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Cambios asociados al envejecimiento
2011
Licenciado Universidad de Chile
Docente Universidad Santo Tomás
Diplomado Salud Familiar de la UFRO
Diplomado en Docencia Universitaria de la UST
Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chile
Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC
Visítanos Cursos en Salud
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Contenido
Conceptos Generales Envejecimiento
Cambios asociados al Envejecimiento por sistemas
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Conceptos Generales
¿Qué es elenvejecimiento
normal?
Recomendaciones para una Vejez Activa. Hospital Clínico Universidad de Chile
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UNIVERSAL.•Propio de todos los seres vivos.
IRREVERSIBLE.•A diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni revertirse.
HETEROGÉNEO E INDIVIDUAL.•Cada especie tiene una velocidad característica de envejecimientopero, la velocidad de declinación funcional varía enormemente desujeto a sujeto, y de órgano a órgano dentro de la misma persona.
DELETÉREO.•Lleva a una progresiva pérdida de función.
INTRÍNSECO.•No debido a factores ambientales modificables.
Manual de Geriatría yGerontología . PedroPaulo Marín. 3ra Edic.Santiago. 2006
Conceptos GeneralesCaracterísticas del envejecimiento
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Manual de geriatría, F. Guillen I. Ruipérez 3ra. edic. 2003
Conceptos GeneralesCaracterísticas del envejecimiento
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Declinación fisiológica normal
Sólo los cambios que están presentes en todos los individuos que envejecen, y queaumentan en magnitud con la edad, representan envejecimiento per se.
Enfermedades relacionadas al envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
A MEDIDA QUE ENVEJECEMOS OCURREN DOS FENÓMENOS PARALELOS
Aumento en la prevalencia de enfermedades
Osteoporosis
Enfermedad de Alzheimer
Existe una declinación fisiológicaque es independiente deldesarrollo de enfermedad
Conceptos GeneralesCaracterísticas del envejecimiento
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Salgado, A. & Guillen, F. (2002) Manual de Geriatria: Biología del Envejecimiento. (Ed) (3era, Ed.,pp. Barcelona: Masson.
Piel
Cerebro
¿Primer órganoafectado?
¿El últimoórgano afectado?
Conceptos GeneralesCaracterísticas del envejecimiento
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¿Juega algún rol el
sexo en lalongevidad?
Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
Drosophila melanogaster• Individuos que no aparean viven más
Estudios Cohorte 33.000aristócratas britanicos•A mayor Infertilidad mayor longevidad•Nucleos familiares más pequeños mayor
longevidad
Aristoles 370 ac•Cada acto sexual acorta la vida
Conceptos GeneralesVariables que inciden en la longevidad
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¿Juega algún rol
estado civil en lalongevidad?
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
Mayor sobrevida de los casados sobrelos solteros, divorciados y viudos.
Conceptos GeneralesVariables que inciden en la longevidad
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Salgado, A. & Guillen, F. (2002) Manual de Geriatria: Biología del Envejecimiento. (Ed) (3era, Ed.,pp. Barcelona: Masson.
¿Por quéenvejecemos?
Conceptos GeneralesTeorías del envejecimiento
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Conceptos GeneralesTeorías del envejecimiento
Ver Video:
http://www.youtube.com/watch?v=H4NMcoAwjYg Gentileza de OTEC Innovareswww.capacitacionesonline.com
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30años
Vida óptimaMáx. vitalidadMáx. capacidad reproductoraFinaliza crecimiento (GH).
Vida reducida secreción GHFinaliza cuando sucede laMUERTE.
inicia
Comienzo del envejecimiento
Salgado, A. & Guillen, F. (2002) Manual de Geriatria: Biología del Envejecimiento. (Ed) (3era, Ed.,pp. Barcelona: Masson.
Conceptos Generales
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2 A n o s
4 A n o s
1 2 A n o s
1 8 A n o s
2 0 A n o s
3 5 A n o s
5 0 A n o s
6 0 A n o s
7 0 A n o s
7 5 A n o s
8 0 A n o s
9 0 A n o s
Conseguir andar
Control esfinteres
Tener amigos
Poder conducir
Tener sexo
Ganar dinero
¿Qué es tener éxito en la vida?
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Tratado de GERIATRÍA PARA RESIDENTES . Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Madrid, 2006.
Conceptos Generales
Fragilidad
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Fragilidad en el adulto mayor
Fragilidad: Estado que se caracteriza por deterioro en las reservas fisiológicas
del individuo, que lo hacen vulnerable y alteran sus capacidad de respuesta al
estrés*
gripecontusiones de una caídacambio en la medicacióninfecciónHospitalizaciónetc.
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE
Sloan JP, Protocols in primary care geriatrics. Eds Sprnger (2º ed). New York 1997
Conceptos Generales
Fragilidad
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muerte
Edad (años)
CapacidadFuncional
Dependencia
Independencia
Baja reserva fisiológica(fragilidad)
Inicio de discapacidadlenta y progresiva
malos hábitosde vida
buenos hábitosde vida
PÉRDIDA DE CAPACIDAD FUNCIONAL EN ANCIANOS
Modelo progresivo puro (envejecimiento sin enfermedad)
Conceptos GeneralesCapacidad funcional /Reserva Fisiológica
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100
-40%
60
50
-40%
30
Conceptos GeneralesCapacidad funcional /Reserva Fisiológica
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Daño por
envejecimiento
Capacidadfuncional
Capacidad funcional máximagenéticamente determinada
Ser vivos: Adaptación
Capacidad de reservay de adaptación
Fragilidad Preclínica
Perdida funcional progresivaes heterogénea
Envejecimiento Satisfactorio
Ejecutar pruebas
Anciano de riesgo
FRAGIL
Años de vida
DISCAPACIDAD
AAVD: Avanzadas
AIVD: Instrumentales
ABVD: Básica
SA
Alteracioneshomeostasis
Conceptos GeneralesCapacidad funcional /Reserva Fisiológica
A
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Hipótesis de laPunta de Iceberg
Fried LP et al.Preclinical disability: Hyphoteses about
the bottom of the iceberg.J Aging Health 1991; 3: 285-300
I N D E P E N D E N C I A
D
E P E N D E N C I A
Función restringidaDificultad con la tareas
DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD PRECLINICA
DETERIORO
o alteración dela función
Disfunción
orgánica
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Cambios asociados alenvejecimiento
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¿Qué pasa con laestatura en el
envejecimiento?
Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
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Entre los 30 y los 40 años se alcanza el máximo de altura,
disminuyendo luego 5 mm por año a partir de los 50.
Este cambio es más acentuado en las mujeres.
• Cambios posturales (mayor flexión de
cadera y rodillas)
•
Disminución de la altura de los cuerposvertebrales
• Alteración de los discos intervertebrales.
Se explica por
Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
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Extraído web 13 junio 2011. Universidad Miamondes
http://medicina.maimonides.edu/tag/osteoporosis-2/
Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
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Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
ImplicanciaClínica
Medir a los AM estodos sus controles
Implicancia Clínica
Disminuciones deestatura fuera derango. Sospecha deosteoporosis
¿Para que?
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El peso alcanza su máximo a los 50 años y luego disminuye.*
El tejido graso tiende a perderse en la periferia, con disminución dela grasa subcutánea, y a acumularse en el interior, como en las
regiones periorgánicas, fundamentalmente abdominales.**
Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
*Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
**Tratado de GERIATRÍA PARA RESIDENTES. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Madrid, 2006.
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Cambios asociados al EnvejecimientoAnatomía General
ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
• G t l
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Malnutrición Crónica(Inadecuada ingesta de proteínas yenergía/Déficit Micronutrientes)
•Enfermedad•Medicación•Envejecimiento•Senescencia•Cambios musculoesqueléticos
•Discapacidad• Inflamación Crónica/Citoquinas
Estado Catabólico
Perdida de peso
Perdida de masa muscular
Sarcopenia Sensibilidadinsulina
Osteopenia
VO2 max Fuerza
Enfermedad(Ejem. Cardiopulmonar)
Alteraciónbalance
Caídas, injuria
Inmovilización
BalanceEnergético yNitrogenado
Negativo
Velocidadcaminar
Discapacidad
Dependencia
•Enfermedad
Depresión
Demencia
•Enfermedad Aguda•Medicación•Eventos Stress•Caídas
Actividad
Índice MetabólicoreposoTotal Gatos
energéticos
Anorexiade envejecimiento
Desregulación
Neuroendocrina
• Gusto, olor•Pobre dentición•Demencia•Depresión•Hospitalización
Ciclo de la Fragilidad. Fried et al. 2001
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Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
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Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
Entre los 30 ylos 80 años sepierde un 30 a
40% de la masamuscular.
La fuerzamuscular
disminuye conlos años ya quelas fibras tipo II
(rápidas)disminuyenmás que lasfibras tipo I .
La menoractividad de lahormona de
crecimiento yandrógenos
contribuye a ladisfunciónmuscular.
La remodelaciónde tendones yligamentos se
vuelve más lenta.
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Actividad OSTEOBLÁSTICA.
Actividad OSTEOCLÁSTICA.
Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
↑ Resorción ósea
Formación ósea OSTEOPENIA
bi i d l j i i
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Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
Manual de Geriatría y Gerontología . Pedro Paulo Marín. 3ra Edic. Santiago. 2006
Vértebras, en las partes distales dehuesos largos y en los huesosplanos.
Es el más activo metabólicamente ysufre una gran pérdida de densidadque se inicia en la segunda mitad dela vida
6-8% por década a partir de los 35años
Pérdida del 30-40% a los 80 años.
Hueso trabecular
C bi i d l E j i i
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Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
JOVENES A LOS 75 AÑOS
Músculo 30% 15%
Tejido adiposo 20% 40%
Hueso 10% 8%
% del Peso Corporal
Tratado de GERIATRÍA PARA RESIDENTES . Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Madrid, 2006.
C bi i d l E j i i
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Cambios asociados al EnvejecimientoSistema Músculo Esquelético
ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
•Enfermedad •Discapacidad• Gusto olor
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Malnutrición Crónica(Inadecuada ingesta de proteínas yenergía/Déficit Micronutrientes)
•Enfermedad•Medicación•Envejecimiento•Senescencia•Cambios musculoesqueléticos
•Discapacidad• Inflamación Crónica/Citoquinas
Estado Catabólico
Perdida de peso
Perdida de masa muscular
Sarcopenia Sensibilidadinsulina
Osteopenia
VO2 max Fuerza
Enfermedad(Ejem. Cardiopulmonar)
Alteraciónbalance
Caídas, injuria
Inmovilización
BalanceEnergético yNitrogenado
Negativo
Velocidadcaminar
Discapacidad
Dependencia
•Enfermedad
Depresión
Demencia
•Enfermedad Aguda•Medicación•Eventos Stress•Caídas
Actividad
Índice MetabólicoreposoTotal Gatos
energéticos
Anorexiade envejecimiento
Desregulación
Neuroendocrina
Gusto, olor•Pobre dentición•Demencia•Depresión•Hospitalización
Ciclo de la Fragilidad. Fried et al. 2001
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C bi i d l E j i i t
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
C bi i d l E j i i t
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Cambios asociados al Envejecimiento
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Ver Video:http://www.youtube.com/watch?v=Yd1Ml7pBbxE Gentileza de OTEC Innovareswww.capacitacionesonline.com
Cambios asociados al Envejecimiento
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Extraído web 13 junio 2011.
Fisiología del Oído Dr. R. Iñiguez Shttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Otorrino/Fisiologia.html
Cambios asociados al Envejecimiento
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Paola S Timiras, Bases fisiológicas del envejecimiento y geriatría. 1997
N i v e l e s d e a u
d i c i ó n ( d B )
Frecuencia (KHz) Frecuencia (KHz)
N i v e l e s d e a u
d i c i ó n ( d B )
Varones Mujeres
Cambios asociados al Envejecimiento
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Presbiacusia
Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Hipoacusia asociada a la edad
Causa más frecuente de sordera en el adulto mayor
Generalmente bilateral y simétrica
En un 90% neurosensorial.
Se altera la discriminación de la palabra
Guía Clínica Hipoacusia Bilateral en personas de mas 65. Uso de audífono MINSAL 2007
Cambios asociados al Envejecimiento
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Pérdida de tonos más altos, como las voces femeninas,
el timbre del teléfono o el canto de un pájaro
Los sonidos de tono alto como "s" y "ch" son difíciles
de escuchar y distinguir.
Los sonidos en el trasfondo aparecen sobrepuestos de
manera ruidosa o molesta
Presbiacusia [NIDCD Health Information]http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/presbycusis_span.html
Presbiacusia
Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Cambios asociados al Envejecimiento
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D e c r e m e n t o f u n c i o n a l ( % )
Edad (años)
Habla un lenguaje normal
Habla 2.5 vecesmás rápido de lo normal
Lenguaje con reverberación
Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Paola S Timiras, Bases fisiológicas del envejecimiento y geriatría. 1997
Cambios asociados al Envejecimiento
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En el oído externo se produce acumulación de
cerumen que dificulta la audición.
TAPON DE CERUMEN
Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
Cambios asociados al Envejecimiento
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Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
INVENTARIO DE DISCAPACIDAD
AUDITIVA EN LOS ADULTOS MAYORESABREVIADO
RANGO DE PUNTOS: 0 - 40
0 - 8 -- sin alteración autopercibida
10 - 22 -- con dificultad leve a moderada
24 - 40 -- dificultad significativa
Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS
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Guía Clínica Hipoacusia Bilateralen personas de mas 65 Uso deaudífono 2007
Cambios asociados al Envejecimiento
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Depresión
Deterioro de la calidad de vida
Deterioro cognitivo
Alteraciones conductuales y del sueño
Disminución de la actividad social
Deterioro de la comunicaciónAlteraciones de memoria
Guía Clínica Hipoacusia Bilateral en personas de mas 65. Uso de audífono MINSAL 2007
Implicancia Clínica
Cambios asociados al Envejecimiento
Oído y Audición
Hipoacusia se asocia
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Ver Video:http://www.youtube.com/watch?v=p3cNdwojG6M Gentileza de OTEC Innovareswww.capacitacionesonline.com
Cambios asociados al Envejecimiento
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Menor capacidad de lubricación Infecciones
Existe una disminución de las células de la
conjuntiva que producen mucina , lubricante
para el movimiento del ojo , esto causa la
queratinitis seca .
Guillen Llera F. Ruiperez C. Manual de Geriatría, Mason, España, 3ª edición, 2002
Cambios asociados al EnvejecimientoVisión
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La laxitud de los párpados
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Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
Entropión Ectropión
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La córnea pierde
transparencia y
depósitos de lípidos
producen el "arco
senil".
a b os aso ados a eje e oVisión
Arco Senil
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
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jVisión
Arco Senil
Extraído web 13 junio 2011.
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jVisión
Arco Senil
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
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La pupila reduce su diámetro y el iris
disminuye la capacidad de acomodación
por fibrosis de sus elementos musculares.
Marcada reducción de los conos y
bastones con pérdida de la agudeza visual
con los años.
jVisión
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
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jVisión
Paola S Timiras, Bases fisiológicas del envejecimiento y geriatría. 1997
Adaptado a la oscuridad
Adaptado a la luz
D i á m e t r o P u p i l a r ( m m )
Edad (años)
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Presbicie
jVisión
El cristalino aumenta sutamaño y se vuelve más rígido
Extraído web 13 junio 2011.
Manual de Geriatría y Gerontología . PUC 2000http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/default.html
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Visión
Cambios en la acomodación visual en humanos a lo largo de la vida
Paola S Timiras, Bases fisiológicas del envejecimiento y geriatría. 1997
A c o m o d a
c i ó n
( d i o p t r í a s )
Edad (años)
Presbiopia
Cambios asociados al Envejecimiento
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ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
Visión
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Las papilas gustativas desaparecen de una forma
progresiva con el envejecimiento.
Sobre todo en la parte anterior de la lengua por lo
que disminuye la capacidad para diferenciar los
sabores dulces y salados.
Sistema Digestivo
A. Villalobos. Manual de Autocuidado del Adulto Mayor Minsal
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Este hecho también influye en la preferenciaalimentaria
Puede determinar el consumo excesivo de dulce,sal, y por ende, tener una dieta poco equilibrada.
Sistema Digestivo
ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
A. Villalobos. Manual de Autocuidado del Adulto Mayor Minsal
CAVIDAD BUCAL
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Es la sequedad de la boca, y constituye un síntoma frecuente en los AM.
CAVIDAD BUCAL
La saliva es una sustancia fundamentalque cumple las siguientes funciones
• Facilita la deglución, formando el boloalimenticio.• Facilita el hablar• Protege los dientes.• Interviene en la discriminación del
gusto.• Interviene en la remineralización
dental.
Xerostomía
A. Villalobos. Manual de Autocuidado del Adulto Mayor Minsal
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Sistema Digestivo
ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
A. Villalobos. Manual de Autocuidado del Adulto Mayor Minsal
Consecuencias Xerostomia
• Dolor•
Ardor en la mucosa bucal• Dificultad para tragar• Problemas de adherencia
de la prótesis.
•Enfermedad•Medicación
•Discapacidad• Inflamación Crónica/Citoquinas
• Gusto, olor•Pobre dentición
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Malnutrición Crónica(Inadecuada ingesta de proteínas yenergía/Déficit Micronutrientes)
•Envejecimiento•Senescencia•Cambios musculoesqueléticos
/ q
Estado Catabólico
Perdida de peso
Perdida de masa muscular
Sarcopenia
Sensibilidadinsulina
Osteopenia
VO2 max Fuerza
Enfermedad(Ejem. Cardiopulmonar)
Alteraciónbalance
Caídas, injuria
Inmovilización
BalanceEnergético yNitrogenado
Negativo
Velocidadcaminar
Discapacidad
Dependencia
•Enfermedad
Depresión
Demencia
•Enfermedad Aguda•Medicación•Eventos Stress•Caídas
Actividad
Índice MetabólicoreposoTotal Gatos
energéticos
Anorexiade envejecimiento
Desregulación
Neuroendocrina
•Demencia•Depresión•Hospitalización
Ciclo de la Fragilidad. Fried et al. 2001
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Piel y Fanéreos
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Piel y Fanéreos
Ver Video:http://www.youtube.com/watch?v=eySISReZ1UM
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Piel y Fanéreos
Ver Video:http://www.youtube.com/watch?v=FHBQ4dTGbFc
Gentileza de OTEC Innovareswww.capacitacionesonline.com
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Son formacionesepidérmicas queratinizadascomprenden:•pelos•uñas.
Piel y Fanéreos
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La piel, por su extensión, es el órgano más susceptible de recibir daño
ambiental a través de los años, en especial por la acción de la luz solar.
•Más delgada
•Más seca
•Más transparente
•Menos elástica
•Arrugada
• Tinte amarillento
Cambios
Piel y Fanéreos
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La epidermis
• Depresionesirregulares porpérdida de lapolaridad de losqueratinocitos
• Disminución de losmelanocitos
• Tendencia a ladisplasia celular.
La dermis
• Disminuye colágenoproduciéndosearrugas
• Pérdida de laelastinafibras elásticas
• Incremento de losglicosaminoglicanosinducen la formaciónde pseudo elastinaque da el coloramarillento a la piel.
La hipodermis
• Se ve adelgazadapor la disminucióndel tejido graso.
Piel y Fanéreos
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•Se atrofian
•Disminuyen su densidad
•Se pierde la producción de pigmentos
(disminución melanocitos)
Los folículos pilosos
Piel y Fanéreos
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•Reducen su velocidad de crecimiento
•Aumentan su grosor
•Se vuelven opacas y más duras por
aumento proporcional de la
queratina (onicogrifosis)
Las uñas
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Piel y Fanéreos
ImplicanciaClínica
Implicancia Clínica
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Se caracteriza por arrugas finas, laxitud,
atrofia y piel adelgazada en la cual se
ven fácilmente los capilares dérmicos.
Se aprecia mejor en zonas no
expuestas.
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Envejecimiento innato
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Cambios asociados al Envejecimientol é
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Arrugas gruesas
Surcos cutáneos
Laxitud
Telangectasias
Coloración amarillenta.
Piel y Fanéreos
Fotoenvejecimiento
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Canicie
Aproximadamente en la mitad de la población, el
50% del cabello del cuerpo ha encanecido al final
de la 5a década
En mayor proporción el pelo del cuero cabelludo,
por una pérdida progresiva y finalmente total de
los melanocitos de los bulbos pilosos.
Piel y Fanéreos
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Cambios asociados al EnvejecimientoPi l F é
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Encanecimiento y disminución del vello pubiano
Se produce una disminuciónen número y grosor de vello
axilar, pubiano
encanecimiento por ausenciade melanocitos.
Piel y Fanéreos
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Alopecia en el hombre
El número de folículos pilosos
disminuye progresivamente
comenzando por la zona frontobiparietal y occipital.
Se produce porque los pelos
gruesos del cuero cabelludo se
dependiendo de factores
hormonales y genéticos.
Piel y Fanéreos
Cambios asociados al EnvejecimientoPi l F é
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Alopecia en el mujer
La calvicie es menos frecuente y
evidente en la mujer.
También por factores
hereditarios y estimulación
androgénica pero es más difusa
y la zona más frecuentecomprometida es la biparietal.
Piel y Fanéreos
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Cambios asociados al EnvejecimientoPi l F é
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Hipertricosis supralabial y mentoniana
Se produce en las mujeres por el
cambio de vello a pelo terminal en la
edad avanzada
Se debe a estimulo androgénico en la
postmenopausia en estas zonas.
Piel y Fanéreos
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Xerodermia
DenominadaAsteatosis
Piel seca
Áspera
Escamosa
Piel y Fanéreos
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Piel y Fanéreos
Es la dermatosis más prevalente en Chile (64%), en adultos mayores.
Se ve con mayor frecuencia en las extremidades y en los meses fríos.
Su causa es incierta; si bien hay una disminución del contenido de agua,probablemente por un aumento en su pérdida por el estrato córneo defectuoso,también se ha postulado una disminución de lípidos superficiales.
Su tratamiento es sintomático y consiste en la reducción del uso del jabón,detergentes y baños calientes.
La aplicación de cremas emolientes mejora la sintomatología y el aspecto de lapiel.
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Xerodermia
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Purpura senil
Se debe a un adelgazamiento de la piel asociado a alteraciones a nivel de la
microvasculatura dérmica
Produce manchas rojo-vinosas en relación a microtraumatismos cutáneos
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Piel y Fanéreos
Principalmente en
extremidades superiores.
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Queratosis seborreicas
Estos tumores benignos sepresentan en más de la mitad delos adultos mayores.
Son lesiones pigmentadas desuperficie verrucosa que sepueden desprender por grataje.
Aparecen generalmente en eltronco y son asintomáticas
Piel y Fanéreos
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Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Lentigos Seniles También llamados lentigos solares
son máculas pigmentadas ovaladasubicadas en zonas fotoexpuestas
Principalmente en las manos
Se deben a un aumento en elnúmero de melanocitos ehiperpigmentación de la capa basal.
Son tumores benignos y
asintomáticos.
Piel y Fanéreos
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Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Papilomas
Son lesiones pequeñas (1 a 5 mm)pedunculadas color piel opigmentadas
Aparecen en el cuello, axilas yparte superior del tronco.
Son tumores benignos,asintomáticos
Cuando son de mayor tamaño dedenominan acrocordones
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Hiperplasia Sebacea
Caracterizada por:
• pápulas blanquecinas en lacara.
•
por hipertrofia de glándulassebáceas en zonas donde haymayor número de ellas.
Es asintomática
No requiere tratamiento.
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Cambios Ungueales
Engrosamiento ungueal
cambio de coloración y contorno
ungueal
Distrofia ungueal por alteracionesen la superficie y disminución delcrecimiento entre 30-50
Presente en la mayoría de los AM.
Piel y Fanéreos
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
5/11/2018 Cambios Asociados Al Envejecimiento 2011 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/cambios-asociados-al-envejecimiento-2011 91/93
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación
Onicogrifosis
Hipertrofia de la uña del pie
Se presenta como enroscamiento de la uña
como el asta de un carnero.
Esta degeneración comprime las partes
blandas del pie
Puede provocar lesión de partes blandas,inflamación, y dolor.
Piel y Fanéreos
Extraído 29 junio 2011 webhttp://www.dermis.net/dermisroot/es/35644/diagnose.htm
Cambios asociados al EnvejecimientoPiel y Fanéreos
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Este síntoma es muy común en los adultos mayores.
En un 10% a 50% de los pacientes, este síntoma está
relacionado con alguna enfermedad, como insuficiencia
renal crónica, hipertiroidismo, diabetes, linfomas,
leucemia, policitemias, enfermedad hepática y drogas.
Todo paciente sobre 60 años con un prurito generalizado
sin erupción cutánea debe ser estudiado para descartar
las enfermedades mencionadas.
Extraído el 30 junio 2011 web Facultad de Medicina PUCDermatología Geriátrica.http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/dermatologiageriatrica.html
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Prurito