Bruk av GPS for personer med demens – erfaringer fra Trygge spor

Dag Ausen, prosjektleder SINTEF IKT

Tone Øderud, Silje Bøthun, Kristine Holbø, Yngve Dahl, Ingrid Svagård

SINTEF

Fagdag, Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland

Bergen, 6. juni 2013

Stort behov for innovasjon i omsorg!

/ Leverandører

Forskning /

/ Tjeneste

Demens - bakgrunn

• 70 000 personer med demens i Norge

• Personer med demens er den største gruppen blant brukerne av de kommunale omsorgstjenestene

• Demens er den lidelsen som fører til flest år med alvorlig funksjonstap på slutten av livet og krever mest ressurser av den kommunale omsorgstjenesten

- seksjonslister i politiet i Asker og Bærum

“Det eneste som er

sikkert med personer

med demens, er at

de er uforutsigbare”

- frivillig i Norske Redningshunder

Hva er "GPS"? Varslings- og lokaliseringsløsning.

Kan spore posisjon vha satellitter og mobilnettet

Typisk funksjonalitet

Alarmknapp Sonevarsler

Lytte-funksjon (m/tale) Sporing via mobiltelefon / web

Ringe ut

GSM-triangulering RFID

Trygge spor I:

Utvikling av GPS løsning og tilhørende

støttesystemer for fysisk aktivitet for personer

med demens

Et brukerstyrt innovasjonsprosjekt i offentlig sektor

Målsetting – Trygge Spor I

• Bidra til å gi personer med demens en tryggere og mer aktiv hverdag

• Utvikle GPS-løsninger med tilhørende sensorer og støttesystemer for sporing av personer med demens

• Dokumenter effekt av bruk av GPS for: • Personer med demens/ kognitiv svikt

• Pårørende

• Ansatte i pleie- og omsorgstjenesten

• Ønsker å vurdere • Livskvalitet og helse

• Fysisk aktivitet

• Kvalitet i tjenesten

• Arbeidssituasjon til ansatte

Foto: Thor Nielsen

Foto: Safecall

Foto: Bærum kommune

10 forskere

10 studenter

4 bedrifter

Effektstudie Hvilken effekt og nytte har GPS?

Hvem har deltatt?

• 55 brukere med demens/

kognitiv svikt

• Benyttet GPS fra noen uker

til nesten ett år

• Både kvinner/ menn

• Alder: 50 – 94, pluss enkelte

yngre

• Noen ble ikke inkludert på

tross av registrert behov Foto: Henning Tunsli

Bosituasjon og tjenestenivå?

• Hjemmeboende, alene • uten tjenester fra kommunen

• med tjenester fra kommunen

• Hjemmeboende, sammen med pårørende • uten tjenester fra kommunen

• med tjenester fra kommunen

• Bofellesskap med stedlig tjenester fra kommunen

• Institusjon/sykehjem/ bo- og servicesenter

Foto: Henning Tunsli

Effektstudie Trygge Spor – metode

• Intervju og spørreskjema - brukere/ pårørende og ansatte: • Oppstart

• Underveis (4-6 uker)

• Avslutning

• Fokusgruppeintervju - pårørende og ansatte

• Erfaringsutveksling – ansatte

• Godkjent av REK-Midt

Foto: SINTEF

Hvem er brukerne?

Egil 82 år

• Enkemann med Alzheimer

• Hjemmesykepleie x 5 daglig

• Behov for bistand i fht medisiner, hygiene og ernæring

• Fysisk sprek og er sjelden hjemme når han får besøk

• Finner ikke alltid veien hjem

Foto: Drammen kommune

Resultater

• Trygghet og sikkerhet for bruker, pårørende og ansatte

"Trygghet, trygghet, trygghet!!"

Ansatt

"Det er jo nesten som æ har ei egen barnepi, og det gjør det trygt"

Bruker

• Opplever seg ikke overvåket

• Forutsetter at teknologi og tjenester fungerer - og brukes riktig

Foto: Safecall

Resultater • Frihet og fravær av tvang

"Han vil jo ut og gå hele tiden. De klarer jeg ikke følge med på lengre" Pårørende

"Han kan bli voldelig og truende overfor personalet og andre beboere, fordi han ikke kommer ut. Vi skjønner han godt, han har all grunn til å bli sint" Ansatt

"Han går jo bare ned på kafeen og sitter det ett par timer før han går hjem igjen" Ansatt

• Trafikksikkerhet

Foto: Henning Tunsli

Resultater

• Økt fysisk aktivitet for bruker

"Etter at han fikk GPS ble det tryggere for ham å gå på tur igjen, og han ble mer aktiv" Pårørende

• Økt bevissthet på fysisk aktivitet – blant ansatte

Foto: Safecall

Resultater

• Økt livskvalitet for bruker og pårørende

• Mestring og selvstendighet

"Hun får friheten, som hun elsker overalt på denne jord", Ansatt

"Jeg vet ikke hva jeg skulle gjort uten GPSen", Pårørende

Foto: Ingrid Svagård

Resultater

• Økt bevissthet rundt etiske dilemma

• Færre bomturer

• Færre konflikter med bruker

• Økt informasjon og ansvar og for pleie- og omsorgstjenesten (behov for organisert mottaksapparat)

• Bedre kvalitet i tjenesten

Foto: Trondheim kommune

Oppsummering - Effekt

• Trygghet og sikkerhet

• Frihet og fravær av tvang

• Livskvalitet – Mestring

• Kvalitet i tjenesten

• Bo lengre hjemme

• Utsette behov for

ytterligere tjenester

• Økt bevissthet rundt

etiske utfordringer

• Engasjerte ansatte

Foto: Henning Tunsli

Organisering av tjenesten Hvordan bør kommunene jobbe med GPS?

Tjenesteforløp pt

• Vurdering av beboerens vaner, rutiner og behov (egnethet for GPS) – Vurdere risikoer – Vurdere evne til å gi informert

samtykke – Samarbeid med pårørende

• Valg av type GPS • Uttesting av produkt og ansvar for dette • Firma/leverandør med

domenekunnskap • Etablere rutiner for bruk av GPS

Sjekkliste før implementering av GPS

Etiske dilemmaer Praksisnær kunnskap

• Mange personer å forholde seg til • I "tankene" tar de personen med

demens med hjem • Tidspress – oppgaveorientert

(vedtakstid på oppdrag) • Varierende kompetanse på demens • Begrenset innflytelse på utforming

av tilbud • Utfordring å motivere personen

med demens til å motta hjelp og støtte

• Usikker i rollen som hjelper; hva kan jeg gjøre, hva er riktig å gjøre, når går grensen for maktovergrep, og hva er omsorgssvikt?

Hva kjennetegner situasjonen til ansatte i hjemmesykepleien?

Egil 82 år

• Enkemann med Alzheimer

• Hjemmesykepleie x 5 daglig

• Behov for bistand i fht medisiner, hygiene og ernæring

• Fysisk sprek og er sjelden hjemme når han får besøk

• Finner ikke alltid veien hjem

• Hvilke utfordringer står man overfor?

• Hvilke behov har Egil?

• Hvilke løsninger velger ansatte og pårørende?

Foto: Drammen kommune

Egil 82 år får GPS

• Personalet lokaliserer han når

han ikke er hjemme

• De oppdager at Egil kjører buss

i opptil 8 t sammenhengende

• Hvilke utfordringer står man

overfor?

Foto: Drammen kommune

• Helsefaglig arbeid kan aldri bli "hyllevare"

• Organisasjonen og den menneskelige dimensjonen blir ofte oversett

• Lederne ser ikke koplingen mellom mennesker, ting og teknologi

• Troen på at alt ordner seg bare vi får inn IT-systemer, stemmer ikke med virkeligheten

• Å endre systemer tar tid

• "Kamper" en ikke velger å kjempe

• Dialog med utviklere synes mangelfull

Grepet av teknologioptimisme???

Behov for nye produkter og systemer Hvor er det behov for innovasjon?

Utvikling av GPS-prototype Hvordan møte brukernes behov?

Smarttelefon Enkel applikasjon tilpasset personer med demens

Armbånd Samme innhold som i telefon, men festet til arm

Klips Liten, enkel GPS, som bæres med av person med demens

Produktidéer

GPS: ”One size does not fit all”

Ivareta den enkeltes integritet. Personlig tilpasset Lyst til å bruke Ikke stigmatiserende Vil alltid ha den med

Involvering og utprøving

Applikasjon Tilpasset armbånd

Oppsummering

Trygge spor prosjektet har gitt verdifull kunnskap og erfaring i de deltakende kommunene, og det er viktig å arbeide videre med både utvikling av tjenestemodeller, veiledninger og beslutningsstøtte i pleie- og omsorgstjenesten.

Oppsummering

Det er også identifisert et stort innovasjonspotensiale knyttet til videreutvikling av produkter og applikasjoner på området. Et tett samarbeid mellom pleie- og omsorgstjenesten, industri og forskning er nødvendig for å realisere dette potensialet.

- Effektstudie

- Tjenestedesign

- Brukerkartlegging

- Teknologievaluering

- Kunnskapsstatus

Trygge spor I

2011-2012

Trygge spor II

2013-2015

N O V A

Trygge spor I Trygge spor II

Takk for oppmerksomheten! www.sintef.no/velferdsteknologi

Foto: Henning Tunsli