Buku Pedoman Komdik Lengkap

RS. MITRA KASIH

CIMAHI

KEWENANGAN KLINIK DOKTER UMUM

DIRUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :

Revisi Ke :Halaman :

1/2

PROSEDUR TETAP

TANGGAL

TERBIT

DITETAPKAN OLEH :

Direktur RS. MITRA KASIH

Dr. Novayanti, MM-BAT

PENGERTIAN Kewenangan klinik dokter umum adalah pengaturan rumah sakit mitra kasih untuk mengijinkan staf medis untuk melakukan pelayanan medis berdasarkan Wewenang klinik yang diberikan.

TUJUAN Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di Rumah Sakit Mitra kasih kredibel.

KEBIJAKAN Kewenangan klinik yang diberikan harus dapat meningkatkan pelayanan medik di rumah sakit mitra kasih

PROSEDUR1. Mengajukan permohonan kewenangan klinik ke Direktur Utama RS. Mitra Kasih (mengisi formulir permohonan kewenangan klinik yang tersedia di Komite Medik dan melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy STR, fotocopy surat keterangan pindah / SK pension, CV, fotocopy SIP).

2. Direktur Utama RS. Mitra Kasih mendisposisikan permohonan kewenangan klinik tersebut ke komite medik.

3. Komite medik mendelegasikan permohonan tersebut ke Ketua sub komite kredensial untuk dilakukan kredensialing.

RS. MITRA KASIH

CIMAHI


DI RUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :


2/2

PROSEDUR4. Setelah melakukan kredensialing ketua sub komite kredensial melaporkan ke ketua komite medik

5. ketua komite medik melaporkan hasil kredensialing kepada direktur utama RS. Mitra Kasih untuk di terbitkan / tidak diterbitkan surat keputusan penugasan klinik.

UNIT TERKAIT1. Direktur Utama

2. Direktur Medik

3. Ketua Komite Medik

4. Ketua sub Kredensial

Perihal : Permohonan Kewenangan Klinik Dokter Umum

Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth :

Direktur Utama RS. Mitra Kasih

Di tempat.

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan kewenangan klinik dokter umum sebagai staf medis Rumah Sakit Mitra Kasih (Paruh waktu / Purna waktu*).

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Cimahi, .....................

Pemohon, ( .................................)

Keterangan :

Coret yang dianggap tidak perlu

Berkas yang dilampirkan : fotocopy Ijazah, fotocopy STR, fotocopy surat keterangan pindah / SK pensiun, fotocopy SIP dan CV.


DOKTER YANG MENGAJUKAN:

LULUSAN

:

TAHUN LULUS :

PINDAHAN DARI

:

KETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER UMUM :

- Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit.

- Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinik

- Tingkat Kemampuan 3 : Mampu Membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan memberi terapi.

- Tingkat Kemampuan 4 : Mampu membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntasNoKewenangan KlinikPermohonanDisetujui

12341234

1Tindakan Resusitasi Jantung Paru

2Penanganan sesak nafas ringan sampai berat (tanpa ventilator)

3Penanganan Pasien dengan Syok

4Menjahit luka ringan sampai sedang

5Pemasangan tampon hidung bagian anterior

6Partus normal dengan posisi kepala sudah dipintu vagina

7Penanganan awal luka bakar

8Penanganan kejang

9Penanganan keracunan dan gigitan binatang

10Penanganan awal trauma kepala

11Penanganan awal kegawat daruratan pada jantung

12Penanganan awal fraktur terbuka dan fraktur tertutup

13Penanganan benda asing ( Mata )

14Penanganan benda asing ( THT )

15Typhoid fever

16Gastritis

17 Essential hypertension

18 Secondary hypertension

19 Pulmonary hypertension

20Infeksi Saluran napas atas

21Gastro enteritis

22Asma ringan

23Infeksi saluran kencing ringan

24Pharingitis

25Rhinitis

26Tonsilitis

27Food Alergi

28Acut Bronchitis

29Malaria

30Dysentry bacilli

31Cholera

32Pertussis

33Influenza

34Morbilli

35Mumps

36Penyakit lain

CATATAN :

a. Mengkonsultasikan semua keluhan pasien rawat inap kepada DPJP.

b. Apabila Dokter DPJP tidak bisa dihubungi Dokter jaga boleh memberikan terapi sesuai dengan keluhannya.

c. Dokter jaga IGD dan Dokter jaga rawat inap merujuk pasien ke RS lain dengan fasilitas yang lebih lengkap setelah dikonsulkan ke Dokter Spesialis yang berkaitan.

d. Diluar kewenangan klinis diatas dokter umum wajib mengkonsultasikan ke dokter spesialis sesuai dengan kewenangan klinis dokter spesialis tersebut.

e. Sudah Mengikuti pelatihan ATLS / ACLS / PPGD.

Cimahi, .................................. Pemohon

Ketua Sub Komite Kredensial

( ...............................................) Dr. Kadarhartono,Sp.M

Anggota : 1. ...................................................

2. ...................................................

Nomor : ........../ Kred / KM-RSMK / .......... / 20...........

Perihal : Kewenangan Klinik dokter umum

Lampiran: 1 BerkasKepada Yth,

Dr. Zainal Abidin, Sp.THTr. Wawang. S. Sukarya SpOG (K), MARS, MH Kes.Ketua Komite Medik RS. Mitra Kasih

Di Tempat.

Dengan hormat.

Mengenai permohonan Dr................................................, sebagai dokter umum yang melamar untuk menjadi staff medis RS. Mitra Kasih, setelah kami mengevaluasi kompentensi, perilaku etis dan kelengkapan berkas berkas permohonan yang bersangkutan, maka dengan ini kami merekomendasikan untuk memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan* kewenangan klinik sebagai dokter umum, purna waktu / paruh waktu* dengan alasan :

1. ........................................................................................................................

2. ........................................................................................................................

3. ........................................................................................................................

Untuk itu dapat diproses penugasan klinik sesuai dengan ketentuan / prosedur yang berlaku.

Adapun wewenang klinis yang dapat diberikan terlampir.

Cimahi, .........................................


Dr. Kadarhartono,Sp.M

Anggota : 1. ...................................................

2. ...................................................

Keterangan :

Coret yang dianggap tidak perluNomor

: / KM- RSMK / ./ 20.

Perihal: Kewenangan Klinik dokter umum

Kepada Yth,


Direktur Utama RS. Mitra kasih

Di tempat.

Dengan hormat,

Setelah Sub Komite Kredensial, melakukan kredensialing, maka dengan ini kami merekomendasikan nama dokter umum ....................... dapat diberikan kewenangan klinik (terlampir) sebagai Staf Medis di Rumah Sakit Mitra Kasih.

Untuk itu diusulkan kepada Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih untuk dapat memproses penugasan klinik.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Cimahi, .............................

Hormat kami,

dr. Zainal Abidin, Sp.THT

Ketua Komite Medik

LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. ...............

KEWENANGAN KLINIK DOKTER UMUM ................................................




- Tingkat Kemampuan 3 : Mampu Membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan memberi terapi.

- Tingkat Kemampuan 4 : Mampu membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas.

NoKewenangan KlinikDisetujui

1234








8Penanganan kejang







15Typhoid fever

16Gastritis

17 Essential hypertension

18 Secondary hypertension

19 Pulmonary hypertension


21Gastro enteritis

22Asma ringan


24Pharingitis

25Rhinitis

26Tonsilitis

27Food Alergi

28Acut Bronchitis

29Malaria

30Dysentry bacilli

31Cholera

32Pertussis

33Influenza

34Morbilli

35Mumps

36Penyakit lain



RS. MITRA KASIH

CIMAHI

PERMOHONAN SEBAGAI DOKTER SPESIALIS PARUH WAKTU / PURNA WAKTU DAN KEWENANGAN KLINIK DI RUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :


1/2

PROSEDUR TETAP

TANGGAL

TERBIT

DITETAPKAN OLEH :



PENGERTIAN 1. Dokter spesialis paruh waktu adalah dokter yang memberikan pelayanan medik di rumah sakit mitra kasih yang terikat dalam suatu perjanjian kerja sama karya medis.

2. Dokter spesialis purna waktu adalah karyawan tetap rumah sakit mitra kasih yang terikat dalam suatu hubungan ketenagakerjaan.

3. Kewenangan klinik dokter Spesialis adalah pengaturan RS. Mitra Kasih untuk mengijinkan staf medis spesialis untuk melakukan pelayanan medis berdasarkan wewenang klinik yang diberikan.

TUJUAN Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf medis spesialis yang akan melakukan pelayanan medis di RS. Mitra Kasih kredibel.

KEBIJAKAN Kewenangan klinik yang diberikan harus dapat meningkatkan pelayanan medik di Rumah Sakit Mitra Kasih

RS. MITRA KASIH

CIMAHI

PERMOHONAN SEBAGAI DOKTER SPESIALIS PARUH WAKTU / PURNA WAKTU DAN KEWENANGAN KLINIK DI RUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :Revisi Ke :Halaman :

2/2

PROSEDUR1. Mengajukan permohonan memberikan pelayanan medik di RS. Mitra Kasih sebagai dokter spesialis purna waktu / paruh waktu dan juga mengajukan permohonan mendapatkan kewenangan klinik ke Direktur Utama RS. Mitra Kasih (mengisi formulir permohonan sebagai dokter purna waktu / paruh waktu dan kewenangan klinik yang tersedia di Komite Medik serta melampirkan fotocopy STR, CV, fotocopy Surat pindah / SK pensiun dan fotocopy Ijazah).

2. Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih mendisposisikan permohonan sebagai dokter spesialis purna waktu / paruh waktu dan kewenangan klinik tersebut ke ketua komite medik.

3. ketua Komite medik mendelegasikan permohonan ke Ketua sub komite kredensial untuk dilakukan kredensialing.

4. Setelah melakukan kredensialing ketua sub komite kredensial melaporkan ke ketua komite medik.

5. ketua komite medik melaporkan hasil kredensialing kepada direktur utama Rumah Sakit Mitra Kasih untuk diterbitkan surat keputusan diterima / tidak diterima sebagai dokter spesialis purna waktu / paruh waktu dan surat penugasan klinik.


2. Direktur Medik

3. Ketua Komite Medik

4. Ketua sub Kredensial

Perihal : Permohonan sebagai staf medis spesialis purna waktu / paruh waktu dan kewenangan klinik

Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth :


Di tempat.

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih sebagai staf medis spesialis (paruh waktu / purna waktu*) dan Kewenangan klinik di Rumah Sakit Mitra Kasih.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Cimahi, .....................

Pemohon, ( .................................)

Keterangan :

Coret yang dianggap tidak perlu

Berkas yang dilampirkan :fotocopy STR, fotocopy Surat Pindah / SK Pensiun , fotocopy Ijazah dan CV.KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS .............................DOKTER YANG MENGAJUKAN:

LULUSAN

:

TAHUN LULUS :

PINDAHAN DARI

:KETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Kemampuan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis

Tingkat Kemampuan 2 : Membuat diagnosa Tingkat Kemampuan 3 : Mampu memberi terapi Tingkat Kemampuan 4 : Mampu menangani problem secara mandiri hingga tuntasNoKewenangan KlinisPermohonanKemampuan klinikDisetujui

Kemampuan klinik

12341234

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Cimahi, .........................................

Pemohon



Anggota : 1. .....................................................

2. ....................................................KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS .............................DOKTER YANG MENGAJUKAN:

LULUSAN

:

TAHUN LULUS :

PINDAHAN DARI

:KETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :


Tingkat Kemampuan 2 : Membuat diagnosa dan memberi terapi

Tingkat Kemampuan 3 : Menerapkan keterampilan dibawah supervisi

Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiri hingga tuntasNoKewenangan KlinisPermohonan Kemampuan

KeterampilanDisetujui

Kemampuan keterampilan

12341234

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Cimahi, .........................................

Pemohon



Anggota : 1. .....................................................

2. ....................................................Nomor : ........../ Kred / KM-RSMK / .......... / 20...........

Perihal : Permohonan sebagai staf medis Purna Waktu / paruh waktu dan kewenangan klinik dokter Spesialis

Lampiran: 1 Berkas

Kepada Yth,

Dr. Zainal Abidin, Sp.THTr. Wawang. S. Sukarya SpOG (K), MARS, MH Kes.Ketua Komite Medik RS. Mitra Kasih

Di Tempat.

Dengan hormat.

Mengenai permohonan Dr................................................, sebagai dokter spesialis.............................. yang melamar untuk menjadi staff medis purna waktu / paruh waktu* RS. Mitra Kasih, setelah kami mengevaluasi kompentensi, perilaku etis dan kelengkapan berkas berkas permohonan yang bersangkutan, maka dengan ini kami merekomendasikan untuk menerima / tidak menerima / belum menerima* sebagai dokter spesialis purna waktu / paruh waktu dan memberikan / tidak memberikan / belum memberikan* kewenangan klinik dengan alasan :

1. .........................................................................................................2. .........................................................................................................3. .........................................................................................................Untuk itu dapat diproses ( sebagai staf medis purna waktu / paruh waktu dan penugasan klinik *) sesuai dengan ketentuan / prosedur yang berlaku.

Adapun wewenang klinis yang dapat diberikan terlampir.

Cimahi, .........................................


Dr. Kadarhartono,Sp.M

Anggota : 1. ...................................................

2. ....................................... ...........

Keterangan :

Coret yang dianggap tidak perluNomor

: / KM- RSMK / ./ 20.

Perihal: Permohonan sebagai dokter spesialis purna waktu / paruh waktu dan kewenangan KlinikKepada Yth,



Di tempat.

Dengan hormat,

Setelah Sub Komite Kredensial, melakukan kredensialing, maka dengan ini kami merekomendasikan nama dokter ...................................... Spesialis ...................................... dapat diterima / tidak terima sebagai staf medis spesialis paruh waktu / purna waktu dan diberikan kewenangan klinik (terlampir).Untuk itu diusulkan kepada Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih untuk dapat memproses diterima / tidak diterima sebagai staf medis spesialis dan penugasan klinik.Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Cimahi, .............................

Hormat kami,

dr. Zainal Abidin, Sp.THT

Ketua Komite Medik


KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ......................................

KETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :


Tingkat Kemampuan 2 : Membuat diagnosa Tingkat Kemampuan 3 : Mampu memberi terapi Tingkat Kemampuan 4 : Mampu menangani problem secara mandiri hingga tuntasNoKewenangan KlinisDisetujui Kemampuan klinik

1234

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. ...............

KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ......................................





Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiri hingga tuntasNoKewenangan KlinisDisetujui Kemampuan Keterampilan

1234

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20


Dr. Novayanti, MM-BATRS. MITRA KASIH

CIMAHI

PENUGASAN KLINIS KEMBALI STAF MEDIS DOKTER SPESIALIS

RUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :


1/3

PROSEDUR TETAP

TANGGAL

TERBIT

DITETAPKAN OLEH :



PENGERTIAN Setelah berakhir penugasan klinik yang diberikan direktur utama RSMK kepada staf medis spesialis dalam jangka waktu 2 tahun. Maka staf medis yang bersangkutan perlu meneruskan penugasan klinik tersebut dengan pihak Rumah Sakit Mitra Kasih.

TUJUAN Perlunya diperbaharui secara berkala penugasan klinik antara staf medis yang bersangkutan dengan pihak Rumah Sakit Mitra Kasih.

KEBIJAKAN Penugasan klinis kembali staf medis dilakukan oleh Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih.

PROSEDUR1. Satu (1) bulan menjelang masa berakhirnya penugasan klinik, maka Sub komite kredensial RSMK akan memberitahukan kepada komite medik bahwa masa penugasan klinis dokter yang bersangkutan sudah hampir selesai dan wajib untuk memprosesnya kembali.

RS. MITRA KASIH

CIMAHI



Nomor :


2/3

PROSEDUR2. Komite medik akan memberitahukan dokter yang bersangkutan (melalui telefon atau surat) bahwa masa penugasan klinisnya sudah hampir selesai dan wajib untuk memprosesnya kembali.

3. Setelah dokter yang bersangkutan mengisi formulir permohonan (tersedia di komite medik) ke Direktur Utama, Direktur Utama merekomendasikan kepada komite medik.

4. Komite medik merekomendasikan penerimaan dokter tersebut kepada Sub Komite kredensial untuk diproses.

5. Sub Komite Kredensial melakukan kredensialing, dan hasil kredensialing tersebut direkomendasikan kepada Komite medik untuk memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

6. Komite Medik mempelajari rekomendasi dari sub komite kredensial dan kemudian membuat surat usulan kepada Direktur Utama RSMK untuk memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

7. Direktur Utama RSMK setelah menerima surat dari komite medik dan membuat keputusan apakah dapat memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

RS. MITRA KASIH

CIMAHI



Nomor :


3/3

PROSEDUR8. Apabila Direktur Utama RSMK menyetujui maka Direktur Utama RSMK dapat memberikan kewenangan klinis tersebut dan diterbitkan surat penugasan klinis kepada dokter yang bersangkutan.


2. Direktur Pelayanan Medik

3. Komite medik

4. Sub Komite Kredensial

5. Staf medis

RS. MITRA KASIH

CIMAHI

PENUGASAN KLINIS KEMBALI STAF MEDIS DOKTER UMUM


Nomor :


1/3

PROSEDUR TETAP

TANGGAL

TERBIT

DITETAPKAN OLEH :



PENGERTIAN Setelah berakhir penugasan klinik yang diberikan direktur utama RSMK kepada staf medis dalam jangka waktu 2 tahun. Maka staf medis yang bersangkutan perlu meneruskan penugasan klinik tersebut dengan pihak RSMK.

TUJUAN Perlunya diperbaharui secara berkala penugasan klinik antara staf medis yang bersangkutan dengan pihak Rumah Sakit Mitra Kasih.

KEBIJAKAN Penugasan klinis kembali staf medis dilakukan oleh Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih.

PROSEDUR1. Satu (1) bulan menjelang masa berakhirnya penugasan klinik, maka Sub komite kredensial RSMK akan memberitahukan kepada komite medik bahwa masa penugasan klinis dokter yang bersangkutan sudah hampir selesai dan wajib untuk memprosesnya kembali.

RS. MITRA KASIH

CIMAHI



Nomor :


2/3

PROSEDUR2. Komite medik akan memberitahukan dokter yang bersangkutan (melalui telefon atau surat) bahwa masa penugasan klinisnya sudah hampir selesai dan wajib untuk memprosesnya kembali.

3. Setelah dokter yang bersangkutan mengisi formulir permohonan (tersedia di komite medik) ke Direktur Utama, Direktur Utama merekomendasikan kepada komite medik.

4. Komite medik merekomendasikan permohonan dokter tersebut kepada Sub Komite kredensial untuk diproses.

5. Sub Komite Kredensial melakukan kredensialing, dan hasil kredensialing tersebut direkomendasikan kepada Komite medik untuk memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

6. Komite Medik mempelajari rekomendasi dari sub komite kredensial dan kemudian membuat surat usulan kepada Direktur Utama RSMK untuk memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

7. Direktur Utama RSMK setelah menerima surat dari komite medik dan membuat keputusan apakah dapat memberikan / tidak memberikan/ belum memberikan kewenangan klinik tersebut kepada dokter yang bersangkutan.

RS. MITRA KASIH

CIMAHI



Nomor :


3/3

PROSEDUR8. Apabila Direktur Utama RSMK menyetujui maka Direktur Utama RSMK dapat memberikan kewenangan klinis tersebut dan diterbitkan surat penugasan klinis kepada dokter yang bersangkutan.


2. Direktur Pelayanan Medik

3. Komite medik

4. Sub Komite Kredensial

5. Staf medis

CONTOH PENUGASAN KLINIK YANG TELAH DILAKUKAN

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH

Nomor :...../DIRUT-RSMK/SK/Bln/2012TENTANG

PENUGASAN KLINIK Dr....................................DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH,

MENIMBANG:

1.Bahwa telah dilakukan kredensialing komite medik cq. Sub komite kredensial terhadap dokter ..yang dinyatakan dapat diterima sebagai staf medis purnawaktu / paruh waktu RS Mitra Kasih.

2.Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Mitra Kasih.

MENGINGAT:

1.Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159b/MENKES/PER/II/1988 tentang Rumah Sakit;

2.Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya pelayanan Kesehatan Swasta di bidang Medik, jo Peraturan Menteri kesehatan RI No.084/Menkes/Per/II/XII/1986;

3.Undang undang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan

4.Keputusan konsil kedokteran Indonesia No.21A/KKI/ Kep/IX/ 2006 tentang pengesahan standar kompetensi Dokter

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN:

Pertama:Memberikan kewenangan klinik dr...................... sebagai dokter spesialis/ umum/ gigi dan mulut dengan kewenangan klinik terlampirdan menjadi kesatuan dalam sura keputusan ini.

Kedua:Memberi penugasan klinik pada dr. .............. sesuai dengan kewenangan klinik tersebut

Ketiga:Keputusan ini berlaku selama 2 (dua) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan & perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : ...........

Pada tanggal : ...........

Rumah Sakit Mitra Kasih


Direktur Utama


KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAMKETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :

- Tingkat Kemampuan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis

- Tingkat Kemampuan 2 : Membuat diagnosa dan memberi terapi

- Tingkat Kemampuan 3 : Menerapkan keterampilan dibawah supervisi

- Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiriNoKewenangan KlinisDisetujui

1234

1Interpretasi EKG

2Punksi Sumsum tulang

3Punksi Pleura

4Punksi Ascites

5Pemasangan CVP

6Kardioversi

7Pengobatan dan perawatan penyakit endokrin

8Pengobatan penyakit ginjal hipertensi

9Pengelolaan renal unit / hemodialisa

10Pengelolaan penyakit pulmonologi

11Pengelolaan penyakit trofik injeksi

12Pengelolaan Penyakit gastoenterohepatologi

13Pengelolaan penyakit kardiovaskular

14Pengelolaan penyakit rematologi

15Pengelolaan penyakit hematology onkologi

16Pengelolaan Penyakit Geriatri

17Pengelolaan intoksikasi

18Pengelolaan syok sepsis

19Pengelolaan syok kardiogenik

20Pengelolaan syok hipervolemik


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. ...............

KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGIKETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :





1234

1Memberikan anestesia, analgesia dan sedasi

2Menunjang fungsi vital tubuh

3Reanimasi dan resusitasi jantung, paru, otak

4Jaga keseimbangan cairan, elektrolit, metabolisme

5Mengatasi nyeri akut

6Menanggulangi nyeri kronik dan membandel

7Memberikan bantuan terapi pernafasan


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. ...............KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS BEDAH ONKOLOGI






1234

1Tumor Payudara

2Mastitis

3Mama Displasia

4Galaktokel

5Penyakit Fibrokistik

6Karsinoma Intraduktal

7Karsinoma Duktal Invasif

8Karsinoma Lobular Invasif

9Tipe Tumor Ganas Kanker Payudara Yang Lain

10KGB Aksilla

11Tiroiditis

12Adenoma Tiroid / Paratiroid

13Adenokarsinoma Tiroid / Paratiroid

14KGB Colli

15Metastasis Kanker Tiroid Pada Tulang

16Melanoma Maligna

17Karsinoma Epidermoid

18Karsinoma Sel Basal

19Tumor Jinak Jaringan Lunak

20Fibrosarkoma

21Liposarkoma

22Malignant Ribrons Histioastoma

23Rhabdo Myosarcoma

24Leromyo Sarcoma

25Tumor Kelenjar Lidah

26Adenoma Kelenjar Lidah

27Tumor Ganas Parotis

28Tumor Ganas Submandibularis

29Tumor Ganas Sublingualis

30Tumor Ganas Kelenjar Lidah Minor

31Lesi / Tumor Rongga Mulut

32Tumor Jinak Rongga Mulut

33Tumor Ganas Bibir

34Tumor Ganas Mukosa Pipi

35Tumor Ganas Lidah

36Tumor Ganas Rongga Mulut

37Tumor Ganas Ginggiva

NoKewenangan KlinisDisetujui

1234

38Tumor Ganas Mandibula

39Tumor Ganas Palatum Durum

40Khemoterapy

41Tumor Tiroid

42Tumor Kulit Melanoma

43Tumor Kulit Non Melanoma

44Tumor Jaringan Lunak

45Tumor Sistem Limfe

46Biopsi Insisi

47Biopsi Ekstirpasi

48Biopsi Eksisi

49Mastektomi Radikal

50Mastektomi Radikal Modifikasi

51Breast Conserving Therapy

52Mastektomi Radikal + Rekonstruksi

53Rekonstruksi Defak Payudara

54Khemoterapi Kanker Payudara

55Terapi Hormonal Kanker Payudara

56Terapi Paliatir Kanker Payudara

57Isthmolobektomi Tiroid

58Tiroidektomi Subtotal

59Tiroidektomi Near Total

60Tiroidektomi Total (Komplit)

61Diseksi Leher Radikal

62Diseksi Leher Modifikasi Radikal

63Eksisi Luar Tumor Ganas Kulit & Rekonstruksi

64Parotidektomi Super Ficial

65Parotidektomi Total

66Mandibulektomi Parsial + Rekonstruksi

67Mandibulektomi Total + Rekonstruksi

68Operasi Commando

69Glosektomi Partial

70Glosektomi Total

71Glosektomi Radikal

72Eksisi Luas Tumor Ganas Jaringan Lunak

73Eksisi Group Otot / Eksisi Kompartemen

74Diseksi inguinal / Axilla Radikal

75Eksisi Luas Tumor Rongga Mulut + Rekontruksi

76Khemoterapy Kanker Jaringan Lunak




KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS THT





Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiriNoKewenangan KlinisDisetujui

1234

1Benda Asing dibagian THT

2Perichondritis

3Otitis Eksterna

4Otitis Media

5Mastoiditis Khronika

6Cerumen

7Keloid Telinga

8Abses Septum Nasi

9Sinusitis

10Polyp Nasi

11Epistaksis

12Rhinitis

13Tumor Hidung

14Pharingitis

15Tonsilitis

16Peritonsiler Abses

17Laringitis

18Tumor Laring

19Ca Naso Pharing


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO.. ............





- Tingkat Kemampuan 3 : Mampu Membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan memberi terapi. - Tingkat Kemampuan 4 : Mampu membuat diagnosis klinik, dapat memutuskan dan mampu menangani problem

itu secara mandiri hingga tuntas.

NoKewenangan KlinikDisetujui

1234








8Penanganan kejang







15Typhoid fever

16Gastritis

17Essential hypertension

18Secondary hypertension

19Pulmonary hypertension


21Gastro enteritis

22Asma ringan


24Pharingitis

25Rhinitis

26Tonsilitis

27Food Alergi

28Acut Bronchitis

29Malaria

30Dysentry bacilli

31Cholera

32Pertussis

33Influenza

34Morbilli

35Mumps

36Penyakit lain


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. ...............KEWENANGAN KLINIK DOKTER GIGI DAN MULUT KETERANGAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER GIGI & MULUT :





1234

1Pencabutan gigi tetap dan gigi sulung

2Odontectomy M3 Klas I A ( ringan)

3Perawatan gigi dewasa dengan karies email / dentin

4Perawatan gigi dewasa dengan gaggren pulpa

5Perawatan gigi dewasa pulpitis / pulpitis irreversible

6Pembuatan jacket / bridge akrilik / porselin

7Pembuatan gigi tiruan full / sebagian

8Perbaikan gigi tiruan yang patah

9Perbaikan gigi tiruan yang longgar

10Pembersihan karang gigi / scaling

11Pengobatan gingivitis / stomalitis

12Aplikasi fluor pada gigi anak

13Perawatan gigi sulung dengan karies email

14Perawatan gigi sulung dengan karies dentin

15Perawatan gigi sulung ganggren / non vital

16Perawatan gigi sulung dengan hiperemi pulpa

17Perawatan gigi sulung dengan pulpitis

18Perawatan resesi ginggira

19Perawatan Periodontitis / ulkus

20Pencabutan gigi dewasa dengan penyulit


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO. .............KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK





- Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiri


1234

Bidang Medis

1Merumuskan dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan penentuan diagnosa, prognosis, mencegah penyakit dan mengevaluasi terapi melalui pendekatan dari bidang laboratorium

2Menganalisis dan menginterpretasikan hasil pemeriksaan laboratorium patologi klinik

3Memberikan penjelasan kepada sesama rekan dokter tentang keterbatasan teknik pemeriksaan yang digunakan

4Memberikan pelayanan konsultasi

Bidang Teknik

5Mampu melaksanakan pemeriksaan laboratorium

6Mampu mengidentifikasi dan menganalisa masalah pada kesulitan teknik mengenai metodologi peralatan, reagen dan spesimen

7Menatalaksanakan pemantapan kualitas intra dan antar laboratorium serta pra analisis dan pasca analisis serta analitis

Bidang Pengelolaan

8Menentukan jenis pemeriksaan yang paling tepat dilakukan dalam segi metodologi dan peralatan

9Menentukan jenis dan jumlah sarana, prasarana dan tenaga laboratorium

10Mengatur dan mengawasi kelancaran laboratorium

11Menentukan fungsi dan tugas masing-masing tenaga laboratorium

12Menentukan kebijakan keselamatan kerja terhadap petugas laboratorium dan pasien serta mencegah pencemaran lingkungan dan infeksi

13Mengatur penggunaan dan pemeliharaan alat serta reagen

14Menganalisis dan mengevaluasi data kegiatan laboratorium

15Menyesuaikan sarana dan prasarana serta pelayanan laboratorium dengan perkembangan ilmu dan teknologi serta kebutuhan sesuai dengan tingkat kemampuan masyarakat setempat

16Membuat perencanaan kegiatan pelayanan dan pengembangan laboratorium


Dr. Novayanti, MM-BATLAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MITRA KASIH NO.. ............

KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI





Tingkat Kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiriNoKewenangan KlinisDisetujui

1234

1Shoulder dislocation, closed & open reduction

2Orif fraktur shoulder region (glenoid, AC joint, prox humerus)

3Elbow : dislocation, closed & open reduction

4 : Orif pada fraktur aroundelbow (Olecranon, radial head, epicondyle, coronoid )

5Wrist : Dislocation, closed & open reduction

6 : Orif fraktur around wristjoint

7 : Fiksasi eksterna

8 : Pemasangan eksternal support (gips, dll)

9Hand (Carpal bones,metacarpals, phalanges dan joint) : Orif


11 : Closed / open reduction + eksternal support

12 : Close reduction + internal fiksasi

13 : Arthrodesis + orif

14Humerus : Orif


16 : Closed reduction + internal fiksasi

17 : Closed reduction + eksternal support

18Radius ulna : Fraktur & dislokasi : Orif


20 : Close reduction + eksternal support

21 : Close reduction + internal fiksasi

22Femur & Hip : Fraktur & dislokasi : Orif

23 : Closed reduction & internal fiksasi

24 : Fiksasi eksternal

25Knee joint : Dislokasi & cedera ligament : Orif ( Fraktur patella, Tibial spine)

26 : closed reduction + eksternal support

27 : fiksasi eksterna

28Tibasi & fibula, ankle & fraktur & dislokasi : Orif

29 : Closed reduction & eksternal support

30 : Closed reduction & Internal fiksasi


32 : Arthodesis ankle dengan fiksasi

33 : Arthodesis knee dengan fiksasi

34Foot : ( Fraktur & dislokasi pada tarsilsbone, metatarsal phalangs) : Orif

35 : Closed reduction & eksternal support

36 : Closed reduction & internal fiksasi

37Spine : Dekompresi ( Laminectomy, discectomy)

38Stabilisasi posterior

39Stabilisasi anterior

40Debridement pada spine

41Repair tendon pada ekstremitas atas

42Repair tendon pada ekstremitas bawah


1234

43Debridement

44Arthroplasty : Total hip Arthroplasty

45 : Hemi hip Arthroplasty

46 : Total knee Arthroplasty

47 : Elbow Anthroplasty

48 : Shoulder Arthroplasty

49Repair muscle

50Skin graft ( STSG, FTSG)

51Flap pada ekstremitas

52Arteri repair pada ekstremitas

53Vein repair

54Nerve repair pada ekstremitas

55Fasciotomy pada compontmentsyndrome

56Arthroscopy knee : Debridement

57 : Ligament repair

58Orif pada fraktur pelvis

59Fiksasi eksterna pelvis

60Soft tissue lengthening

61Tenoplasty




KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ORTHODONSI






1234

1Terapi gigi berjejal klas I

2Terapi kelainan maloklusi klas 2 (Pro Tausif)

3Terapi kelainan maloklusi klas 3 ( Cakil )

4Menggunakan implan untuk penjangkaran

5Dental whitening pasea perawatan orthodonsi

6Pencabutan gigi untuk perawatan orthodonsi

7TMJ treatment



_1400575764.vsdFLOW CHART KREDENSIAL DAN RE-KREDENSIAL

DOKTER SPESIALIS

PENUGASAN KLINIK

KOMITE MEDIK

KREDENSIAL

KOMITE MEDIK

DIRUT

DOKTER UMUM

DIRUT

DIRUT

KOMITE MEDIK

KREDENSIAL

KOMITE MEDIK

DIRUT

Documents

Buku Pedoman Komdik Lengkap