KOMUNIKASI DOKTER GIGI DENGAN PASIEN BAD NEWS

BREAKING BAD NEWS

EmeldaWidya Tria KiranaMutia MuliawatiEndy Prima

Anggun PermatasariSri Fitri YantiFitry ZeliaAdin Prasetyo AdiKELOMPOK 2Pembimbing : dr. Rizma Adlia Syakurah, MARSOutlinePendahuluanLandasan teoriDefinisi berita burukTujuan breaking bad newsTeknik penyampaian berita burukBuckmans 6-step guideKesimpulan

6/22/20152Pendahuluan6/22/20153DokterPasienRespon emosionalKhawatir Informasi yang jujurTidak berpengalamanTidak siap dan percaya diriBerita burukMengubah pandangan hidup dan masa depan seseorangXMengapa?Informasi disampaikan dengan baikPenerimaan keluarga dan pasienTujuan terapi dan kerja sama dokter-pasien tercapaiPeyampaian berita burukBagian dari komunikasiDilatih dokter lebih terlatih dan terampilLandasan teoriApa definisi berita buruk?Tujuan Breaking Bad NewsMembantu pasien dan keluarga memahami kondisi yang terjadiMemberikan support dukungan kepada pasien dan keluargaMemperkecil risiko timbulnya distress yang besar atau penolakan yang berkepanjangan Teknik Penyampaian Berita BurukPersonal preparation

Personal preparationWaktu yang tepatKepercayaan diri dalam menjawab pertanyaan

Ruang kondusif untuk menjaga privasi pasienPerlu diingatJeda sesaat, berpikir jernih sebelum melihat pasienPersiapkan pertanyaan yang ingin di tanyakanThe Physical SettingTempat yang nyaman, bebas dari gangguan, dan memiliki suasana tenang.

Talking to the patient and responding to their concernsPersiaokan pertanyaan dan jawabanEmpati Menempatkan diri pada posisi pasienMendengar dengan penuh perhatianMemahami kesulitan yang dihadapi pasienMulai dari yang pahamMencari tahu seberapa jauh pasien mengerti dengan penyakitnyaMelihat kondisi psikologis kesiapan pasien mendengar infor masiMenggali apa yang ingin pasien ketahuiAktif mendengarMemberi harapan yang realistisMencari tahu seberapa jauh pasien mengerti dengan penyakitnyaMelihat kondisi psikologis kesiapan pasien mendengar informasiMenjadi pendengar yang baik, perhatikan kekhawatiran yang dialami pasienSampaikan kondisi sebenarnya, jangan memberikan harapan palsu kepada pasienHindari menjawab dengan 1 kataPentingArranging follow-up or referralUlangi apa yang telah disampaikanMeminta pasien mengulang semua informasi yang telah didapat selama inidapat meningkatkan risiko depresi reaktif, penolakan, kecemasan dan bahkan bunuh diriTidak tepatFeedback and handover to professional colleaguesmenginformasikan rekan-rekan pasien tentang pertemuan dengan pasien, meringkas bagaimana keadaan pasien, apa yang pasien telah ketahui dan mengerti, dan masalah apa yang mungkin terjadi atau reaksi apa yang diharapkan. mengetahui apa yang harus dikatakan tanpa membingungkan atau mengganggu pasien dengan informasi yang berbeda tentang prognosis dan pengobatan. Diskusi dan konsultasi dengan kolega juga dapat membuat tugas memberikan berita buruk lebih mudah dengan meningkatkan profesional dukungan dan mengeksplorasi ide-ide.Buckmans 6-Step GuideSSetting, Listening SkillsPPatients PerceptionIInvitation to share InformationKKnowledge transmissionEExplore Emotions and EmpathizeSSummarize and StrategizeSetting, Listening Skills

SPersiapkan diri sendiriPrivasi pasienLibatkan pendampingPosisi dudukListening mode ONAvaibilitityPatients Perception

Kondisi medis dirinya sendiriTanyakan sejauh mana informasi yang pasien ketahui tentang penyakitnya beserta kemungkinan terburuk yang ditimbulkan oleh penyakit tersebutHarapannya terhadap hasil medikasi yang ia tempuh(P)Dokter harus mengetahuiInvitation to share Information

Tanyakan apakah pasien ingin tahu perkembangan mengenai keadaannya atau tidak. apabila pasien menyatakan diri belum siap, pertimbangkan untuk menyampaikan di waktu lain yang lebih tepat dan minta pasien untuk mempersiapkan diri terlebih dahuluApabila pasien menyatakan ingin tahu perkembangan mengenai keadaannya, tanyakan sejauh mana ia ingin tahu, secara umum ataukah mendetail

Knowledge transmission

KWarning shotCara penyampaianBahasaBila bahasa berbeda, gunakan penerjemahMeyampaikan informasi secara bertahapNilai ekspresi dan tanggapan pasienSampaikan dilain waktu jika pasien tidak sanggupSampaikan dengan intonasi yang lembutMemberi tahu pasien terlebih dahulu tujuan, yaitu penyampaian berita buruk agar pasien siapExplore Emotions and Empathize

Amati selalu ekspresi dan emosi pasien serta apa yang mendasari perubahan emosinya (informasi mana yang merubah emosinya), nilai sejauh mana kondisi emosi pasienTunjukkan pengertian atas kondisi emosi pasien. Dalam hal ini, menunjukkan pengertian tidak diartikan sebagai mengerti apa yang dirasakan pasien, namun lebih pada dapat memahami bahwa apa yang dirasakan pasien saat ini adalah sesuatu yang dapat dimaklumi.

Summarize and Strategize

Simpulkan kabar buruk yang tadinya disampaikan secara bertahap (sedikit demi sedikit)Simpulkan juga tanggapan yang diberikan pasien Berikan feed backPercakapan yang ada harus terdokumentasi dalam rekam medis pasienTerima Kasih