NAMA :

NIM :

TEMPAT &TANGGAL LAHIR :

ALAMAT/ NO. TELP :

LUWUK,..................................................2014

MAHASISWA

(....................................................................)

BAB I

PENDAHULUAN

A.LATAR BELAKANG

Profesionalisme tenaga kesehatan ditujukan dari prilaku tenaga kesehatan yang

memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan tandar pelayanan, mandiri, bertanggung jawab,

dan bertanggung gugat. Profesionalisme keperawatan dapat dilakukan melalui pembenahan

dan penataan pendidikan keperawatan dengan memperhatikan wawasan ilmu keperawatan,

orientasi pendidikan dan kerangka konsep pendidikan tinggi keperawatan yang bertolak pada

Tri Dharma Perguruan Tinggi yaitu Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat.

Mahasiswa S1 keperawatan sebagai perawat profesional pemula merupakan

sumberdaya manusia di bidang kesehatan, dan untuk menciptakan sumberdaya yang bermutu

harus selalu mengikuti dan mmenguasai ilmu pengetahuan dan tehknologi (IPTEK) yang

mutakhir di bidang kesehatan selain itu juga mampu menggunakan IPTEK secara lebih efektif

dan efesien, serta tuntutan untuk bertindak profesional sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Memperhatikan beberapa hal tersebut, maka STIKES Batara Guru Luwuk Prodi Ilmu

Keperawatan berupaya memenuhi harapan melalui pelaksanaan praktek klinik Keperawatan

(PKK) bagi mahasiswanya, dan untuk pelaksanaannya kami mengambil lokasi di BRSUD

Luwuk, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah

Melalui praktek belajar klinik ini diharapkan mahasiswa akan memperoleh nilai

tambah dan wawasan yang lebih luas, dapat meningkatkan kemampuan peserta didik baik

dalam aspek kognitif, afektif dan psikomotor.

B.INFORMASI UMUM

1. Deskripsi Mata Kuliah PKKDM merupakan cabang ilmu dari ilmu keperawatan dasar yang berfokus pada

ketrampilan dasar yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia dengan

menggunakan proses keperawatan.

2. Tujuan Umum Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mendemonstrasikan pelaksanaan

tindakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan pada pemenuhan

kebutuhan dasarnya.

3. Tujuan Khusus Mahasiswa diharapkan dapat mempraktekan ketrampilan :

a. Bed Making (menyiapkan tempat tidur tertutup, menyiapkan tempat tidur terbuka, menyiapkan tempat tidur pasca bedah dan mengganti linen dengan

klien diatas tempat tidur)

b. Personal Hygiene (Memandikan klien diatas tempat tidur, Mencuci rambut, Merawat kuku dan Oral hygiene)

c. Vital Sign ( RR, HR, SUHU, TD )

d. Pengendalian Infeksi (Scrubbing/Cuci tangan, Gowning/Memakai gaun oprasi dan Gloving/Memakai sarung tangan steril)

e. Tepid Sponging f. Pemeriksaan Fisik (Kepala dan leher, paru,kardiovaskuler,abdomen,

ekstermitas)

g. Body Aligment ( membantu pasien berdiri dan duduk, mengatur posisi fowler, mengatur posisi dorsal recumbent, mengatur posisi pronasi, mengatur posisi

lateral, mengatur posisi SIM)

h. Mekanika tubuh (Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda) i. ROM j. Kebutuhan eliminasi (Menolong pasien BAK, menolong pasien BAB, Huknah,

Kateterisasi)

k. Pemberian Obat (Oral, Bucal, Sublingual, Topical, injeksi IM, injeksi IC dan injeksi SC)

l. Oksigenasi (Pemberian O2, Fisioterapi dada, inhalasi) m. Kebutuhan Nutrisi ( Pemasangan NGT, memberi makan melalui NGT, melepas

NGT)

n. Perawatan Luka o. Pemasangan Infus

4. Target Keterampilan

Menyiapkan tempat tidur tertutup

Menyiapkan tempat tidur terbuka

Menyiapkan tempat tidur pasca bedah

Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur

Memandikan klien diatas tempat tidur

Mencuci rambut

Merawat kuku

Oral hygiene

Mengukur Tanda-tanda vital

Scrubbing/Mencuci tangan

Gowning/Memakai gaun oprasi

Gloving/Memakai sarung tangan steril

Melakukan Tepid sponging

Pemeriksaan fisik kepala dan leher

Pemeriksaan fisik paru

Pemeriksaan fisik kardiovaskuler

Pemeriksaan fisik abdomen

Pemerikasaan fisik ekstermitas

Membantu pasien duduk dan berdiri

Mengatur posisi fowler

Mengatur posisi dorsal recumbent

Mengatur posisi pronasi

Mengatur posisi lateral

Mengatur posisi Sim

Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda

ROM

Menolong pasien BAK

Menolong pasien BAB

Huknah

Pemasangan Kateter

Melakukan pemberian 02

Melakukan fisiotherapi dada

Melakukan inhalasi

Melakukan prosedur suctioning

Melakukan pemasangan NGT

Memberikan nutrisi melalui NGT

Memberikan Nutrisi Parenteral

Melakukan pelepasan NGT

Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual

Memberikan obat salep

Memberikan obat Supositoria

Melakukan injeksi IM

Melakukan injeksi IC

Melakukan injeksi SC

BAB II

PROSES PEMBELAJARAN

A. METODE PEMBELAJARAN Metode pembelajaran klinik yang digunakan pada praktik Klinik Keperawatan kali ini

adalah:

1. Diskusi kelompok ( pre dan post confrens) : konfrens klinik untuk membahas aspek-aspek prakek klinik, yang terdiri dari:

a. Preconfrens : diskusi untuk melakukan pengecekan terhadap kesiapan mahasiswa dan rencana kegiatan setiap harinya.

b. Post Confrens: diskusi untuk mengevaluasi kegiatan proses keperawatan dan evaluasi diri mahasiswa.

2. Penugasan Terlulis a. Resume kasus keperawatan kelolaan b. Laporan Harian ( ADL) c. Target Pencapaian Kompetensi

3. Penugasan Klinik a. Melakukan tindaan sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai b. Melakukan pendokumentasian tindakan sesuai dengan kebutuhan

4. Demonstrasi mandiri a. Mahasiswa melakukan proses keperawatan langsung atau melakukan observasi

kepada klien tanpa kehairan pembimbing

5. Bedside Teaching Pembimbing memperaktekan prosedur keterampilan khusus pada peserta didik

B. TATA TERTIB

1. Tata tertib mahasiswa a. Mahasiswa melakukan praktek klinik keperawatan sesuai dengan tujuan yang

ingin dicapai

b. Diwajibkan mengikuti jadwal dinas yang telah ditetapkan oleh pihak rumah sakit - Hadir paling lambat 15 menit sebelum kegiatan dimulai , bila mahasiswa

terlambat diwajibkan melapor kepada pembimbing

c. Datang dan pulang tepat waktu d. Tidak diperkenankan meninggalkan praktek kecuali atas izin pembimbing e. Menggenakan pakaian seragam lengkap dengan atributnya, serta tanda pengenal,

tidak menggunakan pakaian yang mencolok, kuku pendek dan tidak diwarnai

- Mahasiswa perempuan yang tidak menggenakan jilbab wajib menggenakan Cap

- Mahasiwa laki-laki wajib berambut pendek f. Wajib mengisi daftar hadir diruangan dengan menggunakan format yang tlah

disiapkan oleh institusi pendidikan, dan diketahui (ditandatangani oleh

penanggung jawab ruangan tempat praktek atau pmbimbing)

g. Kehadiran mahasiswa harus 100 % h. Wajib melaksanakan tugas sesuai yang telah dinstruksikan i. Wajib membawa nursing kit berupa

- Tensi - Stetoskop - Spatel lidah - Pen light - Termometer - Hammer - Jam detik - Meteran

j. Apabila tidak masuk atau tidak mengikuti praktek harus melapor pada CI institusi dan CI rumah sakitatas ketidak hadiran tersebut dan wajib mengganti ketidak

hadiran dengan ketentuan

- 1 alpa = 2 x ganti dinas - 1 sakit = 1 x ganti dinas - 1 izin = 1x ganti dinas

k. Mahasiswa dikatakan lulus pada PKK ini jika telah lulus di semua bagian l. Jika ditemukan pelanggaran yang dibuat oleh mahasiswa pada tata tertib yang

telah di tetapkan maka akan dikenakan sanksi berupa teguran lisan, surat

peringatan, sampai penarikan paksa dari lahan praktek.

C. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PRAKTEK 1. Waktu

Pelaksanaan PKK dimulai pada tanggal 6 Januari 2014 selama 2 minggu sampai

dengan tanggal 20 Januari 2014 dengan ketentuan dinas:

- Sift Pagi 07.30 WITA -14.00 WITA - Sift Sore 13.30 WITA - 19.30 WITA

2. Tempat praktek Tempat praktek yang digunakan pada PKK ini adalah BRSUD. LUWUK, Kab.

Banggai,Prov. Sulawesi Tengah

D. PELAKSANAAN PRAKTIK

Pelaksanaan Praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif antara

mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya senantiasa dibina melalui

saling pengertian, saling menghormati dan menghargai hak- hak dan kewajiban

masing-masing.

Pembimbing klinik baik yang berasal dari pendidikan maupun rumah sakit

berperan sebagai fasilitator, motivator, dan evaluator. Semua pembimbing klinik

senantiasa melakukan fungsi bimbingannya secara aktif sesuai dengan kebutuhan para

mahasiswa

E. PENUGASAN 1. Membuaat resume keperawatan dengan mengambil kasus kelolaan yang di

responkan setiap minggunya kepada CI lahan dan CI institusi

2. Membuat laporan harian ( ADL) setiap harinya dan akan dikoreksi oleh CI lahan dan CI Institusi

3. Mengisi target pencapaian kompetensi keterapilan klinik dan akan dikumpulkan setelah praktek PKK dan setiap tindakan yang dilakukan ditandatangani oleh

petugas / CI di lahan praktek

BAB III

EVALUASI

A. TUJUAN EVALUASI Evaluasi bertujuan untuk menilai pencapaia kompetensi mahsiswa dalam

melaksanakan proses keperawatan. Evaluasi dilaksanakan selama mahasiswa

praktek:

- Setiap Hari - Setiap selesai praktek satu ruangan - Setelah selesai seluruh program praktek

B. PROSEDUR EVALUASI - Evaluasi tugas

a. Pencapaian target kompetensi b. Sikap peserta didik (kedisiplinan, tanggungjawab, kerjasama, inisiatif dan

kreativitas)

- Evaluasi hasil a. Resume keperawatan b. Laporan harian

C. ASPEK PENILAIAN 1. Prilaku profesional 15% 2. Resume kasus kelolaan 20% 3. Laporan harian 25% 4. Target pencapaian kompetensi 40%

Total 100%

D. KRITERIA KELULUSAN Mahasiswa dinyatakan lulus:

1. Mencapai target kelulusan setiap aspek penilaian,Nilai Batas Kelulusan/ NBL 75

2. Memenuhi kehadiran 100 % 3. Mematuhi semua tata tertib di buku pedoman dan yang di tetapkan oleh lahan

praktek.

LAMPIRAN

1. Format pengkajian resume kasus 2. Format penilaian resume kasus 3. Format penilaian Evaluasi prilaku dan keterampilan klinik 4. Format penilaian ADL 5. Format ADL /Laporan Harian 6. Format sampul laporan Resume dan ADL 7. Format penilaian aspek keterampilan

Lampiran: 1

FORMAT PENGKAJIAN RESUME KASUS KEPERAWATAN

A. BIODATA PASIEN

1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Agama : 5. Suku : 6. Pendidikan terakhir : 7. Pekerjaan : 8. Alamat :

A. RIWAYAT KESEHATAN 1. Riwayat kesehatan sekarang

- Keluhan utama : - Alasan masuk : - Keluhan saat pengkajian :

2. Riwayat kesehatan masa lalu

- Riwayat alergi sebelumnya - Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama - Riwayat pernah menderita penyakit yang sama

B. Pemeriksaan fisik 1. TTV : 2. Pemeriksaan fisik Head to Toe :

C. Resume pengkajian 1. Klasifikasi data

- Data Subyektif :.............................................................................

- Data Obyektif :...........................................................................

2. Analisa Data :............................................................................. 3. Masalah Keperawatan :.............................................................................

4. Rencana Keperawatan :............................................................................. 9. Implementasi :.............................................................................

10. Evaluasi :............................................................................

Lampiran 2:

FORMAT PENILAIAN RESUME KASUS

Nama Mahasiswa :

Ruang praktek :

Tanggal :

No Aspek penilaian Nilai

Max

Nilai CI

institusi

Nilai CI

lahan

1 Ketepatan pengumpulan data

20

2 Kelengkapan :

a. Data pengkajian

b. Masalah keperawatan

c. Implementasi keperawatan

25

3 Ketepatan rumusan diagnosa

keperawatan dengan data

20

4 Ketepatan tindakan keperawatan

10

5 Evaluasi

5

6 Ketepatan waktu responsi laporan

10

7 Penampilan laporan

10

Total

100

Luwuk, 2014

CI Institusi CI lahan

(.................................) (.................................)

Lampiran 3:

FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRILAKU DAN KETERAMPILAN KLINIK

Nama Mahasiswa :

Tanggal :

Ruangan :

No Aspek Nilai

Max

Nilai

Mahasiswa

1 Kedisiplinan :

a. Datang dan pulang tepat waktu b. Memberi tahu ketika akan meninggalkan

tempat tugas serta memberi informasi kepada

pembimbing jika izin, sakit dengan surat

keterangan

c. Menaati tata tertib yang berlaku d. Penyetoran laporan dan tugas tepat waktu e. Membawa perlengkapan standar

25

2 Etika dan Sikap

a. Menandatangani daftar hadir sesuai dengan kehadirannya

b. Beprilaku jujur c. Menghargai pasien, teman sejawat, tenaga

kesehatan lain

d. Komunikasi terapeutik dengan klien

25

3,. Penampilan profesional:

a. Partisipasi dan inisiatif di tempat praktek b. Pakaian bersih dan rapi c. Bertanggung jawab

25

4. Tanggung jawab

a. Melaksanakan tugas dengan penuh tanggungjawab 25

TOTAL 100

Luwuk, 2014

Mengetahui

CI LAHAN

(........................................)

Lampiran 4:

FORMAT PENILAIAN LAPORAN HARIAN

Nama Mahasiswa :

Ruangan :

Tanggal :

No Aspek penilaian Nilai

Max

Nilai CI

institusi

Nilai CI

lahan

1 Kelengkaan data pasien

25

2 Kelengkapan pencatatan hasil tindakan

25

3 Kesesuaian tindakan dengan taget

pencapaian keterampilan

50

Total

100

Luwuk, 2014

CI Institusi CI lahan

(.................................) (.................................)

Lampiran 5:

FORMAT LAPORAN HARIAN (ADL)

Nama Mahasaiswa :

Ruangan :

Hari/Tanggal :

No Pukul Jenis kegiatan Paraf

CI

Lahan

Paraf CI

institusi

Lampiran 6

FORMAT SAMPUL LAPORAN RESUME DAN ADL

Nama Lahan Praktek

LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

RESUME KASUS KELOLAAN PADA

TN/NY/NN/AN INISIAL

DENGAN KASUS ..... DI RUANGAN .......

Oleh :

NAMA MAHASISWA

PRODI :ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

BHATARA GURU

CABANG LUWUK

2014

FORAMAT SAMPUL LAPORAN HARIAN

Nama Lahan Praktek

LAPORAN HARIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (ADL)

DI RUANG PERAWATAN ..................

Oleh :

NAMA MAHASISWA

PRODI :ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

BHATARA GURU

CABANG LUWUK

2014

FORMAT PENCAPAIAN KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MAHASISWA PROGRAM SRTUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

STIKES BHATARA GURU LUWUK

TA 2013/2014

No Jenis Keterampilan Target pencapaian Paraf

CI

Institusi 1 2 3 4 5

tgl tgl tgl tgl tgl

1. Menyiapkan tempat tidur tertutup

2. Menyiapkan tempat tidur terbuka

3. Menyiapkan tempat tidur pasca bedah

4. Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur

5. Memandikan klien diatas tempat tidur

6. Mencuci rambut

7. Merawat kuku

8. Oral hygiene

9. Mengukur Tanda-tanda vital

10. Scrubbing/Mencuci tangan

11. Gowning/Memakai gaun oprasi

12. Gloving/Memakai sarung tangan steril

13. Melakukan Tepid sponging

14. Pemeriksaan fisik kepala dan leher

15. Pemeriksaan fisik paru

16. Pemeriksaan fisik kardiovaskuler

17. Pemeriksaan fisik abdomen

18. Pemerikasaan fisik ekstermitas

19. Membantu pasien duduk dan berdiri

20. Mengatur posisi fowler

21. Mengatur posisi dorsal recumbent

22. Mengatur posisi pronasi

23. Mengatur posisi lateral

24. Mengatur posisi Sim

25. Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda

26. ROM

27. Menolong pasien BAK

28. Menolong pasien BAB

29. Huknah

30. Pemasangan Kateter

31. Melakukan pemberian 02

32. Melakukan fisiotherapi dada

33. Melakukan inhalasi

34. Melakukan prosedur suctioning

35. Melakukan pemasangan NGT

36. Memberikan nutrisi melalui NGT

37. Melakukan pemasangan infus untuk pemberian nutrisi parenteral

38. Memberikan Nutrisi Parenteral

39. Melakukan pelepasan NGT

40. Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual

41. Memberikan obat salep

42. Memberikan obat Supositoria

43. Melakukan injeksi IM

44. Melakukan injeksi IC

45. Melakukan injeksi SC

Luwuk , 2014

CI Institusi

CI Lahan

( ) ( )