Upload
phungdang
View
240
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
!
Buikligging bij morbide obesitas
Marlijn Kamps 20-10-2014
Inleiding
! Patiente 31 jaar
! BMI >45
! Pneumonie met ARDS
! Verlaagde Pao2/Fio2 ratio
! Fio2 > 60%
! Geeft buikligging bij morbide obesitas meer complicaties?
Algemeen
Ernstige ARDS:
! PaO2 / Fio2 < 150 mmHG
! Fio2 > 60%
! Peep > 5 cm h2o
! Tidal volume 6ml/kg
Algemeen
Staken buikligging indien gedurende 4 uur in rugligging:
! Pao2/fio2 > 150 mmhg
! Peep < 10cm h2o
! Fio2 < 60%
Voorwaarden voor buikligging
! Binnen 12-24uur naar buikligging
! Sessie minimaal 16uur aaneengesloten
! Pplateau < 30 cm h2o
! pH 7.20-7.45
à Echter: Gemiddelde BMI in Proseva studie: 29
Artikel
! Voorwaarden buikligging ! Pao2/ fio2 < 200 mmHg
! Peep 5 cm h2o
! Vroege fase < 48hr
! Buikligging gedurende 6 tot 18h/dag
Complicaties
Resultaten
! Meer verbetering Pao2 /fio2 ratio in obese patiënten
! P = 0.04
Conclusie
! Buikligging is efficient bij morbide obesitas en kan veilig worden toegepast