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Programa Provincial de Inmunizaciones, San Martín 488, Mendoza, Tel/FAX 0261- 4293594
e-mail: [email protected]
Programa Provincial de Inmunizaciones Dirección de Epidemiología y Ambiente Saludable
- Vigilancia epidemiológica coqueluche: actualización
- Guía práctica de vacunación contra el neumococo
- Rabia: indicaciones de profilaxis post exposición
- ESAVI: ¿Qué es y cómo se notifica?
- Noticias de interés
- Docencia y capacitación
- Humor y medicina
Año 1 – Número 1 enero 2012
Vigilancia Epidemiológica de coqueluche: actualización
La coqueluche, tos convulsa o tos ferina es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa y una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez.
En Argentina especialmente durante el 2011 se constató un aumento de los casos confirmados, con aumento de casos fatales sobre todo en menores de 2 meses que representaron el 74,36% hasta la SE 39.
Si bien las coberturas de vacunación se encuentran en ascenso durante los últimos años en nuestro país, se observa una tasa de deserción importante entre la 3° y 4° dosis, esta situación implica un riesgo de ocurrencia de brotes de esta patología.
Menores de 6 meses: toda infección respiratoria aguda, con al menos uno de los siguientes síntomas: apnea, cianosis, estridor inspiratorio, vómitos después de toser ó tos paroxística.
Mayores de 6 meses hasta 11 años: tos de
14 días de duración acompañado de
uno ó más de los siguientes síntomas: tos
paroxística, estridor inspiratorio ó vómitos
después de la tos, sin otra causa
aparente.
Mayores de 11 años: tos persistente de 14 días o más días de duración, sin otra sintomatología acompañante.
Generalidades Definiciones de caso
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• Vacunación:
Una dosis de DPT a los contactos cercanos de casos sospechosos menores de 7 años de edad que no hayan recibido 4 dosis , ni una dosis de ella en los últimos 3 años. Aplicar una dosis de dTap para completar esquemas en mayores de 7 años, hasta los 11 años.
• Quimioprofilaxis:
Lactantes >1 mes y niños
Adolescentes y Adultos
Eritromicina
50 mg/kg/día repartido en 4 tomas. VO, 14 días
500 mg cada 6 hs, VO, 14 días
Claritromicina
15 mg/kg/día repartido en
2 tomas, VO, 7 días
500 m gr cada 12 hs, VO,
7 días
Azitromicina
10 mg/kg/día el 1°día, seguido de 5 mg/kg/día
durante los 4 días
siguientes.
500 mg en una sola toma VO el 1° día, luego 250
mg por día durante 4 días.
La eritromicina y la claritromicina están contraindicadas en menores de 1 mes.
La tos convulsa, coqueluche o tos ferina
es inmunoprevenible. La vacuna se
encuentra incluida en el calendario oficial
de vacunación de manera gratuita y
obligatoria con el siguiente esquema:
Pentavalente a los 2, 4 y 6 meses de
vida,1°refuerzo Cuádruple a los 18 meses y
2° refuerzo Triple bacteriana celular al
ingreso escolar (DPT), completando con
Triple bacteriana acelular (dTap) a los 11
años .
Modalidad
de vigilancia en coqueluche
Acciones de Bloqueo
Quimioprofilaxis
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Guía práctica de vacunación contra el neumococo
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Tipo de animal
Evaluación y disposición del
animal.
Recomendación de profilaxis
post exposición.
Perros, gatos y hurones
Sano y disponible para 10
días de observación
Profilaxis sólo si el animal presenta signos de rabia durante los 10 días de
observación.
Rabioso ó con sospecha de
estar rabioso (A)
Gama y vacuna
Desconocido ó fugado (B)
Vacunar y evaluar con la
autoridad sanitaria.
Murciélagos, zorrinos, zorros, chacales, lobos.
Considerarlos rabiosos hasta
que se demuestre lo contrario (C)
Gama y vacuna
Ganado, roedores liebres y conejos.
Las mordeduras de ardillas, hámster, cobayos, ratas,
ratones, liebres, casi nunca requieren tratamiento
antirrábico.
Consultar con las autoridades
sanitarias
Nota: en los casos de accidentes potencialmente graves (mordedura espontánea sin mediar agresión al animal, lesiones penetrantes de cabeza y cuello) puede iniciarse la profilaxis con vacuna antirrábica mientras se controla al animal, pudiendo suspenderse si no presenta síntomas de rabia durante los 10 días de observación. (A), (B) y (C) deben iniciar tratamiento con vacuna antirrábica humana lo antes posible: Vacuna: Verorab: 0,5ml, IM en región deltoidea (igual dosis en niños y adultos, no contraindicada en embarazadas) Esquema de vacunación: 0, 3, 7,14 y 28 días de la primera dosis. Al iniciar tratamiento con vacuna Antirrábica debe llenarse la ficha de accidente rábico con todos los datos dichas fichas deben ser remitidas al Programa Provincial de Inmunizaciones.
� Ante una mordedura lo primero que debe hacerse es lavar la zona con abundante agua y jabón blanco.
� Se deben usar como desinfectantes alcohol yodado o yodo povidona ya que inactivan el virus rábico.
� Si la herida requiere sutura esta debe realizarse luego de realizar la adecuada limpieza y desinfección de la misma
� El estado de vacunación del animal agresor es independiente para iniciar vacunación antirrábica en la persona mordida
� No olvide que es fundamental la observación del animal para decidir la conducta a seguir.
Rabia, indicaciones de profilaxis postexposición
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TODOS los ESAVI deben notificarse, pero sólo se investigan: -Eventos graves: -Requieren hospitalización -Ponen en riesgo la vida de la persona -Causan discapacidad -Producen desenlaces fatales -Rumores -Eventos que afectan a un grupo de personas (clusters) -Eventos relacionados con el programa (errores programáticos)
Leves
Reacciones menores que no requieren tratamiento, signos y síntomas fácilmente tolerados.
Moderados
Requieren de una mayor observación, hay malestar suficiente que causa interferencia con la actividad usual.
Graves
Potencialmente amenazadores de la vida, causan daño permanente, prolongan la hospitalización o requieren de cuidado médico intensivo, acción incapacitante con inhabilidad para trabajar o realizar actividades usuales.
Letales
Contribuyen directa o indirectamente a la muerte del paciente
ESAVI ¿qué es y cómo se notifica?
Definición: es un evento supuestamente atribuido a la vacunación e inmunización
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
O
N
¿Cómo se notifica un ESAVI?
Completando la ficha correspondiente que se pueden
bajar desde la página www.infovacunas.blogspot.com, una vez completada con todos los datos, se debe remitir al Programa Provincial de Inmunizaciones quien
notificará a la ANMAT y al ProNaCEI (Programa Nacional de
Control de Enfermedades Inmunoprevenibles).
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Inicio de actividades de capacitación del Programa Provincial de Inmunizaciones, abril 2012.
Destinatarios: personal de salud con título habilitante y matrícula vigente (médicos, enfermeros, farmacéuticos, etc.) Requisitos para la inscripción: Fotocopia 1° y 2° hoja del DNI Fotocopia de la matrícula
Completar ficha de inscripción (en el momento de entrega de documentación)
Modalidad: Teórica Presencial: 5 días hábiles, consecutivos, de 8 a 13 hs Examen con una instancia de recuperatorio. Práctica: una vez aprobada la parte teórica, 24 hs semanales, duración 1 semana. Inscripción: Programa Provincial de Inmunizaciones (Vacunatorio Central), San Martin 488, Ciudad, Mendoza, de lunes a viernes de 8 a 12 hs. Los cursos son GRATUITOS
Noticias de Interés
Docencia y capacitación
Alerta Epidemiológico Coqueluche:
Descargar el documento completo desde:
http://www.msal.gov.ar/images/stories/alertas_epidemiologia/2012/alerta-1-tos-convulsa-2012.pdf
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Medicina de ayer y de hoy…
Tema 7: Humor y medicina
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@infovacunasmza Infovacunas Mendoza
