Cancerul de Piele Sau Melanomul

8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul

1/13

Cancerul de piele sau melanomul

Generalitati

Sus

Vezi galerie foto

Melanomul este o forma de cancercutanat care isi are originea in celulele producatoarede pigment denumite melanocite. Aceste celule devin anormale, cresc necontrolat si

invadeaza in mod agresiv tesuturile din jur. Chiar daca melanomul este mai putin frecvent

decat alte tipuri de cancer de piele este cel mai grav.

Din fericire, melanomul poate fi vindecat daca este depistat si tratat in stadiile incipiente

cand este localizat doar la nivelulpielii. In stadiile mai avansate, se poate raspandi sau

metastaza pe cale hematogena (prin sange) sau limfatica (prin limfa) la alte organe sau laoase, in aceste cazuri fiind mai putin probabila vindecarea.

Cuprins articol

1. Generalitati

2. Cauze

3. Simptome4. Mecanism fiziopatogenetic

5. Factori de risc

6. Consultul medical de specialitate

7. Expectativa vigilenta8. Medici specialisti recomandati

9. Investigatii

10. Diagnostic precoce11. Stadii

12. Tratament initial

13. Tratament de intretinere14. Tratament in cazul agravarii bolii

15. Profilaxie

16. Tratament ambulatoriu17. Tratament medicamentos

18. Tratament chirurgical19. Alte tratamente

Cauze

Sus
http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/cancerul-de-piele-sau-melanomul_274http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul_4719http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/structura-pielii_1418http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Cauzehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Simptomehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Mecanism_fiziopatogenetichttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Factori_de_rischttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Consultul_medical_de_specialitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Expectativa_vigilentahttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Medici_specialisti_recomandatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Investigatiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Diagnostic_precocehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Stadiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_initialhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_de_intretinerehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_in_cazul_agravarii_boliihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Profilaxiehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_ambulatoriuhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_medicamentoshttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_chirurgicalhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Alte_tratamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/cancerul-de-piele-sau-melanomul_274http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul_4719http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/structura-pielii_1418http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Cauzehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Simptomehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Mecanism_fiziopatogenetichttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Factori_de_rischttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Consultul_medical_de_specialitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Expectativa_vigilentahttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Medici_specialisti_recomandatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Investigatiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Diagnostic_precocehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Stadiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_initialhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_de_intretinerehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_in_cazul_agravarii_boliihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Profilaxiehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_ambulatoriuhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_medicamentoshttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_chirurgicalhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Alte_tratamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper


2/13

Cele mai frecvente cauze ale melanomului sunt:

- expunerea la radiatii ultraviolete (UV) intre orele 10-15 si expunerea la altitudini inalte

- distrugerea ADN-ului din melanocite ca urmare a expunerii la soare si UV, radiatii culungime de unda scurta este cel mai important factor care cauzeaza melanomul

- la solar corpul este expus de asemenea la UV care maresc riscul dezvoltarii

melanomului- depletia stratului de ozon poate afecta semnificativ incidenta melanomului. Se

estimeaza ca se produce o crestere cu 1% a incidentei melanomului cu fiecare procent de

subtiere a stratului de ozon- agregare familiala de melanom (mai multe cazuri de melanom in aceiasi familie)

- alunite atipice

- sistem imun deficitar, in special in cazul persoanelor cu transplant de organ, leucemie

sau limfom.

Simptome

SusSimptome precoce

Cel mai important semn de alarma pentru melanom este modificarea dimensiunii, formeisau culorii unei alunite sau altei tumorete cutanate, ca de exemplu semnul din nastere. Sa

se supravegheze modificarile care apar dupa o perioada de o luna pana la 1-2 ani.

Sa se foloseasca regulile ABCD ale Societatii Americane a Cancerului de piele pentru a

evalua modificarile cutanate si sa se consulte medicul de familie daca apar una din

urmatoarele modificari:- A este pentru asimetrie. O jumatate de alunita sau tumora cutanata nu se suprapune cu

cealalta jumatate

- B este pentru margini neregulate (border = margine). Marginile sunt zdrentuite, crestatesau patate- C este pentru culoare. Pigmentarea este neuniforma. Umbre de cafeniu, maro si negru

sunt prezente. Liniute rosii, albe si albastre sunt adaugate aspectului de pete de culoare.

Modificarea distribuitiei culorilor, in special raspandirea culorii de la marginea aluniteipe pielea din jur, constituie de asemenea un semn precoce al melanomului

- D este pentru diametru. Alunita sau tumora cutanata este mai mare decat 6 mm (0,2 in)

sau de marimea unei gume de sters de creion. Orice crestere a alunitei ar trebuie sa fie unsemnal de ingrijorare.

Semne de melanom in cazul existentei unei alunite cuprind schimbari in:

- inaltime - ca de exemplu invazia in profunzime sau inaltarea alunitei plate anterior- suprafata ca si roseata, tumefierea sau aparitia de noi pete mici de culoare in jurul

leziunii mai mari (pigmentatie satelita)

- senzatii de mancarime, furnicatura sau arsura la nivelul leziunii- consistenta friabila, moale cu bucatele mici care se rup foarte usor.

Melanomul se poate dezvolta pe o alunita existenta sau pe alt semn de piele, dar desori sedezvolta si pe portiune de piele indemna, fara nici un semn. Chiar daca melanomul se
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/adn_140http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanocit_1749http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia_794http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/limfom_4044http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/afectiunile-cutanate_1369http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/adn_140http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanocit_1749http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia_794http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/limfom_4044http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/afectiunile-cutanate_1369http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372


3/13

poate dezvolta oriunde pe piele, apare mai frecvent la nivelul toracelui atat la barbati cat

si la femei si pe membrele inferioare la femei. Mai puntin frecvent se poate dezvolta pe

talpi, palme, patul unghial sau la nivelul membranelor mucoase care captusesc cavitatilecorpului ca de exemplu cavitatea bucala, rectul si vaginul.

Multe alte afectiuni (ca sikeratoza seboreica,negii si carcinomul bazocelular) au trasaturi

similare melanomului.Simptome tardive

Simptomele tardive ale melanomului includ:

- o leziune cutanata ulcerativa sau sangerari dintr-o alunita sau din alte leziuni cutanatecolorate

- durere la nivelul unei alunite sau leziuni.

Simptomele melanomului metastatic pot fi vagi si cuprind:- limfadenita (inflamarea ganglionilor limfatici), in special a ganglionilor de la nivelul

axilei sau abomenului

- o portiune mai decolorata sau mai densa dedesubtul pielii

- pierdere in greutate inexplicabila- piele gri (melanoza).

Mecanism fiziopatogenetic

SusMelanomul se dezvolta cand celulele producatoare de pigment numite melanocite devin

anormale, cresc necontrolat si invadeaza tesuturile din jur. De obicei numai un melanom

se dezvolta la un moment dat. Cu toate ca melanomulpoate aparea pe suprafata uneialunite deja existente sau pe alta tumora cutanata, majoritatea se localizeaza pe piele

nemarcata. Melanomul este clasificat ca si primar sau metastatic.

Melanomul primar

Melanomul primar de obicei urmeaza unui tip de proliferari la nivelul straturilor pielii.

Depistarea precoce si tratamentul chirurgical pentru indepartarea melanomului vindecamajoritatea cazurilor de melanom primar. In lipsa tratamentului, majoritatea

melanoamelor se raspandesc spre alte parti ale corpului. Melanoamele rar dispar fara

tratament o data ce s-au dezvoltat.

Supravietuirea pe termen lung sau prognosticul melanomului primar depinde de:

- cat de adanc invadeaza melanomul pielea (melanomul infiltrat)

- daca o leziune ulcerata dureroasa este prezenta pe suprafata tumorii primare (ulceratie).

Melanomul metastatic

Melanomul metastatic se raspandeste prin sistemul limfatic al pielii din vecinatatea

tumorii, ganglionilor limfatici sau pe cale hematogena (pe cale sanguina) altor organe ca

de exemplu creierului sau ficatului. Melanomul metastatic in mod obisnuit nu poate fivindecat. Depistarea precoce si indepartarea melanomului primar inainte sa metastateze

ofera cele mai bune sanse de vindecare.
http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-limfatic_4959http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creier_6647http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-limfatic_4959http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creier_6647http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939


4/13

Factori de risc

Sus

Factorii de risc pentru melanom includ:- istoric de expunere la radiatii ultraviolete (UV)

- expunerea la soare reprezinta factorul de risc cel mai important pentru melanom.Expunerea intempestiva la soare se poate produce in timpul copilariei, in cadrulmeseriilor in care persoana trebuie sa lucreze afara si in timpul activitatilor in aer liber

- expunerea la UV in saloanele de bronzat (solar) este la fel de riscanta ca si expunerea la

soare

- istoric de arsuri solare, mai ales in perioada copilariei- istoric personal de melanom sau de alta tumora cutanata

- agregare familiala de melanom (sindrom FAM M)

- alunite atipice (nevi displazici)- mai mult de 50 de alunite pe corp

- rasa alba, mai ales persoanele cu ten deschis care se ard mai degraba decat se bronzeaza,

cu parul roscat sau cu ochii albastri- multi pistrui (extinsi) la nivelul portiunii superioare a spatelui

- alte forme de cancer ca si leucemia sau limfomul

- sistem imun deficitar- alunite prezente de la nastere, mai ales daca alunitele sunt mai mari decat 20 de cm (7,9

in) (nevi melanocitari congenitali)

- o boala rara mostenita numitaxeroderma pigmentosum. Aceasta este o boala in care

organismul nu poate reface lezarea celulelor de catre UV solare- tratamentul cu UV tip A (PUVA), folosit pentru a tratata afectiuni dermatologice ca si

psoriazis (afectiune cutanata cronica, inflamatorie caracterizata prin leziuni eritematoase

acoperite de scuame albe-argintii).

Consultul medical de specialitate

Sus

Cele mai importante semne de alarma pentru melanom sunt reprezentate de modificari ale

dimensiunii, formei sau culorii alunitelor sau altor tumorete cutanate (ca si semnele dinnastere).

Se recomnada consultul medicului specialist daca apare:

- orice schimbare la nivelul alunitei, incluzand dimensiunea, forma, culoarea, senbilitateasau durerea

- alunita sangeranda

- o zona decolorata dedesubtul unghiei de la mana sau de la picior necauzata de nici olezare

- o inchidere la culoare a pielii in general, necorelata cu expunerea la soare.

Sa se apeleze imediat la medicul de familie daca s-a pus diagnosticul de melanom sipacientul prezinta:

- dispnee (respiratie dificila) sau disfagie(dificultati la inghitire)
http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/solarul-si-riscurile-expunerii-prelungite-la-lumina-solara_1421http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/nevii-nevocelulari-alunitele_1398http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia-generalitati_752http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565http://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/solarul-si-riscurile-expunerii-prelungite-la-lumina-solara_1421http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/nevii-nevocelulari-alunitele_1398http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia-generalitati_752http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565


5/13

- hemoptizie(tuse ce contine sange sau sputa hemoptoica)

- sange in lichidul de varsatura sau in materiile fecale

- urina si materiile fecale de culoare neagra, caz in care culoarea nu este influentata deadministrarea de tablete cu Fe sau produsi pe baza de

Expectativa vigilenta

Sus

Perioada de expectativa vigilenta sau de supravietuire este o perioada in care pacientul simedicul supravegheaza simptomele bolii fara recurgerea la tratamentul medical. Perioada

de expectativa vigilenta nu este corespunzatoare melanomului. Sa se consulte medicul

daca apare orice modificare suspecta la nivelul alunitei sau altor tumori cutanate.Melanomul este vindecabil daca se diagnosticheaza precoce, inainte ca tumora sa creasca

sau sa metastazeze

Medici specialisti recomandatiSus- medicul de familie

- medicul de medicina interna

- dermatologul.

Daca melanomul este suspectat, o biopsie este necesara pentru a transa diagnosticul.Medicul va recolta o mostra de tesut pe care medicul anatomopatolog il poate examina

sub microscop pentru a verifica daca sunt prezente celulele canceroase.

Daca tratamentele suplimentare sau excizia sunt necesare, melanomul poate fi tratat de

dermatolog, chirurg, chirurgul de chirurgie plastica si reparatorie sau de catre mediculoncolog.

Investigatii

Sus

Evaluarea leziunilor pieliiUn examen obiectiv al pielii este folosit pentru a verifica pielea de melanom. Daca

melanomul este suspectat, o biopsie cutanata va fi realizata. Pentru aceasta, medicul va

recolta o mostra de tesut cutatnat si il va trimite la medicul anatomopatolog pentru a-l

examina la microscop. Daca biopsia evidentiaza melanomul, medicul anatomopatolog vamasura invazia melanomului pentru a aprecia cat de avansat este cancerul.Alte

investigatii, incluzand fotografierea pot fi folosite pentru a monitoriza modificarileleziunilor cutanate. O serie de fotografii ale leziunilor suspecte sunt luate ca si baza de

referinta pentru comparatiile ulterioare cu fotografiile urmatoare.

Evaluarea ganglionilor limfaticiTestarea ganglionilor limfatici poate sa nu fie necesara

daca melanomul este mai mic de 1 mm (0,04 in), deoarece riscul invaziei cancerului este
http://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/sangele-in-scaun-hemoragiile-digestive_579http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/sangele-in-scaun-hemoragiile-digestive_579http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper


6/13

scazut. Ar trebui efectuate mai multe teste de laborator daca melanomul este invaziv sau

de dimensiune mare.Daca melanomul este mai gros decat 1 mm, medicul va efectua un

examen obiectiv al sistemului ganglionar limfatic superficial pentru a verifica care dintreganglionii limfatici sunt mariti in dimensiune. Aceasta examinare poate fi urmata de

biopsia nodulilor limfatici pentru a aprecia cat de raspandit este melanomul la nivelul

sistemului limfatic. Biopsia unui nodul limfatic santinela reprezinta o tehnica relativ nouacare poate fi utilizata ca si alternativa la biopsia clasica a ganglionilor limfatici.

Ca si biopsia clasica a nodulilor limfatici, biopsia nodului limfatic santinela este realizata

pentru a identifica ganglionii limfatici invadati de melanom. Inainte de efectuarea

biopsiei nodulului santinela, o tehnica de scanare nucleara numita limfoscintigrafie princare se realizeaza "harti" de drenaj a retelei limfatice de la locul unde melanomul a fost

descoperit. O substanta radioactiva este injectata in pielea din jurul melanomului si cu un

aparat special de fotografiat se fotografiaza nodulii limfatici.Primii ganglioni din reteaua de drenaj limfatic care absorb substanta radioactiva sunt

numiti noduli santinela. Acestia cel mai probabil contin celule canceroase. Daca cancerul

este evidentiant la nivelul nodulilor santinela, o procedura de a indeparta mai multiganglioni limfatici (limfadenectomie) este realizata in acest caz.

Evaluarea pentru posibile metastaze (invazia cancerului)

O anamneza completa si un examen obiectiv sunt necesare pentru a determina daca

cancerul a metastazat (s-a raspandit) in alte parti ale corpului. Testele imagistice,

incluzand computer tomografia (scanarea CT) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN),pot fi folosite pentru a depista metastazele in alte zone ale corpului, ca de exemplu in

plamani, creier, ficat si in alte organe.

Diagnostic precoce

SusExaminarea proprie a pielii reprezinta cea mai buna modalitate de a depista precoce

modificarile cutanate care pot indica debutul melanomului. Aproximativ 93% din

melanoamele primare sunt usor de identificat pe suprafata pielii. O examinare proprie a

pielii este folosita pentru a identifica tumorile suspecte care pot fi maligne sau leziunileproliferative care se pot transforma in leziuni canceroase (leziuni precancerose). Adultii

ar trebui sa-si examineze pielea o data pe luna. Sa se caute orice proliferare anormala a

pielii sau orice modificare in culoare, forma, dimensiune sau aparitia unei tumoricutanate. Sa se verifice orice leziune care nu se vindeca.

Exista alti pasi care ar trebuie urmati pentru a preveni cancerul de piele sau pentru

a-l depista in stadiu incipient:- sa se evite factorii de risc ai cancerului cutanat si sa se respecte regulile de prevenire,

incluzand folosirea cremelor pentru protectie solara, purtarea de haine protective si

neexpunerea la soare in mijlocul zilei- sa se examineze de catre medic orice modificare suspecta la nivelul pielii. Ghidurile de

screening ale Societatii Americane de Cancer si alte societati internationale experte

recomanda ca adultii mai in varsta de 40 de ani sa se adreseze medicului pentru

examinarea pielii cel putin o data pe an, la fel ca si pentru alte examinari medicale.
http://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/biopsia-aspirativa-cu-ac-fin_1295http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/metode-imagistice_1294http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/tomografia-computerizata_1311http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/biopsia-aspirativa-cu-ac-fin_1295http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/metode-imagistice_1294http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/tomografia-computerizata_1311http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper


7/13

Aceasta poate duce la instituirea tratamentului precoce si prevenirea posibilei invazii a

cancerului. Este necesara inceperea screening-ului precoce mai ales daca persoana

prezinta:- nevi familiali atipici si melanom (sindromul FAM-M), care este o tendinta mostenita de

a dezvolta melanom.

Examinarea proprie a pielii si examinarea de catre un medic la fiecare 4-6 luni, preferabilde catre acelasi medic de fiecare data:

- cresterea expunerii ocupationale sau recreationale la radiatiile ultraviolete (UV)

- alunitele anormale sunt denumite nevi atipici (nevi displazici). Aceste alunite nu suntcanceroase, dar prezenta lor reprezinta un semn de alarma pentru trasatura mostenita de a

dezvolta melanoma.

Stadii

SusStadializarea este o metoda descriptiva a progresiei cancerului. Este realizata dupa

excizia melanomului si examinarea ganglionilor limfatici si a altor parti a corpului pentrua determina extensia cancerului. Stadializarea ajuta medicii pentru a indica cea mai buna

metoda de tratament disponibila.Stadializarea evalueaza:

- grosimea si adancimea tumorii

- ulcerarea pielii de la nivelul melanomului

Documents

Cancerul de Piele Sau Melanomul