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7/26/2019 CA Esofago Zully
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CANCER DE ESOFAGO: ARTICULO DEL 2015
El esfago es un tuo !us"ula#$ %ue"o$ &ue se e't(en)e )es)e la fa#(nge %asta el est!ago$ * s(#+e ,a#a el ,aso )e al(!ento- En su #e"o##()o$ at#a+esan)o el "uello *
el t#a' ,a#a llega# al a)o!en$ se en"uent#a ,o# )elante )e la "olu!na +e#te#al$ en .nt(!a #ela"(n "on )(st(ntas est#u"tu#as /ao#ta$ ne#+(o #e"u##ente la#.ngeo
(&u(e#)o$ #on&u(o ,#(n"(,al (&u(e#)o$ "o#an * )(af#ag!a-
El esfago !()e a,#o'(!a)a!ente 25 "!s-$ * se )(+()e anat!("a!ente en:
Tercio superior: )es)e el o#)e (nfe#(o# )el "a#t.lago "#("o()es %asta 13 "!s- )e los )(entes (n"(s(+os su,e#(o#es-
Tercio medio:ent#e 13 a 42 "!s- )e los )(entes (n"(s(+os su,e#(o#es /a,#o'(!a)a!ente %asta ,o# en"(!a )e la un(n gast#oesofg("a-
Tercio inferior:)es)e la un(n gast#oesofg("a %asta a,#o'(!a)a!ente 60 "!s- )e los )(entes (n"(s(+os su,e#(o#es-
Ot#a fo#!a )e )(+(s(n )el esfago %a"e #efe#en"(a a su lo"al(a"(n anat!("a:
Esfago cervical: )es)e el o#)e (nfe#(o# )el "a#t.lago "#("o()es %asta el est#e"%o to#"("o su,e#(o#$ a 20 "!s- )e (n"(s(+os su,e#(o#es-
Esfago intratorcico:
Superior: %asta la (fu#"a"(n t#a&ueal$ a 25 "!s- )e los (n"(s(+os su,e#(o#es-
Medio: %asta 40 "!s- )e los (n"(s(+os su,e#(o#es-
Inferior: %asta la un(n gast#oesfag("a$ a 60 "!s- )e los (n"(s(+os su,e#(o#es-
El "a#)(as /esf.nte# esofg("o (nfe#(o# es el an(llo !us"ula# &ue se,a#a el esfago )el est!ago- Su fun"(n es ,e#!(t(# el ,aso )e la "o!()a )el esfago al est!ago$
* no en sent()o "ont#a#(o- Su !al fun"(ona!(ento "on)("(ona la a,a#("(n )e #eflu7o gast#oesofg("o-
Los tu!o#es )e la un(n esofagogst#("a se "las(f("an 7unto a los tu!o#es )e esfago- La un(n esofagogst#("a es un #ea anat!("a (!,#e"(sa$ )e lo"al(a"(n
al#e)e)o# )el "a#)(as- La !u"osa )el esfago es #osa)o ,l()a * te#!(na en la l.nea 8$ "on+(#t(9n)ose a un "olo# #o7o sal!n ,#o,(o )e la !u"osa gst#("a-
S(gnos * s.nto!as al )(agnst("o
En las eta,as (n("(ales )e la enfe#!e)a)$ el "n"e# )e esfago %a(tual!ente es as(nto!t("o$ ,o# lo &ue su )(agnst("o suele se# "asual )u#ante el estu)(o )e ot#os
,#ole!as )e salu)-
AMIGUICHI ESPERO TE SERVAMUERO DE SUEO PERO AQUESTA LISTO BUENA
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Los s.nto!as !s f#e"uente!ente aso"(a)os al "n"e# )e esfago$ ,o# los &ue el ,a"(ente a"u)e al !9)("o$ son:
1- Disfagia: )(f("ulta) ,a#a t#aga# o sensa"(n )e &ue el al(!ento se %a &ue)a)o )eten()o en la g#aganta o en el t#a'- In("(al!ente la )(sfag(a es
,a#a al(!entos sl()os$ s(en)o ,oste#(o#!ente$ "onfo#!e ,#og#esa la enfe#!e)a)$ ,a#a l.&u()os-
2- Prdida de peso: ,#o+o"a)a ,o# la (!,os((l()a) ,a#a al(!enta#se a)e"ua)a!ente$ * ,o# una ,9#)()a )e a,et(to * "a!(os en el !etaol(s!o
(n)u"()os ,o# la enfe#!e)a)-
4- Dolor: se lo"al(a %a(tual!ente en el t#a'$ ,o# )et#s )el este#nn- Se t#ata )e un s.nto!a (nes,e".f("o$ ,ues ,ue)e a,a#e"e# en ,#o"esos
en(gnos )el esfago$ "o!o en el #eflu7o gast#oesofg("o- S( a,a#e"e en un ,a"(ente "on "n"e# )e esfago suele aso"(a#se a un tu!o# )e g#an
ta!ao-
6- Sntomas respiratorios:tos e (nfe""(ones #es,(#ato#(as- Suele se# )e#(+a)o )e la afe"ta"(n )el #ol #es,(#ato#(o se"un)a#(a al tu!o# esofg("o-
S( a,a#e"e en un ,a"(ente "on "n"e# )e esfago suele aso"(a#se a un tu!o# a+ana)o-
5- Otros sntomas:sang#a)o$ )(sfon.a /#on&ue#a e %(,o-
Es (!,o#tante #esalta# &ue estos s.nto!as ta!(9n ,ue)en esta# "ausa)os ,o# ot#as enfe#!e)a)es )el esfago$ o ,o# ot#as "ausas !enos se#(as- En "aso )e
,#esenta# alguno )e estos s.nto!as )ee "onsulta# "on su !9)("o a la !a*o# #e+e)a) ,os(le$ ,ues slo un !9)("o ,ue)e )(s"e#n(# "on segu#()a) so#e su
t#as"en)en"(a-
T(,os %(stolg("os
Los ,#(n"(,ales t(,os %(stolg("os )e "n"e# )e esfago son:
1- Carcinoma escamoso o epidermoide: )e#(+a)o )e las "9lulas ,lanas /es"a!osas )e la !u"osa /,a#te !s su,e#f("(al )e la ,a#e) )el esfago-
Su (n"()en"(a %a )e"#e"()o )e fo#!a !u* notale en los ;lt(!os 20 aos-
2- denocarcinoma: )e#(+a)o )e "9lulas glan)ula#es- El fa"to# "ausante !s (!,o#tante es el esfago )e
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Estos g#a)os )e )(fe#en"(a"(n$ 7unto "on el t(,o %(stolg("o )el tu!o# ,#(!a#(o /e,()e#!o()e o a)eno"a#"(no!a * la "las(f("a"(n TN= /T$ tu!o# ,#(!a#(o> N$ gangl(os
l(nft("os #eg(onales> =$ !etstas(s a )(stan"(a )ete#!(nan el esta)(o )e la enfe#!e)a) seg;n el "onsenso al"ana)o en 2010 ,o# el A?CC /Co!(t9 Esta)oun()ense
Con7unto so#e el Cn"e# * la UICC /Un(n Inte#na"(onal Cont#a el Cn"e#-
@a#a una !e7o# "o!,#ens(n$ en la s(gu(ente "als(f("a"(n ,o# esta)(os se %an ag#u,a)o las %(stolog(as e,()e#!o()e * a)eno"a#"(no!a$ as. "o!o los )(fe#entes
g#a)os )e )(fe#en"(a"(n$ ,o# lo &ue la "las(f("a"(n a&u. )es"#(ta #esulta una s(!,l(f("a"(n )e la a"tual!ente estale"()a:
Estadio %: ta!(9n )eno!(na)o "a#"(no!a (n s(tu- El "n"e# se lo"al(a slo en la ,a#te !s su,e#f("(al )e la !u"osa esofg("a$ s(n so#e,asa#la-
Estadio &: Tu!o#es (en )(fe#en"(a)os$ s(n (nf(lt#a"(n gangl(ona# lo"o##eg(onal ,o# !etstas(s$ &ue al"anan "o!o !'(!o la "a,a a)+ent("(a-
Estadio &&: El tu!o# no al"ana la "a,a a)+ent("(a$ aso"(an)o un !'(!o )e )os gangl(os l(nft("os lo"o##eg(onales (nf(lt#a)os ,o# !etstas(s> al"ana
s(n so#e,asa# la "a,a a)+ent("(a s(n ,#esenta# gangl(os l(nft("os "on !etstas(s-
Estadio &&&: El tu!o# afe"ta a la "a,a a)+ent("(a$ aso"(an)o un !'(!o )e 2 gangl(os l(nft("os lo"o##eg(onales (nf(lt#a)os ,o# !etstas(s> ,#esenta
afe"ta"(n gangl(ona# "on !s )e 2 gangl(os (nf(lt#a)os -
Estadio &': El tu!o# se %a e'ten)()o a )(stan"(a$ a ot#os #ganos )el "ue#,o-
En los esta)(os I a III ,ue)en e'(st(# )(fe#en"(as seg;n %(stolog.a * g#a)o )e )(fe#en"(a"(n )el tu!o# ,#(!a#(o-
Los tu!o#es )e la un(n esofagogst#("a$ )e,en)(en)o )e sus "a#a"te#.st("as anat!("as to,og#f("as asa)as en la lo"al(a"(n )el "ent#o )el tu!o#$ se "las(f("an
en /"las(f("a"(n )e S(eBe#tSte(n:
Tipo &:Es la les(n en la &ue el "ent#o )el tu!o# se lo"al(a )es)e 1 "!- ,o# a##(a )e la l.nea 8 /ona )on)e la !u"osa )el esfago$ #osa)o ,l()a$ se
"on+(e#te a un "olo# #o7o sal!n ,#o,(o )e la !u"osa gst#("a$ %asta )e 5 "!- en sent()o o#al- Ta!(9n se )eno!(na a)eno"a#"(no!a )el esfago )(stal-
Tipo &&: Se lo"al(a )es)e 1"! ,o# a##(a )e la l.nea 8 %asta 2 "!- ,o# )ea7o )e esta$- Ta!(9n se "ono"e "o!o Cn"e# )e Ca#)(as ,#o,(a!ente )("%o-
Tipo &&&:Se lo"al(a )es)e los 2"! ,o# )ea7o )e la l.nea 8 %asta 5 "!- en sent()o "au)al- Ta!(9n se )eno!(na "n"e# su"a#)(al-
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(Cmo se clasifica por etapas el cncer de esfago)
La eta,a o esta)(o )el "n"e# )e esfago es una !ane#a estn)a# &ue los !9)("os ut(l(an ,a#a #esu!(# "un l e7os se %a ,#o,aga)o el "n"e#- El t#ata!(ento * el
,#onst("o )e las ,e#sonas "on "n"e# )e esfago )e,en)en$ en g#an !e)()a$ )e la eta,a en &ue se en"uent#e el "n"e#- La "las(f("a"(n ,o# eta,as )el "n"e# )e
esfago ,ue)e "ausa# "onfus(n- @o# lo tanto$ ,()a a su e&u(,o )e aten"(n )el "n"e# &ue le e',l(&ue la eta,a )e su "n"e# en una !ane#a &ue ent(en)a- Esto
,ue)e a*u)a#le a to!a# )e"(s(ones asa)as en (nfo#!a"(n so#e su t#ata!(ento-
El "n"e# )e esfago es "las(f("a)o seg;n los #esulta)os )e los e'!enes$ los estu)(os ,o# (!genes$ las en)os"o,(as * las (o,s(as$ los "uales se )es"#(en en la
se""(n C!o se )(agnost("a el "n"e# )e esfago-
Sistema T*+ de clasificacin por etapas
El s(ste!a &ue !s "o!;n!ente se usa ,a#a "las(f("a# el "n"e# )e esfago es el sistema TNM)elAmerican Joint Committee on Cancer (AJCC)- El s(ste!a TN= se
asa en +a#(as ,(eas "la+e )e (nfo#!a"(n:
La let#a Tse #ef(e#e a "un le7os %a "#e"()o el tu!o# %a"(a el (nte#(o# )e la ,a#e) )el esfago * %a"(a los #ganos "e#"anos-
@o# ot#o la)o$ la Nse #ef(e#e a la ,#o,aga"(n )el "n"e# a los gangl(os l(nft("os /ndulos "e#"anos-
La let#a +(n)("a s( el "n"e# %a %e"%o metstasis/,#o,aga"(n a #ganos )(stantes-
La ,)es"#(e el grado)el "n"e#$ el "ual se asa en "!o lu"en los ,at#ones )e las "9lulas "an"e#osas a7o un !("#os"o,(o-
La "las(f("a"(n ta!(9n to!a en "uenta el t(,o "elula# )el "n"e# /"a#"(no!a )e "9lulas es"a!osas o a)eno"a#"(no!a- @a#a el "n"e# )e "9lulas es"a!osas$ la
lo"al(a"(n )el tu!o# ta!(9n ,ue)e se# un fa"to# en su "las(f("a"(n-
Categoras T
Esto )es"#(e "un ,#ofun)o el "n"e# %a "#e"()o %a"(a el (nte#(o# )e la ,a#e) )el esfago * %a"(a las est#u"tu#as "e#"anas- La !a*o#.a )e los "n"e#es )e esfago
se o#(g(nan en el #e+est(!(ento !s (nte#no )el esfago /el e,(tel(o * luego "#e"en %a"(a las "a,as !s ,#ofun)as "on el ,asa# )el t(e!,o /+ea la se""(n u9 es el
"n"e# )e esfago,a#a una )es"#(,"(n )e las "a,as )e la ,a#e) )el esfago-
Cncer de esfago
H Te't S(e
Des"a#gue la gu.a
DETECC&-* TE+P.*/ D&,*-ST&CO 0 C1S&2&CC&-* PO. ETPS TE+S
(Cmo se diagnostica el cncer de esfago)
Siguiente tema
Tasas de supervivencia para el cncer de esfago seg3n la etapa
http://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://void%280%29/http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-pdfhttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-early-survival-rateshttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://void%280%29/http://void%280%29/http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-pdfhttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/cancer-de-esofago-early-survival-rateshttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosis7/26/2019 CA Esofago Zully
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(Cmo se clasifica por etapas el cncer de esfago)
La eta,a o esta)(o )el "n"e# )e esfago es una !ane#a estn)a# &ue los !9)("os ut(l(an ,a#a #esu!(# "un l e7os se %a ,#o,aga)o el "n"e#- El t#ata!(ento * el
,#onst("o )e las ,e#sonas "on "n"e# )e esfago )e,en)en$ en g#an !e)()a$ )e la eta,a en &ue se en"uent#e el "n"e#- La "las(f("a"(n ,o# eta,as )el "n"e# )e
esfago ,ue)e "ausa# "onfus(n- @o# lo tanto$ ,()a a su e&u(,o )e aten"(n )el "n"e# &ue le e',l(&ue la eta,a )e su "n"e# en una !ane#a &ue ent(en)a- Esto
,ue)e a*u)a#le a to!a# )e"(s(ones asa)as en (nfo#!a"(n so#e su t#ata!(ento-
El "n"e# )e esfago es "las(f("a)o seg;n los #esulta)os )e los e'!enes$ los estu)(os ,o# (!genes$ las en)os"o,(as * las (o,s(as$ los "uales se )es"#(en en la
se""(n C!o se )(agnost("a el "n"e# )e esfago-
Sistema T*+ de clasificacin por etapas
El s(ste!a &ue !s "o!;n!ente se usa ,a#a "las(f("a# el "n"e# )e esfago es el sistema TNM)elAmerican Joint Committee on Cancer (AJCC)- El s(ste!a TN= se
asa en +a#(as ,(eas "la+e )e (nfo#!a"(n:
La let#a Tse #ef(e#e a "un le7os %a "#e"()o el tu!o# %a"(a el (nte#(o# )e la ,a#e) )el esfago * %a"(a los #ganos "e#"anos-
@o# ot#o la)o$ la Nse #ef(e#e a la ,#o,aga"(n )el "n"e# a los gangl(os l(nft("os /ndulos "e#"anos-
La let#a +(n)("a s( el "n"e# %a %e"%o metstasis/,#o,aga"(n a #ganos )(stantes-
La ,)es"#(e el grado)el "n"e#$ el "ual se asa en "!o lu"en los ,at#ones )e las "9lulas "an"e#osas a7o un !("#os"o,(o-
La "las(f("a"(n ta!(9n to!a en "uenta el t(,o "elula# )el "n"e# /"a#"(no!a )e "9lulas es"a!osas o a)eno"a#"(no!a- @a#a el "n"e# )e "9lulas es"a!osas$ la
lo"al(a"(n )el tu!o# ta!(9n ,ue)e se# un fa"to# en su "las(f("a"(n-
Categoras T
Esto )es"#(e "un ,#ofun)o el "n"e# %a "#e"()o %a"(a el (nte#(o# )e la ,a#e) )el esfago * %a"(a las est#u"tu#as "e#"anas- La !a*o#.a )e los "n"e#es )e esfago
se o#(g(nan en el #e+est(!(ento !s (nte#no )el esfago /el e,(tel(o * luego "#e"en %a"(a las "a,as !s ,#ofun)as "on el ,asa# )el t(e!,o /+ea la se""(n u9 es el
"n"e# )e esfago,a#a una )es"#(,"(n )e las "a,as )e la ,a#e) )el esfago-
T!: no se ,ue)e e+alua# el tu!o# ,#(!a#(o-
T%: no e'(ste e+()en"(a )e tu!o# ,#(!a#(o-
http://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-early-diagnosishttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagushttp://www.cancer.org/ssLINK/cancer-de-esofago-what-is-what-is-cancer-of-the-esophagus7/26/2019 CA Esofago Zully
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Tis: el "n"e# se en"uent#a sola!ente en el e,(tel(o /la "a,a su,e#(o# )e "9lulas &ue #e"u#e el (nte#(o# )el esfago- No %a "o!ena)o a "#e"e# %a"(a las "a,as !s
,#ofun)as- Esta eta,a ta!(9n se "ono"e "o!o displasia de alto grado- Ante#(o#!ente se le #efe#.a "o!o carcinoma in situ-
T":el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a el te7()o )ea7o )el e,(tel(o$ "o!o la l!(na ,#o,(a$ la !us"ula#(s !u"osa o la su!u"osa-
T"a: el cncer est creciendo 4acia la lmina propia o la mucosa muscularis5
T"6: el cncer 4a crecido a travs de otras capas 7 4acia la su6mucosa5
T#:el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a la "a,a !us"ula# g#uesa /!us"ula#(s ,#o,(a-
T$:el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a la "a,a e'te#(o# )el esfago /la a)+ent("(a-
T8:el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a las est#u"tu#as "e#"anas-
T8a:el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a la ,leu#a /la "a,a f (na )e te7()o &ue #e"u#e los ,ul!ones$ el ,e#("a#)(o /el sa"o )elga)o &ue #o)ea el "o#an$ o el
)(af#ag!a /una "a,a f(na )e !;s"ulo &ue se en"uent#a )ea7o )e los ,ul!ones * &ue se,a#a el t#a' )el a)o!en- El "n"e# ,ue)e se# e't#a.)o "on
"(#ug.a-
T86:el "n"e# no ,ue)e e't#ae#se "on "(#ug.a ,o#&ue %a "#e"()o %a"(a la t#&uea$ la ao#ta /+aso sangu.neo g#an)e ,#o+en(ente )el "o#an$ la
"olu!na +e#te#al o %a"(a ot#as est#u"tu#as + (tales-
Categoras *
*!: no se ,ue)en e+alua# los gangl(os l(nft("os a)*a"entes-
*%:el "n"e# no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os "e#"anos-
*":el "n"e# se %a ,#o,aga)o a uno o )os gangl(os l(nft("os "e#"anos-
*#:el "n"e# se %a ,#o,aga)o a 4 o J gangl(os l(nft("os "e#"anos-
*$:el "n"e# se %a ,#o,aga)o a K o !s gangl(os l(nft("os "e#"anos-
Categoras +
+%:el "n"e# no se %a ,#o,aga)o /no %a %e"%o !etstas(s a ot#os #ganos o gangl(os l(nft("os )(stantes-
+":el "n"e# se ,#o,ag a gangl(os l(nft("os )(stantes *o a ot#os #ganos- /Los luga#es "o!unes )e ,#o,aga"(n (n"lu*en el %.ga)o * los ,ul!ones-
,rado
El g#a)o )e un "n"e# se )ete#!(na en fun"(n )e &u9 tan no#!al /o )(fe#ente lu"en las "9lulas "on un !("#os"o,(o- Ent#e !a*o# sea el n;!e#o$ !s ano#!al es su
as,e"to- Los tu!o#es "on un g#a)o !a*o# t(en)en a "#e"e# * a ,#o,aga#se !s #,()a!ente &ue los tu!o#es "on un g#a)o !eno#-
,!:el g#a)o no ,ue)e )ete#!(na#se /en la ag#u,a"(n ,o# eta,as se t#ata# "o!o G1-
,":las "9lulas estn (en )(fe#en"(a)as-
,#:las "9lulas estn !o)e#a)a!ente )(fe#en"(a)as-
,$:las "9lulas estn ,o#e!ente )(fe#en"(a)as-
,8:las "9lulas no ,ue)en se# )(fe#en"(a)as /estas "9lulas lu"en tan ano#!ales &ue los !9)("os no ,ue)en )ete#!(na# s( se t#ata )e un a)eno"a#"(no!a o )e un
"a#"(no!a )e "9lulas es"a!osas- @a#a la ag#u,a"(n en eta,as /lea (nfo#!a"(n !s a)elante$ los "n"e#es G6 son ag#u,a)os 7unto "on los "n"e#es G4 )e
"9lulas es"a!osas-
1ocali9acin
Alguna ,a#te )e la "las(f("a"(n )e la eta,a ,a#a los "a#"(no!as )e "9lulas es"a!osas en eta,a (n("(al ta!(9n to!a en "uenta el ,unto en el esfago en el &ue se
en"uent#a el tu!o#- La lo"al(a"(n se )es(gna *a sea "o!o superior$mediao inferioren fun"(n )el luga# en el &ue se en"uent#e el o#)e su,e#(o# )el tu!o#-
grupacin en etapas
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Una +e &ue se %an as(gna)o las "atego#.as T$ N$ = * G$ se "o!(na esta (nfo#!a"(n en una eta,a gene#al )e 0$ I$ II$ III o IM- Este ,#o"eso se "ono"e
"o!o agrupacin por etapas- Algunas eta,as se su)(+()en en A$ < o C- Las eta,as ()ent(f("an los "n"e#es &ue t(enen un ,#onst("o s(!(la#- Los ,a"(entes "on
eta,as )e n;!e#os !s ,e&ueos t(en)en a tene# !e7o# ,#onst("o-
La ag#u,a"(n ,o# eta,as es )(st(nta ent#e los a)eno"a#"(no!as * los "a#"(no!as )e "9lulas es"a!osas- Los "n"e#es &ue ,#esentan "a#a"te#.st("as tanto )e "9lulas
es"a!osas "o!o )e a)eno"a#"(no!a se "las(f("an "o!o "a#"(no!as )e "9lulas es"a!osas-
Etapas del carcinoma de clulas escamosas
Etapa %: Tis/ *%/ +%/ ,! o ," cual;uier locali9acin: esta eta,a es la !s te!,#ana )el "n"e# )e esfago- Ta!(9n se "ono"e "o!o displasia de alto grado- Las
"9lulas "an"e#osas slo se en"uent#an en el e,(tel(o /la "a,a )e "9lulas &ue #e"u#e el esfago- El "n"e# no %a "#e"()o %a"(a el te7()o "one"t(+o )ea7o )e estas
"9lulas /T(s- El "n"e# no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os a)*a"entes /N0 n( a ot#os #ganos /=0-El tu!o# est (en )(fe#en"(a)o /G1 o la (nfo#!a"(n )el
g#a)o no est )(s,on(le /G * ,ue)e en"ont#a#se en "ual&u(e# ,a#te )el esfago-
Etapa &: T"/ *%/ +%/ ,! o ," cual;uier locali9acin: el "n"e# est "#e"(en)o )es)e el e,(tel(o %a"(a las "a,as &ue se en"uent#an )ea7o$ "o!o la l!(na ,#o,(a$
la !us"ula#(s !u"osa o la su!u"osa$ ,e#o no %a "#e"()o "on !s ,#ofun)()a) /T1- No se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os "e#"anos /N0$ n( a s(t(os )(stantes
/=0- El tu!o# est (en )(fe#en"(a)o /G1 o la (nfo#!a"(n so#e el g#a)o no est )(s,on(le /G- @ue)e en"ont#a#se en "ual&u(e# ,a#te )el esfago-
Etapa &
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"u#e el esfago- Se %a ,#o,aga)o a ent#e t#es * se(s gangl(os l(nft("os "e#"anos al esfago /N2$ ,e#o no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os !s ale7a)os )el
esfago n( a s(t(os )(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o /G * en"ont#a#se en "ual&u(e# ,a#te )el esfago-
T$/ *"/ +%/ cual;uier , cual;uier locali9acin: el "n"e# %a "#e"()o a t#a+9s )e la ,a#e) )el esfago %asta la "a,a e'te#(o#$ la a)+ent("(a /T4- Se %a ,#o,aga)o a
uno o )os gangl(os l(nft("os "e#"anos al esfago /N1$ ,e#o no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os !s ale7a)os )el esfago n( a s(t(os )(stantes /=0- @ue)e
se# )e "ual&u(e# g#a)o /G * en"ont#a#se en "ual&u(e# ,a#te )el esfago-
T8a/ *%/ +%/ cual;uier , cual;uier locali9acin: el "n"e# %a "#e"()o a t#a+9s )e to)o el esfago * %a"(a los #ganos o te7()os "e#"anos /T6a$ ,e#o a;n ,ue)e se#
e't(#,a)o- No se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os "e#"anos /N0$ n( a s(t(os )(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o /G * en"ont#a#se en "ual&u(e# ,a#te
)el esfago-
Etapa &&&
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T$/ *%/ +%/ cual;uier ,: el "n"e# %a "#e"()o a t#a+9s )e la ,a#e) )el esfago %asta la "a,a e'te#(o#$ la a)+ent("(a /T4- No se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os
"e#"anos /N0$ n( a s (t(os )(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o-
T" o T#/ *"/ +%/ cual;uier ,: el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a las "a,as &ue se en"uent#an )ea7o )el e,(tel(o$ "o!o la l!(na ,#o,(a$ la !us"ula#(s !u"osa o la
su!u"osa /T1- @ue)e &ue ta!(9n %a*a "#e"()o %a"(a la !us"ula#(s ,#o,(a /T2- No %a "#e"()o a t#a+9s )e la "a,a e'te#(o# )el te7()o &ue "u#e el esfago- Se %a
,#o,aga)o a uno o )os gangl(os l(nft("os "e#"anos al esfago /N1$ ,e#o no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os !s ale7a)os )el esfago n( a s(t(os )(stantes
/=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o-
Etapa &&&: "ual&u(e# "aso )e los s(gu(entes:
T" o T#/ *#/ +%/ cual;uier ,: el "n"e# est "#e"(en)o %a"(a las "a,as &ue se en"uent#an )ea7o )el e,(tel(o$ "o!o la l!(na ,#o,(a$ la !us"ula#(s !u"osa o la
su!u"osa /T1- @ue)e &ue ta!(9n %a*a "#e"()o %a"(a la !us"ula#(s ,#o,(a /T2- No %a "#e"()o a t#a+9s )e la "a,a e'te#(o# )el te7()o &ue "u#e el esfago- Se %a
,#o,aga)o a ent#e t#es * se(s gangl(os l(nft("os "e#"anos al esfago /N2$ ,e#o no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os !s ale7a)os )el esfago n( a s(t(os
)(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o /G-
T$/ *"/ +%/ cual;uier ,: el "n"e# %a "#e"()o a t#a+9s )e la ,a#e) )el esfago %asta la "a,a e'te#(o#$ la a)+ent("(a /T4- Se %a ,#o,aga)o a uno o )os gangl(os
l(nft("os "e#"anos al esfago /N1$ ,e#o no se %a ,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os !s ale7a)os )el esfago n( a s(t(os )(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e#
g#a)o /G-
T8a/ *%/ +%/ cual;uier ,: el "n"e# %a "#e"()o a t#a+9s )e to)o el esfago * %a"(a los #ganos o te7()os "e#"anos /T6a$ ,e#o a;n ,ue)e se# e't(#,a)o- No se %a
,#o,aga)o a los gangl(os l(nft("os "e#"anos /N0$ n( a s(t(os )(stantes /=0- @ue)e se# )e "ual&u(e# g#a)o /G-
Etapa &&&
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Los "n"e#es &ue %an "#e"()o %a"(a estas est#u"tu#as o &ue se %an ,#o,aga)o a gangl(os l(nft("os )(stantes o a ot#os #ganos se "ons()e#an no #ese"ales- @o# lo
tanto$ ot#os t#ata!(entos &ue no sean "(#ug.a son usual!ente la !e7o# o,"(n-
Fe"%a )e ;lt(!a a"tual(a"(n: 0512016
Fe"%a )e ;lt(!o "a!(o o #e+(s(n: 04042015