Borang C 2011 Baru

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

1/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

Tarikh Terima Permohonan :

Bilangan Permohonan : ......................................

UiTM CAWANGAN MELAKA

BORANG PERMOHONAN MENGADAKAN AKTIVITIKOLEJ/PERSATUAN/KELAB

PERHATIAN

1) Aktiviti yang dilaksanakan di luar kampus perlu disertai oleh PegawaiPengiring daripada Kumpulan A.

2) Borang yang telah diisi, dimajukan ke Kaunter HEP selew!"lew!#$ %&i#''( seel(& *+,'+& -i-.#.

) ila sertakan senarai nama, !o K"P #iT$, Kursus iswa"i yang turut serta.

%) ila dapatkan kelulusan penggunaan tempat dan kenderaan terle%ihdahulu.

0) emua Penasihat Persatuan perlu mendapatkan .i-&! *e+(#-i#'#e+.i!# *e#'(+(s# .ew#'# dengan B'i# Be#-+i.

) egala urusan %erkaitan proses penyediaan keperluan sepanjang programdan selepas program harus diselesaikan sendiri oleh Penasihat Persatuan.e%agai &ontoh:' Pe#$e-i# PB /345 GRN5 Pe#-(l(# Pel'i5T(#!(!# Pe&(l#'# -# Pel+s# Pe#-(l(# -#Pe#'es# Sli## D,.(&e# Asl6

7) Pem%iayaan : U#!(. .e'(## U#i! Pe#!-i+# A& HEP 8Al(i

a( Ta%ung Kegiatan Pelajar :)$********

%( Ta%ung Amanah Pem%angunan Akademik +akulti(:)$ ......................

&( Ta%ung Ko - Kurikulum :)$********

d( Ta%ung Kolej************ :)$********

e( Ta%ung Persatuan " Kela%***** :)$ ********

( Ta%ung Pusat /slam :)$ *******...

g( um%angan Ahli :)$********

h( Tajaan 0uar :)$ ********

1isahkan, 1iluluskan,

1

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

2/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

.......................................... .................................................Pe#,l,#' Pe#-9!+ HEPA Ti&l# Re.!,+ HEPASENARAI KEBENARAN PENGGUNAAN LOKASI DAN PERALATAN UNTUK

AKTIVITI PERSATUAN/KELAB

BIL KEBENARAN BAHAGIAN/UNIT KAWASAN

2 Bahagian Hal Ehwal Akademik • emua dewan kuliah

• emua %ilik kuliah

• Tempat letak kereta %angunan

HEA 0ama

• Foyer A1

• egala keperluan untuk aktiviti

pelajar &ontohnya:' LCD

Pro!"#or$ %"rin$ L&p#op$

H!&'!r$ &'"i! &'"i!

3 Bahagian Pengurusan asiliti • 1ewan Bendahara

• egala keperluan untuk aktiviti

pelajar &ontohnya:' *+!,&+$

"!ri$ ,!& &dio.

4 #nit Kolej • Perkarangan Kolej

• 1ewan yah%andar

5 #nit ukan • 6elanggang sukan

7 #nit Kokurikulum • Padang Kawad

8 9/T# • $asjid Al'Hikmah

Bahagian Pentad%iran • Tempat letak kereta %er%um%ung

di %angunan Pentad%iran 0ama

• 1ataran Koperasi +/ntekma(

• 1ataran Keris

• Parkir Pelajar

; #nit Teknologi $aklumat • $akmal Komputer

< #nit Kenderaan • Tempahan kenderaan +%as, van

= kereta(

2> Bahagian Hal Ehwal Pelajar =Alumni

• egala keperluan untuk aktivitipelajar &ontohnya:' LCDPro!"#or$ %"rin$ L&p#op$

2

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

3/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

H!&'!r &'"i! &'"i!

3

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

4/11

HEP

BORANG C: 100(35/6/3) pind. 1/2011

BORANG PENGESAHAN PENGUNAAN TEMPAT DAN KENDERAAN

SILA PENUHKAN RUANGAN :ANG BERKAITAN

4

A TEMPAT AKTIVITI KELULUSAN CATATAN NAMATANDATANGA

NCOP

BPERMOHONANKENDERAAN

KELULUSAN CATATAN NAMATANDATANGA

NCOP

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

5/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

#!/T AKT/?/T/ PE0A@A)#!/T PE!TA1B/)A! A$ HA0 EHA0 PE0A@A) 1A! A0#$!/ TE0: >8'77;3445"35;>"3>44AK: >8'77;35;

RINGKASAN PERMOHONAN AKTIVITI PELAJAR

NAMA PERSATUAN KOLEJ JEBAT KOD PERSATUA

NAMA AKTIVITI MAJLIS ALUMNI KOLEJ JEBAT UITM ALOR GAJAH MELAKA

PERINGKATAKTIVITI(Sila tandakan 1 sahaja)

A!TA)ABA!6A

#!/?E)/T/

KA$P#

AK#0T/

K0E@

PE)AT#A!"KE0AB

KATEGORI AKTIVITI(Sila tandakan 1 sahaja)

AKA1E$/K"/0$/AH

KH/1$AT $ACA)AKAT" /A0

K)EAT/"/!?A/

#KA!")EK)EA/

KE)HA!/A!

KEB#1ACAA! 1A! A)/A!

KE#AHAA!A!

KE)@ACA = KA#!E0/!6

ANJURAN JAWATANKUASA PENGGERAK KOLEJ JEBAT

TARIKH AKTIVITI 7, 8 JULAI 2012

TEMPAT AKTIVITI 1EA! K#0/AH 2 = K0E@ KE1/A$A! @EBAT

BILANGANPESERTA

47> )A!6 +3> pelajar D ;> alumni(

ANGGARAN KOS;RM)

RM5750.00

16 HASIL AKTIVITI(Sila senaraikan sekurang-kurangnya 5 HASIL UTAMA e!"elajaran dariada akti#iti)

1. PROGRAM INI BERTUJUAN MENGUMPUL DAN BERTEMU DENGAN BEKAS-BEKAS PELAJARKOLEJ JEBAT UITM KAMPUS ALOR GAJAH, MELAKA.

2. MALAHAN MAJLIS INI DAPAT MEMBANTU PELAJAR-PELAJAR DI KOLEJ JEBAT INI UNTUKBERTUKAR-TUKAR PENDAPAT SERTA IDEA UNTUK MEMAJUKAN KOLEJ INI.

3. SELAIN ITU, MEREKA JUGA DAPAT MENIMBA ILMU DAN CARA-CARA UNTUK BERJAYA DALAMPEMBELAJARAN.

4. PARA PENGHUNI DIKOLEJ INI JUGA DAPAT MENJADIKAN BEKAS-BEKAS PELAJAR DI KOLEJINI SEBAGAI IDOLA MEREKA KERANA RAMAI BEKAS-BEKAS PELAJAR INI YANG TELAH BERJAYA.

5. PARA PENGHUNI DI KOLEJ INI JUGA DAPAT PELBAGAI NASIHAT YANG BERGUNA SERTAPELUANG-PELUANG PEKERJAAN APABILA MEREKA TAMAT PENGAJIAN NANTI.

KEMAHIRAN INSANIAH YANG TERLIBAT : (Sila tandakanX di dala !"tak#

7

KAG

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

6/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

ObjektifAktiviti

KemahiranBerkomunikasi

(KI1)

Pemikiran Kritisdan KemahiranMenyelesaikan

Masalah (KI2)

KemahiranKerja

Berasukan

(KI!)

PembelajaranBerterusan dan

Pen"urusanMaklumat

(KI#)

KemahiranKeusaha$anan

(KI%)

&tika dan MoralProfesional

(KI')

KemahiranKeiminan

(KI)

AO1

AO2

AO!

AO"

AO5

A6 KETERANGAN PEMOHON

NAMA AKTIVITI MAJLIS ALUMNI KOLEJ JEBAT UITM MELAKA

KETUA PROJEK MOHAMAD HA#I$ BIN MOHAMAD JONED

JAWATANECO AKADEMIK %KEUSAHAWANAN

NO6TELE

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

7/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

A6 M.## -# Pe#'i#*#

El(# M.##

$inum Pagi$akan Tengahari$akan $alam

@amuan $akan ?/P

)$ 4 47> %il peserta 2 %il hari)$ 7 47> %il peserta 2 %il hari)$ 7 47> %il peserta 2 %il hari

)$ 2> 7 orang

RM%44

Bayaran $akanan dan Penginapan %agiProgram e&ara Pakej+tidak mele%ihi )$ 2>> sehari"sila sertakanse%utharga(

)$ ...... ... %il peserta ... %il hari

Curan Penginapan)$ ... ... %il peserta ... %il malam

1o%i)$ ... ... kilo

B6 B$+# P+,'+&

Honorarium +9eramah()$ ... ... %il orang ... jam

Honorarium +orum()$ ... ... %il orang ... jam

@urulatih"asilitator)$ ... ... %il orang ... jam

Pengadil)$ ... ... %il orang ... jam

C6 Ke*e+l(# P+,'+&

Per&etakanS)*+ J/)+ D3)+4 RM04

Peralatan"Keperluan Program

Ba&kdrop

Pu%lisitiB+* RM150 6 2 RM44

Curan Penyertaan

D6 H-i Pe+!#-i#'# / Ce#-e+&!

HadiahP*++ RM200K)+ RM150K9+ RM100

RM%04

9enderamata RM5:9 ;+9< 6 80

RM%44

Kos Pel%agai untuk $ajlis Ke&emerlanganKokurikulum"Akademik

E6 Li#"li# Pe+el#=# > Sil #$!.# se?+ !e+*e+i#?i

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

8/11

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

9/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

**************. Tandatangan

!ama: Tarikh :

9P PE!6EAHA!

ULASAN MAJLIS PERWAKILAN PELAJAR ;MPP) UiTMKami mengesahkan aktiviti

ini tidak %ertem%ungdengan aktiviti persatuan "kolej dan aktiviti perdanaanjuran $PP. **************..

Tandatangan!ama: Tarikh : 9P PE!6EAHA!

ULASAN PENASIHAT PERSATUAN/KELAB/KOLEJaya mengesahkan telahmem%a&a kertas kerja inidan mengesahkan aktiviti%oleh dilaksanakan

**************... Tandatangan

!ama: Tarikh : 9P PE!6EAHA!

ULASAN KETUA PROGRAM/KOORDINATORaya mengesahkan telahmem%a&a kertas kerja inidan mengesahkan aktiviti%oleh dilaksanakan

**************.. Tandatangan


ULASAN PEGAWAI PENGIRINGaya mengesahkan%ersetuju untuk dilantikse%agai Pegawai Pengiring%agi aktiviti ini dan akan%ersama pelajar sepanjangaktiviti diadakan.

**************.. Tandatangan


aya mengesahkan%ersetuju untuk dilantikse%agai Pegawai Pengiring%agi aktiviti ini dan akan%ersama pelajar sepanjangaktiviti diadakan.

**************.. Tandatangan


8/15/2019 Borang C 2011 Baru

10/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

NAMA PESERTA PROGRAM/AKTIVITIPERSATUAN / KELAB DALAMAN PELAJAR"PELAJAR UiTMila lampirkan %ersama BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

Bil. !ama Pelajar /1 Pelajar

2>

8/15/2019 Borang C 2011 Baru

11/11

HEP

BORANG C: 100-HEP (35/6/3) pind. 1/2011

Documents

Borang C 2011 Baru