Ca Prosttico

Ca Prosttico Adenocarcinoma de prstata

Definicin El cncer de prstata, es el crecimiento anormal de las clulas de la glndula prosttica que adems tienen la capacidad de invadir otros rganos.

Dx temprano: Se recomienda realizar tacto rectal y determinacin de APE a pacientes masculinos > 40 aos, y con antecedentes familiares con 5 a 10 aos de anticipacin. Qu funciones tiene la prstata?

Epidemiologia Es la forma ms frecuente de Cncer en el hombre. (30.6 c/100,000 hombres)Probabilidad de ser Dx con Ca de Prstata en la vida 1 entre 6.

Representa el 29% de canceres en el hombre. 2da causa de muerte en el hombre. (15.1 c/100,000) 1 de c/8 personas Dx mueren por este motivo.

Enfermedad tpica en varones mayores de 50 aos. Frecuencia de Ca Prosttico en necropsias: 50 20% y 70-8070%

Factores de riesgoSi un (2) familiar directo lo tuvo el riesgo aumenta dos veces (5).Consumo abundante de grasas. Ac. Linolcilico e hidrocarburos aromatizados. Estilo de vida occidental. (*Migracin)Radiaciones.Infecciones.Alcoholismo y tabaquismo**Genticos.

Factores ProtectoresConsumo de GenisteinaVerduras crucferas.Verduras rojas (licopeno).Semillas. Derivados de la soya.Consumo de estatinicos.Tocoferol Vitamina DSelenio**Raza Asitica

30 eyaculaciones por mes la probabilidad de desarrollar Ca prstata!

Etiologa GENTICASVariantes poliformicas del: Gen receptor de Andrgenos Gen de Citocromo P450C17Gen 5Reductasa IIGen Receptores andrognicos del Crom. X (pocas repeticiones) Gen del TGF-B1 (Factor que limita el crec de la glndula).Gen supresor tumora BRCA2 (>20 riesgo)Hipermetilacin del Gen promotor GSTP1.q24; q6; q16ANDRGENOS Tienen el papel ms importante en el crecimiento y superveniencia de Cs cancergenas.

Lesin intermedia entre normalidad y Cancer invasivo.Etiologa INFLAMACIN interviene en el desarrollo de la enfermedad. Presencia conjunta de Ca prstata y la ATROFIA PROLIFERATIVA INFLAMATORIA. La Aparicin y evolucin del Cncer de Prstata es un proceso multifsico. Factores genticosFactores ambientalesNEOPLASIA INTRAEPITELIAL PROSTTICA (PIN)

Anatoma patolgica-Variante acinar del Ca de Prstata-70% casos Zona perifrica20% casos Zona central 10% casos Zona de transicin

Corte macroscpico de prstata el tejido neoplsico es arenoso y firme y puede ser difcil de ver cuando esta inmerso en la sustancia prosttica. Mas evidente a la palpacinMicroscpicamente: Cs apiladas carentes de ramificaciones y repliegues papilares, cs multinucleadas, grandes nuclolos, escaso citoplasma aniffilo La capa ext. de Cs basales (tpica en glndulas benignas) esta ausente. 80% casos de Ca Prostatico el tejido de la muestra alberga PIN de alto grado.

PIN: acinos prostticos de organizacin benigna revestidos por cs atpicas con nuclolos prominentes. Lesin intermedia entre normalidad y Cncer invasivo.

Se determinar los 2 patrones ms frecuentes y se suman sus nmeros Score Gleason 2-10.La agresividad del tumor puede se determinada por el examen microscpico de las clulas cancerosas.

Bajo riesgo APE 15% Riesgo menor de desarrollo de Cncer.APE libre