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BÜRO FÜR ARBEITS- UND SOZIALPOLITISCHE STUDIENSTEFAN SPYCHER, LIC.RER.POL. . KILIAN KÜNZI, LIC.PHIL.HIST. . HEIDI STUTZ, LIC.PHIL.HIST.
KONSUMSTRASSE 20 . CH-3007 BERN . TEL +41 (0)31 380 60 80 . FAX +41 (0)31 398 33 63 . [email protected] . WWW.BUEROBASS.CH
Kilian KünziBern, 3. April 2006
Belastungen am Arbeitsplatz im Gesundheitsbereich
Vortrag im Auftragder Arbeitsgruppe Gesundheitsförderung von Domicil für Senioren Bern
Seite 2
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Einleitung
Auftrag: Erkenntnisse und Thesen zum Thema „krankmachende Faktoren am Arbeitsplatz“
Informationsquellen: VAP-Studie (2001-2002), u.a.
– Auswertung von Routinestatistiken– Erhebung der Stellen und Löhne im Pflegebereich– Befragung der Geschäfts- und Pflegedienstleitungen– Schriftliche (2‘000) und mündliche (30) Befragung von
Pflegenden
(Nur) Informationen über Pflegepersonal
Auftrag und Informationsquellen
Seite 3
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Faktoren der Arbeitssituation
Merkmale der Arbeitssituation
Zufriedenheitsaspekte
Allgemeine Arbeitsbelastungen
Pflegespezifische Belastungen
Entlöhnung
Burnoutfrage
Verschiedene Faktoren bestimmen die Arbeitssituation
Seite 4
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Allgemeinere Merkmale der Arbeitssituation
Qualifikationsanforderungen und Verantwortung
Tätigkeitsspielraum
Qualifikationspotential der Arbeitstätigkeit
Partizipationsmöglichkeiten
Soziale Unterstützung durch Kolleginnen und Kollegen
Mitarbeiterorientiertes Vorgesetztenverhalten
Faktoren der Arbeitssituation
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Arbeitszufriedenheit
Allgemeine Arbeitszufriedenheit
Resignation
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 6
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SS
Faktoren der Arbeitssituation
Arbeitszufriedenheit (auf der Basis der Kunin-Items)
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
1.5
13.8
27.9
47.3
9.5
0
10
20
30
40
50
60
Sehrunzufrieden
Eherunzufrieden
Unentschieden Eher zufrieden Sehr zufrieden
Seite 7
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Allgemeine Arbeitsbelastung
Qualitative Überforderung
Quantitative Überforderung
Belastendes Sozialklima
Belastendes Vorgesetztenverhalten
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 8
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SS
Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 9
BA
SS
Personalmangel als Belastung
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
10.7
25.2
21.1
35.7
7.3
0
10
20
30
40
sehr gering ziemlich gering mittel ziemlich stark sehr stark
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 10
BA
SS
Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 11
BA
SS
Grosse Verantwortung für Wohlergehen der Patient/innen als Belastung
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
7.8
18.2
26.9
31.3
15.8
0
10
20
30
sehr gering ziemlich gering mittel ziemlich stark sehr stark
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 12
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Die zehn stärksten Belastungsquellen im Überblick
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
Belastungsquelle Mittelwert
Personalmangel in der Pflege 3.72
Zeitdruck 3.62
Grosse Verantwortung für das Wohlergehen der Patient/innen 3.36
Körperlich anstrengende Arbeit 3.22
Lange Arbeitszeiten 3.04
Umgang mit „schwierigen“ Patient/innen 3.03
Grosse Tragweite von Fehlern 2.98
Grosses Ausmass administrativer Aufgaben 2.96
Unregelmässiger Arbeitsanfall 2.94
Häufige Unterbrechungen des Arbeitsablaufes 2.93
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 13
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SS
Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 14
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SS
„Die Qualität meiner Arbeit leidet unter dem ständigen Zeitdruck“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
4.0
31.6
41.9
22.4
0
10
20
30
40
50
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
%
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 15
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SS Quelle: VBA-Kenndaten 1990-1999; eigene Berechnungen
Pflegepersonal pro 100 Dauerbewohner/innen und Anteil Pflegestufen 2+3, Lokale Alters- und Pflegeheime (indexiert, 1990=100%)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
Anteil Pflegestufen 2+3 Pflegestellen pro 100 Dauerbewohner/innen
Faktoren der Arbeitssituation
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Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
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Entlöhnung
Lohnzufriedenheit
Übrige lohnbezogene Aussagen
Faktoren der Arbeitssituation
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N=2144
Dipl. Krankenschwestern/-pfleger DN II/AKP/KWS
4200
4400
4600
4800
5000
5200
5400
5600
5800
6000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Berufspraxisjahre
100%
-Gru
ndlo
hn (
Media
n)
Stationärer Akutbereich oh. Psychiatrie Psychiatriekliniken Langzeitbereich
Faktoren der Arbeitssituation
Quelle: Lohnerhebung 2001
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Grundlöhne (Median in Fr.) nach Funktion und Institutionstyp
Quelle: Lohnerhebung, N = 16‘206 Pflegende
6361
5107
3883
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Leitung Dipl. Pflegepersonal Hilfspersonal
Gesamt Leitung Gesamt Dipl. Pflegepersonal Gesamt Hilfspersonal
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 20
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„Im Vergleich zu den Berufsgruppen ausserhalb des Gesundheitswesens empfinde ich meinen Lohn als gerecht.“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
41.7
4.3
16.5
37.4
0
10
20
30
40
50
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
Faktoren der Arbeitssituation
Seite 21
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SS
„Ich erachte den Ausbau der Anzahl Stellen in der Pflege als wichtiger als die Erhöhung der Löhne.“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
8.0
20.3
42.1
29.6
0
20
40
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
Faktoren der Arbeitssituation
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Burnout
Emotionale Erschöpfung
Reduzierte persönliche Leistungsfähigkeit
Depersonalisierung
Faktoren der Arbeitssituation
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Allg. Charakteristiken der Arbeitssituation: Hohe Anforderungen an die Qualifikation, sehr hohe Verantwortung; aber eingeschränkter Tätigkeitsspielraum und beschränkte Partizipationsmöglichkeiten.
Zufriedenheit: Die Pflegenden sind insgesamt mit ihrer Arbeitssitua-tion recht zufrieden, allerdings auch leicht resigniert.
Die grössten Belastungsquellen: quantitative Überforderung (als allge-meine Arbeitsbelastung) und Personalmangel (als pflegespezifische Belastung).
Sehr unzufrieden waren die Pflegenden 2001 mit der Lohnsituation, allerdings erachtet die Mehrheit einen Stellenausbau für wichtiger als einen Lohnanstieg.
Die Pflegenden weisen einen niedrigen bis mittleren Grad von Burnout auf.
Faktoren der Arbeitssituation
Zusammenfassung
Seite 24
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www.buerobass.ch