CARTILHA DO CUIDADOR

PET-Saúde Curitiba

Universidade Federal do Paraná

Outubro/2010

BANHO DE CHUVEIRO E EM ACAMADOS

BANHO

Problemas na hora do banho: Medo de cair ou de água Dificuldade para locomover-se Dor Tonturas Depressão Vergonha de se expor

Fazer da hora do banho um momento de relaxamento.

BANHO DO CHUVEIRO

1. Preparar o banheiro e deixar os objetos necessários em local de fácil acesso.

2. Manter fechadas portas e janelas para evitar correntes de ar.

3. Retirar as roupas da pessoa ainda no quarto e protegê-la com roupão ou toalha.

4. Estimular e incentivar a pessoa a fazer sua própria higiene, auxiliando apenas em regiões em que ela não é capaz de fazer.

5. Não deixar a pessoa sozinha para evitar quedas.6. Após o banho, auxilie a pessoa a se enxugar. Secar

bem as partes íntimas, áreas de cotovelo, debaixo das mamas, axilas e entre os dedos.

7. Verifique se é preciso cortar as unhas das mãos e dos pés.

BANHO EM ACAMADOS

BANHO EM ACAMADOS

1. Separar todos os materiais que serão utilizados:

Bacia Jarro com água quente Pano macio Balde para água usada no banho Plástico para não molhar o chão Materiais para higiene

BANHO EM ACAMADOS

2. Em casos de pessoas muito pesadas ou com muitas dores à mudança de posição, o cuidador deve ser auxiliado por mais uma pessoa.

3. Utilizar luvas para proteção.4. Iniciar a higiene pela cabeça, lavando a cabeça

antes de iniciar o banho.5. Lavar o rosto com pano macio, limpando os

olhos do canto interno para o externo, seguindo para o pescoço, braços e peito. Enxugar e trocar a água.

BANHO EM ACAMADOS

6. Fazer a higiene de pernas e pés da mesma forma. Enxugar e trocar a água.

7. Ajudar a pessoa a virar de lado para q seja feita a higiene das costas. Secar e massagear cuidadosamente.

8. Deitar a pessoa novamente de barriga para cima e com auxílio de uma comadre ou bacia fazer a higiene das partes íntimas.

9. Após o banho, trocar lençóis e vestir roupas limpas e secas.

CUIDADOS COM A PELE E FERIDAS

Higiene

Hidratação da pele

Alimentação

Conforto

São Cuidados essenciais

Sendo a pele o maior órgão do corpo é necessário maior tempo no seu cuidado.

A pele se descama e se renova constantemente, as atividades do dia a dia, a troca de roupa e principalmente o banho são essenciais para essa renovação, o que acontece parcialmente com pessoas acamadas, sendo elas nosso foco de atenção.

O banho, alem de reconfortante é o momento que o cuidador tem a oportunidade de fazer a retirada das células mortas através da esfregação leve, com esponja macia\ Esse cuidado faz com que ative a circulação e remova a sujidade\ ficar atento na hora de secar, a umidade favorece o crescimento de fungos.

A hidratação, é fator importante para manutenção da pele saudável, ela pode ser realizada através de massagem com cremes ou óleo de girassol com vitamina A e E , evitando partes geralmente úmidas, facilitando também a observação da integridade da pele da pessoa que esta sendo cuidada

A alimentação deve ser adequada a situação clinica de cada caso, mas a ingesta de líquidos é livre,principalmente água, que irá aju

dar a na hidrataçao de dentro para fora mantendo também o funcionamento dos rins.

O conforto esta relacionado com o bem estar, posicionamento de membros, de maneira que possa haver circulação proporcional para cada parte do corpo, ninguém se sente confortável numa única posição, portanto a mudança de posição a cada 2 hs vai evitar que ocorra as temidas ulceras por pressão e as escaras.

Ficar atento com a temperatura, agasalhar ou refrescar o corpo de acordo com o ambiente, principalmente os pés, geralmente pessoas inativas tendem a ter os pés frios, dificultando assim a circulação sanguínea, favorecendo o surgimento de ulcera venosa ou ate mesmo trombose

A melhor maneira de evitar é com certeza a prevenção, porem se já as tiver vamos precisar de auxilio de profissionais de saúde, recorremos então as unidades de saúde.

O rompimento da pele ocasiona feridas.

As feridas geralmente ocorrem por assaduras intermitentes, ou seja, que não foi totalmente curadas e por pressão de contato direto com a pele por tempo prolongado, como ocorre com os acamados, que ficam numa mesma posição, ou ate mesmo com nervuras de lençol e resíduos de alimentos na cama.

As feridas infectadas e as escaras são tratadas por profissionais de saúde. Envolve medicamentos, internamentos e até procedimentos cirúrgicos.

É fácil perceber quando alguma região do corpo esta sendo pressionada. A pele vai ficando mas rosada e após fica com um ‘vermelhão'.

Principais pontos. Orelha Ombro Cotovelo Coccix Quadril calcanhares

ALIMENTAÇÃO

5. ALIMENTAÇÃO

RISCO DE ENGASGOS

6. PARA DIMINUIR O RISCO DE ENGASGOS...

HIGIENE BUCAL DO ACAMADO

HIGIENE BUCAL DO ACAMADO

Escovar após cada refeição; Palito de sorvete + gaze na ponta; Solução de bicarbonato de sódio + água; Lesões na boca? Próteses dentárias.

HIDRATAÇÃO

HIDRATAÇÃO

Hábito de beber água: previne pressão baixa, catarro e intestino preso;

2L / dia; Não ingestão – pouca urina e de cor escura; NUNCA dar líquidos quando deitado; Evitar excesso no almoço e na janta;

TOMANDO REMÉDIOS

TOMANDO REMÉDIOS Nunca dê remédios ou

receitas caseiras sem que o médico responsável saiba antes.

Informe todos os médicos responsáveis sobre todas as medicações usadas.

Jamais mudar doses ou horários.

Nunca dividir remédios com outras pessoas.

Explicar para o acamado o tipo e o motivo das medicações que ele usa.

Comunicar ao médico intercorrências com a medicação.

QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO

DEPRESSÃO

Sinais:TristezaFalta de apetiteNão quer sair da camaNão quer fazer atividades que antes gostavaNão quer conversar

DEMÊNCIA

Sinais:Perda de memória ConfusãoDesorientaçãoComportamentos estranhos Dificuldade de compreensão e de realizar tarefasAlucinações

QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO

O que fazer:Contar sobre melhorasQuerido pela famíliaAtividades estimulantesIndependência Participar das atividades domésticas Atividades sociais

QUANDO O ACAMADO FOR DEPRESSIVO

O que não fazer: XMimar muito XComentários negativos sobre a doença/ ser cuidador XInsistência exagerada

A SAÚDE DO CUIDADOR REFLETE NA SAÚDE DO ACAMADO

O CUIDADOR/FAMILIAR NÃO PODE ESQUECER DE CUIDAR DE SI MESMO:

Saber reconhecer seus limites Reservar tempo para lazer Dividir tarefas sempre que possível Comer bem Praticar atividade física Ter amigos e conversar sobre assuntos

diversos, que não a doença do acamado.

MOVIMENTAÇÃO E EXERCÍCIOS

ACOMODANDO A PESSOA CUIDADA

NA CAMA:

A posição em que a pessoa

permanece deitada pode

causar dores na coluna e

dificuldades respiratórias e

dessa maneira diminuir a

qualidade do sono. A seguir é

descrito como deitar a pessoa

cuidada da forma correta nas

diversas posições.

Deitada de costas: Coloque um travesseiro fino e firme embaixo da cabeça da pessoa de maneira que o pescoço fique no mesmo nível da coluna. Coloque um travesseiro ou cobertor fino em baixo da barriga das pernas, assim diminui a pressão dos calcanhares sobre a cama e melhora a circulação sanguínea. Dobre os cotovelos levemente e coloque as mãos da pessoa apoiadas nos quadris. Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as pontas dos dedos voltadas para cima. Apóie os pés em uma almofada recostada nos pés da cama, a uma inclinação de 60º ou 90º.

Deitada de lado: Coloque a pessoa deitada de

um dos lados. Coloque um travesseiro fino sob a cabeça e o pescoço de modo que a cabeça fique alinhada com a coluna. Escore as costas da pessoa com um travesseiro maior, para evitar que ela vire de costas, e coloque outro travesseiro entre os braços da pessoa para dar maior conforto. A perna que fica por cima deve estar levemente dobrada e apoiada em um travesseiro, a fim de mantê-la no nível dos quadris. Dobre levemente o joelho e coloque uma toalha dobrada, ou cobertor ou edredon fino, a fim de manter o tornozelo afastado do colchão.

Fique Atento: Se a pessoa

consegue ficar em pé com

ajuda do cuidador, mesmo por

pouco tempo, é importante

que o cuidador encoraje,

apoie e estimule a pessoa a

ficar nessa posição, pois isso

ajuda a melhorar a circulação

do sangue e a evitar as

feridas.

Mudança de posição do corpo:As pessoas com algum tipo de

incapacidade, que passam a maior parte do tempo na cama ou na cadeira de rodas, precisam mudar de posição a cada 2 horas.

Esse cuidado é importante para prevenir o aparecimento de feridas na pele (úlceras de pressão) - que são aquelas feridas que se formam nos locais demaior pressão, onde estãoas pontas ósseas como:calcanhar, final da coluna,cotovelo, cabeça, entreoutras regiões.

Mudança da cama para a cadeira

Quando a pessoa está há muitos dias deitada, é preciso que o cuidador faça a mudança da posição deitada para sentada e depois em pé, pois se ela for levada diretamente da posição deitada para a posição de pé, ela poderá sentir fraqueza nas pernas, tonturas e vertigem, devido a mudança brusca de posição.

a) Caso a cama seja de hospital, trave as rodas e abaixe as laterais, mova as pernas da pessoa para o lado, segurando a pessoa com firmeza pelos ombros. Peça a pessoa que se apóie firmemente nos braços e levante o corpo da cama. Com a pessoa já sentada na cama, solicite a ela que apóie os dois pés no chão.

Cuidador siga os seguintes passos:

b) Para evitar que a pessoa se desequilibre e caia, permaneça na frente dela enquanto ela se acostuma a ficar sentada e a movimentar as pernas.c) Quando a pessoa não mais se sentir tonta oucansada, calce-lhe sapatos antiderrapantes, traga-a para a beira da cama, posicione seus pés firmemente no chão e peça-lhe para tentar se levantar, estando alerta para ajudá-la caso sedesequilibre.

d) Se a pessoa precisar de ajuda para ficar de pé, posicione-se de forma que os joelhos da pessoa cuidada fiquem entre os seus. Então abaixe-se, flexionando levemente as pernas, passe os braços em volta da cintura da pessoa e peça-lhe para a pessoa cuidada dar impulso. Erga-se trazendo-a junto.

e) Guie a pessoa até uma cadeira. Posicione-a de costas para a cadeira, com os joelhos flexionados e as costas eretas. Caso a cadeira tenha braços, peça à pessoa cuidada para se apoiar nos braços da cadeira ao sentar.

Quando o cuidador necessita de um ajudante para a passagem da cama para a cadeira:

Quando a pessoa cuidada tem muita dificuldade para se movimentar, tem falta de equilíbrio ou é muito pesada, o cuidador deve chamar outra pessoa para ajudá-lo na movimentação ou mudança de posição da pessoa cuidada. Explique à pessoa cuidada e também ao ajudante o que será realizado.a) A pessoa cuidada cruza os braços e o cuidador pega a parte superior do corpo abraçando o tronco e apoiando as mãos nos braços cruzados da pessoa cuidada. b) O ajudante segura as pernas da pessoa cuidada.

Ajudando a pessoa cuidada a caminhar:

Se a pessoa cuidada consegue andar mesmo com dificuldade, é importante que o cuidador anime, estimule e apóie a pessoa a fazer pequenas caminhadas, de preferência em lugares arejados. A caminhada é uma atividade importante, pois ajuda a melhorara circulação sangüínea e a manter o funcionamento das articulações, entre outros benefícios.

Para auxiliar a pessoa cuidada a andar é preciso que o cuidador lhe dê apoio e segurança. Para isso o cuidador coloca uma mão embaixo do braço ou na axila da pessoa, segurando com sua outra mão a mão da pessoa cuidada. O cuidador pode também ficar em frente da pessoa segurando-a firmemente pelos antebraços e estimulando-a a caminhar olhando para frente ou o cuidador deve permanecer bem próximo do paciente, do lado em que ele apresenta alguma deficiência, colocando um braço em volta da cintura e o outro apoiando a mão.

Exercícios:

Uma das atividades do

cuidador é ajudar a pessoa

cuidada a se recuperar, isso

é, ajudá-la a recuperar

movimentos e funções do

corpo, prejudicados pela

doença. Alguns exercícios

podem ser feitos mesmo que

a pessoa cuidada esteja na

cama ou em cadeira de rodas.

Exemplos de alguns exercícios que

podem ser feitos com a pessoa cuidada

na cama ou na cadeira de rodas:

Movimente cada um

dos dedos dos pés, para

cima e para baixo, para os

lados e

com movimentos

cirvulares.Segure o tornozelo e

movimente o pé para cima, para baixo, para os dois lados e em movimentos circulares.

Deite a pessoa de barriga para cima, segure uma de

suas pernas, obre e estenda, após repita o movimento

com a outra perna.

Deite a pessoa de barriga para cima, segure suas pernas e estique-as e dobre-as sobre a barriga.

Se o paciente conseguir deve ser estimulado a fazer exercícios. Deitado na cama de costas,Com os pés apoiados na cama e os joelhos dobrados, solicite que a pessoa cuidada levante os quadris e abaixe lentamente, oriente para que ele contraia o bumbum enquanto faz o movimento

Este exercício fortalece os membros inferiores e será muito útil para a colocação de comadre na hora da realização das necessidades fisiológicas.Se possível pode-se utilizar uma adaptação na cama ou no teto em forma de trapézio.

Faça movimentos de dobrar e estender os cotovelos, os punhos e depois os dedos.

Deitado de barriga para cima na cama, com o auxílio de uma bola pedir para ele levar a bola até atrás da cabeça e retorná-la até o quadril.

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

O lugar onde a pessoa fica deve ter somente os móveis necessários, porém manter os objetos que a pessoa mais goste.

Cuidar para que móveis e objetos não atrapalhem os locais de circulação.

Cadeiras, camas, poltronas e vasos sanitários mais altos do que os comuns facilitam a pessoa cuidada a sentar, deitar e levantar.

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

Verificar se a cadeira de plástico suporta o peso da pessoa e colocá-la sobre piso antiderrapante.

Retirar tapetes, capachos, tacos e fios soltos.

Barra de apoio na parede do chuveiro e ao lado do vaso sanitário.

Tapetes emborrachados.

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

Fechaduras devem possibilitar a abertura de portas pelos dois lados, ajudam o cuidador caso a pessoa se tranque.

Remover mesas de centro e móveis com cantos pontudos.

Quando necessário colocar grades ao lado da cama.

Proteger com plásticos a superfície de cadeiras, poltronas e cama, com lençol em cima, em casos de pessoas que não controlem a saída de urina e fezes.

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

Pessoas idosas ou com certas doenças neurológicas podem ter dificuldades para manusear alguns objetos por ter as mãos trêmulas. Algumas adaptações: Enrolar fita adesiva ou um pano nos cabos dos

talheres e também no copo, caneta, lápis, agulha de crochê, barbeador manual, pente, escova de dente. Assim os objetos ficam mais grossos e pesados o que facilita à pessoa coordenar seus movimentos para usar esses objetos.

Coloque o prato, xícara e copo em cima de um pedaço de material emborrachado para que não escorregue.

ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS

As escadas devem ter corrimão dos dois lados, faixa ou piso antiderrapante e ser bem iluminadas.

ROUPAS

14. ELE PERDE URINA NA ROUPA

CUIDADOS COM SONDAS

CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS

Manter a sonda fixada livremente no local correto.

Lembrar de esvaziar a bolsa coletora.

Atentar para a variação de volume e cor da urina.

CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS

Não esquecer de lavar as mãos antes de manipular a bolsa

Limpar a pele em volta da sonda com água e sabão pelo menos uma vez ao dia

• NUNCA: sonda dobrada, a bolsa tocar o chão, ficar acima do nível da bexiga ou trocar a sonda sozinho.

CUIDADOS COM O USO DE SONDAS VESICAIS

• Uropen: - O cuidado é o mesmo

que a sonda vesical comum.

- Diariamente deve-se retira-lo seguido de uma higienização do pênis e do Uropen.

CUIDADOS COM O USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS

Colocar o acamado sentado. As sondas devem ser colocadas

por um profissional capacitado. Atentar a velocidade,

quantidade e volume. Sempre dê alimentos líquidos e

feitos no dia.

CUIDADOS COM O USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS

• Atenção: - diarréia, náusea e cólica - coloração da urina - pele em torno da sonda - ar na sonda - hidratação

• Principais problemas: mal posicionamento e entupimento da sonda.

• Para evitar: sonda fixa e lavá-la após o uso.

CUIDADOS COM OSTOMIAS

Novo caminho para saída das fezes ou da urina.

Esvaziada: - ir ao banheiro - cheia até a metade

A bolsa deve ser bem fixada em volta do ostoma.

CUIDADOS COM OSTOMIAS PARA ELIMINAÇÃO DE FEZES E URINA

Atenção para: - alimentos muito ácidos/alcalinos.

- alimentos que causem fezes endurecidas.

- alimentos que causem cheiro forte ou mudança de cor da urina.- alimentos que causem mais odor e gases.

OSTOMIAS - HIGIENEDeve ser limpo durante ou após o banho pelo

menos uma vez ao dia.Como? 1- água potável morna

2- secar bem 3- vaselina ou óleo de soja

Se a bolsa ficar com mal cheiro após lavagem:

+

Água Vinagre

+

OSTOMIAS- QUANDO E COMO TROCAR AS PLACAS?

1. Longe das refeições2. A pele em volta do ostoma

deve estar lisa, sem vermelhidão, coceira e feridas.

3. Sol por 5 minutos, antes das 9 horas, mas antes o orifício deve ser tampado por uma gaze.

CONVULSÕES

CONVULSÃO

O QUE FAZER?

Manter a calmaProteger a pessoa convulsionandoPosicionar a cabeça para o ladoDesabotoar camisa, cinto, calçaManter o ambiente arejado

O QUE NÃO FAZER?

•Colocar a mão ou qualquer objeto na boca •Tentar imobilizar a pessoa convulsionando•Estimular a pessoa a cheirar algo ou a beber água•Jogar água na pessoa

OBRIGADO!