BROȘURĂ CUROL DE PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII

ÎN DOMENIULAGRICULTURII

RUMÄNISCH

Decret-lege nr. 81 din 9 aprilie 2008,

Text privind sănătatea și siguranța la locul de muncă

Date despre societate

Autor și editor: Asociația fermierilor din Tirolul de Sud; Oficiul pentru securitatea muncii,K.-M.- Gamper-Str 5, 39100 Bozen

Autori: Josef Haller, Stephen Gallmetzer Kaufmann, Gianmarco PatelliImagini: www.shutterstock.comTranslation: Covi, Wurzer & PartnerTipar: Effekt! GmbH, Neumarkt

Cu sprijinul Institutului național de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale (INAIL) – Direcția de Stat din Bozen

Realizat: februarie 2020

Leo TiefenthalerPreședintele Asociației fermierilor din Tirolul de Sud

Broșura de față are ca scop sensibilizarea an-gajatorilor, a liberilor profesioniști, a membrilor afacerilor de familie și a angajaților din dome-niul agriculturii cu privire la efectele pozitive ale unui stil de viață sănătos și explicarea acestora.

Efortul fizic, alimentația sănătoasă și evitarea substanțelor nocive au un rol important în men-ținerea sănătății. Aceste lucruri nu trebuie luate în seamă doar la muncă, ci și în viața privată.

Ne-am dat silința să explicăm fiecare tematică în parte într-un mod care să le facă ușor de înțeles. Vrem să mulțumim în special Institutului pentru asigurări în caz de accidente (INAIL) – Direcția de Stat din Bozen pentru sprijinul lor în realizarea acestei broșuri.

Vă doresc lectură plăcută și sper ca aceste in-formații să vă fie de folos. Acestea fiind spuse, vă doresc un bun start către o viață sănătoasă.

Cuvânt înainte

Starea de bine la locul de muncă devine o pro-blematică din ce în ce mai importantă în socie-tatea noastră. Calitatea vieții și starea de bine a angajaților, atât fizică cât și psihică, trebuie crescută și la locul de muncă.

Promovarea unui stil de viață sănătos este conceptul de bază al acestei inițiative și ofe-ră sfaturi angajatorilor de astăzi și de mâine. Grație acestei inițiative angajații pot profesa în domeniul lor pentru o perioadă mai lungă de timp și pot duce o viață mai fericită, fără probleme de sănătate.

Institutul național de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale (INAIL) este res-ponsabil de acest proiect în Asociația fermierilor din Tirolul de Sud, având ca scop sensibilizarea angajatorilor și agricultorilor din această zonă. Trebuie să fie cunoscut faptul că un stil de viață sănătos îmbină sănătatea și siguranța la locul de muncă și are ca rezultat o îmbunătățire a stări de bine a angajatorului.

Lectură plăcută

Cuvânt înainte

Stefania MarconiDirectorul de magazin pe plan național INAIL Bozen

CUPRINS

Introducere 6

Sănătate 8

Promovarea sănătății la locul de muncă 8Astfel vă îmbunătățiți sănătatea 9Vârstă, sex și origine 11

Alimentație 12

Riscuri și repercusiuni 12Profilaxie 13De care nutrimente avem nevoie? 15Ce ar trebui consumat doar în masă? 17Alimentația și munca 18

Alcoolul 20

Alcool: riscuri și repercusiuni 20Profilaxie 21Alcoolul și munca 22

Fumatul 24

Fumatul: riscuri și repercusiuni 24Profilaxie 25Repercusiunile fumatului la locul de muncă 26

Drogurile 27

Diferitele tipuri de droguri 27Dependența 29Repercusiuni și profilaxie 29

Bibliografie 31

6 Sănătate

Atenție: informațiile cuprinse în această broșură nu pot înlocui sub nici o formă recomandările,

opiniile sau indicațiile medicului dumneavoastră.

Introducere

Broșura de față oferă angajatorilor, liber pro-fesioniștilor, membrilor afacerilor de familie și angajaților sfaturi practice și prezintă avantajele unui stil de viață sănătos. În această categorie nu intră doar o alimentație sănătoasă, ci și efortul fizic de nivel moderat.

Toate informațiile importante privind protejarea sănătății vor fi explicate clar și pe înțelesul tuturor. Vor fi prezentate cu precădere efecte-le negative ale unei alimentații nesănătoase, ale consumului de alcool și droguri, precum și

ale fumatului asupra sănătății noastre fizice și psihice.La realizarea acestei broșuri s-a pus preț pe utilizarea diagramelor și a imaginilor.

Broșura de față trebuie să informeze cititorul cu privire la urmările negative ale unui stil de viață nesănătos și să îl sensibilizeze față de aceste probleme. Vor fi prezentate și explicate riscurile și repercusiunile pe care le are un stil de viață nesănătos asupra persoanelor, atât în viața personală cât și la muncă.

Sănătatea este o resursă pentru conduita zilnică, nu un scop care trebuie atins. Sănătatea este îmbunătățită atât prin resurse personale și sociale, cât și prin efort fizic. Oamenii sunt sănătoși atunci când își dezvoltă și utilizează resursele personale (fizice și psihice) și externe (sociale și materiale). În acest fel sănătatea devine o prioritate iar aceste resurse devin instrumente în menținerea ei.Sănătatea și boala nu sunt stări permanente care se exclud reciproc. Din contră, ele sunt extremele spectrului stărilor de sănătate omenești și sunt discontinue.

Sănătatea este „o stare de bine generală, atât fizică, psihică cât și socială, nu lipsa bolii sau a infirmității.“ (OMS, 1948)

Promovarea sănătății la locul de muncă

Promovarea sănătății împărtășește fiecărei persoane cunoștințele necesare pentru a căpăta control asupra sănătății, astfel prevenind bolile. Pentru ca o persoană sau un grup de persoane să își poată atinge potențialul fizic, psihic și social maxim, trebuie să poată să:

› își stabilească scopuri și să le atingă; › își satisfacă nevoile personale; › se adapteze mediului sau să îl schimbe.

Un alt aspect al elevării sănătății este acceptarea caracterului ei subiectiv, lucru care este vizat și în definiția organizației mondiale a sănătății. În definiție sănătatea este caracterizată ca o com-ponentă a stării de bine. Subiectivitatea are o influență instrumentală asupra sănătății. Felul în care o persoană percepe realitatea este transpus în starea de sănătate a acestuia. Un alt concept central cu o importanță instrumentală asupra educației privind sănătatea este

SĂNĂTATE

8 Sănătate

Astfel vă îmbunătățiți sănătatea

caracterizarea ei ca fiind „într-un echilibru dinamic“, nu drept o „stare permanentă“. Sănătatea depinde de capacitatea fiecăruia de a se adapta mediului și schimbărilor acestuia.

Promovarea sănătății la locul de muncă (Workplace Health Promotion – WHP) este o strategie complexă care cuprinde programe de îmbunătățire a capacității de organizare, a sănătății și a stării de bine, atât fizice, cât și psihice, a angajaților. În spațiul european ea este văzută ca un efort colectiv al întreprinderilor, al angajatorilor și al companiilor de a îmbunătăți starea de sănătate a angajaților.

În fiecare săptămână ar trebui să alocați cel puțin 150 de minute sporturilor aerobe, cum ar fi alergatul sau înotul, de intensitate moderată sau 75 de minute pentru sporturi aerobe de intensitate înaltă. Pe lângă aceasta ar trebui să faceți antrenamente de forță pentru grupele principale de mușchi de două până la trei ori pe săptămână.

Cantitatea de efort fizic recomandată poate fi realizată de-a lungul zilei, astfel putând fi integrată în programul dumneavoastră de zi cu

zi. Puteți aloca timp de exemplu pentru cinci antrenamente de cel puțin 30 de minute pe săptămână sau pentru trei antrenamente de cel puțin 25 de minute pe săptămână.

Pe lângă antrenamentele de natură aerobă adul-ții trebuie să facă și exerciții de forță precum abdomenele sau alte exerciții cu greutate sau la aparate, pentru a dezvolta cele mai importante grupe de mușchi. Antrenamentele nu se pot desfășura în zile consecutive.

9Sănătate

Beneficiile efortului fizic la adulți

› scade probabilitatea de boli cronice precum tulburări ale sistemului cardiovascular, diabet, hipertensiune și anumite tumori (cancer de sân, cancer de prostată, cancer de colon)

› îmbunătățește structura osoasă, astfel scăzând riscul de osteoporoză › îmbunătățește digestia și reglează funcțiile intestinale › crește nivelurile de energie, ajutând astfel în reglarea greutății › îmbunătățește sănătatea psihică, întrucât menține funcțiile cognitive la nivelul optim

scăzând astfel riscul de depresie și demență › reduce stresul și stările de anxietate › îmbunătățește calitatea somnului și stima de sine

10 Sănătate

Vârstă, sex și origine

Odată cu înaintarea în vârstă apar schimbări în corpul și psihicul nostru. Din cauza acestor schimbări nu mai putem duce la bun sfârșit anu-mite sarcini fără a ne expune anumitor factori de risc la locul de muncă, ceea ce crește riscul de accidente. Primul pas către promovarea să-nătății la locul de muncă este o analiză detaliată a nevoilor angajaților din domeniul agriculturii.

Această analiză trebuie să privească situația din toate punctele de vedere pentru a putea deter-mina relevanța vârstei, a sexului, a naționalității, a stării de sănătate, a atitudini față de muncă și a diferitelor circumstanțe socio-economice.În continuare sunt prezentate câteva dintre aceste aspecte mai detaliat.

VÂRSTA

SEXUL

NAȚIONALITATE

› Un studiu din 2013 a constatat că 33,4% din numărul angajaților europeni cu vârste cuprinse între 55 și 64 de ani suferă de tulburări cronice.

› Odată cu vârsta crește și riscul de a dezvolta probleme de sănătate de natură cronică, cum ar fi bolile aparatului locomotor, bronșita cronică, tulburările cardiovasculare și depresia.

› Promovarea sănătății este foarte importantă, deoarece oferă resurse pentru a împiedica proliferarea bolii.

› Această analiză este un pic mai săracă în cazul femeilor, deoarece acestea nu sunt implicate în acest domeniu de activitate de mult timp. Sistemul era înainte patriarhal, tatăl fiind văzut drept conducătorul familiei.

› Starea de sănătate a femeilor peste 55 de ani se poate înrăutăți din cauza menopauzei, osteoporozei, osteoartritei și cancerului de sân.

› Acestora li se alătură și tipul de activitate, acesta putând prezenta riscuri pentru sănătate.

› Angajații străini din Italia au un risc crescut semnificativ. Conform statisticii aceștia profesează în domenii cu un risc de accidentare mare, din cauza lipsei formării profesionale.

› Definiția sănătății în diferite culturi trebuie luată în considerare, deoarece aceasta poate influența stilul de viață, conștientizarea pericolului și com-portamentul la locul de muncă.

ȘI ETNIE

11Sănătate

12

Conform organizației mondiale a sănătății, o alimentație echilibrată și sănătoasă poate reduce riscul dezvoltării a trei sferturi din tulburările și tumorile cardiovasculare. O alimentație variată și echilibrată este fundația unei vieți sănătoase. O alimentație nesănătoasă nu afectează doar starea de bine fizică și psihică, ci reprezintă și unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru nenumărate boli cronice.

Riscuri și repercusiuni

RISCURI

REPERCUSIUNI

O alimentație greșită, atât din punct de vedere al cantității, cât și al calității alimentelor, poate fi unul dintre cei mai des întâlniți factori de risc pentru următoarele boli:

› Hipertensiune sanguină › Boli cardiovasculare › Supraponderalitate și obezitate › Tulburări metabolice (hipercolesterolemie și niveluri ridicate de grăsimi

sanguine) › Diabet de tip 2 › Osteoporoză › Pietre la colecist și ficat gras (steatosis hepatis) › Carii › Gușă din cauza deficitului de iod › anumite tipuri de tumori

Înainte de toate, riscul de obezitate nu este reprezentat doar de un aport de calorii mai mare decât capacitatea corpului de ardere, ci și de lipsa mișcării.

Aproximativ 40 de milioane de oameni de pe întreg globul mor anual din cauza unor boli intransmisibile. Acest număr reprezintă 70% dintre toate cazurile de deces. Aceste boli sunt predominant datorate unui stil de viață nesănătos și unei alimentații greșite. Tulburările sistemului cardiovascular sunt cele mai des întâlnite cazuri de deces: acestea răpun 17,7 milioane de vieți umane anual. A doua cea mai des întâlnită cauză de deces este reprezentată de tumori (8,8 milioane de cazuri de deces), urmată de bolile respiratorii (3,9 milioane de cazuri de deces) și diabet (1,6 cazuri de deces). Printre cele mai des întâlnite boli cauzate de o alimentație proastă în Euro-pa se numără diabetul, boli ale sistemului cardiovascular, cancerul, bolile respiratorii cronice și tulburările psihice. Acestea sunt responsabile pentru 86% din toate cazurile de deces.

!

>>

ALIMENTAȚIE

12 Alimentație

PROFILAXIE

Cinci reguli fundamentale pentru o alimentație sănătoasă la birou și acasă:

1. Mai multe fructe și legume (cel puțin cinci porții pe zi).2. Mai puține grăsimi (carne bogată în grăsimi, brânză bogată în grăsimi, unt, ulei).3. Mai multă variație în felul în care combinăm alimentele: › Tăiețeii, pâinea, cartofii, orezul și cerealele (carbohidrații) nu pot lipsi

din dieta zilnică. › Carnea, peștele, ouăle (proteine animale, care sunt sursă de aminoacizi

necesari creșterii musculaturii). Carnea și ouăle pot fi consumate de două până la trei ori pe săptămână, nu mai des. Alimentul prioritar consumat trebuie să fie peștele (bogat în acizi grași cu Omega 3).

› Leguminoasele (excelente surse de proteine; conțin puțină grăsime și numeroase fibre, care reglează colesterolemia și glicemia).

› Laptele, iaurtul și brânza (proteine de înaltă calitate biologică, anumite vitamine și calciu). Brânza trebuite consumată în cadrul meselor princi-pale, nu între mese, și cel mult de două ori pe săptămână.

› Fructele, legumele și plantele erbacee (conțin multe minerale, vitamine și antioxidanți) sunt alimente care conțin puține calorii.

› Condimentele (sosurile, maioneza, untul, uleiul), alcoolul (aperitivele, vinul, berea, lichiorul, tăriile), sarea și dulciurile trebuie consumate doar cu moderație.

4. porțiile potrivite: prezența a trei mese principale și a uneia sau a două gustări pe zi garantează un nivel adecvat de energie și ușurează digestia.5. Apă suficientă (cel puțin 1,5 l pe zi).

Profilaxie

13Alimentație

Alimentația joacă un rol important în profilaxia multor boli:

OBEZITATEA

› Se numără printre cele mai des întâlnite cauze de deces

› O alimentație dezechilibrată este, după fumat și vârstă, al treilea cel mai des întâlnit factor de risc pentru această categorie de boli

› O alimentație bogată în grăsimi (saturate) și fibre are repercusiuni și crește riscul de arterioscleroză

› Aproximativ 6% din populație suferă de diabet de tip 2. Printre compli-cațiile asociate bolii se numără tulburări ale sistemului cardiovascular, tulburări renale, angiopatii diabetice și orbire

› Persoanele care suferă de această boală au o speranță de viață mai scăzută decât restul populației

› O alimentație greșită și obiceiurile proaste favorizează instalarea bolii

› Conform organizației mondiale a sănătății, jumătate de miliard de oameni suferă de obezitate

› Obezitatea este unul dintre cei mai des întâlniți factori de risc pentru tulburări ale sistemului cardiovascular, diabet de tip 2, anumite tumori, artroză și osteoporoză

› O alimentație greșită și lipsa mișcării sunt cele mai des întâlnite cauze

TULBURĂRICARDIO

DE TIP 2

VASCULARE

DIABETUL

14 Alimentație

CEREALELE

Grâul, porumbul, ovăzul, orzul, alacul și alimentele preparate din acestea (pâine, tăieței, orez) asigură corpului carbohidrații necesari. Aceștia sunt sursa principală de energie a organismului. Cerealele ar trebui consu-mate de preferință integral. Cerealele conțin pe deasupra și vitamine B, minerale și cantități mici de proteine.

FRUCTE ȘI LEGUME

Sunt o sursă importantă de fibre care sunt esențiale digestiei. Fructele și legumele sunt de asemenea bogate în vitamine și minerale, care sunt utilizate în procesele fiziologice. Ele conțin pe deasupra și antioxidanți care contribuie la imunitate.

De care nutrimente avem nevoie?

Corpul uman are nevoie de toate nutrimentele pentru a putea funcționa la nivelul optim. Unele nutrimente sunt importante pentru obținerea de energie, altele pentru continua înnoire a celulelor și a diferitelor părți ale corpului, cât și pentru procesele fiziologice, iar altele pentru imunitatea organismului. De aceea este important ca alimentația să fie variată și echilibrată.

APA

Apa este esențială pentru toate procesele fiziologice și reacțiile biochi-mice din corp. Ea este extrem de importantă pentru digestie și pentru preluarea, transportul și absorbția nutrimentelor. Cu ajutorul apei sunt eliminați produșii de excreție rezultați din procesele biologice. Din acest motiv este important să existe o cantitate suficientă de apă în casă, pentru a ne menține sănătatea pe termen scurt, mediu și lung.

15Alimentație

CARNEA, PEȘTELE, OUĂLE ȘI LEGUMINOASELE

Aceste alimente conțin în principal proteine, o clasă de molecule biolo-gice care îndeplinesc numeroase funcții. Proteinele sunt utilizate pentru „construcția“ diferitor părți ale corpului. Ele subvenționează reacțiile chimice în corp, transportă elementele componente ale sângelui și fac parte din sistemul imunitar: proteinele constituie o rezervă energetică, favorizează absorbția unor vitamine și antioxidanți și sunt o componentă importantă a unor molecule biologice.Un deficit proteic poate afecta funcțiile anterior menționate (ex. pier-derea masei musculare). De asemenea, consumul unei cantități prea mari de proteine nu este de dorit: proteinele inutile vor fi transformate în grăsime și depozitate, iar produșii de excreție ai acestui proces pot dăuna ficatului și rinichilor.

Carnea, în primul rând cea roșie, conține grăsimi saturate și colesterol. De aceea trebuie consumată cu moderație.

Carnea ar trebui înlocuită cu pește, deoarece acesta previne bolile cardiovasculare (conține acizi grași bogați în Omega 3). Și consumul de leguminoase este de preferat, deoarece ele sunt o sursă importantă de proteine vegetale și sunt bogate în fibre.

LAPTE ȘI PRODUSE LACTATE

Produsele lactate conțin mult calciu: o substanță minerală importantă pentru structura osoasă. Laptele și produsele lactate ar trebui consumate de preferință în varianta degresată sau cu puține grăsimi.

16 Alimentație

Ce ar trebui consumat doar moderat?

ULEIUL ȘI GRĂSIMEA PE POST DE CONDIMENTEUleiul și grăsimile ar trebui consumate doar moderat drept condimente. Acestea ar trebui să fie de preferat uleiuri și grăsimi vegetale precum uleiul de măsline presat la rece.

SAREASarea conține sodiu, o substanță minerală esențială organismului. Cantitatea de sodiu prezentă în alimente din natură este suficientă pentru a ne acoperi necesarul zilnic. Așadar, nu trebuie să ne adăugăm sare în mâncare, aceasta se poate presăra însă pentru gust. O cantitate prea mare de sare poate conduce la hipertensiune și la numeroase boli ale inimii și rinichilor.

ZAHĂRUL ȘI DULCIURILEZahărul este compus din carbohidrați cu o structură foarte simplă. De aceea el este utilizat de organism drept sursă de energie.Cu toate acestea, consumul de zahăr trebuie să rămână moderat, deoarece acesta se găsește deja în majoritatea alimentelor. Un consum excesiv de zahăr poate crește riscul pentru obezitate, diabet și boli cardiovasculare.

ALCOOLULComponenta principală a băuturilor alcoolice este etanolul, o substanță străină și neesențială organismului. Deoarece etanolul nu reprezintă un aliment (vezi următorul alineat), acesta nu va fi digerat iar caloriile sale se vor suma cu ale altor alimente, rezultând într-o creștere în greutate.

17Alimentație

Alimentația și munca

Conform unei relatări ale Organizației Interna-ționale a Muncii din anul 2005, o alimentație dezechilibrată sau prea încărcată la locul de muncă are ca rezultat o pierdere a productivi-tății de 20%. În aceeași relatare este sugerat că o intervenție de îmbunătățire a alimentației în cadrul muncii are efecte pozitive privind reduce-rea riscului de boală și al accidentelor în cadrul muncii. O alimentație diversă dar echilibrată este necesară pentru a avea un nivel ridicat al eficienței mentale și corporale. Pentru ca angajații să aibă o alimentație sănă-toasă aceștia trebuie să țină cont de valorile energetice și nutritive ale alimentelor, de ti-pul activității (la birou, diversă, ușoară, grea),

de mediu (temperatura, gradul de umiditate), de intervalul de timp (continuu, cu pauze), de alimentația anterioară (în funcție de religie, naționalitate etc.), precum și de activitățile în afara orelor de muncă (sport, hobby-uri). Pentru ca angajații să aibă o atenție sporită în timpul lucrului și să nu obosească repede mesele aces-tora trebuie să conțină alimente ușor digerabile: în principal carbohidrați (pâine, tăieței, orez), leguminoase, fructe și legume (alimente cu o va-loare nutritivă ridicată). Persoanele care depun efort mental, care se desfășoară în mod normal în șezut, trebuie să acorde o atenție deosebită alimentației, întrucât consumul energetic este redus.

18 Alimentație

Consumul energetic în timpul lucrului

Bărbat Femeie

Efort moderat (angajați, personal administrativ, liber profesioniști, femei casnice, tehnicieni)

120–294 kcal/h 90–204 kcal/h

Efort mediu (persoane casnice, personal de vânzări, angajați în domeniul serviciilor)

300–444 kcal/h 210–324 kcal/h

Efort ridicat (angajați în agriculturăși muncitori)

450–744 kcal/h 330–564 kcal/h

Valorile (kcal/h) din tabelul 1 sunt categorizate după efort și sex. Acestea au fost calculate ipo-tetic pentru o persoană cu o greutate (65 kg pentru bărbați și 55 kg pentru femei), o vârstă și caracteristici corporale „medii“.

IMC-ul și riscurile de diabet de tip 2, dislipidemie, hipertensiune și boli cardiovasculare aferente greutății și circumferinței taliei.

Indice de masă corporală (IMC)

Obezita-tea

după categorii

Riscul de boală aferent greutății și circumferinței taliei

Bărbați <102 cmFemei <88 cm

Bărbați >102 cmFemei >88 cm

Subponderal <18,50

Greutate normală 18,50–24,99

Supraponderal 25,00–29,99

Obezitatea30,00–34,9935,00–39,99

III

RidicatFoarte ridicat

Foarte ridicatFoarte ridicat

Obezitatea extremă ≥40,00 III Extrem de ridicatExtrem de

ridicat

Tabelul 1

Tabelul 2

(World Health Organization. Waist Circumference and Waist-Hip Ratio. Report of a World Health Organization Expert

Consultation. Genf: 8 – 11 Dezember 2008. Genf: WHO; 2011)

19Alimentație

Alcool – riscuri și repercusiuni

Cum acționează alcoolul20% din alcool este absorbit în stomac și restul de 80% în intestin. Alcoolul ab-sorbit ajunge în sânge de unde este transportat spre ficat, care îl va hidroliza cu ajutorul enzimei alcool dehidrogenază. Abia după finalizarea acestui proces scade concentrația sanguină la zero. Eliminarea alcoolului durează un timp anume, care depinde de fiziologia fiecărei persoane.Eliminarea nu decurge la fel la toată lumea: ea este diferită în funcție de sex, de vârstă, de etnie și de caracteristicile individuale. Până la vârsta de 21 de ani eliminarea alcoolului nu este pe deplin eficientă iar sub 16 ani ea este complet ineficientă. După vârsta de 65 de ani corpul elimină alcoolul din ce în ce mai greu. În comparație cu bărbații, 50% din femei, indiferent de vârstă, elimină în general alcoolul mai greu și de aceea unele persoane reacționează mai rapid la efectele alcoolului.

Daunele Consumul de băuturi alcoolice aduce sau crește riscul de numeroase boli: ciroză hepatică, pancreatită, tumori benigne și maligne (ex. cancer de sân), epilepsie, diminuarea funcțiilor de reproducere, demență, anxietate, depresie. Pe lângă acestea, condusul autovehiculelor sub influența alcoolului este una dintre cauzele principale de moarte a tinerilor. Statistic, consumul excesiv de alcool este responsabil pentru 25% dintre cauzele de deces ale bărbaților cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani și pentru 10 % dintre cauzele de deces ale femeilor din aceeași categorie de vârstă.

ALCOOLULAlcoolul este o substanță toxică, potențial cancerigenă, care dă dependență. Contrar opiniilor tradiționale, alcoolul nu este un aliment și nu este utilizat de către organism pentru realizarea funcțiilor sale. Din contră, el produce daune directe celulelor multor organe, în principal ficatului și sistemului nervos, în special neuronilor.

RISCURI

!

20 Alcoolul

Consumul regulat de alcool în cantități mari are pe termen lung efecte asemănătoare consumului altor substanțe psihotrope. Printre aceste efecte se numără: dependență psihică și fizică, precum și tulburări comportamentale care pot avea repercusiuni în plan social. Pe lângă bolile cauzate în mod organic de către alcool, acesta are efect și asupra sistemului digestiv (esofagită, gastrită, steatoză/ficat gras, hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, pancreatită și tumori), sistemului nervos cen-tral și periferic (atrofie cerebrală, polinevrită) și următoarelor sisteme:

› sistemul cardiovascular (infarct miocardic, tromboflebită) › sistemul endocrin și organele de reproducere (infertilitate,

impotență, dereglări hormonale); efectele sunt de cele mai multe ori ireversibile.

Profilaxie

Alcoolul poate fi, alături de factorii de mediu, cauza unor tumori maligne, de exemplu carcinoamele bucale, carcinoamele esofagiene, carcinoa-mele colorectale, carcinoamele laringeale, carcinoamele hepatice și carcinoamele mamare.La calcularea riscului consumului de alcool trebuie luați în considerare următorii parametrii:

› cantitatea consumată › frecvența consumului › interacțiunea cu mesele zilei › capacitatea de eliminare a alcoolului în funcție de vârstă și sex › toleranța la alcool în funcție de starea de sănătate, de consumul de

medicamente și de alți factori privind consumul acestuia

PROFILAXIE

REPERCUSIUNI

>>

21Alcoolul

De asemenea, alcoolul consumat la volan sau la muncă poate afecta judecata consumatorului, fapt care poate avea repercusiuni foarte grave.

Unitățile de alcool recomandate pentru un consum moderat nu trebuie depășite:

› 2 unități de alcool pe zi pentru bărbați › 1 unitate de alcool pe zi pentru femei › 1 unitate de alcool pe zi pentru persoanele peste 65 de ani

O unitate de alcool reprezintă 12 grame de alcool pur dintre care:

1 pahar detărie

(40 ml cu 40% vol.)

Alcoolul și munca

Regulamentul privind sănătatea și siguranța la locul de muncă stabilește obligații specifice pentru angajații a căror activități reprezintă anumite riscuri pentru siguranța, integritatea și sănătatea altora.

1 pahar de vin (125 ml cu 12% vol.)

1 doză de bere(330 ml cu 4,5% vol.)

1 aperitiv(80 ml cu 38% vol.)

Alcoolul

este interzis

persoanelor

sub 18 ani!

22 Alcoolul

Conc

entr

ația

al

cool

ului

în s

ânge

(g/l

)

Senzațiitipice (*)

Efecte progresive și capacități limitate (*)

0 Fără Fără

0,1–0,2Stare generală de ebrietate,

inhibițiile dispar treptat și per-soana pierde încet controlul.

Vigilență, atenție și control reduse. Lipsa trepta-tă a controlului capacităților motorii, diminua-

rea câmpului vizual, greață.

0,3–0,4

Senzația de ebrietate, pierde-rea treptată a inhibițiilor, pier-derea controlului și percepția

distorsionată a pericolului.

Scăderea vigilenței, atenției și a controlului. Deprecierea capacităților motorii și reflexelor,

diminuarea câmpului vizual, vărsături.

0,5 g/l: CONCENTRAȚIA MAXIMĂ DE ALCOOL ÎN SÂNGE APROBATĂ PENTRUCONDUCEREA DE AUTOVEHICULE

0,5–0,8

Modificări de dispoziție, greață, somnolență, emoții

puternice.

Deprecieri ale judecății precum și diminuarea capacității de recunoaștere a obiectelor aflate în mișcare. Câmp vizual diminuat, reflexe și viteză de reacție la miros și lumină scăzute, vărsături

0,9–1,5

Modificări de dispoziție, furie, tristețe, derută mentală,

pierderea capacității de orien-tare în spațiu

Modificări de dispoziție, furie, tristețe, derută mentală, pierderea capacității de orientare în

spațiu, deprecieri ale judecății, scăderea capa-cității de control, comportament social nepotri-vit, deprecieri ale vorbirii, echilibrului, vederii, percepției formelor, culorilor și dimensiunilor,

vărsături

1,6–3,0

Derută, agresivitate,tonalitate depresivă,

apatie, letargie

Diminuare accentuată a capacităților fizice și psihice, comportament agresiv și violent, pro-bleme de postură și mers, pierdere generală a

vitezei de reacție, hipotermie, vărsături

3,1–4,0 Pierderea cunoștințeiHalucinații, pierderea reflexelor, inconștiență, vărsături, comă, posibilitatea decesului prin

sufocare din cauza vărsatului

Peste 4 Tulburări respiratorii,senzație de sufocare,senzație de moarte

Puls diminuat, sufocare, comă, moarte prin stop respirator

TABELUL PRINCIPALELOR SIMPTOME ȘI DIFERITELOR STADIIALE CONCENTRAȚIEI ALCOOLULUI ÎN SÂNGE

(Art. 6 din Decretul-lege nr. 117 din data de 3 august 2007, cu modificările legislative ale Art. 1 din Legea nr. 160 din data

de 2 octombrie 2007)

23Alcoolul

FUMATUL Fumul de tutun conține peste 4.000 de substanțe chimice, dintre care aproximativ 60 sunt cance-rigene pentru om.Cele mai cunoscute substanțe toxice din fumul de tutun sunt nicotina, monoxidul de carbon,

amoniacul, hidrocarburile aromatice polinucle-are și aldehida formică. Aceste substanțe devin prin ardere foarte toxice pentru unele organe și sisteme (plămâni, bronhii, artere, inimă, creier, rinichi, ficat, sânge).

Fumatul – riscuri și repercusiuni

Dependența de nicotină

Nicotina acționează asupra sistemului cardiovascular și nervos și dă de-pendență. Nu uitați:

› Fumatul este „cea mai comună cauză de deces care poate fi evitată“, ea cauzând boli cardiovasculare, respiratorii și cancer.

› Fumatul are efecte negative asupra organelor reproducătoare masculine și feminine, diminuând fertilitatea.

› Fumatul în sarcină are multe efecte dăunătoare pentru făt și este cea mai răspândită cauză pentru nașterea de copii subponderali. Pe deasupra, el poate rezulta în complicații sau chiar în pierderea sarcinii. Dacă mama nu fumează în sarcină riscul fătului de a avea astm scade.

› Pentru părinții sau persoanele care vin des în contact cu copiii fumatul este interzis, deoarece fumatul pasiv în cazul nou născuților poate cauza pneumonie, iritarea ochilor, tuse și tulburări respiratorii. Pe lângă acestea crește riscul de astm și otită.

› Fumatul pasiv afectează negativ orice persoană care se află în apropierea cuiva care fumează.

Fumatul este una dintre cele mai răspândite cauze pentru:

NeoplazieTumori la nivelul plămânilor, cavității bucale, faringelui, esofagului, pan-creasului, vezicii urinare, rinichilor, stomacului, colului uterin și leucemie mieloidă acută

REPERCUSIUNI

>>

RISCURI

!

24 Fumatul

Boli cardiovasculareInfarct miocardic, cardiopatie ischemică, anevrism la nivelul aortei ab-dominale, arteroscleroză, apoplexie și sindrom von Winiwarter-Buerger

Boli respiratoriiBoală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), tulburări respiratorii acu-te, pneumonie, scădere accelerată a funcției plămânilor, tuse, guturai, respirație șuierătoare, dispnee, agravarea astmului

Alte boliScăderea secreției și acțiunii hormonilor tiroidieni la femei, care are dreptconsecință căderea dinților, fertilitate scăzută; femeile sunt mai susceptibile fracturilor de șold, iar densitatea osoasă a acestora se diminuează

După 20 de minute: tensiunea și pulsul revin la normal.

După 8 ore: Nivelurile de oxigen din sânge revin la normal.

După 24 de ore: Plămânii încep să elimine mucusul și alte substanțe dăunătoare.

După 48 de ore: Ultimele urme de nicotină sunt eliminate din organism și simțul olfactiv se îmbunătățește.

După 72 de ore: Respiratul devine mai ușor iar distensia plămânilor în inspirație ajută starea generală de bine a organismului.

După 2–12 săptămâni: Circulația sanguină se îmbunătățește, pielea capătă un aspect delicat și hidratat, părul devine mai voluminos și mai strălucitor.

PROFILAXIE

25Fumatul

După 3–9 luni: Funcțiile plămânilor se îmbunătățesc, tusea și dispneea se opresc, iar riscul de boli cardiovasculare scade.

Dup 5–10 ani: Riscul de boli cardiovasculare și cancer pulmonar se înjumătățește.

După 10–15 ani: Riscul de boli cardiovasculare și cancer pulmonar, împreună cu speranța generală de viață ajung la aceleași nivele cu o ale unei persoane care nu a fumat niciodată.

Repercusiunile fumatului la locul de muncă

Riscul de accidentare la locul de muncă este mai mare pentru fumători decât pentru nefumători (de 1,4–2,5 ori). În afară de asta, fumătorii se îmbolnăvesc mai ușor la locul de muncă. Mai des decât exploziile au loc accidentele auto (în cazul șoferilor de cami-oane, reprezentanților, responsabilii de patrulare, de utilaje agricole, cisterne etc), acestea pot avea următoarele cauze:

› acțiuni toxice directe a fumului de țigară care cauzează capacitate de atenție redusă, reflexe diminuate și vedere nocturnă scăzută

› iritarea ochilor prin fum, care se manifestă prin nevoia constantă de a clipi

› boli cauzate de fumat (bronșită, tuse cronică, boli cardiace, lacrimare etc.)

› abateri de la regulile de circulație în timpul fumatului (aprinderea țigării și ținerea ei în mână, astfel ținând volanul cu o singură mână; urmărirea țigării pentru a vedea unde cade scrumul etc.)

› personalitatea, persoana fiind dispusă să participe în activități riscante (consum de alcool sau droguri)

26 Fumatul

DROGURILECa drog se încadrează, conform Organizației Mondiale A Sănătății, orice substanță de natură sin-tetică sau vegetală care are efect asupra sistemului nervos central și care poate da dependență psihică sau fizică. În unele cazuri apare o anumită toleranță (se instalează după un consum excesiv prelungit) iar în altele apare dependența de mai multe droguri.

Diferitele tipuri de droguri

CannabisCannabisul este adesea privit ca un drog inofensiv, însă produsele derivate din acesta (marijuana și hașiș) pot avea numeroase efecte negative. Aces-tea au efecte negative asupra căilor respiratorii și sistemului imunitar, iar consumatorii devin mai susceptibili agenților patogeni. Ele cauzează un ritm accelerat al inimii (tahicardie) și migrene. Produsele influențează și capa-citățile de gândire și concentrare, cauzând astfel tulburări de coordinare și scăderea vitezei de reacție. Consumul excesiv poate rezulta în paranoia și mania persecuției.Consumul prelungit de cannabis poate rezulta în sindromul amotivațional, o tulburare care se manifestează prin lipsa concentrării, apatie, trândăvie și incapacitatea de a rezolva noile probleme apărute, precum deprecierea judecății.

Cocaina (și cocaina Crack)Cocaina stimulează puternic sistemul nervos central, având efecte negative severe asupra sănătății psihice și fizice. În doză mare produce stări de an-xietate, depresie și nervozitate. Persoanele care consumă cocaină regulat suferă adesea de paranoia și halucinații. Accidentele vasculare cerebrale, convulsiile și bolile cardiovasculare sunt doar câteva dintre efectele grave ale consumului de cocaină. Persoanele care inspiră cocaină suferă adesea de iritații la nivelul septului nazal și își pot pierde simțul olfactiv. Injectarea cocainei are efecte și mai severe: septicemie, infecții, infarct, accidente vasculare cerebrale, stop cardiac, edeme pulmonare. Prin injectare sunt și venele afectate, acestea putând dezvolta tromboze și abcese. Prin utilizarea aceluiași ac de către mai multe persoane se pot transmite HIV și hepatită C.

27Drogurile

EcstasyAici este vorba de o substanță sintetică, ea având numeroase efecte negative asupra organismului. Cele mai comune sunt creșterea temperaturii corpului și transpirație ex-cesivă. Aceste efecte pot deveni periculoase și chiar rezulta decesul în cazul în care consumul are loc într-un mediu călduros și prost aerisit unde persoana are un comportament activ, de exemplu în discoteci, acest drog fiind foarte răspândit acolo. Ecstasy are ca efect un sentiment de intimitate cu alte persoane, acest lucru putând rezulta în activități sexuale riscante. Consumul de Ecstasy poate mări riscul de infarct în cazul persoanelor cu boli cardiovasculare. În afară de asta, acest drog este deosebit de periculos pentru persoanele cu tulburări renale sau hepatice.

HeroinăHeroina este un produs obținut din Opium, care dă, chiar și in cazul consu-mului ei în doze mici dependență, necesitatea creșterii dozei și simptome de sevraj. Heroina dăunează întregului organism: scade puterea de muncă, duce la căderea dinților și crește riscul inflamației venoase (flebită). Dacă injecțiile nu sunt realizate în mod igienic, acestea pot transmite infecții precum hepatită sau HIV.Heroina se numără printre drogurile cu cel mai mare grad de dependență. Odată instalată dependența simptomele de sevraj apar deja după 8 ore de la ultima doză. Simptomele de sevraj sunt: stare generală de rău, agresivitate, depresie, anxietate, convulsii și dureri musculare. Cel mai mare risc îl are supradoza: injectarea acesteia direct în venă poate rezulta în comă sau moarte.

Psihedelicele și halucinogenelePrintre ele se numără substanțe cu efect asupra creierului care modifică percepția spațiului și timpului. Astfel ele pot declanșa halucinații. În aceas-tă categorie de droguri se încadrează numeroase substanțe: LSD, ciuperci halucinogene, psilocibină, salvia divinorum, peyote, mescalină. Drogurile psihedelice au efecte neprevăzute care depind de sensibilitatea fiecărei persoane. Pot rezulta în daune psihice severe: psihoze, în principal în cazul persoanelor tinere, și pierdere a contactului cu realitatea. În aceste momente de pierdere a contactului cu realitatea persoanele sub influența acestor droguri pot râni alte persoane sau ele însele.

28 Drogurile

Dependența

Există două forme de dependență:

PsihicăEa este reprezentată de sentimentul că viața nu mai este posibilă fără un anumit drog. Aceasta este o formă periculoasă de dependență care nu poate fi vindecată complet niciodată.

FizicăAceasta apare prin acțiunea drogurilor, acestea modificând anumite procese importante în creier. Organismul se obișnuiește cu substanța și nu mai poate funcționa fără ea. Dacă nu primește o doză suficientă din drogul respectiv, corpul intră în sevraj exercitând simptome severe.

Exact acest lucru fac drogurile periculoase. Persoanele care consumă droguri au senzația ca au situația sub control. Acest lucru se poate schimba rapid. În cazul drogurilor nu există o cantitate minimă de la care începe dependența. Acest prag este diferit de la drog la drog și de la persoană la persoană (heroina, de exemplu, poate da dependență chiar și consumată în doze foarte mici). Din această cauză consumul de droguri este foarte riscant.

REPERCUSIUNI

>> Repercusiuni și profilaxie

Chiar dacă vor să pară inofensive, toate drogurile au consecințe severe asupra sănătății. În majoritatea cazurilor pun în pericol sănătatea psihică, deoarece pot cauza daune severe precum depresie, psihoze și paranoia. Consumate începând cu vârstele tinere, drogurile au repercusiuni asupra creșterii și dezvoltării creierului, rezultând în disfuncții cognitive și tulburări de comportament.La fel de des, drogurile cauzează daune fizice, de la stop cardiac până la leziuni serioase la nivelul creierului care pot rezulta în deces.Nu există o doză sigură: drogurile sunt periculoase în orice cantitate.Pe lângă acestea ele dezvoltă o anumită toleranță (corpul reacționează mai slab la acțiunea drogului) și simptome de sevraj. Din această cauză corpul necesită cantități din ce în ce mai mari pentru a ajunge la aceeași intensitate a senzațiilor. Creșterea dozei este direct proporțională cu creșterea riscurilor.

RISCURI

!

29Drogurile

Odată ce se instalează dependența, corpul dezvoltă o anumită toleranță: organismul se obișnuiește cu substanța și necesită din ce în ce mai multă pentru a obține senzații de aceeași intensitate.Din această cauză persoana trebuie să consume cantități din ce în ce mai mari de droguri pentru a obține efectul dorit. Efectele pot fi foarte diferite: unele droguri sunt consumate pentru a obține un sentiment de stare generală de bine, altele sunt consumate în scop „terapeutic“, pentru a elimina stările negative, iar altele sunt consumate pentru creșterea capacităților psihice, fizice, precum și sexuale.Acțiunea drogurilor este însă temporară, iar odată ce aceasta dispare realitate pare mai rea decât înainte.Prin urmare, nu este niciodată prea târziu pentru a o apuca pe drumul cel bun privind sănătatea și a începe o cură de detoxifiere, în cazul în care dependența există deja.Cea mai bună metodă de apărare împotriva consumului de droguri în exces este a nu începe niciodată consumul, nici măcar doar de încercare.

Drogurile și muncaRegulamentul privind sănătatea și siguranța la locul de muncă stabilește obligații specifice pentru angajații a căror activități reprezintă anumite riscuri pentru siguranța, integritatea și sănătatea altora.

PROFILAXIE

30 Drogurile

Bibliografie

Ministerul sănătății www.salute.gov.it

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) www.who.int

INAIL www.inail.it

31

DIRECȚIA DE STAT DIN BOZEN