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C ellule R égionale de C oordination en S SR. Région Nord Pas De Calais. Objectif général : Améliorer la procédure d’orientation et de transfert des patients, depuis les services de court séjour ou de soins de courte durée, vers les services de soins de suite et de réadaptation (S.S.R) - PowerPoint PPT Presentation
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Région
Nord Pas De Calais
Cellule Régionale de Coordination en SSR
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Présentation de la cellule
Objectif général : Améliorer la procédure d’orientation et detransfert des patients, depuis les services decourt séjour ou de soins de courte durée,vers les services de soins de suite et deréadaptation (S.S.R) Au-delà, améliorer la procédure d’orientation des patients entreles services de S.S.R. et leur aval, notamment les structures du secteur médico-social accueillantpersonnes âgées et personnes handicapées
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
TEXTES REGLEMENTAIRES
Volet SSR SROSS III(mars 2006) invite à la mise en œuvre d’une coordination organiséeCréer un réseau de réadaptation avec identification
d’unités de coordinationAméliorer la filière d’amont avec les services du court
séjourAméliorer la visibilité de l’offre disponible et du suivi
des demandes d’admissionsPromouvoir et organiser une concertation des acteurs
de soins de suite par territoire de santé
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
TEXTES REGLEMENTAIRES
Annexe II à la circulaire ministérielle du 03/03/2008 relative à la campagne tarifaireDemande aux ARH de financer ou contribuer à
financer la création de dispositifs de coordination SSR
Circulaire ministérielle n° DHOS/01/2008/305 du 03/10/2008 relative aux décrets réglementant l’activité de soins de suite et réadaptationAnnexe 2 reprécise les missions des coordinations
territoriales
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MISE EN ŒUVRE DE LA CELLULE REGIONALE DE COORDINATION SSR
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Historique
Constitution d’un groupe projet régional Nord Pas de Calais, début 2007 missionné par la Commission Régionale SSRExpérience de la Région Rhône Alpes.
Constitution de la Cellule au 01/09/2009
2009/ 2010 est l’année du déploiement d’une gouvernance régionale du dispositif de coordination.
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE - 1
Coordination territoire 3
Comité de pilotage
Coordination territoire 4
Coordination territoire 2
Relations connexes:•Systèmes d’Informations•Évolutions de Trajectoire•Télésanté
Expertises ponctuellesComités techniques
Coordination territoire 1
Cellule régionale de
coordination
Comité Stratégique
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE
Coordination territoire 3
Comité de pilotage
Coordination territoire 4
Coordination territoire 2
Relations connexes:•Systèmes d’Informations•Évolutions de Trajectoire•Télésanté
Expertises ponctuellescomités techniques
Coordination territoire 1
Cellule régionale de
coordination
Comité Stratégique
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE : Comité stratégique
Sous la présidence du directeur de l’ARH, ses missions consistent à:
fixer et prioriser les orientations stratégiques;contrôler, suivre et valider les étapes clés du
projet; promouvoir le dispositif de coordination
2 fois par an
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE
Coordination territoire 3
Comité de pilotage
Coordination territoire 4
Coordination territoire 2
Relations connexes:•Systèmes d’Informations•Évolutions de Trajectoire•Télésanté
Expertises ponctuellescomités techniques
Coordination territoire 1
Cellule régionale de
coordination
Comité Stratégique
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE : Comité de pilotage
mettre en place, puis superviser et accompagner la cellule régionale de coordination;
maîtriser l’avancement du projet;suivre les indicateurs clés du projet;identifier les points de blocage;définir les actions correctives;identifier les pistes de développement
(environ tous les 2 mois)
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
GOUVERNANCE : cellule de coordination régionale
mettre en œuvre et déployer l’outil « Trajectoire » et ses évolutions;
informer tous les acteurs;
former les relais de terrain;
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Cf CIRCULAIRE du 03 octobre 2008, relative aux décrets du 17 avril 2008 réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation :
La mise en place d’outils web est recommandée pour aider les établissements MCO et SSR dans leur travail d'orientation et de transfert d'un patient dans la structure de SSR la plus adaptée à son projet de rééducation et réadaptation
Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire
. Cet outil doit offrir les services suivants :
- standardisation des demandes, - annuaire des structures SSR,- aide au choix de la structure SSR la plus
appropriée … ».
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L’outil « Trajectoire »
VERSION 1 http://trajectoire.sante-ra.fr
Annuaire Régional
Thésaurus SSR
MOTEUR
SSRMCO
SIMULATION D’ORIENTATION
VERSION 2
ORIENTATIONRÉELLE
où ?
DEMANDE D’ADMISSION
ÉLECTRONIQUE
MCO
CARTOGRAPHIE (S.I.G) SSR
VERSION 3
www.rhonereadapt.com
ANALYSEDESFLUX
GESTIONDU TRANSFERT
DU PATIENT
FDAFDA
« Trajectoire 2 »: fonctionnement
UNITÉSSR 1
UNITÉSSR 2
UNITÉSSR 3
RÉDACTION
STRUCTUREMCO
PATIENT
ENVOYER FDA
UNITÉSSR 2 UNITÉ
SSR 3
CONSULTATION
UNITÉSSR 1
DÉCISION
TABLEAU DE BORD
UNITÉ SSR
CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.)
Annuaire Régional
Thésaurus SSR
MOTEUR
UNITÉ SSR
MOTEUR
•CONSULTATION ANNUAIRE•UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION
FTFT
GESTIONDU TRANSFERT
DU PATIENTTABLEAU DE BORD
FDAFDAUNITÉSSR 1
UNITÉSSR 2
UNITÉSSR 3
CONSULTATION
OK !
OK !
UNITÉSSR 3
CONFIRMATION SSR 1RÉDACTION
ACTUALISATION LE JOURDU TRANSFERT
STRUCTUREMCO
PATIENT
CONSULTATION IMPRESSION…
UNITÉSSR 2UNITÉ
SSR 1
UNITÉ SSR
MOTEUR
UNITÉ SSR
DISPONIBILITÉDES LITS (OURAL)
CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.)
Annuaire Régional
Thésaurus SSR
MOTEUR
•CONSULTATION ANNUAIRE•UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION
« Trajectoire 2 »: fonctionnement
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Stratégie De Déploiement Trajectoire
Constitution de L’ANNUAIRE SSR
Communication sur le Projet
Formations à Trajectoire
Création des Coordinations Territoriales
Création de la Cellule Régionale de Coordination en SSR
Septembre 2009
Information desprescripteurs
Déc. 2009 2010 2011
Gouvernance Trajectoire – Coopération Inter Régionale
InformationDes SSR
ModeSuivi
ModeProjet
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Cellule de coordination régionale
Trajectoire 1: ANNUAIRE DES ETABLISSEMENTS
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Les Rubriques de L’annuaire des structures en SSR
Informations générales
Informations générales
RessourcesEtab
RessourcesEtab
Consultationsdisponibles
Consultationsdisponibles
Unités de SoinsUnités de Soins
CaractéristiquesDe l’unité
CaractéristiquesDe l’unité
PersonnelsRéférents
PersonnelsRéférents
Ressourcestechniques
Ressourcestechniques
Pathologies prises en charge
Pathologies prises en charge
Moteur d’orientation
Moteur d’orientation
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Cellule Régionale de Coordination en SSR
Gest StructResp Unité
Constituer l’Annuaire SSR
Réunion d’information
préalable
Etablissement dans Trajectoire
Formulaires de déclaration
Rencontre établissement
Finaliser la saisie
Courrier ARH Support à la saisiePossibilité de saisie directe par l’établissementPar la Cellule
Communication de mobilisation