso desplegar nuevos y enérgicos esfuerzos que comprendan el conceptode la unidad de las ciencias médicas y las actividades sanitarias, y la adop­ción de un criterio sistemático e integrado en materia de planificación, pre­paración y gestión de recursos de personal efe salud, en. relación directa canlas necesidades previstas de las poblaciones». Como Dlrector General de laOMS, se me ha pedido que colabore con los Estados Miembros en la reali­zación de esos «nuevos y enérgicos esfuerzos», labor que constituye una delas empresas más importantes que aguardan a la Organización en el próximodecenio. En los trabajos que figuran en este número de la Crónica de laOMS se bosquejan algunos de los conceptos ideados y de las med~~as pre­vistas para preparar el terreno a esta nueva formula de colaboraczon.

Director General«CRüNICA DE LA ü.M.s». Volumen del 30·XI.1976)

• l'sumario\

Págs.--'-- \

Editorial: Prepa-ración del per-sonal sanitario. 4

Consejo informa. 5-9

Nuevos. enfoquesde un problemapermanente 14,15 Y 16

Comunicaciones. 29-33

Humor ...... 34

1 C NVINCULO DE

ENFERMERAS DETODO EL MUN O

(Págs. 18-21)ENTREVISTACON EL DIRECTORGENERALDE SANIDAD(Pág. 7)

BOl FTlN

nF LAS

F.A FF.RM ERAS}'

.. \.T. '. nE ESPAÑA

FG j 'DA EPOCA

NUMERO EXTRAORDINARIO

UM. 56. Enero-Febrero 1977

DIReCTORAPilar Gómc7 Ruiz

REDACTOR l1:.FEMarisa Garrido

EDITORca 'SEJO ACIONAL

DEAUX1LTARES SA [TARIOS

Sección dc Enfcrmcra~

y A.T.S.

l)cpósi lo Ll'g-<1I:M - 3611 19ó3

Imprime:E<llt. Cráf. Torrob:

ViIlafranca dE'1 Bierzo, 21-23 - I-'uen­labrada (Madrid)

Esta publicación ha solicitadosometer su difusión al control

de la OJD

I conseioinfor a

TEPROYECTO DEUNIFICACION

ESTATUTOS PARADE COLEGIOS

LA

INfORMAC/ON DE LA RfUNION DE LACOMISION INTfRMINISTERIAL

Reunidos el pasado 21 de diciembre los miembros que com­ponen la Junta Interministerial y después de dar lectura al in­forme elaborado por el Ministerio de Educación y Ciencia y he­chas las objeciones oportunas por dichos miembros, queda pen­diente una última actividad como trabajo de esta Junta lnter­ministerial, que es, la visita del pleno de' la Comisión al Excmo.Sr. Ministro de Educación y Ciencia, después de pasadas las va­caciones de Navidad con objeto de darle cuenta de los trabajosy conclusiones llevada a cabo en las reuniones mantenidas alo largo del año 1976, sobre los estudios de la Reforma de la Ca­rrera de A.T.S. Una vez celebrada la visita al Sr. Ministro estaComisión InterministeAal quedará disuelta.

Es un hecho la Escuela Universitaria, y se espera que el De·creto pueda salir en el primer trimestre del año 1977 aproxima­damente a finales de febrero.

Otro asunto importante tratado en esta reunión y que afectaa las Especialidades de nuestra carrera, es que estas especiali­dades pasarán al Departamento de Universidades.

Entre -los muchos proble­mas que nuestra profesióntiene planteados hace tiem­po, uno de capital importan­cia es el de la unificaciónde Colegios. No vamos a ha­cer historia del porqué deesta situación, heredada detres carreras originarias queen un momento dado unifi­caron sus estudios, pero no2si su situación colegial. Porotra parte, nadie más intere­sado que nosotras -en estaépoca, de reconocimiento, dederechos de la mujer- enhacer cuanto nos sea posi-

'e porque desaparezcan, amayor brevedad, todas las

discriminaciones en razóndel sexo.

Si hasta aqui no se haplanteado definitivamente noha sido tampoco por falta derazones; la primera fue lafalta de comprensión, por unsector de los profesionalesmasculinos, hacia un grupoimportante de nuestras pro­fesionales, las que tienen eltitulo de enfermera anteriora la unificación, que son lasveteranas de mayor expe·riencia y que suponen toda­vía un colectivo importante,a las cuales se pretendia ex­cluir de este Colegio único.

Si lo más importante haciaun futuro era la reforma denuestra carrera, próximo asalir el Decreto marcando lasEEcuelas Universitarias, elpunto más importante debeser ahora la unificación deColegios.

Por ello, este Consejo haencargado 3' un jurídico es·pecializado la redacción deun anteproyecto de estatu­tos, de acuerdo con la Ley

de Colegios Profesionales de14· de febrero de 1974. Esteanteproyecto de estatutos se­rá enviado, en breve plazo,a todos los Colegios provin­ciales y, a la vista de las su­gerencias que a los mismosporláis aportar, este Consejopueda presentarlo a la supe­rioridad para su aprobaciónáefinitiva; por tanto, deberánser unos estatutos que reco­jan las aspiraciones de todoslos profesionales.

5

el conseio iCONCLUSIONfS DfL INfORMf RfCIBIDO DfL

MINISTfRIO DE fDUCAC/ON y C/fNC/APo~ ser muy extenso el informe que se ha recibido del Ministerio con res·pecto a los trabajos. llevados a cabo por la comisión interministerial parala reforma qe nuestra carrera, se publican solamente las con,clusiones. Noobstante, cualquier profesional que desee lee~ el in;forme completo', consus anexos, puede venir a, este Consejo, ya que se encuentra a, disposiciónde todos los profesionales. '

6

SECCION D

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES1. PERFIL,ES PROFESIONALES

Se distinguen los tres niveles de trabajo siguientes:Trabajo número 1.-Corresponde al personal de en­

fermería con formación profesional para la prestaciónde servicios sanitarios simples o elementales, tantoen el área hospitalaria como en la ex'trahospitalariacuya misión consiste en asistir al personal de for­mación más cualificada en el desarrollo de sus tareas.

Los campos de actividad de este personal se reco·gen en el anexo número 33, hoja 3; las característicasgenerales de dicha actividad en el anexo número 34,hojas 4 y 5 Y una enumeración de tareas en estemismo anexo, hojas 7, 8 Y 9.

Trabajo número 2.-Corresponde al personal técni­co especialmente dedicado a la realización de prác­ticas diagnósticas y/o terapéuticas, cuyo personal noprodiga cuidados directamente al paciente, sino quesu contacto con el mismo -cuando se· produce- escircunstancial.

Los campos de actividad de este personal se re­cogen en el anexo número 33, hoja 4 y en el anexo 34,hojas 5 y 6.

Trabajo número 3.-Corresponde al personal de en­fermería que debe poseer una amplia cultura gene­ral y una formación humanística y técnica que lepermita prestar habitualmente, con discernimiento yresponsabi Iidad, cuidados a los pacíentes, fomentarla salud y prevenir la enfermedad, así como partici­par en tareas docentes y de investigación relaciona­das con su profesión.

Los campos de actuación de este personal y lasactívidades que el mismo realiza, se recogen en elanexo número 34, hojas 10 a la 15.

2. NIVELES ACADEMICOSUno. Se propone el de Escuela Universitaria para

la formación de los profesionales que han de realizarel trabajo clasificado como número 3.

En consecuencia, se propone, asimismo, que actua·les Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitaríos se con­viertan en Escuelas Universitarias, hasta alcanzar elnúmero de éstas que resulte necesario. En tal sentidodeberá darse cumplimiento a la disposición transitoriasegunda, número 7, de la Ley General de Educación.

Dos. La Comisión considera que al trabajo clasifica­do como número 1, debería corresponder una forma­ción profesional de segundo grado. Sin embargo, cual­quier regulación o medida que afecte a profesionalesque no han estado represGntados en esta Comisión,requeriría la participación de dichos profesionales enel estudio previo que se realizase al efecto.

Se precisa que la enumeracíón de especialidadesque se proponen, correspondientes al trabajo número 2,es ab:erta en previsión de las que' resulte necesariocrear en el futuro y entre las que eventualmente po­dria figurar la de "clínica".

3. ORDENACION FUTURA DE lASENSEÑANZAS

Uno.-En la futura ordenación de las enseñanzas sa­nitarias, deberá asegurarse la adecuada y efectiva vin­culación' entre Centros docentes e instituciones hospi­talarias, a fin de que el régimen de prácticas cumplasu finalidad con la deseable eficacia.

Se recomienda, además, que la regulación de dichorégimen de prácticas tenga en cuenta la aspiración deque el cumplimiento de aquél no alargue el calenda­rio lectivo establecido para el nivel académico corres-pondiente. '

Dos.-EI plan global de formación y enseñanzas sa­nitarias deberá incluir en su programación los cursoso modalidades edücativas que se consideren necesa­

, rios, a fin de complementar en su caso la indispensa­ble cualificación del personal en servicio, así comosu recyclage.

Tres.-Respecto a matronas y fisioterapeutas, y ala vista de los contrapuestos pareceres expresados enla Comisión, ésta considera que un estudio en profun­d;dad del problema, así como una encuesta entre to­dos los profesionales, deberá preceder a la resoluciónque se tome en favor de una de las alternativas si­guientes: regulación de dichas actividades como pro­fesiones y carreras con sustantividad propia e inde­pendiente o tratamiento de las mismas como especia­lidades respectivas del A.T.S. o titulado equivalente.

4. SITUACION DE EMPLEO

Uno.-EI número actual de A.T.S., uno por cada 5,6camas es bajo en relación con las necesidades del

país. La proporción debería establecerse en un AT.S.por cada cuatro camas (1).

La expuesta situación resulta, en parte, del bajo ín­dice de equipamiento de los hospitales con exclusiónde los de la Seguridad Social, en cuyas institucionescerradas, sin embargo, también se ha computado unveinte por ciento de plazas sin cubrir, por lo menosen forma definitiva.

El índice de equipamiento más bajo se detecta enlas enfermerías psiquiátricas, muy poco evolucionadas,con relaciones de 0,24 de personal total por cama, 0,02de A.T.S. y 0,09 de auxiliares.

Debería haber unos diez mil AT.S. más en el me­dio hospitalario y alrededor de quince mil más en total.

Para conseguir este nível teórico de empleo, se re­comiendan las siguientes medidas:

Distribución más homogénea de los recursoseconómicos que se destinan a la red hospí­talaría.

Mejor organización y utilización de los hospi­tales que no son de la Seguridad Social.

- Desarrollo en el ámbito rural de un plan deconcentración de los medios asistenciales exis­tentes a través de una poi íti ca de comarcal iza­ción· y subcomarcalización.

Dos.-En relación con el expuesto déficit de AT.S.,se pone de relieve, de cara a la conversión de Es­cuelas de A.T.S. en Escuelas Universitarias, que elnúmero de todos los aspirantes a ingreso en aque­llos Centros con el C.O.U. aprobado ha representado,el curso pasado, el 63 por ciento de las plazas exis­tentes. La elevación en el rango de los estudios quedicha conversión comporta y sus previsibles conse-

cuenclas positivas en distintos órdenes, podna cons­tituir un incentivo que anulase o paliase el expre­sado desequilibrio.

Tres.-Existen en la actualidad alrededor de ochen­ta mil puestos de trabajo para AT.S. aunque unaparte de estos profesionales cubren más de un puesto.

Se calcula que en 1980 serán necesarios de cienmil a ciento cinco mil A.T.S. y en 1985 unos cientoveinte mil.

Ahora bien, para alcanzar estas cifras se requiereuna política de expansión de la asistencia sanitaria,dentro de la cual se intensifique el interés haciacampos hoy escasamente atendídos como son, entreotros, los servicios llamados mejorativos (higiene, cul­tura física); preventivos (exámenes de salud, con­troles epidemiológicos, saneamiento del medio am­bier.te, educación sanitaria general) y de rehabili'la­ción.

Asimismo, en el necesario reajuste de la infraes­tructura sanitaria, debería tenderse a un mayor equi­librio de servicios y prestacíones entre el ámbito ur­bano y el rural, con mayor atención, por tanto, haciaéste.

Cuatro.-En defensa de una mejor situación del em­pleo, se recomienda mayor vigilancia en el cumpli­miento de normas que, como las dictadas en el cam­po de la medicina deportiva, establecen la obligato­riedad de crear y proveer plazas de AT.S.

También debería reforzarse el control de aquellasactividades donde son más numerosos y continuadoslos casos de intrusismo.

(1) En todos los cálculos, la referencia a A.T.S., incluye olos enfermeros con este título, pero no O motrona~' yfisioterapeutas.

ENTREVISTA CON EL DIRECTORGENERAL .DE SANIDAD

aor

El pasado 13 de diciembre, las tres Secciones del Con­

sejo Nacional de Auxilia.res S.anitarios, celehraron una, en­

trevistal con el Director general de Sanidad, señor Arroyo.

Entre otros temas se trataron como más importantes la

unificación de los Colegios y el aumento del coeficiente que,como todos sabemos ahora, ed que tenemos es· el de 1,9 Ynuestra aspiración es de 3,6, por lo, que hemos solicitadoal Director general realice un informe favorable acerca. dela necesidad del aumento de' dicho coeficiente al de 3,6 a loque respondió que lo haría gustoso.

el conse·o7

JOL'C'TUDAL 'NJT'TUTO DE

C'ENC'AJ DELA EDUCAC'ON

La Ley General de Educación y Financiamientode la Reforma Educativa ~e 4 de agosto de 1970establece, en su articulo 102.2, que una de lascondiciones que habrá de reunir el profesorado ensus distintos niveles es "la formación pedagógicaadecuada a cargo de los Institutos de Ciencias de(a Educación", y conscientes de que el profeso­rado en ejercicio de las Escuelas de AyudantesTécn,icos Sanitarios carecen de esta preparación-por falta de los medios necesarios para llevarlaa cabo·- se ha solicitado, en escrito dirigido alDirector del I.M.C.I.E., su colaboración, para estu­diar, programar y, en su caso aprobar, con carácterExperimental y a nivel nacional para este año 1977,ros cursos -sobre los que se le han enviado uninforme- para de esta manera conseguir una me­jora y perfeccionamiento profesional del personaldocente en ejercicio.

No podemos, desde luego, aventurar ninguna

predicción pero se tiene la impresión de que el

asunto puede resolverse favorablemente en víaadministrativa, en el mismó Ministerio, sin ne­

cesidad de acudir a los tribunales.

Sin embargo, como prevención, el abogadoD. Ricardo de Angel ha cumplido el trámite quese llama «Denuncia de mora», a fin de que 110

se retrase mucho el posible recurso ante el Tri­

bunal Supremo, si el Ministerio no resuelve enel selltido que hemos solicitado.

infor

Somos conscientes que está experimentando

un cierto retraso administrativo porque el es­

crito fue estudiado en primer término por el

Servicio de Recursos del Ministerio, siendo asíque esa no era la Sección compdente.

Ya que un abogado de Bilbao, a través del

Colegio Provincial de dicha localidad, está lle­

vando el problema de la convalidación del títu­

lo de Enfermera por el de A.T.S., nos es comu­

nicado lo siguiente:

Sobre la convalidac~óndel título de Enfer¡neras por 1

de A. T. S.

el conse·o

E ecialidadesdonde

de Enfermería ypueden realizarse

lugares

BA CELONA

FACULTAD DE MEDICINA.-Pedia­tria. Puericultura. Podología. Psi­quiatría. Análisis Clínicos.

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS.­Fisioterapia. Psiquiatria.

DELEGACION PROVINCIAL SEC­CION FEMENINA-Fisioterapia.

HOSPITAL NTRA. SRA DE LA ES­PERANZA.-Fisioterapia.

INSTITUTO MATERNOLOGIA (Ma­ternidad Provincial) .-Obstetricia.

SANTA CRUZ Y SAN PABLO.-Fi­síoterapia. Obstetricia.

FRANCISCO FRANCO.-Fisiotera-pia. Obstetricia.

EPIONE OBRA SOCIAL CAJA DEAHORROS (Sabadell) .-Pediatria.Puericultura.

BILBAO

DIPUTACION PROVINCIAL.-Obste­tricia.

GENERALlSIMO FRANCO (Basurto)Fisioterapia.

CADIZ

SALUS INFIRMORUM.-Obstetricia.Pediatría y Puericultura.

SANTA ROSALlA y BEATO J. GRAN­DE (Jerez de la Frontera).-Fisio­terapia.

GRANADA

FACULTAD DE MEDICINA-Fisio­terapia. Obstetricia.

MALAGA

SAN JUAN DE DIOS.-Fisioterapia.Obstetricia.

MADRID

FACULTAD DE MEDICINA (Univer­sidad Complutense) .-Fisiotera­pia. Pediatria. Puericultura. Po­dología. Psiquiatría. Análisis Cli­nicos.

~RUZ ROJA-Fisioterapia. Obste­tricia. Pediatría. Puericultura.

SAN RAFAEL.-Fisioterapia. Análi­sis Clinicos.

HOSPITALARIAS SAGRADO CORA­ZON.-Fisioterapia. Psiquiatría.

SALUS INFIRMORUM.-Fisioterapia.SAN JOSE (San Juan de Dios)

(Ciempozuelos). - Psiquiatría.Análisis Clinicos.

SECCION FEMENINA. - Fisiotera­pia.

FRANCISCO FRANCO.-Radiologíay Electrología.

GRAN HOSPITAL.-Psiquiatría.SANTA CRISTINA.-Obstetricia. Pe­

diatría. Puericultura.O.N.C.E.-Fisioterapia.

OVIEDO

DIPUTACION PROVINCIAL. - Fisio­terapia. Obstetric·la.

PAMPLONA

OPUS DEl.-Fisioterapia. Obstetri­cia.

DIPUTACION FORAL.-Fisioterapia.Análisis Clínicos.

SAN SEBASTIAN

NTRA SRA. ARANZAZU.-Obstetri­cia.

SANTANDER

VALDECILLA-Fisioterapia. Obst~

tri cia. Radio!ogía y Electrología.

SANTIAGO DE COMPOSTELA

FACULTAD DE MEDICINA.-Obste­tri cia. Pediatría y Puericultura.

SEVILLA

FACULTAD DE MEDICINA.-Fisio­terapia. Neurología. Psiquiatría.Obstetricia. Pediatria. Puericul­tura.

VIRGEN DEL ROCIO.-Fisioterapia.

INFORME ENVIADO A lOSRECTORES

La Presidente del Consejo Nacio­nal de Auxiliares Sanitarios, Sec­ción de Enfermeras y AyudantesSanitarios, Teresa Loring, ha envia­do un informe a los Rectores delas Universidades rogándoles consi­deren las razones que han induci­do a recabar, para la carrera deEnfermeria la condición de es/u·dios insertos en Escuela Universi­taria como Escuela de Diplomadosen Enfermeria. Este informe, am­plio, documentado y explicativo, fueenviado el pasado 15 de diciembrede 1976.

SORIA

DIPUTACION PROVINCIAL. - Fisio·terapia. Pediatría y Puericultura.Análisis Clinicos.

TENERIFE

FACULTAD DE MEDICINA (La La-guna). - Obstetricia. Pediatria.Pueri cu Itura. Psiq uiatri a.

NTRA SRA DE LA CANDELARIA­Obstetricia.

VALENCIA

FACULTAD DE MEDICINA-Fisiote­rapia. Obstetricia. Radiología yElectrología.

VALLADOLID

FACULTAD DE MEDICINA-Fisio­terapia. Obstetricia. Pediatría yPuericultura.

VITORIA

HOSPITAL CIVIL.-Análisis Clíni­cos.

ZARAGOZA

FACULTAD DE MEDICINA-Fisio­terapia. Obstetricia. Pediatría yPuericultura. Radiologia y Elec­trología.

ORDENANZA LABORALSANITARIA

B. O. E. de 15 - XII- 76MINISTERIO DE TRABAJO.-Or­

den del 25 de noviembre de 1976,por la que se aprueba la ordenan­za raboral para el personal quepresta sus servicios en las empre­sas destinadas a establecimientossanitarios de hospitalización, asis­tencía, consultas y laboratorios deanálisis cllnicos.

NOTA.-La lectura de esta or­den completa es de gran interéspara todas las personas que perte­necen al cuerpo de enfermería.

Este B.O.E. del 15-XII-1976 seencuantra en la sede de todos losCo'egios Provinciales de España, adis~osici6n de quien quiera con­sultarlo.

conseio informa,j

( Continuación)

ETICAPROFESIONAL

Por JAVIER CANTERA (Psicólogo)

Informe facilitado por la Asocia­ción de Enfermeras y A. T.S. Ex­alumnas de Casa de Salud,

Valdecilla (Santander)

Di'ierentes tipos de información:

If'

B) Anotaciones sobre otras necesidades

- La Supervisora o quien tenga bajo suresponsabilidad algún personal (la enferme­ra también lo tiene sobre el personal auxi­liar y no cualificado), deberá Ileva~ controlde las necesidades formativas e informativasdel equipo de enfermería, en lo relativo afalta de conocimientos, nuevas técnicas, per­feccionamiento de los conocimientos adqui­

ridos, etc.

- Llevar asimismo, un control de las ne­cesidades en materia de enseñanza y orien­tación sobre sus obligaciones, del personalno cualificado.

- La supervisora o quien tenga respon­sabilidad sobre personas, deberá llevar unaeva:uación continua de cada miembro delequipo.

ACLARACION:

El cumplimiento de la labor de enfermería,exige unas aptitudes y capacitaciones técni­cas específicas, para la preparación y utili­zación de material humano y técnico que laenfermera tiene bajo su cargo.

INFORMAR CORRECTAMENTE:

Significa transmitir fielmente las observa­ciones y anotaciones hechas a los distintosniveles.

A) Información de la enfermera y suslimitaciones:

La enfermera debe de procurarse una in­formación perfecta de todo cuanto debatransmitir. Respecto a la información que,por ejemplo, debe de transmitir al enfermo,debe de procurars~ una información lo másamplia posible del médico, sobre la enfer­medad, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Deberá conocer las limitaciones que tienepara transmitir esta información, ya que elnivel absoluto de información en este cam­po corresponde al médico (la información alenfermo y familiares ha de ser jerarquizada).

B) Iniormación a los enfermos:

La información al enfermo es necesaria,pero ha de ser flexible (no todos los pacien­tes tienen la misma psicología ni el mismoíndice de aceptación de su enfermedad).

No ha de ser falsa, sino siempre veraz.Se ocultará a veces la verdad, pero no re­

curriendo a la mentira.Se procurará quitar la mayor crudeza a

la misma y el lenguaje será apropiado al ni­vel del enfermo, para que entienda positiva­mente la información.

e) De· la enfermera a los familiares

Debe de reunir los requisitos de discre­ción y prudencia anteriores y también debe-

rá de informar y enseñar a enf'ermeras y fa­miliares el respeto a las normas del Centro(silencio, alimentos, horas de visita, etc.).

D) Información horizontal, ascendente ydescendente

Significa ~uncionar y establecer previamen­te, sistemas adecuados de comunicación, pa­ra las múltiples informaciones y que éstasse transmitan con la objetividad y rapidez re­queridas.

FINALIDAD DE LAS REUNIONES:

- Sobre pautas y sistemas de trabajo.

- Informativas y formativas (sobre nue-vas técnicas, medicamentos, etc.).

METODO:

Para que exista comunicación e informa·c¡"ón auténtica, se requiere:

.- Reuniones periódicas entre ·Ios dife­rentes com¡Jonentes del equipo de trabajo,según necesidades, rendimiento o desarrollode las actividades.

- Comunicación interdepartamental entresupervisoras y de éstas con las líneas jerár­quicas y administrativas.

DESARROLLO D·E LAS CUALIDADESIMPLICADAS EN EL FACTOR...

a) En grado alto

P.ersonas que actúan de acuerdo con loanteriormente expuesto.

b) En grado medio

Personas que se limitan a cumplir su obli·gación sin esforzarse en la autobservación,en la superación profesional, y sin espíritude fomentar la intercomunicación.

ACLARACION:

Consideramos que las personas carentesde las cualidades indicadas por el factor, nodeben de ocupar puestos de responsabilidadni jefatura, pues perjudican al grupo y alaesarrollo del trabajo en general.

D.-HABIL.lDAD PARA ENSEÑAR

Referida por otra parte, a la capacidad yactitud de enseñanza y ayuda al enfermo ensu rehabilitación; y por otra, a la direccióny educación del personal a su cargo.

D.1.-ENSEÑA AL PACIENTE Y AYUDA

A SU REHABILlTACION

DEFINICION

Transmitir al enfermo unos conocimientostécnicos adaptados a su nivel, instruyéndoleen las técnicas y prácticas de enfermería quedeben aplicársele o que él tiene que apli­carse a sí mismo, en orden a su rehabilita­ción integral (física, psíquica y social).

Enseñar al enfermo, con paciencia, acomprender y aceptar su nuevo estado, aseguir ,las indicaciones médicas para surehabilitación y a adecuar su comporta­miento a su situación, 'procurando integrar­le en el hospital.

EJEMPLOS D'EL DESARROLLO

DE LA CUALIDAD...

a) En grado alto

• Enfermera que gracias a su actuación,logra transformar a un minusválido por acci­dente.

• Sale éste, de la Residencia, recupera­do física y psíquicamente, con pl'ena acepta­ción de su invalidez y sintiéndose integradoen una nueva profesión.

• Enfermera que logra convencer al enfer­mo de que la técnica rehabilitadora es un be­neficio.

• La enfermera que haciendo una demos­tración práctica ella misma, consigue que elenfermo comprenda y efectúe perfectamentela técnica.

• La enfermera que sin ninguna ordenfacultativa, adopte ,las necesidades de un en­f·ermo para conservar la función de sus miem­bros.

11

• La enfermer3 que ante un nlno malfor­mado acepte a la madre como paciente.

• La enfermera que enseñe al pacientea hacer uso de la prótesis como si fuese supropio miembro.

C.10.-ADAPTACION A LA SOBRECARGA

DE TRABAJO EN EMERGENCIAS

DEFINICION:

Adecuada capacidad 'física, psíquica y pro­fesional para actuar con iniciativa, serenidady orden ante cualquier situación crítica im­prevista que salga fuera de los límites nor­males o en los momentos de urgencia.

Nota: El grupo que elaboró este caso, plan­tea una situación de emergencia típica, contres posibilidades de actuación: a un niveladecuado, ligeramente adecuado e improce­dente.

CASO TIPICO:

Ingreso simultáneo de varios quemados,politraumatizados o intoxicados graves.

Actuación adecuada (grado alto)

La enfermera o supervisora, prepara y pre­vee todo lo necesario para atender los pri­meros auxilios de emergencia al recibir elprimer aviso. Tanto los medios técnicos asis­tenciales (.baño, canalización, oxígeno, tóni­cos, aspiración, etc.) como humanos (peti­ción de personal, etc.) y de espacio (camas,ropa, etc.).

Posteriormente, y durante los primeros.au­xilios, trabaja y coordina los trabajos dé losdemás, demostrando un ritmo alto de rendi·miento sostenido y sin importarle el tiempode dedicación ni 'la hora 'de salida.

Actuación ligeramente adecuada(grado medio)

Personas con buena voluntad de esfuerzoy trabajo, pero sin la suficiente iniciativa (noocurrírsele preparar todo, sino cuando losenfermos han llegado ya) o que aunque enlas emergencias se esfuercen por conseguirun nivel de actividad alto y sostenido, fla­queen por el cansancio o la falta de prepa­ración.

Actuación improcedente(grado bajo anulo)

Personas con escasa voluntad de esfuer­zo e iniciativa. (Esperar por ejemplo a quelas demás compañeras realicen el trabajopor ella o que ante la urgencia, empieza amoverse sin resultados positivos).

b) En grado bajo o nulo .

• La enfermera que por comodidad o ne­gligencia no informe a un enfermo de lospeligros que entraña un tratamiento, dandolugar a una complicación grave.

• La enfecmera que por ignorancia, des­cuida la rehabilitación de un miembro de unenfermo inmovilizad9, perdiendo éste su fun­ción.

• Enfermera que trata de forma someray transitoria a un enfermo vascular.•

D.2.-ENSEÑA y DIRIGE AL PERSONALPROFESIONAL Y NO PROFESIONALDE ENFERMERIA

DEFINICION

Transmitir y canalizar los conocimientosteóricos-prácticos y valores humanos profe­sionales (amabilidad, educación, respeto, es­tilo de vida ... ) al personal que compone elequipo de enfermería, delimita.ndo en las fun­ciones de cada estamento, su competencia,autoridad y atribuciones.

Dar, en suma, las pautas para el mayor

perfeccionamiento de las personas a su car­

go -directo o indirecto-. consiguiendo del

equipo de enfermería el más alto nivel pro­

resional en todas sus tareas.

soras-en íermeras, etc.); con fección par­

.tici?ativa, perfeccionamiento y divulga­

ción de estatutos de personal y regí­

menes interiores, etc.

CONDICIONES POSIBILlTANTES

Para desarrollar en alto grado este factor,

es necesaria una organización hospitalaria y

una actitud de la dirección que permita y

promocione los canales para la formación y

perfeccionamiento, la comunicación y la par­

ticipación (1). De no existir esta estructura

posibilitante, la iniciativa personal en el de­

sarrollo de esta imperiosa necesidad, "queda­

ría muy condicionada.

(1) Promoción de Cursos formativos, sym­

posiums, jornadas, ciclos, etc.; adecua­

da selección de personal para los pues­

tos de responsabilidad y jefatura; atri­

buciones de autoridad y autonomía a

los niveles de supervisiól'1; creación de

canales de comunicación para la coor­

dinación de equipos (supervisoras - je­

fatura de Enfermería y Dirección; per­

sonal médico de Enfermería - no profe­

sional, ,del Servicio; administración ­

planta; ,alumnas - monitoras - supervi-

REQUISITOS Y CARACTERISTICASMAS I'MPORTANTES DE LA ENFERMERA,EN SU PAPEL DOCENTEY DE CONDUCCION <DE PERSONAL

• Equilibrio emocional.

• Responsabilidad. Etíca o moral profe­sional.

• Capacidad de hacer valer sus dere­chos y categoría profesional.

• Espíritu de superación e inquietud poraprender todo lo que signifique autorreali­

zación personal y profesional.

• Capacidad de obediencia y mando.

• Tacto y discreción.

• Capacidad crítica y espíritu de exigen­cia, para exigirse y exigir al personal bajo

su cargo, la más perfecta capacitación y co­

nocimientos del trabajo que desempeña.

(Continuará. )

~ozw>~

on.

DI IAvda. COMANDANTE FRANCO

CJi~DC. MANUEL MONTILLA

lJl?, I""AS C.CAÑETE~lu....

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Avda. Pedro Mata, 2(Entrar en pro XII por Comandante Franco. 1.- dcha.)

Teléf. 259 71 51MADRID·U

13

NUEVOSUN PROBlE

Artículo reproduddo de la Revista «Crónica de

la O.M.S.». Del vol. correspondiente a noviembre

de 1976.

• DESARROLLO INTEGR 00 ODEL PERSONAL DE ALUD

Desde las primeras tentativas de organizar la

prestación de la asistencia sanitaria de modo más

o menos sistemático se ha venido tropezando con

problemas referentes ar tipo y al número del per­

sonal necesario para dotar dichos servicios. Según

la Constitución de la Organización Mundial de la

Salud, dos de las funciones de la Organización son

«promover el mejoramiento de las normas de en­

señanza y adiestramiento en las profesiones de sa­

lubridad, medicina y afines» y «ayudar a los go­

biernos, a su solicitud, a fortalecer sus servicios

de salubridad». 2

En 1948, la Primera Asamblea Mundial de la

Salud aprobó un programa de educación y forma­

ción profesional y dio normas para su ejecución de

acuerdo con las propuestas de la Comisión Inte­

rina. 3 La primera Asamblea colocó además la edu­

cación técnica en sexto lugar por orden de prio­

ridad y, en los años siguientes, una larga serie de

resolucíon,es (tanto del Consejo Ejecutivo como de

la Asamblea de la Salud) delineó la política que

ha de seguirse en este sector tan importante. En

este mismo sentido, la 29a Asamblea Mundial de

la Salud, celebrada en mayo del presente año, rea­firmó los principios fundamentales que figuran en

algunas de las resoluciones más importantes sobre

formación del personal de salud (WHA24 59,

WHA25.42 y WHA27.31), mientras que el Direc­

tor General, en sus propuestas relativas al progra­

ma, también hizo referencia a otras muchas resolu­

ciones que se remontan a los primeros años de la

Organización (WHA2.7, WHA21.20, WHA2251,

WHA23.35, WHA2659).4

La formación y el perfeccionamiento del perso­

'nal de salud, considerados como uno de los cuatro

sectores prioritarios fundamentales del programa

de la Organización en el Cuarto Programa Gene­

ral de Trabajo para un Período Determinado (1967­

1971), han conservado esa misma categoría en elQuinto y el Sexto Programas Generales de Tra­

bajo (aprobado este último por la 29a Asamblea

Mundial de la Salud en 1976 para el período 1978­

1983).5

Problemas de desarrollo de servicios sanitariosy de personal de salud

¿Cuáles son esos problemas a los que la 9rga­nización ha dedicado tanta atención en los últimostreinta años, poniendo claramente de manifiesto lainquietud que suscitan en el mundo? Como ya se

F QUES DEERMANENTE

lOS SERVICIOS SANITARIOS Y

ha indicado, se trata de problemas que son a la

vez cuantitativos y cualitativos. Los problemas de

carácter cuantitativo, como la penuria, la mala dis­

tri~>ución y la emigración del personal calificado,

son harto conocidos.

En el presente artículo no se examinarán esos

problemas ni se tratará tampoco del aumento in­

cesante y cada vez menos tolerable de los costos

de la asistencia sanitaria en general y de la educa­

ción del personal sanitario en particular, pese a

tratarse de cuestiones de gran importancia. Con­

centraremos fundamentalmente nuestra atención en

los problemas cualitativos, algunos de los cuales,

al igual que los cuantitativos, fueron identificados

durante los primeros estudios en este sector y, se­

gún las actuales tendencias, pueden seguir planteán­

dose en el futuro previsible. El siguiente examen

no pretende ser exhaustivo, pero pone de manifies­

to que los problemas que se plantean están relacio­

nados no s610 entre sí sino también con diferenteil

problemas de carácter político, socioeconómico y

cultural. 7

Problemáti~ de los servicios sanitarios

Examinaremos primero los problemas relaciona­dos con los servicios sanitarios, ya que el personal

de salud sólo se considera aquí como un compo­

nente, sin duda importante, de esos servicios.

En muchos países estos problemas arrancan de

la escasa consideración que se da al sector de la

salud en los planes nacionales de desarrollo socio­

económico. Esto es en parte causa y en parte re­

sultado de una carencia de políticas y planes sani­

tarios bien formulados y de la falta de coordina­

ción, tanto dentro del sector salud como entre

éste y otros sectores del desarrollo socioeconómico.

Al faltar tales políticas y planes, el sistema sanita­

rio no puede ser coherente y las instituciones exis­

tentes (hospitales de diferentes categorías, servi­

cios de salud pública, centros de asistencia mater­

noinfantil, etc.), funcionan de un modo más o me­

nos inconexo y sin participación de la colectividad

(es decir, del «consumidor») en la planificación,

gestión y evaluación de los servicios. Así, la asis-

(Continúa en la pág. 16)

1 Director, División de Formación y Perfeccionamientodel Personal de Salud, Organización Mundial de la Salud,Ginebra.

2 Artículos 2 (e) y 2 (o) de la Constitución de la Or­ganización Mundial de la Salud (OMS, Documentos Bá­sicos, 26" ed., 1976, págs. 2 y 3).

3 WHO Official Records: OMS, Actes officiels, N.O 10,1948, pág. 16.

'Las resoluciones mencionadas figuran en el Manualde Resoluciones y Decisiones de la OMS (Vo!. J, 1973,páginas 43-51 y Vol. n, 1975, pág. 8). .

5 OMS, Actas Oficiales, N.O 143, 1965, Anexo 3; OMS,Actas Oficiales, N.O 181, 1970, Anexo 7; Actas Oficiales,N.O 233, 1976, Anexo 7.

7 Es evidente que en cada país los problemas se pre­sentarán de distintos modos y en diferentes contextos, asícomo en una diversidad de intensidades y matices.

15

•.' I. . I

'. . . .

1;;

(Viene de la pág. 15)

tencia sanitaria disponible resulta fragmentaria, se

presta sobre todo a nivel individual y en gran par­

te desatiende a la comunidad y al verdadero ob­

jetivo de los servicios sanitarios, que es mejorar el

estado sanitario de toda la población. En estos ca­

sos la asistencia médica suele hacerse muy comple­

ja y centralizada, dedicando excesiva atención a la

labor curativa, desatendiendo las realidades locales

y limitándose a sectores restringidos y privilegiados

de la población urbana.

En los servicios sanitarios también existen pro­

blemas graves que se relacionan más estrechamen-.

te con el personal. Además de la conocida penuria

de personal de salud, también se plantean cuestio­

nes en relación con la utilización antieconómica de

muchas categorías del mismo, su mala distribución

entre diferentes disciplinas, categorías y grados

y su reparto desigual entre las distintas zonas geo­

gráficas, agravado además por la emigración del

personal calificado. La carencia de una definición

clara de funciones y de una delimitación de com­

petencias para las distintas categorías de personal

empleado en la prestación de asistencia sanitaria

origina una situación en la cual muchos trabaja­

dores sanitarios altamente calificados desempeñan

tareas que podrían y deberían ser realizadas por

miembros del equipo sanitario cuya capacitación

ha sido menor y menos costosa. Esto es una conse­

cuencia de la falta de una política de coordinación

del personal sanitario, por ejemplo en lo referente

a la formación y la utilización de auxiliares 8 y ayu­

dantes cuyo empleo adecuado puede contribuir mu­

cho a resolver ciertos problemas. Además, como

entre el personal sanitario y la colectividad se inter­

pone una creciente barrera social y de comunica­

ción, el primer grupo tiene cada vez menos posibi­

lidades de identificarse con esta última.

El resultado de los problemas mencionados es

la insuficiente cobertura sanitaria, caracterizada por

la limitación o la falta de acceso a los servicios sa­

nitarios que experimenta una gran mayoría de la

población de los países en desarrollo, y por las de­

ficiencias en la calidad y a veces en la cantidad de

la asistencia sanitaria prestada a ciertos grupos de

población en varios países desarrollados.

Problemática de los sistemas de personal

de salud

Después de examinar algunos problemas propios

de los servicios sanitarios, analizaremos ahora algu­

nos problemas relativos a la formación del perso­

nal de salud. Al estudiar los actuales sistemas de

personal sanitario, incluso a primera vista puede

verse que con frecuencia no existen o son insufi­

cientes las políticas nacionales relativas a ese per­

sonal y que, por consiguiente, no existe tampoco

un sistema nacional de personal sanitario conve­

nientemente ideado que forme parte del sistema

de salud existente. El problema más grave y fre-

cuente es aquí la falta de integración (y, las más

(Continúa en la pág. 22)

s Según la definición aceptada por todos los organismosde las Naciones Unidas, un trabajador auxiliar es (<un tra­bajador retribuido que, sin poseer todos los títulos pro­fesionales exigidos en una especialidad técnica determina­da, colabora con un profesional y actúa bajo su dirección».Puede haber, por lo tanto, auxiliares de medicina, de en­fermería, de saneamiento, etc. Además, dentro de la am­plía categoría de los auxiliares puede haber diferentes gta­dos, por ejemplo, en enfermería puede haber enfermerasauxiliares, ayudantes de enfermería, etc. (Véase OMS, Ac­tas Oficiales, N.O 127; 1963, Anexo 15, pág. 184).

9 Por supuesto, es evidente que el personal de saludno puede ser «producido». Sin embargo, las condicionespara la formación y el perfeccionamiento de los recursoshumanos para la asistencia sanitaria pu'eden y deben crear­se y establecerse. En el presente artículo, y en atencióna la brevedad, la palabra «producción» se emplea con es­te significado.

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17

VINCULO DE ENFERMERAS DE TODOEL MUNDO

Una vez más damos información sobreel Consejo Internacional de Enfermeras,para que nadie de nuestros profesionalespueda estar al margen de la importancia

de tal Organismo, ya que es quién velapor todos nuestros problemas.

IR

«La labor de las enfermeras en otros paí­ses es punto por punto igual a la nuestra.

Los principios de organización son los mis­mos en todos los países. La necesidad de quela enfermería progrese es la misma para to­dos los pueblos...»

ETHEL BEDFORD FENWICKFundadora y primera Presidente

del CIE. 1899

«(En toda profesión, la comunidad de es­peranzas, aspiraciones y objetivos crea unabase natural y un deseo de unidad que pue­de actuar como fuerza influyente y benéficapara el progreso de la humanidad. Creemosque el crecimiento del CIE en el correr delos últimos 75 años es signo de un naturaldeseo de las enfermeras de todo el mundo:traducir las creencias internacionales en unapráctica internacional».

DOROTHY CORNELIUSPresidenta del CIE 1973·1977

USTED, SU ORGANIZACION DE

ENFERMERAS Y EL elE

El ingrediente más importante en cualquier or­

ganización es el humano: la existencia de indivi­

duos que hacen nuevos contactos, ensanchan sus

horizontes, intercambian nuevas ideas y aprenden

de la experiencia ajena. La creación del Consejo

Internacional de Enfermeras se fundó en la creen·

cia de que el mejoramiento de la enfermería de­

pende de un aumento en el caudal de conocimien­

tos, el intercamhío de ideas y los contactos inter­

nacionales.

La afiliación al CIE permite a 79 organizacio­

nes nacionales de enfermería manifestar esa mis­

ma creencia, uniendo esfuerzos para permitir a sus

miembros la participación en una vibrante activi­

dad internacional. Hoy día, son casi un millón las

enfermeras del mundo entero que pertenecen a aso­

ciaciones miembros del CIE.

QUE POSIBILIDADES LE OFRECE EL CIE

El CIE ofrece oportunidades incomparables a

las enfermeras miembros de las asociaciones afi-

liadas. El programa de «Enfermería en el Extran­

jero», creado en 1969, tiene como objeto ayudar

a las enfermeras que desean trabajar o estudiar

fuera de su país. La beca de enfermería 3M es

una beca anual de 6.000 dólares otorgada a una

candidata que elige el CIE entre una lista de pos­

tulantes presentada por las asociaciones naciona­

les miembros. Cada candidato o candidata nacio­

nal recibe ahora en forma automática un subsidio

menor cuando pasa a ser postulante para la beca

internacional de estudios.

Cada cuatro años, miles de enfermeras de todo

el mundo tienen la oportunidad de participar en el

Congreso del CIE, debatiendo cuestiones de en­

fermería, intercambiando ideas y pronunciándose

con una sola voz en la adopción de decisiones im­

portantes que afectan el futuro de la profesión.

El ClE publica en inglés la «lnternational Nur­

sing Review», una revista que se envía por sus­

cripción y da una imagen global de la actualidad

del CIE y sus asociaciones miembros, al tiempo

que ofrece estudios eruditos sobre cuestiones de

enfermería y material de información extraído de

una gran variedad de revistas nacionales de la pro­fesión.

El ClE también publica material sobre diversos

aspectos de la enfermería y las organizaciones de

enfermería, que se envía a las enfermeras y sus

asociaciones desde la sede del ClE en Ginebra.

QUE POSIBILIDADES OFRECE EL CIE

A SU ASOCIACION NACIONAL

El CrE permite a las asociaciones de enferme­

ría consagradas al bienestar de la enfermera, al

mejoramiento de la calidad de la enfermería y al

aumento de las oportunidades de educación para

las enfermeras, hablar con una sola voz cuando se

debaten estas y otras cuestiones que son vitales

para el futuro de la enfermería. Dentro del CrE,

cada asociación nacional dispone de un voto al de­

cidirse la posición oficial respecto de tales cues­

tiones.

El CIE mantiene vinculación oficial con la Or­

ganizaclOn Mundial de la Salud y el UNrCEF, es

miembro de la Federación Internacional de Hos­

pitales, tiene carácter consultivo ante el Consejo

de Europa y figura en el Registro Consultivo del

Consejo Económico y Social de las Naciones Uni-

(Continúa en la pág. 20)

19

(Viene de la pág. 19)

das, además de mantener relaciones de trabajo con

gran cantidad de otras organizaciones internacio­

nales. Cada año el CIE participa en alrededor de

25 conferencias internacionales sobre cuestiones

de salud y similares, representando los intereses

de la enfermería mundial en el mejoramiento de

la salud y la atención de los enfermos.

A través del Congreso del ClE y del Consejo de

Representantes Nacionales, las asociaciones miem­

bros tienen la oportunidad de tomar decisiones

colectivas sobre importantes cuestiones que afec­

tan a la enfermería y encomendar al CIE la re·

presentación de tales decisiones en los foros mun­

diales.

En 1970 el ClE llevó a cabo el primero de

una serie de seminarios para asociaciones miem­

bros sobre legislación de enfermería. Estos semi­

narios sobre cuestiones jurídicas que afectan a la

enfermería se realizan ahora en muchos países.

El CIE suministra asesoría y ayuda profesional

a sus 79 asociaciones miembros. El personal de la

sede está a disposición de las asociaciones nacio­

nales para asistirlas en la preparación y aplicación

de sus programas y para ayudar a las enfermeras

a crear asociaciones nacionales en los países donde

no existan.

EL CIE SE PRONUNCIA

«El CIE es una federación de asociaciones na­

cionales de enfermería, cuya organización y fun-

ciones no están limitadas por ninguna considera­

ción de nacionalidad, raza, credo, color, convIc­

ción política, sexo o rango social.»

Constitución del CIE

«El Consejo Internacional de Enfermeras hace

suya la Declaración Internacional de Derechos Hu­

manos y pide a sus asociaciones miembros que to­

men las medidas apropiadas para apoyar y cumplir

los objetivos que fija la Declaración de Derechos

Humanos de las Naciones Unidas.»

Adoptado por el Consejo de Representantes

Nacionales en Duhlín (Irlanda), en 1971

«El CIE apoya y promueve la plena participa­

ción de las enfermeras profesionales en todos los

órganos de planificación y decisión, a todos los

niveles, en todas las organi~aciones de salud, sean

locales, estatales, regionales, nacionales o interna­

cionales.»

Adoptado por el Consejo de Representantes

Nacionales en Dublín (Irlanda), en 1971

«El CIE considera compatible con el interés

público y con el código deontológico de la enfer·

mera el que las asociaciones miembros se esfuer­

cen por conseguir para sus afiliadas condiciones de

empleo que correspondan al alto nivel de exigen.

cia de la profesión de enfermería.»

Comité de Servicios Profesionales

Declaración de principios 1969

ArgentinaAustraliaAustriaBahamasBarbadosBélgicaBermudaBirmaniaBoliviaBotswanaBrasilCanadáChileColombiaCoreaCosta RicaDinamarca

uadorgipto

EE.UU.El SalvadorEspañaEtiopíaFilipinasFinlandiaFranciaGambiaGhanaGreciaGuyanaHaitíHong KongIndiaIránIrlandaIslandia

rae!alia

JamaicaJapón

QUIEN PERTENECE AL CIE

Países donde hay asociaciones miembros del CI E

JordaniaKeniaLíbanoLiberiaLuxemburgoMalasiaMarruecosMéxicoNepalNicaraguaNigeriaNoruegaNueva ZelandiaPaíses BajosPanamáPaquistánPerúPoloniaPortugalReino UnidoRep. Fed. de AlemaniaRodesiaSenegalSierra LeonaSingapurSri LankaSueciaSuizaTailandiaTaiwan (Rep. China)TanzaniaTrinidad-TabagoTurquíaUgandaUruguayVenezuelaYugoslaviaZairaZambia

rn •elo Q

21

, '. . , ' ,', ]"" \.'". , ,'. .., \ __ . . .. __ '- .'1' '.'. .,.... ,~' ....__ . :,.... _.~.:Q.

(Viene de la pág. 16)

de las veces, de coordinación) de los tres elemen·

tos fundamentales del proceso de formación del

personal de salud -planificación, producción, 9 y

tes, que con frecuencia ni siquiera dependen de la

misma autoridad que el servicio de planificación. 10

De ese modo, el personal de salud se forma sin

tener en cuenta las necesidades reales, tanto cuan­

titativas como cualitativas, de los servicios sanita-

Fig. l. Relaciones interinstitucionales en el sistema de desarrollo integrado de servicios y personal de salud, con indicaciónde algunos de los organismos nacionales participantes

Sefvicioode .Iud

Organismos nacionales participantes: Ministerio de Salud Pública (o su equivalente); Ministerio de Asbtencia Social (o suequivalente); Ministerio de Educación (o su equivalente); Ministerio de Desarrollo Socioeconómico (~ su equivalente);Ministerio de Planificación (o su equivalente); Ministerio de Trabajo (o su equivalente); institutos nacionales de investigación,etc.

gestión de los recursos de salud (Fig. 1)- en

los países donde estos tres elementos existen y pue·

den incluso utilizarse satisfactoriamente, lo que no

sucede en todos los países. En efecto, a menudo

se observa que los planes relativos al personal sa­

nitario, cuando existen, son cualitativa y cuanti­

tativamente ignorados por las instituciones' docen-

rios. La falta de comunicación y de coordinación

no es característica sólo de la planificación y la

producción, sino también del tercer elemento fun­

damental: la gestión del personal de salud. En la

mayoría de los casos no existe vigilancia 11 ni con­

trol regular de las actividades del personal sanita­

rio «producido» y, en consecuencia, no se obtienen

(Viene de la pág. 23)

diez veces menor). Otro problema es la penuria

general de profesores de ciencias sanitarias, espe­

cialmente de los que poseen capacidad para pla­

nificar, ejecutar y evaluar el proceso de enseñan­

za y aprendizaje mediante el análisis de sistemas.

Con gran frecuencia se observan amplias divergen­

CIas entre las metas académicas y didácticas, por

una parte, y las necesidades de servicios, las ex­

pectativas y el estilo de .vida de los consumido­

res y la situación socioeconómica general (que

es lo más importante), por otra. En consecuen­

cia, los actuales planes de estudio, métodos de en­

señanza y sistemas de evaluación suelen ser ina­

decuados para formar trabajadores sanitarios capa­

ces de hacer frente a las necesidades sanitarias rea­

les. de la comunidad y de trabajar en equipos, ya

que los programas docentes están centrados en la

asistencia curativa médica e institucional y, por

tanto, no tienen en cuenta las funciones ajenas al

marco institucional o a los sectores de la promoción

sanitaria, la prevención y la rehabilitación. En re­

sumen, por la falta de colaboración entre las auto­

ridades responsables de la formación del personal

sanitario y las de la prestación de servicios sani­

tarios, hoy se tiende a preparar programas do­

centes sin tener en cuenta las necesidades de asis­

tencia sanitaria que varían constantemente; y en

algunos casos se observa incluso una actitud hostil

or parte de ciertos grupos profesionales influ­

yentes ante cualquier modificación· radical de los

sistemas de formación del personal sanitario desti­

nada a centrarlos más en la colectividad y a re­

forzar el trabajo de equipo.

Problemática de la gestión de los recursos

de personal de salud

Por último, también plantea problemas el ter­

cer componente del proceso de desarrollo del pero

sonal de salud: la gestión de los recursos de per­

sonal de salud. Las condiciones de trabajo y vida

de los trabajadores sanitarios, sobre todo en las

zonas rurales, suelen ser poco atractivas: la falta

de seguridad del empleo, las escasas perspectivas

de ascenso ° traslado, los insuficientes incent:vos

morales y financieros, son factores que fomentan

la insatisfacción con respecto al trabajo. En la ma­

yoría de los casos no se toman las medidas impres­

cindibles para mantener o mejorar el nivel de ap­

titud y rendimiento del personal sanitario califi­

cado, integrando con ese fin la formación continua

en el sistema de enseñanza y de asistencia sani­

taria.

El problema principal del proceso de desarrollodel personal de salud

De esta lista de problemas, que no deja de ser

impresionante pese a haberse limitado a los más

importantes problemas cualitativos, surge uno

fundamental: en la mayoría de los países el pro­

ceso de desarrollo del persooal de salud (Fig. 1)

es fragmentario; sus componentes, en efecto, es­

tán muy poco vinculados entre sí y aún menos

con el proceso de desarrollo de servicios sanita­

rios y por ello son en gran parte inadecuados a

las necesidades y demandas sanitarias de la po­

blación.

¿Cómo resolver los problemas planteados?

En los últimos treinta años la OMS ha tratado

de contribuir a resolver estos problemas median­

te una serie de proyectos, con los que ha cose­

chado algunos éxitos. A título de ejemplo, cabe

citar lo siguiente: se está elaborando un nuevo

concepto sobre el desarrollo integrado de los ser­

vicios sanitarios y del personal de salud; cada vez

se extiende más la idea de que, para facilitar ser­

vicios sanitarios que cubran a toda la población

en un futuro previsible, habrá que formar en mu­chos países nuevos tipos de personal sanitario (so-

23

24

(Viene de la pág. 16

los datos imprescindibles para mejorar el proceso

de planificación y «producción». Así pues, las vin­

culaciones (qlle se indican mediante flechas grue­

sas en la Fig. 1) no existen a menudo y los tres

elementos se desarrollan con entera independencia

y sin coordinación alguna. Sin embargo, un proble·

ma incluso más grave se plantea cuando el proce­

so de formación del personal de salud no está coor·

dinado, o apenas lo está, con el proceso de des·

arrollo de servicios sanitarios, es decir, cuando no

se han tenido bien en cuenta las necesidades cuan­

titativas V cualitativas de los servicios sanitarios.

También se observa entonces una llamativa falta

de cO'lrdinación entre el proceso de desarrollo del

personal sanitario y otros sectores y organismos,

especialmente los relacionados con la educación ge­

neral pero también los de seguridad social, traba·

jo, agricultura, etc.

Problemática de planificaCión de los recursos

de personal de salud

Al analizar los problemas que plantean los tres

componentes fundamentales del proceso de des­

arrollo del personal de salud, hemos de examinar

en primer lugar los relativos a la planificación de

ese tipo de personal. En muchos países no existen

tales planes o, cuando existen, las decisiones no

suelen basarse en hechos coner~tos sino en decla­

raciones arbitrarias (por ejemplo, «necesitamos tal

número de médicos») y en cálculos aproximados.

En general no se planifica apropiadamente la crea­

ción de equipos sanitarios bien equilibrados,12 por

lo cual se dedica excesiva atención a la capacita­

ción de ciertas categorías «clásicas» de personal

.sanitario; sobre todo de médicos y enfermeras, en

detrimento de las restantes. Ante cualquier pro­

blema relativo al personal sanitario se produce una

especie de «reacción refleja» consistente en acelerar

la formación de médicos (y, en ciertos casos, de

enfermeras), pese a que la experiencia demuestra

que esta medida por sí sola no resuelve los pro­

blemas de los servicios sanitarios.

Problemática de la producCión de personal

de salud

En el sector de la producción de personal de

salud el primer problema que se plantea en mu­

chos países es la escasez de medios para adiestra

al personal sanitario de diferentes categorías que

necesitan los servicios nacionales de salud. Esto

se manifiesta a veces por el número exc~sivo de

estudiantes inscritos en algunas escuelas para per­

sonal sanitario (por ejemplo, de 2.000 a 5.000

estudiantes en ciertas escuelas de medicina ini­

cialmente proyectadas para una cifra de alumnos

(Continúa en la pág. 24)

. 10 No es raro, por ejemplo, escuchar en una escuelade Medicina: «Nosotros no sabemos nada sobre planesde personal de salud. Si es que existen, habrán sidopreparados en el Ministerio de Salud Pública y nosotrosno tenemos nada que ver con ellos, ya que pertenecemosal Ministerio de Educación.»

11 Vigilancia equivale aquí a verificar: 1) si el trabaja·dor sanitario está dedicado al cometido para el que hasido adiestrado: II) si está preparado y en condicionespara hacer frente a ese cometido; III) en qué camposnecesita actualizar su preparación; IV) la satisfacciónque le produce su trabajo; V¡ su contribución a satis·facer las necesidades del público; VI) sus condicionesde vida y trabajo

12 Por «equipo sanitario» se entiende aquí el grupode personas que trabaja con una meta y unos objetivossanitarios comunes. determinados por las necesidades dela colectividad. y donde cada miembro contribuye al lo·gro de éstos trabajando coordinadamente según su apti·tud y especialización y respetando las funciones de losotros miembros. Sin duda. el modo y el grado ele talcolaboración son variables y hab:'án de ser establecidospor la sociedad de acuerdo con sus propias necesidadesy recursos. Naturalmente, la composición del equipo sa­nitario no puede establecerse según un modelo universal.

bre todo trabajadores sanitarios, asistentes de me·

dicina, etc.) y de incorporarlos en un sistema co­

rrectamente planificado; hoy se reconoce en casi

todas partes la necesidad de adaptar los progra­

mas de enseñanza a las condiciones locales y a lasdemandas sanitarias de la comunidad, aunque to­

davía no se ha pasado al terreno de las medidas

concretas; cada vez se afirma más la idea de que

los maestros deben «aprender cómo ayudar a apren­

der» a los alumnos y, en consecuencia, se están

estableciendo eficaces programas de capacitación de

maestros, que ofrecen a éstos un marco en el que

pueden desarrollar sus aptitudes docentes y del

cual reciben estímulos para hacerlo; se han logra­do algunos éxitos en la difusión de nuevos con­

ceptos y métodos de planificación y ejecución de

programas educativos y en la renovación de lossistemas' de comunicación docente; se ha progre­

sado en 1) el reconocimiento de la necesidad de

formación continua y II) el establecimiento de mé­

todos y prácticas para tal formación; se espera acla­

rar el fenómeno de la emigración de personal sa­

nitario y encontrar posibilidades de influir en él;

y además se ha reunido, analizado y publicado

un gran volumen de información sobre diversos

aspectos de la formación del personal de salud.

Cabe decir, en suma, que cada vez tenemos más

posibilidades de resolver en gran parte los proble­

mas de personal en el mundo en desarrollo y de

encontrar nuevas soluciones en los países desarro­

llados. Hoy en día, cada país en desarrollo dis­

pone al menos de un núcleo de especialistas nacio­

nales con grandes conocimientos y experiencia en

materia de salud que pueden y deben responsabi­

lizarse de los rápidos cambios que se producen en

este sector.

No obstante, forzoso es reconocer que todavía

no se han realizado esos progresos. Aunque ya ha

habido un cambio de actitud, los programas de la

OMS han estado siempre demasiado centrados en

los tipos clásicos de personal sanitario, sobre todo

médicos y enfermeras, e incluso en el adiestramien­

to de estos dos grupos las reformas han sido ex­

cesivamente lentas. También se avanza cón lenti·

tud en lo relativo a la aceptación y la formación

de nuevas categorías de personal sanitario, así co­

mo a la reconversión profesional de las categorías

existentes. El programa de la Organización en es­

te sector contiene elementos y proyectos muy im­

portantes, pero éstos raras veces se han integrado

en un conjunto coherente que pudiese contribuir

a resolver los problemas fundamentales de los paí­

ses interesados. Como en el pasado, todavía se

confía demasiado en el efecto de las publicaciones

por sí solas y nc: se vigila suficientemente lo que

pasa con las recomendaciones formuladas en ellas

para ver de qué manera la OMS puede ayudar a

adaptarlas y aplicarlas en cada país. Aunque tanto

la función coordinadora de la OMS en la forma­

ción del personal de salud como el diálogo con

los Estados Miembros están empezando a cobrar

nueva eficacia, es menester avanzar mucho más.

No cabe duda de que, aunque existan ya los ci·

mientas, el grueso del trabajo está aún por hacer.

Metas y principios del desarrollo de los servicios

sanitarios y del personal de salud

Ahora bien, ¿cuáles son las metas y los obje­

tivos que han de alcanzarse para resolver estos

problemas? ¿Qué se puede hacer para contribuir

a darles solución? ¿A qué debe tender el proce­

so de desarrollo de personal de salud?

El principio y objetivo fundamental que se pro­

pone para la política de personal de salud es con­

centrar los esfuerzos nacionales en cada Estado

Miembro con miras a satisfacer las necesidades sa­

nitarias de toda la población mediante servicios sa­

nitarios a cargo de equipos bien equilibrados de

personal de salud, de manera que todas las activi·

dades sani tarias se lleven a cabo en el nivel más

periférico posible de los servicios sanitarios por

(Continúa en la pág. 26)

. ~

, II

• •

(Viene de la pág. 25)

conducto de los trabajadores preparados más ade­

cuadamente para ejecutarlos. Como se observará, se

habla de trabajador preparado más' «adecuadamen- .

te» en vez de trabajador más «altamente» capa­

citado, ya que esto último sólo indicaría que elsujeto ha recibido la instrucción más avanzada y

costosa pero que no es necesariamente la más ade­

cuada para sus funciones.

La meta fundamental para los proxlmos años,

por tanto, debe consistir en reformar radicalmen­

te la formación del personal de salud teniendo en

cuent~ las necesidades sanitarias actuales y previ­

sibles de la colectividad y las funciones que ese

personal ha de desempeñar. La reforma deberá

plasmarse en un efectivo y eficaz sistema de per­

sonal de salud que permita 1) planificar, estable­

cer, administrar y emplear equipos sanitarios bien

equilibrados (con la combinación adecuada de los

diferentes tipos de personal) en servicios sanitarios

o de otra clase correctamente organizados, 2) ve­

lar continuamente por el Quen funcionamiento de

los equipos sanitarios, y 3) adaptar los sistemas de

planificación y «producción» en función de esa

vigilancia (Fig. 1), de manera que la asistencia

sanitaria llegue a toda la pobJación en los próxi­

mos decenios,

Es evidente, pues, que además qe dedicar aten­

ción preferente a.1a formación de los tipos «clá­

sicos» de personal sanitario (médicos, enfermeras,,etcétera), habrá que preocuparse muy especialmen-

te de capacitar y de emplear a los trabajadores de

salud auxiliares y primarios1'\ así como a sus su­

·pervisores. Esta nueva actitud se funda en la con­

vicción de que el adiestramiento de gran parte de

los médicos y enfermeras (casi siempre centrado

en el hospital y en la enfermedad) no permitirá

resolver en un futuro previsible los problemas sao

nitarios que se plantean en muchos países, tanto

más si éstos eSÍlln aún en desarrollo. Importa, pues,

encontrar soluciones no tradicionales. También ha­

brá que aumentar el número de médicos, de en­

fermeras y de otras categorías «clásicas» de traba­

'jadores sanitarios. A medida que sus funciones ad­

quieren mayor importancia, su formación habrá de

basarse tanto en los progresos de la ciencia como

en las necesidadc~ de la sociedad. El programa de

capacitación debe adecuarse a las necesidades y exi­

gencias sanitarias colectivas sin perjuicio de la ca­

lidad y, además, debe preparar a los alumnos para

ejercer funciones de dirección tanto en el equipo

sanitario como en el desarrollo de la comunidad.

Los profesionales de la salud, por tanto, deben

prepararse para el futuro de un modo diferente

del seguido hasta ahora.

(Continuará en el próximo número)

13 Los trabajadores primarios de salud son agentes sa­nitarios comunales con una formación elemental, proce­dentes de la colectividad a la cual han de asistir. El sis­tema de personal de salud que se está organizando enmuchos países es una posibilidad que a veces convieneexaminar cuando se planifican los recursos de personalde salud. En dicho sistema se suele vincular la asisten­cia tradicional a la asistencia sanitaria moderna basadaen el empleo de trabajadores sanitarios comunales senci·llamente adiestrados para fomentar la salud de la colecti·vidad y hacer frente a los problemas comunes de preven­ción, asistencia curativa y rehabilitación. aSL como paraconsultar los casos más graves con trabajadores sanitario~

especializados (asistentes de medicina, enfermeras sanita·rias comunales, etc.), que a su vez adiestran, asisten,apoyan, guían y supervisan a los primeros en los lugaresde trabajo. Estos trabajadores especializados están asisti·dos y 'supervisados por el personal profesional (médicos,enfermeras, etc.) que trabaja en e! siguiente escalón de!sistema sanitario (centro de salud, hospital de distrito,etcétera). En un sistema escalonado, la comunidad (y den­tro Qe ella personas que practican la medicina tradicional.especialmente las parteras) pueden proporcionar un núme­ro importante de trabajadores sanitarios comunales. Paramás detalles sobre este problema. véase e! artículo delDoctor Flahault (pág. 481).

A CASA DEL MEDICO, S.Á.

INSTRUMENTAL

L.QUIRURGICO

- el. ATOCHA, 113Madrid-12

(Frente al Colegio de Médicos)27

Después de estos meses de suspense con respecto al futuro de nuestra profe­sión . ya parece que se va clarificando aunque falta por salir el Decreto en el«Boletín Oficial del Estado» y poder confirmar entonces cl éxito de los trabajosllevados a cabo para conseguir nuestros deseos.

A pesar de todo, es conveniente que nos vayamos reuniendo para leer una serie de do­cumentación que irán llegando de varios países donde existen diferentes tipos de Educa­ción de Enfermería Superior y así, revisando la experiencia ajena, podremos estar prepara­dos para organizar con conocimiento de causa el planteamiento futuro de la Licenciatura yel Doctorado de nuestra carrera.

Nos llegará documentación en francés, inglés, italiano, portugués y castellano por lo quesería importante que los que podamos aportar el conocimiento de algún idioma, interés en eltema o alguna hora a la semana, fuéramos al Consejo Nacional para resumir y e5quematizartoda la información que se vaya recibiendo y así pueda también servir para extender lo másposible todo lo que sobre Educación de Enfermería existe por el mundo, y lo podemos ir pa·sando a la revista.

Es muy importante descentralizar y hacer dinámico el estudio, por eso sería convenienteque los diferentes Colegios Provinciales organizaran también su grupo para poder ponernosen contacto sobre el tema y de esa forma, quizá más adelante, poder hacer un se/minaría so·bre Enfermería Super;or.

Posiblemente es demasiado arriesgado hablar ahora de todo esto; aunque ya fue pre­sentado cuando se puso en vigor la Ley de Educación en 1970 pero ahora se ha visto la neceosidad de no maximalizar el planteamiento y de momento agotar todos los esfuerzos en con­seguir la Escuela Universitaria para la Enfermería básica. Es arriesgado hablar de ello, in­sistimos, porque realmen1e no son más que proyectos optimistas; aunque como decía Paul·Henry Spaak -un interesante estadista belga, en la construcción de la Comunidad EconómicaEuropea-: "La realidad de mañana es tan ilTIPortante como la de hoy y el que no sueña nun­ca, no construirá nada que sea verdaderamente importante. Si los europeos de ayer no hu·bieran sido optimistas y soñadores, nada de lo que hay para el mañana en la Europa Co­munitaria, existiría».

Hace sonreír el relacionar esto con nuestro tema, pero lo importante es la idea, apli­cable a cada situación, sin olvidar nunca los principios de los que partimos: promo'jón dela salud, prevención de la enfermedad y cuidado de los enfermos. Quizá en otro artículo po­dríamos desarrollar más extensamente el por qué las aspiraciones de elevar nuestro nivelde educación se relaciona con lo~: principios en los que se basa la profesión de enfermería

COLEGIOS PROYI CIILESHan sido renovadas las Juntas de losColegios Provinciales que a continua­ción publicamos:

Presidente: Esperanza García Sánchez

Secretaria: M.a Teresa Díaz-Marta Gómez

Tesorera: Aurora Díaz González-Aurioles

Vocal 1: María Pilar González Martínez

Vocal 11: María Sánchez Honrubia

Vocal 111: Mercedes Moreno Avedillo

Presidente: Pilar de Viala Barrera

Tesorera: Gloria Tarín Sabartés

Vocal 111: Dulce de Fuenmayor López

Presidente: Joaquina Ribot Puig

Secretaria: Ana M: Lisnier Marín

Tesorera: M.a Teresa L1aona Figa

Vocal 1: Montserrat Mariné Alcalde

Vocal 11: M: Luisa Johera Turón

Presidente: M.a Rosario García López

Secretaria: Rosario de la Calzada González

Tesorera: M.a Pilar Murias Martínez

Vocal 1: M: Humildad Valcárcel Fuertes

Vocal 11: Ma Carmen Hdez. Rdrez.

Vocal nI: M.a Jesús Fdez. Uamazares G¡¡rcía

Secretaria: Rosario Valera Moreno

Tesorera: Lidia López Ibáñez

Vocal 1: M: Josefa García López

Presidente: Ma Carmen Alvarez Alvarez

Vocal 111: Catalina Cerezo Cerezo

(Continúa en pág. 30)

29

(Viene de la página 29)

Secretaria: Fc¡¡. Galván Toribio

Vocal 1: Sor Alici¡¡ Jháñe, Díaz

Vocal II: Esmeralda González Z¡¡hallos

Secretaria: ,Tulita Ferrando Ferrer

Tesorera: Aurora SfÍnchez Allueba

Secretaria: M" Carmen Nogués Domingo

Vocal 11: Gloria Rovira Calero (dimite)

Vocal 111: M." Angeles Vicente Rodrigo

Presidente: Ma Teresa Medina Salemova

Secretaria: Dionisia Pilar Giménez Gosá

Tesorera: Is¡¡bel Larramendi Pérez

Vocal 1: Araceli Velamazán Rama

Vocal 11: Carmen Ramos López

Presidente: M." Pilar Valpuesta Gómez

Secretaria: M." Carmen Alonso Fdez.

PREVISIONPendiente de la aprobación del Ministerio de Tra­

bajo la reforma deL Reglamento de nuestra PREVI­SION, acordada por la Asamblea General de Repre­

sentantes, celebrada en el mes de mayo último, se

hace preciso informar a los asociados, aunque sea

someramente, del alcance de dicha reforma y de sus

antecedentes.

En 'el año 1974 se envió individualmente a todos

y cada uno de Jos asociados una carta,circular (que

se publicó igualmente en las Revistas profesionales),

dándo·les cuenta del proyecto de modificación.

Posteriormente, y también a través de las Revis­tas profesionales, se informó del proyecto. que seríasometido a las Asambleas Provinciales 'J a la Asam­bl'ea General y, con base a este proyecto, se pro­dujo la reforma por dicha Asamblea, que se ha so­metido a I.a aprobación del Ministerio, con conoci­miento previo del Consejo Nacional de Auxiliares Sa­nitarios, en sus tres Secciones.

En sintesis, se transforma en lo sucesivo el siste­ma de pensiones que actualmente se viene aplican­do, por el de entrega de un capital al producirse elhecho causante. Así, en caso de jubilación:

Pesetas

A los 70 años -o a los 65 si se tiene más de 40 años de antigüedad-, se entrega un/capital de

Si se solicita a I.os 69 años, será de

A los 68, de ...

A los 67, de

A los 66, de

y a los 65, de

250.000

225.000

200.000

175.000

150.000

125.000

Este sistema no será de aplicación a los pensio­

istas actuales, que vienen percibiendo pensiones

ensuales.

Los asociados mayores de 70 años en 1 de enero

de 1977, fecha en que esperamos entrará en vigor

el nuevo Reglamento, no podrán disfrutar de este sis­

tema de prestaciones y, por ello, deberán solicitar la

pensión de jubilación que se establece en el Regla­

mento anterior, es decir, en la cuantía de 2.500 pese­

tas mensuales, por lo que a éstos se les interrumpirá

el pago de cuotas desde 1 de enero de 1977, porcuanto ya tienen derecho a la percepción de dichapensión mensual!. Los asociados mayores de 70 años,afectados por la disposición transitoria del Regla­mento anterior, deberán continuar abonando sus cuo­tas de 150 pesetas hasta tener cubierto el períodode 5 años, mes a mes, que se indica en la misma.

Las cuantías de capital por jubilación citadas, no seperfeccionan hasta después de transcurrido un año depago de las nuevas cuotas, y así jos que se jubilendespués de cotizar por las nuevas cuotas más de:

Años

año, percibirán 99.012 ptas. a los

2 años 104.950 ptas. a los

65

65

(Pasa a la ¡H\g. 32.)

31

PREVISION(Viene de la pág. 31.)

Años

3 años percibirán 111.237 ptas. a los 65

4 años 117.937 ptas. a los 65

año, percibirán 118.815 ptas. a I.os 66

2 años 125.940 ptas. a los 66

3 años 133.485 ptas. a los 66

4 años 141.525 ptas. a ·Ios 66

1. año. percibirán 138.617 ptas. a los 67

2 años 146.930 ptas. a los 67

3 años 155.732 ptas. a los 67

4 años 165.112 ptas. a los 67

año, percibirán 158.420 ptas. a los 68

2 años 167.920 ptas. a los 68

3 años 177.980 ptas. a los 68

4 años 188.700 ptas. a Jos 68

año, percibirán 178.222 ptas. a los 69

2 años 188.910 ptas. a .Ios 69

3 años 200.227 ptas. a 'Ios 69

4 años 212.287 ptas. a los 69

año, percibirán 198.025 ptas. a los 70

2 años 209.900 ptas. a los 70

3 años 222.475 ptas. a los 70

4 años 235.875 ptas. a los 70

.\2

Existe la posibilidad de transformar el capital en­

tregado a la jubilación, a petición del asociado, en

pensión mensual. vitalicIa, cuya cuantía seria el resul­

tado de aplicar las cantidades anuales correspondien­

tes a la amortización de) capital. en los años proba­

bles de expectativa de vIda del pensionista. incremen­

tado en los intereses correspondientes a esos años.

Dado que es preciso hacer un estudio técnico de

todos los gr·upos posib~es. según edades. se informa·

rá posteriormente.

El capital y la pensión de jubilación son incompati­bles entre sí.

Es de advertir que esta prestación, técnicamentenecesita un período de pago de cuotas de 5 años pa­ra todos Jos asociados desde el momento de su vi·gencia, si bien se podría efectuar el abono de unasola vez por los asocIados con derecho a la presta­ción del tiempo que reste hasta completarlo.

El Capital de Invalidez. sólo pueden solicitarlo aque­llos asociados que tengan más de 10 años de antigüe­dad y menos de 65 años de edad. Consistirá en la

entrega de un capital de 150.000 pesetas de una so­la vez y no necesita periodo alguno carencial. por loque tendrá e·tecto desde 1 de enero de 1977.

El Capital de Defunción se concederá a los benefi­ciarios de los asociados activos. fallecidos después de1 de enero de 1977. y su cuantía será la siguiente:

Peselas

Si fallecen durante el 1er año de cotizar con las nuevas cuotas 62.500

Si fallecen durante el 2. 0 año de cotizar con las nuevas cuotas 125.000

Si fallecen durante el 3er año de cotizar con las nuevas cuotas 187.500

Si fallecen durante el 4.° año de cotizar con las nuevas cuotas 250.000

Los asociados que hayan obtenido Capital de Inva·Iidez después de 1 de enero de 1977. al fallecer cau·sarán también un Socorro de Defunción equivalenteal resto del. Capital que pudiera corresponderles.

Los asociados que hayan percibido prestación deJubilación. con arreglo a este Reglamento, no causa­án en ningún caso el de Defunción a su fallecimien­

to. Por el contrario. Jos pensionistas de Vejez e In­validez de' anteriore:> Reglamentos, continuarán cau­sando el Socorro de Defunción en favor de sus bene­ficiarios. en idénticas cuantías y forma que se esta­blecian en e) Reglamento anterior.

Los asociados activos falleci'dos después de 1 deenero de 1977. causarán un CapItal de Orfandad enfavor de sus hijos menores de 16 años, o incapaci-

tados a cualquier edad. de 12,500 pesetas por cadahijo.

Igualmente, los asociados que hayan percibido Ca­pital de Invalidez, y fallezcan después de 1 de enero

de 1977, otorgarán este mismo beneficio de Orfandad

a sus hijos menores de 16 años, o incapacitados acualquier edad.

Para subvenir a todas estas prestaciones y garanti­

zar los derechos adquiridos por los asociados pasi­

vos. se cuenta con las Reservas de la Entidad, sus

intereses y con la cuota media de 300 pesetas por

asociado y mes de los activos que. distribuIda por

grupos de edades técnicamente, será desde 1 de ene·

ro de 1977:

Pesetas

GRUPO 1.": Todos los nacidos desde 1952. con edad tope de 25 años

GRUPO 2.": De 1951 a 1942, ~on edades comprendidas entre 25 años y un día a 35 años

GRUPO 3.": De 1941 a 1932, con edades comprendidas entre 35 años y un día a 45 años

GRUPO 4.": De 1931 a 1922. con edades comprendidas entre 45 años y un día a 55 años

GRUPO 5.": De 1921 a 1912. con edades comprendidas entre 55 años y un día a 65 años ...

6°: Hasta 1911 (sin limite). con edades superiores a 65 años

150

200

300

400

450

550

Estos grupos 'de edades de asociados no se debenconsiderar sólo iniciales. sino que al cumplir I.a edadlímite del grupo de cuota inferior. se pasa automáti·camente al grupo de cuota inmediatamente superior,tomando como base la edad cumpllida por el asocia­do desde 1 de enero a 31 de diciembre del año enque realmente cumpla la nueva edad.

Espera este Consejo 'de Administración que lo ano

terior sirva de información previa suficiente, hasta el

momento en que se apruebe por e·1 Ministerio de Tra­

bajo el texto reglamentario que regulará todos estos

detalles con otros de índole distinta de la de presta­

ciones y cuotas.

33

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