JTM/BPPBAV/12/PIND.07

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN BAHAN A/V

JABATAN TEKNOLOGI MAKLUMAT

KOLEJ ISLAM DARUL RIDZUAN

Syarat-syarat Pinjaman dan Penggunaan:- 1. Hanya staff atau persatuan pelajar sahaja yang dibenarkan untuk membuat pinjaman. 2. Persatuan pelajar hendaklah mendapat kelulusan daripada Ketua Jabatan berkaitan. 3. Peminjam hendaklah mengemukakan permohonan 3 hari sebelum tarikh pinjaman. 4. Peminjam adalah bertanggungjawab untuk memulang kembali barang yang dipinjam

(wakil tidak dibenarkan). 5. Semua barang yang dipinjam hendaklah dipulangkan dalam keadaan baik dan sempurna.

Sebarang kerosakan hendaklah dilaporkan dengan segera. 6. Sebarang kerosakan adalah atas tanggungjawab peminjam. 7. Pemulangan hendaklah selewat-lewatnya sehari selepas penggunaan. 8. Pihak jabatan berhak untuk menolak sesuatu permohonan sekiranya difikirkan perlu dan

mengikut keutamaan. 9. Orang perseorangan tidak dibenarkan untuk membuat pinjaman. 10. Sesiapa yang GAGAL memulangkan kembali alatan/bahan A/V akan DIKENAKAN

TINDAKAN.

F) KELULUSAN KETUA JABATAN (*Permohonan oleh persatuan pelajar sahaja)

…………………………………….. Nama : Jawatan : Tarikh:

/

B) Butiran Pinjaman:-

2. Tarikh Pinjam : 3. Tarikh Pulang : 4. Tempat : 5. Waktu : 6. Tujuan Pinjaman : C) Butiran Peminjam:-

7. Nama : 8. No. K/P : 9. No. Staff/ Matrik : 10. No.Tel : 11. Jawatan / Persatuan : D) Pengakuan Pinjaman: Saya mengaku bertanggungjawab atas segala keselamatan peralatan yang dipinjam dan digunakan ini.

Yang benar, ………………………….. Nama : Tarikh :

E) Pengakuan Pemulangan: Saya mengaku bertanggungjawab atas segala keselamatan peralatan yang dipulang dan digunakan ini.

Yang benar, ………………………….. Nama : Tarikh :

Ulasan :

A) Peralatan yang ingin dipinjam:-

1. (Tandakan di petak yang berkenaan)

*Jika ruangan yang disediakan tidak mencukupi, sila kepilkan lampiran bersama borang ini.

Skrin LCD Projektor Laptop Alat Siaraya Lain-lain: ……………

/