Bulletin d’Adhésion à l’Association Musica Font Association Musica Font B.P. 60149 76051 Le Havre Cedex Site Internet : www.musicafont.org Tel : 06 87 75 88 27

���� Inscription Membre Adhérent – Adhésion : 5€/1 an + Envoi du Bulletin d’adhésion En vous inscrivant comme membre adhérent, vous pouvez participer aux activités de l’association (cours, ateliers, concerts, etc.), et accéder à nos

services à tarifs préférentiels. Vous bénéficiez d’un accès à l’Espace membre du site et recevez notre Newsletter.

���� Inscription Membre Actif – Adhésion : 35€/1 an + Lettre de motivation + Envoi du Bulletin d’adhésion En devenant membre actif de Musica Font, vous participez personnellement aux activités de l’association et assurez bénévolement vos fonctions.

Vous participez aux réunions de l’association et êtes éligible au Conseil d’Administration et au Bureau. Vous disposez d’un droit de vote en Assemblée Générale. Il s’agit d’un véritable engagement qui nécessite du temps et une réelle motivation.

���� Inscription Membre Donateur – Montant : Libre (au-delà de 5€)/1an En devenant membre donateur, vous bénéficiez pendant un an, à compter de votre don de tous les avantages des membres adhérents : accès

aux activités (concerts, cours, ateliers, etc.) et services. Vous bénéficiez d’un accès à l’Espace membre du site et recevez notre Newsletter.

� Partie à conserver par l’Adhérent/Donateur (La confirmation de réception se fait par email, n’oubliez pas de nous le communiquer).

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� Partie à remplir et envoyer par courrier postal accompagné de votre règlement par chèque à :

Association Musica Font

B.P. 60149 76051 Le Havre Cedex

Civilité : � Madame � Monsieur

Nom :

Prénom :

Adresse :

Adresse (suite) :

Email :

Tel / Mob :

Je, soussigné, souhaite soutenir et adhérer à l’association Musica Font, en tant que :

� Membre adhérent (5€) � Membre actif (35€) � Membre donateur (> 5€)

Et vous adresse, ci-joint, le règlement de mon adhésion/don par chèque d’un montant de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ € à l’ordre de Musica Font. Mon adhésion sera valable 1 an. Je reconnais avoir pris connaissance et accepté, sans réserve, les Statuts et le Règlement Intérieur de l’association.

Fait à : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Signature :

Mémo personnel de l’adhérent

Adhésion et/ou Don (Cocher la case) : � Adhésion 5€ � Adhésion 35€ � Don : _ _ _ _ _ _ _€

Date d’envoi du Bulletin d’Adhésion/Don : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Référence chèque : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Notes :

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Cadre réservé à Musica Font

N° Adhésion :

Suivi :