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Calendario Nacional de
Vacunación
Efector Vacunación
Hospital de Niños Víctor J
VilelaPor Lic. Panelli Mario Juan
Enfermería un cuerpo de profesionales CENTRALES en el
cumplimiento de fomentar el SENTIDO de INFORMACION, en
el acto de la promoción y prevención de la salud, entre el
equipo de salud y la comunidad.
VACUNAS: columna de la salud
y eje de calidad de vida
Comunidad, enfermedad inmunoprevenible, calendario de vacunas,
promoción y prevención activa resultante de un equipo de salud
continuamente actualizado.
=
PROTECCION
LA SECUENCIA CRONOLÓGICA EN LA QUE SE ESTABLECE LA ADMINISTRACIÓN DE LAS VACUNAS
SISTEMÁTICAS
Presentan un interés individual y comunitario, por
lo que se aplican a la totalidad de la población
VACUNAS NO SISTEMÁTICAS U OPCIONALES (POR EL OTRO)
Es de carácter individual,
basándose en las indicaciones
formuladas por un médico a la
vista de las circunstancias
individuales (vacuna Antirrábica)
VACUNAS
Es una PREPARACION BIOLOGICA (suspensión de
microorganismos vivos, inactivos o muertos,
fracciones de los mismos o partículas proteicas),
que al ser administrados inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad contra la
que está dirigida.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS
Las 5 cualidades principales que debe
reunir una vacuna para su aplicación
efectiva son
Seguridad: en relación con la gravedad de la enfermedad que se
evita con su administración.
Inmunogenicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de inducir
inmunidad específica
Eficacia: a los resultados o beneficios de salud proporcionados a los
individuos cuando esa vacuna es aplicada en condiciones ideales.
Efectividad: a los resultados o beneficios de salud proporcionados por
un programa de vacunaciones en la población. factores como la
aceptación y accesibilidad de la población a la vacuna, la pauta
correcta de administración (dosis, vía, lugar, técnica), la conservación y
manipulación adecuada, etc.
Eficiencia: Efectividad vacunal y los recursos movilizados comparando
los beneficios de salud de la intervención aplicada a la población
objeto en condiciones reales. Análisis costo – efectividad. Análisis
costo-beneficio.
Vacunación: Factores a considerar
1. Edad. El inicio de la inmunización debe ser lo más precoz
posible para evitar la aparición de las enfermedades.
2. Intervalos: Es el tiempo que debe transcurrir entre
múltiples dosis del mismo antígeno. Entre diferentes vacunas
3. Esquemas interrumpidos. Calendarios o pautas de
vacunación de rescate para niños, adolescentes y adultos
con vacunación incompleta
4. Uso simultaneo de vacunas
5. Administración de múltiples vacunas en el mismo acto
vacunal
6. Profilaxis de reacciones post vacunales
7. Certificacion de la vacunación: Carnet de vacunas. SICAP.
Todas las vacunas del calendario
nacional de inmunizaciones pueden
ser administradas simultáneamente
en distintos lugares de punción y
todos los esquemas interrumpidos se
completan, no se recomienzan.
LAS VACUNAS MICROBIOLÓGICAS
Bacterianas Vivas atenuadas.
Virales Vivas atenuadas
Virales muertas o inactivadosIngeniería genética Recombinante
Toxoides + Productos Bacterianos
Toxoides + Productos Bacterianos Acelulares
Polisacáridos Capsulares y Conjugados
Toxoides
Bacterianas muertas o inactivadas
Partículas tipo viral ( VLP)
VACUNAS CONJUGADAS Y COMBINADAS
Combinadas:Es la administración conjunta de varias vacunas. Contiene
antígenos de varios agentes infecciosos, o diferentes
serotipos / serogrupos de un mismo agente que se aplican
en una sola administración.
A- Polivalente, Antígenos distintos del mismo
microorganismo : ej. VPO o antígenos de distintos
microorganismos, de virus o de bacterias. TV o DTP, DT,
dTpa. B- Simples o Monovalente: contienen un antígeno
para una sola enfermedad, ej. BCG contra el bacilo de la
tuberculosis y la vacuna contra el virus de la hepatitis B
Vacunas Combinadas y Conjugadas
Estas lo son cuando en su composición tienen una proteína
transportadora que estimula la respuesta inmunológica caso de H.
influenzae b llamadas conjugadas que es muy poco inmunogénico en
niños menores de 2 años y que a partir de esta conjugación se aporta
una apropiada respuesta inmunológica. Otros casos, vacuna anti-
neumocóccica (Streptococcus pneumoniae), como VCN13 y VPN23 y
anti-Meningocócica (Neisseria Meningiditis) ej. Menveo.
Conjugadas
Ventajas de la vacunación simultanea y combinada
Aumenta probabilidad de lograr completar las
vacunaciones
Evita Oportunidades perdidas de vacunación.
No produce disminución en títulos de anticuerpos
No aumentan reacciones adversas
Facilita el trabajo del personal
Es una condición de la persona que tiene riesgo
aumentado de reacción adversa seria a la vacuna;
indica que la vacuna NO puede ser administrada
Contraindicación
Clasificación :
Permanentes o absolutas: reacción anafiláctica a una
dosis previa de la vacuna. Reacción anafiláctica previa
a componentes de la vacuna.
• Temporarias: embarazo- inmunocompromiso
Enfermedad aguda benigna (rinitis-catarro-diarrea).
• Tratamiento antibiótico y/o fase de convalescencia de una enfermedad • leve.
• Niño en contacto con embarazadas.
• Niño que ha tenido contacto reciente con un persona con patología infecciosa.
• Lactancia.
• Historia de alergia a los antibióticos contenidos en las vacunas • (salvo reacción
anafiláctica).
.Historia familiar de muerte súbita en el contexto de la vacunación
• Antecedentes individuales de convulsiones febriles.
• Enfermedad neurológica conocida, resuelta y estable o secuelas • de
enfermedades neurológicas.
• Desnutrición
Falsas Contraindicaciones
V a bacterias Vivas AtenuadasB.C.G (antes de egresar de la maternidad)
Vac. a virus Vivas AtenuadosAnti-rotavirica Oral(2 y 4 meses)
Antipoliomielítica (PVO) Oral 6 meses, 15m, y 5 -6 años)
Triple Viral (SRP) al año y 5-6años Varicela (15 meses)
Antiamarilica (FA) 18 meses a 60 años
Fiebre Hemorrágica Argentina 15 años a 65 años
Bact. A Vivos AtenuadosB.C.G
RecombinantesPVH (Papiloma Virus Humano) 11
añosHepatitis B Hepatitis B (a los 12
horas de vida)
Vac. a Virus Inactivados o muertos Antipoliomielítica (Parenteral) Salk (PVI) (2 y
4 meses) Hepatitis A ( 12 meses)
Quintuple (DTP Hib HB) 2 meses, 4m, 6m, (15m 1ºrefuerzo)
Sextuple Acelular DTP Hib HB Salk) Triple Bacteriana (5-6años) 2º Refuerzo
Triple Bacteriana Acelular (11 años, embarazadas, Personal de salud)
Doble Bacteriana (DT) cada 10 añosInfluenza (6 meses a 24m, embarazadas, personal de salud, mayores de 65 años)
Haemophilus Influenzae Tipo bAntineumococica (PCN13) 2meses, 4m y
refuerzo al año Antimeningocóccica 3,5, Ref. 15meses
ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018
Antineumocóccica (vacuna conjugada 13 valente) VCN13
Memoria inmunológica
Antineumocóccica (vacuna Polisacárida 23 valente) VPN23
No genera inmunidad de
memoria
•reducir la incidencia, complicaciones, secuelas y mortalidad por neumonía y enfermedad neumococica invasiva en Argentina.
•lograr alcanzar con la vacunación al 95% de la población objetivo
•agregar la vacuna conjugada contra neumococo 13 valente para personas mayores de 2 años pertenecientes a los grupos vulnerables y mayores de 65 años.
•Proteger indirectamente (de rebaño): impacto en la población vacunada, con la REDUCCION de las infecciones, en la población adulta NO VACUNADA.
ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018
Población objetivo
1. Personas mayores de 65 años
2. Personas entre 5 y 64 años que presenten factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad neumocócica invasiva.
a) Inmunocomprometidos:
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas
• Infección por VIH
• Insuficiencia renal crónica
• Síndrome nefrótico
• Leucemia, Linfoma y enfermedad de Hodgkin
• Enfermedades neoplásicas
• Inmunodepresión farmacológica
• Otros
ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018
b) No Inmunocomprometidos:
• Cardiopatía crónica
• Enfermedad Pulmonar Crónica (Epoc)
• Diabetes Mellitus
• Alcoholismo
• Enfermedad Hepática Crónica
• Tabaquismo
3. Trasplante de células hematopoyéticas.
INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA TETRAVALENTE (ACYW) CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO
Vacuna contra el meningococo
(Menveo)
•Controlar la EMI en Argentina, a fin de disminuir la incidencia, morbilidad y mortalidad secundaria a infecciones graves por los serogrupos de Neisseria meningitidis.
•Controlar la EMI en lactantes y niños pequeños. • Disminuir la incidencia de la enfermedad, así como las complicaciones neurológicas, auditivas, amputaciones y muerte por EMI.
•La población adolescente (RESERVORIO) de la portación nasofaringea : el pilar fundamental con un objetivo final de impactar en la disminución de la transmisión de Nm a la población vulnerable: menores de 5 años no vacunados y especialmente los niños menores de dos meses, para los cuales no se cuenta con vacuna.
INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA TETRAVALENTE (ACYW) CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO
Vacuna contra el meningococo
(Menveo)
Población objetivo
•Niñas y niños que cumplan 3 meses de edad a partir del inicio de la estrategia, residentes en Argentina. Enero 2017, nacidos a partir de octubre 2016.
•Adolescentes que cumplan 11 años a partir del inicio de la estrategia, residentes en Argentina. Enero 2017
ANTIGRIPAL
Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA
Propósitos
•Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus Influenza en la población
de riesgo en Argentina.
OBJETIVOS
•Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en cada grupo de la población objetivo
ANTIGRIPAL
Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA
1) Personal de salud
2) Embarazadas y puérperas
3) Niños de 6 meses a 24 meses
4) Personas hasta los 2 años y 64 inclusive: GRUPOS de RIESGOS
A. Enfermedades respiratorias
B. Enfermedades Cardiacas
C. Inmunodeficiencias congénita y adquiridas
D. Pacientes oncohematológicos y trasplantados.
E. Otros
Población Objetivo META Vacunar
al 100% de la población objetivo
ANTIGRIPAL
Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA
A. Orden medica : las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo (excepto obesos)
B. En las personas mayores de 65 años no se requerirá orden médica
C. Aprovechar la oportunidad para aplicar la vacuna contra neumococo a las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo.
INCORPORACIÓN DE LA VACUNACIÓN CONTRA VPH EN VARONES FORTALECIMIENTO DE LA VACUNACIÓN
CONTRA VPH EN MUJERES
Propósitos
• 1. Disminuir la incidencia y mortalidad por Cáncer de Cuello Uterino
• 2. Disminuir la carga de enfermedad (alto riesgo oncogénico)asociada al VPH, sus complicaciones y mortalidad.
• 3. Contribuir con la equidad de género, siendo ambos responsables de la transmisión del VPH por lo deberían asumir la carga de reducir el riesgo de las enfermedades relacionadas así como tener el mismo acceso a los beneficios directos de la vacunación
Objetivos
• Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en la población objetivo. Población objetivo
• Mujeres de 11 años de edad nacidas a partir del año 2000.
• Varones de 11 años de edad nacidos a partir del año 2006.
INCORPORACIÓN DE LA VACUNACIÓN CONTRA VPH EN VARONES FORTALECIMIENTO DE LA VACUNACIÓN
CONTRA VPH EN MUJERES
•La vacunación en varones genera reducción de la transmisión del virus, que se traduce en protección de rebaño por efecto indirecto
•La ampliación de la estrategia de vacunación contribuiría a la disminución del cáncer de cuello de útero y a la prevención de las enfermedades asociadas al VPH en ambos géneros.
•La OMS recomienda la inclusión de varones a las estrategias de vacunación contra VPH cuando las coberturas en mujeres son menores al 50% para alcanzar el objetivo de disminuir el cáncer cervical
•Otorgara un beneficio directo al disminuir la incidencia y mortalidad por enfermedades asociadas al VPH en varones.
Vacuna GRATUITA y OBLIGATORIA Año de INCORPORACION al CNV
Antigripal 2011
Antiamarilica 2007
Antirotavirica 2015
Antineumocóccica VCN 13 2011/2017
Antimeningocóccica 2017 (niños nacidos a partir de octubre 2016)
Antipoliomielítica (OPV) tOPV a bOPV 1988/2016 “Fase final de erradicación para la Poliomielitis.”
Antipoliomielítica (IPV)
BCG 1998/2007/2012 (plan materno-infantil)
Hepatitis A 2005
Hepatitis B 1992 (personal de salud), 2000 (RN), 2008 (grupos de
riesgos), 2014 (resto de la comunidad)
Varicela 2015 (nacidos a partir octubre 2013)
Fiebre Hemorrágica Argentina 2007
Triple Bacteriana Celular DPT 1960/1985 Ingreso escolar
Triple Bacteriana Acelular dTpa 2009/2011 (embarazadas)
Quintuple (Pentavalente) 2008
Triple Viral SRP 1997
V.P.H (Virus Papiloma Humano) 2011(Niñas nacidas en el año 2000), 2014, Bivalente a
Cuadrivalente) 2015: 2 dosis(0 y 6 m). 2017 Varones nacidos
en el año 2006, 2 dosis)
Enfermería un cuerpo de profesionales destacados en el
cumplimiento de uno de los mas grandes objetivos de la
vacunación: evitar OPORTUNIDADES perdidas: GANARLAS de
cober tura a la población objetivo mediante una buena lectura
del registro de las vacunas (carnet)e indagación de
antecedentes personales de salud dando nos pauta del
estrecho vinculo (enfermero-comunidad) formado a la hora de
promocionar nuestros cuidados enfermero de calidad.